Autores

Sanidad
Educacin

D. M Jos Ibiricu Garde

Asesora Unidad de Orientacin y Atencin a la Diversidad.

D. M ngeles Navarro Noguera

Jefa Unidad de Orientacin y Atencin a

la Diversidad.

Psiquiatra
Dr. Jess Artal Simn

Jefe Servicio de Psiquiatra, Hospital Universitario Marqus de Valdecilla.

Dra. Soraya Otero Cuesta

Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil,

Servicio de Psiquiatra, Hospital Universitario Marqus de Valdecilla.

Dra. Sandra Alonso Bada

Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil,

Servicio de Psiquiatra, Torrelavega.

Servicios Sociales
D. Hctor Balsa Vidal

Jefe de Seccin de Adopcin. Subdireccin de Infancia.

Dr. Luis Gaite Pindado

Unidad de Investigacin. Servicio de Psiquiatra, Hospital Universitario Marqus

de Valdecilla. Centro de investigacin
Biomdica en Red de Salud Mental
(CIBERSAM).

Pediatra

Dr. Lino lvarez Granda

Jefe de Servicio de Pediatra, Hospital

Universitario Marqus de Valdecilla.

Dra. Mara Jess Cabero Prez

Coordinadora Urgencias, Servicio de

Pediatra, Hospital Universitario Marqus
de Valdecilla.

Dra. Mara del Socorro Prez Poyato

Neuropediatra, Servicio de Pediatra, Hospital Universitario Marqus de Valdecilla.

Dra. Mara Jos Martnez Chamorro

Pediatra Atencin Primaria. Centro de
Salud Laredo, Laredo.

Dr. Horacio Paniagua Repeto

Pediatra Atencin Primaria. Centro de

Salud Dvila, Santander.

Diseo: Jos Miguel Saiz Gmez

2014, de los textos de sus respectivos autores
ISBN: 978-84-95302-57-1
Depsito Legal: SA-202-2014
imprenta regional de cantabria 9/484

Contenido
Autores............................................................................................................................ 1
1 Presentacin............................................................................................................. 5
2 Introduccin............................................................................................................. 6
3 Objetivos..................................................................................................................... 8
4 Proceso de deteccin, valoracin e intervencin

en personas con TDH..............................................................................

4.1

Deteccin y valoracin en el mbito escolar..................................

10
4.1.1.1 Valoracin escolar.................................................. 10

4.1.1.2 Intervencin educativa inicial.............................. 12
4.1.1.3 Evaluacin psicopedaggica.................................
12

4.1.1.4 Derivacin a los Servicios Sanitarios.................. 13

4.1.2 Intervencin educativa especfica........................................... 13

4.1.1 Proceso de deteccin................................................................

14
4.2.1 Actuaciones a nivel de Atencin Primaria...................... 14

4.2.1.1 Evaluacin y diagnstico...................................... 14
4.2.1.2 Intervencin...........................................................
17
4.2.2 Actuaciones a nivel de Atencin Especializada.............. 17

4.2.2.1 Evaluacin y diagnstico...................................... 19
4.2.2.2 Intervencin........................................................... 19

4.2

Actuaciones a nivel de servicios sanitarios.....................................

5 Procedimiento de intercambio de informacin................................... 20

6 Evaluacin del Protocolo................................................................................... 22
7 Anexos.......................................................................................................................... 23

1 Presentacin
La Consejera de Sanidad y Servicios Sociales y la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte del Gobierno de Cantabria, conscientes de
la necesidad de coordinar adecuadamente las actividades que se llevan
a cabo tanto en el mbito educativo como en el sanitario para la deteccin precoz, valoracin, diagnstico y tratamiento de las personas que
presentan un Trastorno por Dficit de Atencin con/sin Hiperactividad
(TDAH), han elaborado este protocolo. Pretende ser una va de colaboracin apropiada para facilitar la comunicacin y actuacin coordinada
tanto entre los profesionales de ambas Consejeras, como con las familias
de las personas tratadas durante todas las fases del proceso asistencial. Su
elaboracin se ha realizado de forma consensuada por un equipo de trabajo constituido por profesionales con amplia experiencia en la atencin
a personas con este trastorno.
Este Protocolo de Coordinacin debe servir para sistematizar todas las
actuaciones educativas y sanitarias encaminadas a la deteccin precoz y
el seguimiento de las personas con TDAH durante la edad peditrica en
Cantabria.

Miguel ngel Serna Oliveira

Consejero de Educacin,
Cultura y Deporte
del Gobierno de Cantabria

Mara Jos Saenz de Buruaga Gmez

Consejera de Sanidad
y Servicios Sociales
del Gobierno de Cantabria

2 Introduccin
El trastorno por dficit de atencin con/sin hiperactividad (TDAH) es
una alteracin neurobiolgica que se inicia durante la infancia y produce
dificultades de autorregulacin de la conducta en tres aspectos concretos:
la capacidad para mantener la atencin, el control de la impulsividad y
el grado de actividad. En la actualidad no conocemos con seguridad el
origen de este trastorno pero en su etiologa pueden estar implicados factores genticos, neurobiolgicos y ambientales.
Constituye un importante problema, tanto educativo como de salud pblica, pues se trata de uno de los trastornos psiquitricos ms frecuentes en la infancia y la adolescencia, presenta una elevada comorbilidad y
produce una importante repercusin en los mbitos familiar, educativo y
social. Para hacernos una idea de su elevada frecuencia, sabemos que su
prevalencia en la poblacin se estima entre un 5% y un 8% en funcin de
los estudios considerados, siendo casi el doble de frecuente en los nios
que en las nias.
El diagnstico del TDAH es eminentemente clnico y se basa en los criterios diagnsticos establecidos por el DSM IV-TR o por la CIE-10. As, el
DSM IV-TR define el TDAH como un trastorno de inicio en la infancia
cuya caracterstica esencial es un patrn persistente de desatencin y/o
hiperactividad-impulsividad, que es ms frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar. Estos
sntomas deben estar presentes, al menos, en el mbito escolar y en el
familiar, y alguno de ellos debe haber aparecido antes de los siete aos.
Un aspecto fundamental para su diagnstico es la existencia de pruebas
claras de interferencia en la actividad social y acadmica propia del nivel
de desarrollo.
Durante la evaluacin clnica es necesario llevar a cabo una exploracin
adecuada del nio o adolescente, as como obtener informacin adicional
de su familia y del entorno docente. Es frecuente que exista comorbilidad asociada, por lo que deben investigarse otras patologas asociadas
que puedan afectar el desarrollo de la persona, como trastornos y/o dificultades especficas del aprendizaje, trastornos del comportamiento, del
6

estado de nimo, ansiedad, trastornos neurolgicos, etc. El curso evolutivo del TDAH es crnico y requiere un tratamiento a largo plazo, por lo
que resulta esencial establecer tanto un diagnstico temprano como un
plan teraputico individualizado e interdisciplinar que puede incluir tratamiento psicolgico conductual, farmacolgico e intervencin psicopedaggica. Por tanto, los nios con TDAH de ambos sexos y de cualquier
edad generan un consumo de recursos sanitarios (consultas mdicas, urgencias, exploraciones adicionales, etc.) que suele ser ms del doble que el
realizado por los nios de igual edad que no presentan el trastorno.
Todos estos motivos ejemplarizan la importancia del TDAH como importante problema de salud pblica por su alta prevalencia, su curso evolutivo y la importante repercusin, personal, familiar y social que acarrea.
En la actualidad, el abordaje del tratamiento de las personas con TDAH
debe plantearse desde una perspectiva integradora e interdisciplinar, en
la que es ineludible coordinar las actividades sanitarias y educativas. Por
tanto, este Protocolo de Coordinacin de Actividades Sanitarias y Educativas surge con el fin de ser un instrumento vlido para estructurar
esas actividades y ha sido desarrollado mediante el trabajo coordinado y
consensuado de profesionales de los diferentes mbitos implicados en la
atencin las personas con TDAH durante la edad peditrica en Cantabria.

3 Objetivos
El objetivo general de este Protocolo de Coordinacin de Actividades Sanitarias y Educativas es mejorar la calidad de vida de las personas con
TDAH y sus familias mediante el establecimiento de vas de colaboracin
y coordinacin de los diferentes profesionales implicados en el proceso de
deteccin, evaluacin, diagnstico y tratamiento de las personas afectadas por TDAH durante la edad peditrica en Cantabria.
Este objetivo general se concreta en los siguientes objetivos especficos:
Configurar un flujo estandarizado del binomio paciente/familia
entre el sistema educativo y el sanitario, especificando procedimientos bsicos de derivacin y reduciendo la variabilidad asistencial.
Establecer modelos comunes de solicitud de informacin/evaluacin y flujo de informacin entre Sanidad y Educacin basados en
el respeto a la confidencialidad y derecho a la intimidad del menor
y su familia.

4 Proceso de deteccin, valoracin e intervencin

en personas con TDAH
La sospecha de que una persona pueda presentar un TDAH puede aparecer en distintos entornos: la familia del alumno/a, el pediatra que lo atiende, de un profesor o del orientador del centro educativo. Por tanto, resulta
fundamental que exista una comunicacin fluida entre los profesionales
de la educacin, de la sanidad y la familia.
Con independencia del nivel al que se inicia la sospecha, el profesional
sanitario y el tutor y/o el orientador educativo van a desempear un papel
fundamental en el proceso de evaluacin. Habitualmente, el pediatra es el
profesional sanitario que mejor conoce la situacin clnica del nio/a y el
tutor es la figura que tambin conoce su realidad escolar.

4.1 Deteccin y valoracin en el mbito escolar

El tutor escolar es el profesional de referencia de un alumno/a dentro del
mbito escolar y, es a quien se dirigirn tanto los padres o tutores legales, para expresar su preocupacin sobre el comportamiento de su hijo/a,
como el profesional sanitario (habitualmente pediatra de Atencin Primaria) cuando precise informacin de la situacin escolar del alumno/a
con sospecha de TDAH.
Desde el centro escolar el primer objetivo ser discriminar entre lo que
pudieran ser sntomas especficos del TDAH y las conductas propias del
momento evolutivo del nio. En Educacin Infantil resulta especialmente
complicado hacerlo, dadas las caractersticas evolutivas de este estado
marcado por las acciones y el movimiento. Sin embargo ser necesario
actuar en aquellos factores contextuales que pudieran influir en los sntomas observados compatibles con TDAH, como medida preventiva.
En el mbito educativo podemos considerar indicadores para iniciar la
evaluacin psicopedaggica, tanto las conductas observadas como las dificultades detectadas en el aprendizaje que exceden a lo esperado del momento evolutivo y del momento del proceso de aprendizaje. Por tanto, es
preciso considerar que existan dificultades significativas, de tal intensidad
y frecuencia, que limiten la consecucin de los objetivos educativos en:
Los aprendizajes instrumentales
La adquisicin de rutinas y normas
La planificacin de estrategias de aprendizaje
La interaccin social

4.1.1 Proceso de deteccin

El proceso de deteccin en el mbito escolar se esquematiza en la Figura 1.
Cuando el tutor tenga una sospecha fundada de TDAH, bien sea a partir
de su propia informacin o mediante la aportada por la familia,
Proceso
Decisin
realizar una peticin de evaluaInicio o
Subproceso
finalizacin
cin al Profesorado de la Especialidad de Orientacin EducaDatos
Documento
tiva del centro escolar, segn el
protocolo establecido en la normativa vigente.
Smbolos utilizados en el diagrama de flujo
Cuando son los servicios sanitarios los que realizan una peticin de informacin, deben emplear el modelo incluido en el Anexo S1, en el que se
recogern tanto los indicadores en los que se basa la sospecha de TDAH
como otros datos que se consideren relevantes. Habitualmente, este formulario S1 ser entregado por la familia al tutor del centro escolar que se
pondr en contacto con el orientador.
4.1.1.1 Valoracin escolar

Ya sea por iniciativa propia del tutor o por consulta desde los servicios
sanitarios, el orientador realizar una valoracin de la situacin escolar
y, si no se detectasen dificultades que afecten al rendimiento acadmico
del alumno, al comportamiento o a su relacin con los dems, no ser
necesario poner en prctica medidas adicionales. Si hubo una peticin
de informacin desde los servicios sanitarios (Anexo S1), se enviar en
respuesta el Informe Tutorial (Anexo E1) que incluye informacin sobre:

10

La historia escolar y el aprendizaje.

Las relaciones sociales.
El rendimiento acadmico.
Las conclusiones elaboradas.

11

Deteccin temprana de personas con sospecha de TDAH:

actuacin a nivel educativo

Figura 1.

4.1.1.2 Intervencin educativa inicial

Si por el contrario se hubieran detectado dificultades en los mbitos anteriormente sealados se pondr en marcha una Intervencin Educativa
Inicial durante la que se llevarn a cabo medidas pertinentes para el caso.
Esta intervencin inicial podr tener una duracin mxima de seis meses.
Si este proceso se hubiera iniciado a consecuencia de una peticin de informacin desde los servicios sanitarios, se comunicar la situacin del
alumno/a y las actuaciones educativas iniciadas a los servicios sanitarios
mediante el formulario del Anexo E2. Si tras finalizar dicha intervencin,
la situacin del alumno/a hubiese mejorado, tambin se deber comunicar a los servicios sanitarios mediante el formulario E2. En el caso de
que tras esta intervencin el alumno/a no experimentase una mejora en
su situacin, el orientador deber plantearse la necesidad de realizar una
evaluacin psicopedaggica.
4.1.1.3 Evaluacin psicopedaggica

El especialista de orientacin educativa decidir si es preciso realizar una

evaluacin psicopedaggica, cuando se den las siguientes condiciones:
Q
 ue se hayan detectado desajustes o dificultades en el proceso
de enseanza/aprendizaje que tengan repercusin acadmica y/o
social.
Que

tras haberse realizado actuaciones, programas y medidas
adecuadas al caso, durante un periodo mximo de seis meses (intervencin educativa inicial), no se hayan conseguido resultados
satisfactorios.
Adems de estas condiciones, es preciso que los padres o representantes
legales del menor hayan firmado un consentimiento informado para la
transmisin de datos en el proceso de evaluacin psicopedaggica entre
educacin y los servicios sanitarios (Anexo E0).

12

4.1.1.4 Derivacin a los Servicios Sanitarios

Cuando tras la evaluacin psicopedaggica el criterio del especialista

de orientacin educativa considere pertinente que los servicios sanitarios
confirmen o descarten la presencia de un TDAH, se realizar la derivacin a los Servicios Sanitarios de Atencin Primaria (Pediatra) empleando el modelo del Anexo E3, que incluye informacin sobre los siguientes
aspectos:

Nivel de competencia curricular.

Perfil cognitivo, en especial funciones ejecutivas.
Dificultades de aprendizaje.
Caractersticas de su escolarizacin.
Caractersticas de su adaptacin personal y social.

Cuando el resultado de la evaluacin no sea sugerente de la presencia de

un TDAH y si los servicios sanitarios hubieran solicitado informacin
sobre el alumno, se remitir el informe del resultado de la evaluacin psicopedaggica empleando tambin el modelo del Anexo E3.
4.1.2 Intervencin educativa especfica
Ante los casos diagnosticados de TDAH, el centro educativo elaborar
un Plan de Intervencin Educativa Especfica que incluya la respuesta
individualizada con:
Adaptaciones metodolgicas, curriculares y organizativas.
Cuando sea necesario, dotacin de recursos personales.
Programas especficos de intervencin (de habilidades sociales,
autoinstrucciones, entrenamiento en control de la impulsividad,
etc.).
Intervencin, coordinacin y seguimiento con la familia en aquellos aspectos educativos que se establezcan.
Coordinacin y seguimiento con los servicios sanitarios y apoyos
en la terapia que a su vez realicen, segn (Anexo S-E).

13

4.2 Actuaciones a nivel de servicios sanitarios

El papel del pediatra de atencin primaria es muy importante en la deteccin y diagnstico del TDAH porque tiene un conocimiento longitudinal del nio en su desarrollo y puede contrastar las dificultades que
han ido surgiendo en las diferentes etapas. Habitualmente es uno de los
primeros receptores, junto con el tutor escolar, de las preocupaciones de
la familia. l es quien se encargar de realizar el diagnstico diferencial
del TDAH con otras patologas orgnicas que puedan cursar con sntomas similares.
4.2.1 Actuaciones a nivel de Atencin Primaria
El pediatra de atencin primaria pondr en marcha las intervenciones
conductuales, familiares y farmacolgicas que estn a su alcance y que
considere indicadas.
Cuando a criterio del pediatra se considere necesario derivar el caso a
los servicios de Atencin Especializada, se enviar a la Unidad de Salud
Mental Infanto-Juvenil del rea. Si hay comorbilidad neurolgica asociada se realizar la derivacin a la Unidad de Neuropediatra del Servicio de
Pediatra del Hospital Universitario Marqus de Valdecilla.
Los profesionales de las Unidades de Salud Mental Infanto-Juvenil o de
Neuropediatra, tras haber valorado el caso y puesto en marcha las intervenciones que consideraron indicadas para su tratamiento, pueden dar
el alta al paciente y derivarlo para su seguimiento en Atencin Primaria
(Pediatra). En cualquier momento y a criterio del pediatra, el paciente
podr ser derivado de nuevo al nivel de Atencin Especializada cuando
su evolucin as lo requiera. La actuacin a nivel de Atencin Primaria se
expone en la Figura 2.
4.2.1.1 Evaluacin y diagnstico

Cuando ante un caso el pediatra de atencin primaria tenga una sospecha diagnstica e TDAH, realizar una peticin de informacin a Educacin mediante el Anexo S1. En aquellos casos de nueva identificacin, en
los que Educacin estuviera realizando la Intervencin Educativa Ini14

cial durante un periodo mximo de 6 meses, el pediatra deber recibir

un informe sobre esa intervencin mediante el Anexo E2 desde el centro
escolar.
Durante este perodo los profesionales sanitarios pueden continran con
la evaluacin y la intervencin que consideren indicadas. El documento
del Anexo S2 sirve para informar de estas actuaciones a los profesionales
de educacin. Se trata de un informe provisional y especifica el proceso
de evaluacin e intervencin que se est realizando. En todos los casos
ser necesario contar con el consentimiento informado de los padres o
tutores legales para la transferencia de informacin desde el mbito sanitario al escolar (Anexo S5).
Mediante su evaluacin clnica y con la informacin del centro educativo, el pediatra puede establecer un diagnstico de TDAH y decidir si
continua con el tratamiento o debe hacer una derivacin a Psiquiatra o
Neuropediatra.

15

16

Deteccin temprana de personas con

sospecha de TDAH: actuacin a nivel
de Atencin Primaria

Figura 2.

4.2.1.2 Intervencin

Las indicaciones de intervencin a nivel de Atencin Primaria de Salud

en el TDAH son los casos en los que no se sospeche la presencia de otras
patologas asociadas. Asimismo, para el inicio y seguimiento del tratamiento psicofarmacolgico, en los casos en que est indicado.
Si se inicia el tratamiento a nivel de Atencin Primaria de Salud el pediatra enviar el informe S3 al centro escolar. En este caso se trata de un
informe ya definitivo que integra la informacin clnica y la educativa,
incluyendo su valoracin clnica, juicio diagnstico y descripcin de las
medidas a adoptar: pauta de tratamiento farmacolgico, intervencin con
la familia, modificacin de conducta, etc. Adems se elaborar un plan de
intervencin coordinando sus actuaciones con el centro escolar (formulario S-E).
4.2.2 Actuaciones a nivel de Atencin Especializada
Es el nivel responsable de la valoracin clnica, el diagnstico y el plan de
intervencin en aquellos casos derivados desde los pediatras de Atencin
Primaria. En todos los casos es necesario adjuntar junto con el informe
de derivacin sanitario, el informe tutorial y/o psicopedaggico (Anexo
E2 y/o E3) recibido del centro escolar. Cuando se haya realizado una intervencin a nivel de Atencin Primaria se deber describir en el informe
de derivacin. La actuacin a nivel de Atencin Especializada se expone
en la Figura 3.
A este nivel tambin se detectan y valoran casos de probable TDAH en
pacientes que han acudido a consulta por otro motivo, pero en los que la
exploracin clnica es sugerente de TDAH. En estos casos ser necesario contactar con el centro escolar, solicitando un informe de valoracin
(Anexo S1) pues probablemente no habr sido solicitado desde Atencin
Primaria puesto que no se sospechaba la presencia de un TDAH y se informara de las actuaciones que se estn realizando mediante el Anexo S2
y con el consentimiento informado S5.

17

18

Deteccin temprana de personas con sospecha de

TDAH: actuacin a nivel de Atencin Especializada

Figura 3.

4.2.2.1 Evaluacin y diagnstico

Una vez completado el proceso de valoracin y de integracin de toda la

informacin disponible aportada por el mdico que deriva el caso y los
datos escolares se realiza el diagnstico y se emite un informe tanto al
centro escolar (Anexo S3) planteando la intervencin a realizar. Adems
se elaborar un plan de intervencin coordinando sus actuaciones con el
centro escolar (formulario S-E).
A partir de este momento, la informacin sobre el tratamiento y derivacin entre servicios de atencin especializada y con la pediatra de atencin primaria de salud se realizar siguiendo las vas habituales del mbito sanitario.
4.2.2.2 Intervencin

Una vez establecido el Plan de Tratamiento se decidir:

Continuar el seguimiento en Psiquiatra o Neuropediatra en
aquellos casos con mala respuesta clnica o patologa orgnica.
Derivar al pediatra de Atencin Primaria cuando haya una buena
respuesta al tratamiento farmacolgico, para continuar el seguimiento y la monitorizacin de la evolucin mientras se mantenga
estable (ver Anexo S4).
Derivar a su pediatra de Atencin Primaria para el seguimiento
del tratamiento farmacolgico y continuar el tratamiento psicolgico en la Atencin Especializada.

19

5 Procedimiento de intercambio de informacin

La Figura 4 muestra el esquema de los principales procesos de intercambio de informacin entre los servicios educativos y sanitarios. Este procedimiento estandarizado de intercambio de informacin sera as:
1. Ante una sospecha de TDAH en los servicios sanitarios se proceder a
solicitar informacin al centro escolar mediante el modelo S1.
2. El centro escolar realizar una evaluacin de la situacin escolar y si no
hay repercusiones importantes informar al servicio sanitario mediante
el modelo E1.
3. Si en el centro escolar se considera que s hay repercusin escolar se
proceder a realizar una intervencin educativa inicial, de una duracin
mxima de 6 meses, y se informar a los servicios sanitarios mediante el
modelo E2.
4. El servicio sanitario puede continuar con la intervencin que considere
adecuada y enviar un informe clnico provisional mediante el modelo
S2 y contando con la autorizacin de los padres o tutores legales (S5).
5. Si tras la realizacin de la intervencin educativa inicial en el centro
escolar se considera que la situacin del alumno/a ha mejorado se informar a los servicios sanitarios mediante el modelo E2.
6. Si no hubiera sido as, el orientador escolar realizar una evaluacin
psicopedaggica, de cuyo resultado informar al servicio sanitario mediante el modelo E3 y contando con la autorizacin de los padres o
tutores legales (Consentimiento Informado E0).
7. Desde el servicio sanitario se proceder a realizar el diagnstico definitivo y se comunicar al centro educativo mediante el modelo S3.
9. Si se ha confirmado el diagnstico de TDAH, entre los profesionales
sanitarios y de la educacin se establecer un Plan Interdisciplinar de
actuacin que quedar recogido en el modelo S-E.
10. Si el tratamiento se estuviera realizando en Atencin Especializada y en
un determinado momento se considera adecuado derivar el paciente a
Atencin Primaria se emplear el modelo S4.

20

21

Figura 4.

6 Evaluacin del Protocolo

Para conocer el funcionamiento e impacto en la salud y bienestar de las personas
atendidas mediante este proyecto de coordinacin, detectar problemas existentes y poder aplicar medidas correctoras resulta fundamental definir indicadores
que nos permitan conocer mejor el funcionamiento de este Protocolo de Coordinacin. Su evaluacin deber realizarse, al menos, de forma anual empleando
la siguiente informacin:
1. Nmero de alumnos a los que se realiza intervencin inicial por sospecha de TDAH.
2. Nmero de personas en las que se realiza evaluacin psicopedaggica
por sospecha de TDAH.
3. Nmero de peticiones de informe escolar solicitadas por Pediatra de
Atencin Primaria.
4. Nmero de diagnsticos confirmados de TDAH.
5. Nmero de personas con tratamiento y seguimiento exclusivo en Pediatra de Atencin Primaria.
6. Nmero de personas derivadas desde Pediatra de Atencin Primaria a
Salud Mental Infanto-Juvenil con diagnstico de TDAH.
7. Nmero de personas derivadas desde Pediatra de Atencin Primaria a
Neuropediatra con diagnstico de TDAH.

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7 Anexos

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25

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30

31

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