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Volumen
Volume
46
Nmero
Number
Enero-Marzo
January-March
1999
Artculo:
Prevalncia de ancilostomase,
ascaradase e giardase em cinco
bairros de So Paulo com amostras
obtidas em 1978 e 1998
Derechos reservados, Copyright 1999:
Federacin Mexicana de Patologa Clnica, AC
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Prevalncia de ancilostomase,
ascaradase e giardase
em cinco bairros de So Paulo com amostras obtidas em
1978 e 1998
Palavras chave: 1978 1998,
prevalncia, Ancylostoma, Ascaris,
Giardia. Fezes. Giardase, problema
sanitrio.
Palabras clave: 1978 1998, prevalencia, Ancylostoma, Ascaris, Giardia. Heces.
Giardiasis, problema sanitario.
Key words: 1978 1998, prevalence,
Ancylostoma, Ascaris, Giardia. Stool.
Giardiasis, sanitary problem.
Resumo
Resumen
Objetivo
Objetivo: La prevalencia de Ancylostoma, Ascaris y Giardia en las
heces fue analizada en cinco barrios (Santo Amaro, Lapa, Tatuap,
Osasco y Santana) de la Ciudad de So Paulo, Brasil, en 1978 y
1998. Se comput 2,283 y 4,908 anlisis en los respectivos aos,
empleando el mtodo de Hoffman, Pons & Janer.
Los pacientes fueron enviados por servicios mdicos de
prepago (medicina de grupo) y correspondan a los empleados de la industria o comercio y sus familiares.
Las muestras de 1978 y de 1998 mostraron un proceso significativo de disminuicin importante de la prevalencia de
Ancylostoma y Ascaris, en dichos barrios.
La giardiasis no mostr disminucin en ningn barrio y revel,
en los 20 aos, una prevalencia media de 4.78%, siendo un
problema sanitario importante en So Paulo.
Abstract
14
Revista Mexicana de Patologa Clnica, Vol. 46, Nm. 1 Enero - Marzo, 1999
Introduo
Material e mtodos
Foram analisados os resultados obtidos em exames
parasitolgicos de fezes executados no SAE
Laboratrio Mdico, durante o primeiro semestre dos anos de 1978 e 1998, com coleta em 5
bairros da Cidade de So Paulo, totalizando respectivamente 2,283 e 4,908 exames. Os pacientes
examinados eram clientes de sistemas mdicos
com pr-pagamento (medicinas de grupo)
mantidos por empresas para o atendimento de
seus funcionrios e familiares.
Dentre os mtodos diagnsticos utilizados, foi
escolhido o de Hoffman, Pons & Janer,7 para confronto dos achados, por ter sido mantido sem
modificao e com constncia no perodo. Foram
analisados os resultados quanto positividade de
encontro de Ancilostomideos, Ascaris e Giardia. Os
exames foram estratificados de acordo com o
bairro das unidades (postos) de coleta, cujos
endereos permaneceram os mesmos (ou com
mnima variao) neste perodo de 20 anos, sendo
eles Santo Amaro, Lapa, Tatuap, Osasco e
Santana, geograficamente distantes. Resultados de
exames colhidos em unidades desativadas ou
recentes no foram includos no presente estudo.
O laboratrio utilizou controles de qualidade externos fornecidos pelo PELM - Programas de
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Resultados
Entre 1978 e 1998, o percentual de amostras positivas em relao ao total examinado, variou
respectivamente entre: 0.74% e 0.28% (2 = 6.75)
para ancilostomase; 5.43 e 0,82% (2 = 146.89)
para ascaridase; 6.73% e 4.34% (2 = 6.38) para
giardase.
Houve queda da positividade do achado de
Ancylostoma em todos os bairros, mas com nveis
estatisticamente significantes apenas em Santo
Amaro (2 = 4.4).
O percentual positivo de encontro de Ascaris
caiu, entre 1978 e 1998, em quatro bairros (Santo
Amaro, 2 = 94.9; Lapa 2 = 9.6; Tatuap, 2 =
15.6 e Osasco, 2 = 32.8).
A giardase teve sua prevalncia muito pouco
diminuda nos bairros (2 entre 0.04 e 3.2), no
havendo diferena estatisticamente significante em
nenhum deles.
A tabela 1 representa a distribuio dos exames
nos cinco bairros da Cidade de So Paulo
analisados.
Discusso
O exame parasitolgico de fezes uma arma fundamental para o diagnstico das parasitoses, mas
como no h mtodo diagnstico perfeito, e a
eliminao de trofozotos, ovos e larvas cclica,
recomenda-se associar rotina os processos de
sedimentao e de centrifugao, alm de repetir
os exames em diferentes dias.8
Como o presente estudo foi retrospectivo, no
foram analisados o nmero de amostras por pa-
Revista Mexicana de Patologa Clnica, Vol. 46, Nm. 1 Enero - Marzo, 1999
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Tabela I Distribuio de achados em exames parasitolgicos de fezes em cinco bairros da Cidade de So Paulo,
nos anos de 1978 e 1998.
Unidades
Santo
Amaro
Lapa
Ano
1978
1998
1978
1998
Tatuap 1978
1998
Osasco
1978
1998
S a n t a n a 1978
1998
Todas
1978
unidades 1998
Ancylostoma
%
Negativos P ositivos
706
1856
251
999
383
994
791
899
135
146
2266
4894
11
11
1
1
1
0
3
2
1
0
17
14
1.5
0.6
0.4
0.1
0.2
0
0.3
0.2
0.7
0
0.74
0.28
Negativos
Ascaris
P ositivos
4.4*
660
1851
240
986
372
990
752
895
135
146
2159
4868
57
16
12
14
12
4
42
6
1
0
124
40
<1
1.3
<1
<1
6.6*
7.9
94.9*
0.8
4.7
9.6*
1.4
3.1 15.6*
0.4
5.3 32.8*
0.7
0.7
<1
0
5.43 146.9*
0.82
Giardia
P ositivos
47
107
13
33
18
26
49
41
4
6
131
213
6.5
5.7
5.1
3.3
4.6
2.6
6.2
4.5
2.9
4.1
6.73
4.34
0.5
Negativos
670
1760
239
967
366
968
745
860
132
140
2152
4695
Total
1.5
3.2
1.9
<1
6.4*
717
1867
252
1000
384
994
794
901
136
146
2283
4908
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Revista Mexicana de Patologa Clnica, Vol. 46, Nm. 1 Enero - Marzo, 1999
Concluso
A prevalncia das parasitoses intestinais caiu nos cinco bairros da Cidade de So Paulo, no perodo de
1978 a 1998. A giardase foi e continua sendo importante problema de sade pblica, atuando como
indicador indireto da situao de infra-estrutura
bsica de canalizao de gua e esgotos e da higiene
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Referncias bibliogrficas
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