HIERRO

ORGANISMO 3 a 4 gramos de hierro.

55-60% en la hemoglobina. 30-35% depsitos del hgado, bazo, rion y medula osea, el resto
constituye numerosas enzimas. No se encuentra el hierro libre en grandes cantidades, a causa de
su tendencia a formar compuestos.
FUNCIONES
Se explican a partir de las funciones biolgicas de los compuestos de los que forma parte.
La HEMOGLOBINA es una protena conjugada posee la capacidad de combinarse reversiblemente
con el oxgeno, sirve como medio de transporte del mismo en sangre. Contiene 4 tomos gramo
de hierro ferroso.
La MIOGLOBINA es un pigmento respiratorio que existe en las clulas musculares, contiene un
solo atomo de hierro por mola. Transporta y almacena oxgeno utilizado durante contraccin
muscular.
Los CITOCROMOS son ENZIMAS que intervienen en la transferencia de electrones en las
reacciones de oxidorreduccin. El hierro est presenta en varias enzimas en forma no hemnica y
es necesario adems para la actividad enzimtica de numerosos compuestos.
ABSORCION
Se absorbe una limitada cantidad del hierro diettico (10%). Pero se puede modificar de acuerdo a
las necesidades: las reservas aumentadas disminuyen la absorcin y cuando estn disminuidas,
aumenta la abs.
BIODISPONIBILIDAD
Su capacidad de ser absorbido depende de la interaccin de los distintos componentes dietticos
en el momento de la absorcin, as como el origen del hierro que es aportado con la dieta.
HIERRO HEMINICO es el contenido dentro de la estructura del grupo hemo y se encuentra en las
carnes. (40%) Estructura del hemo protege al hierro de la interaccion de otros nutrientes, por lo
que su biodisponibilidad es elevada y la abs es independiente de la dieta.
El hierro restante es el HIERRO NO HEMINICO, es decir, el hierro de los vegetales, cereales,
legumbres, lcteos, huevo y el 60% del hierro en las carnes. El hierro de los suplementos o en la
fortificacin de alim es tambin una forma no hemnica del mineral. La biodisponibilidad del Fe no
heminico es muy inferior, su absorcin est condicionada y puede variar del 1% al 8%.
Mxima absorcin en la porcin superior del intestino delgado. El Fe hem est protegido por el
hemo y por difusin pasiva atraviesa la memb del enterocito. La globina se hidroliza y el hierro se
libera.
El Fe no hem se absorbe en su forma reducida, es decir como cido ferroso. Proceso estimulado en
el estmago por el cido clorhdrico. Varios cidos orgnicos (ascrbico, ctrico, mlico y tartrico
en frutas y verduras) reducen el hierro y estimulan su absorcin.

Las protenas de origen animal (contienen cistena y glutatin) en las carnes poseen tambin un
efecto favorecedor en la absorcin del hierro no hemnico est asociado con la formacin de
pptidos de bajo peso molecular que protegen al hierro de factores inhibidores.
La vit a como su precursor el beta-caroteno, forman complejos con el hierro a nivel del lumen
gastrointestinal, que limitaran la unin del hierro a los grupos hidroxilo en los inhibidores.
En memb del ribete en cepillo hay receptores que captan el Fe y transportan a la celula, donde es
oxidado a hierro frrico. Fe luego captado por la apotransferrina transferrina, compuesto de
transp del Fe. El Fe excedente se deposita en el enterocito como ferritina y se pierde con la
destruccin celular
Muchos componentes pueden formar compuestos insoluble con el hierro no heminico e inhibir la
absorcin, como el cido fitico (en los granos integrales y vegetales) los oxalatos (hojas de verde
oscuro) y los taninos o polifenoles del te, caf vino tinto.
El fsforo en las fosfoprotenas forma complejos estables con el hierro, dificultando su absorcin.
El conservante en alimentos tambin es otro inhibidor (EDTA)
METABOLISMO
Prdidas de hierro: Se deben a los procesos de descamacin de clulas superficiales de la piel,
tracto gastrointestinal y urinario y a las prdidas gastrointestinales de sangre. Vas menores de
eliminacin son el sudor, la bilis y la orina. Los mtodos anticonceptivos modifican las prdidas, los
dispositivos intrauterinos aumentan un 50%la eliminacin de hierro.
Transporte: su distribucin es funcin de una glicoprotena plasmtica especfica: la transferrina,
una betablogulina. Cada una de estas molculas liga dos molculas de Fe. Los receptores tisulares
especficos permite que el hierro sea depositado en mayores cantidades en tejidos con elevados
requerimientos y protege a los tejidos que tienen bajos requerimientos de este mineral en exceso.
Depsitos: las reservas de Fe son de 1000mg en hombre y mujer 300 a 500mg y se encuentra
almacenado como ferritina y hemosiderina que se localizan en el hgado, medula osea clulas
retculoendoteliales. Permiten reparar la masa de glob rojos en una hemorragia o sangrado, y para
cubrir las demandas durante el embarazo
INDICADORES BIOQ DEL ESTADO NUTRICIONAL
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Hemoblogina
Hematcrito
Hierro srico
Ferritina

INGESTAS DIETETICAS RECOMENDADAS

Hombres: 8mg/dia
Mujeres: 18 mg >50 8 mg
Nivel superior de ingesta: 45 mg

ALIMENTOS FUENTE
Lentejas, hgado, morcilla, berro
Hierro hemnico: vsceras, carnes de vaca, ave, pescado y mariscos.
Hierro no hemnico: legumbres, algunas verduras de hojas verde (espinaca, acelga)
Hierro contaminante es el que proviene de los utensilios de coccin, puede contribuir a la
cantidad total de hierro diettico aunque su absorcin sea limitada.
DEFICIENCIA DE HIERRO Y ANEMIA
Es una de las carencias nutricionales ms comunes afecta lactantes nios y las grandes demandas
necesarias por las mujeres en edad reproductiva y durante el embarazo.
La deficiencia de Fe posee varias etapas. En la primer etapa las reservas del mineral comienzan a
deplecionarse, es decir disminuye la ferritina circulante. En una segunda instancia, hay una
disminucin en la cant de Fe disponible para la eritropoyesis. La protoporfirina eritrocitaria
aumenta por la falta de hierro para conformar el hemo. Los receptores de transferrina tambin
aumentan como respuesta cel a esta demanda de Fe. El tercer estadio es la anemia ferropnica,
donde disminuye las cifras de hemoglobina, comienza la aparicin de sntomas.
CAUSAS:
-

Factores relacionados con la alimentacin: consumo de alim bajo contenido de Fe por un

periodo prolongado, y deficiencia de aporte energtico diario. Y tambin por dietas de Fe
con baja biodisponibilidad.
Factores relacionados con el aumento de las demandas: en la niez la pubertad el
embarazo y la lactancia las necesidades de hierro estn aumentadas.
Factores relacionados con el aumento de las prdidas: varios cuadros patolgicos afectan
las perdidas de sangre.El uso prolongado de aspirina, las donaciones frecuentes de sangre.
La parasitosis.

Su identificacin es necesaria para poder corregir la deficiencia.

SINTOMATOLOGIA Y EFECTOS DE LA DEPLECIN
-

Anorexia, palidez de las conjuntivas, estomatitis angular, glositis (lengua inflamada), piel
seca, disfagia, pica (alteracin del apetito consumo de sust no nutritivas como tierra arcilla
o hielo), fatiga, disnea del esfuerzo.
Efectos adversos durante el embarazado de la anemia: mayor mortalidad materna
asociada a anemias severas, un aumento en la tasa de prematurez, mortalidad neonatal y
nacimientos de bajo peso.
La CAPACIDAD MAXIMA DE TRABAJO disminuye en la anemia, y afecta la resistencia para
realizar esfuerzos, ya que poseen disfuncin muscular.
Disminuye RESISTENCIA A LAS INFECCIONES, afectndose la funcin linfoctica como la
granuloctica. El agente infeccioso tambin necesita hierro para su replicacin, una leve
deficiencia protegera al husped, disminuyendo el desarrollo de infecciones.

EL RENDIMIENTO INTELECTUAL Y LA FUNCION COGNITIVA se afectan en nios con

deficiencia de hierro. Anemia los dos primeros aos de vida asocia con retraso en
desarrollo psicomotor y cambios de conducta.
Se la asocia a alteraciones en la REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL,
alteraciones para regular la termognesis en climas fros.
Predispone a la INTOXICACION CON PLOMO, debido a un aumento en la absorcin de este
oligoelemento.

TOXICIDAD
El exceso de Fe en el organismo no se atribuye a causas dietticas, sino que a una regulacin
anormal de la absorcin por la mucosa o por administracin parenteral de hierro. Es poco comn.
La HEMOCROMATOSIS HEREDITARIA es una enfermedad gentica, se presenta un defecto en la
absorcin de Fe, est aumentada. Las manifestaciones aparecen cuando el contenido de hierro en
el organismo es diez veces superior a lo normal, e incluyen disfuncin heptica, pancretica y
cardiaca, pigmentacin de la piel y artritis.
La HEMACROMATOSIS JUVENIL es otro trastorno gentico con sobrecarga de hierro que presenta
una edad de aparicin mas temprana. Los sntomas hipogonadismo, dolor abdominal, disfuncin
cardiaca.
No se han descripto casos de toxicidad asociada al consumo excesivo de hierro por medio de
alimentos.
Otras patologas ATRANSFERRINEMIA, la ACERULOPLASMINEMIA y la ATAXIA DE FRIEDREICH.
Si es frecuente la toxicidad aguda, en nios que ingieren suplementos de hierro. Produce necrosis
hemorrgica del aparato gastrointestinal y acidosis metabolica.
El efecto adverso ms comn por toxicidad fueron los trastornos gastrointestinales, por
suplementacin con hierro es muy frecuente por constipacin, nauseas, vomitos y diarrea.