PRESENCIA Y CONCENTRACIN DE FLUOR EN LAS MARCAS

DE SAL DISTRIBUIDAS EN EL SALVADOR1

Beatriz Eugenia Girn Alvarez2

Rhina Violeta Mrquez Hernndez3
Karla Judith Sermeo Camacho4

RESUMEN
En este estudio de tipo descriptivo, se analizaron
25 muestras de sal obtenidas en los diferentes
supermercados, mercados y tiendas de la ciudad
de San Salvador. Los anlisis qumicos de
cuantificacin de flor se realizaron en el
Laboratorio de Control de Calidad Fsico-Qumico
de Medicamentos, Cosmticos y Alimentos del
Centro de Investigacin y Desarrollo en Salud
(CENSALUD), de la Universidad de El Salvador.
Con el mtodo de potenciometra por medio del
aparato electrodo in especfico para flor marca
CRISON, se determin la concentracin del
contenido de flor en cada una de las muestras,
dando como resultado un valor en milivoltios.
Estos valores, a travs de clculos posteriores se
transformaron a una cuantificacin en partes por
milln

mediante una curva patrn previamente obtenida

con concentraciones conocidas de flor
(estndares de calibracin de Flor de 1 ppm, 5
ppm, 10 ppm, 20 ppm, 50 ppm y 100 ppm)
utilizando el mtodo de regresin lineal. La
clasificacin y anlisis de los resultados obtenidos
en este estudio se basaron en los valores de flor
en la sal recomendados por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) los cuales oscilan en
un rango de 180 a 220 ppm. Tomando en cuenta
esta informacin, los anlisis mostraron que de
las 26 muestras analizadas, 21 se ubicaron por
debajo del nivel recomendado por la OMS y las
5 restantes excedieron dicho rango.
Palabras clave: Flor, sal, administracin
sistmica.

Trabajo presentado para su publicacin en CREA CIENCIA, febrero de 2005

Egresadas de la Facultad de Odontologa, Universidad Evanglica de El Salvador, 2004

2, 3 y 4

INTRODUCCIN
Actualmente se considera que: todos los miembros
de la profesin odontolgica estn obligados a ofrecer
un tratamiento basado en los conocimientos
cientficos y clnicos ms actuales que tengan a su
disposicin.

Una medida puesta en prctica

en muchos pases y con
excelentes resultados en la
disminucin de la prevalencia
de caries en la poblacin ha
sido la fluoracin de la sal.
Se deben concentrar los esfuerzos en prevenir,
controlar y disminuir la caries dental y la enfermedad
periodontal, que son las dos enfermedades ms
comunes en los pacientes (Gmez Soler, 2001).
Es reconocido que la disminucin de la caries,
a nivel mundial, se ha producido gracias al empleo
de los fluoruros como elemento preventivo,
convirtindose en una de las medidas de salud
pblica ms importantes.
La efectividad anticaries del flor se produce en
forma sistmica, durante la formacin del diente,
y en forma tpica despus de su erupcin. A
nivel sistmico la reduccin de caries se obtiene a
travs de la modificacin de los prismas
adamantinos, convirtiendo parcialmente la
hidroxiapatita en fluorapatita, la cual reduce la
solubilidad del esmalte, mejora las caractersticas
del cristal y favorece la remineralizacin (Len
Falcn, 2002).
Adems, el flor en diversas concentraciones influye
en el crecimiento y funcin de algunos
microorganismos orales, entre ellos algunas bacterias
cariognicas.
Se han desarrollado dos formas de administracin
de fluoruros, la sistmica (fluoracin de las aguas,
a travs de los alimentos y por intermedio de
frmacos fluorados) y la tpica (pastas, enjuagues,
barnices, geles y pastas profilcticas) (Katz, 2000).
Una medida puesta en prctica en muchos pases y

con excelentes resultados en la disminucin de la

prevalencia de caries en la poblacin ha sido la
fluoracin de la sal. La principal ventaja de la sal
como vehculo fluorado es que no requiere una
comunidad con una red de agua potable
implementada y permite a los individuos aceptarla
o rechazarla. La fluoracin de la sal debe
considerarse donde la fluoracin del agua no es
factible por razones tcnicas, econmicas o
socioculturales (Katz, 2000). La concentracin
ptima debe ser determinada en base a los estudios
existentes sobre la ingesta de sal.
De lo anteriormente expuesto, se deriva la
importancia de este estudio, puesto que, la
determinacin de la concentracin de flor en la
sal del consumo, servir de base para fijar el
contenido ms adecuado de la misma, teniendo en
cuenta que paralelamente existen otras fuentes de
ingestin, que en su mayora pueden estar causando
un efecto iatrognico.
El propsito de este estudio fue evaluar la presencia
y concentracin del in flor en las distintas marcas
de sal de consumo distribuidas en la ciudad de San
Salvador. Adems se determin la marca que
contiene la mayor y menor concentracin de flor.
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
Este estudio es bsico y de laboratorio, describe las
presentaciones de flor en sales de consumo en El
Salvador.

Los valores de flor en la sal

recomendados por la
Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) oscilan en un rango
de 180 a 220 ppm. Tomando en
cuenta esta informacin, los
anlisis mostraron que de las 26
muestras analizadas, 21 se
ubicaron por debajo del nivel
recomendado por la OMS y las 5
restantes excedieron dicho rango
Materiales y equipo: papel, tinta, reactivos de
laboratorio, solucin TISAB, medidor de pH marca
CRISON, modelo BASIC 20, electrodo de referencia
marca CRISON, rango pH 0-14, electrodo in
selectivo de flor marca METTLER TOLEDO,
6

equipo de cmputo, equipo de laboratorio

qumico.
Poblacin y muestra: La poblacin de este estudio
fueron todas las marcas comerciales de sal
ofrecidas en el mercado nacional. La muestra
estuvo conformada por 23 marcas comerciales
procedentes de establecimientos de distintos
puntos de San Salvador. Tambin se analiz una
segunda muestra de una misma marca (La Fina,
Sal de Mesa y Cocina Yodatada) y se incluyeron
2 muestras obtenidas en la salinera de la Hacienda

La Carrera ubicada en el Departamento de

Usulutn. Estas se consideran suficientes para
llevar a cabo la investigacin.
Metodologa: Para el anlisis de las muestras
de sal, se utiliz el mtodo de electrodo
especfico para flor. Despus de pulverizar
los cristales de cada muestra de sal, se pesaron
10 g. de dicho compuesto. Posteriormente, se
disolvi la muestra con un agitador magntico,
y se filtr. Se le agregaron 100 ml de agua
desionizada, y de esta solucin se tomaron 25 ml
para el anlisis, a los cuales se le adicion 2.5 ml

Tabla 1. Marcas de sal analizadas y su concentracin de Flor en ppm

Grgico 1. Marcas de sal cuya concentracin de Flor en ppm es

inferior al rango establecido por la OMS

de solucin de TISAB III para ajustar las fuerzas

inicas en la muestra. Finalmente, esta solucin se
transfiri al potencimetro con electrodo especfico
para flor, con el cual se obtuvieron valores en
milivoltios, que a travs de clculos posteriores se
transformaron a valores en partes por milln
mediante la utilizacin de una curva patrn
previamente preparada con concentraciones
conocidas de flor.
ANLISIS Y DISCUSIN DE RESULTADOS
La clasificacin y anlisis de los resultados obtenidos
en este estudio se basaron en los valores de flor en
la sal recomendados por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) los cuales oscilan en un rango de
180 a 220 ppm. Tomando en cuenta esta informacin,
los anlisis mostraron que de las 26 muestras
analizadas, 21 se ubicaron por debajo del nivel
recomendado por la OMS (Grfico 1) y las 5 restantes
excedieron dicho rango Grfico 2).
De todas las muestras analizadas, la marca de sal
con mayor contenido de flor fue Dany, Sal
Refinada y Yodada con una concentracin de 417.24
ppm y la que no present contenido flor fue
Saladita, Sal molida yodada que mostro 0 ppm.
Los resultados obtenidos se resumen en la tabla No.
1. y Grfica 1 y 2 en la que se resaltan las marcas
de sal con mayor y menor concentracin de flor.
Si bien esta investigacin no constituye un protocolo
para indicar de qu forma se debe llevar a cabo un
programa de fluoracin de la sal, sienta las bases
para poder llevarlo a cabo ms adelante.

Es de todos sabido que el mtodo ptimo y ms

empleado de administracin sistmica de flor es
su introduccin en el agua potable. Sin embargo,
en pases como el nuestro, la red de agua potable
no est a la disposicin de todas las personas, o
bien, su calidad es deficiente.
Por esta razn, un mtodo alternativo para la
administracin sistmica de flor, como la
fluoracin de la sal, es necesario.

De las marcas analizadas,

ninguna posee una
concentracin de flor que se
encuentre en los niveles
recomendados por la OMS
veintiuno se encuentran por
debajo y las restantes
sobrepasan tal valor
Aunque en este estudio, se toma como referencia
los valores de flor en sal recomendados por la
OMS, stos no deben ser tomados como base para
establecer programas de fluoracin en un
determinado pas. Se debe hacer una evaluacin
individual de cada comunidad, tomando en cuenta
la concentracin de flor en el agua de dicha
poblacin y la prevalencia de fluorosis, para as
recomendar la marca de sal que debera consumirse.
Fejerskov (2003), indica que si el agua en algn
rea determinada contiene ms de 0.5 ppm de flor
8

no se acepta agregar ms flor de uso sistmico

en la poblacin ( por ejemplo en la sal).
En nuestro pas existe poca informacin
disponible acerca de la concentracin de flor en
el agua. Segn datos obtenidos durante la
realizacin de este estudio, los valores ms
recientes de flor en el agua datan del ao de
1979.
Durante el desarrollo de esta investigacin, se
indag acerca del registro de las marcas de sal
en el pas, obteniendo como respuesta en el Centro
Nacional de Registros, que las marcas de sal no
tienen la obligacin de ser registradas para su
comercializacin.
Se debe notar sin embargo, que de las pocas
marcas en cuyo empaque se informa que el flor
forma parte de la composicin de la sal, los
anlisis qumicos comprobaron que en efecto
existe un alto contenido de este compuesto en
dichas marcas.
Por error durante este estudio, se llevaron dos
bolsas de sal iguales, las cuales corresponden a
la marca La Fina Sal de mesa y cocina yodatada,
pero dicha equivocacin arroj resultados muy
interesantes, a pesar de tratarse de la misma sal,
se obtuvieron datos completamente distintos:
una de ellas tuvo una concentracin de 301.72
ppm, y la otra de 7.99 ppm. Sabiendo que el
Laboratorio de Control de Calidad Fsico-Qumico
de Medicamentos, Cosmticos y Alimentos del
Centro de Investigacin y Desarrollo en Salud
(CENSALUD), de la Universidad de El Salvador
respalda los resultados obtenidos, se puede
deducir que hay grandes deficiencias en el control
de los productos de consumo humano que son
importados al pas, ya que dicha marca proviene
de Mxico.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A partir de esta investigacin puede concluirse
lo siguiente:
Dany tiene una concentracin de flor
de 417.24. Saladita, no presenta evidencia
de flor. (0 ppm).
La Fina (fluorada y yodatada), To
Juan (sal refinada yodada y fluorizada) y
Suli (sal yodada y con flor), indican en
su empaque la presencia de flor. La Fina
no especifica la concentracin.
Las especificaciones presentes en los
empaques no concuerdan con el contenido
de las muestras de sal analizadas.

De las marcas analizadas, ninguna posee

una concentracin de flor que se encuentre
en los niveles recomendados por la OMS
veintiuno se encuentran por debajo y las
restantes sobrepasan tal valor.
En base a lo anterior, se recomienda que se
elaboren programas de atencin preventiva
incluyendo la regulacin del contenido de Flor
en la sal comn, adecuados a las necesidades de
la poblacin y que se supervise que todas las
formas y vehculos de aplicacin de Flor sean
utilizados de la mejor manera posible para evitar
efectos iatrognicos en la comunidad.
Las asociaciones del gremio odontolgico deben
funcionar como entes reguladores y propositivos
de todas las medidas preventivas relacionadas a
la salud bucal, propendiendo a incidir en las
decisiones gubernamentales.
Se recomienda tambin a las entidades
gubernamentales pertinentes, actualizar y
controlar los registros de todas las salinas activas
y marcas de sal nacionales e importadas, as como
regular el contenido de flor en la sal y recomendar
su consumo de acuerdo a las necesidades de cada
rea relacionndolos con datos actualizados de
flor en el agua.
Tambin deben hacerse cumplir los artculos de
la Ley de Proteccin al Consumidor y del Cdigo
de salud, relacionados con esta temtica.
REFERENCIAS

BIBLIOGRFICAS

1. Annimo. (2005). El fluoruro y los diferentes

vehculos para prevenir la caries dental. Salud dental
para todos. Buenos Aires. (En lnea). Consultado enero
2005. Disponible en .
2. Fejerskov, Ole, et Al. (2003). Dental Caries. The
disease and its Clinical Management, Editorial
Blackwell Munksgaard, Primera Edicin, USA..
3. Gmez Soler, S. (2001). Fluorterapia en Odontologa.
Arancibia Hnos. y Cia. Ltda..., 3 edicin. Santiago
de Chile.
4. Katz, S.; McDonald, J.; Stookey, G. K. (2000).
Odontologa Preventiva en Accin. Editorial Mdica
Panamericana, 3 ed , 2000. Mxico.
5. Len Falcn, M. (2002). Eficacia de las topicaciones
con Flor gel en la prevencin de caries dental en
escolares de 7 aos de edad del distrito de Ricardo Palma,
ao 2001. Lima. (en lnea). Consultado en enero 2005.
Disponible en F. M. /cap2.htm.