Aberasturi, Teoría y Tec de Psicoanalisis Con Niños

UNIVERSIDAD*METROPOLITANA*
FACULTAD*DE*CIENCIAS*Y*ARTES*
ESCUELA*DE*PSICOLOGA*
*
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Aberasturi!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Evaluacin!de!la!Personalidad!II!
!Prof.!Cristina!Gonzlez!!
>
>
>
>
>
>
>
A b e r a s + u f ^ ft 0 ^**)
e i e
Cpp
>
>
ieouk
s
> u e n o S -
Tcc^n
n i o s .
A--\rCo '
Vex \c i o S
6 v a L u a o n
V.
d e
'
-2 -
L a e n tr e v is ta in ic ia l c o n los pad res
C u and o
lo s p a d res d e cid en c o n su lta rn o s so b re el p ro b lem a o e n fe r
m edad de un h ijo Ies p id o u n a en trev ista , a d v irti n d o tes q u e el h i jo
no
d e b e e sta r p re se n te pero s in fo rm a d o de la co n su lta .

A u n q u e s u g e rim o s la co n v e n ie n c ia d e v e rlo s a a m b o s, lo fre c u e n te
es q u e acu d a la m a d re, ex c e p c io n a lm e n te el p a d re y m uy p o ca s v eces lo s
dos. n a lg u n o s c a so s m uy e sp e cia le s un fa m ilia r , a m ig o o in s titu triz
h an venid o en re p re se n ta c i n de los p a d res. C u a lq u ie ra de esta s p o sib les
situ a cio n e s
es,
en
m ism a,
re v ela d o ra
del
fu n cio n a m ien to
del
g ru p o
fa m ilia r en la re la c i n con el h ijo .

C u an d o la e n tr e v ista es c o n a m b o s p a d res, cu id a re m o s d e no m o str a r
p re fe r e n c ia s a u n q u e in e v itab lem e n te se p ro d u c ir un m a y o r e n te n d im ien to
c o n uno d e e llo s. E s e en ten d im ien to d eb e s e r v ir p a r a la m e jo r c o m p ren -
1'
sin d el p ro b le m a y no p a ra c r e a r un nuevo c o n f lic to .
P a r a fo r m a r n o s un ju ic io a p ro x im a d o s o b r e la s re la c io n e s del g ru p o
fa m ilia r y en esp e cia l de la p a r e ja , nos a p o y a re m o s e n la im p re si n q u e
te n g a m o s al re c o n s id e ra r to d o s los datos c o n sig n a d o s en la e n tre v ista .
E sta no d e b e p a re ce rse a un in te r ro g a to rio , e n el c u a l se sien ta n e n ju i
c ia d o s. P o r el c o n tr a r io , h a y q u e ten d er a a liv ia rle s la a n g u stia y la
cu lp a q ue la en ferm ed ad o c o n flic to de un h ijo d e sp ie rta n y p a ra eso
O
^
d e b em o s a s u m ir d esd e el p rim e r m om ento el p a p e l d e te ra p eu ta s d el h ijo

y h a c e rn o s c a r g o d e l p ro b le m a o del sn to m a .
L o s d ato s q u e nos dan lo s p ad res su elen s e r in e x a c to s, d e fo rm a d o s
o
m uy
s u p e rfic ia le s , pues n o suelen te n e r un c o n o c im ie n to c a b a l d e la
situ a ci n y d u ra n te la en trev ista o lv id a n p a rte de lo q u e sa b a n d e b id o a

la a n g u stia q u e sta les p ro v o c a . S u elen v iv irla c o m o un e n ju ic ia m ie n to .
A d em s, n o p u ed en , en un tie m p o ta n lim ita d o , e s ta b le c e r u n a re la c i n ta l
co n el te ra p e u ta h a sta en to n ces p e rso n a d e sc o n o c id a , q u e les p e r m ita
p ro fu n d iz a r e n
su s p ro b lem a s.
N o c o n sid e ra m o s c o n v e n ie n te fin a liz a r la e n tr e v is ta ain h a b e r lo g ra d o

los sig u ie n te s d a to s b sic o s q u e n e c e sita m o s c o n o c e r a n te s d e v er al n i o * a^
m otivo d e la c o n s u lta : b ) h is to ria del n i o : c )
c m o s e d e sa rro lla u n .
^
d a de su v id a d ia r ia , un d o m in g o o fe ria d o y el d a de su cu m p lea o s,,.
d)
c m o
el m edio
es la
re la c i n
de los pad res e n tre ello s, con
fa m ilia r in m ed iato .
sus h ijo s
y coa
*
73
< ->>
- J
76
A R M !,M )A
JBKK.ASTU KY
E s n e c e sa rio q u e esta e n tre v ista sea d ir ig id a

con
y lim ita d a d e acu erd o
un p lan p re v io , p o rq u e de no ser a s I03 p ad res, a u n q u e c o n s c ie n te
m e n te vien en
a h a b la r
del
h ijo ,
tienen
la ten d en cia
a e s c a p a r del tem a
m e d ia n te c o n fid e n c ia s s o b re ello s m ism os. L a en trev ista q u e h em o s a c o r

d a d o es p a ra q u e n o s h a b len d el h ijo y d e su re la c i n c o n l y no debem os
a b a n d o n a r e ste c r ite r io
d u ra n te todo el cu rso del tr a ta m ie n to . C om o ya
h e m o s d ic h o , n e c e sita m o s o b te n e r los datos de m a y o r in te r s en un tiem po

lim ita d o , q u e flu ct a en tre una y ties h oras.
L a o rd e n a c i n a n te r io r m e n te re ferid a fu e ele g id a
d e p ro b a r m u ch a s o tra s y tr a ta r de fu n d a m en tarlas.
por
despus
M o ti v o dcJ l a c o n s u lt a
aj
S i h e re su elto
in te r ro g a r p rim ero so b re el m otiv o d e la co n su lta es
p o rq u e el e sc o llo in ic ia l m s d if c il para los p ad res es h a b la r d e lo q u e no

a n d a b ie n
en
y co n
el
h ijo .
s ta y a la h an v e n cid o
hay
que
La
resisten cia
a h a ce rlo
no es c o n sc ie n te ;
c u a n d o d ecid ieron c o n su lta rn o s.
tr a ta r de d ism in u ir
el
m onto
de an g u stia
P a ra
in ic ia l
a y u d a rlo s,
y es lo q u e
se lo g ra al h a c e rn o s c a rg o d e la enferm edad o c o n flic to y al en fren ta rn o s

c o n ste d e sd e el p rim e r m o m en to , situ n d o n o s c o m o a n a lis ta s del h ijo .
D eb en s e n tir q u e tod o lo q u e recuerden s o b re el m o tiv o de la co n su lta
es im p o rta n te p ara n o so tro s , y en lo p osible re g istra re m o s m in u cio sa m en te
la s
fe ch a s
de
in ic ia c i n ,
d e sa rro llo ,
p a r a lu eg o c o n fro n ta rla s con
a g ra v a c i n
m e jo r a
He!
sn tom a
las que co n sig n em o s en el tra n s c u rs o de la
e n tre v ista .
Al se n tirse a liv ia d o s
re cu erd a n
ms c o rre cta m e n te
los
a c o n te c im ie n
to. s o b re lo s c u a le s lo s in te rro g a re m o s 'en la seg u n d a p a rte. S in e m b a rg o ,

d e b e m o s a c e p ta r q u e con frecu en cia o curran olvidos to tales o p 3rca[es
de h ech o s im p orlan l.es, q u e m rses despus nos c o m u n ic a el n i o estan d o
en tra ta m ie n to . T a m b i n los p a d ie s siem p re q ue por la m e jo r a del h ijo
h a y a d ism in u id o s u ficie n te m e n te la an gu stia que m otiv el o lv id o
re c o r d a r
las
c i r c u n 'Ja n c c is
d esen cad en an tes
re p rim id as
en
la
podrn
en tre v i<1.1
in ic ia l.
1
N o o b sta n te e sta in e v ita b le lim ita ci n , i "
dato?
obtenidos
son
vali
sos no slo p a ra el estu d io del c a ~ o . sino tam b in p o r q u e p u e d e n a y u d a r

nos
asi
co n
a co m p ren d e r
p a ra
ehoinpia
de
l as
u:
n ant jh -. '.
c a p a c it n d o n o s
de p ro fila x is .
La c o m p a ra c i n de los d a to s ob tenid o s d u ra n te el a n lis is del n io

los su m in istra d o s p or los p ad res en la en trev ista in ic ia l, es de sum a
im p o rta n c ia
hj
la
una ta re a
p a ra
v a lo ra r en p ro fu n d id ad
las re la c io n e s con el h ijo .
H istoria det ruo
M e in te re sa sa b e r la resp u esta em o cio n a! - -e n esp ecia l de la m adre- anle' el a n u n cio del e m b a ra / ". m fue d>'-ad
:<.-::!a;. si fuib'>
T E OR A
Y TCNICA
DKL PS IC O A N LI S IS DE M N O S
77
a b i e r t o c on c e s e o de a b o r t a r e intentos real i zados, o si lo a c e pt a r o n co n

a le g r a .
L e s p re g u n to luego c m o ev o l uc i o n a r o n sus s e nt i mi e nt os , si lo a c e p
ta r o n ,
se s in tie r o n
fe lic e s o se ilu s io n a ro n ,
p o rq u e d e sd e q u e un n i o
es c o n c e b id o to d o lo q u e a c o n te c e es im p o rta n te en su e v o lu c i n p o ste rio r.

T o d o s lo s e slu d io s a c tu a le s ponen su n fa s is en la re l a c i n d e la ma dr e
c on el h i j o
y es un h ech o c o m p ro b a d o q u e el r e chazo e m o c i o n a l de la
ma dr e , ya sea al sexo de su h ijo c o m o a la idea de te n e rlo d e ja h u ellas

p r o f un da s en el ps i qui s mo de ste. P o r e je m p lo , el n i o q u e n a ce co n .
la m isi n d e u n ir una p a re ja en tra n ce de se p a ra rse , lleva el sello de este
esfu erz o . E l f r a caso d e t e r mi n a r en l un a gr an de s c onf i a nza en s mi s mo
y en su c a p a c i d a d para
reali zarse en la vi da .
L a re sp u esta q u e b rin d a la m ad re a c m o sobrel l ev su em b a ra z o nos

in d ica
cu l
re sp u esta sea
fu e
la
in ic ia c i n
un fiel r e fle jo
de
la
vid a
del
h ijo .
No
esp ero
que
la
de la v e rd a d , p ero , en c a m b io , lo q u e los
p a d res n o s d icen c o n fro n ta d o con el m a te ria l o fre c id o p o r el n i o , s e r

d e g ra n u tilid ad en la in v estig a ci n
E n alg u n o s c a so s h u b o al p rin c ip io
una o c u lta c i n c o n sc ie n te de h echos im p o rta n te s, sin e m b a rg o , la m a y o r a
de las veces se tr at a de ol vi dos, omi si ones o de f o r ma c i o n e s de r e c uer dos por
c o n f l i c t o s i nc onsc i ent es- 1. A veces este o lv id o fu e tan lla m a tiv o e in c o m
p re n s ib le q u e s lo la fr e c u e n c ia de h e c h o s sim ila re s en m i e x p e rie n c ia y
en la d e o tro s a n a lis ta s , m e p erm iti a c e p ta r que no se tr a ta b a d e un e n g a
o c o n sc ie n te ni de una o cu ltaci n v o lu n ta ria me r e fie ro a c a so s en los
cu a les h ub o
ab o r t os no menci onados, ant es
y despus del n a c i mi e nt o del
paci ent e 3 o c i r c un s t a n c i a s de la vida f ami l i ar J u r a n t e el e m b a r a z o c o m p l e

t ament e ol vi dadas 4.
A u n q u e en
rea lid a d
m u ch os n i o s
no son d esead o s p or sus p a d res
p o r lo m en es en e! m om ento de la c o n c e p c i n , la resp u esta q u e o b te n e

m os en la m a y o ra de lo s c a so s es q u e fu ero n d e sea d o s, y si acep ta n el
re ch a z o lo a trib u y e n al o tro c ny u ge. S im ila r e s d ific u lta d e s se p re sen tan
c u an d o
en
in te rro g a m o s
so b re e l em b arazo
los a n teced en tes co n sig n a d o s en la
y p a rto . E s c a s i la
p rim era
e n tre v ista
n o rm a q u e
le a m o s:
H ijo
d e sea d o , em b a ra z o y parto n o rm a les , y es en c a m b io m uy p o co fre c u e n te

q u e esto s d a to s se m an ten g an en la h is to r ia re co n stru id a .
P o r e je m p lo , nos co n su lta ro n p o r una n i a de d os a o s y m ed io a
q u ien se le h a b a d ia g n o stica d o una ep ile p s ia p rim e ro y luego una o lig o
fr e n ia . E n lo? a n teced en tes a p a re ca c o m o h ija desead a de un m a tr im o
n io bien a v e n id o ; ten a una h erm an a de tr e s m eses y la m ad re no re co rd
d ific u lta d e s n i an tes n i d u ra n te el em b a ra z o .
1 Esto se comprob en iodos los casos en iju e se. analizaron nios nacidos jiara
cu m plir tal
2 Cf. C a p su lo X III.
-1
C f. C a p s u l o X I V
C f. C i p l u l o X I I I
>
>
>
>
>
78
>
>
>
>
A KM INDA AHERASTURY
A l p a re c e r, Ja n i a n a c i d e un p a rto n o rm a l y tu v o un d e sa rro llo

sin tr a s to r n o s h a sta lo s 9 m eses, edad en q u e s u fri un d esm a y o m ien tra s
la
m a d re
la
baaba.
R e c o rd
sta
que
q u iso
r e c lin a r
h a c ia
a tr s
la
c a b e d l a p a ra la v r se la y en e s e m om ento la n i a p erd i el c o n o c im ie n to .
A lo s 1 3 m eses s e p re se n t la p rim era c o n v u lsi n . R e la t la m a d re q u e
en
a q u e lla
o p o rtu n id a d
llev a b a
en
b ra z o s a su h ija
y ta m b i n c a rg a b a
c o n v a rio s p aq u e tes. A i c a e r s e uno d e ello s, d e j a la n i a en el s u e lo ;

sta s b ita m e n te c a y y p e r d i el c o n o c im ie n to , sien d o lu eg o in te rn a d a .
V eam os
la s
a h o ra
d el em b a ra z o
esto s
d a to s.
la s
c o n d ic io n e s
y p a rto ,
Por
rea les
en
la s q u e
a s c o m o el c a m in o
in d ic a c i n
de
la
a n a lista
fu e
c o n c e b id a
p o r el c u a l lleg am o s a
c o n su lta d a
in ic ia lm e n t e 5 la
m a d r e e n tr en un g ru p o d e o rie n ta c i n del c u a l yo e r a la te ra p eu ta y
la h ija
co m e n z un a n lis is
L le g a m o s
m o d ific a ro n
poco
los
in d iv id u a l6.
p o co
d a to s
un
in ic ia le s .
so rp ren d e n te
En
e fe c to ,
flu ir
re co rd
de
la
re cu e rd o s
m a d re
que
q ue co n
a n te r io r id a d h a b a te n id o un a b o rto d e 3 m eses y d u ra n te el em b a ra z o
d e la p a c ie n te , al cu m p lirse el te rcer m es, se h a b a n p ro d u c id o prd id as
co m o en el p rim e r e m b a ra z o . El m d ico a c o n s e j un r a s p a je se aln d o le
q u e aun cu a n d o el e m b a ra z o lleg a se a t rm in o , se c o r r e r a el p elig ro de

d a r a luz un h ijo e n fe rm o . N o o b stan te esta in d ica c i n m d ic a la m ad re
se em p e en c o n tin u a r el e m b a ra z o
y g u a rd cam a
h a s ta el m om ento
del p a rto .
D u ra n te la sesi n de g ru p o en la q u e re co rd esta c ir c u n s ta n c ia , relat
m u y co n m o v id a y a so m b ra d a q ue sien d o n i a ju g a b a a q u e sus m uecas
eran
ta r a d a s y ella
b ilid a d
de ten er
las c u ra b a . C u and o el m d ico le a d v irti la p o s i
un h ijo
e n fe rm o
re co rd esa
v ie ja
fa n ta s a
in fa n til de
m a tern id a d y re so lv i c u id a rse para ten erlo sa n o , lo q u e le dio

p a ra se g u ir a d e la n te e in m o v iliz a rse en ca m a .
En
el m om en to del
p a rto
fu erzas
se p resen t una c o m p lic a c i n 7 y cuando
ya ib an a a p lic a r el f rce p s la m adre hizo un esfu erzo su p re m o p ara

e v ita rlo
y en
e fe c to
un a
lu x a c i n
que
a p a re cie ro n
d e cid i
no
fue
c o n g n ita
las
c o n su lta r
de
n ecesa rio
cade_ra
p rd id as
por
la
y se
lu x a c i n .
re c u r r ir
al
a l. L a
te rc e r
in ici
la
n i a
m es el
in m o v iliz a c i n
In m o v iliz a ro n
la
n a ci con
m ism o
n i a
la
en
el
m ad re
h asta
los
9 m eses, c o in c id ie n d o esta fe c h a con la del p arto e in m o v iliz a c i n de la

m ad re. E s te e s c la re c im ie n to fu e el resu ltad o de las in te rp re ta c io n e s q u e
se le h a ca n en el g ru p o y de la m e jo r a de la h ija en tra ta m ie n to que.
a liv ia n d o
su a n g u stia
y c u lp a ,
le p erm iti
re co rd a r m s
f c ilm e n te los
a c o n te c im ie n to s q u e in ic ia ro n la grav e en ferm ed ad de la n in a.
D ifc ilm e n te
im p o rta n c ia
de
las
los
m adres
h ech o s
r*
S i;s a
Cnn Cu. H. o k R<>s!\rntr..
(na mata
\ I.. ni: J-'k
recu erd an
rela cio n a d o s
i i.
rotiricin <!*
y
con
v aloran
c o n sc ie n te m e n te
el em b a ra z o
y p a rto ,
la
pero
'
>
>
>
>
>
>
>
>
T E O R A
>
>
Y TCNICA
>
DFL
in te r r o g a to r io
>
>
>
PS IC O AN L IS IS Dj:
en su in c o n s c ie n te tod o est g ra ba d o .
si al
>
>
>
NIOS
7<J
i\o debc/nos, pu es, d e sco n c e rta rn o s
so b re ei p a rto su elan
re sp o n d ern o s so la m en te si fu e
la rg o o c o r to . C o n v ien e p reg u n ta r si fu e a t rm in o , in d u cid o , si se d io

a n e ste sia ,
el
qu
m o m e n to
d e sp ie rta s,
re la ci n
tena
m adre
d el p a rto co n o c a n
a co m p a a d a s
con
bien el
o so las.
la
p a rtera
p a rte ro , si en
p ro c e s o , si esta b a n
E stas
p re g u n ta s
a b re n
d o rm id as o
v eces n uevos
c a m in o s al re cu e rd o siem p re q u e ei terap eu ta m a n ten g a d u ra n te la en trev ista el e s p ritu q u e hem os se alad o y a y u d e so b re tod o a v a lo ra r la im

p o r ta n c ia d e la re la c i n con el h ijo .
C u a n d o o b tu v im o s s u ficie n te in fo rm a c i n so b re el p arto p reg u n tam o s
si
la
la c ta n c ia
te n a
r e f le jo
fu e m atern a.
D e se r a s
d e su cci n , si se p rend i
nos
bien
in te r e s a r s a b e r si el b eb
al pech o y a c u n ta s h o ra s
d esp u s d el n a cim ie n to , a s c o m o la s c o n d icio n e s del pezn. L u eg o in te r r o

g a re m o s s o b re el ritm o de a lim e n ta ci n , no s lo la ca n tid a d de h o ras que
d e ja b a n
lib re s en tre m am ada y m am ad a sin o ta m b in cu n to tiem po s u c
c io n a b a de ca d a pech o. N o es frecu en te la a lim e n ta ci n a h o ra rio y a

un ritm o d e term in a d o por la m ad re. L o m s co m n es q u e no lim iten
el tie m p o d e su c c i n , no resp eten los in te rv a lo s en tre las c o m id as y no
te n g a n
un a
E s to
h o ra
h a ce
a lim e n ta r
f ija
que
su
la
h ijo .
p ara
in ic ia r
la a lim e n ta c i n .
m adre se sien ta
Si
no
tie n e
a b ru m a d a
una
h o ra
por
la o b lig a c i n
d e term in a d a
p a ra
de
em p ez a r
ni un lap so re g u la r en tre las co m id a s, to d a su p ro p ia vida se ve lim ita d a
y no s a b r n u n ca cu n d o p od r d isp o n er de tiem p o p a ra ella. P o r eso

la
fo r m a
en
que
se esta b lece
la
re la c i n
co n
el
b ijo
nos
p ro p o rc io n a
un d a to im p o rta n te no slo de la h is to ria del p acien te sin o de la m a d re

y de su co n c e p to de la m atern id ad . E s de su m a im p o rta n cia en el d e sa rro llo
r>osterior del n i o la fo rm a en q u e se e s ta b le c e la p rim e ra re la c i n p o stn a
tal. C o n o ce m o s b asta n te la tra sc e n d e n c ia del tra u m a del n a cim ie n to d u ra n te
to d a la v id a del s u je to : la o b serv a ci n de ia c ta n te s y el a n lisis de n i o s
p eq u e o s
nos
e la b o r a r
ese
han
enseado
tra u m a .
Uno
m uch o
de
los
s o b re
elem en to s
la
fo rm a
de
p rim o rd ia le s
a y u d a rles
a
tal
fin
a
es
fa c ilita r le al b eb un su ficie n te co n ta cto tsico co n su m adre luego de n a ce r.

E s te c o n ta c to d eb era a p ro x im a rse lo m s p o sib le a la situ a ci n in t r a
u te rin a y e sta b le ce rse cu a n to a n tes, pues a s s e r de m utua ayu da. P a ra el
nio p o r q u e em p ieza a re cu p e ra r en parte lo q u e ha p erd id o y sin una

e x c e s iv a d e m o ra q u e, al a u m en tar su fr u s tra c i n y d e sa m p a ro , in c rem en ta
su s te n d e n c ia s d e stru ctiv a s d ific u lt n d o le su re la c i n co n la m ad re.
la
m a d re
re p ite su
p o rq u e el n a cim ien to
p ro p ia
del h ijo
p rdida de la m ad re.
es
un d e sp re n d im ien to
D a r es para e.la
P a ra
que
le
una re n o v a ci n
c o n sta n te de lo q ue ella m ism a re cib i cu a n d o h i ja ; por esto cu an to m as

da
y en
in te rn a .
m e jo r e s co n d icio n es, m s se e n r iq u e c e su vncu lo con la m ad re

La
in d ica ci n
tan fre c u e n te efe licu a r al b eb le jo s de la m ad re
p ara q u e sta descanse es to ta lm en te e r r n e a p o rq u e ni uno ni o tro d e s

c a n sa n bien ai e sla r ru stra d u s en r-.i ne< e-i<l.id tan inten sa. O tra fin a lid a d
80
ARM INDA
de e sta b le ce r una la c ta n c ia
ex p re sa d a
por
el
n i o
es
A BER A SJ H V
a ritm o
la
reg u la r y no lib ra d a
ayu d a
que le o fre c e m o s
asi
a la n ecesid ad
al
b eb
p ara
d o m in a r ia an sied a d una de las m s ard u as ta re a s a la q u e est so m e

tid o
el
yo d espus
h o r a r io
del n a c im ie n to . En e fe c to , c o n
se le o fr e c e
e sta b ilid a d
del h ech o d e q u e el o b je to
la
a lim e n ta ci n
en el su m in istro , e sta b ilid a d q u e su r g e
sea el m ism o , en c o n d ic io n e s se m e ja n te s , si
es p o sib le sie m p re en el m ism o x u a r to , en la m ism a silla y p o stu ra y

co n ig u ales in te rv a lo s. T o d o s sab em o s lo f c il q u e es p a ra el n i o a d o p ta r
un
ritm o cu a n d o h em o s en c o n tra d o el que le co n v ien e. P o r eso desp u s
de lo s p rim ero s ta n te o s en lo s q u e se flu ct a e n tre in te rv a lo s d e d o s h o r a s

y m ed ia a tres y m ed ia , se e lig e el ritm o m s ad ecu ad o y se re sp e ta . E l
c o n o c e r las h o ra s lib re s del d a es til no slo p a ra la m ad re q u e n e c e sita
t r a b a ja r ,
sin o
p a ra
a q u ella
cu ya
n ica
ex ig e n c ia
a p a rte
del
beb-
s e a c u id a r de s m ism a . C u a n d o una m ad re nos r e fie r e la s c a r a c te r s tic a s

d e la la cta n cia
d eb em o s in s is tir en sa b e r lo m s p o sib le so b re c m o
se
h a n cu m p lid o esta s e x ig e n c ia s b sic a s para am b o s. U n a m ad re sa n a no

n e c e sita c o n s e jo s p a ra c r ia r a su h ijo y la co m p ren si n de sus n ecesid ad es
la lleva in stin tiv am en te a d a rle c o n ta cto , c a ri o y alim e n to . E s s lo por
in h ib ic io n e s o d e fo rm a c io n e s del ser hum ano que esto s h ech os b s ic o s
d e b en
ser
en se a d o s,
m s
b ien
d ir a ,
reen se ad o s.
N ada
de
lo
que
a c o n te c e en el b eb h a m b re , fr o , sed , necesid ad de c o n ta cto , ro p a a d e

c u a d a escap a a la co m p ren si n de una m adre q u e sien te que est ligada
a su h ijo por algo tan su til y firm e com o lo fue el c o rd n u m b ilica l en
la
vida
in tra u te rin a .
se a la rm a
S in
e m b a rg o ,
frecu en tem en te, c u an d o
el n i o
llo ra
y su p rim e ra re a c c i n es d a r le a lim e n to ; su ele d e sesp e ra rse si
no lo a c e p ta ; pero es co m n q ue un b eb llo re p o rq u e est rev iv ien d o

un a m ala e x p e rie n c ia q u e le p ro d u ce una a lu c in a c i n y q u e b a ste la v o 2
a fe c tu o s a de la m ad re, una m ira d a so n rien te , el c o n ta c to fsico co n ella,
q u e lo
mezca
o le c a n te , p a ra
c o n tra rre sta r co n
una e x p e rie n c ia
a c tu a l
p la c e n te ra la m ala im a g o in tern a q u e p ro d u jo la a lu c in a c i n . E s en c a m b io
p ro b a b le q u e un n i o q u e est
p ech o , quiz
revivien d o una m ala e x p e rie n c ia
p o rq u e en ese m om ento tien e d o lo res o un
con
el
c lic o , sie n ta
c o m o un p eligro esta nueva o fe r ta de a lim en to , lo re c h a c e o lo tom e co n

te m o r.
S i se le o b lig a y l no puede d e fen d e rle, o in f ie r e , refo rzan d o asi
la m ago te rro r fic a . P o r eso es de g ra n utilidad p a ra co m p ren d e r la re la
c i n m a d re-h ijo in te rro g a rla s o b re a forrna en q ue sola c a lm a rlo cu an d o
llo ra b a y cm o re a cc io n a b a cu an d o pretenda a lim e n ta rlo y l re ch azab a
e! lm en lo; esto ta m b in puede en sen a rn o s m uebo s o b re la s p rim eras e x p e
r ie n c ia s del nio.
En
c a mb i o
h ab i t ual me nt e en
no
nos
di ce
nada
1a respuesta
gl obal
q u e e c o n s i g n a
los ant e c e de nt e s : " l a c t an c i a mat er na hasta los 5, 8 ')
me s e s " . De esta ma ne r a no se Jo^ra sirio una frmul a b a j o ia cual hav muc ho

q ue i nvestigar.
/
TEORA.
Y T C M C A DEL
fSJCOAiS U S I S
n i;
NI.OS
81
E s to s d e ta lle s de la re laci n con el h ijo , q u e a m en u d o no c o n se g u i

m o s He la m a d re , van su rgien d o poco a p o co del m a te ria l del n i o cu a n d o
s te se a n a liz a . N o todo lo que l esp era del m u n d o es a lim e n to y tam poco
es tod o lo q u e una m ad re puede d arle. H oy s a b e m o s q u e m ad res q u e no
h a n d ad o p e c h o a sus h ijo s , pero q u e tu v ie ro n m uy buen c o n ta c to co n l,
d e te r m in a ro n un a m e jo r m ago m a tern a q u e en e l c a s o in v erso , en el q u e
h a b i n d o le d a d o el p ech o no tu viero n c o n ta c to a fe c tiv o y no le o fre c ie ro n
g r a tific a c io n e s su rg id a s de una b uena c o n e x i n .
P o r to d o s e sto s m o tivo s
lo q u e sa b e m o s de la la c ta n cia de un n i o lu eg o de esa p rim era en trev ista ,

es s lo
un c o m ie n z o de lo que sa b re m o s
a tra v s d el a n lisis del ni o
y ev e n tu a lm e n te d e n u ev as en trev ista s c o n lo s p ad res q u e son tiles, e sp e

c ia lm e n te p a ra la c o n fir m a c i n e in v e stig a c i n de n uevos datos.
C u an d o
v ie ro n a su
d a r lo .
p re g u n ta m o s a las m ad res c u n ta s
h ijo
h o ra s despus del p arto
y lo p u sieron al pocho, su een
E m o c io n e s
tan
intensas g en e ra lm e n te
a s o m b ra rs e y no r e c o r
estn
to ta lm e n te
rep rim id as
p o r c o n flic to s . L a e x p e rie n c ia m uestra q u e c u a n to m e jo r ha sid o esa p rim era

rc la c i n m s f c il y d etallad am en te la re cu e rd a n .
S i la
poco
m a d re no ha podido a lim e n ta r a su h ijo
tie m p o , c o n v ie n e
pregu n tar en
d e ta lle la
o lo ha h echo m uy
fo rm a
en
q u e le d io
la
m a m a d e r a : si lo so sten a en ntim o c o n ta cto co n su c u e rp o o si se la d a b a

a c o sta d o
en
su
cu n a , si el a g u je ro
de
la
te tin a
e ra
peq u e o
o g ra n d e
y c u a n to t a r d a b a vi beb en al i ment arse.

E
n i o
al
re v iv ir su
la cta n cia
en su ju e g o d e ta lles sig n ifica tiv o s.

casi
e x c lu s iv a m e n te de
d u ra n te el
tra ta m ie n to
nos m uestra
Un p a c ie n te de 2 a os se p re o cu p a b a
pesar la co m id a
en
una
b a la n c ita ,
y tr a ta b a
de
q u e los d os p la tillo s estuviesen a la m ism a a ltu ra . C u and o la t e r a p e u ta 8

p reg u n t a la m ad re -que era muy o b s e s iv a - (as c a r a c te r s tic a s de la
la c ta n c ia , sta re la t q ue pesaba al ni o d espus de c a d a m am ada y q u e
le ten a e x a c ta m e n te el m ism o tiem po en cad a p echo.
S ig u ie n d o c o n a h isto ria p reg u n tarem o s c m o ac ept o el bebe e! c a m
b i o de a l i me nt o s del pecho a la mamade r a, de a eche a ot r os al i ment os,
de
liquidis
a sl i dos
c omo
papilas
car n e ,
que
le e x ig e
mast i c aci n.
S a b r e m o s a s m u ch o so b re el ni o, la m a d re y la s p o sib ilid a d e s d e am b o s
p a ra d e sp re n d e rse d e los v ie jo s o b je to s. E l p a s a je del p ech o a o tra fu en te
fie g r a tific a c i n o ra l exige un tr a b a jo de e la b o ra c i n p sic o l g ica , q ue Mela n ie K lein d e sc u b ri s im ila r al esfuerzo al c u a l se ve som etid o el ad u lto
c u a n d o e la b o r a el duelo de un ser a m ad o . La f o r ma en q u e e ni o acep ta
reta prdi da ser la pauta de mn d u c l a de c m o en su vida p o ste rio r se
enfrentar c i n
las j wrdido surr.-\ as q u e 'e e x i g i r n
la a dapt ac i n a la
real i dad 'J .

Lna
m ad re que ha solu cio n ad o bien este p ro b lem a en mi p ro p ia in-
K u z 'h k tii
K lf .IN .
C . dk C. *hm
Mf .lA Mf . :
fiiiiob", |i;. 111
<
i'-ir<uaulfis
</<
Ii/'os,
( .. q iih il, .
VI,
"N< :ur i-
cu
>
82
>
>
>
>
'
ARMIM1A AUEKASTUKV
fancia o lo ha ela b orad o a travs de un tr ata m ie n to ps ic o a n a lit ic o , s olu

c io n a r cslas p r im e r a s dificultades del nio em pe za nd o
lentamente,
insis
tiendo o dejand o te m p o ra r ia m e n te el intento. Si nos in fo rm a que frente

al c am b io de alim en tos e! beb reaccion con rechazo, p r e g u n ta r e m o s los
detalles de cm o se hizo, si fue pacien temente o con ir rita c i n , pudiendo
as ir reco ns truy en do el cuad ro .
Es
im po rta nte
investigar
la fecha
del destele y sus
con diciones .
veces descub ri m os que el chupete o la m am ad era se han manten ido hasta

los 5 aos, aunqu e ha yan dicho al principio qu e el destete o c u r r i
a los 9 meses.
La s
relaciones
de
se reflejan tam bin

mienza
a sentir
dependencia
en
independencia
el nter juego
necesidad
de
en t re m a d r e e hijo
que se inicia c u a n d o
moverse por
m is m o
un beb c o
lo e x p r es a.
m ad re puede ver o no esta necesidad y frustarla o sati sface rla .

ter cer y cuarto
La
E n t r e el
mes de vida el nio entra en un p er o d o en ei qu e su
psiquismo es som etido a exigencias nuevas v definitivas, que se c o n c r e ta n

en la segunda mita-d dei prim er ao de vida con la in iciacin de la m a r c h a
y el lenguaje
Cuando
el
nio
pr on un cia
la
prim era
p alab r a
tiene la ex p e r ie n c i a
de qu e sta lo cone cta con el mundo y es un m odo de h a c e r se c o m p r e n d e r .

La apar ici n del ob je to que nombra , as com o la reacc i n em o c io n a l ante
su logro, justifican sus cre en ci as en la ca pacid ad m g i c a de la p al ab r a.
Inicialmente esta
es
una
relacin
con
objetos
internos,
com o
antes
fue
el laico 11 y por el a prend izaje gr adu al y las p rueb as de realidad el le n

g u aje se tr ansform a
en
un sistema fie com u n icac i n .
E s ta s co nclu sio n es
que son el resu ltado de obse rv ac io ne s de lactantes y de tr ata m ie ntos a n a

lticos de nios qu e sufr an tr as tornos de la pala br a hacen qu e el in te r r o
g a t o ri o sob re in iciacin y desarrollo del lenguaje sea de sum a im po rt an cia
par a va lora r el g r a d o <Je ada ptacin del nio a la realidad y el vnculo
que se ha establ ecido en tre ! y sus padres.
El retraso en el l e n g u a j e o i nhi bi ci n en su de s ar r ol l o son ndi ces de
una seri a di f i cul t ad en la adapt ac i n
Es
frecuente que
pron un ci
la p r im era
los padres
palabra
al mundo.
rio recuerden
la edad
en que el
nio
o ei momen to en qu e se pr es en taron
los
trastornos. En este periodo de la vida la figura de pa d re c o b r a una gran

im po rta ncia
y su
ausencia
real
o psicolgica
puede
tr a b a r
g r av em en te
ei desarrollo del nino aunqu e la madre lo c om pr en da bien y lo satisfaga.

Nos en c o n tr a m o s a veces con nios <fe 10 y 11 meses c u y as m a d r e s
10 PICHON Rivj.rk. Akminoa Arv.kasti hy m - "I.a denticin. la marcha v el
lenguaje en relacin con ].i posicin depresiva. Ret- i ata ir. Pcoaniiits. tomo XV.
enero-junio tic 1958.
11
Ai.vai:z
DE; I,a msica

185-200.
di :
V
T'iliw i
,i
i~a
lo,
Pichn-
Hivikkj.
A'.iimu
AKf.HAsrr:m
(f>' inMrum'-ritos iiiu-f ,il<-s". Hri . t< / V on r.n l i s, tumo . fij;;.
>
T E OR A
>
>
Y T CNI CA D E L
>
>
>
>
>
PSI CO AN L IS IS DE NIOS
83
los m a n tie n e n en un rg im en d e vid a q u e c o rre s p o n d e a lo s 3 . P o r eso

c u a n d o p re g u n ta m o s a la m a d re a q u e d a d c a m in su h ijo esta m o s p r e
g u n ta n d o s i cu an d o l q u iso c a m in a r e lla s e lo p e rm iti d e buena g a n a ,
si lo fa v o r e c i , lo tr a b , lo a p u r o se lim it
a o b s e r v a rlo y re sp o n d er
a lo q u e l p ed a . P o c a s so n la s veces en q u e e ste d e s a r r o llo o c u rr e n o r

m a lm e n te . E i a n d a d o r es, p o r e je m p lo , un su stitu to d e la m a d re q u e e s
m e jo r q u e la in m o v ilid a d , pero n o re em p la z a r n u n ca lo s b u en o s b ra z o s
d e la m a d r e q u e lo ayu d an a c a m in a r y s e le o fre c e n c o m o una c o n t in u a
c i n d e s i m ism o p ara in ic ia r e x p e rie n c ia s en el m un d o, llev n d o lo a l
p la c e n te r a m e n te y sin ap u ro s. E l n i o q u e pu ede a s id e n tific a r s e co n la
m a rc h a de la m ad re in c o rp o ra en su yo la h a b ilid a d p a ra c a m in a r. S u
d e s a rro llo se h a r por un c re c im ie n to g r a d u a l de p o sib ilid a d e s p o r m ed io
d e la s q u e b u sq u e co m e r, d o rm ir, h a b la r y c a m in a r c o m o sus p ad res. D e
a c u e r d o a lo q u e el n i o en su fa n ta s a
in c o n sc ie n te e st re cib ie n d o de
e llo s , la en se an za se in c o r p o ra r co m o lo g ro del yo o e n tr a r a fo r m a r
p a rte d e un su p ery cen su ra d o r q u e lo tr a b a r , o lo h a r c a e rse y la s ti
m a rs e c u a n d o q u iera ca m in a r y no se s ie n ta p erm itid o a m p lia m e n te d e s
de d e n tro .
v
C uando
e s c la r e c e n
P u ed en
in te rro g a m o s s o b re este p u n to
m ucho
s o b re
su
c a p a c id a d
de
d e c ir n o s , por e je m p lo , q u e sig u en
las
resp u estas
d e sp re n d erse
ten ien d o
de la
b ie n
m a d re
d el
h ijo .
n o sta lg ia de c u a n d o
e r a un b e b ta n ric o y tan lim p ito , o c o m e n ta r q u e s i b ie n les d io m u ch o

tr a b a jo en e s e m o m en to, d a b a gu sto verlo h a c e r un p ro g re so cad a d a.
P a r a el n i o la m arch a tie n e el sig n ific a d o e n tre m u ch o s o tr o s
de la se p a ra c i n de la m adre, in ic ia d a ya c o n el n a cim ie n to . P o r lo ta n to ,
la
m a d re
co m p ren siv a
d e ja c a m in a r a su
ni o
sin
a p u ra rlo
ni tr a b a r lo
de m o d o q u e el d esp ren d im ien to sea a p a c ib le y g o z o so , o fr e c i n d o le a s

una p a u ta d e co n d u cta q ue lo g u ia r en sus pasos en el m undo.
P re g u n ta m o s si el b eb ten a ten d en cia a c a e rse al co m e n z a r a carn i
n a r y s p o ste rio rm e n te so la g o lp e a rse, p o rq u e las resp u esta s nos a c la ra n
s o b r e el se n tim ie n to de culpa y s o b re la fo rm a de e la b o ra c i n
del c o m
p le jo d e E d ip o . L a ten d en cia a g o lp e a rse o a los a c cid en tes es n d ice de

una m ala re la c i n con los pad res y eq u iv a le a su ic id io s p a rcia les por una
m ala c a n a liz a c i n
de los im pulsos d e stru ctiv o s.
E n la seg u n d a m itad del p rim e r a o se in te n sific a n en el n i o te n

d e n c ia s e x p u lsiv a s que se m a n ifie sta n en su cu erp o y en su m ente. L a
p ro y e c c i n y la exp u lsi n son la fo rm a d e a liv ia r las ten sio n es y si estos
m e c a n ism o s s e tra b a n , las ca rg a s e m o c io n a le s se acu m u lan p ro d u cien d o
sn to m a s.
U n o d e lo s m s frecu en te s en eê p ero d o de la vid a es el in s o m n io ;
ste y m u c h o s o tro s se in clu y en en lo s c u a d ro s p a to l g ic o s h a b itu a le s del
n i o d u ra n te el p erod o de I2 d e n tici n 12, q u e p o r !o ta n to m ere ce n u estra
12
Pich n
*incula<l<is c o n
R iv ie r e , A km inoa
a d 'V il ir i rT . R e .
dr
. A b e s a s t i i r v i>f: " T r a s t o r n o s <m o e i o n a c s t-n el

k J.
Vi- y. a g u s t o
<le
19') 1
n i o
ARMINDA
A BERA STU RY
esp e cia l a te n c i n . N os in te r e s a r sab er si la a p a ric i n d e las piezas d e n

ta ria s se aco m p a de tra sto rn o s o si se p ro d u jo n o rm a lm e n te y en
m om ento ad ecu ad o. In te rr o g a m o s lu eg o s o b re el d o r m ir y sus c a r a c te
rstic a s p o rq u e estn m uy re la cio n a d o s. E n caso d e h a b e r tra sto rn o s de
su e o p reg u n tam o s c u l es la cond ucta con el n i o y cu le s so n los s e n
tim ien to s q u e d e sp ierta en
lo s pad res el sn to m a . E s im p o rta n te la d e s
crip c i n del c u a rto d o n d e d u erm e el beb, si est so lo o si n ecesita
la
p re sen cia de a lg u ien o a lg u n a con d icin e sp ecia l p a ra c o n c ilia r el su e o .

D u ra n te
la
d e n tici n
p u ed en
a p a re ce r tra sto rn o s
tr a n s ito r io s
d e su e o ,
q u e se agra v a n o d e sa p a re ce n de acuerdo a c m o el m ed io a m b ie n te m a n e je
la situ a ci n .
E s te p ro b lem a es uno de los m s p ertu rb a d o res en la v i d a e m o c io n a l
de la m ad re y pone a p ru e b a su m aternidad 13.
E l uso del ch u p ete c o m o h b ito desti nado a c o n c ilia r el sueo es
uno de los
fa cto res q u e fa v o recen el insom nio. L o s p a d re s su elen d e c ir
q u e el beb no d u erm e si se lo quitan. En n u estra e x p e rie n c ia con gru p os

de o rie n ta c i n de m a d res, a n alizam o s sus re a ccio n e s fre n te a e ste p ro b le
m a, en co n tran d o q u e
q u e p o sterg an
la
la d ific u lta d
d e cisi n
no era d el
o crean
b eb s in o
de los p ad res,
situ acio n es q u e d ific u lta n
so lu c io n a r
el p ro b lem a .
E l destete q u e h a b itu a lm e n te ocurre ni final del p r i me r ao de vida
sig n ific a
m uch o m s q u e d a r al nio un nuevo alim e n to . E s la e la b o r a
c i n d e una p rd id a d e fin itiv a y depende de los p ad res e l q u e se re a lic e

con m enos d o lo r ; j>ero e sto s lo pueden h ace rlo si e llo s m ism os lo h an
ela b o ra d o bien.
Cuando sab em o s a q u edad y en qu fo rm a se re a liz el cont rol de
esfn teres, se am p la n u estro co n o cim ien to s o b re la m ad re. H em os e n c o n
trad o
que si el a p re n d iz a je del co n tro l de e sfn te r e s es
muy severo,
o est l i gado
a otro> ac ont ec i mi ent os
muy
t emprano,
t r a um t i c o s ,
c ond uc e
a gr aves t r astornos, en esp e cia l a a enurests. P o r eso el te rap eu ta deb e

p re g u n ta r la edad en q u e se em pez el a p re n d iz a je , la fo rm a en q u e se
realiz y la actitu d de la m ad re fren te a la lim p ieza y s u c ie d a d 14.
Un b ebe de pocos m eses no tiene un d e sa rro llo m o triz q u e le perm ita
p erm a n ecer sen tad o en el o rin a l o levantarse a v o lu n ta d ; s te es uno de los
m o tivo s por el cual =e a c o n s e ja in ic ia r el ap ren d izaje cu an d o el n i o disp on e
de la m a rch a . D esde o tro p u nto de vista, no es co n v en ien te un c o n tro l p re
m atu ro
si se co n sid era
que
la m ateria fecal
y o rin a son
su s ta n cia s q u e
tien en p ara d in co n scie n te el sig n ifica d o de p rod u ctos q u e salen del cu ern o
*
Ks o nm ct d > i q u e
un o
c o n f e s i n es el <l>- d i s p e r t a r
do rm ir otra
d.- e~ 1 e
vi-i
mtodo
de
tas mtodos de tortu ra m as e f ic a c e s
1 i n t e r r o g a d o a p e n a s sil h a d o r m i d o ,
pa r a d e s p e r t a r l o en c u a n t o c o n c i l l a el s u e n o .
di l/itita
e!
yo
3 ta !
r o n s c if - n t e d e p c f i i u n w ' r c a l l a d o .
Cf. Capiiul XIII.
iiint-i
(Ci: ya
no
puede
para
lueg o
se
1.a r e p e t i c i n
defender
su
lograr
un a
le p e r m i t e
continuada
conviccin
TE O R A
Y TCNICA D EL
P S IC O A N LI S IS DE NIOS
85
y c u m p le n la fu n c i n d e tra n q u iliz a rle d e su s a n g u stia s d e v a c ia m ie n to ,

n o rm a le s a esa ed ad . P a sa d o el p rim e r a o , p o r el p ro c e s o d e s im b o liz a
c i n y p o r la a ctiv id a d d e ju e g o q u e ya es capaz de re a li z a r , las c a rg a s
p o s i ti v a s y n egativ as puestas en esas su s ta n c i a s se ha n de sp lazad o a o b je to s
y p e r s o n a s del m u n d o
e x c e s i v a an gu stia.
El
a p re n d iz a je
exterio r,
tem p ran o
le
pudien do
im p o n e
as
ese
desprenderse
de ellas sin
d e sp re n d im ie n to
antes
de
q u e d isp o n g a de los su stitu to s q ue va a d q u irie n d o p o r u n a c re c ie n te e l a

b o r a c i n
y p o r la a d q u isici n d e lo g ro s v in c u la d o s c o n
la
m a rc h a y el
le n g u a je .
S i el a p re n d iz a je adem s de se r p recoz es se v e ro , es viv id o co m o
un a ta q u e de la m a d re a su in te rio r, c o m o r e ta lia c i n a e u s fa n ta s a s
q u e en e se p e ro d o estn c en tra d a s en la p a r e ja p a re n ta l en c o ito y
tr a e r c o m o c o n se c u e n c ia una in h ib ici n d e esta s fa n ta s a s co n tra sto rn o s
en el d e sa rro llo de las fu ncion es del yo 1S.
Las
re sp u e sta s q u e la
m adre nos d s o b re este pu nto
no s lo n os
o rie n ta n p a ra v a lo r a r ia neu rosis del n i o , sin o p a ra c o m p re n d e r el v n cu lo

q u e tie n e co n el h ijo .
S o n p e c a s las m ad res q u e recu erd en co n ex a c titu d e sto s d a to s. F e liz
m en te el m a teria l del a n lisis de n i o s y en esp e cia l el de n i o s peq u e os
n o s h a p erm itid o re c o n stru ir p o sterio rm en te e sta s e x p e r ie n c ia s y las h em os
p o d id o c o m p a r a r u lterio rm en te con lo q u e los p ad res re c o rd a ro n m s
ta r d e
U n o de los p rim ero s ca so s q u e me o rie n t en esta in v e stig a c i n fu e
el d e u n a n i a e n u r tic a . La m ad re h a b a re la ta d o en la e n tre v ista in ic ia l
que
el
co n tro l
de
e sfn teres
se h a b a
in ic ia d o
con
m u ch a
p a c ie n cia
c u a n d o la n : a te n a m s d e un a o. S a b a m o s te ric a m e n te q u e un n i o
c c n e se tr a sto r n o siem p re h a b a sid o so m etid o a un a p r e n d iz a je p reco z y
se v e ro .
c a so
D e sc u b rim o s
ta m b i n
luego a travs d e l m a te ria l d e e s a n i a q u e e n su
h a b a sid o a s. En un a e n tre v ista u lte rio r, lu eg o d e m eses
de tr a ta m ie n to g r a c ia s al cu a l m e jo r n o ta b le m e n te el sn to m a , la m ad re
r e c o r d con a so m b ro (fue ia h ija h a b a re c ib id o un a p re n d iz a je en d o s
tie m p o s y q u e ella en la en trevista in ic ia l h a b a re co rd a d o so la m e n te el se
g a n d o . H a b a o lv id a d o en c a m b io q u e cu a n d o su h ija te n a 15 d a s, la s u e
g r a , q u e viv i.i con ello s, in sisti en in ic ia r el c o n tro l d e e s fn te r e s c o n tra su
v o lu n tad
y con el co n se n tim ien to del m a rid o . E s ta s itu a c i n
fu e un a d e
las ta n ta s en q u e se exp res el c o n flic to e n tr e la p a re ja . L a s c irc u n s ta n c ia s

en q u e se in ic i este p rim e r co n tro l y el c o n flic to m a tr im o n ia l su b y a ce n te
e x p lic a n el olvid o de la m adre.
C uando
in te rr g a m e :
so b re
en fe rm e d a d e s,
o p e r a c io n e s
c o n s ig n a m o s en la h isto ria no slo la g rav ed ad sin o ta m b i n
J,
Cf. Cjptiiln IX. cj>o falrina.

<."f. O pilulo XI i.
tra u m a s,
la reacci/)
c c.
<
>
>
>
86
>
>
ARMINOA
e m o cio n a l d e ios p a d res. E s
>
>
A BE RA S TU RY
fre c u e n te el o lv id o de la s fe ch a s y d e las
c irc u n sta n c ia s de la vida fa m ilia r q u e a co m p a a ro n esto s a c o n te c im ie n to s .

Q u ie ro
v erse m uy
c o n flic to .
a q u se a la r un ca so m uy lla m a tiv o de o lv id o d o n d e p u ed e
b ien c m o
la in ten sid a d
d e s te s e d e b e a la g ra v ed a d d e l
M e co n su lta ro n por un n i o m uy tm id o de 7 a o s, q u e te n ia in h i
b icio n e s de a p re n d iz a je . E n lo s a n teced en tes no fig u ra b a n ad a q u e ju s t i
fic a s e la graved ad del sn to m a . C u a n d o in te rro g u a la m a d re d e R a l
so b re situ a cio n e s tr a u m tic a s en lo s p rim e r o s a o s de v id a , la m a d r e re s
p o n d i q u e no re co rd a b a n in g u n a . D u ra n te el a n lisis del n i o a p a re c i
un sueo cu y a s c a r a c te r s tic a s y re p e tic i n h a ca n p e n sa r en la e x is te n c ia
de una situ a ci n tr a u m tic a : s e vea en la ca m a ro d ea d o d e p e r ro s q u e a
veces eran am en azantes p e rro s lo b o s .
M eses despus d e la p rim e r a e n tre v ista y lu eg o d e una m a rc a d a m e
jo r a del n i o en su re n d im ien to e s c o la r, m e llam la m ad re p a ra c o m u n i
c a rm e que h a b a reco rd a d o algo im p o rta n te, a lgo q u e no c o m p re n d a c m o
p o d ra h a b er o lv id a d o en la p rim era en trev ista .
C u and o su h ijo te n a 2 a o s fu e d estrozad o p o r un p e rro q u e p o r
su fe ro c id a d esta b a sie m p re a la d o p e ro q ue ese d a se h a b a s o lta d o . E l
n i o d eb i se r in tern a d o y ella puso c o m o c o n d ici n q u e se e x p u lsa se al
p e rro an tes d e volv er a la c a sa , pero c o m o su m a rid o e sta b a m u y e n c a r i
a d o c o n el
a n im al
y le aseg u r
que
nunca
m s v o lv era
a d e sa ta r lo ,
a cep t re to rn a r a la ca sa au n q u e no se cu m p liese su e x ig e n c ia . D os a o s
d espus, a tr a d a
p o r el p erro
por los g r ito s de su h ijo
q u iso
d e fen d e rlo
vind o le n u ev am en te a ta ca d o
su frie n d o ella
m ism a
g ra v es
m o rd e d u ra s
en el p ech o y cuello.
E n situ a cio n e s m en os ex trem as, p e ro tra u m tic a s, c o m o en ferm ed a d es,
o p e ra cio n e s, c a d a s, se p rod u cen o lv id o s s im ila r e s : p o r esta ra z n es
frecu en te q u e los d a to s que o b te n g a m o s en esta p a rte del in te r ro g a to rio
sean p o b re s.
L a s c o m p lic a c io n es
que
se
p resen tan
en
la s en ferm ed a d es
co m u n es
d e la in fa n c ia son de p o r s un n d ice de n eu rosis y es im p o rta n te re g is

tr a rla s en la h isto ria .
C u and o p reg u n ta m o s a lo s p ad res so b re la sex u a lid a d d el h ijo suelen
a so m b ra rs e p o r la p re g u n ta , pero g en e ra lm e n te nos in fo rm a n c o n fa c ilid a d
so b re
este
pu nto,
salv o
cu an d o
n ie g a n
c u a lq u ie r
a ctiv id a d
se x u a l
del
h ijo . T ra ta r e m o s a q u de a v e rig u a r lo que han o b serv a d o al re sp e c to . Y

es este m om ento d e l in te r ro g a to rio el q u e nos d e p a ra la s m a y o re s so r
p resa s, no s lo so b re los co n cep to s del ad u lto con resp ecto a la sex u a lid a d
del n i o sin o so b re la fo rm a de resp o n d er a sus p re g u n tas. E n lo s g ru p o s
de o rie n ta c i n
tenem os
m u clios e je m p lo s de la s g ra v e s d ific u lta d e s
que
e n cu en tran los pad res p ara c o n te sta r la verdad.

La actitud conscien te e incon-ru-nte de los padres
frente a la vida
sexual de sus lijos tiene una influ-Ticia de< isiva en la ac eptaci n o rechazo
>
>
>
>
T E O R A
TCNICA
>
>
>
>
>
>
>
87
DEL P S IC O A N L IS IS DE Ni.NOS
q u e el n i o te n d r de sus n ecesidad es in s tin tiv a s . L o q u e h oy co n o c e m o s

s o b r e la v id a in stin tiv a d e l n i o y so b re su s m a n ife s ta c io n e s te m p ra n a s
c a u s a a so m b ro a los a d u lto s. F re u d ta m b in c a u s a s o m b ro y re ch a z o cu an d o
d e sc u b ri q u e e l n i o a l m a m a r no s lo s e a lim e n ta sin o q u e tam b in
goza. A fir m a r h o y q u e un n i o de un a o s e m a stu rb a o tie n e e re c c io n e s
y la n in a c o n o c e su v a g in a y q ue am b o s sie n te n d e seo s de u n i n g e n ita l
se o p o n e a to d o lo q u e h a sta h oy se a c e p ta b a s o b re la vid a de un b eb
y tam b in d e sp ie rta re ch a z o .
C u an d o p re g u n ta m o s si el n i o rea liz a su s a c tiv id a d e s se x u a le s a b ie r
ta m e n te y c u le s so n , suelen resp ond er q u e d e s c u b rie r o n o q u e lo s
e s p ia r o n ; m en o s frecu en te m e n te las re la ta r n c o m o h ec h o s n o rm a le s de
la v id a de un. n i o .
H ay p a d re s q u e por un m al co n o c im ie n to de Jo q u e s ig n ific a la lib e r
tad sex u al fa v o re c e n o im p u lsa n a sus h ijo s a d ich a s a c tiv id a d e s, o la s
com enta;n a b ie rta m e n te c o m o g r a c ia s o p ru e b a s d e p re co c id a d .
H ay o tr o s q u e cre e n q u e e x h ib irs e d e sn u d o s o fa v o re c e r activ id a d es
c o m o el b a o ju n to c o n ello s o co n h erm a n o s es fa v o ra b le p a ra el d e s
a r r o llo . E ste tip o de p ad res suele a n tic ip a rs e al e s c la r e c im ie n to sex u a l y
no esp e ra r el m om en to en q u e el n i o lo re q u ie ra .
E l an h elo d e unin g e n ita l del b eb al sa tis fa c e rs e s lo en fo rm a
p r e c a r ia a tra v s de la m a stu rb a c i n
es el m o to r q u e im p u lsa y pone
en m o v im ien to ta a c tiv id a d d e ju e g o . M . K le in pudo d e s c u b rir q u e d etrs

d e tod a a c tiv id a d l d ica h a y fa n ta sa s de m a stu rb a c i n 1T.
En c u a n to a esta a ctiv id a d los pad res se so rp ren d e n
no en c u e n tra n
y g e n e ra lm e n te
resp u esta a n u estra p regu n ta s o b re c u le s so n los ju e g o s
p re d ilecto s d el h ijo . N o sa b em o s s les a s o m b ra m s q u e d e m o s im p o rta n

c ia al ju e g o o s es q u e tom an c o n c ie n cia d e io p o co q u e v en al h ijo
a u n q u e estn tod o el da c o n l. La d e sc r ip c i n d e ta lla d a de las a c tiv id a
des q u e rea liz a el n i o n o s sirv e p ara te n e r una v isi n de su n eu ro sis
o
d e su
n o rm a lid a d .
F re u d d e scu b ri q u e el ju e g o
es la
re p etici n
de
situ a cio n e s tra u m tic a s c o n el fin d e e la b o r a r la s 18 y q u e al h a ce r a c tiv a

m en te
lo
que
ha
su frid o
pasiv am en te el
n i o
c o n sig u e
a d a p ta rse
la
re a lid a d ; p o r eso v a lo ra m o s co m o n d ice g r a v e de n eu ro sis la in h ib ici n

p ara ju g a r.
U n n i o q u e no ju eg a no e la b o r a s itu a c io n e s d ifc ile s de la
vida d l a n a
y las c a n a liz a p a to l g ica m en te en sn to m a s o in h ib ic io n e s.
Las
c o n d icio n e s
a c tu a le s
de vida
fa v o re c e n
la
m oda de q u e n i o s
d esd e m uy p eq u e o s sean en viad os ai ja r d n d e in fa n tes. E n m u ch os

c a so s cu a n d o la viv ien d a es extrem a d a m e n te p eq u e a o la m ad re tr a b a ja ,
sta puede s e r una m ed id a fa v o ra b le p ara el d e sa rro llo del n i o , pero
no
cu an d o
p u d ien d o
y desean d o p erm a n ecer en su c a sa sie n te q u e lo
en v a n al ja r d n de in fa n tes p ara d esen ten d erse de l.

17
KlEJN, MeLANIE: E l psicoanlisis de. nios.
19 bREliD, S i c m u n d : " M i s al l d*f! pri nci pi o <i< I fij.ic er , tomo

s c i d .i l y (rtros e ns ay os , pg. 2 8 5 .
l/ru tco r i
A KM INDA A BE RAS TU 1Y
C u and o p reg u n tam o s a m adres a q u ed ad los han en v iad o y cu les

fu ero n lo s m o tiv o s q u e las d e cid ie ro n a h a c e rlo , vem o s q u e en la m a y o r
p a rte d e los c a so s no se d eb i a una n ecesid ad o deseo del n i o s in o a
d ific u lta d e s de la m a d re.
Es
fre c u e n te
que
la e n tra d a
al
ja r d n
de in fa n te s c o in c id a
con
el
n a cim ie n to de un h erm a n o , y en ese ca so , Je jo s de fa v o re c e r la e la b o ra c i n

de e s te a c o n te c im ie n to , c o n stitu y e un nuevo elem en to de p e r tu r b a c i n ; en
efe c to , e l n i o en e sta s c irc u n s ta n c ia s vive m s p en o sam en te el h e c h o d e
q u e le h an q u ita d o el lu g a r q u e h a b itu a lm en te o c u p a b a en la casa.
H e o b servad o q u e los n i o s que van d esd e m uy p eq u e o s al ja r d n
de in fa n te s in ic ia n la esc o la rid a d en peores c o n d icio n e s q u e lo s q u e van
a los 4 5 a os.
L a p erm a n en cia en e! h o g a r, la p a rticip a c i n
en la a ctiv id a d d ia r ia ,
el d isp o n e r de un esp a cio a d ecu ad o p a ra ju g a r lib re m e n te son la s c o n d i

c io n es
que
fa v o recen
el d e sa rro llo
del nio h a sta
lo s 4
5 a o s.
Las
a c tiv id a d e s en las plazas, en su ca sa , en la de a m ig o s, sa tisfa c e n s u fic ie n te

m en te la n ecesid ad d e c o n ta cto con o tro s n i o s 19.
El in g reso a la escu ela s ig n ific a para l no s lo d e sp re n d erse de la
m a d re sin o a fr o n ta r el a p re n d iz a je q u e en sus co m ie n z o s le d esp ierta
an sied ad es sim ila re s a las q u e se o b servan en a d u lto s con a n g u stia de
exa m en .
D u ra n te el a n lis is de n i o s se ha co m p ro b a d o que las in h ib icio n e s
de a p re n d iz a je e s c o la r y d ificu lta d es p ara ir a la escu e la tie n en su s ra ce s
en los p rim ero s
aos
y que
un
niio que no h a
ju g a d o
b ien
ta m p o co
a p ren d e bien . La g raved ad de las d ificu lta d es d e a p re n d iz a je no pod em os

v a lo r a rla s a trav s de lo q u e los p ad res n os re la ta n . E s frecu en te q u e un
n i o en a p a rie n c ia m uy buen e sco la r sea un n i o m uy n e u r tico con in h i
b icio n e s p a rc ia le s q u e ni s iq u ie r a son p e rcib id a s p o r lo s p ad res.
E n o tro s ca so s los p ad res pin tan un cu a d ro en a p a rie n c ia m uy g ra v e
y se tr a ta slo de d ific u lta d e s m o m entneas o c o n d ic io n a d a s p o r ello s

m ism o s, c o m o p o r e je m p lo el h a b erlo en v iad o al p rim e r g ra d o a los 5
a o s de ed ad . P o r eso es im p o rta n te in te rro g a r so b re Ja ed ad en que. un
n i o in g res a la escu ela y !a fa cilid a d o d ific u lta d en el a p re n d iz a je
de le c tu ra y e s c ritu ra , as c o m o si le c a u sa b a p la c e r, re ch a z o o si m o s
tr a b a an sied ad o p re o cu p a c i n e x a g e ra d a p a ra c u m p lir co n su s d eb eres.
c)
El d a d e vida.
[>a re co n stru cci n de un da de vida del n i o d eb e h a ce rse m ed ian te
p reg u n ta s c o n c re ta s q u e nos o rien ten so b re e x p e rie n c ia s b sic a s de d e p en

d en cia e in d ep en d en cia, lib erta d o c o a cc i n e x te rn a s, in e sta b ilid a d o e s t
is
ju n ta n
A d f m - i,
varios
io t a n t o
qui:
A i
m . is
se
sa lv o
ni o s
de
raras
r x e e p c i o n e s . el
distintas
edades
los t i e n e c o r t i n u r a * : n ! i ;
necesitan
mi
e s
m nt ne n! ')
par
jard n
q ue
i n f a n t e s es
"m o lesin
<;up.id<.s en a c t i v i d a d e s
lo
que
un l u g a r d o n d e
menos
no
posib le;
siem pre
so n
ae
por
la s
TE O R A
b ilid ad
Y TCNICA
D EL
P S IC O A N A LI S IS
DF. NIOS
de las n o rm a s ed u cativ as, del d a r y r e c ib ir . S a b r e m o s a s si las
e x ig e n c ia s son
a d ecu ad as o
no a
la ed a d , si
hay
p r e c o c id a d
re tra s o
en el d e s a rro llo , las fo rm a s de ca stig o y p re m io , c u le s son su c a p a c id a d

y fu en tes de g o ce, y su s re a ccio n e s fre n te a p r o h ib ic io n e s .
E sto
fa m ilia r
con
n o s p e r m itir una visin

y lo q u e re g istrem o s se r
la
h is to ria
del
n i o .
in e sp e ra d a m e n te c o m p le ta
una
v a lio sa
D esp ista rem o s
de la vida
ay u d a al s e r co m p a ra d o
in e x a c titu d e s ,
o m is io n e s ,
su
c a u sa . E s fre c u e n te q u e en a h is to ria no n o s h a y a n d ic h o , p o r e je m p lo ,
q u e e x ista
un tr a s to r n o de sueo y en c a m b io
vida s e h a ce ev id en te la d e scrip c i n
en el re la to del d a
d e un c o m p lic a d o
c e re m o n ia l
de
noc
tu rn o q u e los p ad res no h an v a lo ra d o c o m o ta l.
La
d e scrip c i n
de
los d o m in g o s, d a s
de
fie s ta
y a n iv e r s a rio s
n os
ilu stra s o b re el tip o y g ra d o de la n e u ro sis fa m ilia r , lo q u e nos p e rm ite

e s tim a r
m e jo r la del n i o
y o rie n ta r n o s en el d ia g n s tic o
y p ro n stic o
del c a so .
C u an d o in te rro g a m o s s o b re el d a de v id a, d e b e m o s p re g u n ta r q u in
io d e sp ierta
y a q u h o ra . T ra t n d o s e d e n i o s m a y o re s d e 5 a o s, es
im p o rta n te s a b e r si se visten solos y d esd e c u n d o ; o b ie n q u i n los v iste

y p o r q u . E s til c o n o c e r este p rim e r m o m e n to del d a p a ra v a lo r a r la
d ep en d en cia o in d ep e n d en cia a d q u irid a d e a c u e r d o a su ed ad c ro n o l g ic a ,
y la a c titu d d e loa p ad res fren te a la p re co c id a d o re tra s o en su a p re n d iz a je .
T o d o esto es de un v a lo r in n eg a b le p o rq u e n os da una v isi n c e rte ra d e
la vid a del n i o . P u ed en c re e r q u e su h ijo es in d e p e n d ie n te p o rq u e m antie n e una c ie r ta re b e ld a y nos e n c o n tra m o s q u e p a ra le la m e n te a esto les
d a n de co m e r en la b o c a , los visten o lo s b a a n te n ie n d o 7 u 8 a o ?. Es
m a y o r el c o n flic to
cuan d o
en
o p o sic i n
a e s ta
d e p e n d e n c ia
p a to l g ic a ,
ie d e ja n s a lir so lo o le im pulsan a a c tiv id a d e s por en cim a d e su edad.
d ) R elaciones fam iliares.

C u a n d o lleg a m o s al punto fin a l d e la e n tre v ista su elen se n tirse ya
poco d isp u esto s a h a c e r c o n fid e n cia s s o b re s m ism o s c o m o al p rin c ip io
y en c a m b io in c lin a d o s a d arn os una id ea d e su re la c i n a fe ctiv a co n el
n i o y d e lo q u e ste sig n ific a p a ra ello s.
S e co m p ren d e q u e m uy poco p o d rem o s
s a b e r s o b re
las
v e rd a d era s
re la c io n e s e n tre ello s y nos lim ita re m o s p o r eso a c o n s ig n a r la ed a d , la

u b ic a c i n d e n tro d e la c o n stela ci n fa m ilia r , a s a b e r si los p ad res viven
o no, p ro fe si n o t r a b a jo q ue re a liz a n , h o ra s q u e estn fu e ra de la c a sa ,
c o n d icio n e s g e n e ra les d e vid a, s o c ia b ilid a d d e e llo s y de su s h ijo s .
Es
p o sib le q u e
sea
n e c e sa rio
d isp o n e r
de
m s
de
una
h o ra
p ara
c o m p le ta r la h is to ria , s o b re todo p a ra los p rin c ip ia n te s , y co n v ien e d e d i

c rs e la , pues lo fu n d am en tal es q u e h a y a m o s c o n sig n a d o to d o s los d ato s
q u e p od am os o b te n e r d e los pad res a n te s d e in ic ia r n u estra la b o r con el
n i o , sea sta de d ia g n stico o de tr a ta m ie n to .

l e se a la d o q u e debem os e s fo rz a rn o s p o r
conocer
t-l
,
m x im o ; d e;.'
>
>
>
>
90
>
>
>
ARMINDA A B E R A 5 T U R Y
d e ta lles so b re el s n to m a : in ic ia c i n , d e s a rro llo , m e jo r a y a g r a v a c i n . M o s

tr a r a trav s de un ca so
r r o g a to r io .
la fo r m a e a
que d i r ijo
g e n e ra lm e n te el in te
M e c o n su lta ro n p o r un a n i a de 2 a o s y m e d io , E le n a . E l m otiv o de la
c o n su lta era la e v id e n c ia d e un m a rc a d o re tra so en la m a rc h a y el le n g u a je
y au a sp ecto p o ro d e sp ierto , p e rtu rb a c i n q u e se ac e n tu en el ltim o
a o. H a b a te n id o u n a co n v u lsi n a lo s 1 1 m eses y o tr a a lo s 18.
A u n q u e a la e n tre v ista a s is tie ro n a m b o s p a d res, h a b l s o b re to d o la
m a d re, y el p a d re in terv in o so la m en te s i la m a d r e o yo le p e d a m o s a lg u n a
a c la r a c i n . C o m o la m ad re te n a ten d en cia a la v ag u ed ad , cu an d o in s is t
en q u e s e e x p lic a ra la n a tu ra le z a del re tra so , le p reg u n t c m o c a m in a b a
la n i a en la a c tu a lid a d . M e re sp o n d i q u e no le g u sta b a n ad a c a m in a r y q u e
si la llev a b a a p a se a r te rm in a b a to m n d o la en b ra z o s p o rq u e s e c a n s a b a . R e
c o rd e n to n ces q u e d io lo s p rim e ro s p a so s a lre d e d o r del a o , p ero co m o
n o fu e n u n ca m uy a c tiv a , n o m a n ife st p la c e r en c a m in a r y s o la te n e rla
en b ra z o s, aun c u a n d o ya p o d a c a m in a r. T e n a adem s te n d e n cia a g o l
p e a rse c o n tr a
lo s o b je to s q u e e n c o n tra b a en el c a m in o
y a tro p e z a r y
c a e rs e . C u and o p re g u n t si h a b a g a tea d o me c o n te sta ro n q u e n o , en p arte

p o rq u e no m a n ife sta b a d eseo y en p a rte p o rq u e a la m a d re no le g u stab a
q u e se en su c ia se . S e g u el m ism o c r ite r io p a ra in te r ro g a r s o b r e el le n g u a je
y le p re g u n t c m o h a b la b a en la a ctu a lid a d . S e a la r o n q u e el tra s to rn o
e r a s o b re tod o en la a rtic u la c i n de las p a la b ra s , p o r lo ta n to era d ifc il
co m p re n d e rla a u n q u e c o n o c a el n o m b re de to d o s lo s fa m ilia re s y de los
o b je to s
que
la
ro d ea b a n
a c c io n e s . C u an d o
p reg u n t
ta m b in
n om b rab a
a q u ed ad
h a b a
ad e cu a d a m en te
d ich o la
m uchas
p rim era p a la b ra
la m a d re d u d, in te rro g al p a d re y d isc u tie ro n s o b re el pu nto, lo que

m e h izo p en sar q u e en e s e m om ento d el d e sa rro llo h u b o o tr o s c o n flic to s
m s im p o rta n tes q u e el le n g u a je m ism o .
L e s h ic e a lg u n a s p re g u n ta s con la in ten ci n de a y u d a rlo s a o rie n ta rse
en el tiem p o y en el c re c im ie n to de la n i a , c o m o : e r a v e ra n o , e ra in v ie r
n o , ya c a m i n a b a ? L a s re sp u e sta s c o n fro n ta d a s co n la fe ch a de n a cim ien to
me
h u b iera n
re p itie ro n
o rie n ta d o
que
fu e
un a
b ie n , p ero en
n i a
len ta
este c a s o
y sie m p re
no
fu ero n
d em asiad o
a c la r a to r ia s ;
tr a n q u ila ,
no d a b a n in g n t r a b a jo , y cu an d o b e b era c o m o no
segn m a n ife sta c i n del p a d re. Con estos d a to s , si bien
que
te n e r n i o s
no sa b a m o s
cu n d o h a b a p ro n u n c ia d o su p rim era p a la b ra y c u l h ab a sid o , sa b a m o s

a lg o
m s s o b re sus re a c c io n e s e m o cio n a les. C o m o en
la
h is to ria esta b a
c o n sig n a d a la p rim e r a c o n v u lsi n a los 11 m eses d u ra n te un ep iso d io

fe b ril- o rie n t el in te r ro g a to rio h a cia
ese sn to m a . E l m d ico que con
su lta ro n no le dio m u ch a im p o rta n c ia y co m o le c o m u n ic a ro n q u e tam b in

su fra
de
p a v o res
n o ctu rn o s
recet
d os
E p a m in e s
d ia r io s .
R e c o rd a ro n
ta m b in q u e en ese p e ro d o so la tener frecu en te s an g in as y q u e fue du

rntc une de ella s q u e se m a n ifest la c o n v u lsi n . P reg u n t si ese per trido
de
p avores
n o ctu rn o s
y e p iso d io s
fe b rile s
no
h a b a
c o in c id id o
con
la
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
TEORA. Y T C NI C A D E L PS IC O A N L IS IS DE NIOS
d e n tici n
re c o r d a ro n
c o n te sta ro n
ta m p o c o
la
que
q u iz
fe ch a
de
pero
que
a p a ric i n
no
del
p o d a n
p rim e r
91
a s e g u ra r lo .
d ie n te .
No
P re g u n t
h asta c u n d o s ig u ie ro n c o n el E p am n y si la c o n v u lsi n se h a b a re p etid o ,

y d e esta p re g u n ta o b tu v im o s un d ato in te r e s a n te .
La
se g u n d a co n v u lsi n s e p resen t
a lo s
18
m eses
y se a c o m p a
de la in d ic a c i n del m d ico de a u m en ta r la d o sis de E p a m n . O b serv la

m ad re q u e lu eg o d e e sta co n v u lsi n la n i a s o la e s ta r d is tra d a y a p tic a
d u ra n te el d a . T a m b i n
q u e el a p e tito
re c o r d que s u f r i
d e tr a s to r n o s
d ism in u y . C o n to d o s e sto s e le m e n to s
in te stin a le s y
p o d ra m o s
re co n s
tr u ir en p a rte el cu ad ro d e lo q u e h a b a sid o la vid a de la n i a h a sta

en to n ces.
E n la seg u n d a m ita d del p rim e r a o no fu ero n s a tis fe c h a s sus n e c e s i
d ad es b s ic a s d e m o v im ie n to y d e sca rg a , a lo q u e se su m el b lo q u eo
p ro v o c a d o p o r el a u m en to de la d osis de e p a m n c u a n d o tu vo la seg u n d a
co n v u lsi n , fr e n a n d o esto m s aun su d e s a rro llo .
E l b lo q u e o
in te rn o y e x te rn o p a re ca n
h a b e r sid o el m o tiv o de las
d ific u lta d e s d e le n g u a je y m a rc h a , as c o m o de los tr a s to r n o s del su e o .

N e c e sit b a m o s a h o ra
b u sc a r si h u b o
a lg o en esp e cia l q u e e x p lc a se
la c o n v u lsi n d e lo s 1 8 m eses.
N o s h a b a n
d ic h o ios p ad res que la seg u n d a h ija
te n a
a h o ra tres
m e se s ; p o r lo ta n to , c o n fro n ta n d o los d a to s co m p re n d im o s q u e la c o n v u l
sin c o in c id i c o n el em b a ra z o de la m a d re. P re g u n ta m o s la edad en q u e
se
in ic i
el
tr a s to r n o
de su en o
ya
que
h a b a
a p a re c id o
an tes de la
c o n v u lsi n y n o s d ije r o n q ue el p rim e r p a v o r su r g i cu an d o te n ia 7 u

8 m eses. P re g u n ta m o s s en esa p oca d o r m a so la y c o n te sta ro n q u e
c o m p a rti e l d o r m ito rio c o n ellos h asta el n a c im ie n to d e la seg u n d a h ija .
T e n a m o s
en
ya
un p a n o ra m a q u e nos c o n fir m a b a lo q u e so lem o s ver
los tr a s to r n o s de su e o
de esa e d a d :
e s tim u la c i n
in a d e c u a d a , fa lta
d e m o v im ie n to , so b re e stim u la c n por d o r m ir en el c u a rto d e los p ad res.

Q u ie ro se a la r a q u una vez m s que aun c u a n d o c o m p ro b e m o s o r ie n ta
c io n e s ta n
e q u iv o c a d a s c o m o la q u e re la to , n u estra a c titu d
n u n ca de c e n s u ra y co n v ien e siem p re r e c o r d a r q u e la
no d e b e ser
fin a lid a d de esta
e n tre v ista e ; lo g r a r a liv io de las te n sio n es de los p ad res y que som os

d esd e el p rim e r m o m en to lo s te ra p eu ta s d el n i o y no los c e n so re s de
los p a d res. E s ta m o s a ll p a ra co m p ren d e r y m e jo r a r la situ a ci n , no p ara
c e n s u ra r la y a g r a v a rla a u m en ta n d o la c u lp a b ilid d .
U n a vez te rm in a d a esta e n trev ista , si lo s p a d re s h an d e cid id o h acer
so la m e n te un d ia g n s tic o , se les c o m u n ic a r el d a y la h o ra de la e n tr e
vista c o n el n i o as c o m o su d u ra c i n . S i en c a m b io a cep ta n un t r a ta
m ien to
se le d a r n
las in d ica c io n e s g e n e ra le s en la s q u e ste se llev ar
a c a b o , c o n d ic io n e s que d e ta lla rem o s m s a d e la n te.
>
V I.
E l c o n s u lto rio , el m a te ria l d e ju e g o , e l c a j n in d iv id u a l; p ro b le m a s

t c n ic o s q u e s u r g e n d e su m a n e jo d ia rio .
L a h a b ita c i n d on d e s e p sic o a n a liz a a u n n i o n o p re cisa ser g r a n d e

p o r q u e la t cn ic a d^ ju e g o no e x ig e m uch o e s p a c io , [-as p a re des d eben
s e r la v a b le s y co n v ie n e q u e e r p is c T s te T e c u b ie rto d e lin o le u m o fle x ip la s t;
d b e ~ 3 is p o n e rse de un a p la n ch a d e a m ia n to q u e se a d a p te a la m esa o al
p iso , ya q u e pu ede s e r n e c e sa rio q ue el nio ju e g e c o n fu eg o . E s p tim o
si se disp o n e _ d e un c u a rto d e b a o co m u n ica d o co n el d e t r a b a j a de uso
J?x cIu siv o .. d e l .p_acjcnte, en e l q u e b a y a un la v a to rio c o n ag u a c o r r ie n te ,
un in o d o ro , to a lla , p ap el h ig i n ic o , un vaso y un a o d os silla s. S i e se b a o
s e usa fu e ra de las h o ra s d e tr a b a jo h a y q u e p ro c u ra r q u e n in g n o b je to
o
c o sm tic o
q u ed e
la v ista
sea
su sce p tib le de s e r en c o n tra d o
por
el n i o . L a p u erta q u e c o m u n ic a el b a o con el c o n s u lto rio r.o se c e r r a r

d e sd e el b a o ,
p a ra e v ita r c u a lq u ie r d ific u lta d
del co n su lto rio
q u e den al e x t e r io r se c e rra r n desde d e n tro , d eb en ser
in n e c e s a r ia . L a s
p u erta s
d o b les o d e un m a te ria l q u e im pida^ q u e_ lleg u cn ru id o s o c o n v e rs a c io n e s ;

h a y q u e m a n ten er en lo p o sib le un c lim a de a p a c ib le a isla m ie n to y s lo
p o r un m o tiv o m uy e x c e p c io n a l p o d r in te rru m p irse la sesi n o p e r m i
tirse q u e o tra p e rso n a e n tre a l c o n s u lto rio ; es c o n v en ien te te n e r un tim b re
d e m odo q u e p u eda desde d e n tro ped irse o q u e in e sp era d a m en te se
n ecesite .
L a m esa y las silla s se r n c m o d a s y sim p les, su ficie n te m e n te fu ertes
p a ra re s is tir el d esg a ste. E s n ecesa rio un m u eb le co n c a jo n e s en lo s q ue
se g u a rd e el m a te r ia l q u e d e d ica m o s a c a d a ^ jj c ie n te . C a d a c a j n
q u e d a r c e rr a d o ' p o r s u lla v e al
fin al
de la se si n , p a ra
debe
ser a b ie rto
al
c o m ie n z o d e la sesi n sig u ie n te .
S e r til un p eq u e o y c m o d o d iv n en e l queêl n i o pueda re co s
ta r s e *y ^ h ab lar, p o rq u e aun T o s - m u y peq u e os legan a n e c e sita rlo y con
m u ch a fr e c u e n c ia lo piden a q u e llo s que van a c e rc n d o se a la p u b ertad .
j ^ a sp e cto j el c o n s u lto ri o d e b e ser por s m ism o la reg la f u n d am en ta l,
sin q u e se e x p liq u e a l n i o lo q u e debe h a ce r, p o r lo c u a l en la p rim e ra
sesin
los ju g u e te s y o b je to s q ue le hem os d estin a d o se c o lo c a r n so b re
una m esa, p re fe re n te m e n te b a ja , de m odo nue al e n tr a r teng a una visin

co m p le ta
d e lo
que
le o fr e c e m o s
pura co m u n ic a rse co n
no so tro s.
Ex i s t e un mat er i al >ta;nl.i rd que sat i sf ace la- nec esi dades de un ni o
i i i i i i i i i
TKOK A
h a sta 4 / 5 a o s
Y TCNICA
0 1 ' L. ISICOAN \ .TSIS !>i:
MOS
93
y co n p o cas m o d ific a c io n e s s irv e ta m b in p a ra
n i o s de
) m s e d a d ; c u b o s , p la stiiin a , l p iz , papel, l p ic e s de c o lo r , g o m a , g o m a de
f
p e g a r, a lg u n o s
m u eco s p eq u e o s, tr a p ito s , t ije r a s ,
p io ln , au to s, ta c ita s ,
I p la tito s, c u b ie r to s , c o rta p lu m a s y t ije r a s .

A d em s d u ra n te la p rim era e n tre v ista p re g u n to a los p a d res c o n q u
su e le ju ^ a r e l n i o en su c a s a , y sie m p re q u e sea p o sib le lo in c lu y o en
el m a te ria l d e su c a j n
C uando
ind ivid u al o en el c a j n p a ra d ia g n s tic o .
o b se rv a m o s un n i o
p a ra
d ia g n s tic o
le o fr e c e m o s
un m a
te r ia l d e ju e g o q u e g u a rd a m o s en un c a j n -d estinado a este fin . F o r m a

p a rte del c o n s u lto r io , p ero debe q u e d a r c o n
llave en to d a
h o ra q u e no
se u se p a ra e se fin . (Lo a b rim o s s lo c u a n d o re c ib im o s un n i o q u e v ien e

p a ra una h o ra d e o b se r v a c i n . S i ya se ha d e cid id o su tr a ta m ie n to , h a b re m o s
p re p a ra d o e l m a te r ia l de ju e g o y su c a j n
in d iv id u a l, al q u e s lo l y el
te ra p e u ta te n d r n a c ce so , ta l co m o lo h em o s d e scrip to .
P u ed e su c e d e r q u e un nio
venga
p a ra
una h o ra de o b s e r v a c i n
a lg o m s ta r d e d e cid a m o s a n a liz a r le ; en e s e c a so s o le m o s in c lu ir en su
c a j n in d iv id u a l el m a te ria l q ue u tiliz en la p rim e ra h o r a , co m p le t n d o lo
lu eg o c o n lo q u e p en sem os sea m s a d e cu a d o p a ra su ed ad .
La
b a sta
p rim e r a
que
m undo;
la
a c ci n
in ic ia ,
y el g r a d o
que
nos
re aliza
en se an
el n i o
m u c h sim o
d e in h ib ici n de ju e g o
y el tie m p o
s o b re
su
q u e tr a n s c u r r e
a c titu d
fr e n te
q u e m a n ifie s te es un
al
n d ic e
d e la g ra v e d a d d e su n eu ro sis. V e re m o s lu eg o q u e la p rim e ra se si n es
de una tr a s c e n d e n c ia
es su fa n ta s a
m uy e sp ecia l, p o rq u e en ella el n i o m u estra c u l
in c o n s c ie n te de e n fe rm ed ad
y d e c u r a c i n
y cm o
a cep ta
o re ch a z a n u estro pap el de tera p eu ta . Âl d e sp e d irse se le re c o r d a r el da

y la h o ra de la s ig u ie n te sesi n .
;
D esd e e ste m o m en to el terap eu ta y su h a b ita c i n se o fr e c e n te ce n iiv u -
f m en te a l n i o y el c a j n ya p re p arad o es un s m b o lo d e e sta situ a c i n .

( q u e d e b e r m a n te n e rse siem p re .
El c a j n
in d iv id u a l c o b ra p ro g re siv a m e n te e n o rm e im p o rta n c ia , a u n
q u e no sie m p re esto se exp rese a b ie rta m e n te . H ay n i o s q u e d u ra n te m eses

no tocan un ju g u e te J , o tro s se em p e an en d e ja r lod o a fu e ra , c o m o si no
les im p o rta r a te n e r o no te n e r a lg o p a ra s.
A c o n tec e co n fre c u e n c ia que un n i o q u ie r e lle v a r a su c a sa alg o
<lcl m a teria l d e l c a j n ; eslo debe se r ev ita d o co n la in te rp re ta ci n a d e c u a
da. S no lo Jo g ra m o s ^ tra ta m o s de h a c rse lo d e ja r sin v io len cia o p o d em o s
n e g a rn o s a su p ed id o , se a la n d o q u e tod o eso es m a te ria l p a ra el t r a t a
m ien to , y c o n v ie n e d e ja rlo en el c o n s u lto rio . S i <le a c u erd o al c u rs o del
a n lis is
no co m o
ro b a r lo
1
se
c o n s id e ra
m uy
til,
puede
|)em i rsele
-corno
n o r m a v sen alan d o le p o r tiu lo pe r mi t i mo s .

y esto
sera ino liv y de i nt er pr et a ci n
i I c-.ijiji ii.. I \ .
\ .-r.-iii. .1
tn
la ~ f'io n
excep ion
A veces pued*;
- il mj tente.
9 4
AH .M I.M XV
A B L fL lsT U R Y
T a m b i n es frec u en te q u e el n i o tra_iga_aign ju g u e te _ u _ p b je to d e
su
c a s a , co n
lo
que
su ele q u e r e r
m o stra rn o s
a lg o
de la
vid a
fa m ilia r
d e e se m o m e n to 2. n _ e s e c a s o s e le d a r lib e rta d de d e ja rlo en el c a j n ,

sie m p re q u e sea p o sib le , o lle v a r lo n u ev am en te, in te rp reta n d o e l s ig n ifi^caclg 3e__uria u o tra d e cisi n . S u e le n d e ja rlo d u ra n te un tiem p o v a v eces
d e fin itiv a m e n te , in c o rp o r n d o lo al m a teria l q u e le h em os o fr e c id o in ic ia lm en te, lo q u e es p o r s m ism o m uy rev ela d o r. L o s n i o s q u e re a c c io n a n
a s su e len viv ir en un g ra n d e sa m p a ro y s a tisfa ce n de ese m odo su an h elo
d e tr a n s fo r m a r el c o n su lto rio en su h o g ar.
O tr o
p ro b lem a p r c tic o
que
in d efe ctib le m e n te se p la n te a r es el de
si d e b em o s o no re p o n e r el m a te ria l q u e in clu im o s in ic ia lm e n te en el c a j n
del n i o . P ap eles, R om a d e p eg a r y plastN jna, s o n , ju n to co n el ag u a,
ele m e n to s q u e deben e s ta r s ie m p re a d isp o sici n del n i o.
A s i c o m o n u estra p erm isib ilid a d p a ra que ju e g u e co n agu a no d e b e l l e
g a r a q u e le d e jem o s in u n d a r
el c o n s u lto rio , s in o q u e reg u lam o s el s u m in is
tro de sta ad em s de in te r p re ta r lo s m otivos q u e lo im p u lsan 3 in u n

d a r
del m ism o m odo a d m in istra re m o s los o tr o s m a teria le s. C re o q u e en
esto d e b em o s d ife re n c ia r los ju g u e te s de los m a te ria le s q u e, c o m o el a g u a ,

deb en e sta r siem p re a su d isp o s ic i n . S u uso d eb e se r c o n tro la d o por el
a n a lis ta y en ln ea s g e n e ra les d ir ia q u e si se u tilizan a d e cu a d a m en te deben
e s ta r sie m p re a su a lc a n c e , pero
ci n
in c o n tr o la b le .
no si el n i o lo s usa p ara una d e s tr u c
P o r e je m p lo , si
un nio _M sa_eL b lo ck _ d e pap el
pat a
q u e m a r , lu eg o de o b se rv a r su ficie n te m e n te las c a r a c te r s tic a s del ju e g o , se

fcTTm pe d ir y se le in te rp re ta r el sig n ific a d o de u sar algo e x p re siv o
.c o n s tru ctiv o p a ra h a cg r de ello m a te ria in til y d estru id a. Iôs n i o s sin

g r a n d e s c o n flic to s en el a p re n d iz a je p ed irn h o ja s de d ia rio o in s e rv ib le s
si
n e c e sita n
s ig n ific a d o
q u em a r
del
papel.
m a ltra to
El
uso
p a rtes
in a d ecu a d o
de s
de ese
m isin o , d el
m a teria l
terap eu ta
tie n e
y de
su
v n cu lo con l. Un nio p o d r in te n ta r tira r h o ja s d e su b lo ck al in o d o ro ,

em p a p a rla s y luego d e stro z a rla s, a p re tu j n d o la s p a ra tir a rla s lu eg o d e n tro
d e su c a j n
m en te
y se r
o al su cio . T o d a s esta s co n d u cta s d eb en lim ita rse o p o rtu n a

in terp reta d a s
com o
P a p el, lp ices de c o lo re s
p re fe re n te m e n te se c o m u n ic a
peq u e os
y l p ices, son
su ic id io s.
los
m ateriale s con
los q u e
un n i o en tre 6 y 12 a o s, y deben p o r lo
ta n to e sta r siem p re a su d isp o sici n co n tal f i n ;
lo m ism o a c o n te c e con
la p la stilin a . P ero si un n i o p re ten d e usarla s lo p ara tir a rla al su elo \

p is o te a rla ,
lo
o b serv a re m o s
h asta
co m p ren d er su a c ci n
en
re la c i n
con
el o los ju e g o s a n te rio re s a veces con lo q u e a c o n te c i al in ic ia r s e la

s e s i n - y lo
in terp reta rem o s. .Si se rep ite la m ism a activ id ad c o m p u lc i
vm n en tc .c o o el . ev id en te inten to d e q u ed a rse sin n ad a, lo fr e n a re m o s,

adeniis de in te rp re ta r. S u p o n g a m o s que el ju eg o previo a I;* d e stru c ci n
-
l ! n f M n r n i e c h!i/.:;b:h ( '. .i r m a i r . j j o m u
'*! proMcma <S*t que su
u ju
c u t ^ r r i . r*n I-i cu .i l i n r r - t<j u j ->
>
T E O R IA
>
Y TtC M C *
>
'
>
DEL P S IC O A N A LI S IS
>
>
>
>
DE NIOS
95
c e m o d elar u n a c a r a q u e l ju z g q u e le h a b a sa lid o m a l, el tir a r y

p iso te a r la p la s tilin a s e r u n a fo rm a de m o s tr a r n o s su im p o te n c ia o d e s
c o n su e lo p o r se n tir s e in cap az de c re a r 3.
P u ed e su c e d e r q u e lu eg o de in te rp re t rse lo c a m b ie la a c c i n ; si p o r
el c o n tr a r io , e lla
a u m e n ta ra
su
c o n tin a , d e ja rlo sin p o n e r lm ite s a su d e stru c tib ild a d
a n g u stia
y cu lp a b ilid a d . S e r a
a d e m s un e r r o r
in te r p re
ta r esta c o n d u c ta c o m o a g re siv a , pues la a p a r e n te a c titu d s d ic a en cu b re

a q u un p ro fu n d o
d e s p o ja d o
m a so q u ism o y cu lp a b ilid a d q u e lo im p u lsa n a q u ed a r
d e stru id o ,
sien d o
ste
el
p u n to
de
u rg e n c ia .
D el
m ism o
m odo q u e s i un n i o preten d e m o rirse , q u e m a rse , a r r o ja r s e p o r una venI ta n a , actitu d es b a s ta n te frecu en te s d u ra n te el c u rs o del tra ta m ie n to d e
| n i o s n e u r tic o s o p sic tico s, tom am o s las m ed id a s de p re ca u c i n e fic a c e s
j
j p e r a e v ita rlo , sin d e ja r p o r eso de in te rp re ta r el a c to q u e h e m o s fr e n a d o ;

j ig u a l
d e b em o s
h a c e rlo
con
sus p o sesio n es
y co n
e!
v n cu lo
q u e e x iste
^ e n tr e l y n o so tro s , a trav s de ellas.

U na n i a de 6 a o s us la gom a de p e g a r p a ra u n ta r la s p a r e d e s 4 ,
el m a te ria l q u e sig u i a la in terp retaci n m o str q u e p a ra e lla v a c ia r el
fr a s c o de g o m a
e sta b a
no e ra
en sa y a n d o
las
en ese m om ento
un
a c to
m a so q u ista , sin o q u e
p o sib ilid a d e s de q u e a lg o
sirv ie ra
p a ra
u n ir lo
q u e esta b a d e stro z a n d o . E ste a cto s ig n ific a b a su en sa y o d e c m o p od ra

a r r e g la r d e n tro de ella las p a la b ra s ro ta s y la g o m a era un a su stan cia
v a lio sa d e la q u e d e b a d isp o n er in c o n d ic io n a lm e n te ; lo in d ica d o en to n ces
era llen a r su fr a s c o ca d a vez que estu v iese a g o ta d o . S i en c a m b io s lo
lo h u b iera u sad o p ara u n tar, un tarm e o u n ta rse en una fo rm a m a so q u ista ,
n o se lo h u b ie ra renov ad o.
En
fa c ilita r
re su m en ,
la
sie m p re q u e sea n
esas
d e term in ad o s
c o m u n ic a c i n
su s ta n cia s
elem en tos
p re v erb a l
son
que
tiles p ara ex p resar alg o .
que
sim b o lizan
se
b s ic o s
co n ten id o s
o fre c e n
y d eb en
al
n i o
ser
p a ra
ren o v ad o s
E v ita m o s la a n iq u ila c i n
del
p a c ie n te
del
de
terap eu ta
a s c o m o el v n cu lo e n tre a m b o s, del m sm o m odo q u e lo p re serv am o s a

l. L a re p o sici n de o tro s m a te ria le s; au to s, a v io n e s , p lato s, e tc ., s e . h a r
sie m p re q u e el n i o lo pida y q ue las c i r c u n s ta n c ia s lo a c o n se je n . D esde
ya es im p o rta n te q u e el m a teria l q u e le o fr e c e m o s sea sim p le y d e buena
c a lid a d y en lo p o sib le no fr g il.
Supongam os
que
un
n io
o rg a n iz a
ca rre ra s
de
c o m p ite co n h e rm a n o s y destroza d u ra n te el ju e g o
q u e se lo
a u to s
en
las
que
uno de e llo s ; si pide
re p o n g a m o s es ev iden te que, a d e m s de in te r p re ta r, debem os
a c ce d e rle , de lo
d e stru cci n
c o n tra rio
puede sen tir q u e c o n sid e ra m o s
irr e p a ra b le
la
re a liz a d a .
Acon se jo en ese caso no s aca r el auto ro to aunqu e el ni o pida que

Fs
un
mecanismo
fcal-ido
por
M eljn ir
Kl i m
co mo
t j u rn
ic lo* ni os p<
pe rse gui dor i
c! o b j e t o d a a d o que no s<- puede re pa ru r <c t ra n s f o rm a en

e 1; necesario destruirlo.
4 C(. capitu lo IX . caso Vernica
ij u e o s ;
96
lo
A K M IM JA
A eiU ST U K Y
h a g a m o s. A d em s ce in te rp re ta r p o r qu no so p o rta la v isi n de ese
a u to
d e stro z a d o , q u e
s e a lo
su ele tr a n s fo rm a rs e en
a c u sa d o r o p erseg u id o r,
le
la c o n v e n ie n c ia de g u a rd a rlo . A pesar d e to d o el n i o no acep ta
a v e ce s esta m ed id a p o r te m o r a la co n ta m in a c i n ; en este c a so se p a ro
e i ju g u e te d el re sto o lo g u a rd o a p a rte , h acin d o m e c a rg o d e ese c o n flic to
del
ni oIn v a ria b le m e n te su ced e q u e tiem p o
despus lo re c la m a c o n la f in a
lid a d d e a r r e g la r lo l m ism o o co n m i ayu da. S i e ste m ism o n i o ro m p e

u n a u to en ca d a se si n de su tra ta m ie n to , es e v id en te q u e no se lo se g u ir
re p o n ie n d o y nos d e d ic a re m o s a in te rp re ta r sus re a c c io n e s
fr u s tr a c i n
fre n te a esta
y los m o tiv o s q u e lo llev aron a la d e stru c ci n .
D u ra n te el a n lis is de E s te b a n , de 8 a o s, se m e p la n te este p ro b lem a

e n fo rm a tan a g u d a , q u e a p re n d m u ch o so b re el m a n e jo d e esta s itu a
c i n . T o d o c u a n to p o n a en e l c a j n era d e stro z a d o in m e d ia ta m en te al
p r im e r in ten to de u sa rlo p a ra un ju e g o . D u ra n te se m a n a s le rep u se el
m a te r ia l de a c u e rd o con su p ed id o , h asta q u e c o m p re n d q u e era una
c o n d u c ta eq u iv o ca d a y q u e d eb a p o n erlo fren te a las c o n se cu e n cia s de su
d e stru c tiv id a d y ver q u h a c a d e s m ism o y de su re la c i n co n m ig o .
E s e c a j n con re sto s de ju g u e te s , en d eso rd en , sin nada q u e c o n s e r
v ara
su
a p a rie n c ia
a tr a c tiv a
o q u e le im p u lsara
a ju g a r
era el c u a d ro
d e c m o se sen ta a s m ism o. A cep ta r su c a j n en esas c o n d icio n e s s ig n i

f i c p a ra l q u e lo a c e p ta ra tal c u a l e ra . sin e x ig ir le el esfu erzo d e m o s
tra rse
bien
y sa n o . A g r e g a r le c o sa s a tra ctiv a s
h a b a
s ig n ific a d o
p a ra l
q u e le e x ig a m o s tr a rs e c o m o e lla s, sin co m p ren d e r q u e t o p od a h a c e rlo

e sta n d o tan e n fe rm o .
E n -este c a so pude
ro m p er,
rep o n er,
a n a liz a r
c o n s e rv a r
lo
en d e ta lle el
sig n ific a d o
ro (o , y uniendo
esa
de c o n s e rv a r ,
e x p e rie n c ia
a la
de
c a s o s sim ila re s, llegu a la co n c lu si n de que t cn ic a m e n te no es c o n v e

n ie n te rep o n er !o ro to sin o en la m edid a en q u e se m u estra til p a ra la
c o m p re n si n y e x p re s i n de un ju e g o y q ue d eb e d e lo d o s m odos m a n te
n e r s e lo ro to a u n q u e el n i o p reten d a no verlo en ei c a j n . E ste re ch azo
o b e d e c e a una n ecesid a d s im ila r a la del adulto q u e re c u rre a la n eg aci n
de
sus
te n d en cia s
d e stru id o sig n ific a
d e stru c tiv a s
a le ja r de su
de sus
sn to m a s.
A le ja r
del
c a j n
lo
m ente el c o n o c im ie n to de q u e h ay algo
d e s tr u id o y e n fe rm o en s m ism o , p o rq u e no se sien te c ap az de a rr e g la rlo .

La p re sen cia del o b je to d e stru id o es de sum a u tilid ad t c n ic a , ya q u e
c u a n d o su rgen la s g e n u in a s te n d en cia s de re p a ra c i n , lo b u sca y se in g e
n ia
p a ra a rr e g la rlo . E s muy in teresa n te o b serv a r en este sen tid o c m o el
n i o u tiliza su s ta n c ia s c a d a ve?, m s adecu adas a sus te n d en cias re p a ra d o

r a s , desde la p la s b iin a , que une dbil trente, h asta
la co la y el cem en to ,
q u e unen d e fin itiv a m e n te .

La s
te nd en cias
re pa ra r
im pl ican
la> s u b y a ce n tes
te nd en ci as
de>-
t r u e l i v a s hacia el e x t e r i o r o h aci a si mismo. La d i sm in u c i n dei s a d is m o

para
i-i;irser\ar
'-I
o ! . je to
aina du
o n ec es ita d o-
es
lo que
nos da
<1
* * * *
t e o r a
t c n ic a
d e l
ps ic o a n l is is
n d ic e de m a y o r a d a p ta ci n a ia realid ad
h e
97
n i o s
y <le c a p a c id a d d e g o c e en la
vida.
Al fin a liz a r la h o ra g u a rd a m o s los ju g u e te s en su c a j n
ay u d a o sin e lla y le s e a la re m o s:
co n su
1 ) e se m a te ria l le p e rte n e c e '

2)
el c a j n
3)
n a d ie te n d r a cce so a l en su a u sen cia
q u ed a r c e rr a d o con lla v e ;
y el te ra p e u ta lo a b rir
a n tes d e in ic ia r la sesi n s ig u ie n te ;
4)
tod o lo aco n tecid o d u ra n te la sesi n se r m a n ten id o en un a reserv a
a b s o lu ta p o r n u estra p a rte ;
S) el h o r a r i o seman al conv enid o; y
6)
q u e to d o c a m b io o en trev ista con fa m ilia re s se d is c u t ir co n l y

lu eg o se c o m u n ic a r a los p ad res.
D a re m o s un ejem p lo de esto , resu m ien d o la p rim era h o ra d e una n i a

de 16 m eses q u e h a b a su frid o una co n v u lsi n . C o m o los p a d re s m e h a b a n
d ich o q u e s o la
ju g a r d u ra n te h o ra s con
lib rito s d e fig u ra s , in c lu unos
c u a n to s en su c a j n . En s te y en o tro s c a so s m e h a lla m a d o la a te n c i n
la ca p a c id a d d e la n i a p a ra e n c o n tra r r p id a m e n te los o b je to s c o n los
q u e p o d r e x p re s a r s e m e jo r .
S u sa n a e n tr al co n su lto rio co n su m a d re, m ir los ju g u e te s p ero no
los to c , h o je
los lib rito s en actitu d sim ila r a J a
d e un a d u lto c n su l-
tan d o un d ic c io n a rio , y cu an d o en co n tr lo q u e b u sc a b a m e lo m o str .

L a l m in a re p rese n ta b a a un a n i a algo m a y o r q u e e lla co n u n a m an zan a
en la m an o . A l m ism o tiem p o p ron u n ci el n o m b re d e una d e su s h e r m a
nas, ta m b in a lg o m ayor. M e m ostr lu eg o o tra n i a con un g lo b o en la
m ano
y tod as las fig u ra s q u e seleccio n
ten an
en co m n
re p re s e n ta r a
una n i a o a una m u je r q u e p o sea a lg o ; a to d as les d a b a el n o m b r e de

su
h e rm a n a .
ruano
L u ego
iz q u ierd a
volv i
a h u ecad a
m o stra rm e
com o
p id ien d o
la
p rim e ra
algo
l m in a .
y co n
la
C o lo c
d e re c h a
su
to m
el lib ro a b ie r to en la p rim era im agen y lo sa c u d i d an d o p eq u e o s golpea

o b re su
m an o
iz q u ierd a , c o m o tra ta n d o
de q u e lo s o b je to s c a y e r a n en
t-lia. L u ego de re p etir esto v a r a s veces, m e m o str su m an o iz q u ie rd a v a

c ia y la fig u r a que re p rese n ta b a a su riv al con la m a n zan a en la m a n o ,
m ir n d o m e d e un m odo in terro g a tiv o c o m o p id in d o m e una s o lu c i n . R e
p iti lo m ism o con to d as la s im gen es q u e m e h a b a m o stra d o , d an d o
sig n o s de im p a cie n c ia c re c ie n te despus de ca d a fr a c a s o . E n esta p rim e r a
r-ccin
aliio
m e m o str su riv a lid a d con la h erm an a a la q u e v ea po sey en d o
v alio so
in c o n sc ie n te
acu m u la d a
q u e sin
los
m ien tra s ella

de en ferm ed ad
se sen ta
era
con
n ecesit de )a con v u lsin
in an o s
I .a n o t a b l e c apac i dad
i]< ]
n i o
v a c ia s.
Su
de ta n ta
p ara d e s c a r g a r la r a b ia ,
lib rito s de fig u ra s h u b iera en c o n tra d o
.-arm e lo m ism o , pero in d u d ab lem en te su

un.
las
que a c o n se cu e n cia
para
p re sen cia
e\pre~at
o tra
fo rrn a
fa c ilito
fa n ta sa
fr u s tra c i n
hs
p o sib le
de exp re-
la c o m u n ic a -.,
c o n f l i c t o s en
un
O
r o
>
>
>
>
98
>
ARM INDA
>
>
>
>
AERASTURY
len g u a je p re v erb a l, nos ha llevad o a la co n v icc i n de q u e no e x iste d ife

r e n e ia e n tre el- a n a lisis de n i o s y el de adu ltos.
N os p ro p u sim o s
p re sa b a
un
v e rb a liz a r
d e term in a d o
h o ra s
c o n flic to
de ju e g o
en las q u e el
inv ersam ente
e x p re s a r
en
nio e x
le n g u a je
p re v erb a l lo q u e un ad u lto v e rb a liz a en una sesi n de a n lis is . L a e x p e

rie n c ia
la
result so rp ren d e n te p o rq u e fu im os a d q u irie n d o la c o n v icc i n
id entid ad e n tre el
a n lis is d e adu ltos y el d e n i o s
de
y la sem eja n z a
de lo s c o n flic to s b sic o s. R e su lt mu^ ilu strativ a la se si n d e A lb a , de

d o s a o s, cu y o c o n flic to c e n tra l en e se -m o m e n to e ra el te m o r d e sep a ra rse
d e su a n a lista p o rq u e ste s e ib a de v ia je . R e a c c io n c o n ju e g o s en los
q u e d e cid a seg u irlo y v ia ja r c o n l, o ib a a im p ed irle el v ia je reten in d o lo
c o n sed u ccio n es o am en azas. E n u n o de esos ju e g o s h a c e b o leto s d e
v ia je co n p ed a cito s d e p a p el y se los pone al terap eu ta en el b o lsillo
del sa c o . E ste le in terp reta
q u e ante la n ecesid ad d e a c e p ta r la p artid a
se re a seg u ra de q u e l te n d r b o leto p a ra v o lv er. L a a n g u stia d e p erd erlo

y su rech a z o a se p a ra rse de l lo s exp resa en un ju e g o en el q u e tod a d !a
es un a v i n : co n lo s b ra z o s rep resen ta las a la s y h a ce c o m o si volase, lo
q u e en el le n g u a je de un ad u lto s e r ta : yo m e v oy c o n tig o .
E ste ju e g o ex p resa un in ten to de n egacin m a n a c a de la sep a ra ci n
y cu an d o fra ca s este m eca n ism o se sirv i de o tro en el q u e e x p re -
su an gu stia de ser p eq u e a , no poder seg u irlo o no p o d er alcan zarlo
Ju g en io n ces a q u e el te ra p eu ta se iba en av i n y ella era una la n ch a . L a s
d istin ta s
velo cid ad es d e
estos
en cu en tro . S e le in terp reta
m edios
la
de tra n sp o rte
h a ca n
im p o sib le
el
r a b ia , celo s e im p o ten cia q u e p ro v o ca en
ella el v ia je del terap eu ta y el no poder irse con i. R e a c c io n a a la in te r

p re ta ci n
con
una
se rie
de
ju r g o s
de sed u cci n , con
lo s q u e
pretende
re te n e r lo ; b a ila , c a n ta , se s a c a la b o m b a ch a , o rin a y d e fe c a .
C u and o a tra v s de las in terp reta cio n es d ism in u y en lo s m ecanism o s
m a n a co s y puede sen tir pena y d o lo r por la se p a ra c i n , ju e g a 3 su b irse
a un m ueble y desde a ll tir a r s e p a ra que e l terap eu ta la re c ib a en sus
brazo s. E la b o ra as la p a rtid a y la esp eranza de la v u e lta ; e lla es el te r a
peu ta q u e la re cib e co n ios b ra z o s ab ierto s. T ir a r s e del m u eb le sim b o liza
el a te rriz a je del avin y la lleg a d a , el reto rn o y la re c o n c ilia c i n .
C o n ]. rm ando esta
in te rp re ta ci n , el
ju eg o
q u e sigu e
al
a n te r io r es
el de e s c o ii',' ,rse y q u e el te ra p eu ta la busque o a la in v e r s a 5. T o d a au sen

c ia se sigu e de un re en cu en tro
y e la b o ra a s i su a n g u stia de p erd erlo y
su an sia de re cu p erarlo G.
En
los
m om entos
en
los
que
reap arecen
los
in ten to s m a n a co s
de
n eg a r la realid ad d o lo ro s a . in ic ia nuevos ju eg os de sed u cci n o de seg u irlo

p ero esta vez se co n tin a n con ju ego s d ep resiv os de se p a ra c i n . F in a l
m en te realiza un ju e g o en que revisa su c a j n , en u m era sus ju g u e tes y
3
Cf. captulo
(I,
nou
14.
FrEUO, SlCVMJNO: Ms nUn <!>!
,J.-/ urr-r. p.i^ 28.S.
>
>
>
>
>
T E O R A
>
Y TtC M C A
>
>
>
D L PSICO aN [.[ SI S DE
>
>
>
NINOS
>
<)<)
ios m ie m b ro s d e su fa m ilia c o m o si h iciese e b a la n c e d e lo q u e cu en ta en

la re a lid a d e x te rn a e in tern a p a ra so p o rta r esa d o lo ro s a se p a ra c i n .
E s ta n i a tu vo un p re c o c s im o d e sa rro llo g e n ita l, p o r eso sus fa n ta sa s
de sed u c c i n to m a ro n tan a b ie rto cariz de u n i n g e n ita l. El x ito del a n li
sis 7, q u e la llev a la c u ra c i n del sn tom a b ro n q u itis a s m tic a se d e b i
a q u e en la re la c i n tr a n s fe re n c ia ! pudo e la b o r a r la p rd id a d e sus o b je to s
o r ig in a r io s
y su r g ie r o n
el
se
sa d ism o
la s d efen sa s c o n tra
in crem en t
su
cap acid ad
la d e p r e s i n ;
de
d ism in u y e n d o
re p a ra r.
E r a fr e c u e n te en esa p o c a q u e la n i a lle g a se a la se si n m a stica n d o

c a r a m e lo s o c o m ie n d o h ela d o s y o fre c ie s e a su a n a lis ta c o m p a rtir esto s
a lim e n to s. T c n ic a m e n te est ind icad o in te r p re ta r y no p a rtic ip a r , p o r
q u e e s ta s c o s a s de n i o s tien en su e q u iv a le n te en a c titu d e s de a d u lto ,
con la m ism a s ig n ific a c i n . S i el an alista es a fe c tu o sa m e n te co m p ren siv o
de lo q u e s ig n ific a
e la b o r a , la a cep ta
p a ra el n i o esa fr u s tra c i n
y se sien te co m p ren d id o .
a c e p ta r q u e la a d a p ta ci n a
y la
in te r p re ta , ste la
U na vez m s ten d rem o s q u e
la realid ad es m s te m p ra n a
y firm e en el
n i o d e lo q u e h a b a m o s sup uesto.
A d em s,
d esd e
m uy
peq u e o
tiene
un a
su fic ie n te
co m p ren si n
de
la s e x ig e n c ia s d e la re a lid a d , por io ta n to , si el a n a lista es c o n se cu en te

en sus a c titu d e s d ia r ia s v cu m p le bien su papel do te ra p e u ta , l se a d a p
ta r a la situ a c i n a n a ltic a y a sus fru stra c io n e s.
>'in d u c ta s com o
M u ch a?
sesi n
y oir-* en
p eu ta,
suek'n
la
las q u e el
te n e r
el
re la cio n a d a
n i o
sig n ific a d o
de d e stru ir
fo r m a r el a n lis is en una situ a ci n

el v n c u lo o m
Es
el te ra p eu ta
fu -m e n te
b u sq u e un
tam b in
con
la
co m id a
busca el c o n ta c to
el
fs ic o
d u ran te
con
tr a ta m ie n to ,
fa m ilia r o so c ia l con
la
el te r a
de
tr a n s
lo que a ta ca n
y n iegan el e s ta r e n fe rm o s.
que
en
algn
m o m en to
del
a n lisis
el
n i o
n tim o c o n ta cto con el terap eu ta y sea c o n v e n ie n te a c tu a r del
m ism o
m odo
n ie n d o
lm ite s , d e riv a n d o la a c ci n
que
nas
s itu a c io n e s
m s
e sta s
cu an d o
m uy
n ecesid a d es.
nos
agred e,
e x c e p c io n a le s
No
es
ra ro
in te rp re ta n d o
su
c o n d u c ta ,
a a lg o q u e nos re p rese n te.

he
que
e n c o n tra d o
un
n i o
til
in te n te
po
En a lg u
s a tis fa c e r
alg o
a ta c a rn o s
co n
la s m a n o s, los p ie s , con m a te ria fecal y es de su m a u tilid ad q u e sep am os

d e riv a r con
la in te rp re ta ci n
o con la a c c i n
un a c to
q u e si lo cu m p le
p u ed e d e te rm in a r en ! y en nosotros una situ a c i n d e m asiad o
in c m o d a
y q u e si es p e rm itid a va a re p etirse por cu lp a y o d io . F n el caso de un

n i o d e 8 a n o s, q u e a ta c fsica m e n te y c o n v io len cia a su a n a lista , sta K
f >.
le retu v o los b ra z o s co n fu erza actu an d o c o m o un c h a le c o y se lo inte rp re t .

D u ra n te el a n lisis de un n i o de 2 a o s y m ed io d eb re c u rrir a la
^ ^
f uerza" tsica
q u iso
7
p a ra
m a ltra ta rs e
d e te nerlo
en
y fin a lm e n te
un
broto
tira rse tio r
Realizado con Moiss T racirm hert.

Elizabeth C. de. Garma
anudo
la
<le a n sied a d
en e q u e
ven tan a.
100
ARM IN D A
a b e r a s t k y
H ay m u ch a s o tras s itu a c io n e s en la s q u e un a n a lista de n i o s se p re

g u n ta q u d e b e h a ce r c u a n d o su in stru m en to de t r a b a jo , la in te r p r e ta
c i n , se m u e s tra in s u fic ie n te .
C reo q u e n u estra
in te rv e n c i n lim ita d o ra est in d ica d a sie m p re q u e
veam os en p elig ro la in te g rid a d

su lto rio .
que
Es
frec u en te
su fren
fu eg o.
de
que
fsica del n i o , de n o so tro s o del c o n
n i o s
en tre C y
e n u r e s is , n ecesite n
D eb em o s
s a tisfa c e r
esa
11
les' sea
necesid ad
aos
y en
esp e cia l
los
ju g a r
con
n o so tro s
I3 S
im p re sc in d ib le
pero
p o n ien d o
c o n d icio n e s b a jo las c u a le s lo h a r y q u e sig n ifiq u e n d esd e y a u n a to tal

g a r a n ta p a r a l, p ara el te ra p eu ta y p ara no e stro p e a r in n e c e sa ria m e n te
el c u a rto de tr a b a jo .
P u ed e s e r n ecesa rio in c lu ir f sfo ro s, un c a le n ta d o r o a lg o in f la
m a b le d u ra n te el a n lisis d e un n i o . S i ste es p eq u e o , e leg irem o s
f s fo ro s de m ad era q ue l p o d r m a n ip u lar sin p e lig ro , s i ya es m a y o r
pu ede u sa r la s c erilla s co m u n e s. S i le pon em os en su c a j n un c a le n ta d o r
o
una la m p a rita
n in g n
p elig ro
de a lc o h o l d e b em o s e le g ir un m odelo q u e fu n c io n e sin
de
e x p lo si n .
El
a lco h o l
de
quem ar
debe
e s ta r
desde
ya b a jo n u estra v ig ila n cia y cu sto d ia , y a le ja d o del lu g a r d o n d e el n i o

e st ju g a n d o . T o d o ju e g o co n fuego d eb e m a liz a r sp m lir^ n a pla n r li*
de a m ia n to , q u e cu b ra ya sea el_ ji s n
U m esa d e t r a b a jo , p a ra e v ita r
q u e se p rod u zcan TfSTrozos i rre p a ra b le s . A veces el n i o q u e m a pap eles,
a lg o d n , pSTrlirTa y" T 'v e c e s hasta a z u f r e 9 ; d e b e en to n ces te n e rse la
ventana a b ie rta para q u e ni l ni el te ra p eu ta llegu en a un a situ a c i n de
ta l d e sa g ra d o q u e no se p u ed a c o n tin u a r la sesi n . N o se d e b e lle g a r i
ese e x tre m o
a p ro h ib ir.
y en lo
p o sib le
S u p o n g am o s
h ay q u e tr a ta r de p re v er an tes q u e lleg a r
que
un
nio de 5
a o s h a tra d o
d e su c a sa
p om os de p in ta ra y ad e m s de p in tar en sus h o ja s , q u ie r e p in ta rn o s el
v estid o ,
p o rq u e
la
es
c a ra
las
m a n o s.
d e sa g ra d a b le
De
n in g n
in n e c e sa rio .
m odo
C om o
debe
n o rm a
esto
no
p e r m itirse ,
in clu y o
en
el
m a teria l del n i o ni a c u a r e la s ni tem p era s, ni le o ; le, o fre z c o fingersgain ts o l p ic e s a c u a re la s, q u e cum plen la m ism a fu n ci n de la a c u a re la
sin las d ific u lta d e s se c u n d a ria s q u e sta trae. E s co n v e n ie n te q u e el a n a
lista use ro p a que no lo lim ile en su a c tu a c i n , p o r e je m p lo , ropa que
l v a lo r ic e , a lh a ja s u o b je to s que pueden p e r ju d ic a rs e . ^ E n c u a n to al
n i o , se d e ja
lib rad o al c r ite r io
de la m adre la ro p a con q u lo tra ig a
a la s sesio n es 10.
A lg u n o s an alistas h o m b r e s
que tra ta n
n i o s, se p la n tea ro n
qu
de
b a n h a c e r si un p acien te Ies p ed a q u e c o sie ra n o te jie r a n alg o . E n ste,

com o
en
tod os
los
fo rm a l y m a n ifiesta
&
Cf.
P ic h n
p ro b lem a s
p lan tead os, se
y la la te n te escon dida
Kivikre
A r m i o *
A 8 F.rastuky
pu ede c o n s id e r a r
tras ella. En
r >E: A l g u n o s
la
p arte
el p rim e r plan o
niecjnivm os
do
la
enu
resis*1- Rtv. de Psicoanlisis, Tonj<> V IH . N9 2, pag. 211.

E n i:l
tl<! V e r n i c a
gom a . cu an d o ju g alia ron ag ua.
(cap tu lo
IX)
la m a d r e
Je
pona
un
dclanloi
TE OR A
Y TCNICA
LHX
PSI CO AN AI. IS IS
101
HC NIOS
d ire m o s q u e es fre c u e n te que un h o m b re no sep a
h a c e r ni u n a c o sa ni
la o tr a . E n un p lan o m s p ro fu n d o s a b e m o s q u e no es q u e no lo sepa
h a c e r, s in o q u e lo sien te p ro h ib id o .
P ara
a n a liz a r a un n i o un a n a lista d e b e te n e r una se r ie de c o n o
c im ie n to s q u e n o le e x ig e el a n a liz a r a d u lto s, y e n tr e e llo s el s a b e r a u n

que
s lo
q u ie r
sea
ru d im en ta ria m en te c o n f e c c io n a r
e n v o ltu ra
que
reem p lace a
a n g u stia d e c a s tr a c i n
la h a b ilid a d
n eam en te.
p a ra
un
ro p a
de
v e stid o n . S i
m u eco s o
cu al
c o n sig u e e la b o r a r
su
y ad m ite sus a n h e lo s fe m e n in o s d e te n e r un h ijo ,
h acer
lo
que
el
p a c ie n te
le
p id e
s u r g ir
e sp o n t
P u e d e ad e m s a d q u ir ir una c ie r ta h a b ilid a d m a n u a l aun c u an d o la

a n g u stia d e d e sem p e a r un papel ta n e v id e n te m e n te fe m e n in o sea to d av a
in ten sa . P u e d e no v e n c er nunca esa a n g u stia y s e n tir s e in cap az d e e n h e
b r a r una a g u ja o d e p o n er un p a a l a un m u eco . E n e ste ltim o caso
no p a r e c e r in d ica d o q u e siga sien d o a n a lis ta d e n i o s , n o ta n to p o rq u e
sea
ta n
im p o rta n te
h a ce r
un vestid o
p ara
q u e el
a n lis is se d e sa rro lle
s a tis fa c to ria m e n te , sin o p o r lo q u e s ig n ific a esa lim ita c i n c o m o c o n flic to

no re su elto .
P a r a s e r a n a lista de nios es n e c e s a rio c o n o c e r y ju g a r su ficie n te te m e n te b ien un n m ero am plio de ju e g o s : a je d re z , d a m a s, c a n a s ta , tate -ti.
e t c .;
d eb en
c o n o c e rse
los
p e r s o n a je s
y la s
h is to rie ta s
m s
led as
por los n i o s, lo q u e im p lica el c o n o c im ie n to y el m a n e jo de las rev istas

in fa n tile s
c l s ic o s
m s c o n o c id a s,
y
haber
re co rd a r con
re flex io n a d o
d etalles
so b re
su
lo s c u e n to s
s ig n ific a d o .
in fa n tile s
C o n se rv a r
ya
adem s
un s u fic ie n te p la cer p o r el ju ego y te n e r an una a g ilid a d q u e le p erm ila

a fr o n ta r
sin
d e m a s ia d o esfuerzo el e je r c i c io
h o ra
un
n i o
de
c a n sa d o
en
a n lisis. Esto
no
q u e e x ig e
q u ie re d e c ir
m u ch as v eces la
q u e s
un d a est
sim p lem en te no se sien te co n g a n a s d e m o v erse sea in e v ita b le
h a c e rlo , p ero lo q ue no se puede a d m itir c o m o n o rm a en un a n a lista

de n i o s, es q u e pien se que puede a n a liz a r a un n i o sen tad o en una
silla c o m o en e! ca so del adulto. El in ters p o r la in v e stig a c i n , so b re
lod o d u r a n le el a n lis is de nios m uy p eq u e o s, m e h a h ech o so b re lle v a r
m s de una vez la fa tig a o la m o lestia de un ju e g o .
P o r c|em plo, en el
c a so de un n i o de 18 m eses q u e no c a m in a b a y al q u e d eb a a n a liz a r
sen tad a
no
en
sie m p re
el
su elo ,
a c o n tec e
y sigu ind olo

a s,
veces
en
sus
pu ede
a fa n e s
p a re ce r
de
m o v im ien to .
te d io so
ju g a r
P ero
d u ran le
se sio n e s a h a ce r c o m id ta s y d is trib u irla s e n tre los m u eco s, p ero en

la m ed id a en q u e p ro g resam o s en la c o m p re n si n del le n g u a je p r e v e r b o
y tr a d u c im o s las a c cio n e s de ju e g o en sus m s p eq u e o s d eta lles y las
c o m p re n d e m o s, re su lta tan a p a sio n a n te o m s q u e e sc u c h a r el re la to de
un a d u lto . M u ch as veces ia an gustia a n te ia no c o m p re n si n de la acltv ;C f.
F.l
^lilil
Os -
r \,
h-
c'>f utun fjs v I.

l.-m-) V il, N'-
n'inltrjii.i"-
rm .
f'-t.il*
.
>
>
>
>
102
>
>
ARM INDA A BER A STU R Y
d ad l d ica h a c e q u e el a n alista se lim ite a ju g a r y eso es s lo
e n tr a r
en el ju e g o p ero n o ea asum ir el papel de te ra p eu ta .

C o n fre c u e n c ia
t
un nio pide q u e el m a te r ia l con el q u e ha ju g a d o
q u ed e fu era del c a j n
En
sin q u e n a d ie lo to q u e h asta la sesi n sig u ie n te.
ca d a ca so , e ste ped ido ten d r
in te rp re ta d o , p ero
L ien
la an g u stia
ad em s,
no
un s ig n ific a d o
d ife re n te q ue debe ser
podem os a c c e d e r a su p ed id o
p_ o rg u e_s i
a~ c a m h io , no pu ede
su b y a c e n te.-su ele se r el m ied o
im p o n e rse a o tro s n i o s la visin de ese m a te r ia l, q u e d e sp erta r su cu

rio sd a d , q u izs c e lo s o ra b ia , co m p lica n d o in n e c e sa ria m e n te su v n cu lo
co n el terap eu ta. T a m p o co por l m ism o p od em o s ex p o n er sus p o sesio n es
q u e e sta ra n en p e lig ro porq u e no p u d ram o s p ro h ib ir las re a cc io n e s q u e
s u s c ita ra n .
In te rp re ta m o s su
necesid ad de p o n ern o s a p ru e b a , de sa b e r
si lo d efen d erem o s de su co m p u lsi n a ser d e sp o ja d o , a ta c a d o , o de su

n ecesid ad d e e x h ib ir s e y d esp ertar en los o tr o s ce lo s o en v id ia p o r sus
p o sesio n es.
A vcces este pedido o cu lta el
d eseo d e q u e o tro s h a g a n
lo
m ism o y ver as lo q u e tie n e n ; en ese c a so , c u a n d o nos n eg am o s, su elen

in s is tir en que le s a b ra m o s e! ca|n fie o tro n i o p ara ver lo q u e tien en
a d e n tro . T a m p o co pod em os a cced er a este pcdTdo, q u e tr a e ra una cad en a
c o m p lic a c io n e s, de dTFcir m a n e jo t cn ic o y fu n d am en talm en te le q u i
ta r a
seg u rid ad
de
que
m an ten d rem o s su
p ro p io
c a j n
en
ab so lu ta
re
serv a . S e r a s im ila r a resp o nd er al pedido de un ad u lto que nos p re g u n ta

se c u le s son
e n tr a r
del
lo s p a d ecim ien to s de otro
p a rie n te que vio al sa lir o al
c o n su lto rio .
C o n v ien e esta r siem p re atento a los d e ta lles que pueden h ab er m o ti

vad o e ste pedido en n i os q ue hasta en to n ces se m a n e ja ro n bien c o n su
c a j n
o tro
ind ivid u al.

p a c ie n te o
a n a lista
F>uedc
h ab er
p e rc ib ie ro n
m ism o y e sto
su ced id o
que
ese
un d e talle n u e v o
d a
vieron
o en
el
los in q u iet porq u e n o co m p ren d iero n su s ig n ifi
ca d o . A veces una
m an ch a o
raspn que e sta b a
d e scu b ren
y q u ieren
inv estigar
ese d a ,
m ism o
en e! c o n su lto rio
q u in
h a ce m ucho
fue e!
que
tiem p o lo
nos
d a
m a ltra t . E n c u a lq u ie r ca so lo im p rta m e es e n c o n tra r en e) n m o m ism o

y n c e n lo e x te rn o
M u ch a s
veces
lo q u e d e term in el ped id o.
un
n i o
que
ha
d ib u ja d o
d u ran te
m u ch as
sesio n es
p ide q u e p on g am os sus cu ad ros en las p ared es c o m o en una e x p o s ic i n .

Im a g in e m o s por un m o m ento lo que p o d ra p a sa r si a cce d i ra m o s a este
p ed id o.
A lgu ien
q u e r ra
d e stru ir
tod os
los
d ib u jo s ,
e n o ja d o
c elo so
q u e le h ay an o cu p a d o un lu g a r que en ese m o m en to d eb a s e r s lo p a ra
l, puede q u e r e r d e sp eg a rlo s y llev a rlo s a su c a s a , puede d ib u ja r o tr o s
y q u e re r p o n erlo s en cim a de los a n te rio re s p a ra ta p a rlo s. D esde ya q u e
c u a lq u ie ra de esto s ped id os puede se r in terp reta d o y p ro h ib id o o p e r m i
tid o, sin q u e esto sea
Ira la m ie n to ,
p etir
pero
situ a cio n e s
su p ro p io
un o b st cu lo
tr a e ra
sim ila re s
tra ta m ien to
fu n d an , jn t a l p a ra q u e se p ro sig a el
siem p re c o m o c o n se cu e n cia
co m p lica n d o
la
in te r firie n d o
y el de los o tro s. S i
ten d en cia
a re
in n ecesariam e n te
se co n sid e ra se t cn ica m e n te
>
>
>
>
>
>
>
T E O R A
>
>
Y TC N IC A
>
un c a j n
>
>
103
DEL PSIC O A N L IS IS DE NI OS
n e c e sa rio a c c e d e r a ped idos a s, no te n d ra

n i o
sen tid o q u e
in d iv id u a l y le a seg u r sem o s la c o m p le ta
o fre c i se m o s
al
re serv a d e sus
c o n te n id o s y ta m p o c o te n d ra m o s por q u c u m p lir e stric ta m e n te , la c o n

sig n a d e q u e el ac ce so al c a j n es s lo p e rm itid o al n i o y a su te ra p e u
ta. S i s e c o n s id e ra t cn ica m e n te n e c e sa rio o fr e c e r a c a d a n i o un c a j n
q u e sea
s lo d e l, es p o rq u e n e c e sita
p a ra
c u ra r s e
la
to ta l p o sesi n ,
sin in te r fe r e n c ia s , de algo q u e p ara l lle g a r a s ig n ific a r lo q u e fu e su

p rim itiv a
re la c i n
c o n la m a d re. T a m p o co
d eb e d isp o n e rse del m a te ria l
d el n i o p a ra n in g n o tro , pues a veces un p e d a c ito de tr a p o , un peq u e o

o b je to , u n a m a d e rita , tienen p a ra l un v a lo r a fe ctiv o e n o rm e y se sie n te
te rrib le m e n te d e sp o ja d o y en g a ad o si se lo to ca n o n o se lo g u a rd a n .
A v e ce s un n i o no q u ie r e irse una
v ien e e n to n c e s c e r r a r e l c a j n
p erso n a
que
lo
aco m p a
vez
te rm in a d a
la s e s i n ;
con
in d iv id u a l, d e sp ed irse d e l y p ed ir a la
q u e en tre
b u s c a rlo .
En
el
c a so
de
n i o s
m a y o re s e s b a s ta n te con c e r r a r el c a j n E s te _ n o d eb e q u e d a r a b ie rto ex;

n in g n c a s o . S i el nio esca p a del c u a rto sin c e r r a r lo es fu n c i n del
te ra p eu ta
h a c e rlo
an tes de la en tra d a de o tr o
n i o .
C u a n d o v a m o s a in te rru m p ir el a n lis is por v a c a c io n e s o por c u a l

q u ie r m o tiv o , es c o n v en ien te re co rd a rlo , al n i o con b a s ta n te a n tic io a c i n
y e s ta r a te n to s a las re a cc io n e s que a p a re ce n
fren te a~7a in m in en cia de
la s e p a ra c i n . S a b r e m o s as m uch os d e ta lle s s o b re su fo r m a de d e sp re n
d erse d e lo s o b je to s . C u and o un n io te rm in a el a n lisis ta m b in c o n v ien e
re c o r d a rle
con
a n tic ip a ci n
la
focha
a c o rd a d a
para
la
ltim a
sesi n .
No hay q u e su p o n er q ue lo sa b e o que se lo d ije ro n lo s p ad res. D eb em o s

tr a ta r lo c o n l, y su d ecisi n debe s e r lu eg o c o m u n ic a d a y c o n su ltad a
con los p a d res. L a s clu su las del tra ta m ie n to en su p arte fo rm al e x tern a
la s h em o s c o n c e r ta d o con
m ism o
que
ello s, pero en lo
h em os a cep tad o el pacto
p ro fu n d o es con el p a cien te
a n a ltic o .
P a ra d e c id ir el fin a l de
un a n lisis te n e m o s q u e v a lo ra r el grad o en q u e ste es un x ito . P od em o s

c o n s id e ra r lo
te rm in a d o si h a n d e sa p a re cid o
lo s sn to m a s, si se h an
am
p liad o sus in te re se s, si tien e m a y o r c a p a c id a d de g o c e d u ra d ero y s h a

e q u ilib ra d o
tod os
la d ep en d en cia e
rnodos s u p o n er^ q u e un
in d ep en d en cia co n
a n lisis e s
. f s i c a . p a ra tod a. J a vida es una utopa

m a ltra to s q u e lleg a n a un n i o desde el
lo q u e su yo es capaz d e e la b o ra r sin
a u n q u e el a n lis is h a y a sido un x ito .
an lisis en la in fa n c ia lo c a p a c ita r p ara
los g ra n d e s b e n e fic io s q u e e x p e rim e n ta r
su
un seg u ro
m ed io
am b ien te.
d e salu d
m en tal
De
y
o un en g a o . L as ten sio n es y
.
m undo e x te r io r pueden s u p e ra r
e n fe r m a r y e so puede su c e d e r C,
E s ex a c to en c a m b io q u e un r A
d e s a rro lla rs e m e jo r y uno de C J1
ser el in c re m e n to de su capa
cid a d d e ju e g o y de ap ren d er con goce y f c ilm e n te ^ as c o m o e n fre n ta r

T os p r tlem as co n m avor e f ic a c ia .
Va ra s
in d ica c io n e s t cn ic a s se h acen
n e c e s a ria p a ra a c la ra r
lo que
s ig n ific a el ju g a r d el a n a lista , la form a v el m om ento en q u e d eb e h arl.'*

C u and o
un n i o
nos pide q ue |iieuf!no~. el .111 alista a n tes
de re alizar 1.4a
*
>
I
104
ARMINDA
A BERA STU RY
acci n debe sa b er el papel q u e le to ca ju g a r . S i est ju g a n d o a p re p a ra r

co m id as y el n i o q u iere q u e particip em o s, d eb em os p re g u n ta rle c m o
es la co m id a q u e debem os p re p a ra r, cm o l a debem os d ar y cu n d o.
A u nq u e el n i o no h a b le co m p ren d e m uy b ie n lo q u e le d ecim o s y se
h ace c o m p ren d er en su elen g u a je p reverbal. C u and o se trata de un n i o
de m s ed ad, pu ede ex p lic a rn o s cada detalle del papel que n o s a sig n a .
P o r e je m p lo , si ju e g a al c o le g io y nos to c a se r alu m n os, ad em s de
in terp reta r el cam b io de p ap eles de adulto a n i o , le p ed irem o s q u e nos
in d iq u e q u c la se de alum n os som os, qu h a ce m o s, q u q u erem o s d e l
co m o p ro fe so r y q u q u iere l com o p ro fe so r d e n o so tro s com o alum n os.
S i se n ieg a o re siste a h a ce rlo es n ecesario fo rm u la r la in te rp re ta ci n
que le de n u evam ente c o n c ie n c ia de en ferm ed ad , d e que som os sus te ra p eu
tas y no estam os ju g a n d o con l sino p sico an alizn d o lo . S lo as p o
d rem os co m p ren d erlo y ayu d arlo. S e aliv ia cu an d o p on em os ese lm ite
y le ra tific a m o s n u estro papel de terapeutas ca d a vez q ue l lo elud e.
E s in d u d ab le q u e para a n a liz a r un nio n o b a sta un fr o c o n o c im ie n to

de la t cn ica y de la te o ra . E s n ecesario te n e r algo del p la c er q u e sien te
el n i o al ju g a r , m an ten er algo de la in g en u id ad , fa n ta sa y c ap acid ad
de a so m b ro q u e son in h eren tes a la in fa n c ia .
A s com o un e sc rito r tie n e cond icio n es in n a ta s pero adem s aprend e
su o fic io , un a n a lista no s lo debe co n o cer te o ra y t cn ica del p sico a n lisis sin o te n e r e se don q u e co n sid ero no se pu ede tra n s m itir n i e n se a r
pero s d e sa rro lla rse n o tab lem en te con el a n lisis in d iv id u al del p s ic o a n a
lista . E s to se co m p ren d e s i reflexio n am os q u e su tr a b a jo e x ig e d e l
una g ra n cap acid ad de c o n e x i n y de ex p resi n y am bas se d e sarro llan
co n un b u en a n lisis.
a p ren d er a fo rm u la r la in terp reta ci n . A c o n s e jo a todos los q u e tr a b a ja n
jjp
en a n lisis y en esp ecial de nios, h a ce r v e rd ad ero s e je r c ic io s d e estilo
q ue consisten en re v isa r una y otra vez el m a te ria l y fo rm u la r p o r e sc rito
| J)
la in terp retaci n y re fo rm u la rla ta n ta s v e ce s c o m o sea n ecesario h a sta

e n c o n tra r la q ue con sid eren a ju sta d a * No q u ie r e esto d ecir q u e estud iem os
las in terp reta cio n es p a ra d a rla s, sino que d eb em os e n c o n tra r el m tod o
p ara lo g r a r sin esfuerzo ex p resa r lo que com p ren d em os y fo rm u la rlo
con un le n g u a je adecuado a l caso y a la ed a d del p a cien te.
E n o tr o p lan o del a p re n d iz a je podem os g a n a r m uch a c a p a c id a d p a ra
P od em o s c o m p a ra r este ap ren d iz a je con el q u e realiza el estu d ian te de
>
m sica, cu an d o tien e que ap rend er a tra n sp o rta r una m ism a fr a s e m u sica l

a d istin to s ton os m ayo res y m enores o a lo s e je r c ic io s de co m p o sici n ,
que si b ien no lo tra n s fo rm a r n en un c re a d o r, le d arn en c a m b io
la
posib ilid ad de dar buena fo rm a a su in sp iraci n .

E ste estudio de la fo rm u laci n no tien e q u e ser slo esc rito sin o
tam bin o ra l, p o rq u e un a n a lista debe aco stu m b rarse a o r sus in te rp re
taciones y a tener cap acid ad de c ritic a rse . E s frecu en te q ue el a n a lista
TEO R A
TCNICA
DEL
PSICOAN LISIS DE
105
NIOS
q u e lleva a os an alizan d o adu ltos y co m ie n z a a tr a ta r n i o s, sien te q u e

le es m s f c il despus de esta e x p e rie n c ia fo rm u la r in te rp re ta cio n e s y
c re o q u e esto se d eb e al esfuerzo q ue e x ig e a d a p ta r el p en sam ien to , q u e
h a s ta h a c e p o co c o n sid er b a m o s p riv a tiv o del a d u lto , al le n g u a je d e un
n i o p eq u e o.
E s fre c u e n te q u e a l com en zar el t r a b a jo c o n n i os se ex p erim en ten
se n tim ie n to s de m o lestia y p esad u m b re c u an d o
n i o
p e r c ib e ,
n u e stro .
U na
co m p ren d e,
de
la s
m s
exp resa
y ju z g a
fu ertes
no
se r
co m p ren d id os cu an d o
h ay
un
fr u stra c io n e s
p eq u e o s es el n o e n c o n tra r resp u esta

el
en
q ue a cep ta r q u e el
nivel
que
tan
h em o s
c e rc a n o
al
su frid o
de
a n u estra cu rio sid a d y m s an
n u estra
c o m u n ic a c i n
era
p re v e rb a l
s lo ru d im en ta ria m en te v e rb a l.
A l in te rp re ta r a un n i o de 1 6 / 1 8 m eses y c o m p ro b a r la fa c ilid a d
co n la c u e com p ren d e n u estras p a la b ra s y el a liv io q u e e x p erim en ta se
h a c e ev id en te el e r r o r del adulto q u e n o slo h a b la cu a lq u ie r c o s a d elan te
d e l p o rq u e p ien sa q u e no en tien d e to d a v a sin o q u e si el n i o
d a sig n o s de h a b e r com p ren d id o lo h a c e c a lla r irr ita d o o lo c o n sid e ra
un
n i o
excep cio n a l. H e an alizad o
n i o s
desde 1 4 m eses y p ien so
que
el p e rfe c c io n a m ie n to d e la t cn ica lle v a r a p o d er h a ce rlo c o n n i o s m s

p eq u e o s.
E n lo s tra ta d o s d e t cn ic a h a sta h o y p u b lic a d o s no s e m en cio n a el
p ro b le m a de lo s h o n o r a rio s en el a n lisis de n i o s ia .
E n esto s p ro b lem a s co m o lo s h a sta a q u p lan tead os to d o c o n d u jo a
su p o n e r q u e n o e x iste n d iferen cia s e n tre el a n lisis d e n i o s y el de
a d u lto s. E s ob v io q u e el n i o n o pu ede a fr o n ta r el p ago de su tratam ien to
p e ro esta n o d ifie re de lo que a c o n te c e en to d a su v id a d ia r ia y l tie n e
c la r a
c o n c ie n cia
de
la
situ a ci n .
N in g n
n i o ,
au n q u e
m uy
pequ e o,
p ie n sa o esp era que le reg alen algo en un n e g o c io , sin o q u e pid e a sus

p a d res
q u e se lo co m p ren . E n ste, c o m o
en to d o s los asp ecto s de su
v id a , s a b e q u e los p ad res o su stitu to s p a g a n sus co sa s y el tra ta m ien to

e st in clu id o en este co ncep to de su v id a . P a r a l, c o m o p a ra un ad u lto ,
p u ed e lle g a r a se r un prob leftia q ue la s sesio n es sean p a g a s, p ero no es
d e b u fr r^ s u ~ e c a c que^ el p a g o en s es un p ro b le m a . E s co n v en ien te q u e '
l n fn o sepa que la s sesio n es s a b o n a n n lo s p rim e ro s d as del m es. C . '
E s m e jo r q u e, si sus co n o cim ie n to s se lo p erm iten , h a g a l m im o e l; 4.
c lcu lo de las h o ra s. E n lo p o sib le d e b e s e r l q u ien en treg u e el d in ero
a l te ra p eu ta . S e co m p ren d e q u e si se tr a ta de n i o s m uy p eq u e os o
12
En una caria que M elanie K lein m e envi con fecha 27 de abril de 194.1.
se exprc;:- a s : 'E n relacin con su primera pregunta con respecto a su tra b a jo
yo le dira que de ningn modo se discutan los honorarios con el nio, pero e s li
sobreentendido que al analista se le pagan honorarios. Es preferible que el nio noconozca el monto de los honorarios porque seguram ente le parecern exorbitantes.
Los padres deben decirle al nio que es como pagar la escu d a o alguna cosa as. Dtr
ninguna manera pienso que hay iue hacerle creer al nio que al analista no su k
T E O R A Y TCNICA DEL P SIC O A N LISIS DE NIOS
106
c in de su im p o te n c ia ; 4 )
m uy
107
ARMINDA ABERAS TU RY
en ferm o s
deben
to m a rse las
p re ca u cio n es
n ecesa ria s
p a ra
q ue lo
h agan sin riesg o de p erd erlo . E s n o ta b le c m o n i o s an m uy pequ eos

recu erd an a sus pad res el pago de la s sesio n es o lleg an d i c i e ^ o q u e
h an re cla m a d o el d in ero o que ya lo p id iero n . E n su ju e g o exp resan sus
fa n ta sa s in co n scie n tes con respecto al p ago , del m ism o m odo que un
adu lto lo v erb aliza en la sesin en fo rm a d ir e c ta o en m a sca ra d a . Su ele
srr p r c tic o su g e rir a la m adre, en la en trevista in ic ia l, q u e en tregu e el
d in ero al n i o en el m om ento de e n tra r a l c o n su lto rio S e ob serv a q u e
fen ia m edida en que se h ace responsable en o tro s p lan o s, re cla m a a q u
tam b in el d erech o a una m ayor ind ep end en cia.
E l ca so q u e exp on d r m uestra c m o el n i o c o n o c e la re la c i n q u e
e x iste en tre el n m ero de sesiones y el m onto de lo s h o n o r a rio s y la
d ificu lta d o fa cilid a d co n la que sus pad res a fro n ta n e s e g a sto :
M a rio su fre d e fo b ia s m ltiples, de pav o res n o ctu rn o s y de agresivid ad
in c o n tro la b le que le d ificu lta su con tacto co n el m ed io am b ien te. T e n a 7
a o s y m edio cu an d o in ici su tra ta m ien to p s ic o a n a ltic o 13. L a sesin
q u e re la ta rem o s corresp o n d e a la vu elta de la s v acacio n e s lu eg o de un
a o de tra ta m ien to de 4 sesiones sem an ales.
T o m p la stilin a y d ijo q ue iba a h a ce r un a b o la con m uch os pies
p ara q u e no se ca ig a . L u ego de re flex io n a r d ijo q u e era m uy d ifc il p o n er
tan tos pies y q u e en ca m b io h a ra un ca n p a ra d isp a ra r. C om o ese da
al e n tra r
a la
sesi n
los p ad res
co m en taro n
q u e h a b a n
resu elto
d ism in u ir una sesin p o rq u e M ario estab a m e jo r y ello s ten an d ificu ltad es

eco n m icas, el terap eu ta in terp ret la s patas m ltiples co m o su n ecesidad
de a seg u rarse de q ue no ro d a ra p o r la in seg u rid ad q u e le ca u sa b a d is
m in u ir las sesiones y q u e esto adem s lo h a b a en o ja d o m uch o el ca n .
D ijo que h a ra una bola con esp in as p o r tod os lad o s p a ra que no
la to q u e y a co n tin u aci n d ijo : sa b es cu n to es un c u a r t o ? S e le in te r
pret que pregun taba c m o le ira con un cu arto m enos de sus sesion es
y si esto no lo h a ra re ca e r en su sntom a m s tem id o, la ag resi n in c o n
tro la b le la b ola con espinas .
S a c din ero del bo lsillo y d ijo : E s b a sta n te, n o ? E n m i casa voy
a h a ce r lo sig u ien te: voy a a m a rra r un p io ln al te ch o y vo y a su b ir y
su b ir. P e ro n o le p arece que va a ser d i f c il ? E s evid en te q ue an te
la d ificu ltad eco n m ica surgi un inten to m a n a co de n egar su im p oten cia
y o fr e c e r su din ero, pero el ju ic io de realid ad lo llev a ex p resar que
n ecesitab a c re c e r de golpe p a ra a fro n ta r e l p ago , p ero q u e esto era tan
im p osib le com o trep arse al techo con un p io ln que no lo sostiene.
M e p arece muy
tem or a re ca e r tn
de la necesidad
interesan te este m aterial donde se e x p re sa :
1)
El
el sntom a que m s lo h izo s u f r ir ; 2 ) la p ercep ci n
del d in ero para so lu cio n a r el p ro b le m a ;
Con Manuel Kiz 2er.
3)
la acep ta
la in segu rid ad y el e n o jo que le cau sab a la
d ism in u ci n d e las h o ra s de tratam ien to .

E l n i o q u e sab e lo que cu esta una sesi n tra ta de no fa lta r, re cla m a
m inu tos s i le h an faltad o en su h o ra y se la s in g en ia p a ra q u e n o lo
traig an c o n re tra so a la s sesion es. E n sta c o m o en toda situ a ci n donde
no se p la n te a n claram en te lo s p ro b lem as e x is te un en ga o q u e es d e sfav o
ra b le p a ra el afian zam ien to de la re la c i n tra n s fe re n c ia ! y la co n tin u id ad
del a n lisis.
I
I
L a p rim era h o ra d e ju e g o , su sign ificad o.
V II.
I
I
I
I
......................................
C uando F reu d an aliz a un n i o de 5 a o s 1 y d e scrib i su activid ad

de ju e g o , sus d ib u jo s, sueos y ensueos, d e j lo s c im ien to s p a ra la
tcn ica del p sic o a n lisis d e n i o s. M s ta r d e 2 d e scu b ri q u e si un n io
ju e g a es p o rq u e n ecesita ela b o ra r situ acio n es tra u m tic a s. 1 a n lisis d e
n i o s
p ro b lem as fu n d am en tales d e un nio s e exp resan
c o n firm
esta s
co n clu sio n es, pero
au n q u e
era
evid en te
q ue
los
en este len g u a je p re-
v e rb a l, los tra ta d o s so b re el tem a 3 seguan a firm a n d o q u e ste a d ife-
re n c ia
jp
cu ra ci n .
M is co n clu sio n es fu ero n diferen tes, a p lica n d o la t cn ic a de ju e g o .
E n c o n tr q u e y a du ran te la p rim era sesi n fu ese sta la in ic ia c i n de
un an lisis o sim plem en te de o bservacin d iag n stica a p a re ca la fan ta s a in co n scie n te de en ferm ed ad o de c u ra ci n .
M e p ro p u se en to n ces in v estigar si el m a te r ia l del n i o d u ran te el
p)
^
del adulto
tratam ien to
no ten a co n cien cia de en ferm ed ad n i voluntad
co n firm a b a
lo
de
q ue h a b a m o stra d o en esa p rim era h o ra y
lleg u a la co n clu si n de que a s era en tod os lo s ca so s, co rro b o ra n d o
IP
i
la id ea in ic ia l de que e l nio
sahe q u e e st en ferm o
y com p ren de y
a cep ta el tra ta m ien to . C on la tcn ica del ju e g o ,-4 h ech as la s m o d ificacio n es
j
L
P
se a la d a s, co m p ro b q u e el n i o r o s c o m u n ica desde la p rim era h o ra

c u l es su fa n ta s a in co n scie n te so b re la en ferm ed ad o c o n flic to p o r t e l
cu a l es trad o
tratam ien to y en la m ay o r p a rte B e lo s ca so s, su fa n ta sa
in co n scien te d e c u ra ci n .
P ie n s o 'q u e s f surgen tan inm ediatam ente es debid o a la presin del
tem o r a q u e rep itam o s la con d u cta n egativa d e los o b je to s o rig in a rio s
q u e le p ro v o ca ro n la en ferm ed ad o el c o n flic to . Ju n to a e s e tem or, evden cia el deseo que no seam os com o ellos y asum am os un nuevo papel en
el que le dem os lo que n ecesita para su m e jo r a . E s te p ro ceso es vivido
jg t
FflEUD, S ic m u ND: Anlisis de la fobia en un nio de cinco aos , lomo X V ,
Historiales clnicos.
F r e u d , S i c m u n d : M s all del principio del placer , pg. 285, tomo II, Una
teora sexual y oros ensayos.
3 F r e u d , A n n a : Psicoanlisis d el nio. Ed. Imn, Buenos Aires, 1951.
K l e i n , M e l a n i e : Psicoanlisis de nios. Biblioteca de Psicoanlisis, Buenos
jjjt t j
Aires, 1948.
4 La observacin y utilizacin sistemtica de )a hora de juego para diagnstico se realiz por primera vez en la Argentina.
jf l p
f c
108
<
<
TEORA Y TCNICA DEL PSICOANLISIS DE NIOS
109
por l c o m o u n nuevo n a c im ie n to ; la s e p a ra c in in ic ia l d e lo s p a d res v

la e n tra d a a l co n su lto rio suelen acom p aa rs e de las an siedades q u e .ex p e
rim en t ' a l n a c e n
"
E l te m o r a la rep etici n de la s ex p e rie n c ia s co n el o b je to o lo s
o b je to s o rig in a rio s , o b ed ece tan to a lo q u e a c o n tec i c o n lo s p ad res
reales c o m o a su p ro p ia co m p u lsi n a re p e tir situ acio n es q ue lo d a a n .5
E n su fa n ta s a de c u ra c i n ex p resa el anhelo de c a m b io del m undo e x te rio r
re a l y su d e seo de c u ra r su com p ulsin a re p e tir d ich a s e x p erien c ia s.
E l te m o r de re p etir su rela ci n
n os tr a n s fo rm a en algu ien a q u ien
o r ig in a r io ca rg a d o de fr u stra c i n y
tra n s fo rm a a ste en algu ien tem ido
con el o b je to o rig in a rio es lo q u e

y de q u ie n se d e sco n fa . E l o b je to
m ied o p ro y ectad o en el te ra p eu ta ,
p o r el n i o y de q u ien esp era q u e
a d o p te la m ism a co n d u cta n egativ a de sus p a d res y lo ataq u e. E s te o b je to

o rig in a rio
en sus asp ectos am ados en cu a n to lo h a satisfech o en sus
n ecesid ad es
c o n fie re al terapeu ta lo s a trib u to s n e c e sa rio s p a ra c u ra r lo .
E s ta d o b le fu en te de la tra n s fe re n c ia debe se r in terp reta d a desd e el p rim e r

m om en to,8 p e ro com o lo s d o s asp ecto s estn siem p re p resen tes d u ran te
el tra ta m ie n to , la in terp reta ci n de su sig n ific a d o d eb e h a ce rse ta m b i n
en la s su cesiv a s sesio n es.
E s _ fu n d a m e n ta l q u e desd e el p rim er m om ento asum am os el p a p e l de
terap eu tas p o rq u e esto ay u d a al n m o a u b ic a rse com o p a cien te y a i r
h a cien d o c o n sc ie n te lo q u e h a m ostrad o com o la n ta s a in co n scie n te, p a ra
lo c u a l d eb em o s in te rp re ta r la dob le im agen y sus sig n ific a d o s. Y a fre n te
a lo s p a d re s h a b rem o s a clarad o n uestro pap el d e terap eu tas del h ijo y n o
de ello s, q u e c o n firm a m o s al no p ed irles c a m b io s en su vid a fa m ilia r y
a n tic ip a rle s l a reserv a q u e m anten drem os co n la s sesio n es del h ijo .
E n la d e scrip c i n del c o n su lto rio h ic e re fe re n c ia a l s ig n ific a d o q u e
tiene el c a j n
in d iv id u a l, d e scrib el m a te ria l q ue o frecem o s a l n i o y
los p ro b le m a s tcn ico s q u e surgen de su m a n e jo . E s te c a j n
in d iv id u al
q u e le o frec em o s al in ic ia r el tratam ien to se c o n stitu y e desd e el p rim e r

rao m en tcT en j l sm b o lo j e t s e c r e to 'p r o fe s im i^ p d e L "mismo m o d o q u e la
p a la b ra q u e dam os al ad u lto en la qu e c o n f a cu an d o in ic ia un
tra ta m ie n to p sic o a n a ltc a ]
L o s c a so s que paso a n a rra r se re fie re n a p rim e ra s h o ra s de ju e g o
p a ra d ia g n stico y p rim era s h o ra s de tra ta m ie n to , en n i o s de d istin ta s
ed ades. E n ellos d e sta ca r en form a esp ecia l aq u ello s asp ectos q u e c o n fi
g u ran la s ju g a d a s de a p ertu ra , cuya im p o rta n cia se h a ce ev id en te en el
ci rso u lte rio r d el tratam ien to .
Freud,
K lein, M elanie:
SicM U N d:
Ms all del p r i n c i p i o d el placrr.

Psicoanlisis de nios.
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
fninntnnflffflnmfflmHmtmmmfTO
&
^
110
ARMINDA
A BERA STU RY
C a50 i .
jj^
R o b e rto es un n i o de 2 aos, que pad ece desde lo s 1 8 m eses de

p avores n octu rn o s y ten d en cia al inso m n io . Su . d e sarro llo p a re ce h a b e r
sid o n orm al hasta ese m om ento. L u eg o de la p rim era
en trevista co n
la
m ad re, resolvim o s q u e lo o b serv a ra du ran te una h o ra de ju e g o , an tes d e

^
*
d e cid ir su tratam ien to .

S e le in fo rm q ue ven o.a a verm e, q u e no e ra una v isita p ed i tric a ,
q u e no le rev isara ni le d a ra m ed icam en tos, sin o q ue e s ta ra una h o ra
c o n l y le d ara co sa s para ju g a r , h a b la ra m o s y tr a ta r a as de co m
p ren d er el m otivo d e sus d ificu ltad es p ara d o rm ir y el m odo d e a liv ia rlo .
E n tr
al cu arto
a lo s
su m ad re, q u e se sen t m ien tra s el
n i o
com enz a ju g a r de in m ed ia to .7 U tiliz platitos, tazas y c u b ie rto s, in ician d o
una a lim en ta ci n p la cen tera , sin a p u ro s, ad ecu ad a, con c a ri o y estab il-
se a c e rc a b a
de ju eg o con
ju g u etes q u e estaban
so b re
una
m esa b a ja ,
un ju e g o que dur alred ed or d e diez m inutos y en el q u e rep resen ta b a

d ad , segn se iba deduciendo de lo s detalles del co m er.
P
^
L a in terru m p i p a ra ped irm e q u e p ren d iera la luz. T o m luego un

p la tito , lo chup y m o rd i con d e sesp e ra ci n , dando n d ices d e ansiedad
. crecien te. N o s deten drem os p a ra a n a liz a r su con d u cta h asta e se m om ento.
E l p ren d er la luz y luego m o rd er y chu p ar d esesp erad am en te, despus
de un ju e g o de alim en ta ci n y sa tisfa cc i n ad ecu ad as, p erm iti u b ic a r en la
n o ch e la h o ra de su sn to m a , y nos d io una pista p a ra in v estig ar el m otivo
ele su tra sto rn o de sueo. M o rd er y ch u p ar el platito co n d esesp eracin
|p
y la c ris is de ansiedad in m ed iata a esta a c ci n , m o stra b a n cu les po d ran

ser sus sen tim ien to s en la n o ch e, si le surgan ta le s deseos.
81
a
m
*
m
m
m
m
^
W
S a b e m o s que el p latito chu p ad o y m o rd id o e x iste c o m o o b je to real

en el m undo e x te rio r, p ero re p rese n ta tam bin un o b je to in te r n o , sm b o lo
del pecho in tro y ecta d o que algu na vez fu e extern o . E n ese m om ento al
ju g a r , n o slo m uerde y chu pa el p la tito , sin o tam b in el o b je to interno
q u e lo a ta c a , su m a d re p ro h ib id o ra . E n la sesi n , yo, c o m o terapeu ta,
rep eta la p roh ib icin in tern a, p or eso abandon el ju eg o y tuvo an sied ad :
Y a sab am o s algo d e lo q u e en la n o ch e p ro v o cab a el p av o r n o ctu rn o
y el insom n io, las dos form as de tra sto rn o del su eo p o r las cuales nos
co n su lta ro n . L a im agen de algo q u e m uerde y ch u p a, p ro y ectad a, sim b o lizada y p erso n ifica d a p o r el p la tito , tr a jo co m o co n se cu en cia la c ris is
de an siedad . V ea m o s as cm o actu ab an en l la s d efen sas fre n te a las
ten d en cias destru ctivas. E l p rim er m ecanism o de defensa fren te a ella fu e
la exp u lsi n, p ro y ecci n y s im b o liz a c i n 9 y lu eg o vin o la d estru cci n
v iolen ta del o b je to carg a d o de d estru ctivid ad , a l que se tem e co m o a
t La inhibicin para jugar es un ndice de neurosis grave y se tiene muy en
cuenta para el diagnstico y pronstico de una neurosis. Este nio evidenci una lla
mativa capacidad para expresar y elaborar en juegos s u s . conflictos, lo que fue de
muy buen pronstico.
8 F re u c, S icm u n d : Ms all del principio del placer.
'
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
lllll II11IIi11]111llini liitii ima^MHwniiinBHUHHiinniniiimuiHnnmnHMfianii 11
TEO RA
Y TCNICA D EL I-SIC O A N LISIS DE NIOS
111
un p rrsc iu ic lo iv S ig a m o s a h o ra con su ju e g o y veam os c m o exp res

n u ev a m en te q u e este acto de ch u p a r y m o rd e r se d irig a fin alm en te a
su m ad re re a l tan to c o m o a su m a d re in te rn a sim b o liz a d a p o r el platito .
L le n el la v a to rio de agu a hasta
co n
las
p is
h asta
[a
m a n ita s
p a rte
em p u j
h a c ia
la
q u e sta
m ad re el
re b as y c a y
agu a
q u e h a b a
al suelo,
ca id o ,
la
em p ap ar las suelas de sus z a p ato s, y c a m in en to n ces so b re
sec a
del
linoleu m ,
d e ja n d o
de
este
p isad a? q u e tam b in se d irig iero n h a cia su
m odo
las
h uellas <le sus
m ad re. C u and o se agot
el
ag u a en el suelo y en sus zapatos y o b serv q u e ya no d e ja b a n h uellas al

c a m in a r , v o lc m s agu a rep itien d o la a ctiv id a d d escrip ta , h a sta c o n se g u ir
q u e la ltim a huella llegase h a sta su m ad re. S u b i en ton ces ob re ella
y la a b ra z con un gesto en volven te, c o m o si q u isie ra llev rsela en lo s
b ra z o s. A l em p ezar el ju eg o con agua y m ie n tra s llen ab a el lav ato rio y
p ro d u c a in u n d a cio n es e x ig i q ue lo tu viese de la m a n o , qued an do exclu id a
de esta a c c i n su m ad re, q u e c o n tin u a b a sen tad a en el c u a rto de ju eg o
c o n tig u o a l b a o .
S a b a m o s y a que en la n o ch e, solo o con la tii era. sen ta anii;dd:
su m a d re no esta b a con l y n ecesitab a c o n o c e r el cam in o q u e lo llevase
a e lla .10 E s ta s h u ellas eran el sm b olo de las h u ellas m n m icas de la buena
im agen d e la m ad re, q u e se b o rra b a n cu a n d o el te rro r p or la m ala im agen
lo in u n d a b a . N os h a b a co m u n ica d o el m o tiv o del pav or y a h o ra exp res
q u e n e c e sita b a de m i ayu da p a ra en c o n tra r el c am in o q u e lo llev a ra
h a sta su m a d re cuan d o esta b a a te rra d o en la n o ch e .11 M e se a la b a ad em s
la n ecesid a d de un su m in istro in c o n d ic io n a l, al e x ig ir de m q u e no d e ja se
ni un m in u to su m ano, m ien tra s m a n ip u la b a el a g u a q ue le p e rm itira lleg ar
h e sta su m ad re.
A n a licem o s aun m s esta segunda p a rte de su ju e g o .
agu a
en
n o ch e
la
el
la v a to rio ,
c u jn d o
n o ch e
que
nos
c o m u n ic a b a
ta m b in
tena
an siedad .
E sta n d o
su
ten a
an sied ad ,
se o rin a b a
que
A l re b a sa r el
se
o rin a b a
en
la
a c o n te c a
en
e n c o n tra rla .
La
m a d re au sente
y
n ecesitab a
fo rm a en volv en te del ab razo y su gesto de a c u rru c a rse ju n to a ella re p ro

d u c a n la fo rm a in ic ia l de c o n ta cto c o rp o ra l co n la m ad re despus del
n a cim ie n to , m o strand o con ello q ue n e c e sita b a v o lv rr al su m in istro in c o n
d ic io n a l esta vez de su tera p eu ta p a ra cu ra rse. En ste co m o en o tro s
c a so s, tr a s p a s a r el lm ite en tre el b a o y el cu a rto de ju e g o sim b o liz a
el n a cim ien to y la fo rm a en la q ue e l n i o lo tra sp a sa
s o b re
la s
c a ra c te r stic a s
del p a rto y
nos en se a m ucho
de sus p rim ero s co n ta cto s
con
e!
m undo e x te r io r .1'*
0 La universalidad de las figuras del hada y la bruja o del bueno y el malo
en los cuantos infantiles se explica por este doble aspecto del objeto originario.
10 Las huellas perdidas y el dejar huellas duraderas para reencontrar el hogar
abandonado o perdido, es tema de muchos cuentos infantiles.
11 La madre que se borraba cu jn tio el lerrnr por la mala mugo lo inundaba.
,J
Cf. captulo XI.
WWIBBIWHnHIBIIIlWWWiWfP 1
i
y
>,
>
112
A R M 1NDA A BERA STU RY
>
L a p resen cia de la m ad re en el co n su lto rio fa c ilit la d ram a tiz a ci n
de la d iv isin en tre b u en a y m ala m adre e x te rn a e in te rn a , p e ro sin ella

lo h u b iera exp resad o utilizan d o al an alista, un ju g u e te, un o b je to , o c u a l
q u ie r d etalle del cu a rto de a n lisis.
)
)i,
Caso 2.
R e la ta r
a h o ra
la p rim e ra
h o ra d e ju e g o
de un n i o
tam b in
de
2
a os, q u e p a d eca de in so m n io y rocking. E s te ltim o sn to m a era tan
agu do q u e p o r la inten sidad , v io len cia y co n tin u id ad de lo s m o v im ien to s,
fu e n ecesa rio tap izar con alm o had o nes la cu n a del n i o , a m o rtig u a n d o
a s lo s e fec to s de lo s golpes q u e se daba en la cab eza al g o lp e a rla c o n tra
lo s b a rro te s, y ta p iz a r con a lfo m b ra s el c u a rto , d e m odo q u e el m ovim ien to de la cu n a se fre n a se alg o , sin lo cu al n i lo s p ad res, q u e d o rm a n
||j
~
en el cu arto co n tig u o , n i la n i e ra q u e d o rm a con l, p o d a n c o n c ilia r

e l sueo, p o r el ru ido que p ro d u c a la cu n a al desplazarse y c h o c a r c o n tra
las p ared es o puertas del d o rm ito rio . E l in so m n io era c a si d ia r io , sien do
in e fica ce s lo s sed an tes con lo s q u e tra ta ro n d e ev itarlo .
H ern n era el m en or de c u a tro h erm an o s, y el n ico co n tr a s to r n o s ;
lo s p a d res p a re ca n p ro fu n d a m en te u n idos e n tr e s y con sus h ijo s . E n
el e d ificio en q u e v iv a n ten a n su d ep artam en to to s y ta s , a su vez
con h ijo s , h ab in d o se co n stitu id o una g ra n com u nid ad in fa n til en la
q ue H ern n e r a el e n ferm o .
W?
D e la en trevista
in ic ia l con los p ad res re sa lta b a un d ato , el n ico
q u e al p a re ce r p o d ra h a b e r sid o sig n ificativ o en el sn to m a. N aci 2 0

das an tes de la fech a c a lcu la d a , p o rq u e se in d u jo el parto ad ecu n d olo
a un d a q u e resu ltase cm od o a la com unidad fa m ilia r. L a m a d re se re sisti
al p rin cip io cuando el m d ico se lo su g iri , p ero la p resi n d e su m ed io
am biente y la con fian za que le in sp irab a su m d ico fa v o re c ie ro n el q u e
se h u b iese som etid o. E n un in terro g a to rio p o ste rio r co m p ren d im o s q u e
si no pudo d efen der m s a su h ijo fu e p o rq u e ese em barazo se p ro d u jo
en un m om ento d ifc il y la co m p lic m s q u e el de los o tro s h ijo s . E n
el d esarro llo u lterio r del n i o no hubo al p a re ce r o tros tra sto rn o s y tena
un aspecto tan sano y ag ra d a b le que e ra d ifc il im ag in arlo con sn to m as
tan penosos.
H ernn en tr con su m ad re y com enz a ju g a r m ien tra s sta q u ed ab a
sen tad a
c e rc a
de
l-13 S u
so b re la m esa, fo rm an d o
13
ju e g o 11 co n sisti
grupos de todo lo
en
d istrib u ir
lo s
q ue le p a re ca
ju g u e tes
sem ejan te.
Como en el primer caso, se le habla explicado adonde ira y para rju.

Llam ar la atencin que en este caso el m aterial de juego es ms variado
y significativo que en oros. Corresponde a la primera poca de la tcnica de juego.
Aos ms tarde comprendimos que no era necesaria tal variedad y era inconveniente
utilizar juguetes muy similares a los objetos reales porque, por ese ini=mo parecido,
inhiban parte de las fantasas. En cambio los ms .sencillos y poco significativos fa
cilitan la proyeccin de las fa n tasa' m.i- n piiniida.
T E O R A y
TCN ICA DEL PSIC O A N LISIS DE NIOS
113
C u and o un g ru p o q u ed a b a fo rm ad o roe d e ca d u erm en . P uso g allin as

co n g a llin a s, cu b o s c o n cu b o s, pelotas c o n p e lo ta s, p la stilin a con plastilin a . E l ltim o grupo q u e fo rm fu e de p e r r ito s ; sep a r el m s ch iq u ito ,
lo p u so en m i m an o y m e la c e rr d e ja n d o d entro el p e rrito . O b serv
m in u cio sa m en te y c o n
d escon fian za m i m an o , c e rr n d o la cad a vez m s
fu erte c o m o si tem iese q u e yo la a b riera . L u eg o d i jo : H acelo d o rm ir v o s .

Q u e x p res co n este ju e g o ? Cada grupo e ra una fa m ilia en la q u e
tod os d o rm a n , p e ro en una de ellas la p ro p ia
el m s ch iq u ito no
d o rm a su sn to m a y m e en ca rg a b a a m la terapeu ta q u e le
e n se a ra a d o r m ir gu ard n d olo dentro de m . P o n e r s e en m is m anos
p a ra q u e le h ic ie s e d o rm ir era a cep ta r la ayu d a tera p u tica , m o stra r
q u e la n ecesita b a * L a fo r m a en que p u so el p e r rito en m is m anos y la s
c e rr h e rm tica m e n te m o stra b a su fa n ta sa in c o n sc ie n te del p o r qu del
sn to m a y d e la
fo rm a en la q ue p o d ra cu ra rse . N ecesita b a volv er al
v ie n tre de la m a d re, y q u e yo n o re p itiese lo q u e ella h izo, lo gu ardase

seg u ro en m i m a n o , y en u n nuevo n a cim ien to lu eg o de h a b e r re cib id o
de m lo n e c e sa rio
p o d ra d o rm ir.
L a d e sco n fia n z a y e l m iedo de q u e yo re p itie se la con d u cta de la

m a d re y lo d e ja s e sa lir de m i m ano se ex p res en esa o bservacin
m in u cio sa y d e sco n fia d a con la q u e esp ia b a s i m i m ano g u ard ab a el
p e rrito que l m e c o n fi . V em o s que p a ra el p rim e r n i o la vida estab a
d iv id id a en d o s p a rte s antes y despus del tra sto rn o y su vid a d ia r ia
a ctu al ta m b in lo esta b a en antes y despus de la n och e. P o r eso div id i
la se si n en u n a p a rte de ju eg o tra n q u ilo y o tra en la q ue tod o fu e
in v ad id o p o r la an sied ad . P ren d er la luz fu e el lm ite de su vida p lacen tera
y lu eg o d e eso a c o n te c i la irru p ci n del ch u p a r y e l m o rd er, la an gu stia,
el o rin a rs e y la soled ad p o r no co n o cer el c a m in o de re to rn o al o b je to .
E s te d e sco n o cim ien to e r a la consecu en cia de no h a b er e la b o ra d o la a n sie
dad d ep resiv a , lo q u e fu e im pedido p o r el m onto ex cesiv o de ten d en cias
d estru ctiv a s, n o ca n a liz a d a s n orm alm ente. E l
d o a p e rd e r a la m ad re p rov ocaba el p av o r
un a d efen sa fre n te al pav or. E l segundo
sin g u la r situ a ci n de ser d iferen te a to d o s
p rim ero m ostr que el m ie

n o ctu rn o , y el insom n io era
n i o exp res en ca m b io su
los q u e le ro d eab an p o r no
p o d er d o rm ir, y se pu so en m is m an o s p a r a a p re n d erlo .
E n lo s dos ca so s q u e h e relatad o , la h o ra fu e de d iag n stico, d e r i
van d o lo s n i o s lu eg o a otra terapeu ta.
Caso 3.
E s tu d ia rem o s la h o ra de ju eg o de un n i o algo m en or, A d olfo ta m
bin con tra sto rn o s de sueo cu ya observacin fu e seg u id a de tr a ta
m ien to con la m ism a terapeu ta, lo q ue nos p e rm iti c o n fir m a r la exactitu d
de las p rim era s co n clu sio n es. S e tra ta b a de un n i o de 21 m eses, que se
d e sp erta b a an g u stia d o en la noch e y se p a sa b a a la cam a de algu ien ,
p re feren tem en te a la de la m adre. S u fra tam bin de un chu peteo com pulsivo
130
ARMINDA ABERASTUHY
L u eg o
de d e cirm e lleg la to rm en ta , la c a sa
se d e rru m b a , m e
p id i q u e le e n se a ra a h a c e r una ca sa q u e n o se d e rru m b e . L a fa n ta s a
in co n scie n te d e su en ferm ed ad era que un a fu erz a a je n a a l, in c o n tr o la
b le la torm eD ta
d e la q u e sen ta el an u n cio a u r a p e ro c o n tra la
c u a l n o p o d a lu c h a r, lo v o ltea b a y le p ro d u ca la co n v u lsi n . S u fa n ta s a
d e c u ra c i n c o n sista en q u e e en se a ra a c o n tro la r esa fu erza y a p o d er
as ev ita r la co n v u lsi n y el d erru m be.
>
>
>
>
'
>
V III.
>
>
E n tr e v is ta s p o ste rio re s c o n los p a d res
U n a vez q u e poseem os los elem en to s q u e c o n s id e ra m o s tiles y so b re

e llo s
h em os
e la b o ra d o
n u estro
d ia g n stic o
d el
caso,
c o n c e r ta m o s
un a
n ueva e n tr e v is ta c o n lo s padres.
E s p re v io a la o rie n ta c i n o tr a ta m ie n to
de
su s
p o sib ilid a d e s
reales
p a ra
c u m p lirlo ,
la in v e stig a c i n c u id a d o sa
p u es
no
c o n v i e n e c r e a r le s
un a n u ev a a n sied a d a l o fre c e rle s un a so lu c i n q u e s e a in a c c e s ib le p a ra

e llo s . D e b e m o s p a r t ir de~Ta b ase d e q u e un p a d re c o m n m e n te n o s a b e lo
q u e es un tr a ta m ie n to p sic o a n a ltico y p o r lo ta n to p u ed e p en sar q u e c o n
p o c a s h o ra s o e n p o ca s sem an as to d o e s ta r s o lu c io n a d o . G en e ra lm e n te
no c o n o c e el c o s to
de una sesi n
a n a ltic a
y p u ed e
h a c e r su s c lc u lo s
c o m p a r n d o lo s co n lo que le c o sta ra u n a p r o fe s o r a o un tra ta m ie n to m d ico

c o rrie n te . S a b e m o s p o r ex p erien cia q u e la c a r e s t a d e l tra ta m ie n to p sic o a n a l c o e s el a rg u m en to m s sen c illo q u e u tiliz a to d o p a d re p a ra r e s is
tir s e a p o n er a su h ijo en a n lisis, pero h a y p ad res q u e re a lm en te no lo
p u ed en
a fr o n ta r . F a m ilia s que tien en
m u ch a s o b lig a c io n e s
y m uy p o ca s
e n tr a d a s te n d r n q u e h a ce r un v e rd a d ero s a c r ific io p a ra p a g a r un tr a ta
m ie n to la rg o y c o s to s o ; por eso en tales c a so s in d ico el tra ta m ie n to p s ic o
a n a ltic o s lo s i lo co n sid e ro in d isp en sab le p a ra el n i o . Q u ie ro d e ja r b ie n
a c la r a d o q u e en tod o caso el tra ta m ie n to p s ic o a n a ltic o es el m s e fic a z
sie m p re y c u a n d o el esfuerzo q u e s e d e m an d a d e lo s pad res n o e x c e d a
de lo q u e h u m a n a m en te puede p ed rseles p o r un h ijo .
S u p o n g a m o s q u e nos co nsu ltan
p o r un
tr a s to r n o
del su e o , le v e y
p a s a je r o . S i se c u e n ta con un a m b ien te f a m ilia r a d e cu a d o y las c o n d ic io

nes e c o n m ic a s so n su ficien te m en te a m p lia s, pu ede
y d eb e in d ic a r s e
un
tr a ta m ie n to p a ra re so lv er los puntos d e f ija c i n q u e en el fu tu ro p o d ra n

d e se n c a d e n a r u n a n eu ro sis m s s e r ia , s o b r e to d o s i las c irc u n s ta n c ia s
e x te r io r e s se to rn a n adversas. P ero s i la d ific u lta d e c o n m ic a es re a l,
v ig ila n d o e l c re c im ie n to del nio c o n en tre v ista s fre c u e n te s o en un g ru p o
d e o rie n ta c i n d e la m adre, puede c o n te m p la rse la p o sib ilid a d d e no t r a
ta r lo sin g ra n d e s riesg o s fu tu ros.
M u c h a s veces el sn tom a de un nio e st fa b r ic a d o p o r la m a d re o,
p o r lo
m en o s, m anten id o
o a g ra v a d o p o r e lla .
En
u n a o p o rtu n id a d
me
c o n su lta ro n p o r un nirio de 3 a os y raed o , M ig u el, q u e o rin a b a la c a m a

p o r la n o ch e. Tod<
cuan to supe de su v id a h a sta e n to n c e s y d e su vida
fa m ilia r
muy
a c ta a l
era
a len tad o r,
pero
131
la
madre
haba
pad ecid o
wn
A RMNDA
A BER A STlR Y
enuresia y eso m e o rie n t a a v e rig u a r cm o era la c o n d u c ta de elta co n

el sn to m a del h ijo . S u p e a s q u e lo a co stab a tod av a co n p a ales, a u n q u e
d
h ijo
desde h a c a
b a s ta n le
tiem p o
le peda
q ue se
lo s
sa c a ra .
C ad a
b a n a n a se desp ertab a co n la o b sesi n de sa b er si el n io h a b a a m a n e cid o

a'c o o m o jad o e ib a a c o m p ro b a rlo de in m ed iato . Su p u se q u e la a c titu d de
la m ad re y su an sied ad p o r e l recu erd o de su p ro p io sn to m a te n a un
Papel fu n d am en tal en el m a n ten im ien to del de su h ijo . C om o se tr a ta b a
de una p erso n a b a sta n te in fo rm a d a en estos tem as, y el cu ad ro fa m ilia r
p a re ca sin
a fro n ta r
ex cesiv a s c o m p lic a c io n e s , le prop use c o m o
un
tr a ta m ie n to ,
que
le q u ita r a
los
p a ales
e n sa y o , a n tes
de
a d v irti n d o se lo
al
n i o y que tod as las n o c h e s lo d esp ertara a la m ism a h o ra y lo lle v a r a

cam in an d o h asta el b a o p a ra o r in a r ; no m s de u n a vez p o r n o c h e . L e
a c la r tam b in q u e en
la
v a lo ra ci n
a ctu al de las n e u ro sis, la e n u resia
no se co n sid era un s n to m a sin o despus de los 4 a o s, in fo rm a c i n d e s ti

nada a a liv ia r su a n sied ad .
E l n i o re a cc io n c o n a liv io y sa tisfa c c i n , a cep ta n d o las c o n d ic io n e s
y a lo s p o co s d a s de in ic ia d a esta ru tin a d e j de o rin a rse . P o d ra m o s
P reg u n ta rn o s por qu un sn to m a q u e co n fre c u e n c ia es re b eld e, se so lu
cio n tan f cilm e n te en e ste ca so . C re o q u e el a liv io d e la m a d re al
sa b e r q u e no era tan
g ra v e com o ella p en sab a, fa v o re c i
P or te n e r una b uena re la c i n
cio n es.
A d em s se tr a ta b a
con el h ijo
la
pudo cu m p lir co n
de un n i o co n
un d e sa rro llo
m e jo r a
las in d ic a
n o rm a l
cu yo
sn to m a h a b a sid o fa v o re c id o p o r la an sied ad de la m ad re, y q u e d isp o n a

dn un p ad re y una m a d re u n id o s y con buena relaci n con l.
M u ch as veces h em o s se a la d o q u e en tod o sn to m a
d e ra r series co m p le m e n ta ria s
d eb em o s c o n s i
en tre fa c to re s in tern o s y ex te rn o s. C on
un
co n flic to interno -que en ei caso de este n io era el te m o r a c r e c e r 1
* los fa c to re s a m b ie n ta le s so n b u en o s, podem os lu ch ar c o n tra ei sn to m a .

a este m ism o c o n flic to in tern o se h ubiesen sum ad o situ a cio n e s e x te rn a s
n eg ativ a s, por e je m p lo , fa lta de c o n ta cto con 3a m ad re, au se n cia del
p a d re, ca stig o s, e x ig e n c ia s eq u iv o ca d a s, el sn to m a h u b ie se estad o ya tan
M ructurado q u e
no h u b i ra m o s podido so lu cio n arlo en esta fo rm a . D e
<>dos m odos la in d ic a c i n
h ech a a los padres y a cep tad a
p or e llo s
fu e
h> de seg u ir d e c e rc a la ev o lu ci n del nio y si a p a re c ie ra o tro sn to m a

re ca y era en el m ism o , in ic ia r el tra tam ien to p sic o a n a ltico .
No siem p re la m a d re puede re a cc io n a r a s p o rq u e g e n e ra lm e n te sus
'i n f l i c t o s
*1- m adres
se to im p id e n ;
donde
se
re cu rrire m o s en ton ces al g ru p o de o rie n ta c i n
in terp reta n
resuelven
los
c o n flic to s,
ad e m s
de
1 ' la re c e r lo <ee es la vid a de un befi.

Iôs gr upos de or i e n t a c i n de madr es ofrecen opt i mi st as posi bi l i dades
para la prof i l axi s de las neur osi s infantiles, sobre todo si la ma dr e i ng r e s a
'i ellos m a n d o est en c i n t a o ni, nido el beb es pequeo, p o r q u e mi en1
1-iMinia.
l:ii
i|i:i
nliMTv.trui'i
"
i m i k Ii '
i>
un
l<> u
perfila
j.-
i ipn-Kr
:icm:s
h u
'.
j u n t>> .1 , 1;
ti 1 ><>'
"U ix-
T E O K 1A V TCNICA D EL
Ira s
m s te m p ra n o
d ic io n e s
a d e cu a d a s
p o sib ilid a d e s
de
1 S 1C 0 A-V\ l-IM S
DE
NLNOS
133
resuelva sus p ro b lem a ? o se
in fo rm e so b re
p ara
n i o ,
una
el
buen
m e jo r
d e sa rro llo
re la ci n
con
del
su
h ijo
las c o n
m ay o re s
d esd e
lo s
son
las
p rim e ro s
e sta d io s.
L a c la v e del d e sa rro llo p o sterio r del nio y a c e en el p rim er a o de
v id a.
C uando
F reu d
d e scu b ri la
im p o rta n c ia
de
lo s
tra u m a s
in fa n tile s
en el d e sa rro llo p o ste rio r, se re firi en esp ecial a lo s c in c o p rim ero s a o s

de vid a. D e n tro d e este concepto e sta b a in v o lu cra d a a c re e n c ia d e q u e
e c o m p ie jo d e E d ip o flo re ca a lred ed o r de los 3 4 a o s y q u e el
su p e ry se fo r m a b a p osterio rm en te c o m o h ered ero def c o m p le jo de E d ip o .
L o q u e h o y sa b em o s so b re el d e sa rro llo nos h a ce su p o n er q u e en
el p rim e r a o d e vida se cum ple ya la relaci n del n i o co n a m b o s p ro
g e n ito r e s . E n
la seg u n d a m itad del p rim er a o , co n
el
flo re cim ie n to de
te n d e n c ia s g e n ita le s y el esta b lecim ien to de la s itu a c i n e d p ic a , se c ie r r a

un c r c u lo en el q u e la s rela cio n es o b j ta le s in ic ia n
es el
c o m ie n z o
de
las ten d en cias
h e te ro se x u a le s
el tri n g u lo e d ip ic o :
en
las
n i as
de
las
h o m o se x u a le s en el v a r n , cu an d o pasan a m b o s a re la c io n a rse c o n el
pen e d el p a d re, ab an d o n an d o en p a rte el pecho d e la m ad re.
E n n u estra e x p e rie n c ia las d ific u lta d e s q u e su r g e n en e! p rim e r ao
d e vid a so n la s q u e revisten una m a y o r grav ed ad p a ra el fu tu ro . U n n i o
q u e p ie rd e a
su p a d re antes del p rim e r ao e s t ta n to
m s co n d en a d o
a d e s a r r o lla r c o n flic to s p sico l g ico s q u e si tu v iera s ie te a o s, p o r e je m p l o - .

El
c o n o c im ie n to
del d esa rro llo
d e las p rim e r a s
etap as n o s
p erm ite
v a lo r a r lo n o rm a l o p atolg ico de un lo g ro , de un a c o n d u c ta o d e una

d ific u lta d . N o s p erm ite adecu ar la e x ig e n c ia de a d a p ta c i n y los e stm u lo s
al m o m ento del d e sa rro llo en que puede ren d ir el m x im o y sin tra sto r
n o s. A l d a m o s un m a rco en el c u a l podem os in c lu ir el d e s a rro llo n o rm al
o p a to l g ic o en la re la ci n de o b je to , pod em os v a lo r a r !a n o rm a lid a d
de la re la c i n del n i o con sus o b je to s de acu erd o a su nivel. L o s ltim o s
a p o rte s te r ic o s so b re la relacin del n i o co n la m ad re, la in clu si n
d el
p a d re
h erm a n o s en
la vida
in te re se s, la in ic ia c i n del proceso
e m o cio n a l d e !
n i o , el d e sp e rta r
de s im b o liz a c i n , p erm iten
de
la o r ie n ta
cin del h e ta n te , o rien ta c i n que in d u d ab lem en te s e r la m e jo r p ro fila x is

de fu tu ro s
tra sto rn o s.
A s, hem os
visto que la
la m a d re es el rn ejo r an td oto p a ra
d e d ific u lta d e s
o rie n ta c i n
te m p ra n a
de
la fo r m a c i n d e sn to m a s d e riv a d o s
no tan graves. P o r e je m p lo , m a d re s cu y o s h ijo s
m ay o res
h a b a n te n id o v a ria d a s a lte ra c io n e s d el sueo y d e la a lim e n ta ci n p u

d ie ro n c o m p ro b a r q u e despus de su a siste n c ia a un grupo de m ad res,
en sus hi os m en o res no se p re sen taro n estas a lte r a c io n e s ; y an cu a d ro s
de c a r a c te r e s m s grav es tam bin tu v iero n una in c id e n c ia m en o r 3.
F.n los n i o s de 1 a 5 aos las m o d ific a c io n e s en la a c titu d
~
3
de la
Cf. capitulo X, parte 1.

C. capitu!u X I.
* 4 4 4 4 4 < 1 i i i i i i i { i i ( { ( i
>
>
>
>
1 34
>
*I?M | \ (M
>
>
>
>
>
A8KRASTURY
m a d re, si b ien no tan e fe c tiv a s en tod os los ca so s, sig u en sie n d o m uy

im p o rta n te s: si el n i o est en tra ta m ien to lo fav o recen y si no lo est ,
el gru p o lo ayu da a m e jo r a r su co n d u cta cu a n d o d ism in u y e el se n tim ie n to
.d e cu lp a, que es el pu nto de u rgen cia
E sta
culpa
su rg e
in v a ria b le m e n te
de la in te rp re ta ci n
con
m ayor
m en o r
en
el g ru p o .
intensi-dad,
de
acu erd o a la g ra v ed a d de la en ferm ed a d del h ijo .

T a m b i n
re co m en d a m o s
el
in g reso
de
la
m a d re
en
un
g ru p o
de
o rie n ta c i n , en los c a so s de n i o s m ay o res d e 5 a o s, p o rq u e el in d u d ab le

a liv io d e la culpa q u e ex p e rim e n ta fa v o re c e una m e jo r a c titu d fre n te a
su liijo , en esp ecia l en los p re a d o lescen te s, p a ra co m p ren d e r sus c o n flic to s
y n uevas n ecesid ad es in stin tiv a s y p od er a c e p ta r su c re c im ie n to .
C u and o el
ni o
padece
de asm a,
a c e to n e m ia , ten d en cia
c a erse
g o lp e a rse , a n g in as a re p e tic i n , in h ib icio n e s o tra sto rn o s en el d e sa rro llo

p o r d eten ci n d e fu n cio n es b sic a s c o m o la m a rc h a o la p a la b r a e in h ib i
c io n e s
en el
a p re n d iz a je
in co n scie n tes
q ue
h an
e s c o la r,
la
d e term in ad o
so lu ci n
estos
est en
cu a d ro s.
b u scar
p a ra
la s
ra c e s
h a ce r
cons
cie n te el in co n scie n te s lo d isp o n em o s h asta h o y de un m to d o v e rd a d e

ra m e n te e fic a z : el p sic o a n lisis.
En estos ca so s, p o r lo ta n to , n o b a sta n
los ca m b io s de a ctitu d e x te rn a e in tern a de la m ad re, p o r lo q u e ser

n e c e s a rio el tra ta m ie n to p s ic o a n a llic o del n i o . E sta m ed id a es a la vez
te ra p u tica y p r o fil c tic a , pues la e x p e rie n c ia m u estra q u e la m e jo r a
del ni o trac c o m o c o n se cu e n cia una d ism in u cin d e la te n si n fa m ilia r,
que d e por s es una p ro fila x is de nuevos tra sto rn o s.
En los c a so s q u e la in d ica c i n de p sic o a n lisis del n i o sea p e re n to ria
p ero
por
d ific u lta d
ec o n m ic a
real
de
los
pad res
no
pu ed an
h a ce rlo ,
y en ca m b io la m a d re pu ede in g resa r en un gru p o de o rie n ta c i n , a c la

ra rem o s q u e esta so lu ci n es p a rc ia l y tra n s ito ria h asta q u e se pongan en
co n d icio n e s
de
a fr o n ta r
m s
ad elan te
un
tra ta m ie n to
in d iv id u a l.
P u ed e
p a re ce r cru el d ecir esta v erd ad , pero p o ste rg a r el c o n o c im ie n to no es

sin o p e r ju d ic a r al h ijo y 3 los pad res. S i se tr a ta por e je m p lo de un n io
e p ilp tico y tenem os la co n v icc i n de que s lo un tra ta m ie n to p sico a n a ltico va a llev a r al n i o a lib e ra r lo -de sus sn to m a s, d e b em o s d e fen d e r
esta c o n v icc i n
de
N o r a 4 los
el tra ta m ien to
au n q u e en
p a d res
un p rim er m om en to no sea f c il. E n el ca so
d e b ie ro n
h a ce r
gra n d es
s a c rific io s
p a ra
a fro n ta r
in d iv id u al de la n i a y el de g ru p o de o rie n ta c i n
de la
m a d re, pero de no h a b e rlo s h e c h o , la en ferm ed ad de la n i a h a b r a llegad o

a un g ra d o tal que c u a lq u ie r tipo de te ra p ia h u b iera fra ca sa d o . No s lo
eso sin o
que de a cu erd o
a !o que vim os, la seg u n d a h ija
a los
pocos
a o s h u b iera llegad o a e sta r tan en ferm a c o m o su h e rm a n a .

En los libros de tcni ca <)* anlisis de nios hasta hoy publicados 3
ius
C f.
K lM N .
irafitulo
X IV ,
M klaM K :
A ir e s , I V 1
K 111. 1. 11, A
i>.i.
hi
l s i f o u r m i t
2 (i.'.
, d r
-unos.
I.il.
Bib lioteca
Irnji.
[junio s
de
P si c]
i lur-
>
>
>
>
>
>
TE01UA
hay
sie m p re
>
>
>
>
>
a las d ific u lta d e s q u e
ta r e a de a n a liz a r a un n i o .
la p a rtic ip a c i n
>
Y TCNI CA DKL P S I COANL I S I S PK
re fe r e n c ia s
ya c o m p lic a d a
con
de ellos desde la
>
in ic ia c i n
>
>
NI OS
a g reg a n
En
135
los p ad res a
la
e fe c to , d eb em o s c o n ta r
del
tra ta m ie n to
p o rq u e
un n i o no es un ser ind epend iente so c ia l n i em o c io n a lm e n te .

D u ra n te m u c h o s a os se sostuvo q u e a d ife re n c ia del ad u lto
fa lta b a
en el n i o la c o n c ie n c ia de en ferm ed ad y d el p a d e c im ie n to n e u r tic o q u e
lo
im p u lsa ra
un
tra ta m ien to .
C u and o
c o m p re n d
que
un
n i o
sa b a
q u e e s ta b a e n fe rm o y desde la p rim era h o r a m o s tr a b a su fa n ta sa in c o n s

c ie n te d e en ferm ed a d y c u ra c i n y a c e p ta b a a l te ra p e u ta p o r su p ro p ia
d e c is i n , s e m e h izo muy cla ro el papel q u e ju g a b a n lo s p ad res q u e no se
d e cid a n a l tra ta m ie n to o lo in te r r u m p a n 0 p re te x ta n d o q u e el n i o no
q u e r a v e n ir . H a sta e se m om ento, siem p re te n a la d u d a d e si lo s p ad res
lo m a n te n d ra n en an lisis el tiem p o n e c e sa rio o c o m o era la e x p e r ie n
c ia de to d o s lo s a n a lista s de n i o s
v ia je ,
la
d e s a p a ric i n
de
lo s
a p r o v e c h a r a n las v a c a c io n e s, o un
sn to m a s
p a ra
d e c id ir
la
in te rru p c i n
te m p o ra ria y a veces en un m om ento m uy p o c o in d ica d o 7.

E n la p rim e r a p o ca de m i tr a b a jo r e c ib a a los p ad res c o n b a sta n te
f r e c u e n c ia ; si m e ped an c o n s e jo se lo d a b a e in flu a s o b re ello s a fa v o r
de las n ecesid a d es urgentes del ni o. S i b ie n m u c h a s veces d ab a un b uen
re su lta d o en el m om ento, m e tr a a lu eg o d ific u lta d e s y una in v a ria b le
a c titu d h o s til y p e rsec u to ria an en los c a s o s en q u e el a n lis is o b je tiv a
m ente h a b a sid o un x ito . L a re fle x i n s o b r e el s ig n ific a d o la te n te de
las e n tr e v ista s m e fue llevando poco a p o co a la t cn ic a q u e e x p o n d r
en e sta s p g in a s.
F u e d u ra n te el a n lisis de un n io de 4
a o s q u e h n b a
m atad o
un p rim o d e p o co s m eses a, cuan d o c o m p re n d m e jo r el panel q u e d e b ia

a sig n a r a lo s p ad res p ara v e n cer las d ific u lta d e s q u e h e se a la d o . Se g n
pu de v e r e sta s su rg a n de una co n fu si n d e su p ap el co n el del te ra p eu ta
c re a d a en la t c n ic a a n te rio r, en la que d e b a n c o la b o r a r ca m b ia n d o s itu a
c io n e s o a c titu d e s.
L le g u a la co n v icci n de q u e no c o n v ie n e d a r c o n s e jo s a los p ad res
s ie m p re q u e e n i o est en a n lis is aun c u a n d o se tr a te d e s itu a c io n e s
su m a m e n te e q u iv o ca d a s, c o m o c o le ch o , c a s tig o s c o rp o ra le s , se d u c c i n , e tc.
S o ste n g o q u e es slo la m e jo ra del nio la q u e c o n d ic io n a un re a l c a m b io
en el m ed io a m b ie n te fa m ilia r y por lo ta n to tr a b a jo
co n l en una r e
la c i n b ip e r s o n a l c o m o en el a n lisis de a d u lto s .
El
p s ic o a n a lista
de n i o s se e n fre n ta
con
el d o b le p ro b le m a de la
6 P i c h n R i v i e r r , Armi.nda Aberas-turic d e : La inclusin de los

cuadro de la situacin an altica y el m anejo de esta situacin a travs
pretacin . R ev. d e Psicoanlisis, lomo X IV , Ng 1/2. pg. 13 7.
7 C . cap tu lo V il, caso Ileatriz.
s
P ic h o *
R iv i r e , A r m im ia
A r i .k a s t i h y
d e :
" L a inclusin <!<: lo-,
cuadro de ia Situacin analtica y e manejo ii>-. eM.i Mtii.ic i.ni a l r . n r '
prefacin.
padres en el
<c la in te r
ju d res <-n el,

<! (a mter
136
AK.M1NA A BER A STU RY
tr a n s fe r e n c ia <lel p a cien te y d e los padres. E n tr a m o s co n este te m a a un

p u nto fu n d a m en ta l en t c n ic a de n i o s: el m a n e jo de los p ad res y su in
c lu si n d en tro del tra ta m ie n to del nio.
C on e l d e scu b rim ie n to d e la t cn ica d e ju e g o se hizo p o sib le c o m
p re n d er
cm o
c o n flic to s
fu n c io n a b a
la
m ente
y s o lu c io n a r lo s, p e ro
del
n i o
p eq u e o ,
in te rp re ta r
frecu en tem en te el x ito de la te ra p ia
se v e a a co m p a a d o de un au m en to de la co n fia n z a d e los p a d res.
sus
no
Por
el c o n tra rio , a m enud o in te rru m p a n el a n lisis del h ijo p o r m o tivo s f ti

les y s b ita m e n te sin d e ja rn o s 1 tiem po s u fic ie n te p a ra h a ce r e la b o r a r al
p a c ie n te la se p a ra c i n .
A u n c u a n d o lo s a n a lista s de n i os h ayan se a la d o esa d ific u lta d t c
n ic a re p etid a s veces, no h a y tr a b a jo s q ue tra te n de co m p ren d e rla o s o
lu c io n a r la . S e h an lim ita d o a estu d ia rla c o m o un esco llo in e v ita b le , s o s
te n ien d o q u e el n i o no va al tratam ien to p o r su volu ntad ni d epen de
d e l la co n tin u id a d d e ste. A os de e x p e rie n c ia en a n lisis d e n i o s
m e llev aron a la c o n firm a c i n d e este h ech o , p ero m e re sist a c o n sid e ra rlo
c o m o no so lu c io n a b le . P en s siem p re que la d ific u lta d d eb a s u rg ir de una
d e fic ie n c ia d e la t cn ic a q u e, n a cid a de la t cn ic a de ad u ltos, no nos h a b a
d a d o la cla v e para reso lv er este p roblem a.
U no
de
lo s
o b st cu lo s
fu nd am entales c o n sista
en
la
n ecesid a d
de
m a n e ja r una tr a n s fe re n c ia d o b le y a ! veces trip le . C om o ya he se a la d o ,

d u ra n te m u ch o s a os segu la n orm a c l s ic a d e te n e r en trev istas c o n los
p a d res y en c ie r ta m edida e sta s en trev ista s m e serv a n p a ra ten er un a idea
d e la ev o lu ci n del tr a ta m ie n to , y p a ra a c o n s e ja r a estos. L a e x p e r ie n
c ia m e fu e h a cien d o ver q u e sta no era una b uena so lu ci n a la n eu ro sis
fa m ilia r , ya q u e los m otivos de la con d u cta eq u iv o ca d a eran in c o n sc ie n te s
y
no p o d an
m o d ific a rse p o r n o rm as co n scien te s.
C o m p re n d p or e je m p lo q u e cuando el p a d re o la m ad re re in c id a n en
el c o le ch o o en el ca stig o c o rp o ra l, yo m e tra n s fo rm a b a en una fig u ra
m u y p erseg u id o ra y la cu lp a q u e sen tan la c a n a liz a b a n en a g r e s i n , d i f i
cu lta n d o a s el tra ta m ien to . A d em s, el au m en to de la culpa los co n d u ca
a a c tu a r peor co n el h ij o , b u sca n d o mi ca stig o o m : cen su ra. E l c o n flic to
s e a g ra v a b a al no ser in te r p re ta b le ya que ello s no estab an en tra ta m ie n to
v lo s llev a b a a la in terru p ci n del an lisis.
C om en c
p o co a p o co a d ista n cia r las en trev ista s con
los p ad res y
a a b a n d o n a r los c o n s e jo s . Al com ien zo de mi tr a b a jo s m e p ed an a n a li

zar
un n i o q u e d o rm a co n lo s p ad res, a c o n s e ja b a d arle una h a b ita c i n
sep a ra d a .
E sto
la vida fa m ilia r
result
ser
un
erro r,
porq u e
in te r fe ra
a b ru p ta m en te
y ro m p a a rtificia lm e n te desde a fu e ra
en
una situ a ci n
sin sa b e r c m o se h a b a lleg ad o a ella, sin sa b e r cul er3 la p a rtic ip a c i n

del n i o y en q u m edida le era im p rescin d ib le en fu ncin de su n eu ro sis.
L a e x p e rie n c ia me en se o q u e cuando el nm o. aun e n .e l caso de ser muv
p eq u e o , e la b o ra b a el c o n flic to , e x ij'ia fior si m ism o el c a m b io , con la
\:-nt;i.a d e h a l i r i n a n a l i z a d o ir<-, l a n i e n l c -\-i w , ;'i> m t r r f c r i . i t<>it una
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
T rcm u
p ro h ib ic i n
v ic ia n d o
TKCNI CA
OKI ,
JS I C O A N A L I S I S
desde el co m ien zo
la
DK
s itu a c i n
p e rm ita a d e m s a los p a d res a d a p ta rse a la n u ev a

Si
la
a n a ltic o
in te rp re ta c i n
es el in stru m en to
137
NINOS
tr a n s fe r e n c ia !.
re la c i n
b s ic o d e l
tr a ta m ie n to
y en esp e cia l la in te rp re ta ci n d e la tr a n s f e r e n c ia , e ra
q u e la re la c i n con ios pad res sin la in te r p r e ta c i n

c u a lq u ie r
tip o
E sto
c o n el h ijo .
p sico -
ev id en te
lo s d e ja b a lib r a d o s a
de e la b o ra c i n .
P o r o tra p a rte la e v o lu c i n del p s ic o a n lis is n o s llev ca d a
vez m s
a no v a lo r iz a r en exceso los datos q u e lo s p a d res p o d a n a p o r ta r n o s so b re

la
vida d ia r ia
del n i o 9.
La p r c tic a m e fue en se an d o que el c o n s e jo a c tu a b a p o r la p re se n cia

del te ra p eu ta y q u e sep a ra d o s de ste, el p a d re o la m a d r e se g u a n a c tu a n d o
c o n el h ijo d e a cu erd o c o n sus c o n flic to s , p ero c o n e l a g r a v a n te d e q u e
si a c tu a b a n c o m o an tes, s a b a n q u e esto e sta b a m al y q u e e ra c a u s a d e
e n ferm ed a d p a ra su h ijo . E] terapeu ta s e tr a n s fo r m a b a a s en un su p ery
y la c u lp a se c o n v e rta g en eralm en te en a g r e s i n .
C u an d o
p re ten d a
m o d ific a r
las s itu a c io n e s
e x t e r io r e s
m i e r r o r e ra
a c tu a r c o m o s i los pad res no tuviesen c o n flic to s y a p o y a r m e en la tra n s

fe re n c ia
p o sitiv a
q u e esta b leca n
c o n m ig o .
P e ro
no
te n a
en
cu e n ta
un
fa c to r in c o n s c ie n te fu n d a m e n ta l: la c r e c ie n te riv a lid a d en la q u e e n tra b a n

con
el
n i o .
D e ja b a n d e se r padres p a r a tr a n s fo r m a r s e en
h ijo s
riv a le s
en b u sca d e a y u d a , sien d o uno el p riv ile g ia d o , e l q u e e s ta b a en t r a

ta m ie n to , c o n tr a o tro p e rju d ic a d o , q u e no s lo no te n a tr a ta m ie n to sin o
que d e b a p a g a r p o r el o tro .
A
esta
riv a lid a d
se
sum aba
la
que
se n ta n
c o n m ig o
com o
q u e ro b a el a fe cto del h ijo y enm iend a lo q u e e llo s h a b r a n
m ad re
h ech o
m al.
T o d o s esto s se n tim ie n to s c o n tra d ic to r io s lo s in d u c a n a o b r a r de un m odo

com p u lsiv o
m uch as
veces,
aunque
c o n s c ie n te m e n te
se g u ir rnis c o n s e jo s , no podan h ace rlo si
in te r fe r a n
h u b ie ra n
q u erid o
d e m a s ia d o con
su?
p ro p io s c o n flic to s o si su situ a ci n a fe ctiv a c o n m ig o e sta b a c o n ta m in a d a

por los se n tim ie n to s c o n tra d ic to rio s q u e he se a la d o . C o m o to d o e ste ju e g o
de tr a n s fe r e n c ia s no p o d a ser in terp reta d o , no era e la b o r a d o p o r e llo s, se
mantena re p rim id o y los llevaba a flu c tu a r e n tr e una o b e d ie n c ia a b so lu ta
una re b e li n siste m tica .
EsUi c o m p lic a d a y su til red h a ca ca d a vez m s d ifc il el m a n e jo d e

las en tre v ista s en las q u e se m an ifestab a g e n e ra lm e n te la fa c h a d a d e idea
lizaciTi o
d e a m o r, y no el
c o n d u c a con
de su
resen tim ien to
y la
fr u s tr a c i n ,
lo q u e
los
fre c u e n c ia a d estru ir el tr a ta m ie n to d el h ijo q u e o tra parte
p erso n a lid a d
d e fen d a
y so sten a .
O tro
h echo
im p o rta n te e ra
que
si el te ra p eu ta del h ijo les ped ia ca m b io s p ara a y u d a r o a p u ra r la m e jo r a ,

s?- sen ta n fra ca sa d o s si no podan c u m p lirlo s.
1.a c o m p re n si n de estos pro b lem as v el d eseo de a liv ia r lo s o solur io iu i
l.,<
'
<
<
<
<
<
C:
<
l-.-v
m<
. .. j m i Io
<
:i
c a m b ia r
ia t cn ic a ,
e n te n d a .
pues
ll
qu<-
no
e-r.i
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
>
>
138
>
A RM I O A
>
te rm in a b a
>
>
A U F .U S T L 'R Y
til p a ra el n in o m i a ctu a ci n a n te r io r ;
3)
2)
p o r d a a r el tra ta m ie n to .
p e rtu rb a b a ta vid a fa m ilia r ;
D ecid d e ja r
a lo s
p ad rea
que
sig u ie ra n su co n d u cta h a b itu a l, no tra ta r d e in flu irlo s, no s e a la rle s los

d e fe c to s o e r ro re s en su ed u ca ci n , siem p re q u e p u sie ran a l h ijo en tr a
tam ien to .
Un p a d re q u e n ecesita p eg ar a su h ijo d e ja r de h a c e rlo tr a n s it o r ia
m en te p o r n u estro c o n s e jo , pero, en c u a lq u ie r m o m en to re p e tir la a n te r io r
co n d u cta o alg u n a s im ila r , si su c a m b io no o b ed ece a la c o m p re n si n de los
m o tiv o s q u e le llev ab a n a a c tu a r a s .
S i u n a m a d re tiend e a m ete r a su h ijo en la c a m a m a tr im o n ia l, n u e s
tr o c o n s e jo de no h a c e rlo se ver lim itad o por la a n sied a d c o n flic tu a l q u e
la lleva a ello . P e ro si se c a m b ia la p a re ja m a d re -h ijo p o r la m o d ific a c i n
de una de la s p a rte s, el n i o , aun el m s p eq u e o , re ch a z a r el co le ch o y
b u sc a r o tr a fo rm a de c o n ta cto c o n la m a d re. U n tr a ta m ie n to p sic o a n a U tico c a p a c ita
un n i o , a n m uy
p eq u e o , p a ra
m o d ific a r su m ed io
am b ien te. A u n q u e a veces no sa b e e x p re sa rse c o n p a la b ra s o h a c e rsc c o m

p re n d er en sus a n h e lo s, los c a m b io s en su c o n d u c ta suelen s e r una a d v e r
te n c ia q u e te rm in a p o r se r co m p ren d id a .
E s ta
m e im p u ls
p ad res ex cep to
cu a n d o
a su p rim ir c a s i to talm en te la s en tre v ista s co n

m a n ifie sta n
los
ta l necesid ad de la e n tre v ista q u e el
n eg arla lle g a r a a ser p ertu rb a d o r. E n estos c a so s la realizo en c o n d icio n e s

e sta b le cid a s de a n te m a n o : el n i o , por pequeo q u e sea , d e b e e s ta r in f o r
m ado del d a y h o ra en que v erem o s a sus p a d res, y debe sa b e r q u e tod o
lo q u e se h a b le le ser co m u n ica d o . S e le in fo rm a ta m b in q u e el co n ten id o
de sus sesio n es no ser revelad o, tal com o co n v in im o s co n l al inicia*'
el tra ta m ie n to .
L o s p a d res a su vez deben sa b e r las c o n d icio n e s de e ste co n v en io ,
es d e cir q u e tod o
lo q ue e llo s
h ab len se r
tra n s m itid o
al
n i o ,
y que
en c a m b io no p o d rem o s in fo rm a rlo s del co n ten id o d e las sesio n es !u.

E l a d o p ta r esta co n d u cta
lleva a un re a l a fia n z a m ie n to
del vn cu lo
con el n i o y a una m e jo r re la ci n c o n los p ad res. E sto s se sien te n aliv ia d o s

al d e p o s ita r tod a la en ferm ed ad en m anos del a n a lista co n la c o n se cu e n te
d ism in u ci n de cu lp a al se r co m p a rtid a .
A d em s, si los pad rea q u ed an fu era de
c o n su lto rio su v n cu lo tr a n s fe re n c ia ! c o n el
a l e sta r m en o s exp u esto a las fru stra c io n e s
sien d o en a p a rie n c ia p ro fu n d o , resu lta slo
la
tr a n s fe re n c ia
no
es
in terp reta d a ,
a cci n te ra p u tic a l u c r a del

a n alista se h ace m s m a n e ja b le
in h eren tes a un c o n ta c to q u e,
su p e rfic ia l y de ap o y o p o rq u e
S i el a n a lista asu m e la to ta l resp o n sab ilid ad te ra p u tic a , ad em s de

a liv ia rlo s
ad op ta
una actitu d
m s real
y ad ecu ad a.
P o r el c o n tr a r io , si
les a c o n se ja m o s c a m b io s p ara a y u d a r en la m e jo r a del h ijo y no pueden

c u m p lirlo s, se sien ten
10
Cf. captulo [X.
resp o n sab les de c u a lq u ie r re tro c eso
y su an sied ad
>
>
>
>
>
>
TE OR A
>
>
>
TCNI CA DHL P S I COANALI S I S
>
>
>
t)K NI OS
L39
h a c e i n to lerab le. lle ga ndo a vcec s a i n t e r r u m p i r el tr a ta m i e n to . C u and o

la c u r a c i n de ! n i o depen de Santo de la a c t u a c i n del te ra peu ta c o m o de
la ac ti tu d d e lo s pad res y de las m o d i fi c a c i o n e s q u e stos h a g a n de la vida
f a m i l i a r , se c r e a n confli cto s. P ue d en sentirse i n c a p a c e s de se g u ir las n o rm a s
- p o r su s p r o p io s conf lictos- y te nd er n a p e n s a r q u e el tr a ta m i e n to
an d a m a l ; la culp a s e h a r ins osten ib le y r e c u r r i r n al m e c a n i s m o p s i c o
l g i c o tan b ien de scr ip to p o r M . K l e i n que, si a l g o no puede se r re para d o
d e b e s e r de str u id o n . A este m ec anism o se d e b en
c u e n te s
interrupciones
del
a n li si s
de n i os.
en g r a n
Con
la
p a rl e las fr e
t c n i c a
ac tu al
en
c a m b i o el te ra peu ta asu m e n te g ra m e n te su p a p e l; J a fu n c i n _ d e i pa d re se
l i m i t a a e n v i a r al h i j o al a n li sis y paga r el t r a t a m i e n t o 12.
L a e x p e r i e n c i a me m ostr q u e aun n i os m u y peq u e o s era n c ap ac es
d e e x i g i r d o r m i r solos, ev itar si tu aci on es en las q u e s e r i a n c a s ti g a d o s , d e s
p l a z a r s u n ec esid a d d e af ect o a figu ra s m s i n d i c a d a s , si las de sus pad re s
no lo e r a n . K e c u e rd o un n i o de 18 meses q u e se a n a li z p o r tr a sto r n o s
e n l a m a r c h a y len titud en tod o su d e sarrollo, q u e c u a n d o m e j o r impuso
nuev as c o n d i c i o n e s de vida, c o m o do r m ir so lo y est a r ms ti empo con la
m a d r e q u e c o n la n i er a. Es deci r que al r o m p e r el vnc ulo n eur ti c o por
la m e j o r a d e un o de sus m iem b ro s, el o tr o p o d r c a m b i a r y e l a b o r a r la
s i tu a c i n de se p a r a c i n . Ad em s es frec u en te q ue fr en te a los c a m b i o s del
h i j o ^ a m b i n lo s pad re s b usq u en ayu da te r a p u t i c a .
M u c h a s so n las m od i fi c a c i o n e s que ha s u f r i d o
el tr a ta m i e n to p t ic o -
a n a l t i c o d e n i os. Ellas se deben al hecho q u e a n a li z a m o s nios c ad a vez

m s p e q u e o s o an sin ru dim en to s de l e n g u a je , p o r lo q u e fue n ec es ar io
b u s c a r t c n i c a s c ad a vez m s ada ptada s a la e x p r e s i n pre verb al.
La
an sied ad
m anifest ad a por el nio al
i n i c i a r e! tr a ta m i e n to
vi
vid o p o r l in c o n sc ie n tem en te c o m o una nueva ru p tu r a de a velacin con

la m a d r e , es la repeticin de la angustia p r o v o c a d a por el n acim ien to .
AJ c o m p r e n d e r l o ,
resolv que era im po rtante
r e p r o d u c i r en lo po sible la
s i tu a c i n o r i g i n a r i a . A c laro p o r eso a los p a d re s
y al ni o q u e es c o n
ve nien te q u e e n t r e solo y si en la prim er a sesi n
no lo lo g ro , interpreto
eu to d o s los detalles su re acc in fr en te a m y le a n u n c i o q u e en la p r x i m a

e n t r a r sol o. A c o n s e jo a la m ad r e que si no se s i e n te c apaz <le so p o r ta r
la s e p a r a c i n h a g a a c o m p a a r al nio p o r o t r a p e r s o n a , pues ?u p ro p ia
a n sie d a d p o d r a p er tu rb a r la inicia cin del tr a ta m i e n to . L e se alo q ue
yo m e h a r c a r g o de las r e a cc io n e s del nio y e s t a a c l a r a c i n es n ec es ar ia
p o r q u e p u e d e s e r q u e llore, se desespere, p a t a ic e y g r it e l'1. La d u ra c i n de
h
r e a c c i n , la int en sida d, el q u e sea o no a c c e s i b l e de m o d i fi c a c i n
me
d i a n te la in t er p ret a ci n , nos en se a muc ho s o b r e la h is to ri a del rimo y su

f o r m a de a c t u a r en el mundo.
Despus de esta primera y abrupta s e p a r a c i n , es casi la rmr ia que
Klein, M e u n i e . El psicoanlisis r n.nos.
13
Cf. capitulo V.
Cf. capitulo XI.
140
RMJ I S' DA
a e iu s t u r y
el ni o en tr e al c o n su lto rio esp on tnem e nte y perm a nezc a en l. M s lard e

puede pre se ntar nuevas c r i s i s , pero cada vez m? fu g a c e s
y d o m i n a b le s.
L o s pa dres de b er n t r a e r al n i o c u a tr o o c i n c o veces por s e m a n a ,

p r e fe r en te m en te c i n c o , en dias y h o ras eleg idos de a n te m an o
m a n e c e con el te ra p eu ta d u r a n te cincuenta
en
tr a ta m i e n to
d if ic u lt a d e s
del
p si c o a n a l i ti c o .
an ali st a,
se
En
caso
y ste per
minu tos, igua! q u e
de suspe nde rse las
un adu lto
sesiones
re em plaz ar n si em pre q u e sea p o s i b l e
po r
y lo
m i s m o si las dif ic u ltad es pro vien en de los pa dre s, p o rq u e es m uy i m p o r

t a r t e la continu id ad en las sesiones.
S e es tip ula r n de a n te m a n o los h o n o r a ri o s y fe c h a d e v a c a c i o n e s del
unalista. Esto per m it e a los pa dres o rg an izar la vida f a m i l i a r c o n o c i e n d o
p re v iam en te
las
condiciones
a n a l ti c o e stab lece que
b us cando
las sesiones
c i e n t e sean g e n e ra lm e n t e a b o n a d a s ,
ad ap ta rse
a ellas.
El
sus pendidas por d ific u l t a d e s

ya sean
contrato
del
pa
por e n fe r m e d a d , v a c a c i o n e s
o c u a l q u i e r otr a caus a.
L a co ntinu id ad del tr a ta m i e n to de be pre serv arse d e n tro de lo pos ib le
pues a veces la an gustia
de sp erta da
por el an li sis d e
un h i j o
lleva
ine sp er ado s p ro y e c to s de v i a j e o c am b ios o p r o lo n g a c i n i n n e c e s a r i a de

en fe rm ed ad es .
del
S e a l a d o s ya los lm ite s de nuestro papel, y ase g ura d a la total reserva

m ateria l q u e el n i o nos c o n f a , de bem os a n a c l a r a r o tr o s puntos.
E s n ec esario q u e lo s p a d re s sep an que en alg n m o m e nto del t r a t a m i e n t o

s u r g i r la necesidad de un e s c la re cim ien to se x u a l ; p o r lo ta nto d e b e m o 3 a se
g u r a r n o s que ellos acepten esa c o n d ici n y sus c o n se cu e n cia s. N o s e les
a c o n s e ja se guir una c o n d u c ta d e te r m in ad a si lo s h ij o s los i n t e r r o g a n , p er o
se les adv ierte q u e puede a c o n t e c e r y deben est a r pr e para d o s.
n ec esa ri o a c l a r a r t a m b i n J a pos ic i n del te rape uta a n t e el prob l e m a r e li g ioso. E s f r e c u e n te q u e pad res no p rac tic an te s per o en c ie rt a
m ed id a crey en tes, ed uq uen a su s h ij o s en cole gio s re li g io so s o les de n
una ed u c aci n re lig iosa . E s to c o n f u n d e al n i o q u e se s ien te en c o n f li c t o
e n t r e do s te nd en cias y se re sp o n s ab il iza del d estin o fin al de su s pad re s.
P o r e je m p l o pued e p r e o c u p a r s e y pe nsar q ue los p ad re s i r n al i n f i e r n o
si no cum plen con las ex i g e n c i a s que sus mae st ro s e sp ir itu ales les s e a l a r o n
c o m o im pre sc in dib les .
n
nuestra e x p e r i e n c ia esto trae graves c o n se cu e n cia s al n i o . H a y
p a d r e s m uy re li g io so s q u e e d u c an a sus h ij o s d e ac u er d o a su s c r e e n c i a s ,
y q u e llegan a p r e fe r i r q u e stos sigan en ferm os an tes d e a r r i e s g a r la

p e r d i d a de la fe, en c u y o c a s o se evita la c on fu sin pero no los c o n f l i c t o s .
E n todos los c a s o s , i m p resc in d ib le a c la ra r a los pa d re s q u e la p rdida
d e la fe es po si b le d e n t ro del tr ata m ien to , pero q u e esto no s ig n ific a q ue
el te ra peu ta adopte una ac titud ac ti va en este tpico. Lo esc la re ce r a m ed id a
q u e a p are zca el te na an ali zan d o los c on flictos q u e en el ni o ha n s u r g id o
p o r el mismo. Hay que s e a la r ta m b in que no es p revisi ble ni el m om e n to
n i la. fo r m a cu que se plan tee el problema. En otros ra so ?, pa dres isleos
TEORA
TCMCA
DEL
PS I COANLI SI S
DE
141
NI OS
m a n d a n a su s l u j o s a co legios re lig iosos o les h a c e n c u m p l i r c o n d e t e r m i n a

d a s e x i g e n c i a s ge ne ra lm e nte las m ism a s que sus p -opios p ad re s les i m
p u sie ro n c u a n d o
n i o s . N ada se g a n a r a
con
e x p li c a r l e s
la c o n f u s i n
q u e s e c r e a e n l a m en te del h i j o c o n f r o n ta n d o su a'.esmo y la r e li g io sid a d

q u e le i m p o n e n ; es ta c o n t ra d ic c i n d e b e r s o l u c i o n a r l a el p r o p io pa ciente.
L a i n i c i a c i n del trata m ien to de b e h a c e r s e
.sta b lec ien d o p r e v i a m e n te
l a s c o n d i c i o n e s b s i c a s , de m odo ta l q u e el tera peuta pued a a c tu a r c o n el

n i o con la m i s m a libert ad q u e si se t r a ta r a < e un a d u lto , sin n e c e s i ta r
n u e v a s en tr e v i s t a s con los padres.
E l t e r c e r te m a q u e es nec es ario a c l a r a r c o n lo s p ad r es es la p o sic i n
d e l j e r a p e u t a fr e n t e a la pro ced en ci a del n i o : a d o p c i n , il egiti m id ad , et c.
fCs e x p e r i e n c ia d e los analistas que c u an d o los n i o s son a dop ta dos sab en
i n c o n s c ie n t e m e n te
la
verdad d e su c o n d ici n
aun
ios c u a les se les h a oculta d o cel osa m en te y el
en
aq u ellos
casos
en
a n li si s lo s lleva a h a c e r
c o n s c i e n t e esa s i tu a c i n . Al plantear el p ro b lem a a sus pa d re s, stos m s de

una vez s e n e g a r o n a d ecirle la verdad <> i i te rr u rn piero n b r u s c a m e n t e el
t r a ta m i e n to . A c t u a lm e n t e se in f o rm a de tod o esto a l^s p ad res y se i n i
c i a r el t r a t a m i e n t o con la c ond ici n d'^ q u e es t n dispu esto s a a c l a r a r l e
su o r i g e n c u a n d o l se lo pregunte. .c i no ac e p t a n esa c o n d i c i n , b a j o
p u ed e llevarse con
f xito el t r a ta m i e n to . C u a n d o s e va
a c e r c a n d o e s e e n f r e n t a m i e n t o del h ij o
n in g n c o n c e p t o
on sus p ad res ad o p ti v o s, s tos su elen
ped ir u n a entre\ ista.

Al i n i c i a r la sesi n si gu iente le c o m u n i c a m o s al p a c i e n te el c o n t e n i d o
d e aq ulla, lo q u e fa c i l it a r ci es c lare cim ien to , a l i v i a n d o ad e m s la a n si edad
d e lo s pad re a q u e as se sienten ayu dad os .
E n m u e h a s o t r a s situ acion es donde un s e c t o r i m p o r ta n t e de la v e rd a d
h a si d o e l u d i d o , s ta t cn ic a <e en tr ev ist as
el m o m e n t o en q u e el ni o rs t re alm en te
e l a b o r a r la ve rd ad . No so lam en te el pacien te,
c esita n tie m p o p a r a a c l a r a r algo que d e b i s e r
f a c i l it a el e s c l a r e c i m i e n to en
p re p a ra d o pa ra e n f r e n t a r y
si n o t a m b i n los p ad re s, n e
muy pen oso pa ra p e r m a n e c e r
s e c r e to ta n to ti e m p o .
T r a j e r o n en c on su lta a una nia ad op ta da q u e s u f r a d e g r a v e s t r a s
to r n o s d e a p r e n d i z a je , uno d e los sn to m as fr ec u en te s del ni o a d o p ta d o .
G l o r i a , d e 9 a o s , sol a ex p re sa r sus p r o b l e m a s d i b u ja n d o c a s a s de d e p a r
tam en tos. E s t a s c a s a s ten an 9 pisos sus a o s
y el p ro b l e m a q u e p l a n
t e a b a en el d i b u j o er a el de las pu erta s c e r r a d a s d e la plan ta b a j a su

p r i m e r a o d e v i d a . E n los pisos si gu ie ntes las ve n t a n a s t a m b i n e s t a b a n
c orr ad as.
En
sus a s o c ia cio n e s era eviden te la p r e o c u p a c i n d e s a b e r p o r
d n d e se e n t r a b a a la cas a. El sign ifi c ad o late nte d e esta p re g u n ta e r a el

a v e r i g u a r si h a b a en tr ad o por los ge nita le s de su m a d r e la p u e r t a de
entr ada- o p o r la pu er ta de en tr ad a <1 3 c a s a en q u e h a b it a b a .
S i la p u e rt a p er m a n ec a c err ad a er a p o r q u e le h a b a n nejiad o e s e e s
c l a r e c i m i e n t o . ( 'u a n d o la an alista comenz a i n t e r p r e t a r est e m ate rial h a b l
con los padre pa ra que cn n firm aren a la runa la ve rdad, pero 110 h a b a n
) . > ) ) ) )
142
ARMIKDA
'
) ) ) ) > >
ABLKfSTURY
sido adver tid os y se o p u sie ro n te rm inan te m e nte. E s to m o ti v la in t e r r u p c i n

bru sca del r ata m ien to .
E n el c a s o de P e d r it o H, c u an d o el te m a del an li sis e r a la d i f e r e n c i a
de sex os y sus fa n ta s as de v ag in iz ac i n, tuve un l lam ad o te le f n ico de la
m a d r e pa ra c o m u n i c a r m e q u e tena c o n c i e n c i a d e h a b e r o b r a d o mal p er o
q ue h a b a a c tu a d o
im pulsa da por al go
m s fu ert e
q u e su voluntad.
Al
volver de una sesin el h i j o le pregun t si ella te n a pene y le c o n test

p o r sup uesto q u e s . E l p od er inc lu ir en la ses i n sig u ie n t e esta c o n v e r
sa c i n c o n su m a d r e no s lo pe rm iti a c l a r a r e l c o n o c i m ie n t o e r r n e o q ue
le h ub iese d e ja d o una c o n f u s i n a n m a y o r s o b r e la d if e re n c i a d e s e x o s
sin o q u e hizo po si b le la re c t i fi c a c i n de la m a d r e sin d e m a s ia d a an gu stia.
D u r a n te el an li sis d e F a n n y , una n in a de 1 0 arios, c u y o s p a d re s y
medio fa m i l i a r m s in m e d ia to eran m uy c a t l i c o s y est a b a n por [o ta n to
so m etid o s a re pre si on es y p r e ju ic i o s muy int en so s, se m e pl a n te un p r o
blem a s i m i la r q u e pude so l u c i o n a r m a n e ja n d o la en tr evista c o n lo s pa dres
tal co m o he sealado. El pad re era m dico y c o n o c a a lgo de p s i c o a n l i s i s ;
la m ad r e, que ta m b in e r a pro fesion al, te na un c o n o c i m ie n t o t e r i c o de
lo q u e pod a s e r el tr a ta m ie n to de su h i j a y le y m u c h o s o b r e es te te m a
antes d e de cid ir lo . Es to s c o n o c im ie n to s los h a b a n f a m ilia riz a d o c o n la idea
de q u e el esc l a re c i m i e n to de todo lo c o n c e r n i e n t e a la se xu alida d er a f u n
dam en tal, per o si en do ello s m is mos m uy i n h i b i d o s no se h a b a n a n im a d o
a dar a su h ij a n ingu na respue sta a las insisten te s p re g u n tas q u e es h i c i e r a
desde pe que a. P o c o s meses despus de in ic iad o el tr ata m ien to se i n c r e m e n
taron las an gust ias ge nita le s de mi pacien te , an te lo s p r i m e r o s n d ic es de
c rec im ie n to
pu beral.
Por
otr a
pa rte
los sn to m a s
m s
m olestos
h a b a n
desa par ecido, mo tiv o p o r el cual los pa d re s e s t a b a n aliviad o s y se lo e x

pre sab an. Un dia pi dieron una en trevist a q u e les c o n c e d prev ia c o n su lta
co n mi p a c i e n te ; la m a d r e est a b a muy an gust iada y c o n te m ores b asta n te
ju s ti fi c a d o s de que su h i j a les c re a r a y se c re a s e s e r ia s di fic ultades en el
colegio p o r q u e h a b la b a c on tin u am e n te de se xo en t rm i n o s m uy vu lgare s
y los per se gu a con sus co n o c im ie n to s. C on ce d la en tr evista pero h a cin d o le s
pre viam en te las a d v e rt e n c ia s se al ad as. En la se sin siguiente m i e n tr a s
F a n n y a b r a el c a j n y se dis pon a a co n tin u ar un d i b u jo en el q u e tra
ba ja b a
desde
h ac a
varias
sesio nes
le
relat
n te gra
la
en trevista
le
int erpret su c o n d u c ta ; a su s ta r a sus pa dres y a su s c o m p a e r a s y l o g r a r l o

era m o str a rm e hasta d n d e estab a ella asu stad a p o r las nuevas se n sa cio ne s
que senta en su cu er p o
y por lo q u e iba c o n o c i e n d o de l.
Me apoy
para esta in ter pre taci n en los m inu ci oso s detalles del d i b u jo . E s ta b a a s u s
tada po r los c o n o c i m ie n t o s q u e ib a a d q u ir ien d o y q u e tod av a c o n s i d e r a b a
malos y p ro h i b i d o s a u n q u e h a c a alar d e de ellos. P o r eso los f o r m u l a b a
en una fo r m a vulgar y chocan te , para ser re pre n did a o cen su ra d a. D i j e
14
P irH O N H iv ieiih , A hm i>da A h k k a s t v ry t:; L a tra n sfe rn cia en e! n i l i s n

nios, <:n especial en ios anahsis tem pranos,
lomo [X .
N , pg.
">.
Je
26
Rev. de Piiconntilais,
>
>
>
>
TEORA
adems
que
tr a ta m i e n to
su
>
>
>
>
>
>
>
>
Y TC NICA D E L PS IC O AN L IS IS DE NIOS
conducta
porque
>
no
hab a
p u dien do
sid o un
in t e n to
de
I4o
hacer
d o m in a r lo q u e e s t a b a
su spen der
p a sa n d o
el
en su
c u e r p o el c r e c i m i e n t o de sus p ec h o s y l a s r e d o n d e c e s q u e la i b a n h a
c ien d o
ner
m u jer
lo s
las se n sa c i o n e s
conocim ientos
en
su
nuevas q u e
m en te c o m o
la
un
invadan
in ten to
quera
de te
d e d e te n e r lo s
en
su c u e r p o . M e h a b a en v iad o a la' m adre p a r a q u e y o a r r e g l a s e e se lo

y p o n a a d e m s a p ru e b a si su c o n d u c ta me h a b a a s u s ta d o , y si yo, c o m o sus
pad re s, no r e s p o n d a m s a sus n ec es idad es d e e s c l a r e c i m i e n t o . C o n ti n u
d i c n d o le q u e l a d e s a p a r i c i n d e sus sn to m a s m s m o l e s to s h a b a m o d i
fic a d o la r e l a c i n c o n sus p ad res y que en c i e r t o sen ti d o b u s c a b a v o lv e r al
p a s a d o o c u p n d o l o s c o n n uev os pr ob lem as. E l r e su lta d o d e esta i n t e r p r e
ta c i n q u e f u e e l a b o r a n d o p o c o a poco y y o r e p e t a fr a g m e n t a r i a m e n t e
c a d a vez q u e lo c r e a til - fu e la m o d i f i c a c i n de su c o n d u c ta . E l e s c l a
r e c i m i e n to d e las c a u s a s m s p ro f u n d a s q u e l a h a b a n m o ti v a d o re v el en
la t r a n s f e r e n c i a , c o m o re peti c in de las situ a c i o n e s o r i g i n a r i a s , un m a te r ia l
nuev o. D e p e q u e a h a b a a n h e la d o la pose sin d e un p e n e y los c a m b i o s
ac tu ale s en su c u e r p o r e a ct iv a ro n esas te m p ran as fa n ta s a s , y lo m s te m id o
en su r e la c i n c o n m i g o e r a q u e yo diese c u m p l i m i e n t o a e se v i e jo deseo.
H e m o s d i c h o q u e en la en tr ev ist a inicial s e h a n a s u m i d o c l a r a m e n t e lo s
p a p e le s: e x i s t e un te rape uta para un nio q u e nec esi ta tr a t a m i e n t o y ex ist en
los p ad res d e e se n i o y su m ed io am biente q u e van a r e c i b i r los b e n e fic io s,
p er o t a m b i n los im pact os de un tr ata m ien to p s i c o a n a l t i c o . D eben s a b e r ,
por e j e m p l o ,
que
d a d o,
r p i d a
una
a n a li z a r un
les p re se n te n
las d i fic u ltad es pueden

m ejo ra
i n c r e m e n t a r s e en
puede ser s eg u id a d e u n a
un
momento
recada;
q u e al
n i o se po n e en ju e g o todo un p asad o y es p osib le q u e se

m o m e n t o s d ifc il es tanto a ellos c o m o al h i j o .
No e s n e c e s a r i o ni ad e cu ad o an ti c ip ar lo s re su lta d o s del tr a ta m i e n to
ya q u e s lo d u r a n t e el m ism o p od rem os v a l o r a r r e a lm e n t e la g r a v ed a d del
tr asto r n o . E s t c i to q u e s el te rape uta se h a c e c a r g o del a n li si s es p o rq u e
tiene fe en el m to d o. G en er a lm e n t e los padres pi den q u e se les i n d iq u e la
fo r m a de a y u d a r a la m e jo r a del ni o, y e n t o n c es c onviene^ valo r iz ar les el
esfuer zo q u e h a r n trayen do a su h ijo c u a tr o o c i n c o ve ce s p o r sem an a,
^puntualmente y d u ra n te un ao c o m o m n im o . D e b e s e a l rse le s q u e c u m
plien do
5e
tam ien to
con
esto
va lo r iz a
tan
ayu da n
el
largo
del
esfu erzo
m e j o r m od o
que
y c osto so,
realizan
en
el
que
al
te ra p eu ta .
ios
pa d re s
la
pu ntu a lid ad
al
e f e c tu a r
es
tan
un t r a
im por
tante y q u e m u c h a s ve ces li m ita la mo vilidad d e tod a la fa m i l i a , v a c a c i o n e s ,

via je s, pase o? , etc. Es3 posicin se adapta m s a la re a li d a d , es m s eficaz
y f a v o r e c e el x i t o del tr atam iento.
En c ie r to sentido este cam b io tcnico sigui el m ismo vira je que
ti.iha sufrido el psicoanlisis mismo, pre oc up ado al prin cipio por los hechos
externo s, po r los traum as reales, enfocando luego su inters hacia lo
i nterno, casi de svalorizand o lo exter no y llegando finalm ente al intrjueg o
e c l r e la realidad
interna
\ <xtern:i.
Miora. sin d es c o n sid er ar lo ex te r io r
144
ARMI O A A B E R A S T U R Y
real, se t r a b a ja con lo inter no la versin q u e de la re alid ad da el ni o

y los da to s de la vida dia ria que nos dan los padres los i n c lu im o s en e!
anlis is. D e la m ism a m a n e ra proc ed emos c o n adultos c u a n d o nos relatan
a lg o , del S r . X , y lo re fe r im o s a su relaci n c o n n os otro s. T a m p o c o en
el a n li si s d e adultos tr ata m os de c a m b i a r los o b je t o s q u e ro d ean a n uest ro
pa cien te , ni nos en tr ev istam os con sus f a m ilia re s, ni los a c o n s e ja m o s , a u n
que m u c h a s veces vivan con ellos relaciones de de p en d en c ia tan e x t r e m a
c o m o la de un n i o con su s padres. Los llev a rem os a la in d e p e n d e n ci a i n
te rn a m e n t e y, s esto se lo gr a, podrn re cin lleg ar a d e sp re nd er se del
o b je t o e xtern o real, en la medid a en que sea n ec es ar io .
N ue str os h alla zgos nos llevan tambin a la c o n c lu sin de q u e U validez
d e lo s d atos su m in istr ad os p o r los padres es m u y relat iva y p o d r e m o s
s a b e r m s a travs del n i o mismo. Un n i o , p o r peque o q u e sea , no3
in f o r m a por s so lo de l a ev olucin suf rida a travs del tr a ta m ien to y
cu an d o es n ec esario p ro v o c a c ons ciente o in c on sc ie ntem en te una e n t r e
vista c o n los padres, quienes nos co mp letan el c u a d r o del g r u p o f a m i l i a r ;
p o r lo tanto tam p o c o
del tr a ta m i e n to .
se
ju stifican
entrevistas
pa ra c o n o c e r
los ef ec to s
E s ta nueva t cnica Hene la ventaja de q u e m anten em o s nue st ro papel de

tera peu ta s, lo asu m im o s de un modo total al no c o n f i a r sino en nuest ro
t r a b a j o c o n el n i o pa ra so lucionar sus p r o b l e m a s o sn to m a s y d e ja m o s
a Jos p ad res en su papel de padres, sin p e r tu rb a r la e st ru ct ura fa m ilia r con
n u estro s c o n s e jo s .
R e c a p i t u l a n d o : Un icam en te concedo una en trevista a los pad res d u r a n
te el tr a ta m i e n to c u a n d o el pacien te est de ac u erd o. L o h a b l a d o se relata
en t o o s l o s detalles al n i o al comienzo de la sesin sigu iente. L e h a b a m o s
dad o
la certeza de q u e lo oc u rr id o n el c o n su lto rio q u e d a r a tan h e r
m ti c a m e n te en se cre to c o m o el contenido de su c a j n individual .

A veces p are ce n no co m p ren d e r lo que les decim os o no i n ter esarse
en ab so luto, p e r o pro n to vem os que cada uno de los de talles h a pe n etra d o
en su m ente y es e l a b o r a d o a veces durante sem an as o meses. A u n q u e c o n
si d e ra m o s la unidad h ij o -p a d re s, la inte rp reta ci n de be d i r i g i r s e e x c l u s i v a
m en te al p a c i e n t e . 1'
H istoriales cln icos
En. ti captulo X m ostrar cm o se desarroll e l an lisis d e d o s ruas d e

6 y 4 aos, con trastornos sim ilares, y cm o fu eron utilizado? en la inter
pretacin los d a lo s qu e nos dieron los xidres .
En el capitulo X , P ola . d e Tom s expone p rim ero fragm en tos d el
anlisis d e un. nio d e 3 aos, se alan do c m o e la b o r la- m u erte d e l
p ad re. Susana d e F errer d escribe a continu acin algu n as 'sesiones d e l se
gu n do anlisis d e l m ism o paciente, cu an do y a co n ta b a 10 a o s ; a raz
de! casam ien to y d e un nuevo em ba ra z o d e la m a d r e se reactivaron
en l Las m ism as an sied ad es que acom pa aron a la d esa p a rici n d e l p a d re,
y en este nuevo tratam iento pudo reela b o ra r el d u elo .
En el captulo X I se exponen sesiones d e tres n i os, tratad os p o r M er
cedes d e C a rb a rin o , Jo rg e Rovati y E du ardo S alas. L o s tres pacien tes
Henen distintas ed ad es y sntom as d iferen tes , p er o to d os ellos reviven una
m ism a situacin el traum a d e nacim iento .
En el captulo X I' h.ltsabeth 0 . de Garnia m uestra en tres ninas en el p e
r io d o d e leten cia un m ecanism o sim ilar, el d e rep rim ir y a isla r un'ncleo
d e su m stintividad reretbidn corno destructivo y p elig ro so , con lo qu e
ad qu iran una aparien cia de norm alidad.
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
c;on ;i colaboracin do
Lucy l-onterosa, Liliana Huberman, Lidia Orbe,
Lilian Roynoso. Viviana Sala e Irma Wells
Uc. t V l YN PEORIOUE A.
::
C. . 5.524.232 N" 2M 11)
'sicloyo
y n
-1
f.tt*
ij
l!e
I;i
v iiia
to tu v s
!a
h a b itu a l,
]H U :Je
a c v id a d
hechos
pueden
en cm trarse
l d ic a
p u lsio n a l, q u e b u sca
i . /; n 11! .i - <r r. , t
,i n'tt
sal is fa c e io m -s
t i^ in a rs e
eje m p lo , in c re m e n to
d esbordad a,
.so d e - m ^ a n i ' : a
cu
b a jo
!a
h) m e d i a l i z a d a s .
fen m en o s
de las r e a liz a c io n e s d e
la
t :n l a q u e
m e d i a l f/ .acin
a siste
aqu
ju g u e te s
cierto s
s lo
Kn
al
e! a t a q u e
le
re su lta
nos
ju eK O s
re sta
(p o r
p la cer)
o in d i
perversa
im p o sib le
de
la
p a u la tin o
fij;re sv o ,
S in
a su m ir
la
p u b ertad
d e cir
que
se
Ll<j
l S
p ro g resiv o
em barco,
re b la d o / .,
sim b lic a m e n te
la d e f e n s a ,
se p u ed e
pero
in fa n cia .
estru ctu rad o s
fo rm al
re fe rirn o s
rasao s g e n e ra les
abandono
ju e g o s
exp resarse
n ifm
K .'to s
l d ic a .
I 1' ! n a l m e n t e ,
y a d o lescen cia .
al
m -
c ru p a le s
v i d u a l e s mi e l c a s o d e u n a e s t r u c t u r a - p s i c o p t i c a ,
o p sic tica ,
p re si n
las
p ersisten
donde
pueden
te n d en cia s
la c o m p e t e n c i a ,
lia ra
e le.
A n u a J-Y eu d s e a la u n a s e r io de a c t iv id a d e s i m p o r t a n
te s
p ara
el
d e sarru llo
de
la
p e rso n a lid a d ,
d e la l n e a d e l d e s a r r o l l o c o r p o r a l
el j u e ^ o
K reu d ).
ju e g o s
sin o
h a cia
el t r a b a j o
E n tre
estas
de
Iok
d e riv a n
y desde
u b ica
cu a les
el s o n a r d e s p i e r t o
no so la m en te
acabam os
(fa n ta sa s
a f i c i o n e s . MI s o a r d e s p i e r t o , t a n
ju e ^ o ,
a s,
ah ora
de fa n ta s a s .
a m itad
tie n d o
se
(pie
ela b o ra n
a n tes
en
la
eran
de
los
h a b la r,
y
la
las
ado
van sien d o a b a n
sa tisfe c h o s
im a g in a ci n
en
en
el
fo rm a
E,n c a m b i o , l a s a f i c i o n e s o h o b b i e s s e h a l l a n
ca m in o
en tre
c a ra c te rstic a s
su frien d o
sistir
de
los d e s e o s
de
d iu rn a s)
ca ra c te rstic o
le s c e n c ia , s u r ^ c a m e d id a q u e lo s j u g u e t e s
donados;
que
T r u r i n tvl j i t c i j o , t i e A t i n a
activ id a d es
estru ctu rad os
ta m b in
(v er
se
h a c i a el j u g u e t e
m o d ifica cio n e s
a lo l a r g o
el
ju e ^ o
el
com u nes de a m b as
de to d a
en
su
la v id a .
co n te n id o
tr a b a jo ,
com par
a ctiv id a d es;
van
p ero su e len
per
J a cu i)
I).
UOKA
1)1-; . K F C O
1)
l l o r a do j u e g o i n di v i dua l
;)
I. a a p l i c a c i n del
niAC N STIC A
I u i t ud
psicoanlisis
al d i a g n s t i c o
y tra
ta mienLu del n i o se e n f r e n t e on el p r o b l e m a d e e n c o n t r a r
nna
tcnica
adecuada
debido
la
dificultad
de
obtener
a s o c i a c i o n e s l i br e s cui no en el a d u l t o .
S e h i c i e r o n v a r i o s i n t e n t o s p a r a l o g r a r t al pr op s o l o,
de los c u i do s n o m b r a r e m o s a l g u n o s , l l u g - l l e i l t n u l h
.se d e
di c a o b s e r v a r
de .su
el . juego de s u s
pacientes
dentro
a m b i e n t e h a b i t u a l , pern l a m e n t a b l e m e n t e no d e j u n a s i s t e
m a t i z a c i n de su t c n i c a .
S o p h i e M o r g e s t e r n e x p u s e un m t o d o di- a n l i s i s
fantil
mediante
dibujos;
Madelainc
Uambert
in
de.-arrol!
u n a n u e v a t c n i c a a t r a v s de la u t i l i z a c i n d e m a r i o n e t a s
que r e p r e s e n t a b a n p e r s o n a j e s t p i c o s .
. Posteriormente
surgieron
dos v e r d a d e r a s
propuestas
de s i s t e m a t i z a c i n do u n a t c n i c a a p r o p i a d a p a r a
lisis d e n i o s ; n o s r e f e r i m o s a A n n a
Freud
el a n
y a Me l a r , e
K l e i n . P a r a A n u a 1-Yctid el j u e g o e s s o l a m e n t e un r e c u r s o
a u x i l i a r , pues utiliza p r e f e r e n t e m e n t e d i b u j o s y r e l a t o s
de. s u e o s y e n s o a c i o n e s d i u r n a s . K u c a m b i o , p a r a M e l a
nie K l e i n el j u e g o es la b a s e m i s m a d e la t c n i c a q u e d e s a
r r o l l a . E n n u e s t r o pa s , A r m i n d n A b e r a s t u r y es u n a de las
p r i m e r a s a n a l i s t a s que la a p l i c a ; s e g n e s t a a u t o r a , es en
mi e s t r o m e d i o d o n d e
se s i s t e m a t i z a
lo q u e d e n o m i n a m o s
" h ' . r a de j u e g o d i a g n s t i c a .
c*:
c
i
~ ~ 1
7 ~ 1
~~i
- i
-i
- i
.4
P<:ICO}'<!'<ior>l y c111)irI
.1s u
)!
fmi IO- i11v r 1/
N o s o t r o s c o m p a r t i m o s la i dea de q u e el j u e g o os un
instrumento apropiado
para
el
anlisis
de
i o s .
Kn
el
c a p t u l o en el que d e s a r r o l l a m o s las d i f e r e n t e s t e o r a s
s o b r e el j u e g o h e m o s t r a t a d o de t r a n s m i t i r la g r a n i m p o r
t a n c i a que t i e n e e s t a a c t i v i d a d p a r a el ni o. A h o r a slo
s e a l a r e m o s a q u e l l a s c a r a c t e r s t i c a s que nos p a r e c e n
fun
d a m e n t a l e s p a r a j u s t i f i c a r su u t i l i z a c i n en el d i a g n s t i c o
psi c ol gi c o .
Si bien p a r t i m o s de la b a s e do que la h o r a de j u e g o
d i a g n s t i c a n o s p r o p o n e u n a v i s i n _ p a r c i a l del j u e g o en
un__con t e x t o p a r t i c u l a r , p e n s a m o s q u e es un . r e c u r s o a d e
c u a d o que nos p e r m i t e t o m a r c o n t a c t o c o n la p r o b l e m t i c a
del ni o. l;! s t o es posible p o r q u e el p a c i e n t e , a t r a v s de la
p r o y e c c i n y d e l a c a p a c i d a d de si m bol i z a r, e x p r e s a en el
j u e g o r e a l i d a d e s que p e r t e n e c e n t a n t o a su m u n d o e x t e r n o
como
su
mundo
interno,
manifestando
sus
fantasas,
m i e d o s y_deseos._ S e h a c e e v i d e n t e a s la i m p o r t a n c i a de la
p r o y e c c i n c o m o m e c a n i s m o f u n d a m e n t a l del j u e g o ; j u s t a
m e n t e es la que p e r m i t e u t i l i z a r la a c t i v i d a d I n d i c a c o m o
u n a t c ni c a p r o y e c t i v a m s . ~
P o r o t r a p a r t e , c o n s i d e r a m o s e ) ' . j u e g o c o m o u n a .ver:
dadera(creacin
s i mb l i c a ,
riue
condensa
en
un
e s pa c i o
d e t e r m i n a d o d i f e r e n t e s e l e m e n t o s p a s a d o s y p r e s e n t e s de
l a ' v i d a de! n i o ; en est e s e n t i d o t od o j u e g o n o s d e s c u b r e
u a Ti i stori a. l ' o r eso, si bi en es c i e r t o que l a s a c t i v i d a d e s
lud c a s
se
caracterizan
por ser
estructuras
que
ti enden
c o t i n u a m e n t e . a . . r e n d i r s e , es i m p o r t a n t e n o q u e d a r n o s
e n c e r r a d o s en e s t a idea, pues p o d r a m o s p e r d e r de v i s t a
t o d a la r i q u e z a del f e n m e n o ldi co. Y a n o s r e f e r i m o s
a n t e r i o r m e n t e al m e c a n i s m o de c o m p u l s i n a l a r e p e t i c i n
d c s c r i p t o p o r F r c u d en r e l a c i n al j u e g o .
Cutton am p lia
e s t e c o n c e p t o p l a n t e a n d o que los j u e g o s no s on roedu-i*:;

p u r a s v s i m p l e s de s e c u e n c i a s a n t e r i o r e s , s m o
1 >7
./ il r g o
b o r a c i o n e s de un c o n j u n l o e s t r u c t u r a l s u s c e p t i b l e do a r r e
n a r a "l;i h i s t o r i a p a s a d a l i na p a l l e del p r ment e .
D e t o d o e s t o s e d e s p r e n d e que hi a c t i v i d a d l u d i c a es
un: i XyJ!liJ a _ jp r o p i a _ t ] e e x p r e s i n p a r a el n i o a s i c o m o e!
l e n g u a j e lo es p a r a el a d u l t o , l ' o r e s o p e n s a m o s q u e m e
dia nte !a c o m p r e n s i n e i n t e rp re t a c i n ade cua da_ de l m a t e
r i a l que el n i o n o s o t Y c c c p o d e m o s l l e g a r a c o n o c e r
caractersticas
h)
fundamentales
de su
A spectos fmuhiinitnlca
las
personalidad.
t/r /ni
I r r u ir
L a ( h o r a de j u e g o d i a g n s t i c a ' ,. . c o n s ,/ i i u y c u na j . i ni d a . d _
en s m i s m a ; en e s t e s e n t i d o t i e n e un c o m i e n z o , un d e s a
r r o l l o y un f i n a l ; p e r o a s i m i s m o f o r m a
c e s o d i a g n s t i c o q u e se c o m p l e m e n t a
p a r t e de u n pn>\
con J a s
entrevistas
rnn lns p a d r e s , el r e g i s t r o dc_ la, h i s t o r i a , c l n i c a c i nc l u s o ,

si
fuera
necesario,
con
otras
tcnicas^di.agnstt.vAf.
El
( j Mi nbai reJ espee t ico d e e s t a a c t i v i d a d p e r m i t e ia e s t r u c t u

r a c i n del c a m p o en f u n c i n d e las v a r i a b l e s i n t e r n a s del
pacienTe," p o r l o c u a l la h o r a de j u e g o se t o r n a
un i n s t r u
m en to diagns tico eficaz. ,

101 c o n s u l t o r i o e n que el
n i o d e s a r r o l l a
su h o r a
de
j u e g o debe p e r m i t i r l e d e t e r m i n a d a l i b e r t a d de m o v i m i e n
tos, si n q u e ello s i g n i f i q u e la n e c e s i d a d de un e s p a c i o m u y
amplio.
El
m o b i l i a r i o d e be s e r
adecuado;
la
mesa y
l as
s i l l a s de un t a m a o A p r o p i a d o c o m o p a r a q u e p u e d a n
s e r u s a d a s p o r n i o s de d i s t i n t a s e d a d e s . E s c o n v e n i e n t e
la i n c l us i n de u n d i v n , y a que a u n l os n i o s
pequeos
. suelen u t i l i z a r l o e n s u s j u e g o s , i nc l u s o p a r a r e c o s t a r s e en
J
' ! stos t e r n a s s e r n iratnrin.s en el tr.ino II.
; C " l A i t " J M
.J
I I . I U M
: I , 1- ( I I >>
J K
'H . !
l. K.'i a t o uso j a b l e que e s t o s e l e m e n t o s .-enn s e n c i l l os pe r o

sl i dos
p a r a que no se d e t e r i o r e n
demasiado
fcilmente.
. A s i m i s m o , c r e e m o s que es i m p o r t a n t e o f r e c e r l e :tl ni fio un

h i ^ a r tic a s p e c t o n-sradable d e n t r o de lo posi bl e. A b . unus
t e r a p e u t a s i nc l u ye n el p i z a r r n niiin) un e l e m e n t o m s de
t'abajo. A sim ism o ,
hay quienes s u c i e r e n
la c o n v e n i e n c i a
de que el n i o pueda j u ^ a r c o n a;.;ua si lo d e s e a ; en e s t e

c a s o , el i d e a l S e r a c o n t a r con un b a o que se c o m u n i q u e
c o n el c o n s u l t o r i o o (pie es t p r x i m o a el.
T a n t o el c o n s u l t o r i o c o m o el b a o d eben c u m p l i r con
ciertas
c o n d i c i o n e s de s e g u r i d a d , en
el
s e n t i d o de n o c o n t a r
c on e l e m e n t a s ron les que el n i o p u e d a d a a r s e o d a a r .

L o i m p o r t a n t e es t e n e r s i e m p r e p r e s m e que d e b e m o s 01 rec o r al p a c i e n t e la posi bi l i dad de d e s e n v o l v e r s e c on la m a y o r
l ibert ad
y espontaneidad.
Kn c u a n t o al m a t e r i a l l di co que u t i l i z a r el ni o, lo
u b i c a m o s en u n a c a n a s ! a o en u n a c a j a ; a l / u n o s t e r a p e u
tas p e d i e r e n
une el m a t e r i a l e s i e a la v i s t a de!
pariente
en la p r i m e r a h o r a de j i l e c o d i a g n s t i c a ; o t r o s , p o r el c o n
t r a r i o , lo p r e s e n t a n d e n t r o del c a n a s t o . N o s o t r o s p e n s a m o s
q ue el m a t e r i a l a la v i s t a del n i o f a c i l i t a su a c e r c a m i e n t o ;
en el c a s o de paci enLc s c on f u e r t e s a n s i e d a d e s f o b i c o - p a r a n o i d e s , el m a t e r na l e n c e r r a d o en u n a c a j a p u e d e c o n t r i b u i r
a
exacerbar
estas
a n s i e d a de s ,
perturbando
de la ' t a r e a . D e t o d a s m a n e r a s , d e j a m o s
el d e s a r r o l l o
la c a j a j u n t o al
m a t e r i a l p a r a qn^.el ni o tenjâ la p os i bi l i da d de u t i l i z a r l a
si a s lo d e s e a .
C o n r e s p e c t o al m a t e r i a l l di c g, un.o d e los p r o b l e m a s
que se p l a n t e a n on p s i c o t e r a p i a
de
juguetes
figurativos
no
infantil
es la u t i l i z a c i n
figurativos,
estructurado-;
o n o e s t r u c t u r a d o s ; en r e a l i d a d , m s a l l de u n a c u e s t i n
t c n i c a , el p r o b l e m a p a r e c e s e r d e t e r m i n a r h a s t a
re
p u n t o el j u g u e t e f i g u r a t i v o Hi ede i n d u c i r lU-Ku un. .
fa n ta sa s.
i i i t i
.i
i i
, / 1' c ij o
muy
A l g u n o s t e r a p e u t a s o p i n a n q u e e s t o t i p o de o b j e t o ,
d e l i m i t a d o f o r m a l m e n t e y m u y c a r ^ a d u de s i g n i f i
c a c i n s i mb l i ca ,
el
podra t e n e r
un
e f e c t o ;-u.;etivo s o b r e
ni o, c on lo c u a l se p o d r a c o r r e r
el r i e s g o
do i n t e r
p r e t a r c o m o f a i n a s i a del p a c i e n t e lo que s e r i a en l t i m a
instancia
expresada
ia
fantasa
contratran.-.ferencial
en la el ec ci n
de
del
un d e t e r m i n a d o
terapeuta
material
de
t r a b a j o . N o s o t r o s p e n s a m o s que el j u g u e t e en ene- r al
es un e l e m e n t o i m p u n a n t e de la v i d a h a b i t u a l del ni o,
que
le
es
til
para
expresarse,
j.-rado de .su e s t r u c t u r a c i n
terial
inestructuradu
creacin
personal
le
independientemente
formal.
ofrece
tambin
Es
una
es
del
c i e r t o q u e el m a
mayor
cierto
libertad
qi;c*
el
de
material
f i g u r a t i v o p u e d e e s t i m u l a r la e m e r g e n c i a de d e t e r m i n a d a s
fantasas,
p e r o no d e b e m o s
s i g n i f i c a t i v a la e l e c c i n que
nado m a t e r i a l
olvidar
el
que
si
bi e n
es
muy
n i o luiee de un d e t e r m i
t a m b i n lo e s la l o r m a
p a r t i c u l a r e n que
lo ut i i i z a. C o n s i d e r a m o s (pie el p r o b l e m a no resid* er. las

c a r a c i e r s t i c a s lU 1 m a t e r i a l c on que el nifo t r a b a j a ,
siao
en la l e c t u r a (pie el t e r a p e u t a h a c e de la s i t u a c i n de j ue s' o.
101 p e l i g r o r a d i c a r a en la p r e f i g u r a c i n de i n t e r p r e t a c i o
n e s n a c i d a s de la a d s c r i p c i n de un d e t e r m i n a d o s m b o l o
a un o b j e t o, a la m a n e r a d e e c u a c i n s i m b l i c a . P e n s a m o s
que
es i m p o r t a n t e
insislir.cn
qiu.
cada
objeto
ad.iuivre
un s i g n i f i c a d o d e n t r o de un c o n t e x t o p a r t i c u l a r , y que e s t e
s i g n i f i c a d o ' e s i n d i v i du a l p a r a c a d a n i o , lo c u a l , de i c d a s
maneras,
no s i g n i f i c a
pasar
por
alto
l as
connotaciones
c u l t u r a l e s de d e t e r m i n a d o s e l e m e n t o s .
Nosotros
combinamos
u n Los
tipos
de
mi. te r a i,
es
t r u c t u r a d o c i n c s t r i i w t ur a d o , p o r q u e p e n s a m o s q u e p o s i b i
litan
diversas
manifestaciones
ldicas.
A c o n tinu ac i n e n un ci am os una lista g e n e r a !
d^ e l e
m e n t o s que u t i l i z a m o s , si bi en s t a n u e d e m o d i f i c a r s e e n '
g i
-i
' -A -~4 - i .. i J
<
P s i e o p a l o l o r / a y cl\u\n
funcin
de
l as c a r a c t e r s t i c a s
infu
k/o -
juvenil
particulares
del
n i o
que
c o n s u l t a o de l a s m o d a l i d a d e s del t e r a p e u t a .
M a t e r i a l i u c s t r v c t u r a o : h o j a s de pa pe! ,
nol^.
l pi ces, e'.e-
m o n t o s de p i n t u r a ( t e m p e r a , a c u a r e l a , e t c . ) , m a l c r i ! p a r a
m o d e l a r ( a r c i l l a , p l a s t i l i n a ) , p l a s t i c o l a , pa pel gl a c , ovillo
de hilo, t r o z o de t el a, e l e m e n t o s p a r a a r m a r , jôma de
b o r r a r , s a c a p u n t a s , t i j e r a , etc.
M a t e r i a l e s t r u c t u r a d o : m u e c o s , f a m i l i a s de a n i m a l e s
domsticos y salva jes, autos, ca miones , aviones, b arcos,
e t c . , t a z a s , p l at os , c u b i e r t o s , p e l ot a , r e v l v e r .
D e s e r pos i bl e es til la i n c l us i n del j u g u e t e c on el
q u e h a b i i u a l m e n t e j u e g a el nio.
E s i m p o r t a n t e que e! m a t e r i a l e s t en b u e n a s c o n d i
c i o n e s y que s e a a c o r d e a la c a l i d a d y t i po de j u g u e t e al
q u e los n i o s de n u e s t r a p o c a t i e n e n a c c e s o , y a q ue s t e
c o n f i g u r a un e l e m e n t o n o t o r i o de su r e a l i d a d c o t i d i a n a .
. S e g u i d a me n t e
nos
referiremos
la
consigna
de
la
h o r a de j u e g o d i a g n s t i c a .
Concluida
damos
c on
la e n t r e v i s t a
previa
ellos el m o m e n t o
en
c on
(pie
los p a d r e s
nos
acor
encontraremos
con el n i o . Hs n e c e s a r i o i n d i c a r l e s que le i n f o r m e n a c e r
c a de la c o n s u l t a y s u s m o t i v o s ,
y en
qu c o n s i s t i r ' la
p a r t i c i p a c i n de aqul . A c l a r a m o s , a d e m s , que p u e d e o c u
r r i r que el n i o dese e e n t r a r
al
consultorio a c o m p a a d o
p o r ellos.
D u r a n t e m u c h o s a o s la c o n s i g n a que d b a m o s a lus
p a d r e s en e s t o s c a s o s e r a que a c o m p a a r a n al ni o, p e r o
que t u v i e r a n
la a c t i t u d
m s p r e s c i n d e n t e pos i bl e,
do que s t e a c t u a r a l i b r e m e n t e . E n
dejan
la a c t u a l i d a d , p o r el
c o n t r a r i o , i n d i c a m o s , a qui en a c o m p a e al ni o, que a c t u
e s p o n t n e a m e n t e , c on la i de a de v i s u a l i z a r de m a n e r a na-'
c l a r a la i n t e r a c c i n y r e g i s t r a r as s i t u a c i o n e s
(pie p e r m i t a n un d i a g n s t i c o n a s c o m p l e t o.
vinculan-'
E n la s i t u a c i n a n t e r i o r , a] no p e r m i t i r s e la i n t e r v e n
c i n de los p a d r e s , el m o n t o do a n g u s t i a q u e no se p o d a
r a n a l i ' / . ar a t r a v s d e la p a r t i c i p a c i n
creando
una
situacin
extraa
activa
y artificial
aumentaba,
que
no
sola
m e n t e n o f a v o r e c a el d i a g n s t i c o , s i n o q u e t a r a b i n pe r *
t u r b a b a la t a r e n del n i o .
L a c o n s i g n a q u e f o r m u l a m o s al p a c i e n t e d e be s e r c l a r a
y p r e c i s a , a d e c u a da , p a r a s u n i v e l de c o m p r e n s i n
K u a j e . C o n s i d e r a m o s q u e es n e c e s a r i o v c f o r n u i l a r
s i g n a , y a que n en t o d o s
los c a s o s los p a d r e s
y l enla c o n
informan
a) n i o t a l c o m o s e lo s o l i c i t a m o s . A s t a m b i n t e n e m o s la
o p o r t u n i d a d tic r e c t i f i c a r pos i bl e s d i s t o r s i o n e s e n el m e n
s a j e o i n c l u s o o m i s i o n e s . D e b e m o s t e n e r e n c u e n t a q u e no
p o d e m o s e x p o n e r al n i o a u n a s i t u a c i n
sin
(pie s e p a
cul
es el m o t i v o .
Esta
de o b s e r v a c i n
explicacin,
en
la
m e d i d a q u e c a l m a p a r t e de la a n s i e d a d a n t e lo d e s c o n o c i d o ,
f a v o r e c e su c o l a b o r a c i n en la t a r c a .
Para
e j e m p l i f i c a r t r a n s c r i b i m o s la c o n s i g n a q u e p o
d r a utilizarse p a r a
un n i o
de c i n c o a o s
q ue c o n s u l t a
p o r e n n r e s i s . U n a voz en el c o n s u l t o r i o s e le d i c e : H o l a , A\
Y o m.e, h u n o Y . V o s s a b e n p o r q n rCfiix a q u i '
l a r e s p u e s t a del n i o . )
(Se espera
T u s paps estn preo cu p a d o s p o r
q u e te h a c e s p i s t o d a s las n o c h e s ;
tal v e z
te p a s e n
otras
cosas t a m b i n . V e s todos estos j u g u e t e s ? S o n p a r a q u e

v o s los u s .s c o m o q u i e r a s . M i e n t r a s t a n t o y o voy a m i r a r
lo que. h a c e s y v o y a e s c r i b i r .
V a s a e s t a r conniif/o casi
ota- ) i o r a ; y o voy a t r a t a r tic e n t e n d e r lo ( ve te }>asa p a r a

v e r cmo p u ed o a y u d a r t e .
E l r e g i s t r o d e l a o b s e r v a c i n de la h o r a de j u e g o d e be
s e r d e t a l l a d o ; d e s c u b r i n d o s e la a c t i v i d a d del n i o c-n s u
t o t a l i d a d , l a s s e c u e n c i a s l d i c a s , los g e s t o s y d e s p l a z a m i e n
t os en el c o n s u l t o r i o , los d i b u j o s que p r o d u c e , s us a s o c i a -iones ver bales.
/\ i \
tl I/y
f d l t l i t ' i :
: * \* fi l \j ' * ti Y'
E s m u y i m p o r t a n t e c o n s i g n a r l as v e r b a l i / a c i u n e s do!
p a c i e n t e ; en e s t e s e n t i d o c a b e r e c o r d a r une ol j u e g o en si
es un l e n g u a j e p r i v i l e g i a d o del ni o. S c h l e g e l dei' ine el l e n
g u a j e c o m o t od o aquel l o que s i r v e p a r a
m a n i f e s t a r hacia
a f u w a n u e s t r a int eri or ida d ( c it a d o por C u t t o n ) . P e r o

a d e m s el juejo se a c o m p a a di: p a l a b r a s p r c t i c a m e n t e
d e s d e .su c om i e n z o. A c i e r t a e d a d el n i o c u e n t a su j u e g o ;
s u s p a l a b r a s son a s o c i a c i on e s - r e v e l a d o r a s , a u n q u e
pue de
o c u r r i r t a m b i n que el n i o j u e g u e s o l a m e n t e o que fiable

. so l a me nt e .
E l r e c u r s o e x p r e s i v o q u e eli ge el p a c i e n t e es
s i g n i f i c a t i v o , ya que e s t s e a l a n d o u n a m o d a l i d a d d e f e n
s i v a c u a n d o e x c l u y e o t r a s p o s i bi l i da d e s de e x p r e s i n , p o r
e s o es i m p o r t a n t e s e a l a r l o .
Lo que siempre de bemos t e n e r pre sente cuan do r e g i s
t r a m o s u n a h o r a de j u e g o d i a g n s t i e a es (ue lo (pie i n t e
r e s a o b s e r v a r no es t a n t o e! j u e g o de! ni o s i n o al ni o
j u g a n d o , :.l ni o d i b u j a n d o , al 'nio h a b i a n d o , et c.
l'A t e r a p e u t a r e g i s t r a p o r e s c r i t o su o b s e r v a c i n e n la
m e d i d a fjue est o no r e s u l t e un i n c o n v e n i e n t e p a r a el d e s a
r r o l l o de la t a r e a ;
p o r e j e m p l o , el n i o p u e d e s o l i c i t a r l e
q ue p a r t i c i p e en su j u e g o ; en e s e e a x o e l ' t e r a p e u t a a c c e d e
al pedi do, p e r o t i ene p r e s e n t e que es el p a c i e n t e qui en debe
a d j u d i c a r y c a r a c t e r i z a r el rol a d e s e m p e a r , a i n de e v i
t a r la i n t e r f e r e n c i a en el m a t e r i a l de s us v a r i a b l e s p e r s o
na l e s .
voces el t e r a p e u t a
d e be i n t e r v e n i r
con algunos
s e a l a m i e n t o s p a r a c a l m a r l a a n s i e d a d , y a que en la m e
di da en uiu: s i a s u p e r a c i e r t o ni ve l p u e d e c o n d u c i r a un
b l o q ue o o i n hi bi ci n de la a c t i v i d a d del ni o. E s t a s i n t e r
v e n c i o n e s se r e f i e r e n s i e m p r e - ;i a s p e c t o s m a n i f i e s t o s de
l a s i t u a c i n ; de n i n g u n a m a n e r a s e i n c l u y e n i n l e r p i v U '
ciones
de
material
latente,
puesto
que
slo
ti enen
una
finalidad p u r a m e n t e op er a t i v a.
N o c o m p a r t i m o s la o p i ni n de a l g u n u s t c r a j v u t . i '
c on si d e ra n adecuado f o r m u l a r n i e r p i v l a e a i n e '
.1
i
J ti e g o
193
d e j n c g o d i a g n s t i c a . l \ n.>anos que la u t i l i z a c i n tic- i n t e r

p r e t a c i o n e s e n u n a a c t i v i d a d de c a r a c t e r s t i c a s d i a g n s t i
c a s y no t e r a p u t i c a s c o n s t i t u y e u n a v i o l a c i n al a c u e r d o
e x p l c t a d o c o n el p a c i e n t e , lo que en l t i m a i n s t a n c i a
c o n f i g u r a un a t a q u e . . a l e n c u a d r e . P o r o t r a p a r t e , c o n s i d e
r a m o s q u e la i n t e r p r e t a c i n
podra movilizar
ansiedades
d i f c i l e s de r e s o l v e r en f o r m a s a t i s f a c t o r i a e n e s t a
etapa
diagnstica.
Por
ltimo
queremos
r e c a l c a r que
el
psicotorapeuta
n o sl o t i e n e ui\ rol o b s e r v a d o r e n la h o r a de j u e g o d i a g
n s t i c a , s i no t a m b i n un rol p a r t i c i p a n t e en la m e d i d a en
q u e es el r e c e p t o r de los m e n s a j e s e m i t i d o s p o r el n a c i e n t e .
ICsto p l a n t e a la n e c e s i d a d de a t e n d e r n los a s p e c t o s t r a n s f e r e n c i a l e s y c o n t r a l r n n s f e r e n c i a i e s ; a s es p r e c i s o q u e el
t e r a p e u t a m a n t e n g a una a c t i t u d r e c e p t i v a a n t e el p a c i e n t e
q ue le p e r m i t a c o n e c t a r s e c o n s u s f a n t a s a s ; a s i m i s m o , es
n e c e s a r i o un n i ve l de inaight. de su p a r t e que le p o s i b i l i t e
d i s c r i m i n a r l a s e m o c i o n e s q ue le d e s p i e r t a la c o n d u c t a del
ni o, t o d o lo c u a l i m p l i c a u n a f l u i d e z d e c o n e x i n c o n el
p r o p i o i n c o n s c i e n t e y c o n los p r o p i o s a s p e c t o s
c)
infantiles.
E s t u d i o ( hi l i ti co d e la h o r a d e j u e g o
d l u j / t ' t t c n. Anj >ectos a o l u t i r o x
N o s i n t e r e s a a q u p o n e r d e m a n i f i e s t o ! a i m p o r t a n c i a
q u e t i e n e n los a s p e c t o s e v o l u t i v o s p a r a c o m p r e n d e r y e v a
l u a r to q u e un niio t r a n s m i t e e n su h o r a de j u e g o d i a g n s
t i c a . E s t o s u p o n e la e x i s t e n c i a de d i f e r e n t e s m o d a l i d a d e s
de j u e g o , s e g n la e d a d del p a c i e n t e . E s t a s d i f e r e n c i a s s e
evidencian
por
el
tipo
de
juego,
e l e c c i n ..de
jugu<te<s,
O
CO
>
>
>
>
>
11' t
>
>
>
J r l C O p l ' l n o {i
>
>
ritm en
>
>
>
>
1 1.1/ l i l i ( O ' J < l i ' >' i /
a s pe c t os c o n d u c a l e s , etc., y a s i m i s m o p o r la c l a s e de p a r
t i ci pa c i n que se r e q u i e r e del t e r a p e u t a .
Debemos a c l a r a r
que-:. p l a n t e a m o s
caractersticas
ge
n e r a l e s que se p r e s e n t a n con m a y o r f r e c u e n c i a en las

d i s t i n t a s e d a d e s , s i n d e j a r de t e n e r p r e s e n t e que e x i s t e n
O
V O U ; CvO(
raseros i n d i vi d u a l e s que d a n el m a t i z p e r s o n a l a c a d a h o r a
de j u e g o d i a g n s t i c a .
C o m e n z a m o s p o r la a c t i v i d a d l di c n de los n i o s m s
d C -V /
p e queos , ue 18 me s e s a t r e s a o s .
iu e a o
\
en p r e s e n c i a de )a m a m
IOstos n i o s n o r m a l m e n t e r e a l i z a n su h o r a
>
r - 'd o c )
z -
debi do a Ja s i t u a c i n
de j u e g o
de g r a n
dependenci a, que vi v e n. E s poco f r e c u e n t e el c a s o del n i o

q ue puede p e r m a n e c e r sol o e n ' e l c o n s u l t o r i o ; si a c c e d e
a s e p a r a r s e de la p e r s o n a que lo a c o m p a a , g e n e r a l m e n t e
e n t r a al c u a r t o de j u e g o s c on u n a g o l o s i n a o c o n un j u g u e *
t e ; o t r a p o s i b i l i d a d es que se s e p a r e de la m a m p e r o q ue
l u e g o r e q u i e r a su p r e s e n c i a .
Kn
estos
casos,
m a y o r a , en que la m a m e s t p r e s e n t e ,
que
son
la
sus actitudes
co m en ta ri o s constituyen una valiosa a y u d a p a r a c o m p r e n

d e r n o sl o qu es lo que le o c u r r e al n i o , s i n o t a m b i n
p a r a e n t e n d e r l as c a r a c t e r s t i c a s y d i n m i c a de la r e l a c i n
madre-hijo.
Otra
de
l as
caractersticas
de e s t a
edad
r e l a t i v o del j u g u e t e c o mo un c o m p l e m e n t o ,
es
y a que
el
uso
estos
n i o s u t i l i z a n el c u e r p o y hi a c c i n c o m o un m o d o f u n d a
m e n t a ! de e x p r e s i n . T r a n s c r i b i m o s u n a s e c u e n c i a de u n a
h o r a de j u e g o d i a g n s t i c a r e a l i z a d a p o r
una
n i a de 2U
m e s e s , a f i n de e j e m p l i f i c a r e s t a s c a r a c t e r s t i c a s :
L a m a m de Ce c i l i a se e n c u e n t r a s e n t a d a en el di
v n ; l a n i a t o m a u n a m u e c a y s e la o f r e c e , d e ci n
d ol e: M ir , ne ne . L a m a d r e la recibe. Cecilia tom a
u n a t a z a y un t e n e d o r , se los m u e s t r a
a la
madre,
d i c i e n d o : M i r , ste, s t e . C o n t i n a dici endo " c a r -
3 -
>
n e , y p i n c h a c o n f u e r z a c on el t e n e d o r d e n t r o de la
t a z a ; l ue g o lo t i r a al s ue l o . S e d i r i g e al r e s t o de loa
j uguete*?, e x p r e s a n d o : M i v , c h i c h e * ' . D e s p a r r a m a
los e n c a j e s , a p a r t n d o l o s ; t o m a el l e n , lo m i r a , le
toca
la b o c a y !o t i r a
a la m a d r e y d i c e :
al pi so c o n
Nena,
fuerza.
Se a c e r c a
nena . Coloca
e! m u e c o
q u e t e n a la m a d r e s o b r e el d i v n .
Dice:
Sentate.
y se s i e n t a e n el . si l l n; p a r e c e c o m p l a c i d a ;
se pone'
de pi e y v u e l v e a s e n t a r s e .
C o m o p o d e m o s v e r , si bi en
Ce c i l i a
u ti li za
los j u g u e
t es , al n o p o d e r r e a l i z a r i ue g o ^ m s e s t r u c t u r a d o s , su v a
p r i n c i p a l d e c o m u n i c a c i n es a t r a v s do la m o t r i c i d a d .
E n t r e los t r e s y los ci ri co a o s , a p r o x i m a d a m e n t e ,
el
j u g u e t e se c o n v i e r t e en un e l e m e n t o f u n d a n 1,en tal p a r a
el
n i o ; p e r o a e s t a e d a d la n o v e d a d es el d e s a r r o l l o de u n
verdadero
actividad
argumento
Ul di ca v a
de t o d a s m a n e r a s
en
el
juego;
acompaa
se
del
as,
generalmente
relato
verbal,
puede p er c i b i r c l a r a m e n t e
la
aunque
cmo
el
n i o s i g u e m e n t a l m e n t e el d e s a r r o l l o de s u j u e g o .
E n e s t e p e r i o d o e s d o n d e se h a c e n e v i d e n t e s l a s d i f e
rencias
hacen
entre
los n i o s
las
de j u e g o s y j u g u e t e s .
nias
por
la
eleccin
A continuacin
q ue
ejemplifica
mos estas c a r a c t e r s t i c a s :
Rodrigo,
un
nio
de c i n c o a o s ,
realiza
el s i g u i e n
t e j u e g o : t o m a un s o l d a d i t o y p r e g u n t a : Q u p a s a ,
t i e n e el a r m a
rota?"
Toma
un
cocodrilo
y lo u b i c a
j u n t o c o n el s o l d a d i t u t u el d i v n , d i c i e n d o : E l s o l
d a d o c o n el a r m a r o t a e s t p e l e a n d o c o n el c o c o d r i l o .
T o m a aviones y h a ce co mo que vuelan. V e r b a h z a :
L o s s a l v a d o r e s s o n p a r e c i d o s a l os e n e m i g o s " , y se
pone a c a n t a r algo
una serle
que p a r e c e
norteamericana
el
de T V .
fondo
musical
Contina
de
verbali-
l ' . - i r , )!]:<. " j , u
za m li
m in 'ir a s
so ld ad o
hace
se c a lib o
di'
p aracad as.
D el a r m a
un
!o j u n t a
tii*e
co co d rilo
los
y el
.so ld a d o s.
tig re
Si
i / /(. .1 !, - / ,i > . . i i /
,i i
ios
la
m u v im ie n u ;:-.
fie rra
se
r o t a n o s a l a m n ;
ai
co co d rilo ,
.se e s p a n .
so
le
rom p e
ud
u ce o .
t i ;i d el
"M I
av iu i
rn
. 11 t i r o . T o m a
m ien tra s
d ice:
"M I
Mi c o c o d r i l o
lu d ia
con
un
d ie n te
le
nuevo.
crece
de
S e puede a d v e n i r a t r a v s de e s t a . srt. u e n c i a de j u e g o
el uso que h a c e e s t e nio de d e t e r m i n a d o s d e n t e m o s a c u
nados
culturahnente
c on
la
masculinidad,
expresando
a t r a v s de un a r g u m e n t o s us f a n t a s a s ed pi c a s .
C a r i n a , u na n i a do c u a t r o a o s , hi j a de p a d r e s s e p a
rados, de sarrolla esle ju e g o :
Seala
la
vaca
y comenta:
"Yo
tambin
U- a go
una
v a c a c on e s a s c o s i t a s " ( s e r e f i e r e a l as ubres)-* Mi r . i
la n u t p e c a y d i c e : U n a b d i i t a f- h a y que d a r l e la
mamadera.
Yo
t eni a
tres
mamaderas,
una
gratule,
u n a m e d i a n a y o t r a c hi c a . S e me p e r d i e r o n l as t r e s .
P o r q u e no l as u s a b a , es e s c o n d a n y se p e r d i e r o n . L e
voy a m o s t r a r a m a m i
( s e r e f i e r e a la m a m a d e r a ) .
E n c u e n t r a a su m a d r e f u m a n d o ,
y cuando vueK e
al
c o n s u l t o r i o d i c e : " Y o f u m o c i g a r r i l l o s de v e r d a d , p e r
en c a s a s o l a m e n t e ; m a m i m e d a ., L r u s r n m e n t e l o m a
e!
len
el
p i ng i n o
al p i n g i n o . T o m a
vamos a
.a
lomar
!a
diciendo:
la m u e c a
mamadera.
MI
len
muerde
le h a b l a :
l l i . j i t a,
No
quers?"
Coloca
la m u e c a j u n t o con tos a n i m a l o s , d i c i e n d o :
La
n e n a e s t j u g a n d o con los a n i m a . Uos* . P r e g u n t a a la

t e r a p e u t a : Q u e r s un t ? l a e e t o m o q u e l a va
el j u e g o d e t ; se le c a e la a z u c a r e r a al s u d o ; d t e :
" U y , se c a y el a d c a r . Y o hay.n d a / . e a r , no lo i " n:
p r o. Ms t ov s e g a r que se h a c e c o n e i v m a ; mu>
.i
i 4 -4 - i
J i
:;iir;: no Cs t o\ .
1 '.7
r\ m i s m o j u ^ o de t. /, V o s
t e n s un none' ; /. .1
Y o sny la
ri .- s a que t e n e m o s
r.:i h ij i i : i V
(le piîu* el n o m b r o do hi mp hâda
que os t a e n mi ca. ; a J c m c que e o a

mam
...
de Lindo
Ana.r
(la
nacio)
h i j i t - a ) ".
y v o s .-os
Indica
la
t e r a p e u t a qile le d-- la iniuiUnK'i'a a la i KiiiVca m l c n ^r a s ella " i n d i l l a " , t r a b a j a n d o coll la p l a s t i l i n a .

O b s e r v a m o s aqui r>.mo C a r i n a se d i r i g e u ; t a h . m e n t a l
m e n t e a j u j / u e t e s que t i e n e n u n a c l a r a c o n n o t a c i n
n i na p a r a e x p r e s a r
una d r a m t i c a
libada
feme
principalmente
a los a s p e c t o s de la r e l a c i n c on la m a d r e , y a la p r o b l e
m t i c a de la s e p a r a c i n d los p a d r e s .
Knt re los soi s y os n u e v e a o s el j u e e o de lo.- n i o s
m u estra cierta tundeara a volverse montono
y repetiti
vo, d ebi do a l a s c a r a c t e r s t i c a s p s i c o l g i c a s del p e r i o d o de

a t e n c i a : el j u e e o r e c u e r d a a.M u n a a c t i v i d : u ! de t i po
obsesiva.
Diej..'O, un
jueô:
del
n i o
toma
pizarrn;
de
nueve
aos,
reali/.a
el . M i n i e n t e
t r e s a u t o s y los p o n e e n h i l e r a
pone
tos a n i m a l e s
l a d o s y l uoô l a s t a z a s .
acostados
al l a d o
a
ambos
V o r b a l i z a : lCs un ra. v, u n a
t a r r e r a , v o y a h a c e r u n a c u r v a . A c o m o d a lus o b j e t o s
p a r a (pie p a r e z c a u n a p i s t a . D i c e ;
'A
v e r qui n
lle-
a h a s t a e s t a e s c o p e t a ; h a y un s o r t e o , el p r i n n ro lie
l a r g a e r a el v e r d e , d e s p u s el r o j o ,
d e s p u s el a m a
rillo p a s a y d e s p u s c h o c a c on el r o j o y se d a v u e l t a ,
el v e r d e y el i ^ j o so d a n v u e l t a y v a n a
1-10 k m . p o r
h o r a y el r u j o c o. - a c o n L r a el b a r c o , el v e r d e
e s vi
{li; g a n a " . I j l s t r i b u y o n u e v a m e n t e los o b j e t o s <_n ;'orm a d e s o r d e n a d a , d i c i e n d o : * Ks u n a c a r r e r a per-.; de

p a r e c i d o a un l a b e r i n t o ; los i r ? s c oc he s t e n a n q u e l e r n r a e s e c a b a l l o . \l r o j o t o c uno,
obstculo;:, pero
-r *
108
Pxico]>atolor)ia y c l n i c a i n f a n t o - j n v c u i l
p i e r d e un t i r o . E l v e r d e a n d a en dos r u e d a s p a r a no t o
c a r ; el v e r d e e s t e n c e r r a d o p o r q u e si se m u e v e p a r a
c u a l q u i e r a do, t o c a , n o le c o n v i e n e
moverse
porque
t oca, entonces va p ara a t r s y despus s e . F i n a l

m e n t e , m a n i f i e s t a que g a n a el a u t o v e r d e p o r q u e p a s a
e n t r e l os o b s t c u l os s i n t o c a r
nada.
E n e s t e e j e m p l o se pue d e v e r c m o el n i o e x p r e s a de
u n a n u m e r a m o n t o n a s us f a n t a s a s y ios t e m o r e s c o n s i
guientes.
En
la p u b e r t a d n os i n c l i n a m o s a u t i l i z a r p r e f e r e n t e
m e n t e o t r o t i po de t c n i c a s d i a g n s t i c a s que p u e d e n a p o r
t a r m s e l e m e n t o s p a r a n u e s t r a t a r c a , si bi en en a l g u n o s
c a s o s la i n c l us i n de la h o r a de j u e g o
puede ser
impor
t a n t e en c u a n t o n o s i n f o r m a a c e r c a de! e s t i l o c o n q u e el
n i o e s t r u c t u r a un c a m p o de c a r a c t e r s t i c a s do, m a y o r
i n d e t e r m i n a c i n que las que o f r e c e n l a s p r u e b a s p r o v e c tivas.
que
Asimismo,
t ie ne n
permanecen
un
su
ut i l i z a c i n
comportamiento
es
aconsejable
muy
infantil
m u y Upa dos a la a c t i v i d a d
en
nios
que a n
l di c a .
Al h a b l a r a o b r e o n t o g e n i a del j u e g o n o s h e m o s r e f e
r i d o y a a l as a c t i v i d a d e s
ldicas c a r a c t e r s t i c a s
de c a d a
e d a d . P o r e so, aqu s o l a m e n t e q u e r e m o s i n s i s t i r en la n e c e
sidad
de c o n o c e r
los a s p e c t o s
evolutivos
del j u e g o
para
p o d e r e v a l u a r s u p a t ol og a , e v i t a n d o a s el r i e s g o d e c a t e gom ar
como
anormales
conductas
que
en
realidad
s on
a d e c u a d a s en d e t e r m i n a d o m o m e n t o .
E s tamb in i m p o r t a n t e s e a l a r otros, aspec tos rel ac io
nados
c on
d eben
ser
la
maduracin
observadas
en
de
l as
la h o r a
funcionen
voicas,
de
diagnostica,
juego
'que
t a l e s c o m o el d e s a r r o l l o m o t r i z , el d e s a r r o l l o del l e n g u a j e ,
la c a p a c i d a d s i m b l i c a y c r e a t i v a y el g r a d o de t o l e r a t:< i a l a f r u s t r a c i n . A s , l a c a p a c i d a d de un n i o clr* a n - j . .-r
100
Juego
u n a c o n s i g n a , i m e n c u a d r o y u n r o l nos i n d i c a s u p o s i b i
l ida d de a c e p t a r l m i t e s y n o s p e r m i t e e v a l u a r su s e n t i d o
do a d e c u a c i n a l a r e a l i d a d .
d) Al fj im os a s p e c t o s d i n m i c o s
El
criterio
anlisis d e ' l a
dinmico
hora
implica
fie j u e g o d i a g n s t i c a
la
lectura
del
con
material
un
clnico
d e s d e u n d e t e r m i n a d o m a r c o de r e f e r e n c i a t e r i c o .
T o d o modelo t e r i co
y o r g a n i z a r la r e a l i d a d ;
os s i e m p r e un
cu
m o d o de p e n s a r
este, s e n t i d o ,
contar
con
un
s i s t e m a de c o n o c i m i e n t o s c o h e r e n t e os i n d i s p e n s a b l e p a r a
el a b o r d a j e d e la h o r a do j u e g o . D e n t r o do n u e s t r o m a r c o
de r e f e r e n c i a p s i c o a n a l t i c o ! a p o s t u r a que a s u m i m o s es
e c l c t i c a e n c u a n t o - t e n e m o s u n a a c t . i t ud de a p e r t u r a
c on
r e s p e c t o a la i n c l u s i n d e e l e m e n t o s de d i s t i n t a s c o r r i e n
tes.
Adems,
siempre
estamos
dispuestos
la
continua
r e v i s i n y c u e s t i o n a m i e n t o t a n t o de los a s p e c t o s t c n i c o s
c o m o de los t e r i c o s . O t r a c a r a c t e r s t i c a de n u e s t r o en f o
q u e es s u o r i e n t a c i n
de
la p a t o l o g a se
ovolutivista,
hace
siempre
ya
que
partir
la
evaluacin
de!
desarrollo
n o r m a l en l a s d i s t i n t a s e d a d e s .
L a h o r a d e j u e g o d i a g n s t i c a de un n i o n os t r a n s
m i t e u n a s e r i e do d a t o s , d e los c u a l e s j e r a r q u i z a m o s a q u e
llos q u e r e s u l t a n s e r r e l e v a n t e s , a los fi ne s do c o n f i g u r a r
el c u a d r o m s c o m p l e t o p o s i bl e de u n a e s t r u c t u r a de p e r
s o n a l i d a d e n un m o m e n t o d a d o . E s t o s t e m s , que s on t e r i
c os y p e r t e n e c e n a d i f e r e n t e s n i v e l e s d e c o n c e p t u a l i z a c i n ,
pue d e n
ser
inferidos
partir
de
la
experiencia
clnica
de la l i o r a de j u e g o , si b i e n la i n f o r m a c i n q u e p r o p o r c i o
nar. d e b e s e r c o n v a l i d a d a s i e m p r e p o r los d a t o s a p o r t a d o ? ;
I ^n'ii j i atbl o'j io y r h r u -0 ul f i ' . ' " ' J e (V-'i/
p o r las e n t r e v i s t a s c oa !os p a d r e s , la h i s t o r i a e v o l u t i v a de!

n i o y, a ve c e s , p o r o t r o tipo de t c n i c a s d i a g n s t i c a s .
Nuestra
cmo
pueden
intencin
partir
del
es m o s t r a r
material
investigarse
a travs
c l n i c o de
aspectos
la
vinculadus
de
ejemplos
hora
ce j u e g o
la
estructura
p s q u i c a ci d n i o .
A h o r a nos vamos a re f e ri r a estos aspectos.
Con
respecto
al
d esar rol lo
de
los
i mp u l s u s ,
es
im
p o r t a n t e d e t e r m i n a r si el p a c i e n t e lia a l c a n z a d o en la
s e c u e n c i a de l as f a s e s l i bi di nal es la e t a p a c o r r e s p o n d i e n t e
a su e d a d . L a h o r a de j u e g o pue d e p r o p o r c i o n a r e l e m e n t o s
q u e a y u d e n a d i f e r e n c i a r la f a s e l'lica de m a i i i t e s t a c i o
ne s f l i c a s a i s l a d a s que pue de n dar.'.e a.un c u a n d o la l ibido
se e n c u e n t r a en un e s t a d i o m s
temprano. Asimismo,
es
i m p o r t a n t e c o n o c e r el nivel m s a l t o l o g r a d o p o r el n i o ;
este
nivel
pue de
ser
el
dominante
p ue d e
a b a n d o n a d o p o r e l e c t o s de la r e g r e s i n .
haber
Si n
si do
embarco,
la
p o s i bi l i d a d de d i s c r i m i n a r en u n a h o r a de j u e g o d i a g n s
tica
entre
lo (pie es a t r i b u l l e a l a - f i j a c i n
p r o d u c t o de la r e g r e s i n , t a n
de
vista
p r o n s t i c o , es
mu y
importante
di f ci l .
En
y lo (pie es
d e s d e el p u n t o
este
aspecto,
la
i n f o r m a c i n q u e t r a n s m i t e la h o r a de j u e g o d e be s e r c o m
p l e t a d a i)Oi* los d a t o s p r o v e n i e n t e s de u n a h i s t o r i a e v o l u
t i v a c o m p l e t a y d e t a l l a d a del ni o.
Do t o d a s m a n e r a s , el c o n t e x t o g e n e r a l de la ' ora de
j u e g o d i a g n s t i c a es de g r a n u t i l i d a d p a r a d e t e r m i n a r
Ja p r e d o m i n a n c i a de u n a t a s e de d e s a r r o l l o , (pie s e e x p r e
s a a t r a v s do las c a r a c t e r s t i c a s f o r m a l e s del j u e g o del
n i o , el c o n t e n i d o ldico y el uso. del j u g u e t e .
A
continuacin
e x p o n d r e m o s ' un
ejemplo
de
jueg
d o n d e es pos i bl e a d v e r t i r la p r e d o m i n a n c i a de c a r a .
ti c a s orales.
i-j
* ->*
-i
'i
n i
J il t 'yo
Se
trata
tic A mi r e a ,
meses. A pen as e n t r a
una
al
nia
de t r e s
a f . os
v .a* ho
c o n s u l t o r i o se acerca de in m e-
d i a t o a ios juj/uetes ; t o m a el c o c o d r i l o ,
U:eiro to d<-ja
y esc nella la c o n s i g l i a que !e t r a n s m i t e - la le ra pi -ut a.

Despus
so
dirige
bacia
los
animaliios
comienza
a p o n e r l o s d e pie, p r i m e r o los p o t ri l l os , t i c 1 1 ;\^ e! c o

m s a tr s
c o d r i l o , a un c o s i a d o !us l e o n e s ;
citu.s,
l/ e:
'-O
luej/o
los
caballos,
detrs
los
lo-; L n n -
ms
y,
terneros
a l e j a d o s , la v a c a y el t o r o . Di st r i bu y e - delante do c a d a
g r u p o de a n i m a l e s los e n c a j e s , y c on i o n o i r
completa
c on
i.-.x
Lazas,
platos
cubiertos.
Cambia
v a r i a s ve c e s e! o r d e n de los a n i m a l e s , p l a t os y l a / . a s
y d ice: A h o ra van a c o m e r . Comienza a a b i r r i t a r
los
rpidamente
cambia
de
actividad.
Se
dirige
h a c i a e l ' p a p e l y ios l p i ce s y d i c e q u e va a d i b u j a r
un p a t o . A p e n a s c o n c l u y e de d i b u j a r , t o m a dos m u e
c os,
(jiie
,r ;
en
los s i e n t a
les a c e r c a
tazas
y cucharas
c o m a n . S e a l e j a y h a c e r o d a r un c a m i n ;
hilera
tos a u t o s ,
los
deja
toma
la
"para
ubica
mamadera,
c o n la c u a l a l i m e n t a a un muo- qui t o. L u e ^ o di ce que

va
dibujar
una.
t a r c a se d i r i g e
sirve
do u n a
casa
hacia
jarra
un
rbol.
Concluida
los a n i m a j e s , y h a c e
en l as t a z a s
encajes,
esta
como
(pie
diciendo
q u e l o s - a n i m a n t e s v a n a t o m a r e che. E s t a c e c u e i . d a .
se r e p i t o v a r i a s v e c e s c o n a l g u n a s m o d i f i c a c i o n e s .
Lo
(Uto n o s i n t e r e s a d e s i a e a r es que el j u g a r a a l i m e n t a r
p r e i ' o m i n a en e s t e c a s o s o b r e c u a l q u i e r o t r a a c t i v i d a d
l d i c a .
S e g u i d a m e n t e t r a n s c r i b i r e m o s u n a s e c u e n c i a de! j u e
g o de J o r g e , un n i o de dos a o s y o c h o m e s e s , q u e r e v e l a una p r o b l e m t i c a p r e d o m i n a n t e m e n t e a n a l ;
} : ; u' ( >j i ot ul oy' i a y
IC1 p a c i e n t e
se
clnica
encuentra
iiifanln-jui'eni!
c on
su
mam
s ul t o r i o , p e r o j u e g a s ol o y a p a r t a d o
t odos los j u g u e t e s que e s t n s o b r e
en
de
el
con
ella. A c e r c a
la m e s a
h a c i a 1,
n o m b r a a l g u n o s ; se p r e o c u p a p o r p o n e r de pie a los
a n i m a l i los, a ve c e s no lo l o g r a , p u e s v u e l v e n a c a e r s e ,
pero p aci en te me n te vuelve una y o t r a vez a in t e n t a r
pararlos. L os animalitos quedan f in a l m e n t e d isp ue s
t os en u n a fi l a. L u e g o p r u e b a l a s r u e d a s de los a u t o s ,
q u i e r e s a b e r si a n d a n y t a m b i n
l os o r d e n a e n u n a
f i l a. S e d i r i g e h a c i a la pl as t i l i nn, t r a b a j a d u r a n t e un
t i e m p o a m a s n d o l a y f i n a l m e n t e h a c e u n a e s p e c i e de
b o l i t a s . L a s t i r a al suel o con m u c h a . fuerza, g r i t a n d o
a l e g r e m e n t e : l. o m b a s , t i r o b o m b a s 1, se re. V a h a c i a
la m a m ,
le pel l izca la p i e r n a c o n u n a e x p r e s i n de
picarda.
I- a
a romper
trata
madre
lo, a p a r t a
dicindole
las me di as . J o r g e v u e l ve
de p o n e r de pie a l g u n o s
habian
c a do .
pue de .
La
Mira
madre
la
que
animalitos
pl a s t e ol a ,
le o f r e c e a y u d a
le
va
a los j u g u e t e s y
quiere
que se
abrirla,
pero J o r g e
le
no
no
la
a c e p t a ; d i c e : Y o p ue d o s o l o ; la a b r e c o n los d i e n
t e s y l l ena l as t a c i t a s y los c u b o s h u e c o s c on plastvc ol a,
al
principio
con
c u i d a do
de
no
rebalsar
pero
f i n a l m e n t e t e r m i n a v a c i a n d o el f r a s c o , d e r r a m n d o s e
]a p l a s t e o l a
de los r e c i p i e n t e s
l l enos.
Durante
esta
a c t i v i d a d del ni o, la m a d r e le i n s i s t e en que t o n g a
c u i d a d o y que n o e n s u c i e . J o r g e se r e s t r i e g a l a s m a
nos m u y p e g o t e a d a s , l a m a d r e le d i c e que h a y q ue
la val las. E l n i o v a h a c i a la l l ave de luz, la a p a g a
y enciende repe tida men te.
N o s i n t e r e s a d e s t a c a r e n el j u e g o de J o r g e
algunas
c a r a c t e r s t i c a s t p i c a s del p e r o d o a n a l , t a l e s c o m o el a s
p e c t o o b s e s i v o do c i e r t a s s e c u e n c i a s de su a c t i v i d a d
e j e mp l o ,
el o r d e n a r
los j u g u e t e s ) ,
el
carador
(p>r
> 1' 1...........
./ ii < go
03
de! j u e g o ci l l e n a r y v a c i a r , la a g r e s i v i d a d y los i i \ t c * : os
do cor. *rol
d o m i n i o del
anlma tos y n p i g a r
ambiente
(poner
de
pie
los
la l u z ) .
A c o n t i n u a c i n e x p o n d r e m o s p a r l e del m a t e r i a l d e la
h o r a de j u e g o de C a r l o s , un n i o de sei s a o s , d o n d e p u e d e
a d v e r t i r s e la e x p r e s i n de f a n t a s a s y a n s i e d a d e s v i n c u l a
d a s a la e t a p a f : iI co- e d pi c a .
C a r l o s se d i r i g e h a c i a ia p e l ot a y p r e g u n t a a la
t e r a p e u t a si q u i e r e j u g a r c o n ! ; el l a a c e p t a . C a r l o s
permanece
un
momento
en
s i l enc i o,
de
pie,
con
la
p e l o t a e n la m a n o ; p a r e c e e s t a r p e n s a n d o . L e c o m e n
ta
la t e r a p e u t a
le c o m p r
su
que
mam;
hoy
le
estren
el
pregunta:
pantaln
Sabes
que
cuntos
bol si ll os t e n g o ? C u a t r o , p e r o a d e l a n t e , n o en la c o l a .
L u e g o p r o p o n e c o m e n z a r el j u e g o ; e s t a b l e c e c o m o r e
g l a p a t e a r la p e l ot a ,
tenga
ras
del
pero
s ue l o .
bajito,
Cada
vez
para
que
que
la
se m a n
terapeuta
le t i r a la p e l ot a , C a r l o s c i e r r a sus p i e r n a s c o m o p a r a
i m p e d i r quo la p e l o t a s e d e s l i c e e n t r e e l l a s . D e r e p e n
te
se q u e d a m i r a n d o
un
armario
u n o de los c u a l e s t i e n e c o m o
con cajones,
adorno
un
f i g u r a t i v o . P r e g u n t a , a l u d i e n d o a u n a de e s t a s
ras:
cada
motivo
no
figu
E s un e l e f a n t e , n o ? L o d e s c r i b e a p e d i d o de
l a t e r a p e u t a . V u e l v e a j u g a r , p a t e a n d o la p e l o t a c o n
violencia.
A
travs e
este ejem plo podemos o b s e r v a r
algunas
' p a r t i c u l a r i d a d e s de la a c t i v i d a d Idi ca e n e s t a e t a p a . E v i
dentemente,
el j u e g o
aparece
como una
o m s p e r s o n a s , e n t r e l a s c u a l e s se s i t a
relacin
de
dos
el j u g u e t e
que
f u n c i o n a c o m o l a z a de u ni n . E l j u g u e t e se p u e d e d e f i n i r
i como
un
smbolo
fico,
equivalente
simblico
del
pene.
C u t t o n , al c a r a : t e r i z a r la a ^ i i v i d a d l di c a e n e s t e e s t a d i o ,
7 \,L tjt t v! O*J
{ , ft tf t ti ' J <( : */,'{/
e n f a t i z a , dea tic u na p e r s p e c t i v a i a c a n i a . i a , el j u e g o tic! runo

coni u el d e s e o del deseo del Oiro. l\s di-cir, y a iio se t r a t a
del de seo de un j u g u e t e p a r a si o del d e ; v o del j u g u e t e de
o t r o p a r a h a c e r de l u n a u t i l i z a c i n s o l i t a r i a , c o m o c u el
estadio anal.
[Cu la l as e e d i p i c a
il
:i;"o d e - ^ a .ingay
c<m
o t r o y d e s e a (uc o 1 o t r o 4 a : e r a jUy a r ai i i ei. Asi so p r o d u

ce un i'ee IR-i a 1ni ro de debeos el! a s a : , r ; . \ alaii
. ,j>j! ; c a ,
d e n t r o del m a r c o que e s t a b l e c e n l as i v g l a s de! j u e g o que
h a c e n su a p a r i c i n en e s t e m o m e n t o e v o h i i i v o .
Am
como
en la e t a p a a n t e r i o r so p l a n t e a b a la o p o s i c i n pus: v o - nc t i vo, en e s t a
masculino
fase la op o s i c i n se d a c s t . v
u rgano yendal c n C a d c .
j u e g o se p r e s e n t a c o mo u n a
rgano
De'esta
t!"
:-
gosga!
marera,
el
; s v : . . ; i te
n e r . y la a n g u s t i a de la p e r d i d a , las ept i \al em
de.-eo
de s e r c o m o el ot r o. Kn s n t e s i s , el j u e g o p e r m i t e en e s t e
momento
de la h i s t o r i a evolutiva"' de l
s u s t i t u t i v a de los d es eo s e d p i e o s
n i o la
realizacin
fantaseadas.
O b s e r v a m o s que tol l as e s t a s c a r a c t e r s t i c a s
m u y c l a r a m e n t e en
ni odal i dai l
el
juego
de
predominantemente
aparecen
( a r l u s , q u. p r e s e n t a u n a
roiacional,
cua
U m L i c a
p r i n c i p a l e x p r e s a la a n g u s t i a de* c a s t r a c i n y l as f a n t a s a s
de jomi i i i xa ci n.
K s a s i m i s m o i m p o r t a n t e e v a l u a r td ni vel y c a l i d a d de
l as r e l a c i o n e ; ; obj e t a r o s,
en c u a n t o
edad
es
dol nio.
Si
bien
u adecuacin
f u n d a r n e n i al
para
el
!a
estable
c i m i e n t o (ie las v e l a c i o n e s o b j t a l e s ia f a s e de d e s a r r o l l o .l i bidi nal q ue Vi:i a l c a n z a d o , t a m b i n !o es el ni vel de a g r e

si n,
en
cuanto
su
cantidad,
su
correspondencia
con
el e s t a d i o de d e s a r r o l l o de ! a l ibido y su d i r e c c i n h a c i a e!
m u n d o o b j e t a ! o . h a c i a el p r o p i o Y o .
N o slo a
actividad
l di c u en si p r o p o r c i o n a u n a v a l i o s a i n f o r m a c i n al rp o d o , s i no t a mb i n la r e l a c i n t r a n s - r e n e i a l del tim<> 1
el t e r a p e u t a
y su a c t i t u d
m a t e r i a l de j u e g o .
h a c i a el c o nsul i m- i n >' 1
La actividad
1 nt i c a tic- R a l ,
un n i o de r : .. l
aos,
ejem plific a estos i sp e a os .

ILud
se
recuesta
consigna;
eu
parece
el
divn
mientras
t e n e r .sueo, se
evada
rc. st oe Ta
los
la
oj os.
S b i t a m e n t e s e i n c o r p o r a d i c i e n d o que q u i e r e j u e a r .
P r o p o n e a la t e r a p e u t a j i i o a r a d e c i r p a l a b r a s a! r e
vs. C u a n d o l i n t e n t a p r o n u n c i a r l a s de e s a m a n e r a
se e q u i v o c a . S e e n o j a m u c h o y c o m i e n z a a pi sa) ' los
juguetes;
le s a c a
la
cabeza
la
mueca,
dice
que
los a u t o s son m u y f eo s y que los de l son m e j r o s ; les .

s a c a l as r u e d a s . F i n a l v i e n t e i n t e n t a c o r t a r un a u t o do
m a t e r i a l p l s t i c o con la i i j e r a ,
D e s de
un
fundamental
punto
de
evaluar
el
vista
t i no
peio no !o l oi r a .
dinmico
estructural,
de c o n f l i c t o
en
su
es
relacin
c o n las m a n i f e s t a c i o n e s psi copat ol j . r,i c a s del p a c i e n t e ; e s t a

e v a l u a c i n p e r m i t i r a su
los t r a s t o r n o s
y la
P e n s a m o s que puede
ficacin
la g r a v e d a d
de t r a t a m i e n t o
de
requerida.
r e s u l t a r de u t i l i d a d i nc l ui r !a c l a s i
de c o n f l i c t o s
tres tipos: externos,
vcv. c o n s i d e r a r
intensidad
que
hace
Anna
Freud.
Considera
i u l c r / i a U r j u l o s e ' mUni uf s.
L o s c o n f l i c t o s t x t c D t o s se d a n e n t r e l as a c c i o n e s del
L l l o - Y o y las f i y u r a s a u t o r i t a r i a s e x t e r n a s , c r e a n d o un
t e m o r al m u n d o
objeta!.
Son
os c o n f l i c t o s
de
ios
ni os
m u y p e q u e o s que n o h ; m c o m p l e t a d o su d e s a r r o l l u e s t r u c
tural,
o los
de
aquellos
que
padecen
una
detencin
del
d e s a r r o l l o y o i co o u n a e v o l u c i n d e f e c t u o s a del S u p e r Y o .
Los
conflictos
(utos
inl(
tienen
luâr
entre
el
Y o - S u p e r Y o y el Ki l o, p r o v o c a n d o s e n t i m i e n t o s de c ul p a .
L n e s t os c a s o s el t e m o r a !a a u t o r i d a d e x t e r n a y a h a s i do
i n t e r n a l i z a d o , c o n v i r t i n d o s e en t e m o r al S u p e r Y o .
Los conflictos h t a n o s
tos
insuficientemente
se clan e n t r e
fusionados
impulsos o p u e s
(masculinidad-feminei (
2 0 i>
P s iropu tolo (/la y c l ni ca i n f a n n - j u v e n i l
d a d,
n c t i u d a d - p a s i v i d a d ) ; en e s t o s
c a s o s ' es
importante
d i s c r i m i n a r la i n t e r a c c i n e n t r e lo i n t e r n o y el a m b i e n t e ,
es
decir,
cunto
pertenece
al
conflicto
bisexual
i ni c i a l ,
c u n t o a la i n f l u e n c i a del a m b i e n t e y c u n t o a u n a a c t i t u d
defensiva
desarrollada
en l a e t a p a
edpica
como
conse
c u e n c i a de la a n s i e d a d de c a s t r a c i n . E s t a d i s c r i m i n a c i n
r e s u l t a di f ci l de r e a l i z a r en la e t a p a d i a g n s t i c a , si b i e n
u n a b u e n a h i s t o r i a e v o l u t i v a y l a o b s e r v a c i n del n i o en
c u a n t o a s u s j u e g o s , l e n g u a j e c o r p o r a l , su vo z , la f o r m a
en que h a b l a y el m o d o en que se m u e v e , p u e d e n r e s u l t a r
de g r a n u t i l i d a d .
La
hora
de j u e g o d i a g n s t i c a
proporciona
informa
c i n a c e r c a de la c o n f l i c t i v a del p a c i e n t e , y a que la a c t i
v i d a d i di c a e x p r e s a y b u s c a r e s o l v e r c o n f l i c t o s . TOsto lo
e j e m p l i f i c a r e m o s a t r a v s de) j u e g o de S i l v i n a , u n a n i a
de sei s a o s .
La
nia
se
en el d i v n .
males
dirige
Trata
hacia
los
de c o l o c a r
juguetes
de
(pie
pie t o d o s
(salvajes y domsticos) ; finalmente
D e l a n t e del g r u p o do a n i m a l e s c o l o c a
dos
estn
los a n i
lo l o g r a .
soldados;
t o m a un c a m i n don de u b i c a los a n i m a l e s , h a c i n d o l o
r o d a r p o r el d i v n . D e s c a r g a los a n i m a l e s .
C a r g a en
o t r o c a m i n s o l d a d o s e indi os, que t r a n s p o r t a al s e c

t o r d o n d e e s t n los a n i m a l e s . C o m i e n z a a p o n e r l o s de
pi e y e n t r e
stos
ubica
los
s oldados.
Se
d e t i e ne ,
m i r a a la t e r a p e u t a y le d i c e : H a b a u n o s a n i m a l e s
que no p o d a n e s t a r e n u n a s e l v a y s e f u e r o n a o t r a
s e l va y d e s p u s v i n i e r o n u n o s h o m b r e s y d i j e r o n que
no p o d a n e s t a r ah p o r q u e la s e l v a e r a de e l l os .
Es
bastante
evidente
en
c.ste
material
el
c o n i l u .
i n t e r n a l i z a d o , a p a r e c i e n d o u n a s i t u a c i n de t e n s i n c U r r
los i mp u l s o s ( a n i m a l e s ) y el Y o - S u p c r Y o
( s u h l a d o - O .
La
ansiedad
surge
en
la h o r a
r u a n d o su i n t e n s i d a d su p e r a
de j u e g o
diagnstica
la p o s i bi l i d a d del Y o de e n
f r e n t a r l a c a n x i t o o c u a n d o h a y u n a f a l l a en la a c t i v i d a d
d e f e n s i v a y o i c a . E n estor. c a s o s , ol j u e g o se p e r t u r b a o s e
b l oq u e a
p a r c i a l o t o t a l m e n t e p o r e f e c t o s d e la i r r u p c i n
de la a n s i e d a d . E s i m p o r t a n t e
r e c o r d a r que p a r a
que
un
n i o p u e d a j u g a r , s u n i ve l d e a n g u s t i a d e b e m a n t e n e r s e
d e n t r o do c i e r t o s l m i t e s , e x c e d i d o s los c u a l e s l a a c t i v i d a d
l d i c a se d e s o r g a n i z a . P o r e s o, a e x c e p c i n de los c a s o s
m e n c i o n a d o s , h a b i t u a l m e n t e t o m a m o s c o n t a c t o c o n la a n
s i e d a d del n i o s l o d e u n m o d o i n d i r e c t o , a t r a v s d e la
a c t i v i d a d d e f e n s i v a del Y o .
C o n s i d e r a m o s en un s e n t i d o a m p l i o t r e s m o d a l i d a d e s
de a n s i e d a d ;
la a n s i e d a d
confusional,
la a n s i e d a d
para-
o m i e d o a a t a q u e y la a n s i e d a d d e p r e s i v a o m i e d o
Ti oi de
a la p r d i d a .
En
un s e n t i d o m s p a r t i c u l a r y c o n u n c r i t e r i o
ms
c v n i u t i v i s t a , p o c e m o s d i f e r e n c i a r d i s t i n t o s t i p o s de a n s i e
dad
v i n c u l a d o s c o n l a s f a s e s de d e s a r r o l l o ;
por
ejemplo,
la a n g u s t i a de s e p a r a c i n , el m i e d o a la p r d i d a del c a r i o
objetal,
la a n g u s t i a
de
castracin
y l os s e n t i m i e n t o s
de
c ul p a .
El t i p o de a n s i e d a d y c o n f l i c t o p u e d e n c o n f i g u r a r u n a
modalidad
particular
del
juego
del
nio,
tanto
en
sus
a s p e c t o s f o r m a l e s c o m o en su d r a m t i c a . Q u e r e m o s s e a
l a r , a d e m s , la
importancia
q u e t i e n e en e s t e
aspecto
el
c l i m a " q u e el n i o c r e a c o n su j u e g o y q u e el t e r a p e u t a
percibe a nivel c o n t r a t r a n s f e r e n c i a l .
Seguidamente expondrem os algunos ejemplos:

Mara,
una
nia
de
su s
a os ,
l ue go
de
escuchar
la c o n s i g n a , p a r e c e d e s o r i e n t a d a . P r e g u n t a en f o r m a
t i t u b e a n t e : A c , q u i n j u e g a ? D e q ui n s o n e s t o s
j u g u e t e s ? E s t o es p l a s ti l in a V T o m a
ol c o c o d r i l o
: . jl ' n/ , II
./ ( !,, CU
. ! J u :i ! < - , , ,V|>;/
lo d e j a . B u s c a un c e n i c e r o . P r e m u n . ; : P a r a qu os
un cPn c e r o ?'* Jcl i r i n d o s e al s a c a p u n a s
Y
premuna :
os l o qu es, que se h a c e ' c o n o s l o ?
Kst e es un e j e mp l o do a n s i e ! , u l c on f u s i o n a i qm.- i n t e r
fiere
la a c t i v i d a d
de j u c f / o.
Mara
no
puedo j u ; ra r .
Sus
p r e g u n t a s p; iran a l r e d e d o r de lo o b v i o ; no t i e n e n i:1. f i n a
l i da d ele e s c l a r e c e r d u d a s ,
sino
qae
de o r d e n a m i e n t o c omo d e f e n s a
representan
intentos
f r e n t e a! e s t a d o de c o n f u
s i n . d c b e n c a d e n d o p o r a c o n s i g n a .
Ju lieta,
una
niai
de' c i n c o
a n os ,
se
de di ca
en
su
h o r a ile j u r ^ u a d e s e m p e a r a c t i v i d a d e s de t i po e s c o
lar, tal es c omo r e c o r t a d o , p e - a d n , ad ni j o. Se m u e s t r a
muy
exi gente consigo
misma.
Intenta
abrir
la p l a s -
t i c o l a p e r o no lo l o i - r a ; p r e g u n t a : P o r qu no p u e d o
s a c a r e s t o ? Se enoja, tira
toma
o!
revlver;
j u g u e t e s p o r e! s ue l o,
l u io s
le <>nta a
la t e r a p e u t a :
, Arriba
las m a n o s ! Vue l ve a la plar-nieula, f i n a l m e n t e la a b r e

p e r o e n s u c i a su v e s t i d o .
V a al b a o .
Cuando
vuelve
p r e g u n t a : Quin ro mp i e s t o ?
( r e f i r i n d o s e n un
almohadn);
ventana?
contina:
p u e rta ? Qu
hay a c ?
esta
c ut a
I n s p e c c i o n a t od o el c o n s u l
t o r i o j m i y e s c r u p u l o s a m e n t e . . S e e s c o n d e d e t r s d e las
cortinas.
Pregunta,
refirindose
c o m u n i c a cor. un b a o :
S e pue d e a d v e r t i r c l a r a m e n t e
li na S i t ua c i n - f r u s t r a a t e
provoca
t i m i e n t o s a ('.tos vos, que al s e r
a" u n a
puerta
que
a h qui n e s t :
en e s t e e j e m p l o
a e m e rg e n c ia
pr<j> o c t a n o s
u n a c o n d u c t a oe ;a p a c a t e que expi v- ' . ;
omi"
'.a:1
.a.-sea.
a: .: ; .
tipo p e r s e c u t o r i o .
J ti r y o
Aillo, u n n i o d e s i e t e a o s , c u y o papiro h a b i a s u
f r i d o r e c i e n t e m e n t e un b r o t e p s i c t i c o , e n c o n t r n
d os e i n t e r n a d o en e s t o s m o m e n t o s , r e a l i z a el s i g u i e n
te? juojjfo: c o n u n a a c t i t u d ele d e s g a n o t o m a u n a p e l ot a ,
.so r e c u e s t a e n el s uel o y c o l o c a la p e l o t a d e b a j o de su
c a b e z a a m a n e r a de a l m o h a d a , t r a t a n d o de m a u u - n e r
el e q u i l i b r i o c o n su c a b e z a p a r a que la p e l o t a no se
mueva
de su
gunta
lugar.
Despus
la t e r a p e u t a
(calcomanas)
de " unos
si s t a
que se
minuto.-!,
conoce esos
pueden
marcar
pre
tatuajes"
en
el
cuerpo.
D i c e : k* Yo t e n i a , p e r o es p e l i g r o s o , t i e n e n un v e n e n o ,
a m m e s a l i e r o n g r a n o s , no se p ue d e p o n e r p o r q u e te
podes m o r i r .
E s b a s t a n t e e v i d e n t e en e s l e e j e m p l o la i n t e n s a a n s i e
d a d d e p r e s i v a de A l d o ; e s t e n i o e x p r e s a s u s s e n t i m i e n t o s
de d e s e s p e r a n z a m
la p o s i bi l i d a d de c o m u n i c a c i n , y a q ue
c o m u n i c a r i m p l i c a p a r a l s a c a r de s u c a b e / a t od o el v e n e
no que p u e d e m a l a r al o t r o . E l r e s t o do su .hora do j m - g o
y
los
datos
ansiedad
de
su
depresiva
hislora
est
nos
libada
hacen
a
s i ; po u- r
; ue
s e n t i m i :ito > de
es la
û ' pa
.V d e p r d i d a , i ' r e n t e a ia a u s e n c i a del p a d r e .
O t r o t e m i m p o r t a n t e de e v a l u a r es el d c s a r r o L - del
Vo y del S u p c r Y o . C u a n d o h a b l a m o s de los a s p e c t o s e v o
l ut i v o s de la h o r a de j u e g o , nos r e f e r i m o s a la p^sib-d.-.i;
d e e x a m i n a r la m a d u r a c i n ce l as iu nc i o r . e s
queremos
evaluar
agregar
en
cierta
especialmente
q u e si
medida
bi en la h o r a
el
la m o t r i c i d a d
e s t a d o , de
y el
\o iea s.
de j u e g o
estas
lenguaje,
Aqu
permite
funciones,
para
obtener
mi d i a g n s t i c o m s p r e c i s o y t ot a l , si las c i r c u n s t a n c i a s !c
requieren
es
necesario completar
la o b s e r v a c i n
con
ios-
n a t o s a p o r t a d o s p o r los t e s t s do i n t e l i g e n c i a u ofry.s tc.-;s,.t

m a d u r a c i n . L a h i s t o r i a e v o l u t i v a de! n i o e s ( a s i m i s m o ' "
>
>
>
si Ci ' l Klti/l . Kj ' t a 1/ r/illVil !u f a vt n-jli rr ) ' l
:ni o
f u n d a m e n t a l p a r a c o n o c e r l a s v i c i s i t u d e s co] d e s a r r o l l o de
las f u n c i o n e s y o i c a s .
Co n
respecto
a la o r g a n i z a c i n
de
l as
defensas,
es
c o n v e n i e n t e e v a l u a r l a s c:i t r m i n o s de su a d e c u a c i n a !a
e d a d , y a que pue d e n s e r d e m a s i a d o p r i m i t i v a s o d e m a s i a d o
p r e c o c e s en r e l a c i n al m o m e n t o c r o n o l g i c o del ni o. O t r o
elemento
importante
a t e n e r en c u e n t a
en r e l a c i n
la
a c t i v i d a d d e f e n s i v a es la c a n t i d a d de g a s t o e n e r g t i c o q u e
s t a i n s u m e e n f o r m a de c o n t r a c a t e x i a s , y a q u e si a q u l e s
excesivo puede oc as io n ar p er t u rb a ci o n e s e i n t e r f e r e n c i a s
en l a s f u n c i o n e s y o i c a s . A s i m i s m o , e s c o n v e n i e n t e o b s e r v a r
si la d e f e n s a se e m p l e a c o n t r a a l g n i m p u l s o en p a r t i c u l a r
o c o n t r a la a c t i v i d a d i n s t i n t i v a y el p l a c e r
i n s t i n t i v o en
g e n e r a l . D e b e m o s t e n e r en c u e n t a al r e s p e c t o en r e l a c i n
a la a c t i v i d a d l d i c a que c u a n t o m s f l e x i bl es , a d e c u a d o s y
v a r i a d o s s e a n los m e c a n i s m o s d e f e n s i v o s u t i l i z a d o s , el j u e
g o se d e s a r r o l l a r de u n a r r t a ne r a m s r i c a y c r e a t i v a .
E x p o n d r e m o s al gu n os e j e mp l os don de se p u e d e n a d
vertir
los d i v e r s o s
modos
de e x p r e s i n
que
en la
hora
d e j u e g o s a d o p t a n e s t os m e c a n i s m o s .
Pablo,
mtico,
un
n i o
de
cuatro
aos
r e a l i z a el s i g u i e n t e j u e g o :
seis
toma
meses,
as
el l e n,
le
p e g a y h a c e c o m o q u e l l o r a ; l a t e r a p e u t a le p r e g u n t a
qu le p a s a ; c o n t e s t a : L e e s t n h a c i e n d o c h a s - c h a s
p o r q u e c o m i u n a tfcntc. L e vo y a s a c a r
una p a t a .
I n t e n t a s a c a r l e u n a p a t a p e r o n o p u e d e , lo t i r a c o n t r a
la p a r e d ; lo v u e l v e a a g a r r a r y t o m a l u e g o l a m a m a
dera ; d i c e : L e
baza";
le t i r a
van
a tirar
al len
con
una
bomba,
la m a m a d e r a ;
una
b o m-
contina:
U n a b o m b a de o x g e n o y se v a a m o r i r " ; l u e g o c o
m i e n z a a t i r a r Ja m a m a d e r a c o n t r a t o d o s los j u g u e
tes. D i c e :
T o d o s se v a n a m o r i r
c o n l a b o r n e a <o
o x i g e n o " . M i r a a l a t e r a p e u t a y le p r e g u n t a : I - !.t
> l )> V > I > > > > ) ) > ) > ) > >
./II I /n
>
11
m i e d o ? Si , y o s que \o ia mi rilo. Y o
no m e
muero
p o r q u e v o s o y B a t m a n . M i r , v e s c o m o y o s o y 1?.mi
ni an ? Do j a
lo q u e e s t a b a h a c i e n d o y c o n u n a
fabrica una c a re ta
hacindolo dos a g u j e r o s
hoja
para
los
o j o s y u n o p a r a la b o c a ; se la p o n e , . s o s t e n i n d o l a c o n
.na m a n o . P r e g u n t a : V i s t e c o m o s o y P a t m a n ? M o
a y u d a s a p o n e r l e tos p i ol i ne s p a r a a t r m e l a ?
P a b l o e x p r e s a e n e s t a s e c u e n c i a su f a n t a s a de e n f e r
m e d a d ; c a d a a t a q u e de a s m a
( s u m o t i v o de c o n s u l t a )
es
v i v i do c o m o si t u v i e r a u n a b o m b a de o x g e n o d e n t r o s u y o
que p u d i e r a
matarlo.
Proyecta
en
la
figura
de
la
tera
p e u t a su m i e d o ( " T e n s m i e d o ? Si, y o q u e t e n s m i e
do )
al m i s m o t i e m p o q u e n i e g a e s t e
mismo
(Yo
no
me
muero
lo t a n t o n o t i e n e m i e d o ,
porque
sentimiento
s oy
se identifica
en
E a tm a n ),
asimismo
l
por
con
una
f i g u r a o m n i p o t e n t e ( B a t m a n ) ; asi, la m s c a r a de E a t m a n
s e r a la c a r e t a a n t i g s q u e lo d e f i e n d e .
Federico,
un
nio
de
tres
aos,
cuya
mam
acaba
de t e n e r un b e b , r e a l i z a el s i g u i e n t e j u e g o : T o m a u n
m u e c o m u y d e l i c a d a m e n t e , lo e n v u e l v e c o n u n g n e
r o , t o m a la m a m a d e r a y h a c e c o m o q u e lo a l i m e n t a ;
d i c e : E s t e b e b i t o t i e n e q u e l o m a r la m a m a d e r a p o r
q u e t i e n e h a m b r e . T e r m i n a de d a r l e la m a m a d e r a
y p o n e al m u e c o e n
el
divn
lo t a p a ,
A h o r a el b e b i t o v a a d o r m i r . T o m a
diciendo:
varios
anim a
les en u n a m a n o , los m i r a y s u e l t a el p e r r o c o m o si s e
h u b i e r a a s u s t a d o ; g r i t a : A y , un p e r r o . L a t e r a p e u t a
le p r e g u n t a q u p a s a c o n el p e r r o y el n i o r e s p o n d e
que le d a n m i e d o p o r q u e m u e r d e n .
En
dose c o n
esta secuencia vemos cmo Fed erico, id entificn

una
figura
materna,
reprime
l os
sentimientos
/'.NM lllitl l llh' ll ,.l
,!
I II I H
,/
hostiles l u c i a
hcrm a n d o ,
en Id i :'rai'io, y liego despia/.a hacia el { jv*i r h-. ae.resioa ia.'
le provocan los celos por -u herm atulu, con vi i' i u*! 11!i > v* i-
perro cu objeto tubigeno.
P o r l t i m o ( l u c r e m o s r m o n r u o s :il proeo-so de i d c a i i i ' i e a c i n l di cu. S a b e m o s ijue la s e p a r a c i n mu* e x i s t e m i t r e
la r e a l i d a d y ol j u e ; ; o o s lo m o le d a s u s e n t i d o . >K1 n i o , al
j t i ^ a r , s e d e s d o b l a en un p e r s o n a j e ,j m i a d o , p u e .*s ol m !
asumido.
Segn Cution, osle desdob lam ien to
consecuencia
ule la
identificacin
liuiiea
n i o
del
es
el
es
funda
m e n t o m i s m o de t odo j u e g o ; a s i m i s m o , es u n a de la:s c a
r a c t e r s t i c a s p r i n c i p a l e s que d e f i n e n u tu a c t i v i d a d LYdi ea
c o m o un p r o c e s o s e c u n d a r i o .
Atientas
de
esia
caracterstica
da:
la
i d al a L c a c i n
bdica, los j u e g o s i n t a n t i l e s e x p r e s a n i d a l a i d e a c i o n e s m s
particulares.
L o s dos t n c c a n i s m u s de de u i i t ' i c a c i u u
en l os n i e t o s s e e x p r e s a n en s e r c o m o "
301 p r i m e r u
i u n d a m e r i t a el
arco
de
ms evidentes
v "ten e r como".
i-n;'.-:-; la
cas;
tota
l i d a d d e los j u e g o s i n f a n t i l e s s e b a s a n e n o s l e m e c a u i > m o
l-'n c a m b i o , e l - j u e g o de " t e n e r c o m o .' m a n i f i e s t a
da: i d e m i i r a e i o n o s p a r c i a l e s riel n i o ;
el
.'=ivoI
j~>or e j e m p l o , en el
n i v e l Slico e d pi e o , t e n e r un p e n e c o m o el de p a p .
Si t o m a m o s en c o n s i d e r a c i n a h o r a !o.h o b j e t o s del
p r o c e s o de i d e n t i f i c a c i n , p o d e m o s e n c o n t r a r en t o d o s l os
jileco?, en los que el ni o a s u m e vm rol, la i dent . i i deaci n
c o n el a g r e s o r ; p o r e j e m p l o ,
pap
la
mam.
La
jugar
al
i n v e r s i n de
denisla,
ndes
jugar
al
caracterstica
d e e s t o s j u e g o s puede e x h i b i r d i s t i n t o s a s p e c t o s , s e g n el
estadio
l i bidi nal
p r e d o m i n a n t e del n i o ; a s . en la e t a p a
a n a l a p a r e c e c a r r a c a d e a g r e s i v i d a d - r a - r ;a a
<c;.c:..n
c on la m a d r e f r u s t r a d o r a ; m s a d e l a n t e , a p a r e c e le. a . :
t i i c a e i n con el r i v a l ed p. e o p r o h d j a l u r .
{ -i
'-i - "i 4
-i
He e - t e !';< ' >.
-i i i -1 -< *! 1 '1
pos i bl e a d v e r t i r a t r a v s del juov'O los c a m i n o s iuo *.:! n i r o

a i i l i / u p a r a a s u m i r su idenl idad . sexual.
O h o t i po de i d e n t i f i c a c i n c a r a c t e r s t i c a de !.-< y a c ^ o s
es la . ' l o l i c a ; a l u d e a! d e s e o de!
ni o de s e r
como
aquel
itii.'i a m a y os f u n d a m e n t a l su p a r t i c i p a c i n t a n t o en la
r e l a c i n (jiu: lo mu ; c on el o b j e t o I i b dinal del s e x o o p u e s t o
c o m o cit la q u e lo mu; i o n o! o b j e t o I i b di na l dei m i ' i n o
i. i .ui'an p l a s t i c i d a d de! V a i n f a n t i l p e r m i t e su i n c l u
sin e.i un s i s t e m a
muy c o m p l e j o de r o l e s ; de a h fpte la
o b s e r v a c i n de la h o r a de j u e ^ o
f a c i l i t e la e v a l u a c i n de
la c a p a c i d a d r e a l de i d e n t i f i c a c i n di.1 un d e t e r m i n a d o n i o ,
i . o s . iucjos inanltu-.^ !e m r o i . c n la p o s i bi l i d a d
identifi
d e
c a c i n l \s . s u c e s i va s y a l t e r n a d a s c on ei o b j e t o a m a d o
o b j e t o o d i a d o , y e s t a s e x p e r i e n c i a s s on
m i l a d a s en
2]
la c o n s t r u c c i n
progresiva
retomadas
de
la
y el
y asi
entidad.
l ' s i f o p a t o l o ^ a de !a h o r a de j u e ^ o
111 c o n c e p t o de n o r m a l i d a d p s i c o l g i c a o s l a p e r m a m i n e n c n l t ! s u j e t o a d i sc u s i n y .sui're c o n t i n u a s m o d i
ficaciones.
Ks
un
concepto
controvertido, estrecham ente
muy
complejo,
vinculado a
discutible
los c r i t e r i o s
y
de
salud y e n f e r m e d a d .
S e h a b l a d e n o r m a l i d a d d e s d e el p u n t o de v i s t a e s t a
d s t i c o , t a m b i n d e s d o el p u n t o de v i s t a de la a d a p t a c i n
s oc i a l ,
pero
n o es
un
concepto
cuyos
lmites
sean
muy
p r e c i s o s o d e l inicios. P od e r n o s p e n s a r la n o r m a l i d a d so^'n
el
funcionamiento
que c a d a
individuo
tiene
en
relacin
con s u s c a p a c i d a d e s y p o s i b i l i d a d e s y los l o a r o s obt e ni do / ; .

Msto
implicara
no
solamente
adaptarse
ni
imn.ulo ^sino
f ' x i r o p u f o l o y i a y d i n iru i n f n ni o - j u v ( 7
tambin
r e a l i z a r s e on l, a t r a v s c!e u n a i n t e g r a c i n
en
la o r n a n i na c i n i ndi v i du a l .
E l h o m b r e n o r m a l s e r a aquel que u t i l i z a a! m >: i :r, u
sus
capacidades
si n
creacin continua
vas perspectivas.
desorganizarse,
posibilitndose
y un a b r i r s e p e r m a n e n t e m e n t e
una
a nue
E l t e m a de lo n o r m a l y 1o p a t o l g i c o en el n i o r e s u l t a
de u n a m a y o r , c o m p l e j i d a d p o r q u e se t r a t a de un s e r en
desarrol l o, , c a m b i a n t e en la o r g a n i z a c i n de s u s e s t r u c t u r a s
m o r f o f u n c i o n a l e s y lbil en la m a n i f e s t a c i n
ductas.
VA d e s a r r o l l o
infantil
se
de s u s c o n
caracteriza,
como
t od o
p r o c e s o de c r e c i m i e n t o , p o r c r i s i s y c o n f l i c t o s .
La apari
cin
conductas
de. c i e r t o s
sntomas
(fobias,
i n h i b i ci o n e s ,
o b s e s i v a s , e t c . ) q u e en d e t e r m i n a d o s m o m e n t o s s on p a t o l
gi cos,
en
otros
fo rm an
parte
de e t a p a s
norm ales
de su
evo l uc i n.
J u e go <Je v i no no r m a l
O c a m p o y c o l a b o r a d o r e s p r o p o n e n u n a s e r i e d e indi*
c a d o r e s p a r a c a r a c t e r i z a r u n a h o r a de j uej ro c o m o p r o p i a
de un n i o n o r m a l , n e u r t i c o o psi c l . i co:
J)
e l e c c i n de
j u g u e t e s y de j u e g o s ; 2 ) m o d a l i d a d de j u e p o ; 3 ) p e r s o n i f i
c a c i n ; ) )
m o t r i c i d a d ; r>) c r e a t i v i d a d ; C)
blica; 7)
t o l e r a n c i a a la f r u s t r a c i n ; 8 )
capacidad sim
a d e c u a c i n a la
realidad.
Debemos
referirnos
en
evolutivo c u a n d o t r a t a m o s
juopo,
pue s e s t e
constante p a ra
form a
permanente
de c a r a c t e r i z a r a W m
nivel es el que n o s s i r v e
poder cla sif ic ar
al
nivel
t ipo tic
de p a r a m e ) m
Indi ca c-ei >
n o r m a l o p a t o l g i c a . P o r e j e mp l o , la f o r m a de a a - r c a m
t o a los j u g u e t e s n o es la m i s m a en un n i o de do.-? a o s
q u e e n u n o d e s i e t e a o s ; a s i m i s m o , la m a n e r a de e s t n i c t w r a r el c a m p o , el t i e m p o de r e a c c i n , s e r n d i s t i n t o s .
h a b i t u a l e n un n i o de dos a o s es q u e t e n g a
para
d e s p r e n d e r s e de la m a d r e , y a
q u e su
Lo
dificultad
autonoma
es
a n r e l a t i v a , al n o p o s e e r u n a . s u f i c i e n t e r e p r c s c n t a c ;jn_
i n t e r n a del o b j e t o . P o Y o s a r a z n es esporaV>Te- <c se n i e
gue a p e r m a n e c e r sin
separarse
ella. U n a d e l as
de l a m a d r e
es
utilizando
formas
un
de
objeto
poder
interme
d i a r i o ; es h a b i t u a l q u e el n i o de e s t a e d a d c o n c u r r a
a la
l i o r a d e j u e g o a c o m p a a d o de n n j u g u e t e u o t r o o b j e t o .
Si bi e n c a r a c t e r i z a m o s
la h o r a de j u e g o
fie un
nio
n o r m a l c o m o u n a u n i d a d c o h e r e n t e en s m i s m a , r o n
un
p r i n c i p i o , d e s a r r o l l o y f i n , el c u m p l i m i e n t o de e s t e s u p u e s
t o d e p e n d e del ni vel e v o l u t i v o a l c a n z a d o . U n n i o de d os
a o s r e a l i z a un j u e g o e x p l o r a t o r i o , t o c a y d e j a los j u g u e
tes,
los
uti li za
como
vehculos
para
la
relacin
con
su
m a d r e o el t e r a p e u t a y no se a d h i e r e d e m a s i a d o a lo q ue
el j u g u e t e r e p r e s e n t a e n s m i s m o . R e a l i z a j u e g o s c o r t o s
y
variables
la
actividad
h l di c a
est
ms
ligada
funcin.
P e r o un n i o de c u a t r o o c i n c o n o s m u e s t r a
mayor
c o h e r e n c i a en su a c t i v i d a d I n d i ca , o r g a n i z a p e q u e a s u n i
d a d e s de j u e g o , c o n p o s i b i l i d a d e s d e p e r s o n i f i c a c i n y
c o m i e n z o de a d j u d i c a c i n
el e s t a l l o i n t e l e c t u a l
considerando tambin
tasa s
de r ol e s.
psicosoxna!
Esto
en
se r e l a c i n : 1, c o n
que
se
encuentra,
la p o s i b i l i d a d de o.xpres'.r. de f a n
m s r e g r e s i v a s y no p o r es t o p a t o l g i c a s ;
lo c u a l
p u e d e g e n e r a l i z a r s e c o n r e s p e c t o a o t r a s p a u t a s de i n t e r
pretacin.
JCn un n i o n o r m a l s u r g e n c o n f l i c t o s y f a n t a s a s q ue
estn
determinados
por
su
evolucin
ps i co s e x u a l ,
c r i s i s (-
e v o l u t i v a s , e t c . P o r e j e m p l o , es f r e c u e n t e o b s e r v a r , e n el
nio de c u a t r o a o ? u n a c o n f l i c t i v a e d i p i c a c on
fviYasas
1 ' . i ' Dyd t n l l ' i ! ll
: il 1 1/<1 f ./ JU . . I- il
:/
de c a s t r a c i n . R n las p e r s o n i f i c a c i o n e s o i*n la a d j u d u a
cin J e rolos, es c o m n que no h a y a u n a t i a r a d i f e r e n
c i a c i n
sexual;
es
deci r ,
en
a h ; l u io s
momentos
puedm
j i l e a r a l t e r n a t i v a m e n t e roles m a s c u l i n o s y f e m e n i n o s i n d e
p e n d i e n t e m e n t e de s s exo.
Kl jue^ro es r p i d o , el m a t e r i a l r i c o , por el i n c r e m e n t o
la c a p a c i d a d s i mb l i c a , que u n i d a a un m a y o r d e s a r r o
l c
llo de la m o t r i c i d a d l i n a y a u n a m e j o r i n l e g r a c i n de su
esquema corporal
posi bi l i t a (pie en e s t a e d a d el n i o c o
m i e n c e a i n c l u i r d i bu j o s en la h o r a de j u c t ; o .
A
los
cinco
aos
el
n i o
ofrece
ma< r i al
a b u n d a n t e d e bi do a su c a p a c i d a d i m a g i n a t i v a ,
c o m e n idos
espontneos;
niendo
sus
i de a s
v a c i n
donde
d i s p o s i ci n ,
verbalico
toma
puede
planificar
mostrando
en c u e i u a
organizndose
inicialmente
sus
una
el
an
j uee; o
capacidad
t od os
expo
do
obser
elementos
ios
internamente;
intenciones.
ms
es r i c o en
es
comn,
esta
p r e o c u p a p o r los det al les del juej'.o- y Asius sun
su
q ue
edad
se
ms com
pl ej os, f o r m a n d o p a r t e de un jue;-;o m s a mp l i o .
Kl n i o n o r m a l posee un Y o p l s t i c o , c o n p o s i b i l i d a d e s
tie e l a b o r a c i n a d e c u a d a de los c o n f l i c t o s , c o n u n a b u e n a
utili zacin
de
ri î di za n.
Por
las d e f e n s a s ,
es t o
que
la c a p a c i d a d
no se e s t e r e o t i p a n
Indi ca
es
de
una
o se
.. Tan
r i q u e z a e x p r e s i v a . P u e d e e v i d e n c i a r tin c o n f l i c t o a t r a v s
de d i s t i n t o s j u e g o s , u t i l i z a n d o d i f e r e n t e s
j u g u e t e s si n aL1.-
h e r i r s e r g i d a m e n t e a una n i c a m o d a l i d a d e x p r e s i v a o a la
u t i l i z a c i n
de
un
sol o
e l e me n t o.
De
,vtial
modo
p ued e
u t i l i z a r un m i s m o o b j e t o p a r a e x p r e s a r d i s t i n t a s f a n t a s a s .
Ksta
capacidad
c rea ti va est vinculada con
la t o l e r a n c i a
a la f r u s t r a c i n que le p e r m i t e r e e m p l a z a r un o b j e t o p or
o t r o c u a n d o s t e e s t a u s e n t e o c u m u l o no so a d e c a a
ni
necesidad.
Las
calidad
p e r s o n i f i c a c i o n e s en el .iuetf p u e d e n
del
Su per
t i -
Yo,
las
-i
relaciones
revelar
objtalas
4 H 4 4 i
d--l
4 4
Jl?
y el t i p o d e v : i i c ti !u e n t r e
V o , S u pi.;* V o
L a s pei'su-
y I ' . d o .
n i f i c a c i o n c s v a r a n de a c u e r d o a la e d a d ; p o r e j e m p l o . e l i
tre
lo c u a t r o
cinco
aos
ol n i n o
elige
personajes
c a r a c t e r s t i c a s t a n t a s ! i c a s ( [ . a t t u a l i , H o m b r e A r . i f i a .
un u n a e t a p a p o s t e r i o r , a l r e d e d o r d e l oa s e i s o s i e t e
coincidiendo
de
la
con
escolaridad,
la
realidad
nitrada
acta
inmediata
la
latencia
(maestro,
ms
p e r s o n a je s
lo s o lj oio s
juâr
reales.
personajes
circunstancias.
eml . i arKO,
S in
con
veces
estas
su
a l i e n . ar.ilo
lo s
a > p o c -
s o n sem* a n t e s
un
earacteristicas
. M a e h a s
comienzo
no m u e s t r a n
U>s d e e x t r e m a I m i a l a d o e r u o l d a c ! , s i n o
aos,
cicaim.-
vendedor),
r ol es. K. stos p e rs i m a j e s r e p r e s e n t a d o s
el
von
e t c . )
nio
normal
extrem as
cu
puede
ciertas
pue
p e r s o n i f i c a c i o n e s
d e n s e r u t i l i z a d a s p a i a v e h i c u l i z a r u n a s i t u a c i n di- e x t r e
ma
ansiedad
constituir
l.o
o al'n
que
marca
v a r i a r e s t o s r ol e s,
titiva
ep iso d io
la e x p r e s i n
de
estos
directa
de
lo p a t o l g i c o
es
personajes.
la
Siempre
pueden
fantasia.
una
imposibilidad
d e c i r , la a c t u a c i n
es
i. b i e n
tra u m tica ,
en
forma
d e be r no s
de
repe
lom ar
c u e n t a q u e un i n d i c a d o r p o r si s ol o no es s u f i c i e n t e
en
para
d i f e r e n c i a r lo n o r m a l de lo p a t o l g i c o .
l a i h o r a de j u c ^ o le o f r e c e al n i o la p o s i bi l i da d de
desplazarse,
loaros
con
de
p o n e r de
respecto
la
manifiesto
su
m o t r i c i d a d
fina
habilidad
cuando
s us
uti li za
s us m a n o s en el m o d e l a d o c o n p l a s t i l i n a , e n e! uso de hi
t i j e r a , e n el d i bu j o, en los j u e g o s de e n c a s t r e , et c.
En
el
concuerda
bi en
ste
n i o
con
no
norm al
el
es el
el
periodo
ni ve l
de
evolutivo
momento
para
maduracin
mr - t r i z
correspondiente.
hablar
de
as
Si
pauta.'*
e v o l u t i v a s y de la p a t o l o g a de :a m o t r i e i c i a , a s : cuir.o de
o t r o s d e s r d e n e s de la p e r s o n a l i d a d que a f e c t a n e s t a r e a
C.
(hipoquinesin,
hiperquinesia,
movimientos
bizarros,
l a t o-
r a l i d a d n o d e f i n i d a , e t c . ) , q u e r e m o s seal a) * la i m p o r t a n - -C'C
ia de la o b s e r v a c i n que n os p e r m i t e d e t e c t a r * e qt a s i al i rU
4 1 t ! 4~i~i i t i l i l i
'
I ~t i I t "1 I
yi r o pnt uhxj u y r m i c a i n f n n t o - j u v e n i l
21S
que p o s t e r i o r m e n t e p o d r n s e r e v a l u a d a s c o n i n s t r u m e n t o s
m s adecuados.
Kn trm inos
generales podemos
afirm ar
que en
un
nio n orm al exis te si em pr e u n a c o n c o r d a n c i a e n t re la e x

p r e s i n l di c a v e r b a l y la c o m u n i c a c i n g e s t u a ) y p o s t u r a ! .
J u e y o d e l v i a n e u r ti c o
Ei
ni o n e u r t i c o p r e s e n t a
un Y o
m s empobrecido
e n r e l a c i n c o n el n i o n o r m a l , en la m e d i d a en que no
p u e d e d i s p o n e r de t o d a su e n e r g a , y a
q u e s t a se h a l l a
al s e r v i c i o de la c o n s e r v a c i n del s n t o m a . A l g u n a s de s us
[ u n c i o n e s y o i c a s se ve n, p o r lo t a n t o , r e s t r i n g i d a s ,
como
s e r la p e r c e p c i n , el a p r e n d i z a j e , la m e m o r i a , el l e n g u a j e ,
e t c . L a c a p a c i d a d de j u e g o e s u n a de l as f u n c i o n e s y o i c a s ,
q ue en el n i o n e u r t i c o es c o m n q u e e s t a f e c t a d a ; p u e
de
inhibirse
actividad
o, p o r
el c o n t r a r i o ,
compulsiva.
Se
d e be
transformarse
diferencia r
la
en
una
inhibicin
del n e u r t i c o de la del p s i c t i c o ; p a r a ello h a b r q u e r e m i

tirse
otros
indi ca do re s.
En
los
casos
de
neurosis
la
i nh i b i ci n l di ea es el p r o d u c t o de u n a p r o h i b i c i n i n t o r n a ! i ' / a d a . A s , la p r o h i b i ci n a n a l b l o q u e a l a a c t i v i d a d de
jueg o dando lu gar a fo rm aci on es obsesivas in d efinid am en
t e r e p e t i d a s . E n c a m b i o , la p r o h i b i c i n e d p i c a c o n f i e r e al^
j u g u e t e la s i g n i f i c a c i n de un o b j e t o f b i c o .
T a m b i n p ue d e d a r s e la no i n h i b i c i n del j u e g o y en
c a m b i o s u n a i nhi bi ci n del l e n g u a j e . E n
e s t o s c a s o s se
o b s e r v a en el n i o un p r e d o m i n i o d e l a e x p r e s i n c o r p o r a l
s i m b l i c a del c o n f l i c t o d e n t r o de u n a m o d a l i d a d h i s t r i c a .
La
capacidad
s i m b l i c a t a m b i n se a f e c t a en la m e
d i da que e s t al s e r v i c i o de la e x p r e s i n del
c o n f l i c t o
t i e n d e a r e p e t i r s e c o m p u l s i v a m e n t e . E s t o ' d i f i c u l t a la p o s i
b i l i d a d i n d i c a , Irr e m p o b r e c e t o r n n d o l a r e p e t i t i v a . L a s
v e r b a l i z a c i o n e s y la a c t i v i d a d g r f i c a p a r t i c i p a n d e e s t a s
m i s m a s c a r a c t e r s t i c a s . El nio n eu r t ic o tiene t e n d e n c i a
a u t i l i z a r c i e r t o s e l e m e n t o s de m a n e r a
exclusiva p a ra co
m u n ica r una m is m a fantasa. P e r o tambin una
fantasa
o un c o n t e n i d o c o n f l i c t i v o p u e d e n r e p e t i r s e a lo l a r g o de la
h o r a d i a g n s t i c a e x p r e s n d o s e de d i f e r e n t e s m a n e r a s ; a m
b a s m o d a l i d a d e s c o n f i g u r a n u n juO{r. o- c o n p o c a c r e a t i v i d a d .
E s t a s r e p e t i c i o n e s e s t n al s e r v i c i o no sl o de la e x p r e
s i n del c o n f l i c t o s i n o t a m b i n de i m p e d i r la a f l u e n c i a de
otras
f a n ta s a s , cum pli en do asi

El
una
funcin
p r e d o m i n i o de d e t e r m i n a d a
(obsesiva, bica, etc.)

camiento
hacia
c a r a c t e r i a l ic a s
estructura
va a c a ra c te r iz a r
los j u g u e t e s ;
fbicas
por
defensiva.
ejemplo,
generalmente
patolgica
el p r i m e r a c e r
tiene
un
una
nio
c on
primera
a c t i t u d de d i s t a n c i a , e v i t a n d o el c o n t a c t o c o n los e l e m e n
t o s y / o c o n el t e r a p e u t a ; o t r o , s e m u e s t r a p e n d i e n t e d e l a s
i n d i c a c i o n e s o s u g e r e n c i a s del t e r a p e u t a p a r a p o d e r i n i c i a r
su a c t i v i d a d l d i c a , e v i d e n c i a d o asi u n a c a r a c t e r s t i c a
de
d e p e n d e n c i a y p a s i v i d a d . E l n i o c on u n a m o d a l i d a d o b s e
s i v a so c o n e c t a r p i d a m e n t e
c o n el m a t e r i a l
Indi co,
pero
se m a n t i e n e d i s t a n t e del t e r a p e u t a .
E l r e c o n o c i m i e n t o de l a r e a l i d a d en el n i o n e u r t i c o
e s p a r c i a l , y s u s e s e o t o m a s d e p e n d e n de lus c o n f l i c t o s que
i n t e r f i e r e n e n e s t e r e c o n o c i m i e n t o . A d i f e r e n c i a del n i o
normal,
que
utiliza
todos
sus
recursos
yoicos
s itu ac i n f r u s t r a n t e b us ca n d o nuevos el em en tos

p l i r l a , .el n i o
neurtico tiene
una
baja
ante
una
para
tolerancia
su
a
la
f r u s t r a c i n , es m e n o s c a p a z d e s u s t i t u i r u n e l e m e n t o p o r
o t r o ; c u a n d o e m p r e n d e u n a t a r e a q ue no p u e d e c o n c r e t a r
t i e n e t e n d e n c i a a q u e d a r s e a d h e r i d o a el l a en f o r m a c o m
p u l s i v a s i n b u s c a r n u e v a s p o s i b i l i d a d e s , o t a m b i n put - de
d a r s e el c a s o de q u e la a b a n d o n o t o t a l m e n t e .
J -'t)
Por
t >/(! I
1/1(1
.7
el c o n t n i r i u , o t r a
ilu s tra c i n
os
hi
tlluH'a
i >1 I
il i' I >
re sp u e sta
co n d u cta
.1 ( t. /' /
n eu r tica
so b read ap tad a
ni u a s o m e t e r s e e x c e s i v a m e n t e
r o n tu a
que
situ a cio n es
ll^ v a
poco
la
;il
s :t i -
i ai. l o r i a s .
Kn c u a n t o a l as p e r s o n i f i c a c i o n e s ,
s t a s t ie ne n
ms
p u n t o s de c o n t a c t o con Ja r e a l i d a d *11n* Jas de) psn-l c u ;

no liay
tina
di s o c i a c i n
tan
marcada
entre
los a s p e c t o s
b o n d a t l o s o s y t e r r o r ! T i c o s du los o b j e t o s , p or o la a d j u d i e a c i n do r o l e s y la c a r a c t e r i z a c i n ck: Jos p e r s o n a j e s p ue d e

e s t e r e u ! ; pa rso.
Si bien en la i n f a n c i a t o d a v a no p o n e m o s h a b l a r do
c u a d r o s p a i copa t ol j i c os t o t a l m e n t e d e f i n i d o s , el pr eduni i n : o de c i e r t a s
!/o;
as ,
defensas
observronlos
Jiisiriea.
Por
encontramos
determina
iniri
ejemplo:
la
modalidad
modalidad
dentro
do Ja m o d a l i d a d
r a s a o s rales c o m o o! o r d e n ,
de j u e -
obs esi va,
u bi c a ,
obsesiva
la p r o l i j i d a d , ei
c u i d a d o p o r la limpi eza, f o r m a l i d a d , e e r e n i o t i i o s i d a d ,
per
f e c c i o n i s m o , c u i d a d o en las v e r b a l i z a r i w n c s y en t o d a s las
l o r m a s de e x p r e s i n . L a e s t r u c t u r a
del .uei;o que r e a l i z a
el ni o o b s e s i v o es l i j a , r e v e r s i b l e al m x i m o ; la o r d e n a
c i n de los e l e me n t os es c l s i c a y . s i m t r i c a ; lo n ue v o es
t a c t o r co a n g u s t i a , por lo c u a l se lo e x c l u y e .
Mi
n i o
con
una
modalidad
f bi c a
pue d e
resistirse
a s e p a r a r s e de la m a d r e o pue d e c o n c u r r i r a la c o n s u l t a
c on
alvn objeto ac om p a a n t e.
observar son:
aprensin
en
el
Los
rasaos
que
uso de c i e r t o s
podemos
elementos,
i n h i b i c i n en la re l a c i n c on el t e r a p e u t a , u s o p r o f e r e m i . d
de a h m e s j u g u e t e s y reclra/ .o p o r o t r o s que p o r su c o n t e
n i do
simblico
pueden
despertar
mayor
ansiedad.
Mm >>s
r a s a o s so a d v i e r t e n m s c l a r a m e n t e en la c o n d u c t a dei t o n
que en su e s t i l o de j ueô.
Kn c a m b i o , en el n i o c o n - u n a i - s l r o e t m a I n - u t
o b s e r v a la t e n d e n c i a a la d r a m a t i v a e u m , la r>iu'-/-' '
221
J UC'JO
a d j u d i c a c i n do r o l o s , a m a y o r
a t r a v s dol c u e r ))0 que dol
p o s i bi l i d a d de e x p r e s i n
l e n g u a j e , et c.
<h'l i 'F O j / s r t i c o
No
podemos
p s i c t i e o si n
baoLr
globalniente
t i t l d e r l a s
del
juegu
diferencias,
ya
do!
que
ni o
no es
lo m i s m o el c o m p o r t a m i e n t o do un n i o a m i s t a q u e el de
un n i o c on a n s i e d a d c o u f u s i o n a l i n t e n s a o el de u n o c o n
i m p u l s i v i d a d i n c o n t r o l a d a . P u e d e h a b e r c o n d u e l a s de. i n h i
b i c i n t o t a l , o i mp o s i b i l i d a d d e e s t r u c t u r a r u n m n i m o de
ju ego, o irrupcin
i n d i s c r i m i n a d a o b r e el m a t e r i a l
l.di-
co, d e s t r u c c i n de los e l e m e n t o s o f r e c i d o s a s i c o m u i n t e n
t os de d a a r el c o n s u l t o r i o . T o d o e s t o es c o n s e c u e n c i a del
gran
monto
de
ansiedad
que
escapa
las
posibilidades
do m a n e j o do un Y o d b i l m e n t e e s t r u c t u r a d o .
E n ios c a s o s e n que no e x i s t e a c t i v i d a d Indi ca a l / i m a ,
s u e l e n p r e s e n t a r s e , m a n i f e s t a c i o n e s de o r d e n c o r p o r a l , c o n
t i n u a m e n t e r e p e t i d a s y d e s p r o v i s t a s de s e n t i d o .
que t e n e r
cuadros
en c u e n t a
que
no
psicosis,
sino
tambin
de
aparecen
en
Pero hay
solamente
las
en
les
enfermedades
p s i r o s o m t i c a s , y a que e s t o s t r a s t o r n o s d i f e r e n t e s
tienen
en c o m n e! h e c h o de s e r p e r t u r b a c i o n e s a r c a i c a s s e b e r a s . '
O t r a c a r a c t e r s t i c a que d e b e r t o m a r s e en
los n i o s de t r e s
eiiatro
aos
e s la
cu ca.a
repeticin
en
en
s us
j u e g o s , c on a u s e n c i a de t o d a c r e a c i n f a n t s t i c a . S e t r a t a
en r e a l i d a d
de m a n i p u l a c i o n e s
'f'rrelaein c o n su
f o r m a o su
de o b j e t o s
menudo
si n
c o l o r , c o m o si el j u g u e t e
" l e r a n e u t r o . L a m e t i c i d o s i d a d e n t al e s c a s o s e s e x t r).ri{a,.
m o d i f i c a c i n de a f o r m a o , t o d a r o t u r a ' n r o v o e a u n a
1o d a
222
Pyirr>;,nfoirnjo
?/
/n
i>,/n t o - i f
a n g u s t i a i n t e n s a en el ni o. E s t a s
estructuraciones obse
s i v a s p r e c o c e s p u e d e n e s t a r m u y p r x i m a s a l as ps i c os i s .
F.1 n i o p s i c c o t i ene fa l l a s s e r i a s en su c a p a c i d a d
s i mb l i c a , no pue d e d i s c r i m i n a r el c o m o s i " del j u e g o y
e s t e p a s a a s e r su r e a l i d a d ; en l u g ; . r de .->imb>li/.acin e x i s
te e c u a c i n simt i nl i ca.
E n e! j u e g o no h a y c r e a t i v i d a d , s i n o o r i g i n a l i d a d -;
es d e c i r , se t r a t a de u n a p r o d u c c i n que p r o v i e n e del E l l o ,
no e x i s t e c o h e r e n c i a ni l gi ca, lo c ua l d a l u g a r a un r e s u l
tado bizarro.
El
rante
juego
o bi en
pue d e
ser
estereotipado,
cam b iar brusca
rgido
y constantemente,
perseve
si n
(pie
e s t o s e a e x p r e s i n de r i q u e z a y o i c a , s i no de la i m p o s i b i
l i dad de m a n t e n e r c o h e r e n c i a y p l a n i f i c a c i n ;
instancia
h a y un p r e d o m i n i o del p r o c e s o
principio
de!
en ltima
primario y
del
pl acer.
P u e d e p r e s e n t a r s e t a mb i n un e x c e s o de v e r b a l i z a c i n
p e r o si n c o n t e n i d o , a c o m p a a d o de un j u e g o p a r a l e l o q ue
t i e n e un s e n t i d o de d e s c a r g a y de c o n t r o l s o b r e los o b j e t o s ,
pero
no de. c o m u n i c a c i n .
verbalizaeiones
En
(neologismos)
algunos
como
casos
los
tanto
gestos
estas
pueden
tener caractersticas bizarras o estereotipadas.

E l n i o p s i c t i c o t i e n e g r a n d e s d i f i c u l t a d e s p a r a r e s
petar
la c o n s i g n a
c on l as l i m i t a c i o n e s
que
sta
i mp l i c a ,
a s c o m o los r o l e s y las n o r m a s e s t a b l e c i d a s ; e s t o d e p e n d e
del g r a d o de d i s t o r s i n de la r e a l i d a d que el n i o p r e s e n t e .
Las
personificaciones
ractersticas
de e x t r e m o
en g e n e r a l
sadismo,
suelen
exhibir
representando
ca
figuras
m o n s t r u o s a s o c r u e l e s , a u n q u e e n es t e s e n t i d o slo p o d e
m o s h a b l a r de t e n d e n c i a s , y a que , c o m o h e m o s di c h o, e s i e
t i po de p e r s o n i f i c a c i o n e s no s on
ctico,
e x c l u s i v a s del n i o
pud ie nd o a p a r e c e r t a m b i n
neurticos y normales.
en el
juego
j>m-
de ntn^
J x C Q r>
R e s u m e n final
Si b i e n hor nos t r a l a d o de c a r a c t e r i z a r ! a h o r a d e j a e ^ o
ilo un n i o n o r m a ) , n e u r t i c o y p s i c t i c o , q u e r e m o s s e a l a r
q ue es s i m p l e m e n t e u n a a b s t r a c c i n q u e h e m o s r e a l i z a d o
c on f i n e s p u r a m e n t e d i d c t i c o s p a r a f a c i l i t a r la c o m p r e n
si n. H a y q u e t e n e r en c u e n t a q u e s t a es un:*, p r o p u e s t a
de un
m o d e l o de t r a b a j o
y q u e es di f ci l
encontrar
una
h o r a de j u e g o t a n t o p a t o l g i c a c o m o n o r m a ! q u e c u m p l a
con todas las c a r a c t e r s t i c a s d cs cr ip t as .
De todas f o r m a s , p a r a re al iz ar un di ag n s ti co t e n d r e
m o s que c o n t a r
a d e m s con o t r a s
referencias,
como
ser
t o d a s l a s q u e n o s b r i n d a n los p a d r e s a t r a v s de la h i s t o
r i a v i t a l del n i o , t e m a q u e d e s a r r o l l a r e m o s m s a d e l a n t e .
3)
Ejemplo de hora tic juego

Introduccin
V a m o s a t r a n s c r i b i r a c o n t i n u a c i n d o s h o r a s de j u e
go
diagnsticas,
una
de
Juan,
de
tres
aos,
otra
de
C a r i n a , de c i n c o a o s d e e d a d . P r e s e n t a r e m o s
conjunta
mente
objeto
un
anlisis
secuencial
paralelo
con
el
de
f a c i l i t a r la c o m p r e n s i n del m a t e r i a ) . A c o n t i n u a c i n l i a r e
m o s los i n f o r m e s c o r r e s p o n d i e n t e s y, p o r l t i m o ,
algunas
l n e a s t c n i c a s b s i c a s s o b r e l a e l a b o r a c i n de i n f o r m e s .
C r e e m o s c o n v e n i e n t e a c l a r a r el p r o c e s o q u e
v
la
e l e c c i n
de.
e s t o s , d os
ejem plos
no.; l le
diagnsticos.
"1
'J ', I
- i 1' !, ;ti
>!
t n t> , . ' i
ti
F n e! caso de Jlian, considera mo> i;iit la i;m\i de ui'-c.o

interesante, ya que a pesar de ser un amo do corla edad
d'spone tu* un Vti su icicu! i-meuli- in U g ra d o v !es:d)ie
que le permite manifestar su co n flictiva a travs de una
rica actividad Indica. i (Misamos, asimismo, que es til
presentar una luna en !a cual re cont cun la presencia
de la mam;-.. Su mciusaj/i luc im pnr;aaU- ya que pudimos
comprobar, como es ha!.mal en estos casos, a travs de su
11 t-;a r'C i i eou e! ni fio, hipit-sis ni:i* baldan sido inieriJa~f
de la Jt i sLo v clnica, imm as lambn-u d r le r t a r oros
dalos que contribuyeron a una u ia s o r comprensin del
paciente. Kste enfoque su com plem entar ms adelanto,
cuando tratemos el toma: hm'a de jue;-n fa m iliar.
1.a hora, do juego de C a rin a fue t 11 ; i i!: t con la intencin di: d Ltl.O 'im r que .-l liso de! i r. .' 11; t c aso nado ron
c! juego es un elemento vlido para com prender y evalu a r a un niu con esta tcnica. Adem-s, en esta hora
fie ju eg o se incluye m a:erial g r a n e o al que consideramos
im portante tener en cuenta como otro medio de expresin.
Creemos, en definitiva, que una ii^ra de ju ego c u id a ba con elementos de los que la otra caro;:'-:;, por 1*. cual
pensamos que es interesante la presentacin de ambas.
RRSV M F.y:
/>/: j h ^ t o i h a
J u a n es un nio de tres aos de edad., sus padres

estn separados desile hace un ao y la ern-,sulla !a realc/.a
la mam. F ila - s e ocupa de sus activid ade s profe-bcma e-.,
debiendo v i a j a r por razones de tr a b a jo .-emamme me
duran te dos o tres dias. J u a n queda bajo el cuidado d.
su ab uela; en la casa de sta vive otra de sus h ija-.
I i i
It< ty u
vslfi ensarta. El padre se radic en una ciudad de la pro

vincia do lUienns Aires, donde orrn otra parea y ve d
nio en l'orma espai iada.
En ol motivo de consulta la mam expresa .>u pre
ocupan in por ciarlas conduelan de su hijo, Saks como:
morder", especialmente cuando se pone muy nervioso".
Aunque el nio recin cumple sus tres aos, le preocupa
(uc an no haya lucrado en t'orma purmaik-iVa- el control
esn n tcria u o vesical. (Otra actitud que destaca se viefe
a
en su presencia Juan
hace el bebito y i [i i a d e m s
ambos duermen juntos (colecho).
De acucrdu con la intormacin obtenida de la historia
vital del paciente, vemos que ha tenido un iiesarrolio evo*
iutivo adecuado y no so registran trastornos importantes.
Hryi'ihu de
/<i.i i (t
de juego
{.uando lo voy a buscar

a la sala de espera, apellas
me ve se esconde detrs de
una cortina tomando a su
mam de la mano, ella in
siste para que me salude.
Finalmente, lo invito a pa
sar al consultorio acompa
ado de la mam y accede
.sin resistencias. Al entrar
al consultorio permanece
de pie observando n su al
rededor, la mam s sien
ta en el divn y l se sienta
*-n el piso junto a ella, me
L a j o r i u cu ( hc c a tros i ra a a l o s j u y t ' c l c s r/' i a

'/nodal i d a d ,dc j u C y o C*un
>
>
>
'22C,
>
>
>
>
>
>
>
siropnt>>to(jla y clnica i n f i n i t o - inven H
mira
y temeroso
me
a (1c a t a d o s
son
Jam a
rio, e s c u r h a a c o n s i g n a .
Me m i r a y s o n r e v a r i a s
veces,
mira
los
juguetes,
para
su
la n t e n c i n
edad.
qne
r,i
las d o .s o p o r f u u i d n r l c s q r e
s e a c e r c a a !o.s* m i s m o ; s, n i
ellos,
p e r o c u a n d o y o lo o b s e r v o
cu
se a s u s t a y a l e j a ; fin al m e n
a b r u z a r a la vi a n u .
te se a c e r c a a los j u g u e t e s ,
pe seria e x p r e s i n
t o m a y s ue l t a r p i d a m e n t e
ti g o
t r e s a u t o s ; al i n c o r p o r a r s e
g o l pe a su c a b e z a en el di
provoc alejarse y s e p a r a r
s e d e ella. C u a n d o d e j a a
vn,
la
intenta
acercarse
se
toca
la
c a be z a
T o m a los e n c a j e s , los c o
l oc a e n t r e s u s p i e r n a s ( e s t
mira
los
saca
me
(b us cando permiso o
a p r o b a c i n ) t o m a c! c a
m i n y lo h a c e a n d a r j u n t o
a l, me s o n r e , se l e v a n t a
y a b r a z a a la m a m , b u s c a
nuevamente
el c a m i n ,
3e
s o n r e , m e m i r a , qui e r e u bi
carlos,
t.ulo,
los d e j a
mientras
a u n coav
el
camin
est entre sus piernas.

Toma
la
se
scauiida
por
mam
la
r/ ol pen
tinte
culpa
para
que
qol-
de
cas
que
le
eoncelary.e.
co?i o t r o s o b j e t o s , i n v i e r ) i n
m i r a a la m a m .
sentado),
prim ara
el a v i n ,
lo h a c e
v o l a r , se lo m u e s t r a a la
m a m , ju ega a balancear
el c a m i n en su m a n o y lo
d ej a.
T o m a ul a v i n y se lo da
a la m a m y 1c d i c e : J u t r a
f a m e n te d e b e i r e n s u hvsqveda p a ra
calmarla.
J UC (/ o
m a m i ; tambin
le
da
227
el
c a m i n p a r a que j u e g u e y
l s e q u e d a ment ado, m i r n
dom e tranquilo. L a
hace
el
rodar
camin
hada
y
madre
adelanto
le d i c e :
MI
A q u v e m o s la c o n f i r m a
ci n
de
lo d i c h o
anterior
m e n t e , d e b e a p l a c a r >/ r a l 'niitr a la m a m .
Trata
de
a v i n no t i e n e r u e d a s , q u
distraer
hacemos?"
)>ftder c o n e c t a r t e c f>n Ir te-
contesta:
Vuela asi?
la
mam
para
r a p a d a y c o n los <>bjctos
<ue e s t a le o f r e c e . L a ut ad)c
no
tolera
quedar
ex-
r h d d a p v u e l v e a r> c l a m a r
u
atencin
de
Juan,
ha
c i e n d o e n a l t a r le f a l t a deruedas, p u diend o i n t e r p r e
t a r s e cu s n c o n t e n i d o c o m o
alusin a su falla de a u t o
noma.
La
paciente
cnanto
fica
respuesta
es
esta
m anaca
actitud
subestimar
la
de l
en.
signi
depen
d e n c i a c o n la m a m , d e s a
t i e n d e lo npini.)i d e ella y
toma v n a actitinl o m n i p o
te nt e, d e s a f i n d o l a . L o m a
naco
se
confirma
en
el
c a m b i o d e r o l e s , oi ' c s e p r o
d u c e d o n d e l j u e g a o a c
ta c o m o si f u e r a la n i a m .
A h o r a le a l c a n z a l os t r e s
a u t o s , l h a c e r o d a r el r o j o ,
el a zul q u e q u e d a j u n t o al
<
c h u i c a >;/aj< to -jit vcui l
P c o j i a t ol o s i a y
r o j o y el a m a r i l l o q ue h a c e
c h o c a r y d e s p l a z a r :il azul,
q u e d a n d o de e s t a m a n e r a
el a m u r i l l o j u n t o
Toma
l as
al
rojo.
plastilinas
J-.s t a m r ece . s e r un a e x
presin. c d i i / i c n aislada,
d o n d e c un i - i m un i do c o n >n
c i c til u d m it i n e a el d e * p l a , : a un i n t e ij r a n t c d e l a >a< >'jl ; i a a
>m s e n ti r s e , e n
e l >o} d e i e . r cc r o e x c l u i d o.
K s t o p u e d e e s l a r re. c r i d o ,
a n i m i s m o , a l a s it u a c i n u r
t r e s < uc s e e s t v i v i e n d o
e n el c o n s u l t o r i o .
le pide a la m a d r e que las

abra;
s t a le d i c e qm; me
presum e
abrirlas:
l,
si
L o >nadi e n c n U a el l e s e o
puede
avergonzado,
de
se<: -ti r
{finiendo
n o q u i e r e e i ns i s t e en quu
p r e d u n t i u io s o b r e
ella
lo hat / a. E s p e r o
unos
ira r e s
tic s u
m i n u t o s y le di gu que p u e
pedir
de
c a 1/ e n t r e t i e n e ,
hacerlo;
abre,
la
pone
madre
las
alterr.ativa-
ndiendo
mientras
mano
( ros
la
madre,
lue&o
el
nulo;
actitud
tle
ju'/ tu i s o , J n a n a d a
m e n t e u n a y o l r a en c a d a
de
el l a
el
su
ti la ti l uni u
>ur!tcipacion,
n e c i c u a los
\ c
j Hij uele s, .
Parecera
j u n t a y s e p a r a l as dos pl as-
u n jncijo d o n d e se ensaya;!
tlinas;
s i t n a c i o n e s d e s e p a r a c i n -j
mam
con
una
intenta
en
cada
amasarlas.
So. a s da a a m a d r e y le
pi de que le h a g a unn t o r t a .
nnioi t,
i/i/e si
bien
>i',t!e>i
C' i hi r e n f i m r u n i
d e la n i -
re ja
!'o r
>e ns a
i tu
CS t ti :l
/:.'
n Io
t \ l ti C i o )t
t u m e .
/.
ni ti'' l I / i' l >' "

tic
I 1 CO; :
J a ty
T o m a s o l d a d o s o i nd i o s y
los u b i c a un el d i v n j u n i o
a
la
madre,
el l a
pone
la
plastilina sob re una rev is

ta
m e
Juan
tiene
en
Crea situaciours iriu n y u -
f a l da .
d i s p o n e el len y
la rea m l t i p l e ^ t n la i n a l i
la
i t i m e r so
l eona s o b r e el d i v n j u m o
ci a
a la m a d r e ,
que d e be irê
n t a n e n t c m c n t e n i un m e d i o
desplazando
para
dejarle
f a m i l i n e d o n d e ha} /
el
p u r e j a s ( a h u e l o s , tif>s, p r i -
1u j a r ; e n t r e
ms
len
<i it e
<'.l est
varia*
y la l e o n a c o l oc a un i n d i o ;
musj.
entre
'ita a r a i i f ar . ! i l i o itid ise r i
un s o l d a d o y un
in
<,er-
la j H r e i b e
eOno
t r e o t r o i ndi o y un s o l d a d o
m i n ada , d o n d e s u i iiamd
e s t ( Jean p a r t e d e i t i e m -
al t o r o ;
pe> a u s e i i t e . E n u n a a c t i t u d
di o c o l o c a un t e r n e r o y c a
mientras
!a
vaca
p e r m a n e c e en su m a n o , s e
a m b i ralente,
para
p o r u n a p a r t e vsa { j r a n f a -
los
animales
en
un
ella le o f r e c c
n l i a . p e r o ><>r s u u r u p i a
s it u a f u i r n ce l o s a s e d i s g u s t a .
^ r u p o ; m s a d e l a n t e y de
t r s , el ;*Tupo de i n d i o s y
s o l d a d o s . T r a a de p a r a r
>or s u / / e )u t a ti e / i c i a
con
b u s c a el r e s t o d e a n i m a l e s
e ll n s . J u a n p a r e r e e n p a r t e
l i t m i b e e t ( ni i l s e r I n a
cltitptil lo li r n it a e n u s
t i ara p o n e r l o s de pie j u n t o
p o s i h i l i d a d c s ij cr.t ),cis i n
a los o t r o s ; r e f i r i n d o s e al
d e f so, m e ut r a s los c d u l -
los a n i m a l e s , l ' o i i f id c o c o
d r i l o j u n t o a los a n i m a l e s ,
potrillo
para,
es
dice:
no
se
chiquito,
para
ste
ser
poique
se
p o r q u e es a r n d o t e
llo, l e n ) . Al
tos puctl ti t
Ks t e n o se
lo Qt:c cl,
pei} u e no ,
no
tiene
por
la
r a j x : e i d a d de. i a c e r .
para
(caba
potrillo,
por
i n d i c a c i n de ! a m a d r e , lo
para
(d
piio
so!u.
c n
r :
icopntvutjitt
cl'niiea i n f i n i t i ) - j i t v c v i f
T o m a pl a t os y c ub i e r t o s
y los pone j u n t o a a m a
d r e , en h i l e r a los t r e s con
s u s r e s p e c t i v o s cuchi l l os y
t e n e d o r e s ; se q ue d a con las
c u c h a r a s en la m a n o , m i r a
t odo,
quiere
poner
el po
t r i l l o s o b r e el d i v n y no
p ue d e ,
lo c o l o c a
otra
vez
en el pi so, se le c a e s a l i va,
se
inqui et a
avergonza
do s e l i mp i a c on la ma n o.
Mira
sobro
o!
divn
y lo
pide a la m a d r e que p a r e
un c a b a l l o c a d o que 61 no
puede.
Parece
tribuir
l as c u c h a r a s ,
en
cambio
que re r dis
levanta
pero
t odos
los c u b i e r t o s
y los platos.
(se refiere a
stos?
algunos
animales
cados).
Aparece aqid una m ani

fiesta
nelit u d
reg resira
f r e n t e a ia f r u s t r a c i n p o r
no
haber
podido
integrar
el p o t r i l l o , d o n d e vi ( urda
id e n t i [ i r a d o c o n el a i d m a liio.
Frente
a la f r u s t r a c i n
representada
por
rf a i s l a
m i e n t o y la s o l e d a d r e . e v r r e
en
una
actitud
regresii-a
al r e f u g i o d e u n a f a n t a s a
gratificante.
expresa,
al
sialarrcn
a i
mismo
la r e g r e s i n
tiempo
y el c o n t a c t o
deseado con un objeto d e su

f an ta sa . P e n s a m o s q u ha
L a m a d r e i n s i s t e en que si
fracasado
los p a r a en el pi so es m e
d e d e f e n d e r s e d e la r i v e n
jor
d a de a b a n d o n o a tra v s
porque
el
divn
es
en
el
de
b l a n d i t o . J u a n t o m a un i n
la
dio
se
da. ICsto m o r i i i za i n t e n s o s
no t i e n e c a r a ,
s e n t i r n i i j i f a s a g r e s i v o s rpie
di ce
para. ste
mir'\
que
Porque
s e
ste ti m e
se
f/rnli fi r a c i n
intento
expresan
fantasea
a travs
de.
que 1 i ni' f ; i r: i que no se ve
f a n t a s a s s d i r n - d r a l e s . }.<>
f a n t a s a , g r a t i f i r u d o i a m>
c y.ii'i'C p o r q u e sii c d t ul '/
p o r q u e e s t de perfi l . .3uan
i/i utl(> d e
di ce que h a y
rer< d( , i !
cara"
( s o r e f i e r o a un s o l
d a d o ) ; la m a d r e le e x pl i ca
c on
un
que c o r l a r l o
cuchillo:
.1
Ci i ,
m i,
c>>)!<.i'iiii
hacen
I 'i
di
<'! 'u i
t;m- < ;
fM /
/ '
i ndi o s o b r e el p l a t o y c o n
el
t e n cid 01* y
cuchillo
lo
K 0 O l)
Al
i rn i > onc r s c
u n e va m e n t e
la r e a l i d a d s e i n t e n s i f i c a n
quiere co rta r . D i c e : A h o
sus
r a t i e n e c a r a , o t r a ve? no
!i
ti ene
e n m t a . a d e m s , q ; r n m a
c a r a , se
da
vuelta
rii'o/ciax de ab an do no
!>c)Crfo.
Tc i!;j( utos
y e m p u j a el p o t r i l l o p a r a
do
lejos de J u a n
en
el
pi so,
lo
vuelve
a l e v a n t a r y lo m i r a . U n
p e s c a d o e s t m o r d i e n d o al
len
(es
el
cocodrilo),
h ay que c u r a r l o . L o p i n
c h a c o n el t e n e d o r . A h o r a
v o y a p i n c h a r al .sapo ( e s
el c o c o d r i l o ) , o t r a ve z llo
r a ( J u a n h a c e que l l o r a ) .
pasa
lardos
('/?
,c r i n d o *
d e b i d o a !n<;
reiterados
r i o j e s <uc d e b e
rra'i.rar,
c! l-nj/d, ;>or v i
vir en
til
otra
/ ( f i nt a
ciudad,
mnj
lo
ve
esncci'tuu.
F r e n f e a e s f a sil n o c i n s e
refuerzan
los
fantasas
a <; f r a i l a s y el d e s e o d e {>;eo> o r a c i n
oral
sdico
(sntom a de m o r d e r j .
Toda
esto
nos
permite
d e c i r q u e el p a c i e n t e , m u e s
tro.
mecanismos
maniacos
qt'e lo d e f i e n d e n d e s n a n
siedad
de
prdida,
cu
i iei'l s d i c o o r a l . s
vi
no p u d i e r a
enlrr
bi tf si a) ,
un
como
discriminar
u el o b j e t o
entre
los
(sim -
dientes
<;ue m u e r d e i ;/ a( i uc! l o >je

in u c i d c .
Los
a ,t y, l e d a ib s t('t> i n t r u s e s hi ' . eet ; <;te
se
 !> u 1 1 (. r
de
o ;i t cr.pi'. :' ;dt : t !
<uc i n e r u e c a c a
ve:
'n
la r e a n C i d i t ! / ' i n e r v e u((ibt
aden
(s in fu m a ).
y r/niiVu
l si co p ot o l v y i n
u
A>ui
laS
curacin
alijo
jUtilUSias
s>>n r a u d a s
muy
doloroso,
de
como
justa-
ltente p o r ks j a a 1 usas s
dicas
tj terrorfica* (tic l
tiene
ij a
las
c uales
eme
c u f re/ita /'.s .
Toma
dobl a,
la
p l a s t i l i n a y !a
quebrndola
por
la m i t a d , p e r o si n c o r t a r l a ;
quedan
una
la
como
sobre
otra
dos
la
en
quedan
C reem os importante des

t a r a r a<t(i m s q u e el c on-
pedazos,
tenido, d e m p o b r e c i m i e n t o
la p r i m e r a
d e l n i e c l bdi co j a > i t a m e r i
dos
entonces corta
y
partes
o t r a ; .corta
cuadro
pedazos.
te c o n s u p o s i b i l i d a d e x p r e
C o n un c u c h i l l o p a s n do l o
siva,
p o r !u m a n o di ce ali,ro c o mo
la a t e n c i n l u e g o d e la s e
fenmeno
que
lian tu
que e s t n s u c i a s , la m a m
c u e n c i a a n t e r i o r , t a n i nte) L-
le di ce que d e s p u s se lave.
a y rica en m at erial.
B u s c a l as t a z a s , e n c a j a dos
y l ue; : o e n c a j a
las t r e s .
B u s c a el pi ol n
(parece
c o n t e n t o de t e n e r l o ) , le d a
cl
ovillo
la
mam
y l
del e x t r e m o l i bre del ovillo

v a t i r a n d o y desovi ll ando;
para
el
potrillo
c a do
en
el pi so y sic/uc t i r a n d o del
hilo. A h o r a
arroja
el ovi-
\\> ( d j s t a n t e , es u n m u o
ij u e c u e n t a c o n un Y o s u f i
c i e n t e m e n t e f u e r t e , q u e le
p > ' e mit e un a r p i d a r e a 1-
lio l e j os y t i r a del e x t r e m o
para
rias
acercarlo,
veces,
r e pi t e
cada
bando tirarlo
wv.
ms
va
pro
K l i) L
/)(-; ( if u i/ i, lo que nos huilla
t'it
tOl'i/l'
de
>( r a c i n .de!
S e d e s o v i l l a t od o el hilo
y queda
el c a r r e t e l
vacio,
t r a t a de e n r o s c a r l o n u e v a
m e n t e , la m a d r e le o f r e c e
a y u d a y l s e l d a p a r a
q ue lo ovi l l e, y n u e v a m e n t e
h a c e su j u e g o . D e j a el c a
Qs }.:ct >'
I Ymu. s i n t e n t o s d e yccit-
l ej os y
t r a e r lo.
Si*s
adaptadlos.
objeto;
s on
e n s a i j o s ) ara a l o j a r s e
re-
c ' npe r ai lo, p e r o

te
termina
filialmen
buscando
?ina
uni i i c o n la u u d r e , t r a
t a n d o d e r e p r i J t l , n : i r u.-ia
s i t u a c i n i n f a n t i l >rirn ti
ca m s g r a t i f i c a n t e .
r r e t e l e n r e d a d o c o n el hilo
s o b r e el d i v n .
Se
para
con
cae
e!
pot r i l l o
lo
n u e v a m e n t e , juega
el
hi l o
enlazar
las
C o n t i n a ex>rosando c
mo intenta pero
no p u e d e
a l e j a r s e d e a m a d r e , iue-
c o s a s que e s t n s o b r e el di
dando
siempie
v n p a r a b a j a r l a s al p i s o ;
queda
de situaciones
f i n a l m e n t e b a j a los j u g u e
aywsivax
t e s c on !a m a n o , c o m i e n z a
de. l as f a n t a s a s d e s e p a r a
a pa r ai * los a n i m a l e s t-n el
c i n que,
pi so,
tos i n t e n t o s
c!
caballo sale ga lo
p a n d o h a c a la m a n o de la
m a d r e , i g u a l que !a y e g u a ,
u n p o t r i l l o , el t o r o y la
v a c a , t od o s en la m a n o de
la m a d r e .
que
la b s
lo
l no
mn>)
broteja)i
t ul e r a .
perecen
Es
estar
s i o n p v e . d e s t i n a d o s al f r a
caso, .o di b l em e nt e p o r f a l t n r l e la r e p r e s e n t a c i n i n
t e r n a d e un! lUirnti q u e lo
p i o t c j i/ le ] x r m a '<<* <j
volver. E st o que c a ra c t e r i
z ar no s c o m o l i e n t o s , p u e
den ser
adems
expresin
de u n c o n f l i c t o q u e r e i t e r a
permanentemente.
'
(,
W mV(l
P: ; ! rf' IJnrv{Oy U ]
231
So
para
y tom a
un
in f a n ! o ~ j u v c nil
pe
d a z o de pl ubt i l i na, pone un

p o d a c i t o en dos p l a t o s , c o r
l a c on un c u c h i l l o y t e n e
d o r un piMMciLo d e n t r o de
o t r a t a z a , u n a t a z a !a o f r e
ce a la m a m , o t r a que da
junto
a su p l at o.
Y c s-
t a ? , d i c e la mn r n p o r la
del
me d i o .
Entonces
pone
en su t a z a el c o n t e n i d o de
la o t r a ,
t o d o lo c o l o c a en
una c u c h a r a
ni
plato
taza, s a c a
para
del
pasarlo
pl a t o
la
lo q ue p us o en
la t a z a y lo a m a s a ( f r o t n
dol o) ; p r i m e r o lo h a c e con
un p e d a z o m u y cb iqu i tito,
luego c on uno m s g r a n d e ;
ahora
toda
anaranjada
la
est
plastina
junta
d e n t r o de u n a t a z a . T o m a
l a p l a s t i l i n a azul , c o r t a un
p e d a z o y la une a la a n a
Lentam ente
v n c h ' C a la
r a n j a d a , h a c e lo m i s m o c on
in dis
o t r o a p e d a e i t o s de azul que
m adre
v a u n i e n d o a la a n a r a n j a
juego. La
d a , f i n a l m e n t e j u n t a t od,
cero
hasta
i n t e n s i f i c a la:s f a n t a s a s de
tener
plastilina
en
un
su
bollo
mano
de
y
crim inacin
cou.
c on el hi l o t r a t a de a t a r l o ,
que
enroscndolo
simbitica
alrededor,
le
alnsyi
hecha
nin
c o n la
cmpolirccicndo
rute
por
ella.
deseo
est
al
la
su
ter
madre
P c n s f i nn > s
de
iotn>ii
r r <>,.!-
s a c a el hi l o y lo pone d e n-
tanto en
t : o de i-i tax.-i; q u e d a el hilo
en l a m a d r e , )a t> > >
rl }:nrit ut>
<
J u ego
hecho
un
bollito
en
su
m a n o , n u e v a m e n t e s a c a la
plastilina,
busca
!n
punta
exi ge al iiio i]uc r e s u e l l a

la a u s e n c i a d e l p a d r e ( c o lecho).
del hi l o y e n v u e l v e la p l a s
t i l i na
un
as
la d e j a
sobre
pi at o.
Busca
tijera,
la p l a s t i c o l a
en o t r o
1;;
pi a l o
p on e
p l a s t i c o l a y la t o c a c on
cuchara,
cia
que
pone
una
dentro
la
vez
su
de
una
taza, vuelca m s plasticola

en el p l a t o y h a c e lo m i s
m o c o n la" c u c h a r a ; o t r a
vez r e p i t o e s t a a c c i n , m u y
controlado
en
sus
movi
m i e n t o s . S o b r e el p l a t o c o n
p l a s t i c o l a p o n e a m o d o de
t a p a ot r o plato, vuelca m s
p l a s t i c o l a e n u n a t a z a y la
re v ue lv e con u n a c u c h a r a ,
aj re " a p l a s t i c o l a en un p l a
to y luejo t a p a c on el p l a t o
l a t a z a , p o n e la p l a s t i c o l a
d e b a j o de l a s t a z a s y p l a
t o,
d istribuye
plasticola
por dentro y fuera
de los
p l a t o s y t a z a s . I - me a j a d os
t a z a s y c o n la t i j e r a t r a a
lie c o r t a r
quedaba
la
tercera,
suelta.
Toma
que
la
m a m a d o r a y lo.s e r a y o n e s ,
Busca
j di t t s L c a
la
construccin
de
un
nnnido
l l e n o , c on f i g u r a n d o
n u i va
) calidad
donde
uva
no
J'sic<>))til(>Ioyiu i) cliiiicii i n f l u i t a - j m < n ll
q u i e r e c o r l a r tiJ pico de !a
c./ s/ i i
m a m a d e r a , p o n e r pl ast i c u-
/'UC(N/C,>.
kt d e n t r o do ella y n u e v a
Iuncid, t se m u n d o res tonde
mente c o rta r
( c u m o si q u i
nita
en r e n e m s
I'u
ni
frn.i-
dilua
irtinuvatu
uia-
reiterada
s i e r a a g r a n d a r el juco p a r a
de
que e n t r e p l a s t i c o l a ) . B u s
n sus
j > r o (ji it s
carenanti
c a . sac arl e la t a p a a la m a
e x iy e
(uc
les
m a d e r a , y al n o poder se
se.
lo pi de a la m a m ,
m ente
com o
de
Tundre
tampoco
puede;
qui en
frente
u p e d i d o le s uco la t a p a .
L e p o n e d e n t r o p l a st i c ol a ,
s a c a la t a p a de la p l a s t i c o
la y la v a c a c a s i t o t a l m e n
t e d e n t r o d e la m a m a d e r a .
Pasaron
50
m inutos,
le
n d i c o que es la h o r a , p e r o
sigue j u g a n d o ; me escucha
p e r o no q u i e r e i rse, lo es
p e r o u n m o m e n t o y vuel vo
a r e p e t i r l e , la m a d r e i n t e r
v i e n e , le d i c e que v a n a l a
v a r s e las m a n o s , y l s e
p o n e p l a s t i c o l a en la m a n o ,
m e pide p o r i n t e r m e d i o de
la
madre
llevarse
y la p l a s t i l i n a
el
hilo
( en ese b o
llo e n r o s c a d o ) ; le di go que
p u e d e l l e v r s e l o . Se r e t i r a
c on
su
mam.
dad
la
nmdre,
l
i f i e n
fren te
E n t e n d e m o s
tu
de
im a
la
ofrecerle
c o m ^ e li
bsica
carencia,
incapaci
mi
padre.
J Itl'1/0
I n f o r m e de h o ra de jueg o
Juan
es
un
n i o
tic:
aspecto
fsico
agradable,
alto
d e l g a d o , de m i r a d a v i v a z . S u a c t i t u d es c o l a b o r a d o r a
du
r a n t e ul t r a n s c u r s o di* la l l o r a . I m p r e s i o n a c o m o un n i o
s e r a n o p e r o no p a s i v o . T i e n d e a r e a l i z a r a c t i v i d a d e s q ue
i m p l i c a n d e s t r e z a m a n u a l , s i e n d o s us d e s p l a z a m i e n t o s l i m i
t a d o s . Su l e n g u a j e e s a d e c u a d o p a r a la e d a d y en g e n e r a l
lo u t i l i z a n o c o m o a c o m p a a n t e
c o m u n i c a r s e . P o s e e un b u e n
de su
accin
sino
ni vel i n t e l e c t u a l ,
una
para
buena
capaci dad s i m b l i c a y c r e a t i v i d a d , lo c u a l d e m u e s t r a c i e r t a
plasticidad yoica.
Durante
Jdica
es p r c t i c a m e n t e
fiesto
una
relativa
Frente
la h o r a
de j u e g o
constante,
tolerancia
la s i t u a c i n
ponindose
la
de
mani
frustracin.
diagnstica
manifiesta
temor
y d e s c o n f i a n z a , d e f e n d i n d o s e p o r m o m e n t o s a t r a v s de
una
actitud
nocido.
La
seductora
modalidad
regresiva
ante
de a c e r c a r s e
el o b j e t o
tanto
desco
los j u g u e t e s
c o m o al t e r a p e u t a es d u b i t a t i v a y t e m e r o s a , c o m o si n e c e
s i t a r a un r e a s e g u r a m i e n t o de q u e s e r a c e p t a d o .
A ce r ca r se o conectarse a objetos nuevos significa p ara
l
alejarse
de
persecutoria.
la
mam;
se
incrementa
C u a n d o se a t r e v e
asi
a hacerlo
la a n s i e d a d
se
ai.toagrede,
c o m o t e n i e n d o que p a g a r p o r ello. E s t a c o n d u c a del n i o ,

se v i n c u l a c o n la a c t i t u d de la m a m ,
q ui e n a t r a v s d e _
s u s i n t e r v e n c i o n e s e x p r e s a s u i n t o l e r a n c i a f r e n t e a la r e a - ~
c i n de s u h i j o c o n o b j e t o s n u e v o s . E s t o es p e r c i b i d o p o r ^
J u a n , que i n t e n t a r e i t e r a d a m e n t e a p l a c a r l a .
e ue n e i n, se a d v i e r t e el d e s e o de e x c l u s i n
Como
de
conse-^jj
l as f i g u r a s
que p u e d a n i n t e r p o n e r s e en la r e l a c i n .
<
<
.<
-<
<
<
<
<
7>} l) i tu
icnpit ( tjloi; rt y
;i - . >J
Si bu n (! nivel p r e d o m n;i nt e es o r a ! ,
i r n s m n o s que
la libido ha .seguido su p r o g r e s i n , d a do q u e por m o m e n t o s

a p a r e c e n e x p r e s i o n e s f t i cas a i s l a d a s .
L a s v i v e n c i a s de p r d i d a y a b a n d o n o lo l l e v a n a. b u s c a r
r e f u g i o en s i t u a c i o n e s r e g r e s i v a s .
Pero
la
realidad
frus
t r a n t e t e r m i n a i mp o n i n d o s e , m o v i l i z a n d o f a n t a s a s a g r e
s i v a s s d i c o - o r a l e s ( s t a s se e x p r e s a n a t r a v s del s n t o m a
de m o r d e r ) . S o n f a n t a s a s que le a t e r r a n , v i n d o s e i m p u l
s a d o a r e p a r a r m a n i a c a m e n t e lo que s i e n t e q u e p u e d e h a b e r
daado.
L)
m ord er aparecera tambin
como
do i n c o r p o r a c i n s d i c o - o r a l f r e n t e a la
un
intento
ausencia
de s us
padres.
Percibe
un me d i o f a m i l i a r
indiscriminado
donde
no
se d i f e r e n c i a n rol es, lo que d e t e r m i n a q ue t c n j j a d i f i c u l

t a d e s p a r a e n c o n t r a r su l u p a r . K s l a di f cul i - i d puedo r e l a
cionarse
asimism o
ausente,
Las
con
una
identificacin
ausencias reiteradas
c on
de la m a d r e
el
padre
contribu
y e n a su s e n t i m i e n t o de s ol e da d e i n d e f e n s i n .
Fronte
refuerzan
a est a situacin
un
v i nc u l o
de a b a n d o n o ,
s i mb i t i c o
madre
indiscriminado,
e hijo
que
se
p o n e a b i e r t a m e n t e de m a n i f i e s t o a t r a v s del c ol oc ho. L a
a u s e n c i a del p a d r e a n u l a a su v e z t o d a p os i bi l i da d de que
s t e a b r a u n a b r e c h a m s s a l u d a b l e en la r e l a c i n .
.Sn tvsix (iiag n s i i e a
Juan
establece
una re la ci n
c on c a r a c t e r s t i c a s s i m
b i t i c a s en el v nc ul o con su m a d r e .
Hay
una expresinn
de f u e r t e s c o m p o n e n t e s s d i c o - o r a l e s .
Si
bi e n
embarco
una
se
e v i de n c i a
ansiedad
predominancia
de
paranoide,
ansiedad
hay
depreca
-:'i
J H C <J
movi li za c l a r a s d e f e n s a s m a n a c a s . L n
determinados
mo
m e n t o s , p a r a d e f e n d e r s e de s i t n d o n o s de a b a n d o n o r e c u
rre
conducas
rotrrcsivas
(no
!e a s e g u r e n
una
unin
p e r m a n e n t e c on o! o b j e t o m a d r e .
P o r m o m e n t o s los a s p e c t o s s a n o s del Y o i n t e n t a n
s a r de e s t a . si t uaci n y l l e g a r a a t r i a n ^ u l n r i d a d , p e r o
en r e n o r a l s on s a l i d a s poco e x i t o s a s y v u e l v e n a p r i m a r
los a s p e c t o s r e g r e s i v o s .
L a c o n f l i c t i v a do J u a n p a r e c e r a e s t a r j u g n d o s e t o d a
v a p r e d o m i n a n t e m e n t e en la r e a l i d a d , en r e l a c i n
con
la
m a d r e y c on la f i g u r a del p a d r e a u s e n t o .
1ndi carian
Hn p r i m e r l u g a r
es
indicaramos entrevistas
esclarece-
d o r a s y de o r i e n t a c i n a ]a m a d r e con la i n t e n c i n do m o d i
f i c a r el v n c u l o c o n el h i j o . D e a c u e r d o c o n la e v o l u c i n
de l as m i s m a s s e c o m p l e m e n t a r a n con u n a t e r a p i a v i n c u l a r
madre-nio.
Prm ixiieo
Si se r e a l i z a u n a b o r d a j e t e r a p u t i c o el p r o n s t i c o os
favorable,
pues
el n i o d i s p o n e
de r e c u r s o s
yoicos
sufi
c i e n t e s c o m o p a r a , si es a y u d a d o p o r un m u n d o e x t e r n o
m s a d e c u a d o , s e g u i r en el f u t u r o un d e s a r r o l l o e v o l u t i v o
normal.
l' xcoj/c.tiJ. iylxf \
(7 n i /f u
i ! \r,i i n j i ,-)i I
De no luiLt* t r a t a m i e n t o c v r r e el r i e s r o di: v e r
per
t u r b a d o s u pr oc e s o de i n d i v i d u a c i n , d e t e n e r su c r e c i m i e n
t o y a p r end / . , ije, m a n t e n i e n d o un ni vel de r e l a c i n c i u n a
etapa
p s i c o s e x u a i mu y pr e c o z .
[ESU M E N
Carina
es una n i a
DE
m sro iiiA
de c i n c o a o s ,
cuyos
padres
se
s e p a r a r o n r e c i e n t e m e n t e . A p a r t i r de e s t a s e p a r a c i n e m
pi e z a a m a n i f e s t a r una s o r i e de s i n t u m a s Laie c o m o : e n n
r e s i s n o c t u r n a , mi edo a ios l a d r o n e s y u;ia f u e r t e t e n d e n c i a
a adherirse
denomina
a los p a d r e s
pap.
de s us
Asimismo,
con
amiûitos,
los c u a l e s
frecuencia
se
confunde
l l a m a n d o p a p a la m a m y m a m al p a p .
C o m o d a t o r e l e v a n t e de la h i s t o r i a a p a r e c e un d o r m i r
a f i l a d o , s o mn i i o q u i a y en dos i: t r e s o p o r t u n i d a d e s t r r o ri-s
nocturnos.
comparte
la
partir
c u ma
con
de
su
la s e p a r a c i n
mam,
de
los
intimamente,
padres
cuando
s a l e con el p a dr e sut're de d o l or e s a b d o m i n a l e s . T i e n e u n a
h e r m a n a de un a o con la c u a l se l l e c a bi en. E n
general
.su d e s a r r o l l o p s i c o m o t o r f ue n o r m a l . H i z o un a o de j a r
dn de i n f a n t e s y desde el a o p a s a d o r e a l i z a dobl e e s c o
l a r i d a d , q ue d n d o s e a a l m o r z a r en el c o l e g i o .
i I ( O 4
_< _< -| .< < < -4 < i < 4 ( < < < 4 C
J a ?g o
211
R e g i s t r o ile h o r a d e ji tc t j o
l . a v o y a b u s c a r a la s a i a
(II* e s p e r ; e s t a b a a c o m p a
a d a p o r ia m a d r e . No bien
m e ve se p on e de pi.- y uos
presentamos
mutuamente.
I . o i i ;
!(i
a l e t i c b . i
c!
<;s-
V a m o s al c o n s u l t o r i o y clt-.i
>c( 7 <> c o >! t / ui i i n , . St <cj>a -
camina
n i i h 1(1 n i f i u l d
li na
adulante
torma
muy
mi o
de
resuelta,
'/ >' ( '
pereda
c o m o si e s t u v i e r a lu.baiua-
d a a v e n i r a es t e inv; r.
il
tiuii
<!u
c i
II! (I uC !U d i
i Ua
*i'Uui;'(l 1, 1-
t c m <>,'! ! , i ///-
'sii a u d u i :
de. ' - i i ' / t i n i '
tj u c r a d u r a
dad.
4. / //
/,i
Actitud
!r
( ist -
a u t o s , u i v i ( >-
te. Sauon tft tlfc.: .
Hi l i r a
al
consultorio
c o m e n t a : U y y ! , qu b a j o
es
esto
sillun,
me
calô".
S e s i e n t a en el silln dol
a n a l i s t a que se h u n d e . L a
terapeuta
d i v n .
se s i e n t a
en
el
11' 11 /, ! >
/,'<
}t t< Ci/'t'/iit ~ti

t) i CC m .'i t i i h *
( ur da
c
(/>
c it
11 ( i ;
vi<
,t ( i f l i t < t: t
i j-n ( <ad)
r.
ty.'u
b c c i ' i tcit, d i . i d i- i'r r.,- i- ( l

/ t l i i d u
XO.U:
( .
j t ' S C (' i'
d i ( ii\
ft* .
i Li m
C((
''o
U i > i \ i > ' ' /,
"r;r
/>".
fx
i* .',
,
P
i;
Ji
r.'.
,\ t
ili rillil (1LU, C: C i; im , r>t.

ci d( i /
d C
S n . i
pnra
'na -a m
/< n i ) t c c V m
r \ .
/ J : /(i.
>
>
>
~ 1~
>
>
>
/ s ro j i t o! o[ / i u y LhtCi
III f u , ! O
>
>
/< I I l i l i
T o m a los (.'rayones. V o y
a p i n t a r , qu c o l o r ? U y ,
u n a m a m a d o rrt, d n d e
Mt
el
beb,
ac?
"Uno,
.1
u t V C
t ru lis ! I'i I l/CiU l
dos, t r e s , c u a t r o , qu s u e r
h a c e uhtsiii a los o t r o s p a
te,
c i e n t e s ) d e s e a n d o (ue sean,
si
tens
lo, n o ?
ochenta,
qu
los r u m o s
( c u e n t a l as m u
ecas) .
po s i b l e s .
A l m i s m o t i c m / o a p a i c-
Ci:it l o s ce l o s p o r l n a c i -
vi i c u t o d e s u h e r m a n a y el
t e m o r a q v c la m a m t c u
ija o t r o s b e b s .
;,K
es
n o^ r o o v i o l e
t a ? " V,Te Elista mi ves t i do

de m a r g a r i t a s ? E s n u e v o .
U y , c asi v o y a e s c r i b i r mi
Ja i
(il usi n a s n
floreado puede
vestido .
M i e n t r a s t a n t o v a d i bu
r e s ti a o
entenderse
(.Ohio el d e s e o d e i d e a l ifi-
j a n d o y pone los c r a y o n e s
car se
y a u s a d o s s o b r e la f a l da.
] ) o.ve c r
con. s u
madre
]mra
a h Hiatos s e x v a l e s
femeninos, ser frtil, tener

bebs.
La
p r e o c u p a r? o h
por
na i i c h a) s u c e s i Ul o evitlr/in u r i u lu a t i p a p o r as f a n
t a s a s a n t e di c / t as.
Las
das
el
d os
sobre
suci o.
estamos
senta
la al fo mb ra
Pul over
en
i5e-
>
) 1 l > > ) > > ) ) > > > > > ' )
V >>>
Juego
m e r a ? R o m e r a (So refie
r o a mi v e s t i m e n t a ) . P a n alones y s u e c os .
R e firi n d o s e a los l p ices: Tenido otro m s ac,

m arrn , a m a r i ll o (en !a
l a i d a ).
' Kste
es
blanco,
puede e s c r i b i r m
no
esta
so
hnL a d c s c r i t e t n d e la c-
j a ; si ponfo e n c i m a q u e d a
un
poco,
con
hoja
ne^ra
r o p n - t a c r i d e . i d a l as d i f e
r i ci os
q u e d a bien**.
N o mfl o n t r a n los t r o s
a i a - a d v 11 a.
La
f r u s t r a c i n (ji'i' e s t a d e t e v -
dedos . T r a t a
de p o n e r l o s
niiiia m o v i l i z a c o m o d e f e n
dentro
caja
sa
de
la
de
los
f a) i ! a ai as
das
crayonos.
en
mustia-batos-i
d r s c vr o' l o
ap>arcccii f r < M ! v a d e s , p o r lo
(u.c ' n u e v a m e n t e s e i m p o n e
a r e a l i d a d .
Ks e es ucjri'o, u y , (pi
m a n ota z o . (M ira mi c u a
derno
de
notas
hace
el
comenta r i o ) .
Kste es cel es <, m e ' ' l i s
.persiste
e{ m u d o a l a ! ( n ! - e d e
i a. es m e d i o d a r i t o , u y . se
:<7
r a y e r o n l o d o s los l p i c e s .
la
misma.
Qu l i ndo
verde,
ama
la c o ; p a r a c i n
Ja. t e r a p e u t a . L'l r o . i t v i i i iu: t ' J>vr /<! de rc>, t f i a i -
ron
A sim ism o,
rillo, u y q u li ndo. T e r m i
dado
n c o n r o j o .
ra, o h s c r v a ,
(odti s r
con
e s e()::frn{iid>Vi: ( m i
api , : ! ', c o m
para).
L'!
Citrinaje
}>rrecr- e s t a y
qre
al
ud' . i z c.
servido.
OI
c:*
>
I i I C J m t i i ' o / J M
\j
t il li i >i ! i> , ir . V ii 11
citimi!
j:ai
1
i///,'
, nr
tlt:
,v <i fi
( t mn i u , c
' i ' S i it i ; ; r
I I :' <! ti I ,
" A l l o r a m e l'alta el c u b i
lo, porcine es un;i fior. Allo
r a las l i oj as quo .'sou verde.s
l a n / t n . \'oy a h a c c r ( d a
ce fi
c o n la inano dui
c o n t o r n o de la l'ior) p or q u e
es
mia
margarita.
Telilo
q u e d a r v u e l t a la h o j a , norqLte si
no
me
va
salii'
L;> ;h t J - m j o s " : jci l ^:>n
t od o d e n a r o s o ' ' .
G i r a la h o j a p a r a p ode r
hacc-.' el b n r ti e de a m a r
garita
iifi/ f'iN .; t'cUicioit'ifius cuii. !:t
c tit t e e i d > i ( l . î i i i t l U i i Cu-
ni e n t e
( v e r l i i bu j o ) .
i jHii e c c i i
/(t n l u x i u x
co.xi r a d a t i ( s i t i d e n h i l o tio C't c o / i / l e t t i ) .
i/i.'
N o c a b e m s ? " E n este
m o m e n t o doy vu e l t a
hoja
de
mi
"Ahora
voy
pintar
p-iaio.s,
de
qu
color
amarillo. Y
color,
<
<
los
a h o r a de o t r o
el r o j o ,
el r o j o
no,
del!.'
"lo
C i ! L i i l S t j H C
p o r q u e no p a g a , as que lo
l a c h c r
ni
t e n e m o s q ue t a c h a r l o d o .
i C i d Ci i' . :,
i'iij: / i ' s i u ! - : d<
Se
la
cuaderno).
refiere
.<
mi
<
-i
escrito:
y i
G i i i f i C / t
:did, c;>,l hi / ii
<
o'i
. tu <<
<
J H r {jo
-*y ; vV/
sci
4;
j.
j
<
<
<
<
<
<
<
<
<
'
<
<
<
<
< ~ <
<
) >
~)
>
>
>
>
>
I xif'tpiltllOrJtU /
2 10
r i t a s p o r el piso, diô, p o r
Alfombra,
el
pi so
c/, i i r i :
M a r r n , ultimas qu l i n
do que qu.'ti;in e s a s m a r g a
la
est
a b a j o . S e r e.
i n j n )>lr- p ;
>
>
<' I
los 1i n> i t er. s n j e t n - o h j e h * .

A n u l a !i a n s i e d a d n / >1i ); c o a c e r r e c o m o ni a, . h i
l e n t e , cu r e i i c i u i / a , con o l i o tic u v i i l u i l , el e.
La
rn - l o c a r i , !
e s t a h 1j o "
"el
unira
enten
d e r s e c o r n o nn c l n n c n t o c
el m a l r e c u p e r a l a c a p a c i
d a d tic d i f e r e n c i a r f u n l a s ' m
de realid ad . E s t o se p r o
d u c e d e s p u s d e (ncrcr s e
d ucir y o (radar a trav s
d e c a n s a r un m ) a c t o e s t
t i c o ; Q u l i n d a s tnte, q u e
d a n l a s i n a r q a r i a s p o r el
p i s o .
Se
Voy
me
a
acerca
l e er
dice:
lo que e s c r i
b i s t e " . H a c e c o m o que lee.

"Uyv,
pa pe l
"lac,
ste
es el a m a r i l l o . Me m a t a es e
r e v l v e r ( S e r e f i e r e a un
r e v l v e r que d e s c u b r e e n
L a f rtist) a c i n q n e d e t e r -
t r e el m a t e r i a l ) .
V o y a c o r t a r e s t os p a
inina s u hicii}>acit!ad p a r a
pe l es K a c . C o r t a a l g u n o s
y
dice:
Qu
lindos
que
quedaron .
Sabes
que
mi
herma-
p i t a A l i c i a r o m p i dos va-
l e e r l as n h n e r v f t e i o u e s d e
la t e r a p e u t a , d c s r , i r a d r , u i
}>ii ))'r,>to d e u i) >es a m </"
se e x ) >r r s a m s cUn a i u r . i t .
iue cu s r c n c n r i c '
: i < ( i ( ri.i ,'i / . >:
'
>
sos? l l a r i i m os por todos

lados con A n g l ic a .
So saca tus zapatos.
V* a la noche A d r i a n a
so co rl y le .sali m ucha
s a n a r e y yo n\c puse a llo r a r porque la s a n a r e es
toa, aunque ayuda, os fea,
p o r q u e . . . . s t e e Jinda
(v e r d e ) negro,, qu lindo.
Qu lindo que es esto rosa
fuerte.
P a rece r u ac e.s la
c o n Tito r a linda, porque
hay t a n t a s cosas, sillas,
ventanas, ha y de todo .
M i r a qu lacio n'!' len0 e! polo, toca, te frusta 7
A l q u e r e r pe â r un papelito sobre una h o ja se le

cae una mita en la a l f o m bra. Lo nico que f a l t a
b a . L i m p i a la a lfo m b ra .
Sa b es que me m a n d a ron a la escuela de cin co
us y el ao que viene me
f.a r u p t u r a de los ras:>. una posibh'
a n
separacin. di- /o.-.- / adres.
,a h e ri d a >/ la t u ; ; r e
alud i r a n al castir/d >nr la
mismo nf/res ion.
I I ' i c e 11 vuclf'o (acia la

o litas a m a n i a c a de s u m i ni st ro i n d i s c r i m i n a d o y r e toma conductas s e d u c t o r a s
( " T o c a n t e el p e lo ) .
A p a r e c e el t e m o r a lina
fieuii ex i a c uc i a c n en bi er t u
p o r una a pa r ent e r(-'nd;>efa
[i
icc;)cf iiloy i a
u i ' l iiiica
parece que voy a p r im e r
iii/anlo-ju
iifiiil
r e tic t t e a ( S u b e s (tic el tio

tlte. t'tcnc vij Id . . . " J
E n la r e a l i d a d e . c i s l e m a
/ r e lo ? "
.Me esperas que voy a

l la m a r a m a m . Tom a el
telfono: l o h , s, no, po r
qu, hasta luego .
v.i i i j c u e l a h i a d e c n a d u >ara
su e d a d : d t d j l e e s c o l a r i d a d
Ij a l h l i i e r z o Ctl el culcrjiu.
L a c e r d u d a a necesidad de
e s t a r c e ' cu d e lu n i a m s e
co i d ei t ci a en la s e c u e n c i a
del telefo n o.
T e n a uno que se ro m pi y otro que se pero .

No ch a rlam o s ms porque
parezco una co to rra'.
l i i s i s t i: e n s u s r e c l u i r , o s
de necesidades infantiles
n u e no s o n e s c n c h n d a s .
("H ablo
r r u .)
S ie m p re viene mi am iguito a ju g a r , para eso son

los juguetes. Kste, cu l
es? M a rr n , blaheo'. C o r ta un papelitc en f o rm a
de rectngulo, liste p a re ce una cama, lo corto en
c u a d ra d o .
Dos M a f a ld it a s ( r e f i rindose a dos m u e c o s ).
ll'sta debe ser la herm ana
de M a falda. Uh, se est
<
<
<
<
<
<
<
e trino
una
eoto-
L a i n t f us i b i l i d a d d e ji(f j a r j a r c c e e s t a r >e l u c i u n a du c o n el h e c h o tic ttic el

tnet(> hu a d t j i t i r t d o f u e r t e s
c o n n o t a c i o n e s e r t i c a s tne r e i n e n t u d a s p o r la r e a l i
d a d : culcdio.
E l t o c a r e r o t i i a d o tl ete rliitmi e n la tina la sri<n-
<
<
<
<
<
<
<
J UC (JO
por ro m p e r la cabeza, mej o r no la toqiumVi.' m s".
ciit de dao . urcn, a su

e a b c z a : " Y a se est p o r
r o m p e r la cabe i d . . . , ;o !o
f cu l i e m o s
"Q u iir.rta o v e j i i a .
( j j c haô, i jue;j;o con
o l a s l i l i n a ? G u a r d a los l-r
pices.
" Quienes trab a ja n aca,
las que b ajan por la escal e r a ? H a y un d o c t o r , el
ba rb u d o .
" S a b s que a las h o r m igas se Ies dieron por v e n ir
a mi c a sa ? Les pusim os venen o .
iiici".
' l i a s l u d u a mi , t i c i l /is
>r a a s f e r c n c i a l la e o i i f l i c t i i'd t / d i i r / l i h i r '/<; t o r a d a h[>r
a s c (i ra ei< *i
!<<.< Al
i b i s . / - t h > ( l d l . \ ( (,,/
( UCtl,i ) a
<t ,t s i c d a a c s
contacto
/<; / r.i
VCfbttl,
de
del
noctcr-
lio. H a n m u i !>us<i(< d a d e la
t i f / n r a a t e r i t a , 0 e s e )Oiie
d e h u n d j e s t o e n la a l a s i a
nao
de
n/isul r o s.
concticrdu
con
(iortados
.nr
cu
a
Esto
!</s
' os
datos
>adres
la h i s h t u : : l l a m a
toi.lo.'i ii s l at / , s
a tu i<) a i t o , s .
es
L' <( o
t a a i b i * ii
c i
d( s e s
bs< n a t a
iisccttcnc'.a
d e la f a n t a s a d e h a l ^ e r c . c h i i d u u! t j t t d . c , d e
se
siente
lo c a n !
>'e s > < a s(: i> l (
m a l l o (n-.c sii m a d r e .
b i s <ae a l as h ( / r u i / f i i s
<
<
<
<
<
<_<
<

>
>
>
>
>
2 r>0
>
>
Pî! O / H l t x l o p l
>
>
riilicO
i i l f f ) U O ' p A \ cr<i!
C m o se h a c e u n a fl or
ilc p l a s t i l i n a ?
A hora cul
puedo
u s a r ? ( T o m a o v e r d e ) .
*A v e r si l lueve, vi n e en
t a x i p o r la l l u v i a .
A v e r , uu lindo este,
a u t o . E s p e r que me s i e n
to, M i r , v o l c .
Voy
otra
vez
hacer
ve o e!
Se
ravioles,
acrnfa
su
conducto
vanaca. A p a r e c e n c l c m a i
pozo, qu
l i nda luz. Hu c n o, p o r a h o
los d is p r/s o s. A m b o s mmrt
r a lo d e j o as i . V o y a j u g a r ,
una
tcnica
voy a c o r t a r vih oritas chi
te f u e r t e s
quitas, tilas, t i t a s .
picas.
defensiva
nv-
n n si e d a d es' ed -
J\1 m o n o r e l o j e r o se va
a d o r m i r t e m p r a n o , y o voy
d e s p u s p o r q u e veo un p r o
grama
ms
Voy
tarde .
hacer
un
tren,
s t os son los a s i e n t o s , con

u n a p a r e c i t a , es un va ^ n
r a r o p o r q u e es de la C h i n a .
V o y a a m a s a r m u y Jare,o.
Est
enchufado
ol
vela
dor?
M a m i
( v o s s os mi mu-
m i ) , no v o y m s con o t r a
mam,
s os
muy"
buena,
mam i.
qu
mos
t udo s
no
{ârda
los j u g u e t e s
A ] > o r e . ce un r e l a t o c o a i
d i r e d o d e l a r un f li r t i r a
n ( i c t u r n a . I CUa n o s e r n o
d o n n i r c o m o ti n t o s l o .x r l n c o.s-, y a q u e e l m o n n i r l ,, (') O
i n i' i t n
ni i:fis.
( ) ( >i n> i
'
J n T/o
E'lln
h a c e m o s p u l s e r a s de p l a s t l i n a Y"
Hace
una pul se ra y me
K s/ircsa
a pone.
S p s i e n t a en el silln.
t/in
*'31 c ea i en ol pozo. A v e r
<!11
el
aûa,
para
qu
Tara
qu p onen
ana
ac?"
Mote
l as
alcance
la
cstai
dn.
lo
rxjircsa:ai<t
el
sin)-
tOS tCi'(Cr(.x
rj i i f
inai
in
/ f.s o -
x u e c i d a r c i ' t c a la
la
con
frente
una
madre
tac
satis-
t a r e tridos s u s n e r e s i d o d r *
la m a m a
arale*.
d e r a de a g u a .
Iiifaritc
C a r i n a es u n a
laiyo.
t u>~
>
di (trt i n t e r f e r i r
a m y se t o m a
d>
al
!>//.!irO .7 n i c o (Oi> s !1 )> c -
voy
duro que t e r m i n
h o r a y se a rr od il la
pel o
jntita.oa
el cata.
iv
F ina lizo,
a llenar .
Le
i<t
r r r n i ! {<ir.n
i h s c i . t i c i tid r r l a c i i i
mama
la
p rntjni-
cu
dera.
A y , qu l i ndo,
rila
laih t
el
ma
nos e n el a ^ u a y m e pi de
le
Otra
La r e c r < >! c a al (t'/i'a
est
esto?
q ue
tic/ir
ma: ir se a lo cma m,t In

mndre.
do h a id
de j n f t n
nia de a s p e c t o a g r a d a b l e ,
Concurre
la
hora
de
jueô
b o n i t a , de
muy
en d a d a
e n su a r r e g l o , e v i d e n c i a n d o u n a d e s e n v o l t u r a p o c o c o m n
p a r a sn e d a d .
L a r e s p u e s t a f r e n t e a la c o n s i g n a es b s i c a m e n t e
de
c o l a b o r a c i n , l l a v u n a a p a r e n t e a c e p t a c i n de la s i t u a c i n
diagnstica,
y durante
el
ejerciendo
transcurso
sin
de
embargo
la h o r a
desde
de jueô
el
comienzo ^
un
intenso'
c o n t r o l de los m o v i m i e n t o s y a c t i v i d a d , en g e n e r a ! ,
terapeuta.
de la
</" " l o-
I'siCOi>at(ilO(jtu ij clin ten
V*
ju
L a mo v i l i da d d u r a n t e la h o r a , el m a n e j o de los j u g u e
t e s y su p r o d u c c i n g r f i c a as t o m o la v e r b a ) , e v i d e n c i a n
vi lofio ele un buen nivel e v o l ut i v o , l i s t o s e l e m e n t o s ims
p e r m i t e n a s i m i s m o i n f e r i r que ( . u r i n a c u e n t a c o n m u y
b ue n ni ve l i n t el e c t ua l .
Sin
embarco,
el
buen
ni ve l
. si mbl i co
manifestado
a tr*aves de la ve r ba l / a c i n y la p r o d u c c i n g r f i c a se ve
m s r e s t r i n g i d o en el r e a l di c a .
Esta
i n hi bi ci n e s t l i g a d a a u n a i n t e n s a (.c o t i z a c i n
del j u e g o ,
v i da d
i nhi bi ci n que se e x p r e s a
masturbatoria.
secuencia
de
u na
tambin
Ambos elementos
sobreesiimulacin
en su a c t i
p a r e e en s e r
determinada
con
por
el
colecho.
La
abundancia
de v e r b a l i z u r i n
e n t e n d i d a corno u n a
descarga
de
tambin
tensin
ms
podra
ser
que c o m o
un l e n g u a j e con fines de c o m u n i c a c i n .
H a y p r o d u c c i o n e s de c i e r t a o r i g i n a l i d a d .
No
aparecen
en
ningn
momento
e s p e r a b l e s p a r a la c ua d , lo cual
personificaciones
evidencia una
dificultad
como
p a r a l as i d e n t i f i c a c i o n e s .
Hay
una
buena, a d e c u a c i n
la
realidad
as
t a m b i n t o l e r a n c i a a la f r u s t r a c i n .
P o d e m o s c o n s i d e r a r l odos e s t o s l u g r o s de C a r i n a , en
p a r t e " c o m o l og r o s a i u p t a t i v o s , y a q u e s o n c o n s e c u e n c i a de
u n a f u e r t e e s t r u c t u r a d e f e n s i v a al s e r v i c i o de un c o n f l i c t o .
E]
c o n f l i c t o es
identificacin
que
femenina
Carina
se s i e n t e f o r z a d a
ser
adulta,
tener
el
a
rol
una
de
m a m y al m i s m o t i e m p o s i e n t e q u e debe s e g u i r f u n
c i o n a n d o c o n e s t a m a m en un v i n c u l o (.le c a r a c t e r s t i c a s
m s primitivas
(regresivas).
D e s d e un en f oq u e m a h l e r i a m )
podramos
p e n s a r que
no h a h e c h o una b ue n a s i m b i o s i s , en la m e d i d a que
s ie n ie
q ue la m a m la e m p u j a al c r e c i m i e n t o p e r o al m i s m o
<
<
AJ
i _i .4UJ J . i < < < < < < < < < <
J ii c o o
po la r e t i e n e , c o n u n a e x i g e n c i a de u n i n i n d i s c r i m i n a d a
c o n ella.
N o puede v o l c a r s e a o t r o s o b j e t o s
pura s a t is f a
c e r s e , y a q u e el o b j e t o d e s a t i s f a c c i n e s la m a n r . Al no
f a v o r e c e r s e u n a b u e n a s i m b i o s i s no s e p e r m i t e un bue n
crecim iento .
l .n
t;i r e a l i d a d
conducta
la
seudoadulta
mam
favorece
forzndola
activamente
actividades
esta
pura
las
c u a l e s no e s t p r e p a r a d a a n .
E s ;is que C a r i n a e v i d e n c i a un c r e c i m i e n t o a p a r e n t e
q u e se m a n i f i e s t a , p o r e j e m p l o , en su f a c i l i d a d p a r a d e s
prenderse
de
la
madre
asistir
al
jardn
de
infantes,
p e r o Iu c k o a la n o c h e t i e n e que d o r m i r c o n eila. E s t a c o n
f l i c t i v a la l l eva a e s t a b l e c e r un f a l s o s e l f
(W innico).
L a e s c a s a r e f e r e n c i a q u e a p a r e c e en la h o r a de j u e ^ o
en r e l a c i n a la f i g u r a p a t e r n a est, en c o n c o r d a n c i a d i r e c
t a c o n lo a n t e r i o r . E l n o p o d e r s a l i r d e la s i m b i o s i s i m p l i
cara, adems,
una
a u s e n c i a de la t r i a n g - u l a r i d a d
una
tnangutaridad perturbada.
El
padre,
ausente
tam bin.en
la
realidad
(separa
c i n ) , p r e s t a r a un a c u e r d o t c i t o a e s t a s i t u a c i n en t a n
t o d e s a p a r e c e c o m o f i g u r a c a p a z de p o n e r l m i t e s a la
misma.
Por
otro
l ado,
Carina
siente
frente
la
mam
e x i g e n c i a d e r e e m p l a z a r en p a r t e al p a d r e a u s e n t e .
r e e m p l a z o t e n d r a una f i n a l i d a d a p l a c a t o r i a ,
la
Este
garantizn
dol e a la m a d r e q ue la a l i a n z a es c o n el l a y nu c on el p a p .
El
c o l o c h o es
vi v i do
como
una
situacin
muy
exci
t a n t e s e x u u l m e n t e y e . - c a p a t o t a l m e n t e a su c o n t r o l .
C a r i n a i n s t r u m e n t a u n a s e r i e de m e c a n i s m o s de d e fensa a travs
de la h o r a
do j u e " o
q ue d e t e r m i n a n u n i n c r e m e n t o de s u a n s i e d a d p a r a n o i d e :
d e f e n s a s de c a r a c t e r s t i c a s
contrafbicas,
c o n t r o l de o b j e t o e i n m o v i l i z a c i n A
frente a situaciones
seductoras,
de. ( 3
m i s m o , t ns uac i ni , .
Piwo>u f (/loy n >j ( Lnirn
juv<"ii:l
ote. , p or o t e r m i n a f i n a l m e n t e m a n i f e s t n d o s e en un r i v e !
o r a l r e g r e s i v o , c u m p l i e n d o r o n o! de seo de la m a d r e .
.S i t.sjs iitijnylt(a
C a r i n a es ur.a n i a que pos e e un bue n ni vel e v o l u t i v o

e intelectual.
Si
bien a c e p t a de buen g r a d o la . si t uaci n d i a g n s t i c a ,
m o s t r a n d o u n a d e s e n v o l t u r a poc o c o m n p a r a
manejarse
en u n a s i t u a c i n n u e v a , so ve en la n e c e s i d a d de e j e r c e r
d u r a n t e t odo o) t r a n s c u r s o de la h o r a de j u e g u un g r a n
control
de
caracte rsticas
paranoides
sobre
lu a c t i v i d a d
d e )a t e r a p e u t a .
K 1 b ue n ni ve l s i mb l i c o que m a n i f i e s t a
travs
de
la v e r b a i i z a c i n y de la p r o d u c c i n g r f i c a d i s m i n u y e c u el
r e a Indi ca, d o n d e se h a c e e v i d e n t e la i n h i b i ci n . U t i l i z a
el l e n g u a j e c o m o d e s c a r g a de t e n s i n .
C a r i n a se s i e nt e f o r z a d a , p o r un l ado, a r e a l i z a r u n a
i d e n t i f i c a c i n c o n un rol de a d u l t o , y p o r el o t r o , a m a n
t e n e r un v i n c ul o de c a r a c t e i s t i c a s m u y r e g r e s i v a s
cho).
La
p e r s i s t e n c i a en
una
relacin
(cole
s im b i ti ca con
m a d r e p e r t u r b a su a c c e s o a la t r i a n g u k m d a d .
e x i g i d a a r e e m p l a z a r al p a d r e a u s e n t e p a r a
la
Se siente
a p l a c a r a la
madre.
Fente
situaciones
que
incrementan
su
ansiedad
p a r a n o i d e se d e f i e n d e c o n m e c a n i s m o s p r e d o m i n a n t e m e n
te e o n t r a f b i c o a y c o n t c n i c a s de s e d u c c i n y c o n t r o l del
o b j e t o.
ii i (j a
{'i
:c o
l ' u d r m o s i n f e r i r que si l ^:v b a y u n a . s e u d o n d a p t a c b ' m

que !e p o s i bi l i t a . s o r t e a r l a s i l i f i v u i t a d e s m o m e n l n e a n u i i W ' ,
C a r i n a so v e e m p o b r e c i d a en un nivel y o i c o , v a q u e se e s t e
reotipa
oh
u n a m o d a l i d a d de r e s p u e s t a q u e en un f u t u r o
p u e d e s e r c o m p r o m e t e d o r p a r a su e v o l u c i n p s i c o l g i c a .
I tillCdCKnK
>-
L a i n d i c a c i n m s a d e c u a d a , que c o m o e n t o d o s lo* c a
s o s es s i e m p r e au ri j e t e n a u m
de las p o s i b i l i d a d e s c l n i c a s ,
sera psicoterapia
para
individua)
Carina
un
abordaje
p s i c o t c r a p u t i c o a l os p a d r e s .
I n f o r m e - L n e a s
tcnicas
"m orales
E l i n f o r m e p s i c o l g i c o que r e a l i z a m o s u n a vez a n a l i z a
d a )a h o r a de j uej ' O c o n s t a d e dos ni vel e. ' , u n o d e s c ri pi i \ o
y otro dinmico.
E l f e n o m e n i c o o d e s c r i p t i v o se r e f i e r e
a la p r e s e n t a
c i n del p a c i e n t o e n s u a s p e c t o f s i c o y p s i c o l g i c o desi l e
el p u n t o de v i s t a e v o l u t i v o y de la c o n d u c t a m a n i f i e s t a .
E l ni vel d i n m i c o i n c l u y o los d i f e r e n t e s a s p e c t o. " de 1;*.
p e r s o n a l i d a d del n i o p o r o r e f e r i d o s s i e m p r e al c o n t e n i d o
l a t e n t e de a q u e l l o
que o b s e r v a m o s
en
form a
manifiesta.
25C
P. -Ico ja t o l o /a
As, es ta m o s en
rfiica n j a u t o - j m u - n H
c on d i c i o n e s
ci d e s c r i b i r
l as
ansiedades
p r e d o m i n a n t e ? . , los m e c a n i s m o s de* d e f e n s a y s us c a r a c t e
r s t i c a s , t a n t o c o m o los c o n f l i c t o s b s i c o s q ue h a c e n a su
p rob le m ti ca actual.
Es
de g r a n
ut i l i d a d
evaluar
el
grado
de
fortaleza
y o i c a , lo m i s m o que sus a s p e c t o s m s s a n o s y a c } apt a t i voH.

I n t e n t a m o s a s i m i s m o d e t e c t a r , a t r a v s del m a t e r i a l
el t i po de r e l a j a c i n ob j e t a l , t r a t a n d o de e s p e c i f i c a r qu
etapa
del d e s a r r o l l o p s i c o s e x u a l
prevalece
en
su
modelo
v i n c ul a i\
Finalmente,
efectuamos
un
resumen
diagnstico
p r o n s t i c o , d o n d e no slo t e n e m o s en c u e n t a lus a s p e c t o s
p a t o l g i c o s s i n o t a m b i n los a s p e c t o s
t a t i v o s p a r a c o n c l u i r c on u n a
ms sanos o adap-
indicacin adecuada.
1) Mo r a de j u e g o f a m i l i a r
E n e s t e c ap t ul o r e l a t a r e m o s n u e s t r a e x p e r i e n c i a c l
nica
en
hora
de j u e g o
familiar,
t cni ca enriquecedora como
que
ha
complemento
resultado
una
diagnstico.
I n c l u i m o s el g r u p o f a m i l i a r e n la h o r a de j u e g o p o r
que c o n s i d e r a m o s que es i m p o r t a n t e o b s e r v a r la r e l a c i n
del n i o c o n t o d o s los m i e m b r o s d e s u f a m i l i a . L a i n c o r
p o r a c i n en n u e s t r o e s q u e m a d e e s t a n u e v a m o d a l i d a d no
nos r e s u l t e x t r a a , e n la m e d i d a
en q ue n u e s t r o g r u p o
de t r a b a j o o t o r g a la f a m i l i a d e s d e un c o m i e n z o un rol
p r o t a g o n i z o t a n t o en el d i a g n s t i c o c uni o en el t r a t a m i e n t o
p s i c ol gi c o del n i o ;
A c l a r e m o s que e s t a n u e v a t c n i c a n o e x c l u y e la h ^ r a
d e j u e g o i nd i v i d u a l s i no que l a c o m p l e m e n t a .
J a < y o
E l ei c u a d r e lio d i ' i o r e del de la h o r a de j u e ; i n d i

v i d u a ! q u s i e m p r e .se r e a l i z a e n p r i m e r t r m i n o ; s e u t i l i z a
el m i s m o m a t e r i a l l di c o, la d u r a c i n es la m i s m a y e! ru
q u e d e s e m p e a el t e r a p e u t a
n o se m o d i f i c a .
La
cur.'igr.a
s e c o m p l e m e n t a e s A'n-,ulule al n i o q ue a h o r a se p i de !a
c o l a b o r a c i n de 1:\ f a m i l i a en el j u e g o .
P a r ; , e j e m p l i f i c a r el t e m a p r e s e n t a m o s un c a s o c l
ni co. M a r i a n a , d e d os a o s y m e d i o , h i j a n i c a , c o n c u r r e
a la con.Miltu p o r q u e l t i m a m e n t e , en a l g u n a s o p o r t u n i d a
des, t a r t a m u d e a . Su a d a p t a c i n al j a r d n de i n f a n t e s
fue
a d e c u a d a ; p e r o h a c e un mes l l eg al c o l e g i o el m a r i d o de la
d i r e c t o r ; , q ue la a t e m o r i z p o r su b a r b a . A p a r t i r d e e s t e
momento
desarroll una
l l ega nd o i ncl uso

al j a r d i : .
muy
I. os
caprichosa
por
f o b i a a los h o m b r e s
este
motivo
[ l a d r e s se s i e n t e n
y
ellos
no
saben
negarse
cor.
a
preocupados
barba,
concurrir
porque
cmo' ponerle
i-s
lmites.
K n la h i s t o r i a p a u t a d a no se r e g i s t r a n i n g n a n t e c e d e n t e
s i g n i f i c a t i v o , s l o n o t a m o s q u e s u d e s a r r o l l o
reas
f ue en g e n e r a l
es tru ctu ra familiar,
precoz.
Agregarem os
M a ria n a pasa g ra n
en d i v e r s a s
que,
dada
la
p a r t e del u a
en
c o m p a a de su p a d r e , que p e r m a n e c e en su ca.-a m i e n t r a s
la m a d r e ,
por
razones
de t r a b a j o
m antiene
con
el l a
un
contacto mucho menor.

Los
d a t o s a p o r t a d o s p o r los p a d r e s en
la e n t r e v i s t a
y la h o r a de j u e g o i n d i v i d u a l , d o n d e no a p a r e c i e r o n r a s g o s
m u y p a t o l g i c o s , n os p e r m i t i e r o n p e n s a r q u e el c o n f l i c t o se
c e n t r a b a b s i c a m e n t e .en el m e d i o f a m i l i a r .
Kn e s t a h o r a , a la c u a l la n i a c o n c u r r e c o n s u s p a
dres,
observamos
algunas
situaciones
bsicas.
Cada
ve/
que M a r i a n a i n i ci a un j u e g o o i n t e n t a i n t e r a c t u a r cun v.1

sea
vorbalmente
o a
travs
del
juego,
la
madre
i n t e r v i e n e a t r a y e n d o ! a a t e n c i n h a c i a el l a, cus.i q ue Ic&r^
'n la p r i m e r a e t a p a de la h o r a . E n
la s e g u n d a , M a r i a n a
n t
pa dr e,
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
'XlCOjmt oloij'itt )/ il i;i irn iit n uhi -j *i irli ,1

m u e s t r a u n a m n y o r i nrl i fo' ene a f r o n t e a Ins i n t e r v e n c i o
nes ile !a m a d r e , a c t i t u d e vi d e n c i a d l e en e s t a s e c u e n c i a :
M i e n t r a s la n i na a c u e s t a a lus a n i m a l e s la madr' !e
pregunta,
riana
r e f i r i n d o s e a! c o c o d r i l o :
le r e s p o n d o :
"Pica , La
/ . Que e s eso'.
adre a i r o n a ;
"No
Ma
t iene
u n a h o r a g r a n d e , te voy a m o s t r a r u n o qito pi c a , b u s c a r
un
p ajarito ...,
no, no h a y
pajarito".
Mariana
contina
c on su j u e g o y d i c e : ' Voy a d i b u j a r c on e s t o s m a r c a d o r e s '.

L a s i n t e r v e n c i o n e s de !a m a m a
se r e i t e r a n c a d a
ve/,
q u e la n i a m u e s t r a s i m b l i c a m e n t e la a g r e s i n h a c i a ella.
O t r o e l e m e n t o d e s t a c a d l e es la a p a r i c i n de la c o n f l i c
t i v a c d i p i c a , que se ha c e c o n s t a n t e d u r a n t e t odo el t r a n s
c u r s o de la h o r a , l l a m a n d o la a t e n c i n
p o r su i n t e n s i d a d
padre:
dramatismo.
Madre
dirigindose
al
Le
hicis
t e a P l e t e y te pidi una v a c a . M a r i a n a : Q u i e r o a P e t e t e , t e n g o que m a t a r u na v a c a ,
p o r q u e s a es u n a v a c a
m u y m a l a " ; d i s p a r a con el r e v l v e r h a c i a el l ado del p a d r e

y l ue g o h a c i a la v a c a d i c i e n d o : L a m a t o p o r q u e m o l e s t a
ios a n i m a l i t o s " . L a m a d r e a g r e g a :
Mariana
n u n c a se
i n t e r e s p o r los r e v l v e r e s ' . M a r i a n a , d i r i g i n d o s e 'al p a

d r e : Y o te voy n m a t a r a vos . M a d r e : L o vas a m a t a r
del c o r a z n " .
D u r a n t e la h o r a de j u e g o a p a r e c e la t a r t a m u d e z , que
era
uno de
los m o t i v o s
de la c o n s u l t a ,
vinculada
dos
s i t u a c i o n e s que a su vez se a s o c i a n : p o r un l a d o el o f r e
c i m i e n t o ed pi c o p o r p a r t e del p a d r e , r e f o r z a d o en la r e a l i
d a d p o r e) h e c h o de p a s a r la m n y o r p a r t e dol d a c o n l
y p o r o t r o l a d o la f r u s t r a c i n al no p o d e r a c c e d e r a r e a l i z a
c i o n e s que e s t n m s al l de s u s p o s i b i l i d a de s e v o l u t i v a s .
Mientras
a
la
el p a d r e e s t
nena:
rompe
Tom
y le di ce
al
modelando con
este
pap
p l a s t i l i n a le dice
pajarito. Mariana
que
le h a g a
un
lo t o m a ,
Petete
v a c a ; m i e n t r a s a m a s a la p l a s t i l i n a t a r t a m u d e a . L l
que p : i r e c e e n t e n d e r l a , le p r e g u n t a : ; . T e la
lo
u na
padre,
a U a n d - . . '
U>''/ '1
E n o t r a s e c u e n c i a p o d e m o s o i s e r v a r la r e l a c i n de los
p a d r e s , en s u s c a r a c t e r s t i c a s m s s o b r e s a l i e n t e s . L a m a
d r e se
revela
como
una
ieura
que
ejerce
up.
constante
c o n t r o l y c u e s l i o n a m i e u t o de! p a d r e , que se n u e s t r a en u n
rol c a d a ve z m s p a s i v o , e x p r e s a n d o t a m b i n asi su a ^ r e s mn . M a r i a n a la p e r c i b e y d e n u n c i a . l i s t e e m b r a m a p a r e n tai
configura
una
incapacidad
para
ponerle
M ariana
l mi t e s a d e c u a d o s , o t r o de !os m o t i v o s p a r a la c o n s u l t a :
Padre:
"riso
no lu l o q u e s
( s e r e f i e r e a u n o de los
El
padre
repite:
; . ; uau , le h a c e
!onsa.
No
al
Mariana
p o r q u e se
lo l a q u e s
padre,
apunta
el
no obedec . .
ms. M ariana:
mientras
c on
puede r o m p e r "
M ariana
ceniceros.).
la
mam
revlver
Guau,
se
los
muestra
animales.
A c o n t i n u a c i n c o m i e n z a un jucjô c on la m . a 1re u t i l i
z a n d o los aiiintalto.s. E l p a d r e , mo l e s t o , s e l e v a n t a y va
a mirar
un c u a d r o .
.Mariana
dice:
Entonces
leoncito
el
se l e v a n t y f u e a b u s c a r un a m i ^ u i t o , s e d i r i g e n u e v a
mente
al c e n i c e r o ,
mira
a!
pap
agreda:
"Los
icones
v i v e n en e s a j a u l a , m u e r d e n V E l p a p le c o n t e s t a q u e si.
M s ad el ant e, en una si tu a c i n s im il ar ,
mueco y c o m e n t a :
La
hora
de
M a r i a n a t o m a un
Le mo le sta todo a l .
jucro
familiar
nos
permito
pesquisar
d i s t i n t o s n g u l o s en su d e s a r r o l l o , que s o n o r i g i n a l e s d e n
t r o de e s t e t i p o de a b o r d a j e .
U n p r i m e r ni ve l p o d e r n o s d e n o m i n a r l o i n c r a c e i o n a l
o b s e r v a b l e '. S e t r a t a del a c c e s o d i r e c t o n s i t u a c i o n e s m a n i
f i e s t a s , que m u c h a s v e c e s c o n s t a t a n o r e c t i f i c a n
lo e x p r e
s a d o v e r b a i m e n t e p o r los p a d r e * . E n el c a s o de M a r i a n a ,
u n o de
los
motivos
pap. s p a r a
ponerle
de
consulta
limites
era
la d i f i c u l t a d
adecuados;
o b s e r v a en la s e c u e n c i a del c e n i c e r o .
situacin
ci
los
que
se
l ' x i i ' ] i u t u l u jtii
Un
segundo
nivel
< r I ii \ t
n i ,i
dinmico
- j ii i\a
il
in teracciona!' explora
la m o t i v a c i n de las c o n d u c t a s na ni fi e s t a s . E n el c a s u de
Ma r i a n a , el p o r q u ele la i n c a p a c i d a d
de lus p a d r e s
par;-,
c o n t e n e r a d e c u a d a m e n t e a la n i a . L a m a d r e c o n t r o l a p e r
m a n e n t e m e n t e la r e l a c i n de la n i n a c o n el p a d r e . s t e e p e r m a n e n t e m e n t e desvalorizado por aqulla, co mo s is te m a
p a r a r e c u p e r a r la a dh e s i n de la h i j a ; el p a p , a su ve/.,
se
somete.
De
esta
manera
se
configura
una
situacin
p a r e n t a l c o n t r a d i c t o r , a , poco p r o p i c i a p a r a que los l i m i t e s

s e a n a c e p t a d o s . M a d r e , d i r i g i n d o s e al p a d r e : L e h i c i s t e
a P t e l e y te pi di una v a c a " . M a r i a n a : " Q u i e r o a P e l e t e ,
ten.tro que m a t a r a una v a c a " .
At
el
respecto
E.
Garca
tenia, r e f i e r e al gu n as
Ar/.eno,
pautas
en
un
trabajo
sobre
que p u e d e n s e r e x p l o r a d a s
a t r a v s de e s t a t c n i c a . P o r e j e m p l u :
(.\>n r e s p e c t o a los
roles
fem enino-masculi
padre-hijo,
contenido-continente,
no, s u g i e r e 1 en es pec i al o b s e r v a r
si
estn
bien d i s c r i m i n a '
d o s o si e s t n c o n f u n d i d o s o i n v e r t i d o s ; a s i m i s m o , d e l e c t a r
la f i j o / a o m o v i l i d a d de l o s m i s m o s .
En
las
c u a n t o a tas i d e n t i f i c a c i o n e s , o b s e r v a r
predom inantes:
p a r a esa
q u e s s e r
f a m i l i a , q u s i g n i f i c a
El tercer
nivel de
como
ser
pap
inteligente,
interpretacin
c u l e s son
o como
mam
ele.
p ue d e a su ve/,
ser
d i v i d i d o en dos p a r t e s . U n a p r i m e r a r e g i s t r a a e s t r u c t u r a
i n t e r n a que o r g a n i z a el nio [' rent e a la s i t u a c i n p a r t i c u
l a r que p l a n t e a n s u s p a d r e s y h e r m a n o s . El m i s m o e j e m p l o
anterior
nos sirve
para d em ostrar
que
de e s a
forma
se
p r o m u e v e en M a r i a n a un i n c r e m e n t o de su o m n i p o t e n c i a
d e f e n s i v a . I ' a r e c e p ode r p r e s c i n d i r de los p a d r e s u b i c n
d o s e en un ni vel s e ml o a d u l t o .
U n a s e g u n d a p a i t e se r e l a c i o n a c u n la p os i bi l i dad de
detectar
si
hay
capacidad
s i mb l i ca
o r g a n iz a ci n interna. M a r i a n a
para
mamiesta
expresar
i- *
sim bucam c:. -
Juego
la a g r e s i n , a u n q u e t r o p i e z a c on la d i f i c u l t a d de los p a d r e s
para metabo)r/arla.
Toma
el r e v l v e r y
le a p u n t a
al p a d r e .
Padre:
"No
me m a t e s . M a r i a n a m a l a a la v a c a y le . vuel ve a d i s p a r a r
a! p a d r e . M a d r e : * U y , m i r la m a m u d e r i t a .
N a t u r a l m e n t e , e n t e n d e m o s que c u a n t o m s
el
niiio
de
tcnicas
de
interm ediacin
disponga
c-1 i m p u l s o
entre
y la d c s e a r . ua , m e n o s e n f e r m o e s t .
K 1 c u a r t o a s p e c t o que d e b e m o s t e n e r en c u e n t a es el
de la t r a n s f e r e n c i a - c o n t r a ! r a n s f r e n c i a . L a p r i m e r a se d a
tantu a
nivel
i-orno en
la
individual
familia
en
como
cada
lrupo.
uno
La
de
los
integrantes
contratransferencia
se r e g i s t r a d u r a n t e Luda ia h u r a de j u e g o , t o m a n d o p a r a
una m e jo r co m p re n s i n este mo del o:
caein
se b u s c a la i d e n t i f i -
p r e d o m i n a n t e del t e r a p e u t a c o n
nUi r r a i Ue s
de
identificatoi'ia
la
con
familia
a l g u n o de
eil
cualquiera
especi al
su
os m i e m b r o s
de los
inclinacin
do la
paro:a
parental.
E s t o es til en la m e d i d a que el i nsi j ' hl del t e i ' a | cilla
r e s p e c t o de l as p r e d o m i n a n c i a s d e i d e n t i f i c a c i n c on a l g u
nos m i e m b r o s d d j'riq>o f a m i l i a r le p e r n o t a n , al d i s c r i
m in ars e, l o g r a r una di st a n ci a a d e cu a d a
o b j e t i v o de la sil n a c i n .
En
rapeuta
la h o r a
!a
de j u e ^ o de
depositara
de
M ariana
aspectos
para
un e n f o q u e
hicieron
superyoicos
de
la t e
intensos.
E l p a d r e d i c e : ( ' or no v e r s , nn m e d a b o l a . L a m a
d r e , d i r i g i n d o s e t a m b i n a la t e r a p e u t a : Y o no s si v o s
. sabrs, m e i m a g i n o q u e si, que n o s o t r o s n o s s e n t i m o s c-n
una s i t u a c i n de e x a m e n y t od o es d i f e r e n t e , E n c a s a
el p a d r e p a r t i c i p a
De-Ve
rapeuta
se
el
ms.
punto
identific
rundol e !a a t e n c i n
de
vista
contratransferencia)
constantemente
la a c t i t u d
de
los
c on
la
Mariana,
padres
hacia
te
lia:
ella,
>
>
*2f2
>
/ .i
>
ropo f i)l"/iu y
i' Ia hi .. -
, r' :'( <>7
en e s p e c i a ! la de ia m a d r e , s u m a m e n t e c o n t r o l a d o r a y o a
un
constante
esfuerzo
para
que
todo
salâ
bien".
i n f e r a q ue c u a l q u i e r fa l l a de la n i a e r a v i v i d a p o r
lla c o m o
una
herida
narcisstiea
muy
grande.
Si-
aqu
Ksta
exi
g e n c i a di' que lodo deb a s e r p e r f e c t o fue s e n t i d a t a m b i n

por la t e r a p e u t a .
L a s d i f e r e n t e s a p r o x i m a c i o n e s que se r e a l i z a n en u n a
h o r a de j u e ^ o f a m i l i a r n d e s c a r t a n la p os i bi l i da d de c o n s
tatar
otras
pautas:
etapa
psteosexual
predominante
dr l
p a c i e n t e , a n s i e d a d e s , d e f e n s a s , et c. A q u sl o l as m e n c i o
n a r e m o s p o r q u e y a lian sido t r a t a d a s c u a n d o h a b l a m o s de
la h o r a de j u e ^ o i ndi vi dua ! .
N u e s t r a e x p e r i e n c i a c l n i c a nos d e m u e s t r a que la t c
ni c a de j u e ^ o que i ncl uye al n c l e o f a m i l i a r , b r i n d a e l e m e n
t os c o m p l e m e n t a r i o s va l i o s o s , di f c i l e s de d e t e c t a r c u a n d o
s o l a m e n t e se t o m a la h o r a de juefro i nd i v i d u a l .
Asimismo,
!a
fantasa
brinda
ia p o s i bi l i dad d e c o n o c e r
de e n f e r m e d a d
y curacin
de
cul
lodo el
es
t f r up o
familiar.
Lo
f u n d a m e n t a l de e s t a t c n i c a es q ue p e r m i t e u n a
e v a l u a c i n del n i o en su i n t e r a c c i n f a m i l i a r , d e lo c ua l
se deri va, u n a i n d i c a c i n t e r a p u t i c a m s a f i n a d a .
recomendable
aplicar
la h o r a
de
juej.ro
fam iliar
N o es
cuando
e n c o n t r a m o s f u e r t e s r e s i s t e n c i a s en los p a d r e s . A s i m i s m o ,
no la a c o n s e j a m o s c u a n d o s t os e s t n s e p a r a d o s . T a m p o c o
c o n v i e n e u t i l i z a r l a c u a n d o p r e s u p o n e m o s que el n i o i n c r e
m e n t a r e x c e s i v a m e n t e su a n s i e d a d ,
malogrando
el b ue n
r a p p o r t que el t e r a p e u t a p u e d a y a h a b e r c o n s e g u i d o c on e l.
P a r a la n i a c u y o c a s o d i m o s a c o n o c e r ,
recom enda
m o s u n a s e r i e de e n t r e v i s t a s de o r i e n t a c i n a los p a d r e s
y
controles
peridicos
f a v o r a b l e de M a r i a n a .
que
demostraron,
una
ovaba.
Si
bien 011 un comienzo ro<\'rvbamo.> la ti til uncin
do la hora de juego f a m ilia r para aquellas consultan ('nade
percibamos que el aconto estaba en !a distorsin de los
vnculos fa m ilia re s, actualm ente la incluim os como otro
instrum e nto diagnstico en la m ayora de los c*aso>, pues
proporciona inform a c in de los modelos que el m ia va
incorporando.
Indicadores a Analizar durart

la Hora de Juego Diagnstica
Area Intelectual:
Atencin
Concentracin
-P e ro d o del desarrollo cognoscitivo
C apacidad Simblica
Riqueza expresiva
C a p a c id a d intelectual
C alidad del conflicto
C reatividad
r
... continuador
Area Perceptivo-Motriz:
Desplazamiento ge ogr fico
Posibilidad de encaje
Prensin y manejo
Alternancia de los miembros
Lateralidad
Movimientos voluntarios e
involuntarios
Movimientos bizarros
Ritmo del movimiento
Hiperquinesia
Hipoquinesia
Ductibilidad
...continuacin
Area Afectiva Emocional:

Forma de Aproximacin y Eleccin
de juguetes y de juegos
De observacin a distancia (sin
participacin activa)
Dependiente (a la espera de
indicaciones del observador
Evitativa (de aproximacin lenta o a
distancia)
Dubitativa (de tomar y dejar los
juguetes)
De irrupcin brusca de los materiales
De irrupcin catica e impulsiva
De acercamiento, previo tiempo de
reaccin para estructurar el campo y
luego desarrollar una actividad
...continuacin
re a Afectiva Emocional:
M odalidad de juego
Plasticidad
Rigidez
Estereotipia y perseveradn
Personificacin
-- Tolerancia a la frustracin
Adecuacin a la realidad
Aceptacin o no del encuadre
tmpor-espacial con ias limitaciones
que esto implica
Posibilidad de ubicarse en su rol y
aceptar el roi del otro.
P SI C O T I C O
S E I / t\OT CO
SORMAL
R E AL I D AD
C arece d e a d e c u a c i n por
f a lt i d e d is c r iu iin a c i r d e
la realidad c o m o ta l.
P .co n o cm i.eQ to p a rc ia l; es
co tam o s en fu n ci n d el c o n
flicto.
B u e n a ca p a c id a d de ad a p
taci n .
E L E C C I O N DE
JUGUETES
V D E J U E G OS
R esponde a
nalidad d e
p sictica.
D ete rm in ad o
co n flictiv a .
re a
E n fu n ci n d e n ecesid ad es
e in tereses p ro p io s de la
ed ad .
CAPACI DAD
S I MB OL I C A
E cu acin s im b lic a . A c t a d ir e c ta d e las ta n ta sas.
C om p u lsi n a la re p e tic i n .
c q
P osib ilid ad d e exp resar las

fan tasas a tra v s d e la activ id ad s im b lic a con m a
yor riq u e za.
MODAL I DAD D E L
JUEGO
E stereo tip ia
A lternancia. en fu n c i n d e
las d efen sa s p re d o m in a n te s.
R ic o - flu id o - p lstico .
cia - rigidez - e tc te r a .
a d e c u a c io s
A LA
u n a in t r n c io
e s tru c tu ra c i n
p e r s e v e ra n - ~
P SI COTI CO
\HnrjciD.\D
M ovim ientos o g e sto s b iz a
por
el
N EU RO T I CO
SORMAL
V .in au le.
A d ecu ada.
rros. C a m b io s b ru sco s sin

reiscin con el c c n te v to . In
hibicin - au tism o .
, ' F. r . AT Vl DiD
N'o esiste c o m o p o s ib ilir ].-!

>o ic a . P ro d n tc io f. m ig '.n .:!
D ism in u id a: d e p e n d e d ? !
tpvidn d e t a . tesis y o ic a .
Buen-i. en fu n c i n
lib ertad in tern a.
p f .f s o x i f i c a c i o s
Personajes cn io ieS y t e :i o rificos con jjrn n c a rg a d e

o m nipoten cia.
Personajes m.is cerca n o s a

la re a lid a d , m s d iscr n im v i n q a e el p sic tic o . F ic -i en la a d ju d ic a c i n de
M ayor flu id ez . P osibilidad

J e in te r c a m b ia r roles. Asu
m ir y a d ju d ic a r.
Predom ina el y in tcip io dt

placer. M in im a.
lia:o uu.brc. > - -.bread" :>

la c t i.
- i - c i !
o 'c r. r. ,*;Jif c a c n d e la r*n tid ad sin
so m etim ien to .
v . ir F.\ AAt ' . i
FRU STRA CIO N
L\
de
su
PROPUESTAS EXPLICATIVAS CLSICAS

^DENOMINACIN,,
Energa sobrante
Relajacin
Pre-ejercicio
El juego permite rebajar la energa acumula

da aue no se consume en cuorir las necesi
dades biolgicas bsicas
E! trabajo supone gasto en tanto que el juego
comporta recuperacin de energa
El juego consiste en una prctica de habili
dades necesarias para la vida adulta
Recapitulacin
Se juega fpprc|ue .rememoramos tareas de la

vida de nuestros antepasados
Estado de nimo
El juego traduce un estado de felicidad per

ceptible en la risa que lo acompaa
Tomado de: Martnez Criado, G. El juego y el desarrollo infantil 1998
JUEGOS Y EDADES
EDAD
3-9 meses
9-12 meses
12-18 meses
18-24 meses
2-4 aos
4-6 aos
7-12 aos y adolescen
cia
Juega y explora ei propio cuerpo y el de la

madre
Juega y explora los objetos; busca, golpea,
tira explora los rincones y el mobiliario
intenta utilizar los objetos y juguetes segn
sus propiedades y funciones mas evidentes
Se combinan dos o mas juguetes en un tem,
simple de juego
Se incrementa la complejidad del juego y se
combinan mas juguetes y elementos. Se
practica e! -juego de movimiento, dramatizacin y construccin ;
Juego social representativo y de movimiento.
Lucha y persecucin
Juego de reglas en equipo. Juego de mayor
complejidad tanto si es individual como grupal. Se -generalizan otras formas de ocio
Tomado de: Martnez Criado, G. El juego y el desarrollo infantil. 1998
EL JUEGO A LO LARGO DEL DESARROLLO COGNITIVO V SOCIAL
Tipo de juego
Desarrollo cognitivo y social

2 p rim ero s aos
Inteligencia prctica
3 prim eros aos
Actividades en solitario
Relaciones con adultos
2-3 prim eros aos

Juegos de turnos con adultos
Tvlanipuiacin y exploracin de objetos
Combinaciones sencillas de objetos
Desde los 2 aos

Capacidad de simbolizar
Desde los 3 aos
Relaciones incipientes con iguales
Desde los 2-3 primeros aos

Manipulacin, exploracin y uso de
objetos e instalaciones con mayor
complejidad.
Busca compartir espacios de juego y
tener algn compaero para sus ju e
gos preferidos.
Realiza juegos que imitan la realidad y
a ficcin de la vida cotidiana
A partir de 10 aos
Capacidad de controlar los deseos y
seguir cormas
Capacidad de re!sconss coordinadas
y complementarias con los iguales
A pa rtir de 10-12 aos

Realizacin de cualquier tipo de i'jeao
siguiendo las normas
Dependiendo de las tendencias per
sonales realizacin de juegos de gran
complejidad en solitario, parejo o gru
po
A partir de 12-14 aos

Capacidad de reflexionar y de evaluar
las consecuencias de las acciones
Bsqueda de lo mas conveniente te
niendo en cuenta os deseos y ia si
tuacin personal
,
Necesidad de ampliar el grupo de co
nocidos
Bsqueda de personas de confianza
Necesidad de conocer aspectos cla
ves de las personas y !a sociedad en
que vive
Preocupaciones trascendentales
Necesidad de momentos de intimidad
A p a rtir de 12-14 aos y diferencias

entre chicos y ch ic a s
Actividades de ocio diversas, en las
que se nadan implicadas aptitudes,
habilidades y sensibilidades persona
les
;";
Dependiendo de las tendencias per
sonales se llevan a cabo actividades
relacionadas con el deporte y la cultu
ra (literatura, msica)
El papel adoptado delante de las acti
vidades 3s ora de participante, ora de
espectador
La conversacin y la contemplacin,
las reuniones, >las citas o encuentros
(salir a tom ar; algo, Ir a''discotecas)
son actividades muy atractivas, as
como todas las que tienen por finali
dad intentar conocer y comprender,
opinar, evaluar a otras personas y a s
mismo
Categora
social
Tipos de
Juegos
Otras acciones
O actividades
Solitarie
- Funcional
Lectura-msica
Paralelo
Exploratorio
Transicional
Grupo
Constructivo
Agresin fsica
(Segn las definiciones

conocidas)
Dramtico
Amenaza
Reglas
Arrebatar un objeto
Lucha y persecucin
No ocupado
m
v
P o n t4 /V V
o Ir c a o J A n
Afecto positivo
A fe c to negativo
Afecto neutro
Criterio para codificar una conducta en la columna de categoras de otras

Lectura-Msica
Lee u ojea un libro o lee para otra persona. Escucha msica
Agresin fsica,
Amenazas y
Arrebatar
Se entiende que estas conductas no se realizan con nimo de jugar

sino de causar dolor a otro.
Transicional
Disponerse a iniciar una actividad, trasladarse da un lugar a otro, po

ner orden en los materiales
No ocupado
Mira o deambula sin objetivo especfico
Conversacin
Implica emitir informacin mientras e interlocutor est escuchando
Afecto positivo
Con ofrecimiento de ayuda, alabanzas, obsequios, sonrisas, saludos,

dar nimos y proteccin, hacer bromas
Afecto negativo
Desaprobacin, rechazo, molestar, ignorar, gritar, daar la propiedad

del otro
Afecto neutro
Las formas de relacin que no figuran en las dos categoras de afec

tos anteriores
:-
*_ .
'
x
c-
*j. o
V i..
o
C i?.?!,i r 3 o o
E l
t i^
re -
n]
: r-jo
d i j i *..
;-k:5v
en
wouo d e
esta,
m ".
: :. >
> : .
C t
e v i s i o
v :i. "i: e
i s i e n t e , .
tcnica
es
la
descripcin
S O C IO L O G IC A
F r-rf ;; ;y. ;j y;
A R M IN D A
n,
ABERASTURY:
d o r n
Y O
"
V IR G IN IA
;/--n
n i ' i d o l D s
A X L IN E :
a u t c j/ p r e s :!
r-
"A
m e d
tr:> v ? -
; ? .y i n -
"! j
q n e
(.Vr \ '
j. h
ju e g a
>... I, i
r j .i
r-
: ......v .
; ; : c.. :
v i ::
e?'-.
CC; 1
n^Y
I . j
c .
"
wl
n i rio
:.
m e d io
..
denn
in n :;.
... o
n a t u r a 3.
o &:
ENFOQUES
BIOLOGICO
K.
GROOS:
cual
J. a
-
Teora
e s una
del
juego
actividad
como
pre-ejercicio,
e s e n c i a 1 de
s 1
todo
por
lo
de'iarro l i o
de
i n a nc i a .
: :
"
>;
i
j > un
r > t . : -<re;-.
Afn
ST E R N
:i
exceso
j.riipu 1 s i vo
: i'.'. ; s
:i c;i n r e d :l t ::
de
energa
i i;. -t; j
a r: i: i v i d a d
: r. :
de
::
, -.-d;
PSI COANAL I T I C O
S .
FREUD :
situacin
Es
la
s i mb o I i. 2 a c
trau m st izante;
r e < o n s t i t uc
op r e s ; v
pf rr.
de),
i 6n
el
inconciente
: i .r
s n t o r. a
( tcnnenc:
de
<.
de
ie
Ia
t; u r i n
t r a u . m t l e a ? ,
)!<" i .. (! i o i .
f-i v ' c r c e r
resultando
ij. t
e j
1 a
.; v e . p b i u u i t i - s p i t i t;:o ,
c. cui . .
provechoso
con
c o mo
el
recurso
, : i.
de
A n <";<.
F r e u d ) ..
observacin.
Le H o ra d e Ju e g o D ia g n stic a
Definicin
Ciferencios entre la hora de
juego diagnstica y a hora de
juego teraputica
Caractersllcas de la sala de
juego
Materiales de la ca|a de
juguetes
Consigna
Rol del Psiclogo
Anlisis de los indicadores de la
hora de juego diagnstica
Diferencias entre el juego
pstctico, neurtico y normal
D e fin ic i n
* "Es
C a ra cte rstic a s d e la S a la d e
inNlm'>:<j?::r,
Ho jos d e p o p e l
7jeras r m e i , : n c
f <? S St *4 f 1 T
* Plo '*i(in o d e d i f e r e m o s c o l o r a s y :i:<;
P a r e d e s y pisos l a v a b l e s
G o m a dd b o r r a r
P o i b i l i d d d e j u g a r co n a g u o y l u e q
C o a r t o d e b o n o c o m u n ic a d o c o n e l r e a
* G o m a de p e g a r
de trab ajo .
*
* lapices y creyoru'
( .sp 'o n no muy pHi.?o

m o L r l > ' '' O
recu rso
M a te ria le s J e la C a i a d e Ju e g o
Jin g o s
SvfJiO
un
tnico que utiliza el psicloao

dentro del
proceso de
psicodiagnslico cor el fin de
conocer la realidad del nio que
traen a consulta, pues la
actividad ldica es su forma de
expresin propia. Su objetivo
primordial es conocer y
comprender al nio" (Efron,
Fafnberg,
Fleiner,
Sigal,
Woscoboinik}.
* Sacapuw as
* Ettambre
L a s p u e r t a s d e b e n c a rr o e p o r d m ro
* Fa m i l ia d e f i g u r a s h u m a n a s
lo
* Fa m il ia d e a n i m a l e s s a l v a j e s
p o 'e d e s
d eb en ser d e u n m a t e r i a l
a i s l a n t e .-
* Fa mi lia s d e a n i m a l e s e g r e s i v o s
T i m b r e q u e c o m un iq ue con el e x t e r i o r p o r
* C a e ro s, a v io r e s
s s e n e c e s i l a a l g o i n e s p e r a d a m e n t e .
* T a c it as c->n Sus r e s p e c t i v o s p a l o s
D ebe
e x is t ir
* Cubiertos
donde
se g u a r d e el m a t e r i a l
ded ique
un
mueble
c on
cajones
q u e s e te
c o d o paciente, c e r r a d o o o r
l l a v e a l fi n a l d e lo sesin
C o nsigna
* Definicin d e roles
* Delimitacin de tiempo y
espacio
* M a te r ia l a utilizar
* Objetivos perseguidos
i u
C u b o s d e d if r n t s tim a n o ^
T r a p it o s
* Pelota
Rol d e l Psiclogo
* Pasivo
* Observador
* Actitud atena y abierta
(atencin flotam; fiara
poder comprender
* Cooperador
In d ic a d o re s o A n a liz a r d u ran te
(c H o ra
d e
J u e g o
...
c o n t i n u a c i n
D i a g n s t i c a
' A r c a P e r te p iiv o -M o tn /.
i* Area Intelectual.
Des,.- laza(ni<-Mi .> a e o g ; c:?:. o
A l e n r i n n
Concentracin
Perodo del desarrollo cognosdivo
-Capacidad Simblica
Riqueza expresiva
Capacidad intelectual
Calidad del conflicto
Creatividad
Posibilidad de encaje
Prensin y manejo
Alternancia de los miembros
Lateralidad
Movimientos voluntarios e
involuntarios
Movimientos bizarros
Ritmo del movimiento
Hiperqolr.esia
Hipoquinesia
Ductibdidad
...co ntinuacin!
...continuacin
Area Aiecliva Emocional:

F o r m a d e A p r o v m o c io n
de
-
tU r o 'i
y d' j
M o ( J a lia a a d<? | uogo
D e c b v frv u c t o o diM oivo (v^

p o r itd p a o r t
Pciticidod
a c tfv o )
(o lo
Kigide;
de
tMe< e o iip ic y p ^ -c .v r m ii .'
indrccK iooe* de* o bt-r*o d o t

fv ito tiv a (d e a p ro A im c o n fenio o
ditorvrio)
D u b itativ a (d e fom or y d e ja r Jos
ju g u e te s)
D e irrup cin b 'r n c o d e toi m ofe n o te *
D e Irrupcin ca 6 .s .o e #mpo\ivo
.^ e a c e r tt-,n fe n o , p re v io fi<npo d e
reacc
A f-o Afo<"iivo lim oao n al
p o ro e f t r ix lw o r #1 cam p o y
lu e g o d eso rro M o r una oct<v*dod
P erjo n ific a ci n
T o l e r a n c i a a (o frus tra ci n
A d e c u a c i n a la t e a l i d a d
A c e p ta c i n o no d e l e n fu a d rtt m p e r - e s p a c i a l c o n l a i lir ru n n
q u e e l l o im p lic a
P o s i b i l i d a d d e ubicar-SL- e n m
a c e p t a r e l ro l d e l o f o .
<
Tabla 1: Pautas forrales par todos los dibujos ssgn Pablo Cazau.
Indicadores y s u s
categoras
1. Ct A <O A D
1a . C '^ m
Definicin
Nitidez, p re cisi n , delim itacin.
S e entiende d e un golpe de vista (o
que el dibujo rep resenta.
1'o. No claro
No se e n tiend e b ien qu dibuj e n una

prim era im p re si n : ln e a s co n fu sa s,
so brecarga d e so m b ra s, etc.
1c . D e so rg a n iza d o
F ra c a s o en la o rg an izaci n gestitica:
objeto grfico d eso rg a n iza d o , roto,
sucio , co n a u s e n c ia d e co herencia
gica y a rm o n a (Piccolo).
S e c u e n c ia de d ib u jo s progresivam ente
d e s o rg a n iza d o s (por ejem plo
1c . D e s o c a n iza do
Significacio n es
O bjetividad, o rganizaci n, e va lu aci n , gica

de situaciones, represin norm al
im pide
la in vasi n del p ro ce so se cu n d a rio por parte
del primario.
P ro c e so s afectivos prim arios que inferfieren
en la objetividad del p e n sam ie n to
caracterstico del p ro ce so se cu n d ario .
S i h a y tran sp are n cias o fa lla s e n la
persp ectiva, e s represin prim aria fallida
(p sico sis).
S i h a y figuras fragm entadas, Transparencias
o p ersp ectivas fallidas: splitti..g (escisi n)
co m o defensa.
Splitting (escisin) e identificacin p.'oyectiva
e x c e s iv a (Piccolo).
Dficit de funciones ada p ta iv a s y ajuste a la
realidad (Piccolo).
R e g resi n com o d e fe n sa (Picco lo ).
086
12
5 a . A n ch o
5 b . Fino
T r a z o ancho .
T r a z o fino.
T r a z o atem srin -n c h c /fin c .
5 d . Horizontal
P red om in io de trazos horizon tales.
5 e . V ertical
P red om in io da trazos verticales.
5f. C irc u la r
P red om in io de m ovim ientos c ircu la re s.
5 g . V a ria b le
C a m b io s 'continuos en la d ire cci n de

lo s tra zo s (horizontal, vertical, circular,
e t c ).__________________________________
5h . Firm e
5i. V a c ila n te
5j. C u rviln e o
T r a z o s d biles y vacilan te s
T r a z o s curvilneos con interrup cio nes
5k . D entad o
D entad o o en punta.
51. Tem b lo ro so
6. P R E S I O N
6 a . Fue rte
6b . N orm al
F u e rz a con que apoya el lp iz.

D e ja un surco en el papel.
Ni fuerte ni dbil.
6 c . D b il
6 d . V a ria b le
T r a z o s fuertes, norm ales y/o d b ile s.
6 e . Inusualm en te fuerte
6f. Inusualm en te abil
7 . S IM P L IC ID A D
7 a . S im p le
D ibujo co n un m nim o de e le m e n to s y
m x im o efecto. No h a y trazos,
s o m b r a s o adornos intiles. C a n tid a d
p ro blem as (artritis) que afecten el control

m otor (C a s u llo y C a y s s ia ls ) ._____________
En erg a y vitalidad.
Se n sib ilid ad .
d s ! r 6i,<6 V0 y pr^ ir^ ic sd . Sentido
de ia o b se rv a ci n , originalidad.
Tranquilidad, p e rse v e ra n c ia , debilidad,
ten den cias autoprotectotas o ten d e n cias
fem eninas (A lsc h u le r y Hattwick; Woiff).
A sertividad, d eterm inacin, ten d e n cias
m a sc u lin a s y p o sib le hiperactividad
(A lschuler y Hattw ick: Woiff).
O scila ci n , c a m b io s en ei estado d e nim o,
elusin de to m a d e d ecisio n e s, co m o
tam bin in dica flexibilidad, creatividad
(A ls c h u le ry H attw ick; Wotff)._________________
Sentim ientos d e falta de seguridad y
a n sie d a d (Wolff).
Seg urid ad , p e rsiste n cia, am bicin-(W olff).
V a g u e d a d y p a s iv id a d (Wolff).
D e p e n d e n cia, te n d e n cias e m ocion ales
(A lschuler y Hattw ick; ham m er).
Hostilidad, te n d e n c ia s im pulsivas al acting
out y. a v e c e s , a n s ie d a d (H am m er, U rb an ).
S n d ro m e s c e re b ra le s orgnicos,
alcoholism o, retardo m ental o p o sib le s
p sico sis (U rb an ).______________________
Alta e nerg ia y te n d e n cia al s scontro!.
A utoconfianza, *x>ntrol im pulsivo, vitalidad,
iniciativa, d e c isi n , constan cia.
U na presin co n sta n te sugiere adap taci n
norm al, e sta b ilid a d (Urban),
Dficit de e n e rg a , falta de expansi n , de
iniciativa y/o d e d e cisi n .
E n erg a fluctuante, falta de autoconfianza,
de co n sta n cia y /o de decisin.
E n dibujos n o rm a le s, personalidad flexibla y
adaptable {H a m rm r).
P e rso n alid ad e rr c a , con sentim ientos de
inseguridad ( M a c liover).
P e rso n a s e xtrem adam en te te n sa s (H a m m e r;
M achover; U rb an ).
Nivel alto de e n e rg a (Bell; U rban; Wolff).
Agresividad y p o s ib le s ten den cias al acting
out (H am m er; U rb sn ).
P o sib le o rg a n cid a d (H am m er; M achover;
Urban).
P e rso n a s in d e c is a s , tm idas, m ie d o sa s,
inhibid ss c in s e g u r a s (Hamrr.ar, m ach o ver.
Urban).
Pe rso n a s d r.-a d a p ta d a s , con po ca fuerza
yoica (H a m m e r, M achover,.U rtjan).
Nivel bajo d e e n e rg a (Bell; Urban; Wolff).
C o n d icio n e s d e p re s iv a s , ten den cias a la
abulia (H a m m e r; U rban).___________________
O bjetividad, o rg a n iza ci n , c a p a c id a d de
sn tesis.
. U 8T
13
I norm al d e d etalle s.
7 b . F alta d e detalles
! 7b.
de d sta llss
7 b . F a lta d e detalles
! D ib u jo s p o b re s, fres, cor. d c c c s
Conten id o s, flcrfiliViwitd pQucOS,
co n lm ites m u y definidos y v a c o s .
S o o s dentro d e la hoja y a lg u n a s
v e c e s re c u a d ra d o s (Piccolo).
F ig u ra s g ra n d e s y v a c a s (P icco lo ).
7 c . E x c e s o d e detalles
i
7 c . E x c e jo d e detalles
7 c . E x c e s o d e detalles
7d . O etaliism o y
confusin. p ro gre sivo s
7e . D e ta lle s bizarro s
l
| 7f. A d ic io n e s
8. O R IG IN A L ID A D
6a. O riginal
9. S O M B R A S
9 a . S o m b re a d o esttica
9b. S o m b re a d o P 3
esttico
1 0 . S IM E T R IA
1 0 a . E x a g e ra d a
10 b . F allid a
11. BORRADO
G ra n p re o c u p a c i n p e r la sim etra,
m e ticu lo sid ad y d etailism c (P icco lo ).
S o b re todo s i so n festivos o a le g re s
(flores, a d o rn o s, cam initos, sol,
riq u e za s, etc.)
R e fo rza m ie ritos y sobredetallism o
u n ido s a un m a y o r em pobrecim iento y
co nfusin d e l dibujo, todo ello e n form a
p ro g re siva (por ejem plo en la
s e c u e n c ia p e rso n a -c a s a - rb o l)
(Picco lo ).
D etalles il g ic o s o re le v a n te s.
A dicin d e e lem e n to s fuera o dentro de
la figura.
D ibujo c o n c a ra cte rstica s in u su a le s.
S u p e rficie s m s o sc u ra s. Z o n a s
cu b ie rta s d e p unto s o ln e a s
n u m e ro s a s y p r xim as.
L a s o m b ra su g ie re perspectiva o
profundidad.
La so m b ra t> m a al dibujo sucio ,
tachad o , d e sa li a d o .
S im etra bilateral.
| M a rc a d a s fa lla s en la sim etra.

I
P o sib le s te n d e n cia s a! retraimiento,

sentim ientos d e v a c o (Buck).
Posible d epresi n (H am m er).
1 A is ' 2rT sn to c c m o d e fe n sa fP iccolc
i
i
F ra c a so de d e fe n s a s m a n ia c a s (se exp resa

el sentim iento d e v a c o interno) (Piccolo).
T e n d e n cia s o b s e s iv o -c o m p u ls iv a s , rigidez,
a n sie d a d (B u ck ; H a m m e r; Machover).
P o sib le m iedo al a ctin g out, con proyeccin
que provoca un sentim iento de que el m undo
e s peligroso y esto p u e d e reflejar un intento
deliberado para m n te n e re l control yoico
(H am m er).
Form aci n reactiva (Picco lo ).
D e fe nsa m a n a c a : n e g a ci n (Piccolo).
R eg resin co m o d e fe n s a . Exacerbacin
progresiva del control o b se sivo (Piccolo).
P s ic o s is (B uck).
C ontrain dicaci n d e n e u ro sis fJrtoan).
D e sp la za m ie n to co m o defensa.
Im aginacin, creatividad.
Actividad, e x p a n si n , vitalidad.
A re a s de conflicto en relacin a la zona
so m b read a.
Control em o cio n al o b se sivo -co m p u lsiv o ,
represin e in telectualizacin excesiva
(H am m er; M ach o ver; Urtoan).
P erso n a lid a d es em o cio n alm e n te fras y
distantes (H a m m e r, M ach o ver, Urbsn).
Form acin reactiva (Picco lo ).
Sentim ientos d e in se g u rid a d o inadecuacin
(H am m er; Wolff).
Sentim ientos d e incoo rd inaci n o de
in adecuacin corporal, co n organicidad,
retardo mental o cie rta s neuro sis (Koppitz;
M achover; Urtoan).
P o sib le confusin de la d om inancia latera!
(M achover).
S itu a cio n e s d e p rdid a del equilibrio interno,
en particular en figuras h u m a n a s (brazos
m s g ran des d e un lado, etc.) (Verthelyi).
Seguido de un mejoramiento del

dibujo.
1) Necesidad permanente ds borrar el
1 1 a . M oderado
1"! b. Excesivo
Flexibilidad y buena adaptacin (Hammer).
Incertidumbre e indecisin (Hammer).

Insatisfaccin consigo mismo (Hammer).
i paries; ) Borronear y ensuciar
Ansiedad y necesidad de ayuda (Machov*r) 1
(racionalizando sombreado) partes o
Posible trastorno obsesivo-compulsivo
>
zonas; 3) Dibujar sobre otro dibujo
(Machover; Urban).
ocultndolo; 4) Tachar figuras
Posible indicador de organiddad cuando no
(Piccolo).
es seguido por mejoramiento dei dibuje
B intento de limpiar, ordenar y pulir el
(Hammer).
dibujo generalmente no se logra y
Cuando se concentra en un rea en
resuKan'gnficos sucios o borroneados particular, conflicto o preocupacin por esa i
(Piccolo).
rea (Levy).
Borraduras, tachaduras.correccioAes en
general indican la anulacin corro i defensa
obsesiva. La anulacin puede darse enl-e el
dibujo y la verbatizacin correspondiente
(Piccolo). Tambin sugieren formacin
reactiva (Piccolo).
El objeto anulado se tacha o se borra
Fracaso en ios intentos de anulacin
mal de manera que permanece
(Piccolo).
grficamente presente (Piccolo).
Desplazamiento como defensa (Piccolo).
Agregados al dibujo original que no
forman parte del mismo (nubes;flores,
etc.)
r .r s .v . ya r s c z a d o o c t o u r s s cte SS
i
1
11 c. Fracasado
1
12. ADICIONES
13. OTROS
1 3 a . M eticulosidad
13b. Tabicamiento
13c. Roturas
13d. Infantilismo
13e. Fragmentacin
Dibujos muy ordenados y meticulosos.

Separaciones de dibujos mediante
lneas, o dibujos muy separados entre
si.
Zonas rotas, derruidas. Ej: casas en
ruinas, con roturas (Piccolo).
Dibujos infantiles y empobrecidos
(Piccolo).
En dibujos libres, dibujos pequeos y
fragmentados o rotos, sucios. En casa,
rbol o persona las figuras aparecen
rotas, ruinosas, sin relacin entre las
partes (Piccolo).
Formacin reactiva como defensa obsesiva.

Aislamiento como defensa obsesiva.
Regresin como defensa.
Negacin como densa esquizoide
(Piccolo).
Splitting: en la hoja se depositan objetos
rotos en pequeos trozos, confusos y
persecutorios (procesos evacuativos
(Piccolo).
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
Juego y estructura
en la clnica con nios
Mabel L. Grosso
D esde el com ienzo del psicoanlisis los psicoanalistas se han inte

resado en el juego que hacen los nios.
1. S. Freud en M s all del principio del placer estudia el funciona
miento del aparato psquico en una de sus actividades ms tempranas:
los juegos infantiles. El jugar infantil com o accin de conseguir placer.
Observando a su nieto de un ao y m edio punta lo siguiente:
Cuando la madre se ausenta varias horas el nio no llora.
El nio arroja en un rincn del cuarto, lejos de s objetos con
expresin satisfecha e interesada mientras produca el soni
do o -o -o (fort) fuera.
Este juego lo haba inventado el nio y los juguetes eran utiliza
dos solam ente para jugar con ellos a estar fuera.
Luego el nio tena un carrete de madera atado a un hilo.
Sostena, el nio, el extrem o de la cuerda y lo arrojaba excla123
302
* Psicod'tagnstico clnico d el nio
( Captulo 7)
Spigelman, G., Spigelman, A. & Englesson, I.L. (1992). Analysis to Family

Drawings: A comparison between children from divorce and non divorce
families.
&
18 (1).
Trevino & Villaseor. (1985).
Tesis de Licenciatura en Psicologa.
UNAjM: Mxico.
Zaika, E., Kreydum, N. & Yachina, A. (1990). Psychological mechanisms of
deformed personality development en teenagers delinquents.
Jul'Aug. No. 4; 83-90.
Journal o f divorce Remarriage.

La identificacin psicosexual en nios con padre
ausente po r medio del test de la fam ilia.
Psikhologii.
Journal: Voprosy
Integracin del
informe psicolgico
|
i
j
1
!
jj
||
||
11
15
El psicodiagnstico clnico del nio es un proceso mediante el cual se integra la

informacin relevante acerca del paciente. La interpretacin de esta informacin
siempre debe realizarse dentro del contexto de vida del nio, es decir, tomando
en cuenta los procesos del desarrollo fsico y psicolgico, la dinmica familiar y
el contexto educativo y social en el que se encuentra inmerso el nio. Cuando se
elabora un informe psicolgico, ste siempre debe dar respuesta al motivo por el
cul se realiz la evaluacin. Hay que recordar que una evaluacin psicolgica
ofrece evidencias para la toma de decisiones pertinentes en funcin del caso,
El proceso del psicodiagnsdco inicia con la referencia del nio para evaluacin (por parte de ctro profesional, la escuela, los padres u otras personas encargadas del cuidado del nio) y termina con la devolucin de los resultados a la
fuente de referencia (Matthews y Walker, 1997)
El primer paso en la evaluacin del nio es la entrevista psicolgica, que se
recaba con la informacin que proporcionan los padres, los maestros u otros pro
fesionales como el mdico. Por lo general, en el psicodiagnstico del nio se usa
la entrevista abierta que se propone en el captulo 1, la cual debe complementar
se con una historis. clnica lo ms completa posible y con las conductas del
paciente observadas tanto por los informantes (padres, maestros, etctera), como
por el psiclogo que realiza dicho psicodiagnstico. Una buena historia clnica
abarca aspectos del desarrollo psicomotor, del proceso educativo, de la vida fami
liar, as como de experiencias mdicas y psicolgicas del menor.
Antes de empezar a aplicar las pruebas, es muy importante establecer una
buena relacin con el menor. El psiclogo debe motivar al nio y reducir, en lo
posible, todo lo que pueda distraerlo como son: posters, pinturas, libros, juguetes u otros objetos.
En una evaluacin psicolgica, por lo regular, se emplean pruebas psicomtricas y proyectivas, por lo cual el informe debe contener tanto los datos cuantitati-
llt U
!
303
m ando el o - o - o (I o n ), lu eg o tiraba ia c u e rd a p ara tra e r el c a r r e

te, y al v erlo re a p a re c e r e x c la m a b a a le g re m e n te a- a -a ( 0 a) aqu.
El ju e g o c o m p le to es la 'ld e s a p a ric i n y r e a p a r i c i n p e ro la
m ay o ra de las v e c e s so la m e n te realizab a la p rim e ra p arte del ju e g o
(d e sa p a rici n ) a p esar de que le p ro d u ca m s p la c e r la se g u n d a parte
del m ism o (re a p a ric i n ).
F reu d en la n ota a este artcu lo ag reg a:
*
E l nio d u ran te este tiem p o en el que p e rm a n e c i s o lo e n co n tr

el m o d o o m ed io de " hacerse
desaparecer a s m is m o : h a c ie n
do d e sa p a re c e r su im ag en en el esp ejo , a! a g a c h a rs e h a sta que

d e sa p a re c ie ra d e sus ojo s (q u ed arse fu era),
L u e g o c u a n d o la m ad re se au sen ta m u ch as h o ra s, al re g re s a r ei
nio la re c ib e c o n las p alab ras N e n e - o - o - o (fo ri).
L a in terp retaci n q u e S. F reu d h ace del ju e g o es:

1) Q ue el ju eg o e st en c o n e x i n a la ren u n cia a la s a tis fa c c i n de la
p ulsin , al p erm itir que la m ad re se au sen te sin o p o n e r re s iste n c ia .
2 ) L a a u sen cia de la m ad re no e ra ag rad ab le, ni in d iferen te p ara el
nio.
3) E l nio h ab a c o n v e rtid o en ju e g o el su ce so d e sa g ra d a b le . E n e ste
s u c e so el nio rep resen tab a un papel p a siv o (o b je to del s u c e s o )
papel que tru e c a p o r a ctiv o rep itien d o el s u c e s o , a p e sa r d e ser
p en o so c o m o ju e g o para l.
4 ) L o s nios rep iten en sus ju e g o s todo aq u ello q u e e n la v id a les ha
c a u sa d o u n a in ten sa im p re s i n ' y de e s te m o d o tratan de d arle
salid a a la en e rg a de la m ism a ad u e n d o se d e la situ aci n .
5 ) El ju eg o in fan til se e n cu en tra bajo la in flu en cia del d e se o d o m i
nante en e s a ed ad : ser g ran d es, h a ce r lo q ue los m a y o re s h a ce n .
124
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
6) Tambin hay oira fuente de placer distinta de las anteriores: cuan
do el nio pasa de ia pasividad del suceso (sufrirlo) a la actividad

del juego, hacer sufrir a cualquier com paero (otro) ia sensacin
"desagradable' que experim ent y as se venga en aqul, de la per
sona que se lo infiri.
II. A na F reud en su libro Normalidad, Patologa en la Niez sostiene

que en los nios hay incapacidad para producir asociaciones libres.
Pueden relatar sueos y ensoaciones al igual que los adultos pero al
no poder asociar libremente falta la va que conduzca con certeza
desde el contenido m anifiesto al latente. Esta actitud de los nios es:
a) Porque no confan lo suficiente en la tuerza de su yo com o para per
mitir la supresin de la censura.
b) Porque no confan del todo en los adultos com o para ser com pleta
m ente honestos con ellos.
Los ju egos con juguetes, el dibujo, la pintura, la puesta en escena
de ju egos fantsticos y la 'actuacin en la transferencia han sido
aceptados en reem plazo de las asociaciones libres. Y a falta de otra
cosa los analistas han tratado de convencerse de que constituyen sus
titutos vlidos.
En realidad esto no es cierto porque existen las siguientes d esven
tajas:
1) A lgunos de estos sustitutos introducen en el anlisis elem entos
de duda, de incertidumbre y de arbitrariedad.
2) Bajo la influencia de la presin del inconsciente el nio "acta
en vez de verbal izar lim itando la situacin analtica.
II. Melanie Klein: en su artculo Los orgenes de la transferencia y
Psicoanlisis con N i os sostiene que en la (transferencia) relacin
analtica, el paciente proyectar y repetir los sentim ientos de amor '
>
y odio, las fantasas, angustias y defensas que se produjeron en el curso

de as primeras relaciones objetales.
El juego le sirve para analizar, si no hubiera juego no podra anali
zar. Los nios no asocian porque se angustian ante el acto de hablar,
de verbal izar.
Fabrica un cdigo conform e a la semntica del inconsciente (ej.
Dick: estacin=m am , tren=pap, ele.). Le da una especie de lxico
para hablar junto con el nio, le da un vocabulario. O sea ella se colo
ca com o el Otro del Cdigo. En funcin de lo que ella va a poder inter
pretar y decir el sentido de lo que el nio va a hacer con los juguetes
(vagones, estacin). Si el vagn entra en la estacin, ella va a decir pap
entra en mam. En referencia a esto C olette Soler seala que la relacin
entre los sexos es una inyeccin que tiene el nombre de sugestin.
C on referencia a a transferencia nos encontram os aqu con la ver
tiente imaginaria: dualism o de la relacin primitiva (relacin entre dos
personas en la cual no entra ningn objeto).
IV. A rm ind a A berastury: en Teora y tcnica del Psicoanlisis de
Nios y Revista de Psicoanlisis T. IX N 3 alude a una experiencia
diciendo que utilizando la tcnica del juego el nio es capaz de:
1) Establecer una transferencia con el analista, de manera inmediata*

y espontnea de sentim ientos positivos y negativos que siente
en relacin a sus objetos originarios.
2 ) Repetir en la transferencia, en una modalidad inconsciente hechos
y sntomas.
Con respecto al tipo de juego dice que los ms sencillos y poco

sofisticados facilitan la proyeccin de las fantasas reprimidas.
El cajn individual que se le ofrece al nio, al iniciar el tratamien
to se constituye en el primer momento en el Smbolo del secreto pro
fesional, del mism o m odo que la palabra dada al adulto en la que
confa al iniciar un tratamiento psicoanaltico.
126
D esde el inicio, el nio, com unica su fantasma inconsciente sobre

la enferm edad o el conflicto por el cual es trado al tratamiento, y
m uchas veces su fantasa inconsciente de curacin.
Surgen m uy rpidamente estas fantasas por temor a que repitam os
la conducta de los objetos originarios que le provocaron la enferm edad
o conflicto.
Junto al temor evidencia el deseo de que no seam os com o ellos y
asum am os un nuevo papel en el que le dem os lo que necesita para su
mejora.
V. D onald W . W innicott: en un texto Realidad y Juego expresa que
el juego constituye una teora que tiene en cuenta la observacin del
nio.
Im plem entando esta teora observa:
1) Preocupacin que caracteriza el jugar del nio.
2) El nio que juega habita en una regin que no es posible abando
nar con facilidad y en la que no se adm iten intrusiones.
3) Esta zona de juego no es una realidad psquica interna. Se encuen
tra iera del individuo, pero no es el mundo exterior. En ella el nio
rene objetos o fenm enos de la realidad exterior y los usa al ser
vicio de una muestra derivada de la realidad interna o personal.
Al jugar, el nio m anifiesta fenm enos exteriores al servicio de los
sueos e insiste en algunos de ellos de significacin y sentim ientos
onricos.
El juego im plica confianza, pertenece al espacio potencial ex is
tente entre lo que al principio era el beb y la figura materna.
El ju ego perm ite al nio tenerse cierta distancia de las exigen cias de
su madre, en el sentido de la posibilidad de estar a solas .
Separa gome y play (la lengua inglesa tiene dos palabras).
Gante: ju egos con reglas formuladas donde el nio se desliza com o
personaje.
Play: ju ego creativo com o tal, acentuado bajo su forma progresiva,
(playing) jugando.
M etaforiza la posicin subjetiva del nio a partir de la descripcin.
127
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Habla de "zana de c r e a c i n intenta asir el enigm a del surgim ien

to de la primera metfora, con la produccin del "objeto transicional.
VI. J . L a c a n : Seminario XI: Se refiere al juego com o la posibilidad
que tiene el nio de ..tomarse distancia de ia exigencia del Otro. Si res
ponde a la exigencia del Otro entre otras cosas con el juego. Hntonces
el lugar del jueô ser el de ia Respuesta.
El juego del carrete es la respuesta del sujeto a lo que i a ausencia
de la madre ha creado en la frontera de su dom inio (el borde de la
cuna) un foso", a cuyo alrededor slo puede hacer el juego del saltar.
El carrete es una pequea cosa del sujeto que se separa aunque todava
le pertenece y lo retiene. Entonces. con su objeto el nio salta la fron
tera de su dom inio transformando el pozo: em pieza y com ienza el
encantam iento.
El significante es la primera marca del sujeto y ese juego est
acom paado de las primeras oposiciones. La oposicin se aplica al
acto y en el carrete designam os al sujeto. A este objeto posteriorm en
te lo llam arem os objeto a.
El conjunto de la actividad sim boliza la repeticin de la partida de
la madre com o causa de la divisin (hiancia en el sujeto) superada por
el juego alternativo del tort-da. que apunta a lo que no est all, en
tanto que representado.
El juego es el representante de la representacin: an no se ha pro
ducido a represin com o reprimida en el inconsciente. El juego so s
tiene alguna representacin posible del sujeto, porque an no se ha
fijado el fantasma.
En Radiofona y Televisin (pg. 51) dice: Lo articulado por el
nio en su juego, lo es por estructura, en el sentido en que podem os
leer que el im passe sexual secreta ficciones que racionalizan lo im po
sible de lo cual proviene. No digo im aginadas, leo en ellas com o Freud
la invitacin de lo real que responde de e llo .
A partir de aqu podem os decir que no se trata en el juego de un
despliegue de imaginacin pura y sim ple, sino de una respuesta de lo
real que encuentra su causa en lo im posible de la relacin sexual.
128
VI. E ric Laurent, M arc Strauss, R. y R. Lefor y Estela Solano en
El Psicoanlisis con nios hacen referencia al juego de los nios en los
siguientes trminos:
El juego es una respuesta de la estructura:
1) Del lado de la estructura el juego es una respuesta de !o real.
2) El fantasma es la primera respuesta, la que da cuenta de la cas
tracin del Otro y el fantasma es lo que perm ite al sujeto supe
rar la angustia que le provoca la castracin del Otro, y por lo
tanto, su deseo.
Entonces se puede pensar que el juego estar en el lugar del fan
tasma, porque el fantasma est ms all de los significantes.
El juego nos enfrenta con elem entos im aginarios con determ i
nacin sim blica, porque se nos presenta en un espacio que est
ms all del significante.
V il. S. Freud: A lgunos aos antes (1919) de "Ms all del principio
del placer" (en 1908) escribe El poeta y ios sueos diurnos', dice
todo nio que juega se conduce com o un poeta situando las cosas en
un nuevo orden para l.
El nio distingue la realidad de su juego a pesar de la carga de afec
to con lo satura.
Apoya los objetos y circunstancias que im agina en objetos tangibles
y visib les del mundo real.
El apoyo es lo que diferencia el jugar de! fantasear.
Cuando se deja de ser nio se prescinde del apoyo en objetos rea
les, y en lugar de jugar se fantasea (ensueos ms o m enos diurnos).
El nio juega conform ando con el juego un sistem a psquico cerra
do. No ofrece sus juegos com o un espectculo, pero no lo oculta.
El adulto se avergenza de sus fantasas y las oculta a los otros.
Esta conducta dispar es porque:
- El juego de los nios es regido por sus deseos (deseo de ser adul
to). El nio juega a ser mayor.
- el adulto sabe que de l se espera que no juegue ni fantasee, sino
que obre en un mundo real.
129
H* *
c o
C aracteres del fan tasear

Las pulsiones insatisfechas son las fuerzas que impulsan las fanta
sas, y cada una de ellas es una satisfaccin de deseos, una satisfaccin
de la realidad insatisfactoria.
El deseo utiliza una ocasin del presente para proyectar, conform e
al m odelo del pasado, una imagen del porvenir'.
Un poderoso suceso actual despierta en el poeta el recuerdo de un
suceso anterior de la infancia, y de este parte el deseo, que crea satis
faccin de la obra potica, la cual deja ver elem entos de la ocasin
reciente y del antiguo recuerdo.
La poesa, com o el sueo diurno son la continuacin y el sustituto
de los juegos infantiles.
VtlJ. J.-A . MiHer: en Sntoma y fantasma citando a Freud dice que
ste introdujo al fantasma en psicoanlisis com o produccin im agina
ria que el sujeto tiene a su disposicin para ciertas ocasiones y que
llam sueo diurno.
El fantasma es el tesoro y propiedad ms ntim a del sujeto.
La idea freudiana es considerar al fantasma com o algo que le per
mite al sujeto obtener placer.
La hiptesis lacaneana: el fantasma es una m quina para trans
formar goce en placer, porque por m ovim iento propio el goce no se
dirige al placer sino al displacer.
El fantasma tiene una funcin sem ejante a la del juego, en la que a
partir de una situacin de goce com o d e angustia, produce placer. En
la condicin necesaria del fort-da es la ausencia de la madre. Es por
que ese Otro se fue que el nio queda en una situacin angustiosa y de
la que obtiene placer gracias a su 'mquina ldica. Es la ausencia del
Otro lo que presentifica y pone en evidencia su deseo. Cuando la
madre no est se puede preguntar cul es su deseo. El nio en el
fortnia produce esa maquinacin ante la evidencia del deseo del Otro.
El fantasma es una mquina que se pone en ju eg o , cuando se mani
fiesta el deseo del Otro. Aqu se refiere al fantasma fundamental.
Juego: est en el lugar del fantasma, en la constitucin del fantas

ma fundamental. Fantasa fantasmas son m anifestaciones del fantas
ma fundamental.
X. Charles Cutwidge Dodgson: conocido com o Lewis C arrol, seu

dnimo construido con sus dos nombres de pila.
Entre lo s libros que escribe Carrol en dos de ellos: Alicia en el Pas
de la Maravillas, y A! otro lado del Espejo , m anifiesta sus fantasmas
infantiles en la propia creacin potica.
En el m undo retratado por Carrol se produce una perm anente con
ciliacin de los opuestos. En sus tramas se entreveran y casan lo horri
blem ente grotesco y lo tierno. Hay m ezcla de elem entos lgicos y
material onrico que impregna el relato con una realidad diferente a lo
real.
El absurdo o sin sentido posee reglas propias (por ejem plo: cada
vez que describe algo descabellado la narracin m antiene un tono de
perfecta normalidad, com o si se refiriera a la situacin ms cotidiana).
A lic ia ... puede leerse de muchas maneras y ninguna interpreta
cin da resultados satisfactorios, siem pre resta algo que no es fcil
reducir a frm ulas y da lugar a otra interpretacin.
Intenta en esta obra encontrar la lgica y coherencia en lo que esca
pa a la ley que es lo irracional de la propia existencia.
Una tragedia en su niez: era zurdo y eso en su poca era conside
rado una irregularidad... que Je provoc com entarios crueles lim itn
dole su vida de relacin con los otros. E ste problem a hizo que no
pudiera asistir regularm ente a la escuela primaria, debiendo estudiar la
mayor p ane del tiem po en su casa.
Su mundo infantil estuvo muy cerca del de sus ocho hermanos. Para
ellos cre un teatro de marionetas en el que representaba sus propias
obras.
Ms tarde construy un ferrocarril en e! jardn e invent juegos de
ingenio y pasatiem pos para entretenerlos com o revistas humansticas
para consum o exclu sivo de la familia.
En el relato de Carrol se pueden explicitar los tres tiem pos de la
131
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
> >
Fantasa a los que se refiere S. Freud. Tres Tiem pos engarzados en el

deseo:
1) El Presente:
El acontecim iento y la insistencia de A licia de que escriba el cuen
to.
2) El Pasado:
1.a infancia de Carrol con sus traumticas experiencias.
3) El Futuro:
La salida de esa situacin o elaboracin de sus im posibles por la
escritura.
Lewis Carrol escribe en 1862, poca en la cual el psicoanlisis no
estaba fundado y es a partir del recurso de la escritura que transmi
te sus im posibles.
132
>
>
'
'
>
'
Por qu los nios autistas no

tiene cuerpo?*
Silvia Elena Tendlarz
Los ngeles cubren ios cielos en las ciudades con D ios. Cada noche
tiene su guarda de seres sin cuerpo que desde las palabras transitan por
las almas creyentes. Y estos seres inmateriales, sin sexo ni sustancia,
que protegen los sueos, son para Lacan puros significantes que el
Renacimiento destituy de su reino.
El significante otorga un cuerpo, y tambin lo fragmenta, resque
brajndolo en rganos y funciones. Hurta de vida al viviente que
reconstituye en lo imaginario la integridad de su im agen velando su
goce. La libido se vuelve incorprea: un rgano fuera del cuerpo, que,
a diferencia de los ngeles, no es un significante, sino que expresa el
plus-de-goce exterior a la accin de lo sim blico. El cuerpo no es ya
slo la proyeccin de una superficie sino que tiene agu jeros, y en esos
huecos se aloja el sendero de g oce que traza los bordes del cuerpo.
Para tener cuerpo y hacer uso de l deben conjugarse las acciones U
de lo sim blico, lo real y lo imaginario.-Pero sin la operacin sim b li
ca que permite la constitucin de los bordes, del espacio y del tiem po,
el sujeto queda sin cuerpo y sin ngel.
La unificacin del cuerpo sufre sus transform aciones con el
derrumbe imaginario que produce el desencadenam iento de la p sico
sis: fenm enos de doble, de despersonalizacin, de cuerpo despedaza-
133
k.
e n
Ia m a sia a lo s q ue se refiere S. Hreud. T res T ie m p o s e n g a rz a d o s en el

d e se o :
1) E l P r e s e m e :
El a c o n te c im ie n to y la in sisten cia de A lic ia de que e s crib a el c u e n
to.
2 ) El P a sa d o :
1 .a in fa n cia de C a rro ! c o n sus trau m ticas e x p e rie n c ia s .

3) E l F u tu ro :
L a salid a d e esa situ a ci n o elab o raci n d e su s im p o sib le s p o r la
escritu ra .
L e w is C a rro l e scrib o en 1 8 6 2 . p oca en la cu al el p sic o a n lis is no
e stab a lin d a d o y es a p a n ir del recu rso de la e s c ritu ra q u e tra n s m i
te sus im p o sib les.
Por qu los nios autistas no

tiene cuerpo?
Silvia Elena Tendan
Los ngeles cubren los cielos en las ciudades con Dios. Cada noche
tiene su guarda de seres sin cuerpo que desde las palabras transitan por
las almas creyentes. Y estos seres inmateriales, sin sexo ni sustancia,
que protegen los sueos, son para Lacan puros significantes que el
Renacimiento destituy de su reino.
El significante otorga un cuerpo, y tambin lo fragmenta, resque
brajndolo en rganos y funciones. Hurta de vida al viviente que
reconstituye en lo imaginario la integridad de su im agen velando su
!
goce. La libido se vuelve incorprea: un rgano fuera del cuerpo, que,
a diferencia de los ngeles, no es un significante, sino que expresa el
plus-de-goce exterior a la accin de lo sim blico. F.l cuerpo no es ya
slo la proyeccin de una superficie sino que tiene agujaros, y en esos
huecos se aloja el sendero de goce que traza los bordes def cuerpo.
Para tener cuerpcr y hacer uso de l deben conjugarse las acciones H
de lo sim blico, lo real y lo imaginario.-Pero sin la operacin sim bli- \\
ca que permite la constitucin de los bordes, del espacio y dei tiem po,
el sujeto queda sin cuerpo y sin ngel.
La unificacin del cuerpo sufre sus transform aciones con el
derrumbe imaginario que produce el desencadenam iento de la p sico
sis: fenm enos de doble, de despersonalizacin, de cuerpo despedaza- ,
i
.1
Captulo III
Nuevas Aportaciones a
la Hora de Juego Diagnstica
Andrs Febbraio
El juego, su relacin con el aprendizaje y la maduracin cerebral

Referirse a la Hora de juego diagnstica como tcnica de evaluacin psicol
gica implica tener claridad conceptual respecto del trmino juego. La inter
pretacin de esta tcnica est directamente vinculada con los conocimientos
que se tengan sobre el mismo.
El juego y otros aspectos del desarrollo infantil continan siendo hasta la ac
tualidad una fuente de estudio permanente. Los avances en la neurologa in
fantil y la gentica de los ltimos aos, as lo advierten. Desde hace veinte aos
aproximadamente nuevos descubrimientos en el rea de la neurologa permi
tieron reformular los conceptos de aprendizaje y juego sustancialmente. Por eso
es importante explicar tales investigaciones.
Dice Jos Antonio Hernndez (1997) en un trabajo reciente: Durante mucho
tiempo se pens que el nio al nacer contaba con su sistema nervioso prctica
mente conformado y que despus del nacimiento solamente terminaban de mielinizarse las terminales nerviosas. Pero gracias a las investigaciones de Otero,
Marshall y Flehning de 1987 y 1988 s puede afirmar que: Cuando un nio na
ce tiene conformada la mayor parte de las neuronas y a partir de all comienzan
a producirse la mayor cantidad de terminaciones sinpticas, pero la totalidad del
proceso de maduracin cerebral llevar varios aos ms.
As se pueden determinar 4 perodos en el desarrollo de la
maduracin cerebral
1) El perodo en el cual se generan las clulas nerviosas (neuronas) y se re
producen. Este perodo prenatal se ubica entre el tercero y quinto mes de
gestacin.
2) El perodo en el cual se generan las clulas gliales. Estas constituyen el
entorno de las neuronas y funcionan como elemento de proteccin. Este
perodo se inicia en el sexto mes de gestacin y culmina hacia fines del pri
mer ao de vida.
3) Paralelamente al perodo anterior se inicia un tercer perodo denominado
de diferenciacin neuronal. Las neuronas forman contactos entre s lo
que facilita y permitir al cerebro realizar acciones tales como: incorporar,
163
1 /
118
G ia c e l a C e l e n e r
almacenar, elaborar y liberar informacin. Todos estos procesos se deben

a elementos genticos predeterminados conjuntamente con el desarrollo
del aprendizaje. Este perodo se inicia hacia el final de la gestacin y se
extiende hasta los 5 o 6 aos de edad.
4) Finalmente un ltimo perodo claramente conocido se desarrolla a par
tir del nacimiento hasta los 12 o 15 aos de vida. Dicho proceso se de
nomina de mielinizacin y cumple la funcin de hacer funcionales a
las fibras nerviosas a travs de unas vainas aislantes que las recubren.
Como consecuencia de este proceso los impulsos neuronales se trans
portan por el nervio hasta las terminales motoras, permitiendo el mo
vimiento del cuerpo (por ej.: mover un dedo, levantar una pierna, girar
la cabeza, etc.).
Se grafican estos datos en el siguiente cuadro: Esquema N1
FORMACION OE
NEURONAS
FORMACION O t
CELULAS GUALES
Dirent n c ia c i On
HEl/ftONAL
MtEllNlZAOON
Clara y rpidamente se observa que tres de los perodos de la maduracin

cerebral se producen a partir del nacimiento y continan su desarrollo hasta fi
nes de la primera y segunda infancia. Se puede entonces afirmar que dichos pe
rodos se encuentran afectados por las influencias ambientales (biolgicas y so
ciales) a partir del nacimiento y que estas influencias modifican tanto la madu
racin cerebral, como las conductas a desarrollarse durante el crecimiento, ma
chas de ellas producto del aprendizaje.
Pero se debe hacer notar que estas investigaciones actuales sirven tambin
para realizar un paralelo con los conocimientos del psicoanlisis freudiano res
pecto del desarrollo psicolgico infantil. Es decir, que el nio presenta en el rea
psicolgica un proceso similar al tercer perodo de la maduracin cerebral, al
que se suele denominar diferenciacin psicolgica. Freud en 1910 anticipa y
describe extensamente dicho proceso en sus desarrollos sobre las etapas psicosexuales del nio (etapa oral, anal y flico-uretral).
164
la
^
:n e r
>en
>llo
se
ariesa
TCNICAS PROYECTIVAS Actualizacin e Interpretacin en los mbitos Clnico, Laboral y Forense
Se grafican entonces estos otros datos en el prximo cuadro:
ETAPA
ORAL
an.
ns10 -
"ar
ETAPA
ANAL
5
'O
ETAPA
FL ICOURETRAL
PERIODO
LATEMCIA
N A C IM IE N TO
lu_
La caracterstica fundamental de estas etapas o fases psicolgicas es el

progresivo desarrollo de la capacidad de discriminacin y diferenciacin de
la realidad interna y externa del nio que parte de la indiscriminacin
adentro-afuera, pasando luego por la diferenciacin yo-no yo, activo-pasi
vo, masculino-femenino durante los primeros 5 aos de vida en su perodo
ms intenso y luego a lo largo de la segunda infancia, adolescencia y adul
tez ms lentamente.
Se entiende entonces que ambos procesos, el de diferenciacin neuronal
y el de diferenciacin psicolgica son concomitantes ya que se extienden
durante el mismo perodo. Es decir que ambos procesos se encuentran nti
mamente relacionados y estas nuevas investigaciones permiten entender
mejor de qu manera se produce dicha relacin. Lo que Freud describi hace casi un siglo hoy encuentra una nueva fundamentacin en la medicina
moderna.
Pero, antes de proseguir con este desarrollo es conveniente detenerse un
momento para describir algunos conceptos que se han utilizado hasta ahora y que permitirn entender mejor el presente trabajo:
es_
ba
Maduracin: Est regida por el conjunto de los procesos genticamente determinados y por lo tanto tienen un curso inexorable. Comienza con la gesta
cin y finaliza con la muerte.
<3n
oe_
g0_
al
jy
co_
Desarrollo: Comprende la totalidad de los procesos que llevan a un individuo a desenvolverse en funcin del tiempo. El curso del desarrollo implica la
maduracin (aspecto gentico) y el aprendizaje (proceso bio-psico-social). (Azcoaga,1985).
165
'
Gr
a c ie l a
Ce
l e ne r
Aprendizaje: Depende de la interaccin del organismo con el medio y los

tipos de vnculos familiares y sociales. Organiza el comportamiento inteligente
(Piaget, 1955). El aprendizaje modifica y se modifica en el curso del desarrollo,
a diferencia del aprendizaje en las especies animales que funciona como mero
equilibrio adaptativo. (Azcoaga, 1985).
De esta manera se advierte que el desarrollo del nio depende no slo de
lo que trae al nacer, sino tambin del tipo de maduracin y lo que el medio
le proporciona (desarrollo y aprendizaje). Los tres procesos se encuentran n
timamente ligados y presentan momentos de mayor o menor crecimiento a lo
largo de la vida.
Si el momento crtico de incorporacin de un estmulo ha pasado, no ser lo mismo brindar ese estmulo en otro tiempo. Los Estmulos, en conse
cuencia, deben estar presentes en la, cantidad, la calidad y el momento ade
cuado. La hiperestimulacin, la estimulacin fluctuante y la estimulacin a
destiempo son tan nocivas para los sistemas funcionales, como la subestimulacin misma (Hesse, 1986). Se denomina momento crtico o perodo vulne
rable a aquel de mayor crecimiento del cerebro. La vulnerabilidad de estos
perodos se debe a que determinados factores externos ya sean de tipo infec
ciosos, traumticos, etc., al irrumpir en estos momentos, traer mayores con
secuencias para el cerebro que en cualquier otro momento del desarrollo neuronal (Harmony y Alcaraz, 1987).
De esta forma se entiende que existen muchas posibilidades de interaccin
entre la fisiologa y el aprendizaje en cada nivel y estadio del desarrollo, desde
el nacimiento hasta la vida adulta.
Dice Hayden (1970): Los procesos fisiolgicos preparan al organismo para
responder adecuadamente a los eventos ambientales pero a su vez el aprendiza
je tiene claros efectos sobre la fisiologa a nivel estructural.
Pero, qu significa estrictamente esto?
1) Que el aprendizaje produce variaciones proteicas a nivel del sistema ner
vioso.
2) Que las protenas se pondrn de manifiesto en tanto el cerebro quiera vol
ver a utilizarlas a lo largo del desarrollo.
3) Que las protenas se localizan en zonas decisivas para la transmisin de
informacin que se podrn utilizar en diferentes momentos.
4) Que las zonas del sistema nervioso puestas en juego presentan modifica
ciones de maduracin y concentracin proteica que fundamentan lo dicho
(Medicin del nivel de concentracin de protenas en ADN y ARN).
Para entender mejor estos procesos se debe diferenciar que a nivel de la cor
teza cerebral existen zonas programadas genticamente y otras que no lo es
tn. Estas zonas son las que hacen posible las adaptaciones individuales, es de
cir los comportamientos inteligentes y van organizndolos paulatinamente en
funcin de la cultura (Towen, 1986).
166
TCNICAS PROYECTFVAS Actualizacin e Interpretacin en los mbitos Clnico, Laboral y Forense

en er
r los
3nte
olio,
ero
3 de
dio
i na lo
) senseidema
muInestos
ifec2011-
xeu-
cin
sde
)ara
'iza-
nervoln de
fcaicho
Ahora bien, en funcin a lo desarrollado hasta aqu, qu papel cumple en

todo este proceso el juego?
Se sabe del juego que es fundamentalmente social en su naturaleza y ori
gen. Desde que un nio nace, el medio le proporciona juguetes y elementos pa
ra jugar. Son los adultos quienes introducen al nio en el mundo de los jugue
tes y los que le ensean a jugar. En todas las sociedades los nios juegan (Her
nndez, 1991).
Para Piaget (1955) luego del primer perodo reflejo, el resto de los comporta
mientos del nio pueden ser considerados imitacin y juego y ambos son la ba
se del desarrollo de la inteligencia.
Slo aquellos nios denominados salvajes o nios lobos" no mostraron es
ta capacidad de juego justamente por no tener relacin con otros seres humanos.
(Itard 1801 y Lae 1976).
Los nios psicticos o con otros trastornos generalizados del desarrollo tam
bin presentan inhibiciones o fallas de caractersticas patolgicas en el desarro
llo del juego por perturbaciones en el vnculo con los otros (Klein, 1932. Meltzer, 1975).
Estos nios presentan severas disfunciones de orden fisiolgica y emocional
en el aprendizaje (Fejerman, 1992).
Se advierte entonces que la maduracin biolgica es una condicin esencial
para el proceso de aprendizaje, pero el aprendizaje al igual que el juego es un
proceso que tiene su origen en lo social. Por lo tanto es equivocado pensar que
el aprendizaje es netamente biolgico y por ende que tambin lo es el juego. El
aprendizaje y el juego estn relacionados con el vnculo con otras personas. El
juego depende de que ciertas personas le enseen al nio a jugar y que ste ten
ga el deseo' y las posibilidades de aprender.
Siguiendo este pensamiento segn el autor se puede concluir que: Si el
aprendizaje como parte del proceso de maduracin y desarrollo es el nexo de in
teraccin entre el organismo y el medio, el juego es uno de los principales instru
mentos del aprendizaje, imprescindible para la formacin de los comportamien
tos inteligentes y del psiqusmo .
Pero retomando nuevamente el punto de partida de este trabajo, es decir la
Hora de Juego Diagnstica, se dir que:
En la actualidad no caben dudas acerca de la importancia del juego en el de
sarrollo infantil. Se puede concluir a la luz de las ltimas investigaciones que
el juego no slo informa sobre procesos neurolgicos ya constituidos sino tam
bin sobre procesos cerebrales en formacin y desarrollo. A su vez brinda infor
macin sobre el aprendizaje y la relacin de ste con las diversas modalidades
vinculares que se generan en diferentes ambientes.
Resumen:
cor) es?dee en
1) El juego informa sobre los procesos biolgicos previamente constituidos

durante la gestacin.
2) El juego informa sobre la evolucin de los procesos cerebrales a desarro
llarse en relacin a la diferenciacin neuronal.
167
G r a c ie l a C e l e n e r
3) El juego informa sobre el desarrollo y capacidad de aprendizaje

4) El juego informa sobre la capacidad y forma de vinculacin con el ambien
te y las personas.
La tcnica de la Hora de Juego Diagnstica, que goza de reconocimiento in
ternacional es entonces una de las herramientas fundamentales que posee el
Psiclogo para acceder a la evaluacin de los procesos del desarrollo infantil de
manera privilegiada, ordenada y profunda.
Se intentar explicar brevemente las caractersticas de esta tcnica ya que
es muy vasta y extensa la bibliografa existente al respecto. En funcin de los
trabajos de Arzeno y Ocampo (1976), Aberastury (1961) y Reinoso (1986), entre
muchos otros, se puede sintetizar que:
1) La Hora de juego diagnstica se utiliza como primer encuentro con el nio
en el proceso psicodiagnstico, a posteriori de la Entrevista a Padres.
2) La eleccin de una tcnica ldica para dicho encuentro no es casual.
Por el contrario se considera ptimo utilizar los juguetes, que son un
elemento de uso diario para los nios como primer material de indaga
cin, alejado de lo que ellos pueden interpretar como un material tpi
co de evaluacin. Permite que el nio se distienda y favorece una sen
sacin de comodidad. En los casos de nios preverbales o con patolo
gas graves de la niez, donde no se puedan aplicar otras tcnicas proyectivas (grcas o verbales) la Hora de Juego posee un alto valor
diagnstico como prueba proyectiva nica.
3) Se puede aplicar en nios desde los 18 meses de edad hasta los 11 o 12
aos. Segn la experiencia del autor tambin se puede aplicar con excelen
tes resultados en jvenes o adultos retrasados mentales profundos y leves,
dado que el retraso genera una situacin de prolongacin de la actividad
ldica hasta el final de sus vidas.
4) Se requiere de un consultorio amplio y adaptado a las necesidades y tama
o de los nios, es decir, con un mobiliario fuerte y resistente, con instala
ciones elctricas y de gas seguras, con rejas en las ventanas y con fcil ac
ceso a un bao.
5) Se utiliza un material de prueba denominado caja de juguetes o caja de
juegos que incluye los siguientes materiales estructurados e inestructurados: papel blanco, lpiz negro y de colores, goma de borrar, goma de pegar,
tijeras, papel glac, plastilinas, trapitos, pioln, autos, pequeo juego de t,
algunos muecos articulados, animalitos de granja y salvajes, cubos y una
pelota pequea.
6) Este material se utiliza para todos los nios por igual. La consigna-estmu
lo tambin es la misma para todos los nios y en todas las edades.
La experiencia en el campo de aplicacin de esta tcnica es muy amplia
y los autores mencionados anteriormente, han descrito tres tipos bsicos de
Horas de Juego diagnsticas: en nios normales, en nios neurticos y en
nios psicticos.
A lo largo de estos aos y en funcin de los nuevos conocimientos que se han

adquirido en la prctica con nios atpicos, el autor sugiere ampliar dicha categorizacin de la siguiente manera:
Re-Categorizacin:
1) Hora de juego en nios tpicos (normales)
2) Hora de juego en nios neurticos
3) Hora de juego en nios con disfunciones sensoriales (nios ciegos, sordos
y perturbados del lenguaje)
4) Hora de juego en nios psicticos
5) Hora de juego en nios retrasados mentales leves y moderados
6) Hora de juego en nios retrasados mentales severos y profundos
7) Hora de juego en nios manifiestamente agresivos y de comportamiento
perturbador.
8) Hora de juego en nios con trastornos generalizados del desarrollo (Entre
ellos el Autismo).
Se fundamenta esta nueva re-categorizacin en dos razones bsicas que se
desprenden de los conceptos desarrollados hasta el momento:
a) En los ltimos veinte aos las clasificaciones psicopatolgicas infantiles
han variado notablemente, producto de nuevas investigaciones y conoci
mientos sobre el desarrollo infantil.
b) El aprendizaje y el juego estn estrechamente vinculados con los tipos
de estmulos recibidos durante el desarrollo, lo que implica que: el ma
terial ldico de la Hora de juego diagnstica debe ser cada vez ms es
pecfico para indagar adecuadamente en el proceso de evaluacin psi
colgica. A su vez es necesario conocer ms profundamente los criterios
de interpretacin de esta tcnica que varan notablemente segn los ti
pos de nios.
Como se ha visto la ciencia ha avanzado mucho en los ltimos 25 aos
y nuevos conocimientos llevan a la reformulacin de conceptos tradiciona
les, tales como el de normalidad y enfermedad, las categoras psicopatol
gicas y las formas de evaluacin. Se puede ejemplificar estos conceptos en
el rea de la discapacidad mental, comnmente denominada anormali
dad por la psiquiatra clsica y aun por la psicologa moderna. Dicha de
nominacin en la actualidad se ha modificado por la de atpico, diferen
te^ retrasado. De esta forma se intenta despatologizar a la totalidad de
la persona y describir ms adecuadamente el tipo de dficit que padece y
sus consecuencias adaptativas. Un nio con un Sndrome de Down, por
ejemplo, es un nio con una constitucin gentica distinta y con caracters
ticas psicolgicas especiales. Por eso se dice que es un nio diferente y al
nio llamado normal, se debera denominar ms adecuadamente como
tpico. En este sentido los nios retrasados mentales detentan una ma 169
1.-4
Gr
a c ie ia
Ce
l e ne r
duracin y un tipo de desarrollo distinto que requiere de una categora es

pecfica. Lo mismo sucede con otros trastornos de inicio en la infancia, don
de las diferencias en la maduracin cerebral por efecto de la enfermedad
pueden ser claramente predecibles (en relacin a los perodos 2 y 3 de la
maduracin cerebral expuestos en el Esquema 1). Esto los diferencia total
mente de los trastornos en la infancia o adolescencia donde se encuentran
afectados otros sistemas en funcin de la maduracin y el desarrollo alcan
zado (en relacin con el perodo 3 y 4 de la maduracin cerebral segn tam
bin el Esquema 1).
Cada una de estas diferencias llev al autor a reformular la importancia de
los materiales utilizados para aplicar la tcnica de la Hora de Juego Diagnsti
ca segn los diferentes casos.
Si los estmulos son esenciales en el desarrollo infantil, tambin lo son a la ho
ra de evaluar a un nio. Esto implica tanto a los juguetes, a la consigna-estmulo
y a los criterios de interpretacin de la tcnica de la Hora de Juego Diagnstica.
En funcin de su experiencia en el campo de la discapacidad mental el au
tor realiz cambios en la caja de juguetes, creando distintos modelos con la fi
nalidad de que fueran ptimas para su aplicacin, de acuerdo a las caracters
ticas especiales de ciertos nios. Ahora bien, cmo saber de antemano qu ca
ja se ha de utilizar, si la tcnica a aplicar es la que permite arribar a dicho diag
nstico? La entrevista a Padres, las informaciones mdicas, peditricas, estu
dios neurolgicos, etc., permiten obtener suficientes datos como para inferir el
tipo de problemtica y necesidades del nio. Esto es lo que facilita la eleccin
del tipo de caja que se considera presuntivamente como la ms adecuada.
Las modificaciones realizadas se pueden utilizar en los casos de las Horas
de Juego diagnsticas N 5, 6 y 8. Para el resto de las categoras la caja tradi
cional contina siendo relativamente adecuada. En este artculo no se presen
tarn las modificaciones realizadas para las categoras N 3 y 7.
En el presente trabajo slo se desarrollar un tipo de caja de juguetes apli
cable como se dijo antes a las categoras 5, 6 y 8.
Modificaciones a la caja de juegos tradicional:
a) Se descartan los materiales escolares tradicionales y se reemplazan por
crayones gruesos no txicos y lminas de papel de colores gruesas tipo
cartn.
Se sugiere esta modificacin debido a que estos nios no logran en su de
sarrollo un acceso al dibujo organizado, ni a la lecto-escritura. Sus ten
dencias a la graficacin son impulsivas y torpes y las dificultades en la
prensin motriz hacen necesario la utilizacin de elementos grandes (co
mo los crayones) y de hojas fuertes para facilitar su manipulacin y de
colores brillantes en lo posible para atraer ms su inters. Se desaconse
jan los materiales escolares tradicionales por el peligro que implican, ya
que estos nios suelen introducirse los lpices en la boca y comrselos,
lastimarse sus ojos o las orejas producindose heridas de consideracin.
Lo mismo sucede con las tijeras. Con la goma de pegar la tendencia in170
. 1 : >
'- s
-ENEH
eson~
~ dad
e
^ ,ran
'an~
am~
~
-- f
^
~ 1honu^
-*v ca.
^ Lau_
a fi~ ens_
- ca. âS_
^ 3Stu'ir
^ 'cin
~
toras
^ radi*sen~
~ apli^
^
^
i Por
tipo
u de^ ten en la
~ s (co^ y de
onse^ n, ya
^ selos,
~ icin.
^ â n-
TECNICAS PROYECTIVAS Actualizacin e Interpretacin en los mbitos Clnico, Laboral y Forense
mediata es a chuparla y tragarla.

Se incorporan instrumentos musicales o sonoros de percusin (tambores,
maracas, sonajeros, instrumentos metlicos).
La ausencia de palabra en estos nios y la presencia continua de sonidos guturales de diferentes caracteres se acompaa muy adecuadamente con los
instrumentos musicales de percusin y agitacin. Estos ejercen en ellos una
gran fascinacin, son simples para ejecutar y generan nuevos recursos expresivos del espacio sonoro pre-verbal. Su inclusin ofrece informacin muy
importante sobre dicho espacio.
c ) Se incorporan muecos de peluche o felpa en reemplazo de los tradicionales muecos articulados de plstico.
Los muecos tradicionales son muy poco resistentes para el nivel de impulsividad de estos nios. Los de felpa son ms aptos para el tipo de juego que ellos desarrollan, es decir los propios del espacio transicional
(Winnicott, 1939). El juguete de felpa cumple la funcin del objeto transicional y posibilita la aparicin de juegos de imitacin primarios (Piaget, 1955).
d) Se incorporan cubos de colores apilables y encastrables de tamao grande.
No difieren mucho de los cubos que se incluyen en la caja tradicional, pero a diferencia de stos deben ser bastante ms grandes por las dificultades de prensin. Se los suele denominar bloques gigantes.
e) g e incluyen plastilinas no txicas de colores brillantes.
No difieren de las que se incluyen en la caja tradicional, pero en este caso deben ser estrictamente no txicas. Antes de su aparicin en el mercado no se recomendaba la inclusin de las plastilinas por el peligro que
implicaban. Estos nios se las llevan a la boca y las tragan, mientras
juegan con ellas.
f) Se incluyen sogas, lanas gruesas y cables.
En la gran mayora de estos nios se pudo observar la fascinacin que
ejercen las sogas y cualquier tipo de hilo, cables o lana suficientemente
extensos (Tustin, 1972), motivo por el cual su inclusin se hace imprescindible. Manifiestan una manipulacin especial que se caracteriza por
hacer zigzaguear las sogas como viboritas por el piso o el aire. Las utilizan tambin para conectarse con los otros, arrojndolas para que se las
tomen de un extremo y ellos poder tirar del otro.
g) Se incorporan telas grandes o sbanas
Dada las caractersticas primarias de su actividad ldica en estos nios
es esperable la aparicin del juego de la escondida con la sabanita, o simplemente envolverse con ellas como si fuera el tero materno.
h) Se incluyen pelotas grandes y pelotas pequeas inflables.
Se trata de materiales denominados de esferodinamia. Permiten al
nio arrojarse sobre la pelota con el cuerpo entero y realizar acciones
motrices muy placenteras de relajacin, equilibrio, etc. La pelota pequea le propone una utilizacin ms compleja como picar, arrojar, devolver, tirar.
b)
171
1
G r a c ie l a C e l e n b r
i) Se incluyen instrumentos musicales o sonoros mecanizados.

La diferencia con los instrumentos musicales es que este tipo de apara
tos les propone a los nios una msica o sonido organizado previamen
te y que funciona como estimulo o disparador. La reaccin a estos est
mulos puede ser de fascinacin o incomprensin, imitacin, etc; lo que per
mite evaluar su reaccin a los estmulos sonoros ms organizados y previos
a la palabra oral,
j) Finalmente se incluye un juego de plato, vaso y cuchara.
En lugar del clsico juego de t, el plato, el vaso y la cuchara de plstico in
forman sobre la comprensin, adquisicin de hbitos y necesidades bsicas
de alimentacin. El pequeo juego de t no es utilizado por estos nios da
do el nivel de edad mental y sus posibilidades ldicas.
Con el objetivo de profundizar la re-categorizacin de las Horas de Juego
diagnsticas se desarrollarn:
1- La categora nmero 5, la cual se realiza con la consigna-estmulo y la
caja de juguetes tradicional
2- La categora 6 con la consigna-estmulo y caja de juguetes modificada.
3- La categora 8 con la consigna-estmulo y caja de juguetes modificada.
HORA DE JUEGO DIAGNSTICA EN NIOS RETRASADOS

MENTALES LEVES Y MODERADOS CON Y SIN TRASTORNOS
DE CONDUCTA: (Categora N 5)
Se denomina deshbiles mentales leves a aquellos nios que presentan
un CD (Cociente de desarrollo) de 50-60 promedio y moderados a aquellos
cuyo CD se encuentra entre los 70 y 85. El CD es la relacin existente en
tre la edad de madurez y la edad fsica actual expresada en valor porcen
tual. El CD es el ndice ms aproximado del grado y ritmo del desarrollo
(Gesell, 1946). Generalmente alcanzan en su desarrollo un pensamiento de
tipo operatorio concreto (entre los 7 y 11 aos de edad mental), sin embar
go siempre predominar el pensamiento mgico-intuitivo (Piaget, 1955).
La caracterstica principal del cuadro es el retraso mental generalizado y
la lentitud en los procesos del pensamiento. Las causas del retraso son
siempre de tipo orgnico, ya sea por una constitucin gentica atpica o
bien por alteraciones neurolgicas pre, peri o postnatales.
ENCUENTRO CON EL NIO: El encuentro con el nio deshbil impli
ca una imagen fsica reconocible ya sea por su malformacin somtica, la
forma atpica de caminar, las dificultades de expresin oral u otros movi
mientos atpicos (por ej: El movimiento saliente continuo de la lengua que
presentan ios nios con Sndrome de Down). Generalmente son muy expre
sivos, afectivos y dependientes en casi todas las reas adaptativas. En to-
172
^ -
/-
TECNICAS PROYECTTVAS Actualizacin e Interpretacin en los mbitos Clnico, Laboral y Forense
dos los casos entienden adecuadamente la consigna-estmulo. Es muy im

portante haber registrado puntualmente, durante la entrevista a Padres,
las caractersticas del cuadro a fin de estar interiorizados sobre las necesi
dades y dificultades especficas de cada patologa.
CONSIGNA-ESTIMULO: La consigna no requiere modificaciones, se utili
za la misma que para los nios comunes.
CAJA DE JUGUETES: Tradicional.
DESARROLLO LUDICO: El nio deshbil mental leve o moderado pre
senta una actividad ldica rica a lo largo de su crecimiento, pero a diferen
cia de los nios comunes, las pautas de maduracin y desarrollo se vern
levemente retrasadas en los primeros 6 aos de vida. Posteriormente las
diferencias en el desarrollo se harn ms notorias y se profundizarn en la
juventud y ms an en la vida adulta. Otra diferencia importante es que
el nio retrasado nunca abandonar el juego como forma de expresin y re
creacin. Esto se debe a que por el retraso mental no alcanzan un pensa
miento lgico-formal y tanto intelectual como afectivamente quedan en
una situacin sem-infantil toda su vida. Existe una frase muy conocida en
el ambiente de la discapacidad que resume esta cuestin claramente: Si
guen siendo nios toda la vida.
Estos nios desarrollarn correctamente juegos sensorio-motrices tpicos co
mo encastrar, encajar, presionar, sacar, poner, trasvasar, tirar, atajar, etc., a par
tir de los 2 aos en adelante.
Sin embargo la caracterstica bsica de su desempeo motor ser la torpeza
leve. Las acciones que ms dificultades les presentan a lo largo de toda su vida
son: cortar con tijeras, armar rompecabezas complejos o construir objetos con
piezas complejas como es el Mecano.
Los juegos de orden simblico tales como la imitacin diferida, jugar carre
ras de competencia con los autos, jugar a la mam o al doctor, inventar histo
rias, etc., aparecen con mayor retraso y sern siempre poco creativos, es decir,
simples en su argumento y desarrollo. En este tipo de nios los juegos simbli
cos alcanzan un mejor nivel recin a partir de los 10 u 11 aos y se continan
en la adolescencia. Para esta poca tambin comienzan a incorporar los juegos
reglados simples como La escoba del 15.
Acompaan sus juegos con verbalizaciones acordes a la situacin ldi
ca. Tambin pueden continuar su juego y hablar de otras cosas sin perder
el hilo de ambos procesos. Generalmente piden la participacin del psiclo
go en sus juegos o bien esperan un poco de estmulo. Al principio pueden
presentar cierta timidez o retraimiento, esperan del profesional alguna se
al de qu deben hacer. Esto sucede por dos motivos: el retraso produce
una inhibicin casi innata que requiere de estimulacin constante y ade
ms por los mtodos de rehabilitacin que suelen recibir, estn acostum
brados al estmulo externo para empezar una accin, para desarrollarla y
terminarla. La participacin del psiclogo en ei"juego de estos nios a dife-
'
H Q
rencia de los nios tpicos, no modificar el desarrollo de la entrevista. El

fundamento de esta afirmacin es que de la persona retrasada no se espera que se desenvuelva en forma totalmente autnoma a lo largo de su vi
da. Se sabe que siempre necesitar de supervisin y auxilio. Lo que se espera es que con supervisin y ayuda logre realizar actividades cotidianas o
trabajos simples. Por lo tanto en la Hora de Juego Diagnstica interesa ver
el tipo de accin que desarrolla tanto gracias a una iniciativa propia como
por un estmulo externo (en este caso dado por el psiclogo). Para graficar
un poco ms este tema se desarrollarn algunos ejemplos: Una vez que se
da la consigna, sta funciona como un primer estmulo ldico. El nio retrasado se puede sentir particularmente inhibido, puede no entender totalmente qu se desea de l. Si se le dice Quers que te ayude a mirar los
juguetes? o bien Qu linda esta mueca que encontramos!, lo que se est haciendo es ayudar al nio a interesarse por la misma y tal vez encontrar en ese objeto un juego a desarrollar.
Se debe tener muy claro que del nio especial se necesita saber y comprender cmo gracias a estmulos adecuados y un tratamiento especfico podr aprender a lo largo de su vida. En las personas retrasadas juego y vida
cotidiana seguirn permanentemente unidos.
Otro aspecto fundamental cuando se evala a estos nios, es la informacin que el juego brinda sobre su mundo interno, es decir sobre sus deseos,
necesidades, cmo entiende y vivencia el mundo exterior o cmo es acepta
do por su familia. Cuando estos nios tienen alrededor de los 10 o 12 aos
se puede inferir el grado de consciencia que tienen acerca de sus diferencias
con las otras personas, sobre todo a nivel intelectual. Es muy tpico observar cuando juegan en esta etapa, que intenten parecer ms inteligentes de
lo que en realidad son.
Finalmente se debe entender que cuando se presentan trastornos de conducta en estos nios siempre responden a cuestiones de origen psicolgico o
farmacolgico. Los trastornos psicolgicos generalmente aparecen en las dificultades para controlar la agresividad, algunas conductas antisociales como son el desnudarse en pblico o masturbarse compulsivamente y las dificultades para aceptar sus diferencias con respecto a las otras personas.
Quieren ser independientes como los dems jvenes, fumar, manejar motocicletas o autos, etc. Tales situaciones deterioran su nivel de juego y la adaptacin en general. Se vuelven rebeldes y no quieren estudiar o trabajar. A
nivel farmacolgico se debe diferenciar si el tratamiento que reciben responde a un cuadro epilptico, en cuyo caso pasan por perodos de decaimiento o euforia, o bien por trastornos conductuales. En este caso cada medicament puede traer como consecuencia somnoliencia, decaimiento, dificultades para hablar, excitabilidad, etc.
Vj
(n
u*
ln
ctf<
ctm
n^
rr^
rnr
g ft
bm
ce
p
un
t?
rrm
m
un
pl
se*
E^,
ge
de
rrS
^
ci1
no1
te?
qi*
y
ca^
goT
^
ad '
te"
d"
y*
174
llii
~ El
^ )e_
^
~
^
^
^
~
~
^
V-
>s5o
er
no
:ar
se
reallos
ss)n-
nipoda
iaos,
taios
i as
erde
^
^
on^ oo
di^ co^ di as.
^ >toapA
~ es en^ ca^ ita^
^
HORA DE JUEGO DIAGNSTICA EN NIOS AUTISTAS:

(Categora N 8)
El autismo no es una enfermedad, esto es, no es una condicin mental con
una sola etiologa bien definida . El autismo es un sndrome de disfuncin
neurolgica que se manifiesta en el rea de la conducta . (Isabelle Rapin,
19931
Dicha disfuncin es responsable de los sntomas clnicos que se toman en

cuenta para el diagnstico. Tales sntomas incluyen el dficit en la interac
cin social, la comunicacin, las actividades imaginativas, y un repertorio
restringido de actividades e intereses. Los dficit en la interaccin social se
manifiestan en el evitar miradas, el fracaso para responder cuando son lia mados, una imitacin pobre, incapacidad de participar en actividades de
grupo. Los dficit en la comunicacin y las actividades imaginativas se de
ben a la ineptitud para desarrollar capacidades lingsticas expresivas y re
ceptivas, o a un lenguaje inmaduro que se caracteriza por la inversin de
pronombres, ecolalia, una jerga inintelegible y una prosodia de cadencia
uniforme y montona. La disminucin de la actividad imaginativa se caracteriza por la falta de creatividad en el juego y sus acciones cotidianas (Tuchman, 1992).
ENCUENTRO CON EL NIO: El encuentro con el nio autista presenta
una caracterstica muy particular que es la indiferencia del mismo hacia las
personas del mundo exterior. Es por ello que aparentemente no registra la presencia del psiclogo, no mira a los ojos y parece no escuchar cuando se le habla.
Esto sin embargo, no es un impedimento para la aplicacin de la Hora de Juego Diagnstica. Se advierte que el nio no muestra dificultades para separarse
de la mam, pero tampoco seguir al psiclogo, por eso se lo debe tomr de la
mano y llevarlo hacia el consultorio.
PREPARACIN DEL CONSULTORIO: El nio autista, salvo que haya recibido rehabilitacin por algunos aos, no suele usar las sillas o mesas de manera adecuada. Suele permanecer en el piso o deambulando permanentemente, tambin suele tener episodios de autoagresin difciles de prever. Es por ello
que se aconseja armar un crculo de almohadones sobre el piso y colocar en el
medio de ste la caja de juguetes. De esta manera se brinda un espacio cmodo
y protegido para el nio si comienza a agredirse. Por ejemplo, suelen golpear su
cabeza contra el piso. Los almohadones servirn entonces para amortiguarle el
golpe.
CONSIGNA-ESTIMULO: El autor aconseja para estos casos la aplicacin
de la consigna con una pequea modificacin que ayudar a enunciarla ms
adecuadamente. Dado que este tipo de nio pareciera no escuchar, es importante al entrar al consultorio, seguir tomando su mano y recorrer juntos el espacio
de trabajo en su totalidad. Mientras tanto se formula la consigna verbalmente
y al finalizar se deja al nio cerca de la caja de juguetes. Luego se suelta su ma 175
no para tomar un poco de distancia. El recorrido por el espacio fsico del consul
torio implica la enunciacin de la consigna a travs de otro tipo de discurso, el
discurso espacial.
CAJA DE JUGUETES: Versin modificada.
DESARROLLO LDICO:
nio autista-muestra desde un principio
una fuerte inhibicin para jugar. A partir del ao y medio de vida comien
za el perodo en el cual se presentan la mayor cantidad de sntomas tpi
cos. Dice Tuchman que el nio autista no desarrolla juegos porque no uti
liza los juguetes simblicamente, solo los manipula. Esta falla en la capa
cidad simblica continuar a lo largo de toda su vida. Presenta una fas
cinacin por ciertos objetos muy especficos tales como son las sogas, los hi
los, las lanas, las bolsitas de plstico u otros objetos de goma. Las acciones
que desarrolla con los mismos son las de hacerlos zigzaguear por el piso o
el aire, o bien los agitan con sus manos en forma lenta o rpida. Acompa
a estas conductas generalmente con sonidos guturales montonos y reite
rativos, con bead-rocking (balanceo del cuerpo tanto en posicin sedante
como parado), deambula en puntas de pie y realiza un aleteo con las ma
nos. El nio con este sndrome puede ser totalmente indiferente a la caja
de juguetes y permanecer toda la hora ensimismado con sus manos o con
algn cabello que encuentre en el piso o arrancado de su cabeza. Tambin
se puede interesar por los juguetes en funcin de encontrar aquello que de
sea y luego permanecer todo el tiempo con ese objeto. Generalmente es un
objeto igual o similar al que usa y prefiere en su casa o busca en cualquier
lugar al que va. Por lo general el acercamiento a la caja de juguetes es im
pulsivo y catico, es decir desordenado, pero a diferencia de los nios psicticos esta impulsividad no es manifiestamente agresiva. Vuelca todos los
juguetes sobre el piso y revuelve entre los mismos hasta encontrar aquello
que le interesa. Bsicamente se puede decir que las acciones que desarro
lla con un objeto son estereotipadas y compulsivas, es decir que tiende a re
petir el mismo esquema de accin una y otra vez sin variantes. Meltzer
(1975) ha denominado estos actos como obsesivos primarios y se encuen
tran en funcin de reestablecer permanentemente una sensacin de desmantelamiento continuo que siente el yo del nio autista. Implica que el
nio autista siente que su yo es afectado por un proceso permanente de
desconstruccin de s mismo y sto no le permite crecer. El acto compulsi
vo intenta entonces construir lo que se desconstruye y por lo tanto no le
deja tiempo para hacer otros desarrollos. El aislamiento general es produc
to de esta actividad psquica continua que le imposibilita utilizar energa
para los vnculos con el exterior. Muchas veces la prdida de este objeto,
puede implicar grandes crisis de excitacin psicomotriz que desaparecen al
reencontrarse con l. A medida que el nio autista crece y recibe trata
miento puede llegar a establecer breves vnculos con el exterior y con los
otros. Esto se observa cuando tocan a otras personas o las miran a los ojos
o les sonren o bien le entregan un extremo de su soga preferida para que
se la sostengan y conjuntamente la hagan zigzaguear. No se han observa

do hasta el momento ms avances en los juegos de estos nios. A medida
que crecen suelen volverse muy obsesivos con el orden y el lugar que le co
rresponde a cada cosa. Algo fuera de lugar puede ser motivo suficiente pa
ra provocar una crisis de excitacin motriz; esto puede suceder al entrar al
consultorio y ver los objetos fuera de la caja o desordenados.
HORA DE JUEGO DIAGNSTICA EN NIOS RETRASADOS

MENTALES PROFUNDOS O SEVEROS CON Y SIN TRASTORNOS
DE CONDUCTA: (Categora N 6)
Se denomina as a aquellos nios que presentan un CD entre 20 y 40
aproximadamente (Gesell,1946), Desarrollan un pensamiento predomi
nantemente sensorio-motriz (entre 1 y 3 aos de edad mental) y en algu
nos casos avanzan hacia un pensamiento intuitivo (entre 3 y 5 aos de
edad mental. Piaget, 1955). Por este motivo no suelen alcanzar el nivel del
lenguaje oral expresivo, permaneciendo en una etapa preverbal con gran
des variaciones de sonidos guturales o palabras simples tales como: mam,
pap, tita, pan, agua, etc. En su mayora son nios que presentan algn ti
po de dificultad motora ya sea para el desplazamiento, la manipulacin de
objetos o en la postura dorsal. Se advierten deformaciones corporales tales
como cabezas grandes (macrocefalia), cabezas pequeas (microcefalia), di
ficultades para cerrar sus bocas, manos deformes, brazos cortos o muy lar
gos, sifosis en la zona dorsal, etc. En casi todos los casos aparece el babeo
constante, las dificultades en el control esfinteriano y los hbitos de. ali
mentacin, vestimenta e higiene, es decir dficit jen todas las reas de autovalimiento. Esto los hace dependientes de por vida. En las anamnesis se
advierte el retraso de manera muy evidentemente en la adquisicin de lo
gros. Por ejemplo no debe llamar la atencin si caminaron recin a los 5 o
6 aos.
ENCUENTRO CON EL NIO: De acuerdo a lo que se ha descripto, el
encuentro con este tipo de nio implica, al igual que con los retrasados men
tales moderados, un rpido reconocimiento de una problemtica orgnica.
En los casos ms severos pueden mostrarse indiferentes a la presencia del
psiclogo. Esto puede deberse a una disminucin visual o auditiva, o bien a
un estado de hipotona general acompaado de somnoliencia diurna. En
otros casos el nio da cuenta de la presencia del profesional acercndose
corporalmente, querindolo tocar, o respondiendo con sonidos o ademanes al
saludo. Otros nios severos son ms activos y deambuladores, inquietos y
traviesos.
CONSIGNA-ESTIMULO: Se recomienda para estos casos utilizar la
misma consigna que para los nios autistas.
132
Gr
a c ie l a
Ce
l e ne r
CAJA DE JUGUETES: Se sugiere el uso de la caja modificada.

PREPARACIN DEL CONSULTORIO: Se aconsejan los mismos cam
bios que en el caso de una hora de juego para autistas.
DESARROLLO LDICO: El tipo de juego que desarrollan estos nios es
exclusivamente de tipo sensorio-motriz. Los retrasados profundos no alcan
zarn los juegos simblicos debido al tipo de retraso y el grado de inteligen
cia que pueden desarrollar. Como se ha visto, la etiologa de estas disfuncio
nes es siempre de origen orgnico, es decir con una causa mdica verificable. Esto los diferencia sustancialmente de los sndromes autistas. En mu
chos nios severos pueden aparecer caractersticas o rasgos autistas en for
ma secundaria y esto se debe al retraso mismo que los mantiene aislados
del mundo exterior.
Los juegos tpicos del nio severo generalmente son los de llevarse los
objetos a la boca y chuparlos, tirar objetos por el aire y desear que se los le
vanten. Si se responde a este juego acercndole el juguete, el nio mostra
r alegra. Puede encastrar, meter, sacar, apilar, martillar, dar, recibir, arro
jar, atajar, etc., con algunas dificultades evidentes. La lentitud y la torpeza
son las caractersticas bsica de su desempeo. Aun cuando son ms gran
des (despus de los 10 o 12 aos) mantienen el mismo nivel de torpeza. En
algunos casos se ve que el nio puede diferenciar objetos simples y de uso
cotidiano, como es el caso de un vaso, las galletitas, las zapatillas, la pelota.
En la mayora de los casos, estos nios son hipotnicos y sedentarios, sue
len permanecer gran parte de la hora sentados en el piso y en un mismo lu
gar. Otros nios son un poco ms activos, pero la misma torpeza y dificulta
des motoras no les permite un gran despliegue de movimientos. Estos pe
queos tambin suelen dibujar, utilizando fibrones gruesos y grandes. El ti
po de graficacin es siempre muy primitiva, compuesta de rayas, crculos y
puntos. Tambin gustan de jugar con plastilinas haciendo choricitos o pelotitas aplastadas. El retrasado mental profundo, suele acompaar sus juegos
con sonidos guturales y trata de comunicarse a travs de ellos o de gestos
de creacin propia o universales. No siempre se puede entender lo que ex
presan, ya que el tipo de seas o sonidos que realizan suele ser arbitrarios
(de creacin propia) y solo los reconocen aquellas personas que conviven
diariamente con ellos.
Los trastornos conductuales que pueden aparecer en este tipo de nios
se relacionan con la agresividad, pegan o muerden a los dems o bien se
auto - agreden. Tambin dichos trastornos se pueden observar en la nega
tiva a permanecer vestidos (por ejemplo se sacan las zapatillas constante
mente), o en ser ms dependientes, aun pudiendo hacer algunas cosas por
s mismos (por ejemplo se niegan a tomar la cuchara, no ayudan para ves
tirse, no quieren caminar e insisten para que se los lleve en brazos). Sue
len arrojar los juguetes por el aire sin intencin de juego, sino como un me
dio agresivo de vincularse con el otro y buscar lmites. En estos casos men-
178
1 3 o
cionados se ven claramente las dificultades familiares en relacin a la

aceptacin de la problemtica y en la vinculacin con el nio.
es
nnq_
au,r "
os
qS
eaza
n-
BIBLIOGRAFIA:
A b e r a s t u r y , A km inda. (1 9 6 1 ). Teora y tcnica d el psicoanlisis d e nios. Bs. As. Paids
(1962). Psicosis infantiles y otros cuadros graves de la infancia. Bs. A s. Paids.
H e r n n d e z , J o s A n t o n i o .( 1997). El juego y la plasticidad neuronal y Maduracin, plas
ticidad neuronal y desarrollo. Bs. As. Publicaciones El Cisne.

F e j e r m a n , A m a y o , M a s s a r o , R u g g i e r i . (1 9 9 2 ). A u tism o in fa n til y o tr o s tra sto rn o s d el D esa ro llo . Bs. A s.
G u t t in , P h illip e . (1968). El juego de los nios. Barcelona. Espaa. Nueva Tierra.
K le in , M e la n ie . (1978). Obras completas. Bs. As. Ed. Paids-Horm.
M e l t z e r , D o n a ld . (1975). El autismo infantil. Bs. As. Paids.
O ca m p o y A r z e n o M. E. (1976). Las tcnicas proyectivas y el proceso psicodiagnstico. Bs.
A s. Nueva Visin.
T u c h ma n , R., Rapin, Y. ( 1991). Autistic and dysphasic children EE. UU. I Clinical Pediatrics.
Tustin, F. (1973) Autismo y psicosis infantiles. Bs. As. Paids.
W i n n i c o t t H. D. N. (1963). El proceso de maduracin del nio. Barcelona. Espaa. Laia.
(1965). Realidad y juego. Bs. As. Granica.
SO
a.
eua-
e;iy
0-
os
os
Xos
m
os
se
aeor
s-
ee-
n-
179
134
Gr
Entrevista a Padres
a c ie l a
Ce
l e ne r
Nora Rosenfeld
Hayde Avrutn
Ante el pedido de psicodiagnstico para un nio, el psiclogo opta generalmente

por realizar la primera entrevista solo con los padres. El pedido puede surgir espon
tneamente a partir de una necesidad de ellos o por sugerencia o solicitud de un ter
cero (maestro, pediatra, neurlogo, etc.). Es importante destacar la necesidad del
psiclogo de que concurran ambos padres, pero en caso de que sto no suceda, la en
trevista se realiza con aqul que la solicita o el que se presenta.
La necesidad de entrevistar a ambos padres reside en que:
- es comn que cada uno de ellos aporte una visin diferente del nio.
- se pueden inferir identificaciones del nio con caractersticas de uno y otro.
- se puede evaluar el vnculo de cada uno con el hijo.
Existe la posibilidad de que los padres se encuentren separados y argumenten la
imposibilidad de concurrir en forma conjunta. En este caso se realizar la primer en
trevista con el padre consultante y se citar al otro en otra oportunidad (Se explci
ta esta decisin del psiclogo al padre que concurre primero).
La psicoanalista argentina Arminda Aberastury en su libro 'Teora y Tcnica del
Psicoanlisis de Nios (1970) expresa en referencia a la Entrevista inicial con los
padres:
Con respecto al rol del psiclogo:
- Este no debe mostrar preferencia por las opiniones de uno de los padres ya que
esta actitud puede hacer sentir a un miembro de la pareja como el tercero ex
cluido y de esta forma se entorpecera el establecimiento de una buena alianza
de trabajo.
- No debe enjuiciar ninguna de las expresiones de los padres a fin de no reforzar
posibles fantasas inconscientes de culpabilidad en relacin a la problemtica de
su hijo. Por el contrario se debe generar en ellos la sensacin de que el profesio
nal puede hacerse cargo del problema o sntoma por el que consultan, y que in
tentar entender y aportar posibles soluciones al problema, aliviando as sus
sentimientos de angustia y culpa.
Con respecto a la tcnica:
Recomienda no terminar la entrevista sin conocer los siguientes datos: a) motivo
de consulta; b) historia del nio; c) cmo se desarrolla un da de su vida diaria, un
domingo o feriado y el da de su cumpleaos; d) cmo es la relacin de los padres
entre ellos, con sus hijos y con el medio familiar inmediato.
Dice: Es necesario, que exista una parte de la entrevista que sea dirigida y limi
tada de acuerdo con un plan previo, porque de no ser as los padres, aunque cons
cientemente vienen a hablar del hijo, tienen la tendencia a escapar del tema me
diante confidencias sobre ellos mismos. La entrevista que hemos acordado es pa
ra que nos hablen del hijo y de su relacin con l y no debemos abandonar este
criterio durante todo el curso de la misma.
32
Ce l e n e r
.1 3
a) M otivo de consulta:
lmente
r esponiun ter
ciad del
i, la en-
1y otro.
Generalmente los padres presentan resistencias a hablar de lo que no anda bien

en sus hijos. Es por ello que el motivo de consulta debe ser abordado en primer lu
gar con el fin de disminuir la angustia de los padres, ya que de esta forma el profe
sional se hace cargo del problema. Aconseja registrar minuciosamente fechas de ini
ciacin, desarrollo, agravacin o mejora del sntoma como as tambin de los olvidos
parciales o totales de los padres en referencia a ste, los cuales estarn seguramen
te relacionados a la angustia que les provoca pensar que su hijo padece alguna en
fermedad de tipo psicolgica.
b) H istoria d e l nio:
- Del embarazo: La respuesta emocional de los padres frente a la noticia. Si fue
nten la
ner en?xpliciica del
:on los
ya que
;ro ex^ lianza
forzar
ica de
>fesio,ue in51 sus
lotivo
va, un
kadres
limisconsa mes paeste
deseado o accidental. Evolucin de esos sentimientos. Desarrollo del embarazo,

si hubo enfermedades u otro tipo de trastornos que pudieron perjudicar el pro
ceso. Cul fue la reaccin ante los mismos y cmo se superaron. Esto informa
acerca de las expectativas de los otros significativos hacia el nio antes del na
cimiento.
- Parlo: Si fue a trmino o inducido, si se us anestesia, si estuvieron dormidas o

despiertas en el momento del nacimiento del nio, si hubo complicaciones du
rante el mismo. Si conocan al mdico partero y qu tipo de relacin tenan con
este. Qu conocimiento tenan acerca del proceso del parto. Si estaban acompa
ados por familiares o amistades. Estas preguntas, ayudan a valorar la cuali
dad de la relacin con el hijo e inferir el concepto de maternidad que la madre
posee.
- Lactancia y alimentacin: Si fue materna, o en el caso contrario cules fueron
los motivos. Si el bebe tena reflejo de succin, y cmo era el ritmo de alimenta
cin. Cmo resultaron los cambios de alimentacin (de pecho a mamadera y lue
go el pasaje a slidos). Estos tem brindan pautas acerca de la posibilidad del ni
o y de la madre de elaborar prdidas. Tambin informan sobre la relacin post
natal en cuanto a la calidad del contacto con la madre.
- Locomocin: Cundo el nio comenz a moverse por s mismo, gatear, sentarse,
caminar. Las actitudes de la madre hacia estos intentos, son indicadores de re
laciones de dependencia e independencia. Estas preguntas esclarecen sobre la
capacidad de la madre de posibilitar el desprendimiento paulatino de su hijo.
- Lenguaje: Iniciacin. Evolucin desde el laleo a las primeras palabras. Proceso
de aprendizaje hacia un lenguaje como sistema de comunicacin. Retraso, inhi
bicin o trastornos al inicio del lenguaje y en la actualidad. Permite compren
der el grado de adaptacin del nio a la realidad y el vnculo que se estableci
entro l y sus padres.
Se debe indagar tambin, en referencia a la historia del nio, acerca de la denti
cin, el uso del chupete, el control de esfnteres, el sueo, la sexualidad, las enfer
medades, posibles operaciones, los tipos de juegos, la existencia de accidentes duran
te el desarrollo, la escolaridad, etc.
33
136
Gr
a c ie l a
Ce
l e n e r
c) El da de vida:
La reconstruccin de un da en la vida del nio. Actividades, experiencias bsicas

de dependencia e independencia, libertad o coaccin externas, normas educativas,
dar y recibir, entre otras. Esto permite una visin completa de la vida familiar y su
organizacin cotidiana. Brindar informacin sobre experiencias bsicas de depen
dencia e independencia, libertad o coaccin externas, inestabilidad o estabilidad de
normas educativas, etc.
d) Relaciones familiares:
Relaciones afectivas entre los miembros. Insercin del nio en la constelacin fa

miliar. Roles y funciones que desempea cada padre. Profesin y trabajo que reali
zan los mismos y otros miembros significativos de la familia. Cantidad de horas en
que los padres estn fuera de la casa. Sociabilidad de stos y de sus hijos. Descrip
ciones de un da domingo, das de fiesta, formas de festejo de cumpleaos, aniversa
rios, etc.
- Eleccin del nombre: Si fue de comn acuerdo, o uno de los padres se impuso so
bre el otro, o uno de ellos deleg esta eleccin.
- Eleccin de la escuela (privada, estatal, laica, religiosa): A partir de estos datos
se evala si los padres comparten valores o en el caso de haber diferencias, si a
partir del nacimiento de los hijos pudieron lograr acuerdos o no.
- Actividades cxtraescolares: Tiempo que el nio permanece ocupado (por propia
decisin o por eleccin de los padres). Cules son las actividades elegidas. Si se
privilegian los intereses del nio o las preferencias de los padres.
- Puesta de lmites: Si cada uno de los padres respeta lo dicho pr el otro o si se de
sautorizan permanentemente. Si aparecen alianzas estables, o varan segn las
temticas. En qu valores o lneas de conducta social basan su puesta de lmites.
- Similitudes y/o diferencias respecto a la relacin de estos padres con el hijo por
el que consultan y con los otros hijos.
"Estos datos en su conjunto ayudarn a diagnosticar el desarrollo del psiquismo,
el grado de integracin del mismo, el desarrollo psicosexual de la libido, el tipo de
vnculo madre hijo y el tipo de interaccin familiar.
La Lic. Graciela Celener (1990), puntualiza algunos aspectos que han resultado
tiles en la prctica clnica para comprender la problemtica del paciente, develar
el significado de la misma y pensar la estrategia teraputica ms adecuada.
1) Quines consultan:
Interesa saber si ambos padres consultan por propia decisin o por una indicacin
externa. En el primer caso es necesario saber cmo se dieron cuenta de la existencia
del problema, porqu decidieron buscar ayuda para intentar solucionarlo. Si ambos
estuvieron de acuerdo o si discrepan en la concepcin de ste, es decir que slo uno
34
1 3 7
4 Ce
TCNICAS PROYECTIVAS Actualizacin e Interpretacin en los Ambitos Clnico, Laboral y Forense
l e ne r
de ellos es el que enfrenta la situacin y el otro no quiere verla. En el segundo caso,

si los padres son derivados o aconsejados a consultar por un tercero (pediatra, maes
tro neurlogo) porque no se dieron cuenta de la existencia del problema. Las dife
rentes situaciones se toman en cuenta porque ayudan a evaluar la capacidad de insight que los padres tienen acerca del problema y los niveles pronsticos del desa
rrollo del mismo.
bsicas
cativas,
iar y su
depenidad de
2) Cundo consultan:
a) Cuando el problema acaba de surgir sin darse tiempo a emplear recursos por
s mismos? Esto podra develar una ansiedad exagerada, un sentimiento de in
seguridad acerca de sus propios recursos para ayudar a su hijo a resolver el
problema y por lo tanto planteara una dependencia excesiva con el profesional
quien a criterio de los padres poseera la capacidad para solucionar el mismo.
b) Cuando un problema ya lleva aos de desarrollo? En este caso es conveniente
preguntarse Por qu ahora? Qu elemento dinmico se habr modificado pa
ra que ahora vean el problema como tal, o como para que ahora se animen a
enfrentarlo? Tambin se puede pensar en cierta desidia o falta de ansiedad o
falta de insight. En estos casos es importante investigar por qu consultan pre
cisamente en este momento.
cin fae realioras en

>escripliversa>uso so-
3) Motivos por los que consultan:
s datos
as, si a
propia
5. Si se
se de.Tn las
imites.
ijo por
'usmo,
ipo de
En general los padres consultan por alguna situacin sintomtica. Interesa que
efecten una descripcin del sntoma, que den un ejemplo de ste y se intentar, a
travs de lo que dicen y de la indagacin acertada, comprender qu expresa ese sn
toma, qu sentido tiene para el grupo familiar (alianzas, chivo expiatorio, ocupar el
lugar del otro, etc.); qu beneficios secundarios entraa el sntoma (qu ventajas
trae aparejado el estar enfermo: mimos, mejor trato, etc.); qu oculta ese sntoma
(por ej.: falta de intimidad de la pareja parental, evitacin de una separacin, etc.)
4) Detectar si es realmente un sntoma:
Los padres pueden por ansiedad o por exceso de responsabilidad, confundir un

conflicto evolutivo, que se resolvera por la evolucin natural de las fuerzas dinmi
cas enjuego, con un sntoma. Ejemplo: consultan por un nio de 2 aos que se hace
pis en la cama. A esta edad no es comn que se haya logrado exitosamente el control
de esfnteres. Se evaluar entonces si se trata de un sntoma realmente o si por el
contrario se trata de la manifestacin de un proceso evolutivo normal. En este caso,
se debe orientar a los padres sobre la evolucin normal de un nio.
altad o
.evelar
A partir de las dos fuentes bibliogrficas citadas sobre el tema se describir una
gua indicativa para la tcnica y el anlisis de la Entrevista a Padres:
Elaborado por la Dra. A. Aberastury
acin
;encia
Ornos
o uno
1) Nivel verbal:
- autopresentacin
- encuadre
- conversacin introductoria
35
IJ o
- conversacin acerca de los recelos de los padres
- datos de filiacin de los padres, nio y hermanos

- timing de las preguntas u otras intervenciones
2) Nivel pre-verbal:
- actitud corporal
- actitud gestual
- tono de voz
Elaborado por la Lic. Graciela Celener
1) Intentar dilucidar los siguientes puntos:
a) Motivo de consulta:
- cul es el problema?
- desde cundo se da y con qu lo relacionan? (cambios vitales, acti
tudes del entorno que se modificaron, etc.)
- cmo se manifiesta? (pedir ejemplos)
- cundo se intensifica y en qu circunstancias?
- cundo mejora?
- en qu mbito se produce? (escuela, casa, etc.)
- con qu frecuencia? (semanal, mensual etc.)
- tienen alguna hiptesis acerca del origen del mismo?, cmo los
afecta?, qu hacen frente a l? (sentimientos, actitudes y creencias
de los padres en relacin con el problema),
- no parece importarle, o por el contrario se angustia, etc.? (senti
mientos y conductas del nio con relacin al problema).
- De las soluciones intentadas, cules fueron exitosas y cules fraca
saron?
' por qu es un problema?
- para quin es un problema: para los padres, para el nio o para am
bos?
- actitudes de otros significativos frente al problema
- determinar si el nio sufre o no por el problema
b) reas de la vida del nio:
- relaciones familiares
- amigos o relaciones con los pares
- relacin con los maestros, escuela, compaeros
- juegos
- sexualidad
- otras reas: miedos, higiene, mudanzas, lmites, etc.
c) Breve historia del nio:
Se investigan con mas nfasis los momentos vitales que se suponen estn en
relacin con el motivo de consulta.
Tipo de relacin entre los padres:
- simetra
- interdependencia
- asimetra (dependencia, sometimiento, etc.)

36
LA CELBNER
Relacin de los padres entre s y con el nio

- actitudes de los padres frente al nio: acuerdos, sabotajes, etc.
- lo triangularizan o involucran en la problemtica parental.
- vnculo de cada uno de los padres con el nio: simtrico(son
todos chicos), asimtrico; un padre lo ataca y el otro lo defien
de; uno de los padres se identifica o se alia con el nio.
- respuestas del nio frente a las intervenciones de los padres
u otros significativos.
d) En relacin al problema:
- existe el problema?
- Dnde reside: en el nio, en los padres, en la relacin de stos con
el nio? En el nio y otro mbito extrafamiliar, ej: escuela?
- si hay problema, para quin es problema?
- significado y sentido del problema desde la familia.
- significado intrapsquico del problema en el nio.
es, actiEstos tem permitirn efectuar inferencias acerca de:
1)
- Rapport que se ha establecido entre el psiclogo y los padres.

- Transferencia establecida por los padres.
- Lugar en que los padres sitan al psiclogo o consultor (juez, amigo,
aliado, contrincante, capaz de ayudar, etc.)
- Contratransferencia.
- Alianza teraputica: si se ha establecido. Si es dbil o fuerte. Si no la
hay.
- Evaluar si el problema, que pudo haber sido en un principio la expre
sin de una crisis vital, se transform en un conflicto intrapsquico
debido a que fue mantenido y sostenido por actitudes de los padres,
ya sea por falta de conocimiento o porque el sntoma convena a la
familia, transformando al nio en paciente designado.
- Prever en funcin de las relaciones establecidas entre ellos y con el
psiclogo en la entrevista, las reacciones o actitudes posibles de los
padres frente a una indicacin estratgica del psiclogo
2)
Estrategias a seguir:
- Evaluar si se deber efectuar un abordaje teraputico de los padres
en funcin del nio, para ayudar al cambio de determinadas conduc
tas o fantasas acerca del problema de ste. Esta intervencin permi
tira modificar la necesidad de aferrarse de ios padres a las mismas
y posibilitara la evolucin del nio.
- Evaluar si se deber realizar un tratamiento psicolgico al nio.
- Evaluar la necesidad de implementar las dos estrategias sealadas
en forma simultnea
3)
Pronstico.
mo los
eencias
(sentis fracajra am-
tn en
37

Aberasturi, Teoría y Tec de Psicoanalisis Con Niños

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Aberasturi, Teoría y Tec de Psicoanalisis Con Niños

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UNIVERSIDAD*METROPOLITANA*

L a e n tr e v is ta in ic ia l c o n los pad res

lo s p a d res d e cid en c o n su lta rn o s so b re el p ro b lem a o e n fe r

m edad de un h ijo Ies p id o u n a en trev ista , a d v irti n d o tes q u e el h i jo

d e b e e sta r p re se n te pero s in fo rm a d o de la co n su lta .

fa m ilia r en la re la c i n con el h ijo .

c o n uno d e e llo s. E s e en ten d im ien to d eb e s e r v ir p a r a la m e jo r c o m p ren -

sin d el p ro b le m a y no p a ra c r e a r un nuevo c o n f lic to .

d e b em o s a s u m ir d esd e el p rim e r m om ento el p a p e l d e te ra p eu ta s d el h ijo

s u p e rfic ia le s , pues n o suelen te n e r un c o n o c im ie n to c a b a l d e la

situ a ci n y d u ra n te la en trev ista o lv id a n p a rte de lo q u e sa b a n d e b id o a

N o c o n sid e ra m o s c o n v e n ie n te fin a liz a r la e n tr e v is ta ain h a b e r lo g ra d o

m otivo d e la c o n s u lta : b ) h is to ria del n i o : c )

de los pad res e n tre ello s, con

E s n e c e sa rio q u e esta e n tre v ista sea d ir ig id a

y lim ita d a d e acu erd o

un p lan p re v io , p o rq u e de no ser a s I03 p ad res, a u n q u e c o n s c ie n te

m e d ia n te c o n fid e n c ia s s o b re ello s m ism os. L a en trev ista q u e h em o s a c o r

d u ra n te todo el cu rso del tr a ta m ie n to . C om o ya

h e m o s d ic h o , n e c e sita m o s o b te n e r los datos de m a y o r in te r s en un tiem po

in te r ro g a r p rim ero so b re el m otiv o d e la co n su lta es

p o rq u e el e sc o llo in ic ia l m s d if c il para los p ad res es h a b la r d e lo q u e no

c u a n d o d ecid ieron c o n su lta rn o s.

se lo g ra al h a c e rn o s c a rg o d e la enferm edad o c o n flic to y al en fren ta rn o s

p a r a lu eg o c o n fro n ta rla s con

las que co n sig n em o s en el tra n s c u rs o de la

to. s o b re lo s c u a le s lo s in te rro g a re m o s 'en la seg u n d a p a rte. S in e m b a rg o ,

d esen cad en an tes

N o o b sta n te e sta in e v ita b le lim ita ci n , i "

sos no slo p a ra el estu d io del c a ~ o . sino tam b in p o r q u e p u e d e n a y u d a r

La c o m p a ra c i n de los d a to s ob tenid o s d u ra n te el a n lis is del n io

las re la c io n e s con el h ijo .

H istoria det ruo

a b i e r t o c on c e s e o de a b o r t a r e intentos real i zados, o si lo a c e pt a r o n co n

es c o n c e b id o to d o lo q u e a c o n te c e es im p o rta n te en su e v o lu c i n p o ste rio r.

ma dr e , ya sea al sexo de su h ijo c o m o a la idea de te n e rlo d e ja h u ellas

L a re sp u esta q u e b rin d a la m ad re a c m o sobrel l ev su em b a ra z o nos

p a d res n o s d icen c o n fro n ta d o con el m a te ria l o fre c id o p o r el n i o , s e r

ab o r t os no menci onados, ant es

y despus del n a c i mi e nt o del

paci ent e 3 o c i r c un s t a n c i a s de la vida f ami l i ar J u r a n t e el e m b a r a z o c o m p l e

no son d esead o s p or sus p a d res

p o r lo m en es en e! m om ento de la c o n c e p c i n , la resp u esta q u e o b te n e

los a n teced en tes co n sig n a d o s en la

d e sea d o , em b a ra z o y parto n o rm a les , y es en c a m b io m uy p o co fre c u e n te

A l p a re c e r, Ja n i a n a c i d e un p a rto n o rm a l y tu v o un d e sa rro llo

c o n v a rio s p aq u e tes. A i c a e r s e uno d e ello s, d e j a la n i a en el s u e lo ;

q u e aun cu a n d o el e m b a ra z o lleg a se a t rm in o , se c o r r e r a el p elig ro de

las c u ra b a . C u and o el m d ico le a d v irti la p o s i

m a tern id a d y re so lv i c u id a rse para ten erlo sa n o , lo q u e le dio

se p resen t una c o m p lic a c i n 7 y cuando

ya ib an a a p lic a r el f rce p s la m adre hizo un esfu erzo su p re m o p ara

9 m eses, c o in c id ie n d o esta fe c h a con la del p arto e in m o v iliz a c i n de la

Cnn Cu. H. o k R<>s!\rntr..

\ I.. ni: J-'k

i\o debc/nos, pu es, d e sco n c e rta rn o s

la rg o o c o r to . C o n v ien e p reg u n ta r si fu e a t rm in o , in d u cid o , si se d io

c a m in o s al re cu e rd o siem p re q u e ei terap eu ta m a n ten g a d u ra n te la en trev ista el e s p ritu q u e hem os se alad o y a y u d e so b re tod o a v a lo ra r la im

d esp u s d el n a cim ie n to , a s c o m o la s c o n d icio n e s del pezn. L u eg o in te r r o

lib re s en tre m am ada y m am ad a sin o ta m b in cu n to tiem po s u c

c io n a b a de ca d a pech o. N o es frecu en te la a lim e n ta ci n a h o ra rio y a

ni un lap so re g u la r en tre las co m id a s, to d a su p ro p ia vida se ve lim ita d a

y no s a b r n u n ca cu n d o p od r d isp o n er de tiem p o p a ra ella. P o r eso

un d a to im p o rta n te no slo de la h is to ria del p acien te sin o de la m a d re

UNIVERSIDADMETROPOLITANA