1

PROGRAMA NACIONAL CONTRA LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL

MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES
Convocatoria para la contratacin administrativa de servicio de Abogado(a) para la atencin de
Casos de Violencia Familiar y Sexual del Centro Emergencia Mujer
(CEM) CONDORCANQUI DPTO. AMAZONAS
CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 477-2014-MIMP-PNCVFS
I.

II.

GENERALIDADES
1.

Objeto de la convocatoria
Contratar los servicios especializados de un (01) profesional Abogado(a) para el rea tcnica
legal en casos de violencia familiar y sexual del Centro Emergencia Mujer.

2.

Unidad orgnica solicitante

Unidad de Atencin Integral frente a la Violencia Familiar y Sexual.

3.

Dependencia encargada de realizar el proceso de contratacin

Sub Unidad de Recursos Humanos.

4.

Base legal
a. Decreto Legislativo N 1057, que regula el Rgimen de Contratacin Administrativa de
Servicios
b. Reglamento del Decreto Legislativo N 1057 que regula el Rgimen Especial de
Contratacin Administrativa de Servicios, aprobado por Decreto Supremo N 075-2008PCM, modificado por Decreto Supremo N 065-2011-PCM.
c. Directiva de rgano N 002-2009-MIMDES-PNCVFS Directiva de Procedimientos para la
Gestin del Rgimen Especial de Contratacin Administrativa de Servicios de la Unidad
Ejecutora 009: Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual.
d. Las dems disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de Servicios.

PERFIL DE SERVICIO
REQUISITOS

DETALLE
Experiencia profesional acreditada en la atencin de personas afectadas
por hechos de violencia familiar o sexual, mayor a 1 ao en el sector
pblico o privado, despus de haber obtenido el grado de Bachiller
universitario.
(*) Se considerar la experiencia posterior a la obtencin del grado de bachiller
universitario, para lo cual es necesario que el postulante presente el
Diploma de Bachiller.
Actitud proactiva.
Orientacin al servicio.
Comunicacin efectiva.
Comportamiento tico.
Sensibilidad sobre la problemtica de violencia familiar y sexual
Capacidad para trabajar en equipo y bajo presin.
Dedicacin y esfuerzo para lograr objetivos.
Relaciones interpersonales y manejo de conflictos.
Adaptacin al cambio.
Disposicin de aprender.
Planificacin y organizacin.
Profesional titulado en Derecho, con colegiatura y habilitacin vigente.
Capacitacin acreditada en la temtica de violencia familiar y sexual o
gnero o derechos humanos.
Manejo de software en entorno Windows.
Conocimiento del idioma nativo de la zona (preferentemente).
No estar denunciado(a) por hechos de violencia familiar y sexual; no haber
sido demandado(a) por materias que afecten los derechos del Nio, Nia y
Adolescente y no estar registrado(a) en el REDAM.

Experiencia

Competencias.

Formacin
Capacitacin
Otros
requisitos

III.

CARACTERSTICAS DEL SERVICIO

a.

Brindar orientacin y/o asesora legal de personas afectadas y/o involucradas en hechos de
violencia familiar y sexual.
b. Proteccin y defensa de los Derechos Humanos de la vctima, promoviendo el acceso a la
justicia, la sancin de los agresores y el resarcimiento del dao.
c. Formulacin de denuncias, demandas, recursos y otros escritos que contribuyan a la defensa
oportuna de las personas usuarias.
d. Identificar y denunciar cualquier accin que justifique o menoscabe los Derechos Humanos de
la persona afectada por parte de cualquier operador de justicia.
e. Patrocinar los casos de violencia familiar o sexual en cualquier etapa del proceso y procurar la
culminacin satisfactoria de los mismos.
f.
Llevar un registro actualizado de los expedientes que patrocina.
g. Coordinacin con diversas instituciones que conforman el circuito local de atencin a la
violencia familiar y sexual, para la derivacin de casos.
h. Solicitar las medidas de proteccin pertinentes con la finalidad de salvaguardar la integridad
fsica, psicolgica y sexual de la vctima.
i.
Cumplir con lo dispuesto en la Gua de Atencin Integral de los Centros Emergencia Mujer,
aprobada con R.M. 185-2009/MIMDES
j.
Participacin en la discusin de casos de personas afectadas por hechos de violencia familiar
y/o sexual.
k. Elaboracin, seguimiento y evaluacin de los planes de atencin a personas afectadas por
hechos de violencia familiar y/o sexual.
l.
Apoyo en las actividades preventivas promocionales organizadas por el CEM y otras que se les
asigne.
m. Otros que se les asigne.
IV.

CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO

Lugar de prestacin del servicio, duracin del contrato y retribucin:

Cdigo de
Servicio

ABO-001

Centro Emergencia
Mujer

CEM CONDORCANQUI

Departamento

AMAZONAS

Retribucin
Mensual (*)

Duracin
del
Contrato

Cantidad
de
Servicios
Requeridos

4,500.00

HASTA EL
31 DE
DICIEMBRE
DEL 2014

01

TOTAL

01

(*) Incluye los montos y afiliaciones de Ley, as como toda deduccin aplicable al trabajador.
V.

CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO

ETAPAS DEL PROCESO

Aprobacin de la convocatoria.
Publicacin del proceso en el Servicio
Nacional del Empleo
CONVOCATORIA
Publicacin de la convocatoria en el portal
informtico institucional
1 http://www.mimp.gob.pe/ link Programa
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual,
Convocatoria CAS
Presentacin de expedientes en el Programa
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual
2 ubicado en la sede del Ministerio de la Mujer y
Poblaciones Vulnerables, sito en Jr. Caman
N 616 Lima

CRONOGRAMA

REA
RESPONSABLE

02 de octubre de 2014

Comit Evaluador

10 das anteriores a la
convocatoria

Oficina General de
Recursos Humanos

22 de octubre de 2014

Comit Evaluador y
Sub Unidad de
Informtica

Del 23 al 28 de octubre
de 2014
(Hora: De 08:15 a 13:00
horas y de 14:00 a 16:00
horas)

Sub Unidad de
Administracin
Documentaria

3
SELECCIN
3

5
6

Evaluacin Curricular
Publicacin de resultados de la Evaluacin
Curricular en el portal informtico institucional
http://www.mimp.gob.pe/ link Programa
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual,
Contratacin CAS, Convocatoria CAS
Entrevista:
Sede del Programa Nacional contra la
Violencia Familiar y Sexual (Lima)

Del 29 de octubre al 17
de noviembre de 2014

Comit Evaluador

18 noviembre de 2014

Comit Evaluador y
Sub Unidad de
Informtica

Del 19 al 27 de noviembre
de 2014

Comit Evaluador

28 de noviembre 2014

Comit Evaluador y
Sub Unidad de
Informtica

Publicacin de resultado final en el portal

informtico institucional.

SUSCRIPCIN Y REGISTRO DEL CONTRATO

7

Suscripcin del contrato

Registro del contrato

VI.

Los 5 primeros das hbiles

Sub Unidad de
despus de ser publicados
Recursos Humanos
los resultados finales
Los 5 primeros das hbiles
Sub Unidad de
despus de la firma de
Recursos Humanos
contrato.

DE LA ETAPA DE EVALUACIN
EVALUACINES
EVALUACIN CURRICULAR
Formacin
Experiencia
Capacitacin
Puntaje Total de la Evaluacin Curricular
ENTREVISTA
PUNTAJE TOTAL
*

VII.

PESO %
50%
17.5%
17.5%
15%
50%
100%

PUNTAJE MNIMO

PUNTAJE MXIMO

25
25
20
70
70
70

35
35
30
100
100
100

Las etapas de evaluacin curricular y entrevista se aprueban con un puntaje mnimo de setenta
(70) puntos y tienen carcter eliminatorio.

DOCUMENTACIN A PRESENTAR
Los documentos (segn el presente modelo) deben presentarse atendiendo las condiciones y
requisitos exigidos en la convocatoria (Ver pgina 1, numeral II. PERFIL DEL SERVICIO ), en el lugar
de inscripcin indicado y dentro de las fechas y horarios establecidos.
Presentar la documentacin sustentatoria solo de los requisitos que se solicitan en la convocatoria
(Trminos de Referencia), junto con sus respectivas Declaraciones juradas y respetando el
siguiente orden: (Empezar a foliar desde la primera pgina del Anexo N 1)
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Ficha de postulacin (Formato de Hoja de Vida) con datos completos y firmada (Anexo N 01)
Declaracin Jurada firmada (incompatibilidades) (Anexo N 02)
Declaracin Jurada firmada Autenticidad de documentos (Anexo N 03)
Declaracin Jurada firmada Requisitos mnimos (Anexo N 04)
Copia legible del documento de identidad (DNI) vigente.
Luego, adjuntar copia simple de todos los documentos que acrediten el cumplimiento de los
requisitos sealados en los Trminos de Referencia (Ver pgina 1, numeral II. PERFIL DEL
SERVICIO), conforme se anot en el Formato de Hoja de Vida.
Al adjuntar copia de los documentos (debidamente foliados) debe respetarse el orden sealado
en el numeral III. DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DEL SERVICIO:
3.1 DOCUMENTACION REQUERIDA.
3.3 INFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA.
3.4 CONDICION DEL POSTULANTE.
3.4 CAPACITACIN RECIBIDA.
3.5 EXPERIENCIA/EXPERIENCIA LABORAL/EXPERIENCIA PROFESIONAL.
3.6 OTROS REQUISITOS.

VIII.

CONDICIONES GENERALES
a. No tener antecedentes penales ni policiales incompatibles con el servicio al que postula.
b. No encontrarse inhabilitado(a) administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
c. No encontrarse impedido(a) para ser postor o contratista, segn lo previsto por las
disposiciones legales y reglamentarias vigentes sobre la materia.
d. No estar incurso en lo dispuesto en la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e
incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as como de las personas que presten
servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.
e. No estar en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM) de acuerdo a la Ley
28970.
f.
No ser parte denunciada/demandada en procesos de violencia familiar o violencia sexual; no
haber sido demandado por materias que afecten los Derechos del nio, nia o adolescente.
g. Gozar de buena salud.
h. Tener Registro nico de Contribuyente activo.

IX.

LINEAMIENTOS A TENER EN CUENTA

a.
b.

c.

d.
e.

El expediente debe ser presentado en folder manila (tamao A4) con fastener y cada hoja
debidamente foliada.
Cumplimiento de la Ley 26771: Para completar la Declaracin Jurada (Anexo 2) deber
ingresar a la direccin http://www.mimp.gob.pe, link Programa Nacional contra la Violencia
Familiar y Sexual, Transparencia, Informacin de Personal, a fin de identificar o descartar
(consulta) relacin de parentesco por consanguinidad, afinidad, por razn de matrimonio o
convivencia con personal del Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual: Nmina
de Personal del Rgimen CAS (ltimo trimestre) y Nmina de Personal del Rgimen Laboral N
276 (ltimo trimestre).
El postulante deber presentarse slo a una convocatoria en curso. De presentarse a ms de
una convocatoria simultneamente, slo se considerar la primera postulacin presentada
(Segn registro de la oficina de Trmite Documentario). Culminado un proceso de convocatoria
con la publicacin del Resultado final, puede postular a otra Convocatoria CAS.
Se descalificar al postulante que omita y/o no consigne correctamente la informacin
requerida en los documentos de la convocatoria.
Los expedientes no sern devueltos.

De no cumplir con alguno de los literales sealados en los numerales VII y IX ser
declarado/a NO APTO/A o NO ADMITIDO, segn corresponda.
X.

DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACIN DEL PROCESO

1.

Declaratoria del proceso como desierto

El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:
a. Cuando no se presentan postulantes al proceso de seleccin.
b. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mnimos.
c. Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los postulantes obtenga
puntaje mnimo en las etapas de evaluacin del proceso.

2.

Cancelacin del proceso de seleccin

El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea
responsabilidad de la entidad:
a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del
proceso de seleccin.
b. Por restricciones presupuestales.
c. Otras debidamente justificadas.

ANEXO N 1

FICHA DE POSTULACION
(FORMATO DE HOJA DE VIDA)
La informacin contenida en el presente documento tiene carcter de Declaracin Jurada.
En los siguientes formatos complete la informacin requerida de acuerdo a lo indicado en la Convocatoria para la
Contratacin Administrativa de Servicios (CAS) al que postula.
Verifique que la informacin proporcionada est debidamente llenada para que su inscripcin sea vlida.

I.

DATOS PERSONALES

APELLIDOS COMPLETOS
NOMBRES COMPLETOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)
NUMERO DE R.U.C.
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIN DE DOMICILIO ACTUAL
DISTRITO
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
TELFONO DE CASA (u otro de referencia)

(incluir cdigo de ciudad)

Telfono Celular
Correo electrnico

II.

INFORMACION COMPLEMENTARIA

2.1 SERVICIO AL QUE POSTULA

CODIGO DE CONVOCATORIA CAS

CAS N 477-2014-MIMP-PNCVFS

NOMBRE DEL SERVICIO

ABOGADO(A)

CDIGO DEL SERVICIO

ABO-001

NOMBRE DEL CEM O AREA AL QUE POSTULA CEM CONDORCANQUI

2.2 Ha prestado o presta servicios en el Programa Nacional contra la Violencia Familiar y
Sexual?
Nunca ( )
SI

) Por favor, precise: Servicio: Unidad/ CEM:...

Vigencia del LTIMO contrato: Inicio: ...../....../... Final: ...../....../.....

2.3 Anteriormente ha postulado a alguna Convocatorias CAS del Programa Nacional Contra la
Violencia Familiar y Sexual?
NO (
)
SI (
)
LUGAR DE EVALUACIN y/o ENTREVISTA
Las evaluaciones se realizan en la Sede del Programa Nacional Contra la Violencia
Familiar y Sexual (Jr. Caman 616- Piso 9 - Lima Cercado). En caso desee rendir su
evaluacin y/o entrevista fuera de la provincia de Lima, por favor, indique el Centro
Emergencia Mujer al que acudir. (La relacin de CEMs lo puede encontrar en el link:
http://www.peru.gob.pe/docs/PLANES/13102/PLAN_13102_2014_DIRECTORIO_WEB
_AL_06_08_2014.pdf

Acudir a rendir la
Evaluacin/Entrevista
al Centro Emergencia Mujer
de:

..

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones administrativas y

penales que correspondan.

(Ciudad), (fecha)

Firma

CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 477-2014-MIMP-PNCVFS

III.

DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DE SERVICIO

Registrar los datos segn corresponda y dejar en blanco aquellos que no aplique.
Adjuntar copia simple (legible) de los documentos que acrediten el cumplimiento de los requisitos sealados en los
Trminos de referencia.
(En caso se necesite ms espacio/filas para sustentar lo requerido, adjuntar hoja adicional respetando el mismo formato)
3.1. FORMACION REQUERIDA: FORMACION ACADEMICA, GRADO ACADEMICO Y/O NIVEL DE
ESTUDIO. (Como mnimo debe acreditar el/los nivel/es sealado/s y requerido/s en la convocatoria).

CONCEPTO

NOMBRE DE LA
INSTITUCIN

FORMACIN
UNIVERSITARIA

(P.e. PUCP)

GRADO O
NIVEL
ACADMICO

PROFESIN O
ESPECIALIDAD

MES O AOS DE
ESTUDIOS
(Dato Referencial)

Fecha de
Emisin
del
documento

FOLIO 1
N

DESDE

HASTA

(P.e. PSICOLOGIA)

(P.e. 2005)

(P.e. 2010)

(P.e. 12/05/2011)

(P.e. 11)

(P.e. VIOLENCIA FAMILIAR)

(12/05/2010)

(12/11/2010)

(15/12/2010)

(P.e. 15)

(P.e. BACHILLER)

(Estudiant. Egres. Bach. Titul.)

(Segn el caso, a efectos

de considerar la
experiencia profesional a
partir de la obtencin del
diploma de bachiller,
adjuntar copia del mismo).
MAESTRA
Considerar el que ms se
ajuste a lo requerido.
(Estudiant. Egresado, Grado)

DOCTORADO
(P.e. UNMSM)

DIPLOMADO(S)

(P.e. DIPLOMADO)

Considerar el que ms se
ajuste a lo requerido.

SEGUNDA CARRERA
ESPECIALIZACIN

FORMACIN TCNICA

OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS, ETC)

3.2. INFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA (Adjuntar slo si es requisito exigido en la

convocatoria).
DIPLOMA DE
COLEGIATURA
SI (

NO (

COLEGIO PROFESIONAL

FECHA DE EMISION

FOLIO
N

Ej. Colegio de Abogados de Lima

CONSTANCIA HABILITACION PROFESIONAL
SI (

NO (

NRO. DE COLEGIATURA:

VIGENTE HASTA EL

FOLIO
N

3.3. CONDICION DEL POSTULANTE (Marque una X segn corresponda alguna de las opciones: SI NO.
Si lo acredita con la documentacin respectiva indicar el nmero de folio).

PERSONA CON DISCAPACIDAD

SI

NO

FOLIO
N

En lo sucesivo, en la columna donde se indica FOLIO N , debe anotar el nmero de folio asignado y en el que se encuentra
el/los documento/s sustentatorio/s, conforme a lo solicitado en el literal f. y a. de los numerales VII y IX respectivamente, de la
presente convocatoria.

7
En aplicacin a lo establecido por el artculo 48, 76 y 78 de la Ley N 29973, Ley General de
Personas con Discapacidad. (De presentar discapacidad, acreditarlo con la respectiva
certificacin).

SI

LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

NO

FOLIO
N

De conformidad con la Ley N 29248 y su reglamento. Recordado por la Resolucin de

Presidencia Ejecutiva N 107-2011-SERVIR/PE, en la que refiere que de ser Licenciado,
deber acreditarlo documentalmente.
3.4. CAPACITACIN RECIBIDA: (Adjuntar la documentacin de acuerdo a los requisitos exigidos en la
convocatoria y presentarlo de manera ordenada del ms reciente al ms antiguo).
TIPO DE
EVENTO
N

INSTITUCIN

(P.e. UNMSM)

NOMBRE O TITULO DE LA
CAPACITACION RECIBIDA

(P.e. INTERVENCION EN VIOLENCIA DE GNERO)

(Curso, estudio de

especializacin,
maestra,
diplomado, taller,
charla, jornada, etc.)

INSTITUCIN

NOMBRE O TITULO DE LA
CAPACITACION RECIBIDA

Ao/s

Mes/es

(P.e. CURSO)

TIPO DE
EVENTO
N

Segn corresponda, precise el

tiempo 2 que acredita en:
Da/s

Hora/s

(P.e.15 )

(P.e. 32)

(P.e. 18)

Segn corresponda, precise el

tiempo que acredita:

(Curso o estudio de

especializacin,
maestra,
diplomado, taller,
charla, jornada, etc.)

FOLIO
N

Ao/s

Mes/es

Da/s

Hora/s

FOLIO
N

Se acumulan horas de capacitacin, segn constancia o certificado. Si el documento que adjunta solo indica el nmero de crditos
asignados, se calcula 17 horas por crdito. Si solo indica das y no creditaje, se calcula 2 horas por da. Si indica simultneamente
los crditos y las horas, se registrar lo que corresponda en horas.

3.5. EXPERIENCIA / EXPERIENCIA LABORAL / EXPERIENCIA PROFESIONAL:

- Segn corresponda, adjuntar la documentacin (constancias, certificados, contratos de trabajo y/o recibos de
pago) de acuerdo a los requisitos exigidos en la convocatoria, que acredite haber prestado servicios por el
periodo que se indica. (Presentarlo de manera legible y ordenada del ms reciente al ms antiguo).
- Los profesionales de la Salud 3 que hayan realizado el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS),
segn Ley N 23330, presentar Resolucin que acredite el inicio y la culminacin del mismo.
- Se considera experiencia profesional a partir de la obtencin del Diploma de Bachiller en los que el postulante
ha hecho uso de los alcances de sus estudios profesionales, para ello deber adjuntar copia simple del diploma
de bachiller, caso contrario la experiencia profesional se computar desde la fecha de obtencin del ttulo
profesional.

1. NOMBRE DE LA ENTIDAD O
INSTITUCION.
2. CARGO DESEMPEADO

FUNCION PRINCIPAL
DESEMPEADA

FECHAS DE:

Total del tiempo de

servicio acreditado en:

FOLIO/S4

INICIO

FIN

Ao/s

Mes/es

Da/s

(22/05/2011)

(10/12/2013)

(2 aos)

(6 meses)

(19 das)

(25 al 33)

(P.e. Atencin de casos de Violencia familiar)

(p.e. MIMP-PNCVFS-CEM Lima)

1.
(P.e. Psiclogo)

2.
1.
2.
1.
2
1.
2.
1.
2.
1.

2.

1. NOMBRE DE LA ENTIDAD O
INSTITUCION.
2. CARGO DESEMPEADO

FUNCION PRINCIPAL
DESEMPEADA

FECHAS
INICIO

FIN

Total del tiempo de

servicio acreditado en:
Ao/s

Mes/es

Da/s

FOLIO/S 5

1.
3

Artculo 6 El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud SERUMS ser realizado por los siguientes profesionales de la salud:
Mdicos Cirujanos, Odontlogos, Enfermeras, Obsttricos, Qumico Farmacutico, Nutricionistas, Tecnlogos, Mdicos, Asistentes
Sociales, Bilogos, Psiclogos, Mdicos Veterinarios e Ingenieros Sanitarios. (Reglamento de la Ley N 23330 SERUMS),
4
Si adjunta un documento mayor de una hoja (P. ej. Contrato) registrarlo en una sola fila indicando los nmeros de folios que
correspondan. Ej.: N Folios 15 al 18.

Si adjunta un documento mayor de una hoja (P. ej. Contrato) registrarlo en una sola fila indicando los nmeros de folios que
correspondan. Ej.: N Folios 15 al 18.

9
2.
1.
2.
1.
2

3.6. OTROS REQUISITOS: De acuerdo a lo requerido en la convocatoria y slo si logra adjuntar los

documentos que acrediten cualquiera de los requisitos sealados:

3.6.1. ESTUDIOS INFORMATICOS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria
(Marque con un aspa el nivel mximo alcanzado).
N

NIVEL ALCANZADO
CENTRO DE ESTUDIOS

FOLIO N

CONOCIMIENTOS EN
BASICO

INTERMEDIO

AVANZADO

1.
2.

3.6.2. ESTUDIO DE IDIOMAS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque

con un aspa el nivel mximo alcanzado).
NIVEL ALCANZADO
N

CENTRO DE ESTUDIOS

FOLIO N

IDIOMA
BASICO

INTERMEDIO

AVANZADO

1.
2.

3.6.3. OTROS CONOCIMIENTOS: Solo si logra acreditar algn otro conocimiento, de acuerdo a los
requisitos sealados en la convocatoria.
FOLIO N

CONOCIMIENTO

1.
2.
3.

Declaro bajo juramento que la informacin que he proporcionado en el presente Formato de Hoja
de vida, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca.

(Ciudad), (fecha)

Firma

ANEXO N 2
DECLARACIN JURADA
1. LEY N 26771
Declaro bajo juramento que no me une parentesco alguno de consanguinidad, afinidad o por razn de matrimonio o uniones de
hecho, con personal incorporado al PROGRAMA NACIONAL CONTRA LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL DEL MINISTERIO

10
DE LA MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES - MIMP, bajo cualquier denominacin que involucre modalidad de
nombramiento, contratacin a plazo indeterminado o sujetos a modalidad, Contrato Administrativo de Servicios, designacin o
nombramientos como Miembros de rganos Colegiados, designacin o nombramientos en cargos de confianza, o en actividades
ad honorem.
EN CASO DE TENER PARIENTES
Declaro bajo juramento que en el PNCVFS presta servicios el personal cuyos apellidos y nombres indico, a quienes me une la
relacin o vnculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vnculo matrimonial (M) y unin de hecho (UH) sealados a continuacin:
Relacin

2.

Apellidos

Nombres

Unidad Orgnica

Artculo 4 del D.S. 075-2008-PCM

Declaro bajo juramento que no me encuentro inhabilitado (a) administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
Declaro no encontrarme impedido (a) para ser postor o contratista, segn lo previsto por las disposiciones legales y
reglamentarias vigentes sobre la materia.
Declaro bajo juramento que de suscribir el Contrato Administrativo de Servicios con el Programa (PNCVFS), no percibir
ingreso alguno por parte del Estado (bajo cualquier rgimen laboral o especial o bajo cualquier condicin contractual con
entidades del Estado) salvo por funcin docente o por ser miembro nicamente de un rgano colegiado.

Asimismo declaro bajo juramento lo siguiente:

3. No tener antecedentes penales, judiciales y policiales.
4. No tener denuncia por maltrato infantil, violencia familiar y sexual, y/u hostigamiento sexual.
5. No ser pensionista del Estado (en caso de resultar ganador, presentar la Resolucin de suspensin de pensin)
6. No estar inscrito en el Registro de Deudores Alimenticios Morosos
7. No tener proceso administrativo pendiente con el Estado.
8. Gozar de salud ptima.
9. Que la documentacin que sustenta mis estudios y/o experiencia laboral presentada al Comit Evaluador, es copia fiel de la
original, la misma que obra en mi poder.
10. Conocer la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as
como de las personas que presten servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.
DE ESTAR COMPRENDIDO EN ALGUNO DE LOS PUNTOS PRECISA LA MATERIA:
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las correspondientes acciones administrativas de ley.

Lima,.de..de

Firma
Nombres y Apellidos:
DNI:

Cuadro de parentesco por consanguinidad o afinidad

Grado
1
2
3
4
Grado
1
2

Parentesco por consanguinidad

En lnea recta
En lnea colateral
Padres/hijos
--Abuelos/nietos
Hermanos
Bisabuelos/bisnietos
Tos, sobrinos
Primos, sobrinos, nietos, tos abuelos
Parentesco por afinidad
Suegros, yerno, nuera
Abuelos del cnyuge
Cuados

ANEXO N 3

DECLARACION JURADA - AUTENTICIDAD DE DOCUMENTOS

11
Por la presente declaro en honor a la verdad que la documentacin presentada es fidedigna, no contiene
enmendaduras (suprimir fechas, nombres, firmas o similares) (aadir fechas nombres, firmas o similares)
que alteren su contenido original.
Declaro conocer que de presentar documentos falsos o adulterados se configurara el delito contra la fe
pblica, falsificacin de documentos y falsedad genrica; prevista y sancionada en el Cdigo Penal, los
cuales son de persecucin pblica, por lo que de tomarse conocimiento de hechos irregulares se
realizarn las denuncias respectivas al rgano competente.

(Lugar).,.de..de

Firma
Nombres y Apellidos:
DNI:

12

ANEXO N 4
DECLARACIN JURADA - REQUISITOS MINIMOS
CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 477-2014-MIMP-PNCVFS
Complete la Declaracin Jurada con la informacin solicitada. El Programa Nacional contra la
Violencia Familiar y Sexual podr realizar la verificacin correspondiente. Si el postulante
proporciona informacin falsa ser eliminado del proceso de seleccin
1. DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)
2. REQUISITOS (Marque con X, segn corresponda)
Manejo de software en entorno Windows.

SI (

NO (

Est denunciado(a) por hechos de violencia familiar y sexual; ha sido

demandado(a) por materias que afecten los derechos del Nio, Nia
y Adolescentes y est registrado(a) en el REDAM.

SI (

NO (

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones administrativas

y penales que correspondan.

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