La salud reproductiva de la mujer en Latinoamrica: Una suma de inequidades?

LA

SAlUD REPRODUCTIVA DE lA MUJER EN

LATINOAMRICA: UNA

SUMA DE INEQUIDADES ?

RAFFAELA SCHIAVON ERMANI. En los pases de la regin, se reflejan de manera diversas

las inequidades, tanto en el nivel de desarrollo como en trminos de gnero
El estatus de la salud reproductiva de las mujeres, en la regin de Amrica Latina, sigue remarcando la deuda que los gobiernos de
la regin tienen con sus mujeres, en particular con las ms jvenes, las menos escolarizadas, las ms marginadas y las ms pobres.
No pueden abatirse la elevada mortalidad materna y la alta tasa de embarazo en adolescentes sin reducir las brechas de inequidades
de gnero y de desarrollo humano en la regin. Para eso, se necesitan programas integrales de desarrollo y sobre todo, voluntad
poltica.
Hace ya ms de tres lustros, en las Conferencias Internacionales de Cairo y Bejing, la mujer surgi como la protagonista central de la
agenda de salud y desarrollo de los pases. La agenda gira entorno a diversos mbitos, descritos en el cuadro 1, La mujer en la
Agenda de Cairo y Bejing:
1. La mujer y la pobreza
2. La educacin y capacitacin de la mujer
3. La mujer y la salud
4. La violencia contra la mujer
5. La mujer y los conflictos armados
6. La mujer y la economa
7. La mujer en el ejercicio del poder y la adopcin de decisiones
8. Los mecanismos institucionales para el adelanto de la mujer
9. Los derechos humanos de la mujer
10. La mujer y los medios de difusin
11. La mujer y el medio ambiente
12. La nia (y adolescente).
En esta agenda, se hace patente cmo situaciones muy diversas (que se conocen como los determinantes sociales) se entrelazan e interactan para impactar en
el nivel de bienestar, educacin y desarrollo, incluyendo la salud, fsica, mental y social, de la persona en general, y de la mujer en particular. Como parte de
estos consensos, los pases se comprometieron a promover la equidad en el goce de los derechos esenciales de las mujeres, como, entre otros: elevar su nivel
de escolaridad, gozar de opciones reproductivas saludables y elegidas, garantizar su acceso a la participacin laboral, con salarios paritarios y dignos, tener
participacin poltica igualitaria, ser libres de violencia de gnero, y no padecer de los estragos del medio ambiente.
En estos aos, ha habido avances en la regin desde las instituciones gubernamentales, debido a acciones especficas, a cierta voluntad poltica, a programas y
presupuestos asignados. Por su parte, las organizaciones de mujeres y de la sociedad civil han promovido y fortalecido el monitoreo y fiscalizacin de los
avances, sumndose a la obligacin de informar y reportar a los Comits de seguimiento regionales e internacionales, sobre los Planes de Accin y de los
Tratados Internacionales.
La brecha entre lo comprometido y lo logrado, sin embargo, es todava muy amplia. En los pases de la regin, se reflejan de manera diversas las inequidades,
tanto en el nivel de desarrollo como en trminos de gnero. Para medir de manera concreta estas inequidades, y comparar entre pases y en el tiempo los
avances o retrocesos, el Programa de Naciones Unidaspara el Desarrollo (PNUD) ha construido Indicadores especficos: el ndice de Desarrollo Humano (IDH),
que mide de manera conjunta la esperanza y la calidad de vida, as como el alcance educativo de las mujeres, y el ndice de Desigualdad de Gnero (IDG).
Este ltimo refleja la desventaja de la mujer en tres mbitos salud reproductiva, empoderamiento y mercado laboraly mide la prdida en desarrollo humano
debido a la desigualdad entre los logros de mujeres y hombres en estos tres mbitos. Los dos indicadores de Salud Reproductiva incluidos en el IDG son la
Razn de Muerte Materna y la Tasa de Embarazo Adolescente: dos variables particularmente sensibles para medir avances o retrocesos y que adems participan
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Salud Reproductiva (ODM 5a y 5b).
Estos indicadores de salud reproductiva y de desigualdad de gnero estn estrechamente ligados con el desarrollo socio-econmico de
las mujeres: donde el nivel de subdesarrollo es mayor, mayores son las tasas de mortalidad materna y de embarazo adolescente.
Amrica Latina sigue siendo la regin del mundo con el nivel mas pronunciado de desigualdad en el ingreso. En su interior, existen
pases como Hait (IDH 158; IDG 123), Guatemala (IDH 131; IDG 109) Nicaragua (IDH 129; IDG 101) y Honduras (IDH 121; IDG 105).
Aqu, en los pases ms pobres de la regin, las muertes maternas son ms de 100 por cada 100,000 nacidos vivos (NV); y en Hait, son
tres veces mas altas (300 por cada 100,000 NV). Aqu mismo, por cada 1,000 adolescentes, entre 93 y 112 se reportan embarazadas.
Al mismo tiempo, en la misma regin, coexisten pases como Chile (IDH 44; IDG 68), Argentina (IDH 45; IDG 67), Uruguay (IDH 48; IDG
62) y Cuba (IDH 51; IDG 58), donde las muertes maternas oscilan entre 26 (Chile) y 70 (Argentina) y la tasa de embarazo adolescente
varia entre 45 por mil en Cuba y 61 en Uruguay.

donde el nivel de
subdesarrollo es
mayor, mayores
son las tasas de
mortalidad materna
y de embarazo
adolescente

Aun al interior de los pases, estas profundas diferencias e inequidades se siguen replicando, ya sea en los niveles de desarrollo como en la inequidad de gnero,

http://revista.conlaa.com/index.php/alla-y-aca[4/17/2012 11:37:56 AM]

La salud reproductiva de la mujer en Latinoamrica: Una suma de inequidades?

y por supuesto, la salud reproductiva. En Mxico, por ejemplo, las entidades federativas mas pobres, marginadas y con mayor porcentaje de poblacin indgena
(Guerrero, Chiapas y Oaxaca) presentan la mayor mortalidad materna (entre 107 muertes por 100,000 NV en Chiapas y 92 en Oaxaca para el ao 2009) y en
general tambin la mayor fecundidad adolescente (87 por mil en Chiapas).
Detrs de las cifras y de los indicadores, que sirven para exigir avances y dar seguimiento a los logros la famosa accountability - hay que recordar que hay
personas de carne y hueso, mujeres que pierden la vida, nias que dan luz a nios, adolescentes que tienen que abandonar la escuela por un embarazo, nias
violadas obligadas a parir, arriesgando su vida y su salud mental; adolescentes sin acceso a informacin, educacin o mtodos anticonceptivos, en especial a la
anticoncepcin de emergencia; mujeres de todas las edades que se someten a un aborto inseguro, arriesgando su vida, su salud y su libertad para interrumpir un
embarazo que en ese momento no desean o no pueden continuar.
Todo esto, en el campo de la salud, puede deberse a falta de programas o a insuficiencias en los servicios, en los recursos humanos y en los presupuestos, as
como a actitudes negativas y capacidades tcnicas deficientes en los servidores pblicos. Acabamos de ratificar tambin que se asocia, de manera inextricable,
con una ausencia de programas e inversiones sustantivas en educacin, de infraestructuras para el desarrollo, medidas de proteccin para el ambiente, en suma,
de oportunidades de progreso para toda la poblacin, en particular para las mujeres.
Sin embargo, con mucha frecuencia en nuestra regin, la ausencia de avances en el desarrollo, la salud y los derechos reproductivos de las mujeres, se debe a
una falta de voluntad poltica, mezclada con concepciones ideolgicas, morales y religiosas que nada tienen que ver con la evidencia cientfica y que desconocen
o reniegan la perspectiva de gnero y el marco de derechos humanos de las mujeres, nias y adolescentes.
No poder tiene justificacin; no querer es imperdonable.
REFERENCIA CURRICULAR
Raffaela Schiavon Ermani es ginecloga y endocrinloga de formacin, ha dedicado muchos aos de su carrera trabajando a favor de las mujeres,
en particular de las adolescentes. Se ha desempeado como mdica clnica, investigadora y funcionaria pblica de la Secretara de Salud de
Mxico. Actualmente, es directora de pas de IPAS Mxico, organizacin no gubernamental que se dedica la salud y los derechos sexuales y
reproductivos de las mujeres, incluyendo su derecho al aborto legal y seguro.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
SCHIAVON, R. Comentarios al Informe CONAPO: La situacin Demogrfica de Mxico 2010. Gnero y Salud en Cifras 2011, vol. 9, n. 1: pg.4954.
SCHIAVON, R. Adolescencia, sexualidad y embarazos tempranos. AZ Revista de Educacin y Cultura. Dic 2010; n 40:14-16. Disponible en
http://www.revistaaz.com/azdiciembre2010.pdf
SCHIAVON, R. Aborto Mdico: Alternativas Teraputicas Actuales. Gaceta Mdica de Mxico 2003;139(S1):S55-S63. Disponible en
http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-gaceta/e-gm2003/e-gms03-1/em-gms031i.htm

Comentarios

0
#2 Rocio 10-04-2012 17:22
Parece ser el sntoma de una enfermedad muy profunda, oscura y aeja que es la falta de respeto hacia la vida y decisiones de las personas; con una doble
moral dominante y una sociedad regida por principios religiosos anacrnicos, todo aquello que represente ser femenino lleva las de perder.
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+1
#1 Antonio Medina Trejo 09-04-2012 14:36
La violencia machista, como le dicen en Espaa a la violencia de gnero, como le decimos en Mxico, es un lastre histrico y endmico en nuestro pas y que
aun no se logra entender por quienes hacen polticas pblicas. El gran problema es que los polticos y polticas no entienden que no entienden un tema de
elemental comprensin. Mientras, las vidas de mujeres, homosexuales, nias o nios est en riesgo con hombres que ejercen su poder hacia quienes
consideran inferiores o hacia quienes estn bajo su poder.
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