Brucella

Flavio Jess Sattui D`Angelo

Caractersticas y
Historia

Epidemiologa
Composicin
antignica

Profilaxis
Brucella

Patogenia
Tratamiento

Cuadro clnico
Diagnostico

DAVID BRUCE

6 Especies:

Brucella suis
Brucella abortus
Brucella melitenses
Brucella canis
Brucella ovis
Brucella neoformae

Cocobacilos gram (-) 0.5 x 0.6-1.5um.

No encapsulados, Inmoviles
No esporulados
Crecimiento lento (1sem o mas). Medios
complejos, sensible al calor resist. al frio
Aerobio estricto, algunas cepas adicin CO2..
Colonias: lisas o rugosas, determinadas por Ag
O del LPS. El antisuero contra una forma no
produce reaccin cruzada contra otra.

Este aspecto es recalcable porque las

lisas son las patognicas y su estuctura
es bastante similar a la de la e.colli, as
mismo tenemos en las lisas : B. Suis,
B.Abortus,B. Melitenses,
B.Neoformaey a las colonias rugosas
al B.Canis y al B.Ovis

Las vas de transmisin de los los animales a humano son las

sgtes: 1) contacto directo con animales infectados o con sus
secreciones a travs de cortes en la piel o conjuntiva, 2)
inhalacin de aerosoles contaminados, 3)consumo de
productos lcteos no pasteurizados, principalmente cabras

Importante
el eritriol

Ya fuiste meeeee

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EPIDEMIOLOGA
La brucelosis se observa en los animales de todo el mundo, pero
muestra una prevalencia mayor en la cuenca mediterrnea, la
pennsula Arbiga, el subcontinente indio y diversas partes de Asia
Central, frica, Mxico y Amrica Central y del Sur.
En Per, las zonas comprometidas se localizan en Lima, Callao Barranca y
Caete.

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Estructurales: LPS- S y LPS-R

(Fase lisa son portadoras de epitopos A y M)
Protenas de membrana externa y 2
polisacridos (hapteno nativo y polisacrido B)
las protenas de membrana con el LPS estan
involucradas en la rpta inmune caract.
Solubles: En citoplasma ag solubles de diferente
naturaleza > hipersensibilidad retardada

Por otro lado, el PSO posee epitopes compartidos

con otras especies bacterianas como
Yersinia enterocoltica O:9, Vibrio cholerae,
Escherichia coli O:157 H7 responsables de
reactividad cruzada en las pruebas serolgicas
que se basan en la deteccin de Ac hacia este Ag.

Polisacrido O
Proteinas de
membrana
externa

Ahora intracelularmente.
Intracelularmente tenemos los ag internos
periplsmicos: SOD(super oxido
dismutasa),bp26 y p39, citoslicamente a la
bacterioferritina y al gliceraldehido3.fosfatoDH, asi mismo ribosomicamente
tenemos a la cp24

Las prot. de membrana ext. las tenemos

mayores y menores, en las mayores
estan las omps 25 y omps 2b, y menores
las omps10,16 y 19, como ya haba
mencionado antes acta en conjunto
con el lps en la rpa inmune caracteristica

Ahora hablado de su membrana, que la hace

caracterstica , gracias a la gran capacidad de
adaptacin,resiste a ac grasos, glicridos,
sales biliares,enzimas proteolticas,

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Especficamente entra a traves de mucosas (resp o conjuntival) o mucosas, son

fagocitadas por leucocitos, van por va linftico, vehiculizados por pmn, macrofagos y
leucocitos, llegan a la sangre originando una bacteremia, siempre va al cerebro, corazon,
medula osea, bazo, higado y rion

Hablemos de la i. innata, complemento

,los neutrfilos y los macrfagos.
Fe, C3, fibronectina y protenas transp.
de manosa Sometidas a fagocitosis
activa por neutrfilos y monocitos
Sufren un estallido oxidativo en interior
de fagocito, que por medio de balsas
lipidicas empieza todo el procesos
innato, para dar paso luego al
adaptativo

Luego de este proceso de balsas lipdicas, se origina la inmunidad

adaptativa, el LPS activa al linf b, que crea anticuerpos contra el lps-s,
asi mismo, gracias a citocinas , como la cd14 y citocinas m, activan a
los th1, que a su vez son activados por el ifngamma, activando la
proliferacion de macrofagos, que por mecanismos ya antes
mencionados por ejemplo en las balsas lipdicas,las bacterias liberan
endotoxinas,que explican muchas manifestaciones

Se menciona que la rpta adaptativa por la brucelosis se caract. por igM en la primera
semana e igG en la segunda, la elevacin de igG persistentemente es una
manifestacin crnica

As mismo, habla de Adaptacin al medio intracelular por algunos mecanismos, como el

opern vir b, dando la secrecin tipo IV, que es sist de supervivencia dentro de la vacuola, esto
para replicarse en el RE, as mismo que gracias a la produccin de guanosina 5 monofosfato y
adenina se inhiben las funciones bactericidas

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CUADRO CLNICO
Inicio febril de inicio agudo con sudoracin
profusa, desproporcionada a la fiebre existente y
de predominio nocturno, con algias de
localizacin articular, musculares o neurolgicas.
Puede presentar cuadros asintomticos.
Se reporta la presencia de brucella en la mayora
de los rganos, pero los mas frecuentes son:
hueso, SNC, corazn, hgado, bazo, adems se
involucran ojos, piel y tejidos suaves.

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Diagnstico
Mtodo directo: Ruiz Castaeda,
ELISA,inmunofluorescencia directa,
hemaglutinacinreversa
Mtodo indirecto: prueba de rosa de bengala,
seroaglutinacin y coombs-antibrucella

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TTO
Tetraciclinas:
Doxiciclina 100mg vo C/ 12h x4 semanas
Bacteriostatico: fcte recidiva despus de rpta inicial.

OMS: Doxiciclina + Rifampicina.

Embarazadas y nios <8aos: No doxiciclina:
TMP/SMX. Tto 6 semanas.
FQ, macrolidos, Penicilinas, cefalosporinas: no
eficaces.

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Prevencin

Vacunacin preventina
Instalaciones limpias
Precauciones en el manejo
Control de los aliementos