Vous êtes sur la page 1sur 28

INDICE

ANTECEDENTES

MARCO TEORICO
-

Origen del tabaco.


Componentes del cigarro.
Componentes del humo del cigarro.
Cigarro en el cuerpo humano
Cncer pulmonar provocado por el tabaquismo.
Enfermedades cardiovasculares provocadas por el tabaquismo.
Situacin del tabaquismo en Mxico ao 1998 2003.
Fumadores pasivos.
Otro tipo de fumadores.
Alternativas hacia la disminucin del consumo del tabaco.

RESULTADOS

DISCUSION DE RESULTADOS
- Anlisis de las encuestas.
- Anlisis de las enfermedades relacionadas con el tabaquismo en 1998-2003.

DISCUSION GENERAL

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA

ANTECEDENTES
Fumar es inhalar, y exhalar los humos producidos al quemar tabaco, un abuso
excesivo de esta accin conduce al tabaquismo. Las hojas secas de la planta
del tabaco se fuman en pipa o en puro, pero la forma ms extendida es el
cigarro o cigarrillo. En la dcada de 1940 el fumar se consideraba algo
inofensivo, pero las investigaciones clnicas y de laboratorio han demostrado
desde entonces que el tabaquismo aumenta el riesgo que el fumador muera
de diversas enfermedades, siendo la nmero uno el cncer de pulmn.
Tabaco es el nombre comn de dos plantas de la familia de las Solanceas
cultivadas por sus hojas que, una vez curadas, se fuman, se mascan o se
aspiran en forma de rap ( tabaco en polvo para aspirar). La especie ms
cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas
alternas que brotan de un tallo central. Contiene un alcaloide, la nicotina. Es
txica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones
del ser humano. En ocasiones, se ha utilizado como insecticida.
Actualmente el tabaco se considera como una droga legal al igual que el
alcohol, y en la mayora de los pases no esta permitida la venta de cigarros a
menores de 18 aos, lo cual pocas veces se respeta en Mxico. Adems los
menores estn expuestos al humo del cigarro en muchos espacios, como en
los salones de clases, reuniones sociales y hasta en sus propias casas.
El cigarro contiene sustancias nocivas para la salud, como el alquitrn, el
monxido de carbono y la nicotina, causando trastornos en el fumador, una
vez ya obtenida la dependencia o el habito de fumar se sabe que la nicotina
tiene muy alta capacidad de crear adiccin debido a sus efectos estimulantes
adems de ser considerado como una droga, por lo que provoca una adiccin
similar a la marihuana y a la cocana.
Los no fumadores que conviven con fumadores tienen un riesgo 35 veces
mayor de contraer cncer de pulmn que aquellos que no conviven con
fumadores.

MARCO TERICO
ORIGEN DEL TABACO

El fuego era reconocido por los antiguos habitantes de Amrica como un


liberador del poder de ciertas sustancias. Consideraban que haca las cosas
ms activas que pasivas y liberaba la esencia de las sustancias. Por eso es
que quemaban y fumaban con gran variedad de sustancias.
Tenan diferentes mezclas fumables dependiendo de las necesidades del
ritual y de la estacin. Muchas de las variedades utilizadas se han extinguido
o sus propiedades han sido olvidadas.
El tabaco era utilizado por sus propiedades para parar el pensamiento.
Enfocarse y centrarse en uno mismo, lo cual era una preparacin previa para
poder escuchar a los espritus guas, a los espritus de la naturaleza y a los
seres que habitan en otras dimensiones o planos de conciencia.
El tabaco serva como preparacin, pero no abra las capacidades para
escuchar a estos guas. Para esto se le aadan otros ingredientes.
Segn su variedad, el tabaco contiene entre 0.5 y 16% de nicotina. El resto es
llamado alquitrn, una sustancia obscura y resinosa compuesta por varios
agentes qumicos, muchos de los cuales se generan como resultado de la
combustin ( cianuro de hidrgeno, monxido de carbono, dixido de carbono,
xido de nitrgeno, amonaco, etc.)
Tabaco es el nombre comn de dos plantas de la familia de las Solanceas
cultivadas por sus hojas que, una vez curadas, se fuman, se mascan o se
aspiran en forma de rap ( tabaco en polvo para aspirar).
La especie ms cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20
hojas anchas alternas que brotan de un tallo central. Contiene un alcaloide, la
nicotina. Es txica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y
los pulmones del ser humano. En ocasiones, se ha utilizado como insecticida.
Existen diversas variedades de Nicotina obtenidas por hibridacin (rustica,
virginia, etc.) La nicotina tabacum da flores rojizas y la nicotina rustica
amarillas.

La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono


azafranado. Las hojas se desecan hasta perder el 60% de su humedad y a
travs de un proceso de fermentacin el tabaco termina adquiriendo su aroma
caracterstico.

Antes de la llegada de los espaoles, en todo el continente americano los


indgenas consuman el tabaco con fines tanto rituales como teraputicos. Lo
enrollaban en forma de puro, lo envolvan en hoja de maz a manera de
cigarrillo o lo fumaban en pipa. Tambin solan incluirlo en jarabes para
beberlo.
El tabaco era una planta mgica para los pueblos prehispnicos de Mxico
porque hace visible el aliento
El 28 de octubre de 1492, Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre, dos
compaeros de Cristbal Coln, fueron los primeros occidentales que vieron a
los indios fumando tabaco.
Los mayas llegaron a emplearlo como remedio universal, para calmar la sed y
proporcionar fuerzas, tomndolo en forma de polvo de tabaco que se
mascaba con cal.
Los mayas, adems pasan por ser los primeros fabricantes de cigarros, para
los que seguan un complejo y elaborado en el que incluan la elaboracin de
la pasta de varios vegetales con la que recubran las hojas que servan de
envoltorio al tabaco.
Los aztecas utilizaban el tabaco como medicina casi universal, empleada
contra el asma, la fiebre, las convulsiones, las heridas producidas por
mordeduras de animales, para los problemas digestivos o intestinales y las
enfermedades de la piel y de los ojos; para combatir el cansancio y los dolores
muelas y de parto.
En Centroamrica el tabaco era consumido en forma de polvo de tabaco,
fumado en cigarros y en pipa.

Rodrigo de Jerez los imit en seguida, sin sospechar que de regreso a su


tierra habra de ser encarcelado por la Santa Inquisicin acusado de brujera
puesto que slo el diablo poda dar a un hombre el poder de sacar humo por
la boca.
Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hasta el siglo XVII,
a raz de la cura que logr Jean Nicot de las migraas de Catalina de
Mdicis, esposa del rey Enrique II de Francia.
En aquel entonces el tabaco era llamado hierba santa o hierba para todos los
males porque se recomendaba casi indiscriminadamente para todo tipo de
padecimiento.
Nicols Monardes, en su descripcin: Las plantas del nuevo mundo (1574),
recomendaba el tabaco como cura infalible para 36 enfermedades diferentes.
Hoy en da, se recomienda dentro de la medicina de herbolaria contra el
sarna, dolores reumticos y ciertas afecciones nerviosas.
Cuando el tabaco lega a Europa, muchos ven en l un pecado al relacionarlo
con un pasaje bblico en el que se dice que todo lo que sale de la boca del
hombre le mancha. En 1603, Jacobo I de Inglaterra prohbe el tabaco cuyo
humo negro y apestoso evoca el horror de un infierno lleno y sin fondo.
En Rusia, el zar Miguel Fedorovich hace cortar la nariz de los tomadores de
petn ( antigua forma de nombrar al tabaco rap ). La Iglesia acta tambin y
en 1621, Urbano VIII excomulga a los fumadores culpables de usar una
sustancia tan desagradable para el alma como para el cuerpo. Todas esas
consideraciones pueden parecer risibles, pero expresan la importancia
simblica de la accin de fumar.
Con todo y excomunin el acto de fumar, tal como el acto de la fornicar,
resulta comn durante aquellas pocas. Hizo falta que un jerarca cayera en
tentacin para erradicar el estigma demonaco que durante ms de un siglo
pendi sobre el tabaco. En 1732 el Papa Benedicto XIII, un fumador
empedernido, revoc los edictos que prohiban su uso. Obviamente esa
normatividad slo aplic en tierras cristianas, por lo que a principios del siglo
XVII, mientras Europa central comenzaba a explorar los efectos teraputicos
que se atribuan al tabaco, Rusia, Turqua y China an castigaban a los
fumadores con pena de muerte.
El consumo del tabaco fue aumentando paulatinamente en Europa, aunque un
dato curioso durante todo el siglo XVIII, el tabaco no se fumaba sino que se
inhalaba por la nariz pulverizado, particularmente entre las clases altas. Fue la
poca dorada del llamado rap. En Inglaterra, la reina Carlota era conocida
por su adiccin al rap, y en Francia, Napolen consuma casi cuatro kilos de
rap al mes.

Los espaoles mantuvieron el monopolio del tabaco durante ms de 100 aos


puesto que la planta provena exclusivamente de sus colonias. Las pipas que
se usaban en esos tiempos tenan cazoletas pequeas (cazuela pequea)
destinadas a economizar las hojas de tabaco que literalmente valan su peso
en oro.
En los Estados Unidos el uso del cigarrillo empez a ser significativo hasta
1883, ao en que se introdujo al mercado la mquina para fabricarlos. Antes
de esta fecha el tabaco se mascaba, de hecho, hasta 1945, era obligatorio
poner escupideras en todos los edificios pblicos de EU.
El nuevo hbito de sacar humo por la boca atrajo la atencin de los grupos
conservadores y a partir de 1890 parte de la Womens Christian Temperance
Unin enfil sus bateras hacia el tabaco organizando una campaa contra su
uso. Los antitabaquistas obtuvieron algunas victorias legislativas. Entre 1895 y
1921 catorce estados prohibieron la venta de cigarrillos. El entusiasmo fue tal
que en 1920 la lidereza del movimiento anunci su candidatura a la
presidencia de los Estados Unidos basada en la que bien podra ser
considerada como una plataforma electoral antinicotnica.
No obstante, tal como lo admite un estudio sobre la Historia de la Regulacin
del tabaco sufragado por el propio gobierno norteamericano el intento de
prohibicin fracas debido a la omnipresencia de la industria del tabaco, la
necesidad de nuevas fuentes estatales de ingreso y la prevalescencia y
popularidad del fumar cigarrillos combinados con la frustrada campaa
antitabaco. Para 1927, los catorce estados que prohibieron el tabaco
cambiaron sus reglamentos por substanciales alzas en las tarifas de
impuestos sobre su venta.

Para justificar este proceder, el Congreso aprob medidas reglamentarias


para regular la cantidad de nicotina y alquitrn que debera contener los
cigarros y estableci una edad mnima como requisito para adquirirlos (entre
15 y 21 aos, dependiendo de las legislaciones estatales).
En 1962 el ministerio de Agricultura americano se lanz a fomentar el
consumo del tabaco en el extranjero, subvencionando generosamente a los
estudios de Hollywood para que los guionistas inserten escenas capaces de
estimular la costumbre.
Tres aos despus, cientos de toneladas de tabaco excedentes de cosechas
pasadas se incluyeron como aportacin americana en el programa
internacional Comida para la paz.
No fue sino hasta 1964 cuando las compaas tabacaleras se vieron obligadas
a incluir leyendas en los paquetes de cigarrillos para advertir a los
consumidores sobre los riesgos para la salud en trminos generales. Cosa

que no rindi los resultados esperados por los prohibicionistas en vista de que
un estudio posterior de la Federal Trade Comisin tuvo que reportar al
congreso: Virtualmente no hay evidencia alguna de que la regulacin sobre
advertencias en los paquetes de cigarrillos haya tenido algn efecto
significativo.
Para corregir esto, la comisin propuso que la reglamentacin sobre los
paquetes de cigarrillos incluyera informacin sobre las cantidades de
alquitrn y nicotina y leyendas ms especficas como: Precaucin: fumar
cigarros es peligroso para la salud. Puede causar la muerte por cncer y otras
enfermedades. ; cosa que por supuesto tampoco ha contribuido el consumo.
Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco
mayores de 17 aos ascienden a 45.9% de la poblacin masculina y 30.5% de
la poblacin femenina.

COMPONENTES DEL HUMO DEL TABACO

Prcticamente la totalidad del consumo actual se realiza mediante la


inhalacin de la combustin de los productos del tabaco.

En el extremo del cigarrillo que se esta quemando se alcanzan temperaturas


grandes, lo que transforma numerosos componentes originales de la planta y
genera complejas reacciones qumicas que dificultan la identificacin completa
de todas las sustancias que existen o se generan en el proceso de fumar.

Hasta ahora se han reconocido cerca de 5.000 elementos qumicos tanto en la


fase gaseosa como slida o de partculas del humo del tabaco.

Es muy diferente la composicin de la corriente principal que aspira el


fumador y la secundaria que se escapa del cigarrillo al ambiente.

Muchas sustancias nocivas presentes en el humo estn ms concentradas en


esta corriente secundaria (monxido y dixido de carbono, amoniaco,
benceno, benzopireno, anilina, acrolena y muchos ms), lo que incrementa la
toxicidad de la atmsfera que genera.

Conoce ahora qu sustancias tiene el cigarrillo


En su totalidad, suman ms de 4000, la mayora de ellas dainas para la
salud.
A continuacin, te proporcionamos una lista en orden alfabtico de las
principales y ms conocidas:
Acetaldehdo Causa irritacin de ojos, nariz y vas respiratorias superiores,
as como catarro bronquial. A altas concentraciones produce cefalea, estupor,
bronquitis y edema pulmonar. Ejerce tambin una accin narctica general en
el sistema nervioso central.
Acetona - Diluyente inflamable.
cido cianhdrico Gas altamente venenoso (bloquea la recepcin de
oxgeno por la sangre).
Acrolena Componente que provoca mal aliento.
Alquitrn Sustancia txica y cancergena que ayuda al desarrollo de la
adiccin. Obstruye las vas respiratorias y es la sustancia amarillenta y
pegajosa que mancha los dientes y dedos de los fumadores, depositndose
asimismo en los pulmones.
Amonaco Qumico peligroso utilizado em productos de limpieza.
Amonio Se utiliza para cristalizar la nicotina, un proceso similar al que se
hace para convertir el polvo de cocana en crack. El amonio acelera la
dispersin de la nicotina cristalizada, lo que modifica su composicin qumica
con el fin de que sea ms rpidamente absorbida por el organismo.
Anilina Es un lquido entre incoloro y ligeramente amarillo de mal olor
caracterstico. Puede ser txica si se ingiere, inhala o pone en contacto con la
piel. Daa a la hemoglobina, responsable por el transporte del oxgeno en la
sangre.
Arsnico Componente altamente daino: veneno puro contenido en los
raticidas.
Benzopireno Sustancia cancergena que ayuda en el proceso de
combustin hace que el cigarrillo no se apague.
Butano Gas incoloro, inodoro, pero altamente inflamable. Combustible
domstico.
Cianuro - Veneno empleado en la cmara de gas.
DDT Plaguicida.
Dietilnitrosamina Causante de daos hepticos.
Fenol Corroe e irrita las membranas mucosas. Si se ingiere o se inhala
directamente es mortal! Aparte de ser corrosivo, afecta el sistema nervioso
central.
Formol Formaldehido conservante.

Metales pesados: mercurio, plomo y cadmio Un solo cigarrillo contiene


de 1 a 2 mg, reduciendo la capacidad de los pulmones. La vida promedio de
estas sustancias es de 10 a 30 aos. Entre otros problemas, tambin causan:
disnea, fibrosis pulmonar, enfisema, hipertensin, cncer de pulmn, prstata,
rin y estmago.
Metanol Tipo de alcohol utilizado como combustible para cohetes y
automviles.

Monxido de carbono - Gas incoloro de elevada toxicidad. El mismo que


sale del escape de un automvil. Tiene gran facilidad en asociarse con la
hemoglobina, disminuyendo la capacidad de transporte del oxgeno.
Naftalina Sustancia blanca, voltil, con olor caracterstico anti-polilla.
Nicotina Droga psicoactiva, responsable por la mayor parte de los efectos
del tabaco sobre el organismo y que genera dependencia fsica. Es un
alcaloide utilizado tambin como insecticida. A pesar de su mal olor, es el
principio activo del tabaco, siendo la sustancia que provoca adiccin y un de
las que provoca cncer de pulmn. Su duracin promedio en la sangre es
inferior a 2 horas y, cuando su concentracin se reduce, aparecen los
sntomas que alertan al fumante para la necesidad de un nuevo cigarrillo.
Nquel Se almacena en el hgado, riones, corazn, pulmones, huesos y
dientes. Puede causar gangrena de los pies y daos al miocardio.
Nitrosamina Daa las clulas de los tejidos y puede producir tumores
malignos.
Pireno Hidrocarburo carcingeno. Se utiliza como aromatizante.
Piridina Acta como un depresor del sistema nervioso central. Funciona al
igual que la nicotina con el fin de potenciar los efectos adictivos de fumar.
Polonio-210 Elemento extremadamente radioactivo.
Tolueno Se usa en la fabricacin de pinturas, diluyentes de pinturas, barniz
para las uas, lacas, adhesivos y gomas, en ciertos procesos de imprenta y
cultivo de cuero. Los vapores que provoca tienen efectos narcticos e
irritantes. Si se inhalan en gran cantidad pueden llegar a provocarnos la
muerte en el peor de los casos.
Estas son las principales sustancias que tiene el cigarrillo

EFECTO DEL CIGARRO EN EL CUERPO HUMANO


Aspirando el humo, esto es dndole el golpe, se puede absorber hasta el
90% de la nicotina, mientras que si este pertenece nicamente en la boca, la
cifra se reduce al 20 o 35%.
Aproximadamente 8 segundos despus de haber entrado a los pulmones, la
nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguneo y a ms tardar
en 5 minutos ha logrado traspasar la barrera hematoenceflica para llegar al
cerebro. Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de accin
estimulante y accin depresora del sistema nervioso central. En primera
instancia estimula algunos receptores sensitivos y produce una descarga de
adrenalina que acelera la frecuencia cardiaca y eleva la presin arterial;
posteriormente deprime todos los ganglios autnomos del sistema nervioso
perifrico.
Segn las ltimas investigaciones del Brookhaven national Laboratory de
Nueva York, el efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reduccin de
la enzima MAO-B, responsable de regular la transmisin de la dopamina,
neurotransmisor que controla entre otras alteraciones anmicas, la motivacin
y el placer. Por tanto, a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el
cerebro de un adicto), mayor incremento de dopamina; aumento que, al
intervenir en el tlamo, se convierte en la clave para sentir unas ganas
irreprimibles de volver a fumar otro cigarrillo.
El contenido promedio de alquitrn de un cigarrillo varia de 0.5 a 35 mg, y el
de nicotina de 0.5 a 2 mg. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 mg para
un adulto de 70 kg de peso. Un puro puede contener hasta 90 mg, aunque
como ya mencionamos, la ingestin de nicotina en los casos en que no se da
el golpe se reduce a menos de la mitad.
A nivel mental, la nicotina facilita la concentracin, activa la memoria y, hasta
cierto punto, controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energa,
disminuir los sentidos del olfato y el gusto, y mantener al fumador ocupado en
el acto de fumar en vez de comer.
A nivel fsico, la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca, el ritmo respiratorio,
la presin arterial y el flujo coronario. Durante la combustin del tabaco,
algunos de sus elementos se transforman en monxido de carbono, emisin
venenosa que contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas.
Cuando el monxido de carbono entra al torrente sanguneo, tiende a
remplazar el oxgeno contenido en las clulas rojas de la sangre formando
carboxihemoglobina. En los fumadores, hasta el 10% de la hemoglobina total
puede ser carboxihemoglobina, lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben
10% menos de oxigeno.

A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema bronco


pulmonar, cardiovascular y digestivo. Las lceras gstricas y duodenales son
doblemente ms comunes entre los fumadores. Las heridas de la piel pueden
tardar ms en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C
en el organismo. Adems el humo del cigarrillo produce inflamacin en la
mucosa del aparato respiratorio y aumento de la produccin de una enzima
llamada elastasa, que degrada la elastina, material constitutivo del pulmn al
que se debe su capacidad de expandirse y contraerse.
El hbito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades
elsticas, aparentemente de manera irreversible, con la consecuente
disminucin en la capacidad pulmonar para ingresar oxgeno a la sangre.
El alquitrn puede causar desordenes bronquiales y contiene sustancias que
se consideran cancergenas, es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90%
de los casos de cncer pulmonar en el mundo y tambin se relaciona con la
aparicin de cncer en la boca y en la garganta.
La mayor parte de las sustancias presentes en el humo del tabaco causantes
del cncer se encuentran en la fase de partculas. Por ejemplo, el alquitrn es
una mezcla de cientos de elementos qumicos, en muchos de los cuales se ha
demostrado su capacidad para producir tumores malignos.
Se ha comprobado que al menos 20 sustancias qumicas componentes del
humo del tabaco generan cncer y an faltan muchas sustancias por
investigar.

CNCER PULMONAR PROVOCADO POR TABAQUISMO

A comienzos del siglo XX, los epidemilogos observaron que el cncer de


pulmn, poco frecuente antes del siglo XX, haba aumentado de forma
considerable a comienzos de la dcada de 1930. Algunas organizaciones
iniciaron estudios comparando las muertes de fumadores con las de no
fumadores durante un periodo de varios aos, ya sea que murieran de cncer
o de otras causas. Por otro lado, los estudios experimentales con animales
demostraron que muchas de las sustancias qumicas contenidas en el humo
del cigarrillo son carcingenas
Entre los cnceres causados por el tabaco, encabeza la lista el de pulmn,
de manera que el ndice de esta enfermedad es siete veces mayor en los
fumadores que en los no fumadores. Adems, los fumadores tienen cinco
veces ms riesgo de desarrollar cncer de laringe, esfago y en la cavidad
bucal. Tambin se atribuye al tabaquismo un tercio de todos los cnceres de
vejiga, rin y pncreas.
El tabaquismo tambin quintuplica el riesgo de muerte por bronquitis crnica y
enfisema, y lo duplica en muertes por enfermedades coronarias y del corazn.
El cncer de pulmn es uno de los diez tumores malignos ms frecuentes en
nuestro pas. Es mas comn en los hombres, aunque en los ltimos aos se
ha incrementado su frecuencia en las mujeres.
Todos los rganos de nuestro cuerpo estn formados por clulas, que son las
unidades de vida ms pequeas. Estas clulas constantemente crecen, se

reproducen por s solas. Cuando la divisin de algunas clulas se vuelve


desorganizada, se forma una masa de tejido que no se requiere para el
funcionamiento del organismo, dicho tejido anormal se llama tumor o
carcinoma.
Los tumores pueden ser benignos o malignos. Los primeros no invaden otras
partes del cuerpo y rara la vez ponen en peligro la vida. En cambio los
tumores malignos son cncer que invade y destruye tejidos y rganos vecinos.
Las clulas malignas tambin pueden viajar a travs de la sangre y provocar
tumores secundarios en otras partes del cuerpo, en un proceso conocido
como metstasis.
El cncer de pulmn se inicia cuando las clulas epiteliales que recubren el
tracto respiratorio empiezan a reproducirse de forma descontrolada. Las
clulas cancerosas pueden invadir los vasos sanguneos y linfticos, y ser
transportadas a travs del organismo hasta que alcanzan una zona por la que
no pueden progresar. En este punto se asientan y forman un nuevo tumor.
Las metstasis, la propagacin del cncer desde su localizacin original a
otras partes del organismo, es la caracterstica ms destructiva de la
enfermedad.

El principal factor de riesgo para desarrollar cncer de pulmn es el


tabaquismo, ya que el humo del tabaco produce alteraciones en las clulas
pulmonares que generalmente conducen al cncer. Esta situacin se complica
si consideramos que dichas alteraciones no desaparecen sino siete o diez
aos despus de que la persona dej de fumar.
Los pulmones tienen unas diminutas bolsas o sacos llamados alvolos, donde
el dixido de carbono del organismo se intercambia por oxgeno del aire.

Varias enfermedades que afectan a los pulmones destruyen los alvolos de


manera directa, como lo hace el enfisema, o deterioro de la capacidad de los
alvolos para intercambiar gases.
Esta imagen muestra los efectos del enfisema (causado por el humo del
tabaco) sobre el tejido pulmonar.

Ahora bien, entre los fumadores, la posibilidad de generar cncer se


increment con el nmero de cigarros fumados por da y con el nmero de
aos que la persona ha fumado. As, el riesgo de padecer cncer de pulmn
para quienes fuman ms de 40 cigarros al da es 60 veces superior que para
quienes no fuman. Se estima que para el ao 2025 se incrementar el nmero
de muertes es ms del 80%, es decir, a tres y medio millones en pases en
desarrollo.
El cncer de pulmn es la neoplasia ms frecuente en el varn. La relacin
entre sexos en la actualidad es de 4 hombres por cada mujer: (4:1). En la
mujer sigue teniendo una menor incidencia, pero ya se ha situado en algunos
pases en segundo lugar despus del cncer de mama incluso en primer
lugar.
El cncer de pulmn afecta a personas entre los 55 y los 65 aos. El 80% de
los casos acontecen en pacientes con ms de 50 aos de edad. El cncer del
pulmn es muy poco comn en las personas menores de 40 aos. La edad
promedio de las personas a las que se les detecta cncer del pulmn es de 60
aos. Cada vez se diagnostican ms casos en sujetos jvenes.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES PROVACADAS POR


EL TABAQUISMO

El tabaquismo es ampliamente aceptado como un factor de riesgo para


desarrollo de enfermedades cardiovasculares como resultado directo sobre
hemostasis y la aterosclerosis (forma de arteriosclerosis caracterizada por
deposito de lipoides en la capa interna de las arterias). A su vez,
aterosclerosis se asocia con la exposicin al txico del tabaco.

el
la
el
la

El tabaquismo tiene un efecto toxico directo sobre el endotelio. El dao tiene


un papel importante en el desarrollo de la aterosclerosis, ya que expone a la
capa intima de este con los lpidos sanguneos, los leucocitos, y a la
agregacin plaquetaria. As mismo, reduce los niveles de lipoprotenas de alta
densidad e incrementa las concentraciones de triglicridos.
A este respecto, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de
muerte en los pases industrializados, expresada como cardiopata isquemica
del corazn, sin embargo estas se han incrementado con rapidez en los
pases de desarrollo, lo que ha provocado que en mucho de ellos se registren
tambin como principal causa de mortalidad.

EL TABAQUISMO EN MXICO 1998 2003


Principales causas de mortalidad general, 1998.Nacional
Orden

clave CIE 10 Rev.

Total

A00-y98

100-151
120-125
C00-C97
E10-E14
V01-X59
K70-K76
160-169
P00-P96

2
3
4
5
6
7

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

causa

Defunciones
444 665

Enfermedades del corazn


68 677
-Enfermedad isquemica del corazn
42 873
Tumores malignos
52 670
Diabetes Mellitus
41 832
Accidentes
35 517
Enfermedades del hgado
27 211
Enfermedades cerebro vasculares
13 619
Ciertas afecciones originadas
19 879
en el periodo perinatal
P35-P37
-Enfermedades infecciosas
2 998
P20-P21
-Crecimiento fetal lento, desnutricin f 3 064
Fetal
Fetal
J10-J18
Influenza y neumona
15 026
X85-Y09
Agresiones
13 656
E40-E64
Desnutricin y otras deficiencias
10 492
J44
Enfermedades obstructivas crnicas 10 354
Q00-Q99
Malformaciones congnitas,
10 120
deformidades.
N17-N19
Insuficiencia renal
7 944
J40-J43
Bronquitis crnica, enfisema y asma 7 309
A00-A09
Enfermedades infecciosas intestinales 6 668
B20-B24
Enfermedad por virus de la
inmunodeficiencia humana (SIDA)
4 100
D50-D64
Anemias
3 890
A150-A153
Tuberculosis pulmonar
3 573
X60-X84
Lesiones auto infligidas (suicidio)
3 342
A 40-A41
Septicemia
3 183
Las dems causas

74 172

Tasa

460.1

100.0

71.17
44.4
54.5
43.3
36.8
28.2
25.9
20.6

15.4
9.6
11.8
9.4
8.0
2.0
5.6
4.5

3.1
3.2

0.7
0.7

15.6
14.1
10.9
10.7
10.5

3.4
3.1
2.4
2.3
2.3

8.2
7.6
6.9

1.8
1.6
1.5

4.2
4.0
3.7
3.5
3.3

0.9
0.9
0.8
0.8
0.7

74.2

16.7

En Mxico, durante 1998, el cncer pulmonar fue la primera causa de muerte


por tumores malignos con 6,210 defunciones y una tasa de mortalidad de 6.6
por 100,000 habitantes.
Como podemos observar en la tabla, los tumores malignos son la segunda
causa de muerte general, pero como ya se mencion, de todos los tumores
malignos, el cncer pulmonar ocupa el primer lugar, es decir, si ubicramos el
cncer pulmonar en la tabla de arriba conforme a la tasa, notaramos que el
cncer ocupara el lugar 15 de las causas principales de muerte en Mxico
1998.

Principales causas de mortalidad general, 1999. Nacional


Numero de Orden

Clave Agrupacin

Descripcin

Defunciones Tasa / %

000

Total
Enfermedades del corazn
Enfermedades isqumicas del corazn

44,070

44.9

097
097 C
049

Tumores malignos

53,662

54.7 12.1

061
46.5 10.3

11,659
27,040
13,417

11.9
27.6
13.7

2.6
6.1
3.0

167
167B
125
125A
098

Diabetes mellitus
Accidentes
Accidentes de trafico de vehculos de motor
Enfermedades del hgado
Enfermedad alcohlica del hgado

45,632

163

Enfermedades cerebro vasculares


Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

25,836
19,268

26.3
19.6

5.8
4.3

10,042

10.2

2.3

443 950

452.4 100.0

9.9

163I

Dificultad respiratoria del recin nacido y otros trastornos respiratorios originados en


el periodo perinatal

105

Influenza y neumona

14,068

14.3

3.2

169

Agresiones (homicidios)

12,249

12.5

2.8

10

113

Enfermedades pulmonares obstructivas crnicas

11,319

11.5

2.6

11

066

Desnutricin y otras deficiencias nutricionales

9,776

10.0

2.2

12

165

Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosomicas

9,714

9.9

2.2

13

110

Bronquitis crnica y la no especificada, enfisema y asma

7,840

8.0

1.8

14

139

Insuficiencia renal

7,807

8.0

1.8

15

001

Enfermedades infecciosas intestinales

5,622

5.7

1.3

16

037

VIH/ SIDA

4,204

4.3

1.0

17

058

Anemias

3,581

3.7

0.8

18

168

Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidio)

3,339

3.4

0.8

19

002

Tuberculosis pulmonar

3,229

3.3

0.7

20

015

3,085

3.1

0.7

998

Septicemia
Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio no clasificados en
otra parte

9.7

2.1

999

Las dems causas

9,474
62,237

63.4 14.0

/ Tasa por 100,000 habitantes


Fuente: Elaborado a partir de la base de datos de defunciones INEGI /Secretara de Salud. Direccin General de Informacin en Salud.
CONAPO, 2002. Proyecciones de la Poblacin de Mxico, 2000 - 2050.

En Mxico, durante 1999, el cncer pulmonar fue nuevamente la primera causa de


muerte por tumores malignos con 6,217 defunciones y una tasa de mortalidad de
6.11 por 100,000 habitantes.
En este ao un aumento de 0.11% a comparacin del ao anterior 1998.
Como podemos observar si lo ubicramos en la tabla de arriba tendramos que el
cncer ocupara el lugar 15 aprox. de las causas principales de muerte en Mxico
1999

Principales causas de mortalidad general, 2000. Nacional


Orden

Clave CIE 10a. Rev.

Descripcin

A00-Y98

Total

E10-E14

I20-I25

K70, K72.1, K73, K74, K76

I60-I69

Defunciones

Tasa /

435,486

433.02

100.0

Diabetes mellitus

46,525

46.26

10.7

Enfermedades isqumicas del corazn

43,753

43.51

10.1

Cirrosis y otras enfermedades crnicas del


hgado

25,378

25.23

5.8

25,357

25.21

5.8

P00-P96

Enfermedad cerebro vascular


Ciertas afecciones originadas en el perodo
perinatal

19,377

19.27

4.5

J40-J44, J67

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

15,890

15.80

3.7

J10-J18, J20-J22

14,213

14.13

3.3

2/

Infecciones respiratorias agudas bajas


Accidentes de trfico de vehculo de motor

13,755

13.68

3.2

X85-Y09, Y87.1

Agresiones (homicidios)

10,634

10.57

2.4

10

N00-N19

Nefritis y nefrosis

9,782

9.73

2.3

11

I10-I15

Enfermedades hipertensivas

9,747

9.69

2.2

12

E40-E46

Desnutricin calrico proteica

8,863

8.81

2.0

13

C33-C34

Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn

6,225

6.19

1.4

14

A00-A09

Enfermedades infecciosas intestinales

5,208

5.18

1.2

15

C16

Tumor maligno del estmago

4,980

4.95

1.1

16

C53

Tumor maligno del cuello del tero

4,604

4.58

1.1

17

B20-B24

VIH /SIDA

4,196

4.17

1.0

18

F10, G31.2

Uso de alcohol

4,193

4.17

1.0

19

C22

Tumor maligno del hgado

4,169

4.15

1.0

20

C61

Tumor maligno de la prstata

3,835

3.81

0.9

R00-R99

Causas mal definidas

8,551

8.50

2.0

146,251

145.42

33.6

Las dems
1

/ Tasa por 100,000 habitantes


Fuente: Elaborado a partir de la base de datos de defunciones INEGI /Secretara de Salud. Direccin General de Informacin en
Salud.
CONAPO, 2002. Proyecciones de la Poblacin de Mxico, 2000 - 2050.

En Mxico, durante el 2000, el cncer pulmonar fue nuevamente la primera


causa de muerte por tumores malignos con 6,225 defunciones y una tasa de
mortalidad de 6.19 por 100,000 habitantes.
En este ao un aumento de 0.13% a comparacin del ao anterior 1999.
Como podemos observar el cncer pulmonar (tumor maligno de trquea,
bronquios y pulmn) ocupa el lugar 14 de las causas principales de muerte en
Mxico 2000.

Principales causas de mortalidad general, 2001. Nacional


Orden

Clave CIE 10a. Rev.

Descripcin

A00-Y98

Total

E10-E14

I20-I25

K70, K72.1, K73, K74, K76

I60-I69

P00-P96

J40-J44, J67

Defunciones

Tasa 1/

441,004

433.09

100.0

Diabetes mellitus

49,855

48.96

11.3

Enfermedades isqumicas del corazn

45,421

44.61

10.3

Cirrosis y otras enfermedades crnicas del


hgado

25,704

25.24

5.8

Enfermedad cerebro vascular


Ciertas afecciones originadas en el perodo
perinatal

25,657

25.20

5.8

18,192

17.87

4.1

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

15,944

15.66

3.6

Accidentes de trfico de vehculo de motor

13,761

13.51

3.1

J10-J18, J20-J22

Infecciones respiratorias agudas bajas

13,101

12.87

3.0

N00-N19

Nefritis y nefrosis

10,477

10.29

2.4

10

I10-I15

Enfermedades hipertensivas

10,170

9.99

2.3

11

X85-Y09, Y87.1

Agresiones (homicidios)

10,165

9.98

2.3

12

E40-E46

8,615

8.46

2.0

13

C33-C34

Desnutricin calrico proteica


Tumor maligno de trquea, bronquios y
pulmn

6,404

6.29

1.5

14

C16

Tumor maligno del estmago

4,986

4.90

1.1

15

A00-A09

Enfermedades infecciosas intestinales

4,897

4.81

1.1

16

C53

Tumor maligno del cuello del tero

4,501

4.42

1.0

17

B20-B24

VIH/SIDA

4,317

4.24

1.0

18

F10, G31.2

Uso de alcohol

4,216

4.14

1.0

19

C22

Tumor maligno del hgado

4,203

4.13

1.0

20

C61

Tumor maligno de la prstata

4,015

3.94

0.9

R00-R99

Causas mal definidas

9,195

9.03

2.1

147,208

144.57

33.4

Las dems
1

/ Tasa por 100,000 habitantes


Fuente: Elaborado a partir de la base de datos de defunciones INEGI/Secretara de Salud. Direccin
General de Informacin en Salud.
CONAPO, 2002. Proyecciones de la Poblacin de Mxico,
2000 - 2050.
En Mxico, durante 2001, el cncer pulmonar no tuvo ningn cambio ya que
ocupo el primer lugar de causa de muerte por tumores malignos con 6,404
defunciones y una tasa de mortalidad de 6.29 por 100,000 habitantes, aunque
hay que considerar que va en aumento cada ao.
En este ao un aumento de 2.8% a comparacin del ao anterior 2000.
Como podemos observar el cncer pulmonar (tumor maligno de trquea,
bronquios y pulmn) ocupa el lugar 13 (un lugar ms arriba que el ao
pasado) de las causas principales de muerte en Mxico 2001.

Principales causas de mortalidad general, 2002. Nacional


Orden

Clave CIE 10a. Rev.


A00-Y98

Total

120-125

E10-E14

K70, K72.1, K73, K74, K76

I60-I69

P00-P96

J40-J44, J67

7
8

J10-J18, J20-J22

Descripcin

Defunciones

Tasa 1/

508 224

495.6

100.0

Enfermedades isquemicas del corazn

53 236

53.9

10.5

Diabetes mellitus

50 282

50.1

9.9

Cirrosis y otras enfermedades crnicas del


hgado

39 892

40.0

7.9

Enfermedad cerebro vascular


Ciertas afecciones originadas en el perodo
perinatal

24 742

24.1

4.9

21 422

20.9

4.2

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

19 152

18.7

3.8

Agresiones (homicidios)

13,761

13.51

3.1

Infecciones respiratorias agudas bajas

17 394

17.0

3.4

Accidentes de vehculo de motor

14 054

13.7

2.8

10 566

10.3

2.1

10

N00-N19

11

C33-C34

Nefritis y nefrosis
Tumor maligno de traquea, bronquios y
pulmn

9 072

8.8

1.8

12

E40-E46

Enfermedades hipertensivas

8 818

8.6

1.7

13

C33-C34

Desnutricin calrico proteica

8 544

8.3

1.7

14

C61

Tumor maligno de prstata

8 436

8.2

1.7

15

V02-V04

Peaton lesionado en accidente de vehiculo

8 198

8.0

1.6

16

F10-G31

Uso de alcohol

7 644

7.5

1.5

17

B20-B24

VIH/ SIDA

7 496

7.3

1.5

18

X60

Lesiones autoinfligidas (suicidios)

6 378

6.2

1.3

19

C16

Tumor maligno del Estomago

5 494

5.4

1.1

20

A00-A09

Enfermedades infecciosas intestinales

4 698

4.6

0.9

R00-R99

Causas mal definidas

9 388

9.2

1.9

Las dems

309 8

154.9

31.3

/ Tasa por 100,000 habitantes


Fuente: Elaborado a partir de la base de datos de defunciones INEGI/Secretara de Salud. Direccin
General de Informacin en Salud.
CONAPO, 2002. Proyecciones de la Poblacin de Mxico,
2000 - 2050.
En Mxico nuevamente en el 2002 el cncer pulmonar no tuvo ningn cambio
ya que ocupo el primer lugar de causa de muerte por tumores malignos con
9,072 defunciones y una tasa de mortalidad de 8.8 por 100,000 habitantes,
aunque hay que considerar que en este ao tuvo un aumento muy
considerable.
En este ao un aumento de 29.4% a comparacin del ao anterior 2001.
Como podemos observar el cncer pulmonar (tumor maligno de trquea,
bronquios y pulmn) ocupa el lugar 11 (dos lugares ms arriba que el ao
pasado) de las causas principales de muerte en Mxico 2002.

FUMADORES PASIVOS
Se ha demostrado que el tabaquismo pasivo o involuntario es un factor de
riesgo de enfermedades relacionadas a su consumo. Un fumador involuntario
es aquel no fumador (ex fumador o nunca fumador) que expone al humo del
tabaco de personas fumadoras al convivir con stas.
El humo del tabaco en el ambiente se deriva de la denominada fuente
principal (fumador activo) y la colateral(aerosol de la combustin del tabaco).
Esta ltima procede casi 85% del humo ambiental. Aunque el colateral se
diluye en el aire, la exposicin es constante en espacios cerrados, adems de
mantener en su composicin, niveles elevados de carcingenos y agentes
txicos. Se ha observado que el humo del tabaco incrementa el riesgo de
daos como el cncer pulmonar e infarto agudo del miocardio en el fumador
involuntario, infecciones respiratorias y asma, especialmente en los nios de
padres fumadores.
En las Encuestas Nacionales de Adicciones se ha documentado que los sitios
de exposicin ms frecuentes para los fumadores pasivos son: la casa, el
trabajo y la escuela. As encontramos que en 1988, 42.5% de la poblacin
encuestada eran fumadores involuntarios expuestos en su casa (11,358,400
personas), a pesar de que 87.4% consider que fumar afecta la salud de los
dems. Diez aos despus, para 1998, los fumadores involuntarios se
incrementaron a 52.6% de la poblacin (18,144,032), prevaleciendo como
tales las mujeres con 61.3% (11,114,294).
El principal lugar de exposicin involuntaria al humo del tabaco sigue siendo la
casa, lo que conlleva una necesidad urgente de fomentar la educacin, en la
familia, para reducir el nmero de fumadores que exponen a sus familias a
este agente nocivo.

En lo que respecta a la proteccin de los fumadores involuntarios, se han


realizado convenios, como el suscrito con aerolneas nacionales para lograr
que sus vuelos sean libres del humo de tabaco.
En los ltimos aos se ha demostrado que las personas que respiran el aire
contaminado por humo de tabaco de fumadores sufren las mismas
enfermedades que los propios fumadores.
Los nios y jvenes expuestos al humo ambiental tienen mayor probabilidad
de padecer, entre otras, bronquitis, otitis medias y asma que contribuyen el
primer motivo de consulta peditrica en muchos pases. Por esta razn es
preocupante que la gran mayora de los jvenes respire involuntariamente el
humo de los dems, tanto en la casa como en los lugares pblicos.

ALTERNATIVAS HACIA LA DISMINUCIN DEL CONSUMO DEL


TABACO

FARMACOTERAPIA PARA DEJAR DE FUMAR

Los sustitutos de la nicotina deben darse en el marco de una estrategia


organizada para dejar de fumar y no como medida nica.
Goma de mascar: Contienen dos miligramos de nicotina (en algunos pases
es de cuatro miligramos). Los chicles deben masticarse lentamente para no
liberar toda la nicotina de golpe y pueden utilizarse cada vez que el paciente
tiene deseos de fumar, siendo el limite mximo diez chicles por da.
Tienen la ventaja de poder utilizarlos en el momento en que el paciente est
ms ansioso.El lapso recomendado para realizar el tratamiento es de 6 a 8
semanas.

Contraindicaciones:
Luego de transcurridas las 6 u 8 semanas, pueden ser gradualmente reducido
el consumo de chicles, de manera que el paciente abandone, entre los 3 y 6
meses, el tabaquismo. El momento en el que se suspende esta medicacin
puede ser crtico y un porcentaje de ellos (no estimado) retornar a la
adiccin.
Parches: Contienen 17,5 miligramos de nicotina, aunque existen parches de
distintas concentraciones.
Se coloca una vez por da luego de baarse sobre la piel del torso, abdomen,
muslo, hombro o glteos. Estos, a diferencia de los chicles, ofrecen una
cantidad constante de nicotina durante todo el da, no teniendo que recordar
su uso. Pero no evitan la necesidad del cigarrillo cuando esta aparece. El
tratamiento debe extenderse dos o tres meses.
Nicotina en spray de uso nasal: Estudios realizados actualmente demuestran
que llegan a duplicar la efectividad d parches y chicles. Se deben usar de una
a dos dosis por hora durante tres meses.
La mayora de los fumadores, inicialmente, manifiestan ardor de garganta,
lagrimeo, obstruccin nasal, que se van atenuando hasta desaparecer. Usado
a largo plazo, hasta el momento, no se han comprobado efectos secundarios
o contraindicaciones.
Nicotina en aerosol para uso bucal: Este producto se caracteriza por tener un
efecto parecido al chicle, ya que al ser inhalado queda en la cavidad bucal, sin
pasar a los pulmones. Esto se modificara si se realizara una aspiracin
profunda por boca en el momento de la aplicacin.
Otros medicamentos como las BENZODIAZEPINAS, pueden usarse, pero no
hay estudios aun que califiquen su utilidad.
La CLONIDINA en dosis de 0,05 a 1 miligramo por da, dos veces por da,
durante la etapa de abandono, ha demostrado atenuar los sntomas de
abstinencia, y ha sido asociada con ndices mas elevados de abandono a
largo plazo, sobre todo en mujeres.
El BUPROPION es un antidepresivo atpico, en cuanto a sus acciones
enrgicas. Su utilidad ms importante se da en los pacientes que han fallado
en el tratamiento utilizando nicotina, como sustituto, o en aquellos que no
desean usarla. Tambin se demostr que con la asociacin de parches y
BUPROPION la tasa de abandono fue superior a la obtenida con el uso de
una sola droga. Deben usarse de 7 a 12 semanas.
Los efectos adversos que presenta son sequedad bucal e insomnio.

RESULTADOS
ENCUESTAS REALIZADAS A VARONES DE 15 76 AOS
DE EDAD EN LA CIUDAD DE REYNOSA
Grfica 1
FUMADORES / NO FUMADORES

FUMADORES / NO
FUMADORES
VARONES DE 15 A 76
AOS
FUMADORES
53%
NO
47%
FUMADORES

47%

53%

FUMADORES
NO FUMADORES

FUMADORES
De un total de 59 varones encuestados slo 31 son fumadores es decir el 53%

Grfica 2
EDAD EN QUE COMENZARON A FUMAR

EDAD QUE COMENZARON A


FUMAR

7%

LOS VARONES DE 15 A 76 AOS

16 23

INICIO
16 23
8 15
24 31

39%

PORCENTAJE
54%
39%
7%

8 15

54%

24 31

Grfica 3

CAUSA MAS DE INICIACIN EN EL CONSUMO DEL


CIGARRO

CAUSA PRINCIPAL DE
INICIACIN
EN VARONES DE 15 A 76 AOS
CAUSA
CURIOSIDAD
AMIGOS
GUSTO
FAMILIA
EGO
NERVIOS
INVITACIN
IMITACIN
NINGUNO

PORCENTAJE
36%
28%
18%
7%
4%
3%
2%
1%
1%

1%

CURIOSIDAD

2%
7%

4%

3%

AMIGOS

1%

GUSTO

36%
18%

28%

FAMILIA
EGO
NERVIOS
INVITACIN
IMITACIN
NINGUNO

Grfica 4

CANTIDAD DE CIGARROS CONSUMIDOS


DIARIAMENTE

CANTIDAD DE CIGARROS
CONSUMIDOS DIARIAMENTE
EN VARONES DE 15 A 76 AOS
CANTIDAD
PORCENTAJE
1 10
91%
11 20
7%
31 40
1%
41 50
1%

1%
1%
1 10

7%

11 20

91%

31 40
41 50

Grfica 5
MARCA DE CIGARROS
FAVORITOS
EN VARONES DE 15 A 76 AOS
MARCA
PORCENTAJE
MARLBORO
49%
CAMEL
27%
CUALQUIERA
12%
BENSON &
6%
HEDGES
BOOTS
1%
BROADWAY
1%
DELICADOS
1%
MONTANA
1%
RALEIGH
1%
VICEROY
1%

MARCA DE CIGARROS CONSUMIDOS


MARLBORO

1%
1%

1%
6%

1%

12%

CAMEL

1%

CUALQUIERA

1%

BENSON & HEDGES

49%
27%

BOOTS
BROADWAY
DELICADOS
MONTANA
RALEIGH
VICEROY

Grfica 6
TE CONSIDERAS ADICTO?

CONSIDERACIN DE ADICCION
EN VARONES DE 15 A 76 AOS
NO
SI

65%
35%

35%
65%

NO

SI