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Fuentes de Exposicin
Fabricacin y almacenamiento de
Polivinilos.
Fabricacin de Cauchos.
La exposicin al Cloruro de Vinilo ocurre principalmente en el sitio de trabajo. El respirar altos niveles
de MVC por cortos perodos de tiempo puede causar vrtigo, somnolencia e inconciencia mientras que
niveles altamente extremos pueden causar la muerte.
Toxicidad
La nica va de absorcin importante es la respiratoria, a travs de la cual el cloruro
de vinilo se absorbe eficazmente. Su distribucin en los tejidos es rpida, siendo los
tejidos ricos en grasas, hgado y rin en los cuales alcanza mayor concentracin. Una
proporcin importante del txico se elimina a travs del pulmn, metabolizndose el
resto mediante epooxidacin. Uno de sus principales metabolitos es el cido cloroactico, que en concentraciones elevadas es custico. El otro metabolito importante es
el cloroacetaldehdo, que se conjuga con glutatin, y se elimina a travs de la orina.
El cloruro de vinilo es muy reactivo, interaccionando con biomolculas de las clulas,
especialmente de las membranas celulares, y formando aductos. Esta accin es mucho
ms intensa en los rganos con actividad biotransformativa, en los que se forman
epxidos, por lo que el hgado, y en menor grado el rin, son los rganos ms
frecuentemente afectados. En el ser humano, la accin txica ms caracterstica es la
carcinognesis, especficamente el desarrollo de angiosarcomas hepticos. Sin
embargo, estudios en otras especies relacionan esta sustancia con el desarrollo de
otros tumores (Tabla 1). Al igual que otros hidrocarburos halogenados con similares
caractersticas de solubilidad y peso molecular, el cloruro de vinilo es narctico y
depresor del SNC, hasta el punto de haberse propuesto su uso, antes de conocer sus
efectos txicos, como gas anestesiante, efecto que se alcanzaba con concentraciones
de aproximadamente el 20 %.
Tabla 1. Tumores descritos en ensayos animales.
Angiosarcoma Heptico
Adenocarcinoma de la Glndula
de Zymbal
Nefroblastoma
Angiosarcoma Extraheptico
Hepatoma
Manifestaciones Clnicas en la intoxicacin
La intoxicacin aguda por cloruro de vinilo es esencialmente un cuadro de narcosis, pudindose
producir la denominada muerte anestsica, por paro respiratoria. Es tambin sensibilizante del
miocardio al efecto de las catecolaminas, por lo que pueden producirse arritmias cardiacas.
Existe una abundante literatura sobre los efectos de la exposicin crnica a niveles elevados de cloruro
de vinilo, que data de la poca anterior a cuando se descubrieron sus acciones carcingenas. La
exposicin por largos perodos puede conllevar a dao heptico permanente, reacciones inmunolgicas,
neuropata y cncer de Hgado.
Ecograma Abdominal.
Cintilograma Heptico.
Biopsia Heptica.
Determinacin de cidos biliares
sricos (Coliglicina y Conjugados del
Acido Clico.
Bibliografa