Gleidy Dvila

ARRITMIAS CARDACAS
ARRITMIA

CARACTERISTICAS
- Se produce por una reentrada del Nodo Av.
- No se ve la onda P, aunque s la tiene.
Taquicardias de Reentrada
- Patrn regular. Aparecen de manera sbita y llevan al paciente a la emergencia.
Nodal o Taquicardia Paroxstica
- Mujeres jvenes. No se complican tanto
Supraventricular
- Diagnstico:
FC: 120 - 220
1. Paroxismo
2. Frecuencia alta
3. Regularidad del ritmo
- Monomrfica (idntica morfologa del QRS durante la taquicardia) o Polimrfica
- Latidos continuos
- No hay onda P
Taquicardia Ventricular
- QRS totalmente alargado
FC: 120 - 220
2 Tipos:
Sostenida: Se mantiene por ms de 5 latidos
No sostenida (TVNS): Se resuelve
- LA MS FRECUENTE DE TODAS LAS ARRITMIAS.
- Puede ser aguda llamada tambin paroxstica (ms frecuente) o crnica.
- Trazado totalmente irregular. QRS irregulares.
- NO ES UN RITMO SINUSAL: El nodo sinusal no est comandando. Hay mltiples
focos de reentrada a nivel de aurcula derecha e izquierda que hacen que
Fibrilacin Auricular
desaparezca la onda P.
FC: 400 - 600
- DIAGNSTICO:
1) Ondas F (Ondas de Fibrilacin)
2) RR irregulares: FA con RR regulares solamente en Bloqueo AV completo, porque
se activa otro foco en la unin AV (Haz de His) o a nivel ventricular (fibras de
Purkinje). Si no se activa, el ventrculo entra en asistolia
3) No hay onda P
- Sumamente organizado y fcil de identificar.
- El trazado es como una onda de sierra en las derivaciones DII, DIII, aVF o V1
Flutter o Aleteo Auricular
- Presencia de ondas F (Ondas de Flutter) y QRS estrechos
FC: 250-300
- Puede ser 8: 1, 4:1, ms comn 2:1 (300 latidos x min en Aurcula: 150 latidos x
min en Ventrculo), por cada dos latidos auriculares hay uno ventricular
- Cuando hay bloqueo AV con asistolia se trata con marcapasos temporal
- Ritmo totalmente desorganizado, catico, en donde el paciente entra en
Fibrilacin Ventricular
asistolia.
FC: Nada
- Este paciente est en paro
- Ausencia de onda P y QRS
3ERA CLASE: 2DA GRABACIN A PARTIR DEL MINUTO 27:00

TRATAMIENTO
Tx Mdico: Verapamilo EV (Bloquea un poco
el Nodo AV)
Generalmente no se trata con descarga (a
menos que el paciente este hipotenso).

Cardioversin elctrica con 100-200 Joules

- Aguda: Cardioversin elctrica con 50

Joules. Sincronizacin con QRS
- Crnica: No se usa la cardioversin porque
ya hay trombos. Cuando tiene 10-12 horas
con una FA, como ya hay probabilidad de
trombos hay que anticoagular primero, y se
puede revertir slo si estoy seguro de que no
hay trombos. Si tiene aos con la FA no es
eficaz la Cardioversin.

Se revierte con una carga baja, 50 Joules.

Pero regularmente no responde mucho a la
descarga

Desfibrilacin con 300 Joules (NO

cardioversin, porque sta busca los QRS
para programarse)