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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA.

REA JURDICA, SOCIAL Y ADMINISTRATIVA.

CARRERA DE DERECHO

MODULO VII

MEDICINA LEGAL
DOCENTE: DR. CARLOS ORELLANA OCHOA.

Carrera de Derecho.
Mdulo VII. El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA


AREA JURIDICA, SOCIAL Y ADMINIISTRATIVA
CARRERA DE DERECHO
Modulo VII: El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.

MEDICINA LEGAL.

1. CONCEPTO.
Medicina Legal, es la ciencia mdica aplicada a ilustrar pericialmente a los Tribunales,
pues sin sta, las investigaciones para determinar con exactitud las caractersticas de un
delito, sea de cualquier naturaleza, carecera del soporte tcnico suficiente para arribar a
un diagnstico preciso sobre circunstancias en que se produjo un crimen o un acto ilcito,
aparte de establecer la autora del sujeto por lo tanto Medicina Legal es la especialidad
mdica que rene los conocimientos de la medicina que resultan tiles para la correcta
administracin de justicia, para esclarecer o resolver problemas judiciales de mbito civil,
de carcter penal, laboral, etc.

2. ORIGEN Y EVOLUCIN.
Han existido numerosos y famosos mdicos legistas, entre los cuales se destaca el
francs Balthazard, Presidente de la Academia de Medicina de Paris y experto mdico de
los Tribunales, quien es el autor del Manual de Medicina Legal, que constituye un
verdadero repertorio de casos aplicados a la medicina, contiene un minucioso estudio de
cada uno de los delitos aplicables al peritaje legal con caractersticas propias de cada uno
de ellos, examinando etimolgicamente las circunstancias que acarrean un acto que
incurre y se tipifica como delito y cuyo resultado es descubrir la autora de quien lo
ejecut, para designar la pena establecida.

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Mdulo VII. El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.
A la Medicina Legal, para su comprensin el estudioso Lacasagne la clasific por etapas,
siendo las siguientes:
1. Etapa Ficticia
En esta etapa la medicina legal era realizada pero alejada de procedimientos
cientficos, empricamente se conoca por ejemplo que cuando se introduca los
pulmones del cadver de un neonato en agua y estos flotaban es que contenan
aire y por lo tanto concluan que el ser lleg a respirar antes de morir.
2. poca Positiva
Muchos crticos se atreven a decir que la Medicina Legal como tal, no exista
hasta esta etapa, es en este periodo cuando aparece como exigencia la
obligacin de recurrir a peritajes mdicos legales en casos de homicidio,
infanticidio, envenenamiento y errores de arte mdico; luego se inclua esta
obligacin en procesos por lesiones y partos clandestinos.

3. poca Cientfica
Aparecen las ctedras de Medicina Legal en mltiples publicaciones, reuniones,
foros, conferencias, debates. Una caracterstica importante en esta etapa es que
ningn mdico puede negarse al requerimiento judicial; adems, se cre el cuerpo
legal de mdicos forenses.

3. ACTUALIDAD E IMPORTANCIA.
La Medicina Legal es una ciencia de mucho valor, que exhorta profundos estudios e
investigaciones, principalmente por su cuidado en la administracin de justicia, por
consiguiente pertenece a la Medicina y al Derecho y de ello su denominacin.

La Medicina Legal avanza a pasos apresurados en pases poseedores de favorables


recursos econmicos, destinados al mejoramiento y constante investigacin para
descubrir mtodos y tcnicas, que permitan realizar un trabajo holstico en la persona o
cadver que amerite su correspondiente estudio; a pesar de ello en pases con bajo
recurso econmico desatinado al mismo fin, se evidencia un atraso gigante, la diferencia
entre laboratorios, qumicos, reactivos, y todo tipo de materiales empleados en los
distintos procedimientos, marcan la disconformidad entre los resultados obtenidos.

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Materia de Medicina Legal.

Es lamentable reconocer que nuestro pas no cuenta con equipos tcnicos suficientes
que favorezcan al mdico legista a obtener un mejor desempeo de sus funciones,
teniendo que limitarse a cumplir su trabajo con la ayuda bsica de equipos que en otros
pases son obsoletos, hay que reconocer tambin, que a travs de la labor del mdico
legal se ha logrado descubrir ilcitos en los cuales aparentemente no se llagaba a la
verdad, ni se imaginaba descubrir a sus sujetos activos. A pesar de las limitaciones la
profesin de mdico legal, est investida de nobleza que brinda ayuda para un mejor
nivel de ejercicio de la ley y la justicia.

Ya mencionamos que la medicina legal ayuda a resolver casos en materia de Derecho


Civil, como por ejemplo para comprobar la paternidad y en Derecho Penal, para
establecer la identidad de una persona, o para establecer si existe responsabilidad en
determinado acto ilcito. Un aspecto de suma importancia es que los mdicos legales no
juzgan la responsabilidad, ya que esta tarea la hace el respectivo rgano de la funcin
judicial; el mdico legal est en plena capacidad para dar su criterio cientfico de lo que
ha examinado.

Las tres probidades que deben estar presentes en los mdicos legales, son:
Prudencia. Consistiendo esta en actuar segn los medios y la capacitacin.
Diligencia.
Competencia.

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reas de la Medicina Legal:

Medicina
Legal
Clnica

Medicina
Legal

Psiquiatra
Forence

Patologa
Forence

Ciencias
Forences

Caractersticas de la Medicina Legal:

Especialidad
Diagnstica

Documento
Importante:
Dictamen
Mdico Legal

En Pacientes
Vivos: se
dictamina
pronsticos

Hace
entendible al
abogado los
aspectos
mdicos

En la prctica, el Mdico Legal debe:

Actuar con tica.

Anteponer la clnica al lucro.

Realizar todo esfuerzo mdico para llegar a un criterio cientfico.

Describir la realidad objetiva de lo examinado.

No dejar al paciente desamparado, por haber cumplido su horario de trabajo


establecido.

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Tratar al cadver dignamente.

Certificar slo lo que ha verificado de manera personal.

Ver al paciente como el centro de su universo mdico, alrededor del cual giran
todos los esfuerzos mdicos y todos los dems factores que subordinan este
hecho.

Pedir ayuda a otro mdico con las capacidades necesarias.

El Mdico Legal debe tener presente que puede ser partcipe de una responsabilidad
penal, la cual constituye una forma de responsabilidad culposa, la cual comprende cuatro
tipos:

Impericia, es la ignorancia inexcusable, en otras palabras, una actuacin con


ausencia de conocimientos fundamentales.

Negligencia, omisin o demora en su actuacin profesional.

Imprudencia, actuacin temeraria y precipitada.

Inobservancia de normas o reglamentos.

AUTOPSIA MDICO LEGAL.

1. DEFINICIN.
Para entender lo que es la autopsia Mdico Legal, es conveniente a breve rasgo revisar
lo que es la autopsia hospitalaria, y as comprender sus diferencias.

Tipos de autopsia
Existen dos tipos de autopsia: la que se realiza en el medio asistencial u hospitalario o
Autopsia Anatomoclnica o Acadmica y la otra, realizada en el mbito judicial,
denominada Autopsia Mdico Legal, Judicial o Forense.

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Los objetivos de la autopsia hospitalaria son:

Establecer la
correlacin
entre la historia
clnica y los
hallazgos de la
autopsia

Establecer la
causa y el
mecanismo de
la muerte

El Servicio de Anatoma Patolgica del lugar en que se produce la muerte, sern los
responsable de su realizacin. La autopsia hospitalaria se caracteriza porque puede
ser total o parcial (limitada) a un grupo de rganos u rgano, aparato o sistema en
particular, lo cual deber constar en el respectivo informe.

Se logra definir a la autopsia mdico legal como el procedimiento mdico, que se realiza
sobre el cadver, con el fin de determinar la causa y el mecanismo de la muerte, la
misma que es ordenada por el rgano judicial correspondiente, trtese de un adulto, nio,
mujer o varn, incluso de restos humanos. Etimolgicamente autopsia significa ver por
uno mismo, del griego autos que significa uno mismo y opsein que significa mirar.

En el Cdigo de Procedimiento Penal existe un concepto restringido de autopsia al


expresar ser practicada por dichos peritos de manera prolija y abriendo las tres
cavidades del cadver. En su informe los peritos debern expresar el estado de cada una
de ellas y las causas evidentes o probables de la muerte, el da y la hora presumibles de
la misma, as como el instrumento que pudo haber sido utilizado, en el presente estudio
comprenderemos ms profundamente lo que es la autopsia, ampliando nuestro
conocimiento con las dos grandes operaciones que se realiza:

El examen interno; y, el examen externo del cadver se persiguen los siguientes


objetivos:

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Establecer la
Causa de la
Muerte

Ayudar a
Establecer la
Identidad
del Fallecido

Objetivos de
la Autopsia
Mdico
Legal

Ayudar a
establecer la
manera de
la muerte

Establecer la
Hora de la
Muerte

Estos objetivos son distintos a los objetivos de la autopsia hospitalaria, en la cual se trata
de establecer la causa de la muerte y evaluar la eficacia del tratamiento que se
proporcion al paciente, y a la certeza de los diagnsticos clnicos.

2. IMPORTANCIA.
Como seres humanos sentimos la necesidad de esclarecer los hechos, de saber la
verdad acerca de un suceso y mucho ms si se trata de descubrir cules fueron las
causas por las cuales falleci una persona, adems de la importancia de conocer quien
agredi fsica y/o sexualmente a otra, en fin de conocer quin, cmo, donde sucedi un
suceso que agredi a un ser humano son trascendentales para todos nosotros.

Cada cadver, cada vctima posee su propia historia, es la tarea de los mdicos forenses
actuar y favorecer al esclarecimiento de dicho fallecimiento. A menudo escuchamos los
muertos hablan, nada ms cierto, en manos de un mdico fornece que utilice los medios

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y mecanismos necesarios, se ayudar a conocer la verdad. A continuacin se seala
aspectos de importancia de la existencia de la autopsia mdico legal.

Se encuentra respuestas que no estn a la vista.

Rompe mitos acerca de la muerte.

Permite conocer las bases anatmicas de los signos y sntomas, correlacin


anatmica

Proporciona a las autoridades competentes la respectiva informacin, para que


estos utilicen los resultados para el buen juzgamiento del caso.

Proporciona informacin comprensible para familiares.

Permite diferenciar un homicidio, de un asesinato, de un suicidio, de un accidente,


etc.

Se puede establecer si el sujeto fallecido, muere sin asistencia mdica.

Permite identificar intoxicaciones, asfixias, traumatismos.

En casos que la muerte parezca evidente, se puede llegar a un descubrimiento


diferente. Como en los casos de muerte laboral.

Se cumple con previa orden de autoridad competente, por mdicos forenses


preparados y autorizados para dicho trabajo.

Forman parte esencial en un juicio penal, ayudando a la funcin judicial.

Se cumple una importante funcin social.

3. CASOS OBLIGATORIOS DE PRCTICA.


Se debe tener muy presente que las normas internacionales que se aplican en la Morgue,
parten de la Seccin de Patologa Forense del Departamento de Medicina Legal, por lo
tanto son casos obligatorios de autopsia mdico legal los siguientes:

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Casos
Obligatorios
de Autopsia
Mdico
Legal

Todas las muertes violentas: homicidios, suicidios,


accidentes.
Muertes sbitas.
Muerte natural sin tratamiento mdico reciente.
Muerte natural con tratamiento mdico, pero ocurrida en
circunstancias sospechosas.
Muerte de madres con abortos sospechosos de ser
provocados.
Productos de abortos sospechosos.
Vctima de infanticidio.
Muerte de personas detenidas.
Muerte de persona en que exista litigio por riesgo
profesional.
Cadveres para ser inhumados en el extranjero.

4. PROCEDIMIENTO PRCTICO PARA LA REALIZACIN DE LA AUTOPSIA


MDICO-LEGAL.

Segn nuestro Cdigo de Procedimiento Penal, es el Fiscal quin debe autorizar la


prctica de diligencias relacionadas con la investigacin un hecho delictivo, para ser ms
especficos cada vez que se encuentre un cadver cuya muerte se haya producido de
manera sospechosa, no natural y violenta debe realizrsele la autopsia mdico-legal con
la finalidad de investigar las circunstancias de la muerte y el cumplimiento de los objetivos
descritos anteriormente. De tal forma que cuando vaya a practicarse la autopsia mdicolegal debe tomarse en cuenta, las circunstancias del hecho, el medio donde se encontr
el cadver debiendo por lo tanto aplicarse las siguientes normas:

El modelo de protocolo de autopsia de las Naciones Unidas ratificado en el ao


1991 por la Asamblea General de las Naciones Unidas.

La gua para la identificacin de victimas en caso de desastres adoptada por la


INTERPOL en su Asamblea General de 1997.

Las normas dispuestas en el Cdigo de Procedimiento Penal Ecuatoriano.

El reglamento de la Polica Judicial del Ecuador.

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Ante la necesidad de una investigacin, descripcin, documentacin fotogrfica y toma de
muestras adecuadamente se deben seguir principios mdicos, cientficos, uniformes y
simultneos cumpliendo con las exigencias establecidas por el orden jurdico nacional e
internacional. Actualmente la tendencia de internacionalizacin y supranacionalidad del
orden jurdico precisa la adopcin de polticas, modelos y patrones uniformes sobre los
cuales se deben basar las prcticas de las autopsias.

En nuestro pas la autopsia mdico-legal puede ser realizada por los mdicos
debidamente posesionados por el fiscal, aqu debe precisarse que un error comn es
considerar al mdico que realiza la autopsia como investigador juridicial puesto que se le
asignan tarea que nada tienen que ver con la realizacin de la autopsia. Pero para llevar
acabo este procedimiento se recomienda cumplir con tres actos que continuacin se
exponen: a) Informacin sobre las circunstancias de la muerte; b) Etapas preliminares de
la morgue; c) La autopsia que incluye el examen externo e interno.

a) Informacin sobre las circunstancias de la muerte. El mdico legal debe


enterarse de las circunstancias de la muerte, es decir, debe tener conocimiento de
toda la informacin que se recoja acerca del hecho que se investiga.

b) Etapas preliminares de la morgue. Antes de que el cadver sea llevado a la


morgue se deben llevar acabo ciertas diligencias con la finalidad de colaborar al
esclarecimiento del hecho que se investiga, pero esta no es tarea especifica del
medico legista sino de quienes se encargan de la investigacion en la escena del
delito; aqu debe realizarse lo siguiente:

Fotografiar el cuerpo.

Recoger evidencias encontrados en la escena del delito: pelos, sangre,


saliva, vidrios, restos de plvora, el arma, etc. es decir, todo aquello que
tengan vinculacin con el hecho que se investiga las mismas que deben
ser etiquetadas diferentemente.

Describir las prendas del occiso.

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En los casos de muerte por arma de fuego deben realizarse fotografas del
cadver.

Registrar la temperatura rectal cuyo objetivo es determinar la hora de la


muerte.

Obtener pelos a partir de la raz.

Fotografiar los traumas.

Proteger las manos y cabeza del cadver con bolsas de papel.

La autopsia en s. Es la tarea especifica del medico legal pues se basa en los


conocimientos y experiencia cientfica que el mdico puede aplicar para
determinar en que condiciones se produjo la muerte, por lo tanto entenderemos a
la autopsia como un procedimiento judicial que pretende averiguar las cmo,
porqu, dnde y cundo se produjo la muerte.

EXAMEN
EXTERNO

Elementos de identificacin.
Elementos del tiempo de fallecimiento.
Signos de enfermedad.
Signos de trauma.

AUTOPSIA

Cabeza.
Cuello.
Vsceras cervicales.
Trax.
Abdomen.
Extremidades.
Genitales.

EXAMEN
INTERNO

Luego de observar el cuadro antes expuesto podemos darnos cuenta que la autopsia
incluye un examen total de todas las partes del cuerpo incluso se necesita haber
realizado diligencias anteriores.

EXAMEN EXTERNO: Este examen es de singular importancia ya que puede proveernos


de informacin que nos oriente a esclarecer los objetivos por los cuales se realiza la
autopsia. Para proceder al examen externo es fundamental la descripcin detallada de
todos los hallazgos en el cuerpo por lo tanto se debe incluir.

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Edad, sexo, constitucin, altura, grupo tnico, peso, estado nutricional, color de piel
y caractersticas especiales (tatuajes, cicatrices o amputaciones) es que
comnmente conoceos como elementos de identificacin.

Los fenmenos cadavricos, las rigideces y livideces postmortem en los que se


detallen distribucin, intensidad, color y fijacin; as como la putrefaccin y cambios
inducidos por el medio ambiente.

Inspeccin de las regiones del cuerpo; 1) la descripcin del estado de la cabeza. 2)


los orificios naturales. 3) el color, la longitud, la densidad, y distribucin de la
cabellera, la barba, los vellos pbicos y corporales. 4) el esqueleto nasal, la mucosa
oral, la denticin, la lengua. 5) las orejas, las regiones retro auriculares, el orificio y
conducto auditivo externo. 6) los ojos en los que se destaque el color del iris,
esclera, aspecto y regularidad de las pupilas, las esclerticas y conjuntivas. 7) el
estado de la piel. 8) olor y color de los fluidos corporales que se puedan observar.
9) el cuello destacando la movilidad, presencia o ausencia de abrasiones o
erosiones y otras marcas o hematomas. 10) el trax observando su forma y solidez.
11) pezones su aspecto y pigmentacin. 12) en el abdomen el aumento de
dimetro, pigmentacin, cicatrices, hematomas y alteraciones. 13) la zona genital
en la que se debe tener mucho cuidado de la presencia de fluidos (lquido pre
seminal, semen y fluidos de la mujer). 14) en las extremidades se debe tener en
cuenta la forma, movilidad, malformaciones, signos de administracin intravenosa,

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cicatrices, superficies palmares, uas de los dedos y pies; as como la presencia de
sustancias bajo las uas (especialmente en e caso de delitos sexuales).

Descripcin de las lesiones: erosiones, contusiones, heridas, otras seales y


marcas deben ser descritas en forma, medida, direccin, ngulo y posicin exacta
adems de tomarles las respectivas fotografas. En los casos de mordedura se
debe tomar las muestras respectivas y realizar un molde de ser posible. Incluso
cuando sea necesario se debe tomar muestra de las heridas para un posterior
anlisis qumico.

Descripcin de las lesiones destacando la presencia de elementos extraos en el


interior y alrededor de las heridas as como las reacciones secundarias tales como
decoloracin, cicatrizacin e infeccin.

Debe describirse la presencia de signos recientes y antiguos de intervenciones


quirrgicas y reanimatorias, cuando el cadver ha sido intervenido medicamente no
se puede ni debe retirar tales dispositivos.

EXAMEN INTERNO.
Para llevar acabo el examen interno se debe abrir las tres cavidades del cuerpo (cabeza,
trax y abdomen) y cuando sea necesario se debe proceder al examen de la columna
vertebral y las articulaciones. Al realizar la apertura se debe detallar todas las
alteraciones producidas por la diseccin.

Cuando se realiza la observacin de las cavidades se debe destacar: presencia de


gases, volumen de sangre y fluidos (en medida exacta o aproximada), aspecto de las
superficies internas, integridad de los limites anatmicos, apariencia externa y
localizacin de los rganos, lesiones y hemorragias. Adems en toda autopsia mdico
forense debe realizarse la diseccin de tejidos blandos y la musculatura del cuello.

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Debe analizarse y seccionarse todos los rganos: las arterias y senos intracraneales, las
cartidas, las arterias coronarias, las arterias y venas pulmonares, la aorta y vasos
abdominales, las arterias feromonales y las venas de los miembros inferiores.

Se deben abrir todos los rganos describiendo su contenido, viscosidad, color, volumen
(incluso tomar muestras cuando sea relevante), as mismo deben cortarse todos los
rganos describiendo su estado al corte y si existe lesiones en los rganos debe
describirse y documentarse. Debe describirse la trayectoria de las lesiones en los
rganos y registrar el peso de los rganos importantes.

Los instrumentos utilizados para llevar acabo la autopsia mdico legal son los siguientes:
bistur, pinzas de diseccin, tijeras, sonda acanalada, estilete, sierras, costotomo,
mielotomo, raqutomo, cinceles, legras, martillo, cinta mtrica, bascula.

Ahora bien la forma en que se realizar la autopsia es otro aspecto que se debe estudiar
y particularmente stas son 4: Y, T, U, I.

La incisin en Y empieza a nivel de las hipfisis mastoides, sigue el borde anterior de los
msculos externo- cleidomastoides y al nivel del esternn se une con la rama vertical que
sigue la lnea media hasta el pubis. Permite una diseccin detalladas de los elementos
basculo nerviosos del cuello en los casos de estrangulacin y de ahorcadura.

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La incisin en forma de "Y" es la ms adecuada para ambos sexos: permite reparar
convenientemente el cadver, sin desfiguracin y el examen completo de los rganos del
cuello, trax y abdomen.

La incisin en forma de T consiste en una rama horizontal que se extiende de hombro a


hombro y una lnea vertical que sigue la lnea media y termina en el pubis como la
anterior.

La incisin en forma de U consiste en una rama vertical sobre la lnea axilar de anterior
de cada lado, y una rama horizontal que se extiende sobre el pubis y se encurva en los
extremos para unirse con las ramas verticales sobre las espinas iliacas antero superiores.
Aunque til para fines estticos esta incisin es incmoda por el pesado colgajo de
tejidos blandos que debe reclinarse sobre la cabeza del cadver.

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La incisin en forma de I consiste en una lnea recta en forma vertical del esternn y se
extiende sobre el pubis. Como se puede observar en la Fig. A

Fig. A

Examen de la cabeza.
Al proceder al examen de la cabeza el cadver debe estar en decbito, una vez en esta
posicin se separa el pelo siguiendo la lnea de la futura incisin, peinndose hacia
delante y atrs. Luego se incide el cuero cabelludo siguiendo una lnea transversal, que
se inicia en la apfisis mastoides, pasa por el vrtice del crneo y termina en la otra
apfisis mastoides (Fig. 1). Se reclinan los dos colgajos anterior y posterior, seccionando
las adherencias conjuntivas, al mismo tiempo que se va fraccionando (Fig. 2).

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Una vez al descubierto el crneo, con una sierra se procede a cortar el hueso craneal
horizontalmente siguiendo una lnea circular que pasa por encima de las dos rbitas
oculares (Fig. 3). Teniendo el respectivo cuidado para no daar las meninges y el
cerebro.

El examen de la cabeza incluye la observacin detallada del cuero cabelludo, la


superficie interna y externa del crneo, los msculos temporales, grosor y aspecto de los
huesos, aspecto de las meninges, estado del lquido cefalorraqudeo, la estructura y
contenido de las arterias cerebrales.

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Examen del cuello.
Para proceder a este examen se incide la piel a ambos lados del cuello, lo ms atrs
posible, desde la apfisis mastoides hasta la clavcula. Se renen las extremidades
inferiores de ambos cortes por otro lado horizontal y se levanta por diseccin el colgajo
intermedio hasta el borde inferior de la mandbula.

Posteriormente para la extraccin de las vas cervicales se introduce un cuchillo por


debajo del mentn a travs del suelo de la boca y se practican 2 incisiones laterales
siguiendo la cara interna del maxilar (Fig. 4). Se extrae la lengua y se tira de ella, con lo
que se pone tenso el paladar membranoso, que se secciona en su unin con la porcin
sea del mismo (Fig.5). Se profundiza el corte cortando la pared posterior de la faringe y
a continuacin se va disecando el espacio pre vertebral formndose un solo bloque con
todas las vsceras del cuello, que se secciona a su entrada en el trax.

Fig. 4

Fig. 5

Al realizar este examen se debe buscar extravasaciones sanguneas que indiquen


contricin del cuello, as como tambin las fracturas de huesos hiodes o cartlago tiroides.
En la laringe se debe un buscar edema o cuerpos extraos, que a veces pueden estar en
la trquea o bronquios.
Examen de las vsceras cervicales.

Se comienza por la lengua a la que someteremos a un examen superficial para luego


hacer un examen ms profundo mediante 2 3 cortes transversales paralelos.

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Se abre despajes la faringe y esfago por su cara posterior con una tijera fuerte,
prolongando el corte hacia la trquea.

La glndula tiroides se estudia mediante varios cortes transversales paralelos.


El paquete vasculo nervioso completa las vsceras cervicales, examinndose en ltimo
lugar. (fig. 6)

Fig.6
Examen del trax.

La abertura del trax y abdomen se hacen simultneamente mediante una incisin nica,
elipsoidea y oval, que abarca la pared anterior de ambas cavidades. Se inicia el corte en
la articulacin esterno clavicular derecha, contornea el pezn desciende hasta un poco
por encima de la espina ilaca anterosuperior, en donde se desva hacia adentro hasta la
espina del pubis.

Con un bistur fino se desarticula la extremidad interna de la clavcula, seccionndose


despus todas las costillas con el costtomo. Se secciona el diafragma y el ligamento
redondo del hgado. Levantamos el colgajo constituido por la pared torcica o abdominal
anterior y lo recostamos sobre los muslos del cadver, con lo que quedan ampliamente
abiertas ambas cavidades. En otros casos se recure a un nico corte que desciende
desde el mentn hasta el bajo abdomen.

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Luego se extraen por separado los 2 pulmones mediante la seccin del hilio, que se
aborda por detrs (fig. 7). Despus se abre el pericardio, cortndolo con tigera hacia
arriba y abajo (fig. 8). Se saca ahora el corazn cortando los vasos en su zona ms
alejada del corazn.

El estudio de los pulmones supone la abertura de las ramificaciones bronquiales con


tijeras finas, examen de su mucosa y del lquido de expresin, abertura de los vasos, y
finalmente, reconocimiento del parnquima con un corte que va del vrtice a la base.
En

cuanto

al

examen

del

corazn

comprende

varias

fases

sucesivas:

Estudio de sus caracteres generales (color, forma, tamao, estado, signos


particulares).

Medidas externas.

Prueba hidrosttica para comprobar el funcionamiento de las vlvulas aorticas y


pulmonares.

Abertura de las aurculas.

Abertura de los ventrculos.

Examen de las coronarias (mediante cortes transversales).

Peso del corazn (Valores normales: 315 g. en el hombre y 310 g. en la mujer)

Una vez extradas las vsceras, se pasa al examen de la cavidad, comprobando si existen
fracturas costales, lesiones vertebrales o cualquier otra alteracin.

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Si se sospecha un neumotrax, debe abrirse bajo el agua. En heridas por arma blanca o
arma de fuego antes de removerse las vsceras, correlacionar las heridas de la pared con
las laceraciones en los rganos. Si se trata de infanticidio recordar las docimasias
respiratorias.

Examen del abdomen.

Es preciso aclarar que cuando se realiza el examen de las cavidades, especialmente del
abdomen se debe estudiar lo siguiente: presencia de gases, medidas del volumen de la
sangre y fluidos, aspecto de las superficies internas, integridad de los lmites anatmicos,
apariencia externa de los rganos as como su localizacin, presencia de lesiones o
hemorragias.

Adems debe examinarse y seccionarse todos los rganos, incluyendo la apertura de los
vasos importantes, como tambin de las arterias y senos intracraneales, la cartidas, las
arterias coronarias, las arterias y senos pulmonares, los vasos abdominales, las arterias
feromonales y las venas de los miembros inferiores.

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Ahora bien una vez abierto el abdomen se procede a la extraccin de vsceras y
posteriormente en su orden bazo, paquete intestinal (1 intestino delgado y 2 el grueso),
hgado, estmago, duodeno y pncreas.

Una vez vaciada la cavidad, se puede estudiar la pared posterior, en la que quedan
sujetos por la membrana peritoneal los rganos urinarios. Se reconoce la columna
vertebral, comprobando cualquier alteracin existente.
Describir la naturaleza, y cantidad del contenido gstrico para establecer hora de la
muerte o diagnstico de intoxicacin.

En este ltimo caso preservar muestra para

toxicologa. En infanticidio, ligar sin abrirlos el estmago y los intestinos para docimasias.
Este mtodo tambin es til para evitar la prdida de material para toxicologa.

El examen de las partes genitales es indispensable en los casos de delitos sexuales y en


los abortos.
Toma de muestras.
La toma de muestras depender fundamentales de la informacin que se tenga acerca la
muerte, pero en la mayora de casos debe procederse a tomar muestras para su posterior
anlisis siguiendo las reglas que a continuacin se exponen:

Se debe recoger tomas de los rganos principales con fines histolgicos, la orina, el
contenido gstrico; as como la sangre perifrica para proceder al anlisis de
alcohol, drogas incluso identificacin gentica.

Cuando la causa de la muerte no est clara se debe tomar muestras adicionales y


fluidos para estudios metablicos y toxicolgicos; las muestras deben tomarse
especialmente de la sangre, humor vtreo, liquido cefalorraqudeo, bilis, pelo y otros
tejidos importantes.

Tener especial cuidado de los fluidos corporales especialmente en el caso de los


delitos sexuales.

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5. AUTOPSIA BLANCA O NEGATIVA O CASOS EN LOS QUE HA SIDO DIFCIL


ESTABLECER LA CAUSA DE LA MUERTE.

Existe autopsia blanca o negativa cuando no ha sido posible determinar la causa de la


muerte a pesar de haberse realizado los estudios anatopatolgicos, toxicolgicos,
criminalsticos, y policiales. Se considera que para llegar a tal conclusin existen
predominantemente dos situaciones errneas que a continuacin citamos:

Defectos en el procedimiento de la autopsia.

Defectos en el diagnstico de afecciones de difcil aplicacin.

Los errores antes citados se evidencian ante la presencia de los siguientes defectos en el
procedimiento.

Un inicio de la autopsia sin historia adecuada.

Omisin en el examen externo (Por ejemplo, pasar por alto las marcas de
inyecciones en caso de frmaco dependencia).

Examen interno inadecuado (por ejemplo, no abrir bajo agua un corazn en


embolismo gaseoso).

Examen histolgico deficiente (por lo menos cuando no hay trauma ni enfermedad


de apreciacin macroscpicamente).

Falta de estudio histolgico y otras investigaciones.


Adiestramiento de! patlogo (la forma de pensar y de trabajar es diferente entre el
patlogo de hospital y el patlogo forense.

Adems debe tenerse en cuenta los siguientes aspectos en este tipo de diagnsticos:
1. Muerte por miedo o shock.
Este tipo de muerte se produce por un sentimiento violento instantneo en el cual la
mente y el cuerpo tienen influencia reciproca que repercute en el organismo, lo cual
puede llevar a una situacin extrema, segn el temperamento de la persona, segn su
excitabilidad nerviosa.

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En el terror o miedo existe una disminucin de las capacidades superiores que llevan en
situaciones extremas llevan a anular la voluntad; pero esas emociones violentas que
producen la muerte pueden ser provocadas de manera dolosa o culposa. Por ejemplo
cuando se da una noticia sobre la muerte de un familiar a una persona se puede
ocasionar la muerte a la persona a la que se le da la noticia existiendo para ello dos
antecedentes que conforme las disposiciones existentes en el primer libro del Cdigo
Civil puede determinarse dos formas de responsabilidad penal:

La primera es que la noticia sea una mentira y que se la haya dado con dolo (con
el propsito de producir la muerte) entonces la persona que da la noticia seria
responsable del homicidio doloso;

La noticia puede ser cierta pero informada de forma imprudente (se informa algo
cierto pero sin tomar las precauciones para no producir tales efectos) entonces la
persona que da la noticia podra ser responsable del homicidio culposo.

2. Afeccin del sistema nervioso central: Esta forma de produccin de la muerte se


da por la presencia de las siguientes situaciones.

a. Concusin: Consiste en la conmocin cerebral producida por un golpe que lesiona


el cerebro, generalmente va acompaado de la perdida gradual de la conciencia sin
conocer exactamente cual es su causa.
Se considera que la presin en el tronco cerebral aumenta provocando el descenso de la
respiracin y rentilizacin del pulso; presentando incluso sntomas adicionales tales
como: palidez, sudoracin y cada de la tensin arterial; tras una conmocin, el tejido
nervioso puede quedar daado de forma temporal o permanente, produciendo amnesia,
irritabilidad y fatiga; la memoria suele quedar daada.
b. Luxacin occpito-atloldea con lesin medular: Se manifiesta por dificultad
respiratoria, alteraciones de pares craneales bajos, nervios cervicales altos y vas
largas.

c. Epilepsia: Es una enfermedad crnica caracterizada por uno o varios trastornos


neurolgicos que deja una predisposicin en el cerebro para generar convulsiones

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recurrentes, que suelen dejar consecuencias neurobiolgicas, cognitivas,
psicolgicas y sociales.
Los ataques epilpticos varan segn el tipo de lesin, y pueden consistir en prdida de
consciencia, espasmos convulsivos de partes del cuerpo, explosiones emocionales, o
periodos de confusin mental.

d. Encefalitis: Son un conjunto de enfermedades producidas por una inflamacin


del encfalo que se producen generalmente por la infeccin de gran variedad de
grmenes como bacterias, ricketsias, espiroquetas, leptospiras, parsitos, hongos
y virus.

Entre los sntomas ms importantes tenemos:


Sndrome febril agudo.
Afectacin menngea.
Alteraciones de la conciencia.
Hemiparesia o signos focales motores con asimetra de reflejos.

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Convulsiones localizadas o generalizadas.
Alteraciones del lenguaje y afasia.
Movimientos anormales y temblor parkinsoniano muy raramente.
Signos cerebelosos y alteraciones sensoriales, auditivas o visuales.
Diabetes

Inspida o secrecin inadecuada de ADH en los casos de afectacin de

hipotlamo o hipfisis.

e. Embolismo graso: Es la obstruccin de un vaso arterial por un mbolo graso. Se


conoce como mbolo al cogulo sanguneo, una burbuja de aire, una gota de
grasa, un cmulo de bacterias, clulas tumorales, un fragmento de cuerpo extrao
(un trozo de una bala), o una parte de un parsito. Este mbolo puede producir un
infarto que si afecta al cerebro se llama parlisis, y si afecta al corazn se
denomina miocarditis.

f.

Delirum tremens: Consiste en el delirio que presenta un alcohlico ante su


retirada brusca de la ingesta del alcohol por lo general el ataque dura de tres a
seis das y se caracterizan por alucinaciones terrorficas y temblores violentos.

Desde el punto de vista fsico se presentan temblores, adems de estar desorientado y


mostrarse incoherente.

3. Afecciones de cuello: Entre sus principales manifestaciones tenemos.

a. Inflamacin: Se considera inflamacin a una respuesta inespecfica frente a las


agresiones del medio, y est generada por los agentes inflamatorios, esto ocurre
slo en tejidos conectivos vascularizados y surge con el fin defensivo de aislar y
destruir al agente daino, as como reparar el tejido u rgano daado.

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El edema es la acumulacin de lquido en el espacio tisular intercelular o intersticial e
incluso en las cavidades del organismo.

Trauma de laringe
Espasmo larngeo
Reflejos cardio-inhibidores de origen cervical.

b. Tirotoxicosis: Es una manifestacin habitual de dos tipos diferentes de


enfermedades del tiroides, la enfermedad de Graves y el bocio txico
multinodular. La enfermedad de Graves, as llamada en honor del mdico irlands
Robert James Graves, se debe a un exceso de secrecin de tiroxina. La causa de
este aumento de secrecin no est clara, pero se piensa que tiene un origen
autoinmune. El bocio multinodular es una fase ms avanzada del bocio simple
que se produce cuando la funcin de la glndula es independiente del control que
ejerce sobre ella la hipfisis. Los sntomas del bocio txico pueden incluir
taquicardia, temblores, aumento de la sudoracin, aumento del apetito, prdida de
peso, debilidad y fatiga. Algunos pacientes con la enfermedad de Graves
presentan alteraciones oculares, como mirada fija y protrusin de los globos
oculares. En el tratamiento del bocio txico se utiliza algunas veces yodo y
tiouracilo, as como irradiacin de la glndula con yodo radiactivo.

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c. Mixedema: Es una alteracin general de los tejidos que se caracteriza por
presentar un edema (acumulacin de liquido), producido por infiltracin de
sustancia mucosa en la piel, y a veces en los rganos internos, a consecuencia
del mal funcionamiento de la glndula tiroides.

Los sntomas ms significativos son cansancio, estupor, somnolencia, intolerancia al fro,


falta de agilidad mental, tienden a ganar peso y tienen dolores generalizados; el rostro
aparece hinchado y el cutis se muestra tumefacto, rugoso y de color amarillento; as
mismo la piel se seca y el pelo, quebradizo y seco, se pierde con facilidad.

d. Tumores de paratiroides: Es el crecimiento de la glndula paratiroides que entre


sus sntomas ms importantes encontramos :
Dolores y achaques.
Depresin.
Dolor abdominal.
Nusea.
Vmito.
Fatiga.
Orinar en exceso.
Confusin.
Debilidad muscular.
El tratamiento para esta enfermedad es eminentemente quirrgico.

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e. Oclusin de la arteria cartida.

4. Afecciones del aparato circulatorio:

Oclusin de porcin distal de arteria coronaria.


Espasmo coronario.
Alteraciones del sistema de conduccin cardiaco.
Hipertrofia obstructiva asimtrica del corazn.

Miocarditis: Es un trmino mdico que describe la inflamacin del miocardio que


es la porcin muscular del corazn; por lo general es debida a una infeccin viral
o bacteriana, y se presenta como dolor de pecho, signos repentinos de
insuficiencia cardaca y muerte sbita.

Cuando el corazn se inflama, no puede bombear eficazmente debido a la hinchazn


(edema) y al dao sufrido por sus clulas e incluso el msculo cardaco puede daarse
an ms si el sistema inmunitario enva anticuerpos para tratar de combatir la causa de la
inflamacin ya que muchas estos anticuerpos atacan los tejidos del corazn daando
demasiadas clulas del musculo cardiaco debilitndolo constantemente dando lugar a la
insuficiencia cardiaca en incluso a la muerte sbdita.

Tal inflamacin cardiaca puede ser producida en las siguientes circunstancias:

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Una infeccin vrica, bacteriana o fngica.
La fiebre reumtica que puede producirse si los anticuerpos que el organismo

enva

para combatir una infeccin estreptoccica atacan en cambio los tejidos de las
articulaciones y el corazn.
La intoxicacin medicamentosa o qumica.

Periarteritis nodosa.
Atrofia parda del corazn.
Sarcoidosis: Es una enfermedad en la que una inflamacin origina diminutos tumores de
clulas en los diferentes rganos del cuerpo, estos tumores aparecen con mayor
frecuencia en los pulmones. Pero estos tumores pueden afectar tambin ganglios
linfticos, ojos, piel y otras zonas del organismo.

Los sntomas dependen del rgano afectado por lo que a continuacin citamos los
siguientes:

En los pulmones se presenta dificultad respiratoria (disnea), sibilancias o tos seca que
puede desaparecer con el tiempo.

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En los ganglios linfticos se presenta el aumento de su tamao y en ocasiones se
presentan dolorosos a la palpacin, especialmente en el cuello y el trax, pero a veces
bajo el mentn, las axilas o las ingles.

En los ojos se puede sentir quemazn, picor, lagrimeo, enrojecimiento, fotofobia,


sequedad, visin de puntos negros, visin borrosa, disminucin de la visin cromtica y,
en casos excepcionales, ceguera.

En la piel se evidencia la presencia de bultos, lceras o, raramente, reas planas de piel


despigmentada que aparecen principalmente cerca de la nariz o los ojos o en la espalda,
brazos, piernas y cuero cabelludo. Tambin pueden aparecer bultos dolorosos
espontneamente o a la palpacin en tobillos y espinillas.

En los huesos y articulaciones: tumores seos (ndulos), que provocan dolor en las
manos y los pies y, a veces, dolor e hinchazn en tobillos u otras articulaciones.

En el hgado y bazo es comn la presencia de fiebre, cansancio o prurito, puede aparecer


dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, por debajo de las costillas.

En el corazn se evidencia la disnea, edemas de las piernas, sibilancias, tos y dolor


torcico; de esta forma algunas personas pueden apreciar una sensacin de ritmo
cardaco rpido o irregular en ocasiones o incluso un desvanecimiento sin previo aviso.

Las glndulas salivares sufren la presencia de inflamacin (que puede hacer que las
mejillas parezcan hinchadas) y cierta sequedad de boca y garganta.

En el sistema nervioso existe cefaleas, problemas de visin, debilidad o entumecimiento


de un brazo o una pierna, prdida de tono de una parte de la cara, prdida de
movimientos de piernas o brazos, debilidad, dolor o sensacin de "hormigueo".

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5. Afecciones de las glndulas suprarrenales. Las glndulas suprarrenales


son glndulas endocrinas que estn situadas por encima de los riones cuya
funcin es la de regular la respuesta al estrs. La corteza suprarrenal secreta
mineral o corticoides, glucocorticoides y andrgenos, bajo el control de la
hormona adrenocorticotropa (ACTH) liberada por la adenohipfisis. La mdula
elabora y secreta catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) y est regulada
por el sistema nervioso simptico.

Hemorragia: Es la salida de la sangre de su sistema de circulatorio normal que


puede ser interna como en el caso de los vasos sanguneos; por un orificio natural
como la boca, el ano, o la vagina; o a causa de la ruptura de la piel. Una prdida
de sangre superior a 1 litro puede producir un shock hipovolmico, adems si no
se reemplaza esta cantidad de sangre, el shock hipovolmico quiz sea mortal.

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Infeccin: Es la contaminacin patgena del organismo por agentes externos


bacteriolgicos tales como hongos, bacterias, protozoos o virus o por las toxinas emitidos
por aquellos.

Entre sus sntomas caractersticos tenemos: dolor, tumor (hinchazn), rubor local
(enrojecimiento), alteraciones funcionales, aumento de la temperatura corporal,
taquicardia y leucocitosis. Entre las infecciones ms comunes tenemos la gastrointestinal,
la respiratoria, la urinaria, de la piel, de las superficies mucosas.

Neoplastia: Consiste en el crecimiento tisular patolgico originado por una proliferacin


continua de clulas anormales produciendo una enfermedad por la capacidad de
sustancias de carcter biolgico nocivo; esta enfermedad destruye el tejido a nivel local e
incluso en lugares adyacentes. Particularmente existe tres tipos de canceres que
componen la subdivisin:
Los sarcomas proceden del tejido conjuntivo presente en los huesos, cartlagos y nervios
vasos sanguneos y tejido adiposo.

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Los carcinomas que surgen de los tejidos epiteliales tales como la piel o las mucosas
tapizando las cavidades y rganos corporales como aquellos que afectan el sistema
respiratorio o digestivo.

Anemia de clulas falciformes.

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Generalmente es hereditario y comprende u n proceso por el cual la hemoglobina que es
la protena transportadora de la sangre es alterada por la interrupcin peridica de la
circulacin; conocida tambin como anemia depranoctica.
Los sntomas de esta enfermedad se presentan a los seis meses de haber adquirido la
enfermedad; entre los principales tenemos:
Distencin del abdomen.
Dilatacin del corazn.
Manos y pies con edema y sudorosos.
En los adolescentes puede retrasar la madurez sexual.
Pueden presentarse infecciones o ulceras en las piernas. Esta enfermedad se
presenta cuando se hereda el gen de la clula falciforme de ambos progenitores.

6. Putrefaccin: Es el proceso de degradacin y descomposicin biolgica de un


cuerpo
factores

causa
entre

de

los

diferentes
principales:

suelo, agua y oxigeno.

6. PROTOCOLO DE LA AUTOPSIA.
Todos los hallazgos del examen del cadver deben ser descritos por el mdico en el
momento de la autopsia. Por ello el protocolo debe incluir:
Un encabezamiento con el nombre del occiso, hora y fecha de la muerte, nmero de
autopsia, hora y fecha de la autopsia, y nombre del prosector.
Examen externo.
Descripcin del trauma.

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Examen interno.
Diagnostico.
Causa y manera de muerte.
Exmenes especiales que incluyen: toxicologa, serologa, criminalstica.

7. DICTAMEN MDICO LEGAL.


El dictamen mdico legal contendr la informacin de todo lo actuado por el mdico,
constituyndose en un elemento de comunicacin entre la Medicina Legal y el Derecho
Penal. Debe estar configurado y elaborado de tal forma que sea comprensible para los
operadores de la justicia adems de que su informacin debe ser suficiente, precisa y
objetiva.

Parte Inicial: Constituye el encabezamiento del documento, est relacionado


eminentemente con la identificacin del cadver y del mdico, la titulacin y
funciones; as como la hora, fecha y nmero de la autopsia.

Parte expositiva: En donde se detalla los hallazgos evidenciados durante la


prctica de la autopsia, tiene que ver con la funcin eminentemente mdica de
diagnstico y valoracin de lo que se ha visto en el cuerpo durante el
procedimiento:

Es aqu donde se determina la afeccin de rganos, la presencia de lesiones, traumas o


contusiones, el estado del cuerpo, etc.
As mismo es indispensable la enunciacin de los resultados de los exmenes
practicados a la victima y la anotacin de observaciones que se orientan a la
interpretacin o correlacin de los datos de la autopsia con las circunstancias de muerte o
con los resultados de laboratorio.
Finalmente se diagnostica la manera de muerte Puede ser de carcter homicida, suicida,
accidental, natural o indeterminado, dependiendo del caso. Y se anexan Fotografa y
diagramas que incluyen detalles e identificacin del occiso, sus traumatismos y en
general la escena de la muerte.

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FORMATO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL EMITIDA EN LA CIUDAD DE LOJA EN EL


AO 2007
MINISTERIO PBLICO
SISTEMA NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES.
DIRECCION NACIONAL DE POLITICA PENAL.

FORMATO DE AUTOPSIA
Autoridad: Dr. Alonso Rodrguez Ordez
AGENTE FISCAL DEL DISTRITO DE LOJA
Fecha y hora de la autopsia: Sbado 10 de Febrero de 2007; 10 horas.
Lugar: Anfiteatro Anatmico del rea de la Salud de la Universidad Nacional de Loja.
Realizada por: Dra. Rosa Edith Rodrguez.

Nombre del occiso: SEGUNDO FRANCISCO POMA GUALAN.


Fecha y hora de fallecimiento: Sbado 10 de Febrero de 2007 aproximadamente a las
veinticuatro horas
Descripcin de las ropas y pertenencias: Cadver viste pantaln lee azul el cual se
encuentra impregnado de sangre, interior color rojo impregnado de sangre en la parte
derecha; polines de color blanco impregnados de sangre a nivel de los dedos.
Circunstancias de la muerte: Segn versiones proporcionadas por la Seora Ana Luca
Guamn indica que su esposo se encontraba en el Barrio Miraflores Alto
aproximadamente a un kilmetro de distancia de su domicilio el cual fue encontrado
tendido en el suelo ya que haba discutido con el Seor de nombres Manuel Antonio
Ramn, siendo posteriormente trasladado al Hospital Isidro Ayora de Loja en donde les
comunican de su deceso.

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EXAMEN EXTERNO:
Sexo: masculino; raza: mestiza, constitucin: normosmico, talla: 153 centmetros,
edad real: 23 aos (10 -Agosto de 1983)
Signos cadavricos:
Livideces: distribuidas en el dorso en zonas de declive: es decir parte posterior de cuello,
trax posterior parte superior, regin tumbo-sacra, no modificables a la dgito presin.
Rigidez cadavrica: presente.
Estado de los esfnteres: relajacin de esfnter uretral Fenmenos oculares: prpados
cerrados; conjuntivas opacas Piel: plida y fra.
Data de la muerte aproximada de once a doce horas.
CABEZA.- cabello negro de implantacin y distribucin normal no se palpan
hundimientos ni depresiones.
TORAX: A la inspeccin en trax anterior derecho regin infraclavicular segundo
espacio intercostal lnea medio clavicular se visualizan cuatro heridas circulares
puntiformes y superficiales; cuatro de heridas circulares profundas de tres milmetros de
dimetro cada una las cuales atraviesan piel , tejido celular subcutneo y msculo y una
de ellas se dirige hacia cavidad torcica derecha . En trax anterior izquierdo regin
infraclavicular lnea medio clavicular herida circular superficial que interesa piel y tejido
celular subcutneo de tres milmetros de dimetro
ABDOMEN: excavado; suave a la palpacin.
MIEMBROS SUPERIORES.- DERECHO: en antebrazo cara interna tercio superior se
visualiza herida cortante profunda de bordes regulares que interesa piel celular
subcutnea y msculo de siete centmetros de longitud dirigida de arriba hacia abajo; en
la parte inferior de dicha herida presencia de laceracin de un centmetro de longitud.
Se procede a ampliar la herida para observar las lesiones internas visualizando
hemorragia muscular y seccin completa de la arteria radial. Cianosis distal marcada.
MIEMBROS INFERIORES: Acrocianosis distal.
REGION GENITAL y ANO: relajacin de esfnter uretral.

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EXAMEN INTERNO:
CAVIDAD CRANEANA.- la cabeza es abierta mediante incisin coronal.
Pericrneo: no se evidencia hematomas.
Base y Bveda de crneo: no se observan fracturas.
Cerebelo, bulbo, protuberancia: macroscpicamente normales y en estado postmorten.
A la apertura de esta cavidad se olfatea olor a alcohol.
CAVIDAD TORCICA: Abierta con la tcnica I.
Al efectuar diseccin se visualiza hemorragia muscular en trax anterior derecho a nivel
de segundo y tercer espacio intercostal. En parrilla costal a nivel de segundo espacio
intercostal lnea medio clavicular herida de medio centmetro de dimetro (ingreso a
cavidad torcica) Pulmones: Derecho atelectsico, colapsado, en lbulo superior en el
segmento apical lesin de parnquima pulmonar, zona hemorrgica a nivel de hilio
pulmonar . Izquierdo: macroscpicamente normal y en estado postmorten.
Corazn:

perforacin

de

membrana

pericrdica

visualizndose

adems

zona

hemorrgica en la parte derecha de la misma ; lesin en la porcin ascendente de la


aorta y la arteria pulmonar.
Se encuentra adems hemotrax derecho de aproximadamente mil quinientos
centmetros cbicos; hemopericardio de aproximadamente quinientos centmetros
cbicos. Corazn paro en sstole.
A la apertura de esta cavidad se olfatea olor a alcohol.
CAVIDAD ABDOMINAL: Abierta con la tcnica I.
Estmago sin contenido alimentario, mucosa gstrica: hipermica, congestiva; se olfatea
olor a alcohol; hgado, riones, intestino delgado y grueso y dems rganos
macroscpicamente normales y en estado postmorten.
OBSERVACIONES: Se observa tatuajes en: trax posterior parte superior que dibuja en
el centro un rostro y unas ramas al costado; en brazo izquierdo cara externa dibuja un
rostro sonriente y en antebrazo derecho cara externa dibuja un payaso.

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DIAGNOSTICOS: HERIDAS POR OBJETO PUNZANTE: localizadas en el trax anterior
izquierdo y derecho. PUNZO- CORTANTE: ubicada en el antebrazo derecho; SHOCK
HEMORRAGICO: sangrado profuso. PARO CARDIO -RESPIRATORIO.
CAUSA DE LA MUERTE: SHOCK HEMORRGICO.
MANERA DE LA MUERTE DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO LEGAL: Homicidio
Muy probablemente momentos u horas antes de fallecer esta persona ingiri alcohol
etlico.
NOTA: Adjunto fotografas.

.
PERITO MDICO

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8. ERRORES MS COMUNES EN LA PATOLOGA FORENSE.

No estar compenetrado de los objetivos de la autopsia medico-legal.

Autopsia incompleta (haber obviado abrir alguna de las cavidades).

Haber embalsamado el cadver sin haberle practicado la autopsia.

Prejuzgar un cadver mutilado o descompuesto como no productivo.

No reconocer los orificios post mortem.

Describir deficientemente las ropas y los signos de violencia.

Confundir aspectos objetivos y subjetivos en el protocolo.

Negligencia en examinar el cadver en la escena de la muerte.

Negligencia en la toma de fotografas.

No recolectar muestras para toxicologa.

Descuido de la cadena de custodia.

Errores menores que pueden invalidar todo el protocolo.

9. INHUMACIN.

Etimolgicamente este trmino proviene del latn IN=EN; HUMUS=TIERRA por lo tanto la
inhumacin es la ACCIN DE ENTERRAR UN CADVER .
Jurdicamente esta concepcin es de mucha transcendencia pues se limita a observar el
cumplimiento de las normas establecidas para el efecto; estas normas se refieren
particularmente a las normas establecidas por las instituciones de sanidad, nomas
establecidas por los municipios y los requisitos exigidos por el Registro Civil.

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En el Ecuador el plazo para sepultar al cadver es de 36 horas a partir del fallecimiento,
tiempo que puede ser disminuido por la autoridad sanitaria cuando lo considere
conveniente (la autoridad puede determinar la inhumacin anticipada en los casos que se
ocasione molestia a la ciudadana, cuando genere peligro para la poblacin y otros
similares). La situacin vara cuando no ha sido posible identificar al cadver, casos en
los que los cadveres permanecern en salas especiales hasta la prctica de las
diligencias de identificacin requeridas por los fiscales.

Un requisito fundamental para la inhumacin es el certificado para la inhumacin


conferido por el registro civil, bsicamente este documento contiene la siguiente
informacin:

Nombres y apellidos del difunto

Nacionalidad

Nmero de cdula

Sexo

Edad cumplida

Causa de la muerte, que debe estipularse en el sistema internacional de causas


de muerte seriadas. Es decir, que indicada en la lnea superior depende de la
inferior y de sta de la tercera lnea. Por ejemplo:
Shock hipovolmico
Laceraciones del corazn
Heridas por armas punzantes en el trax

La primera se llama causa directa y las dos inferiores causas antecedentes.


Adems de las anteriores, hay un prrafo que se refiere a otras condiciones patolgicas
contribuyentes de la muerte pero no relacionada con la enfermedad o condicin que lo
produjo.
Manera de la muerte, especificando se debi a factores externos, sealando
especficamente si se trato de un suicidio, homicidio o accidente, debe describirse el
medio, o medios usados.

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Las condiciones para la inhumacin se sealan a continuacin en el siguiente grfico
lgicamente se esta se produce en tierra porque en las inhumaciones en bvedas no hay
que preocuparse por estas circunstancias.

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10. EXHUMACIN.

Etimolgicamente la exhumacin se deriva del latn EX=FUERA; HUMUS=TIERRA por lo


tanto la exhumacin consiste en desenterrar un cadver ya sepultado. Particularmente
este procedimiento se da para los siguientes efectos:
1. Los fines civiles de cambio de fosa en cuyo caso corresponde otorgar la
autorizacin a la respectiva unidad municipal;
2. Fines penales cuando la autoridad competente as lo determina (Juez o fiscal,
incluso en la actualidad por la facilidad de determinar la filiacin se exhuma
cadveres para realizrseles pruebas de ADN que determinen o no la filiacin) en
algunos casos para establecer la causa de la muerte y en otros para verificar la
identidad del cadver enterrado.
Generalmente la exhumacin es un proceso desagradable dado el estado de
descomposicin del cadver exhumado, para estos casos se determina el siguiente
procedimiento:

a. Identificacin real de la sepultura.


b. Identificacin del fretro, el mismo que debe ser descrito en el tamao, forma,
caractersticas, grado de deterioro, etc.

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Cuando la investigacin que se lleva acabo se trata del anlisis laboratorio debe tomarse
muestras de la tierra adyacente y del material del fretro.

Para la autopsia del cadver exhumado ante todo debe identificarse los restos, esto
hoy en da no es muy difcil debido a la existencia de las pruebas de ADN. Pero
particularmente se puede distinguir dos situaciones claramente diferenciados:

1. La putrefaccin: En este aspecto el perito debe determinar en cual de los


siguientes periodos se encuentra el cuerpo; cromtico, enfisematoso, colicuativo o
reduccin esqueltica.

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2. Los procesos cadavricos conservadores: Que en esencia son varios y a


continuacin los exponemos:

a. Saponificacin: Conocido tambin como adipocira es un proceso modificativo de


la putrefaccin que se produce por la hidrlisis del tejido adiposo que lo hace
tener una apariencia graso-cereo al principio que despus de meses o aos se
torna dura y fiable inhibiendo la putrefaccin bacteriana variando desde el color
blanco al amarillento inicial.
Desde el punto de vista qumico la adipocira se forma por cidos grasos, palmtico, oleico
y esterico que al morir se encuentran en el cuerpo en un porcentaje del 0.5% y que para
llegar a la adipocira esta cantidad se ve incrementada en alrededor del 30 al 70%.

Para la produccin de la adipocira es necesario que se presenten las siguientes


condiciones:
Humedad.
Temperatura clida.
Aireacin.
La importancia mdico-legal de este fenmeno radica en la repercusin que puede tener
sobre la data de la muerte, identificacin del cadver, causa de la muerte y en ocasiones
se puede identificar algn tipo de violencia sufrida por la victima que posteriormente fue
ocultada.

b. Momificacin: Es un proceso conservador del cadver originado por la


deshidratacin de los tejidos y desecacin de los tejidos. Generalmente este
proceso se observa en ambientes secos y calurosos como lo son las zonas
desrticas aunque tambin puede observarse esta manifestacin en el cadver
en zonas extremadamente fras debido a la sequedad del aire y la inhibicin del
crecimiento bacteriano; actualmente existen procedimientos que incluyen
sustancias qumicas para lograrlo.

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Lo ms importante para lograr la momificacin es la sequedad y entre sus caractersticas
ms importantes tenemos:

El cadver se arruga.

La piel disminuye de volumen adoptando un aspecto de cuero duro adelgazado.

Se marcan las prominencias anatmicas malar, mentn, mrgenes costales y


cadera.

Generalmente la piel adopta color marrn aunque se puede observar colonizacin


sectorizada de hongos observndose en ella parches de color verde blanco o
negro.

Endurecimiento de la piel y tejidos subyacentes.

Dependiendo del tiempo transcurrido los rganos internos pueden estar secados,
putrefactos o saponificados.

La importancia radica en que facilita la identificacin, incluso conserva las lesiones


aunque la contraccin cutnea puede producir soluciones de continuidad confundiendo
erosiones con contusiones localizados especialmente en las rodillas, cuellos y hombros.

c. Corificacin: Es tambin un proceso conservador mediante el cual el cadver


adquiere un color gris amarillento consistente y resistente al corte presentando
mayor flexibilidad y blandura que el cadver momificado puesto que las
articulaciones tienen movilidad.

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Un cuerpo inicia el proceso de Corificacin en un tiempo aproximado de 2 a 3 meses


aunque puede durar hasta un ao observndose el siguiente comportamiento:

1. Putrefaccin ordinaria, que posteriormente se interrumpe en la accin de los


grmenes aerobios.
2. Fenmeno fsico de coagulacin de los sistemas coloidales.
3. Fenmeno qumico de deshidratacin, polimerizacin y acidificacin de las grasas
produciendo una especie de embalsamiento natural.

La importancia mdico legal de estos procesos, radica en que se conservan


perfectamente las formas exteriores del cadver y ello permite la identificacin, la
descripcin de lesiones, y estudios histolgicos de los rganos. Adems debe observar
los siguientes aspectos:

Examen externo: En el que se describe el estado evolutivo en que se encuentra el


cadver

incluyendo

un

registro

de

caracteres

de

identificacin,

grados

de

descomposicin, signos de embalsamamiento. Como documentacin anexa se debe


tomar fotografas e incuso tambin radiografas.

Examen Interno: Debe ser completo debiendo describir la distincin de cambios


patolgicos de artificios posmortem.

Examen Histolgico: En el que debe tomarse muestras de diferentes rganos para


estudio microscpico, adems de tenerse en cuenta que si el cadver ha sido
embalsamado en caso contrario, por condiciones naturales de preservacin, es posible
observar cambios histolgicos en cadveres que se encuentran sepultados por mucho
tiempo.

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Examen toxicolgico: En el que se debe tener especial cuidado con la toma de
muestras de pelos, uas, piel, huesos y rganos internos deben ser obtenidas para
estudio toxicolgico. No obstante, en embalsamamiento es posible identificar metales
pesados barbitricos y estricnina.

Cadver de reciente data. (Primera autopsia)

Fenmeno de
transformacin
cadavrica
encontrado:
putrefaccin. (re
autopsia)

Grado de transformacin
cadavrica: adipocira.
(Existe transformacin
jabonosa de la grasa del
cadver)
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11. EMBALSAMAMIENTO.
El embalsamamiento es una prctica que pretende la preservacin de un cadver
evitando que la putrefaccin acte, mediante la utilizacin de sustancias qumicas en
especial resinas o blsamos.

Estas prcticas fueron observadas en primera instancia en los Egipcios del neoltico y no
fue parte de su cultura sino hasta siglo ms tarde, pues ellos descubrieron y aplicaron el
embalsamamiento pero no precisamente por ciencia o dedicacin sino por coincidencia.

Segn diversos libros de historia los egipcios del neoltico enterraban a sus muertos bajo
la arena del desierto en donde la arena y el sol actuaban como secantes naturales
absorbiendo todos los lquidos del

cuerpo enterrado, por casualidad los animales

carroeros sacaron algunos cuerpos a la superficie, al verlos los egipcios pensaron que
los cuerpos se mantenan en esas condiciones para la otra vida fue entonces cuando
empezaron a disear tcnicas que permitan secar y conservar mejor los cuerpos.

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Hoy en da y particularmente en el Ecuador para el embalsamamiento de cadveres hay
mtodos cruentos (inyeccin de liquido preservador por arterias mayores) e incruentos
(colocar el cadver en una atmsfera cerrada impregnada de sustancias aromticas). Se
debe sealar que la mayora de las soluciones embalsamadoras tienen como ingrediente
principal el formol.

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CARRERA DE DERECHO
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INVESTIGACIN EN LA ESCENA DE LA MUERTE.

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1. CONCEPTO.
Se conoce como escena de la muerte al lugar o espacio fsico donde ocurrieron los
hechos investigados, es el lugar protagnico en el cual el autor deja rastros materiales,
evidencias, huellas, que puedan ser significativos para establecer el hecho punible,
adems de la respectiva identificacin de los responsables. La investigacin en la escena
de la muerte es una de las actividades ms importantes dentro de la investigacin
criminal ya que brinda datos objetivos que ayudan a reconstruir los hechos acontecidos
en la escena de la muerte.

La labor del mdico en la escena de la muerte persigue tres objetivos fundamentales:

1. Confirmar o
descartar la muerte.

3. Contribuir o
establecer la manera
de la muerte.

2. Establecer la hora
de la muerte.

2. PROCEDIMIENTO.

Se debe tener muy en cuenta que la investigacin en la escena de la muerte debe tener
un orden preestablecido:
a. Examen externo del cadver.
b. Examen de sus ropas.

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c. Examen del lugar de los alrededores.
d. Recolectar informacin de investigadores, familiares, amigos, compaeros y
vecinos de la persona fallecida.

A. EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER

Resulta conveniente que el mdico encargado del caso trabaje en dos etapas:
La primera etapa intervendr inmediatamente despus de arribar a la escena
para buscar fenmenos cadavricos, si estos estuviesen ausentes, se revisar los
signos de la muerte.

La inspeccin le permite comprobar putrefaccin cadavrica o livideces


cadavricas.

Por palpacin se establecer enfriamiento o rigidez cadavrica.

Para buscar signos de muerte, se debe auscultar el corazn de los cuatro focos clsicos,
y las vas respiratorias por encima de la horquilla esternal; comprobar el tamao y los
reflejos de las pupilas, as como el aspecto de las crneas; debe colocar un espejo
brillante frente de los orificios de la nariz; comprobar el tono y la movilidad muscular, los
reflejos osteotendinosos y la reaccin de la piel alrededor de una quemadura producida
en costados del trax, etc.

El mdico, ante la menor seal de vida, ordenar el traslado con carcter de urgente de
la vctima a un hospital o institucin de salud. Por lo contrario, frente a la presencia de un
cadver, el mdico, se retirar de la escena, mientras lo tcnicos policiales proceden a
realizar su trabajo especfico. En todo momento el mdico, debe cuidar de cumplir las
normas de la Criminalstica para no alterar los indicios, ni introducir artificios como
pueden ser colillas, tabacos, etc.

Una vez que los policas han culminado su trabajo, este inicia la segunda etapa. Podr
observar los signos del examen externo del cadver, tiles para el diagnstico de la hora
de la muerte. Debe establecer si la livideces son fijas o se borran con la presin del dedo
pulgar, la distribucin de la rigidez cadavrica, la temperatura del hgado para ello se
utiliza un termmetro que se introduce por una pequea incisin debajo del reborde

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costal derecho, observar tambin el fondo de ojo despus de humedecer la crnea.
Finalmente, buscar para el diagnstico de la manera de la muerte. Puede ser: de
carcter homicida, suicida, accidental, natural o indeterminado del fallecimiento. Por ello
deber observar:

1. Actitud y posicin en que fue encontrado el cadver. La suspensin por una


cuerda que rodea el cuello sugiere suicidio; la presencia de mordazas que obturan
la boca y la nariz, y ataduras en manos y pies, sugieren homicidio; el individuo
aplastado por un edificio en construccin que se desplom, debe hacer pensar en
accidente; en cambio, el hallazgo de una persona ciantica, muerta, acostada
sobre una cama, con los miembros inferiores colgando, sugerir muerte natural de
probable origen cardiaco.
2. Tipo y localizacin de traumatismos. Con este propsito, conviene examinar el
cadver en este orden: cuero cabelludo, cara, conductos auditivos externos,
cuello en todo su contorno, regin precordial, surco submamario, axilas con los
brazos en abduccin, pared abdominal, regiones inguinales, espalda, genitales
externos, nalgas, surco interglteo, ano, miembros con nfasis en pliegues de
flexin y espacios interdigitales. Interesa distinguir traumatismos mortales o
graves, lesiones de defensa, lesiones autoinflingidas.

Especial atencin deben merecer, en casos de heridas por arma de fuego, los orificios de
entrada naturales, en casos de heridas por arma blanca, las heridas punzantes en axilas;
en asfixia por obturacin respiratorios, hematomas o pequeas heridas contusas en la
parte interna de los labios.

En muchas ocasiones el hecho de que la muerte haya ocurrido en una va pblica o en


otro lugar que no guarde condiciones apropiadas, obliga a diferir este examen para
realizarlo en la morgue.

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La lesin en el cuello expone la laringe y lesiona los grandes vasos izquierdos,


gran cantidad de sangre producida por hemorragia externa, el individuo se
encuentra boca arriba en una cama.
3. Tipo, localizacin y aspecto de manchas. En el mismo orden, conviene investigar
manchas de sangre, que especialmente deben buscarse por raspado debajo de
las uas de las manos; manchas de semen que, adems del rea genital, deben
pesquisarse en boca, axila y espacio intermamario; manchas de plvora y de
humo; manchas de txicos, que deben apreciarse en su color, olor y dao sobre la
piel y mucosas.
4. Tipo, localizacin y aspecto de fibras, hierbas y pelos. Se debe investigar su
presencia especialmente en los cabellos, el vello pubiano y entre los dientes.

El cuerpo ingresa a la morgue con un cuchillo de hoja aserrada clavado en el


cuello, la persona fue asesina, tiene adems de la herida fatal en el cuello, ms de
treinta lesiones ms en su crneo y cara, que lo comprob posteriormente la
autopsia.

B. EXAMEN DE LAS ROPAS DEL CADVER.

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En primer trmino, el mdico observar si las ropas estaban desordenadas e interesadas
o no por el agente traumtico empleado; y si hay coincidencia entre los traumatismos y
las perforaciones o desgarros en las mismas. Como se ver ms adelante, los suicidas
suelen descubrir el rea del cuerpo donde aplican el arma de fuego o el arma blanca. En
segundo trmino, es importante establecer si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas o
trapos que sirvieron para proteger la piel, como es el caso de la ahorcadura auto ertica
en que el individuo se cubre el cuello porque su intencin no era eliminarse sino hallar
placer.

En los atropellos por automviles, las ropas pueden mostrar marcas de llantas, escamas
de pintura o fragmentos de vidrio que son indicios de valor para identificar el vehculo
atropellador.

En las heridas por arma de fuego, en ocasiones se encuentran signos que orientan para
establecer la distancia del disparo. Tales son el deshilacha miento en forma de cruz, el
ahumamiento en forma de crculos concntricos y el calcado de la trama de la ropa ms
superficial, en los disparos de contacto, o el ahumamiento en los disparos de corta
distancia.

En tercer trmino, debe establecerse la localizacin, forma, trayecto y cuanta


aproximada de manchas de lquidos orgnicos (sangre, semen, orina, loquios, vmito,
etc.) o de txicos.

C. EXAMEN DEL LUGAR Y DE LOS ALREDEDORES


Al mdico forense le interesa observar:

1. Estado de desorden de muebles y objetos, que sugiere lucha, y por lo tanto,


posible homicidio. Sin embargo, hay excepciones como las de una muerte natural
con convulsiones y cadas orgnicas que explicaban el desorden de la escena, as
mismo puede ser un suicidio por ingestin de insecticida en el cual la vctima trat
de destruir el lugar.

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Puede observarse en la fotografa de arriba, la escalera cada con la que


presumiblemente el individuo uso para atar la soga y luego colgarse, lo dems se
encuentra ordenado.

2. Posicin y estado de espejos prximos al cadver. En el caso de muerte por arma


blanca, las salpicaduras de sangre sobre un espejo sugieren que la vctima estuvo
frente al mismo al inferirse las heridas, como suele ocurrir en degellos suicida.
3. Distancia del agente empleado en relacin con el cadver. En caso de suicidio, lo
habitual es que el arma empleada est prxima al cuerpo.
4. Distribucin y aspecto de manchas de sangre. Esto permite reconstruir la posicin
y los movimientos de la vctima, la forma en que fue herida, el posible tiempo de
sobre vida y la hora de la muerte.
5. Existencia de medicamentos. Esto sirve de indicios para presumir la personalidad
del fallecido o la enfermedad que padeca y que pudo causarle la muerte. Por
ejemplo digitalices permiten suponer que se trataba de un enfermo del corazn;
diurticos, de un hipertenso arterial; tranquilizantes, de un neurtico, etc.

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Individuo suicida, puede observarse claramente la lesin mortal que produce el


ahorcamiento en el cuello.

6. Existencia de sustancias txicas. En nuestro pas, los suicidas han recurrido a la


ingestin de insecticidas, especialmente rganos fosforados, y en los ltimos aos
se ha incrementado la ingesta de diablillos. El olor a gas de escape de automvil
en la escena, puede explicar una intoxicacin accidental o suicida por monxido
de carbono. En un caso reciente, un auxiliar de quirfano fue hallado en decbito
ventral, sin vida, con el rostro sobre una sbana impregnada de un anestsico
general.

Homicidio a un infante por traumatismo de crneo, en la fotografa de la derecha


puede observarse la lesin mortal en el crneo del menor, mientras en la de la
izquierda otra lesiones menores antes de infringirse la herida fatal.

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7. Existencia de notas u otros documentos orientadores. En los suicidas es
relativamente frecuente hallar notas en que expresan los motivos de su decisin,
en otras ocasiones puede tratarse de documentos que indican problemas
sentimentales o financieros, trastornos de salud, amenazas o extorciones; que
pueden orientar para el diagnstico de la manera de la muerte. A veces se
encuentra la nota comercial de la compra reciente del arma de fuego con que se
cometi el suicidio.

D. RECOLECTAR

INFORMACIN

DE

INVESTIGADORES,

FAMILIARES,

AMIGOS, COMPAEROS Y VECINOS DE LA PERSONA FALLECIDA.


El mdico la puede obtener de los investigadores policiales, de los familiares, amigos,
compaeros y vecinos de la vctima. Interesa conocer:
1. Antecedentes de enfermedad, hospital y si es posible mdico que la atenda.
2. Intentos, manifestaciones o motivos para el suicidio.
3. Temores o amenazas de muerte de terceros.
4. Vida sexual, incluyendo celibato, divorcios y amistades sospechosas.
5. Alcoholismo o frmaco dependencia.
6. Da y hora en que se le vio por ltima a vez.
7. Pruebas recogidas por los investigadores: nota suicida, marcas de llantas o de
pisadas sospechosas, indicios de violencia en puertas o ventanas, robo de dinero,
documentos, joyas u otros objetos valiosos, etc.

Alteracin de la escena.

Segn Petty, la alteracin de la escena de la muerte puede ser de naturaleza inadvertida


o deliberada.

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En la fotografa de la derecha la escena de la muerte, a la izquierda el individuo


suicida por ahorcamiento.

La alteracin inadvertida es la causada por personal mdico de emergencia,


autoridades de investigacin, bomberos, familiares, vecinos, amigos o periodistas.

La alteracin deliberada obedece al inters sobre plizas de vida o herencias,


sentimientos de culpa de los familiares, prejuicios sociales o razones religiosas en casos
de suicidio.

En cuanto a los mtodos de alteracin de la escena, el mismo Petty cita los siguientes:

a) Alteracin del cadver: ocultacin de lesiones, lavado de manchas o vmito,


descolgar el cuerpo en casos de ahorcadura, etc.

b) Remocin de objetos: nota suicida, recipientes con droga, arma o medio


empleado, etc.

c) Confusin de la escena: colocar el arma en estuche limpio, hacer nfasis en


enfermedad de la vctima, ocultar la verdadera historia, ordenar muebles, limpiar
pisos, paredes, alfombras, etc.

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En la fotografa superior izquierda tenemos ahumamiento, el arma de fuego se


encontraba cerca del cuerpo. A la izquierda tenemos tatuajes formados por la
plvora quemada producto del disparo, tambin se hizo cerca al cuerpo el disparo
pero no tanto como la de la izquierda.

3. COMPLEJIDAD EN LAS MUERTES MLTIPLES.

El hallazgo de ms de un cadver plantea la necesidad de medidas especiales en la


investigacin. El oficial de la polica uniformada que llega de primero debe preservar la
escena y limitar su desplazamiento en ella a la comprobacin de que alguna vctima est
an con vida y requiera atencin mdica urgente. Cuando es obvia la muerte de todas las
vctimas no se justifica ninguna alteracin.

Debe tenerse en cuenta que esta clase de escenas despierta la atencin de curiosos, a
quienes debe impedrsele el acceso. El investigador debe pensar que estos casos
ameritan un trabajo en la escena ms profundo que aquellos de un nico cadver.

El mdico forense debe manipular los cuerpos lo menos posible y, en todo caso,
cerciorarse antes de hacerlo de que se han tomado fotografas de toda la escena y de
cada cadver.

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El traslado a la morgue debe hacerse con las mayores medidas de preservacin de
indicios. Para ello las manos de los cadveres se protegen con bolsas de papel que
evitan los problemas de condensacin y lavado que se producen con el uso de bolsas
plsticas y la accin de la cmara de refrigeracin. Cada cuerpo debe ser cubierto por
una sbana limpia que tiene por finalidad impedir la prdida de indicios en la piel y las
ropas y, al mismo tiempo, la contaminacin con material externo.

En los raros casos de descubrimiento de sepulturas comunes, conviene la asesora de


arquelogos y otras profesiones afines. Por lo comn, se trata de cementerios de indios o
de cementerios de iglesias o privados que han sido abandonados y que se descubren en
el curso de la construccin de una carretera.
Las muertes mltiples oscuras han sido clasificadas por Di Malo y Petty de acuerdo a la
manera de la muerte.

Diagnstico de la manera de la muerte.

Lesin estrellada producida por una pistola calibre 45.

Como actitud general ante todo cadver, conviene que el mdico forense piense que
puede tratarse de un homicidio mientras no se demuestre lo contrario.

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Materia de Medicina Legal.
A partir de ese criterio, se descartarn sucesivas posibilidades hasta llegar a la manera
de la muerte correcta.

Para este razonamiento tendr como elementos de juicio:


1. La escena de la muerte.
2. Lesiones.
3. Instrumento, arma o medio.
4. Pruebas circunstanciales.

Herida por contacto firme de forma estrellada, podemos observar el


ahumamiento en la tabla externa del crneo.

4. CLASIFICACIN DE LAS MUERTES OBSCURAS.

(Di Malo y Petty).


I.

Muerte natural.

A. Coincidencia.
B. Muerte de uno que emocionalmente precipit la muerte de un segundo
individuo.
C. Muerte de uno, cadver retenido y posterior muerte de un segundo
individuo.
D. Intoxicacin alimentaria.
E. Infeccin comn (peste, clera).
II.

Muerte accidental.

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A. Desastre masivo.
1. Vehculo motorizado.
2. Sumersin.
3. Accidente de aviacin o ferroviario.
4. Fuego, explosin.
B. Monxido de carbono.
1. Residencia.
2. Vehculo motorizado.
C. Gases asfixiantes.
1. Gas natural.
2. Dixido de carbono.
III.

Muerte homicida.

A. Con testigos.
1. Rias domsticas o de taberna.
2. Terrorismo, secuestro o emboscada.
B. Sin testigos.
1. Homicidios familiares.
2. Pactos suicidas familiares.
IV.

Muerte homicida con suicidio.

V.

Descubrimiento de sepultura comn.

Homicidios mltiples.
Cementerio abandonado.

5. ELEMENTOS DE LA ESCENA PARA ESTABLECER LA MANERA DE LA


MUERTE.

1. La escena de la muerte orienta al homicidio si est en desorden; al suicidio si est


en orden y el instrumento o arma empleada se encuentra prxima al cadver; a
accidente si conserva las caractersticas de una actividad cotidiana, en medio de la
cual ocurri la violencia o la muerte repentina.

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2. Las lesiones orientan por su localizacin, su nmero y su tipo. En los suicidas,
suelen estar en regiones del cuerpo accesibles a la vctima. Para corroborar esto es
til la clsica maniobra de Taylor, que consiste en colocar el arma en la mano del
cadver y tratar de llevarla a la supuesta actitud en que se infiri la lesin mortal. La
eleccin de la regin vulnerable tambin depende del arma empleada: regin
temporal, precordio, boca u odo para armas de fuego; precordio, muecas, tobillos,
pliegue del codo o cuello para armas blancas, etc.
Respecto al nmero, se ha dicho que hasta dos lesiones mortales por arma de fuego
es admisible la posibilidad de suicidio; con armas blancas pueden hallarse heridas
de vacilacin, que son superficiales y paralelas, acompaando a la lesin mortal que
seccion vasos sanguneos o interes el corazn.
El tipo de lesin puede tambin orientar: heridas contusas cortantes, disparos de
corta y larga distancia, estrangulacin a mano, para homicidio; herida incisa, disparo
de contacto, ahorcadura o sofocacin auto ertica, para accidente.
3. Tipo de arma, medio o instrumento empleado para la muerte. Sugieren homicidio, el
machete, el rifle, la escopeta. Hacen pensar en suicidio la hoja de afeitar, la pistola,
el revlver, la cuerda de ahorcadura. Orientan a accidente, el atropello por vehculo
automotor, la lesin golpe contragolpe en el cerebro por cada.
4. Pruebas circunstanciales, incluyen los antecedentes de la vctima (estado mental,
problemas familiares, estado financiero), cartas de despedida, manchas de sangre
sobre el cuerpo y las ropas que dan idea de posicin y movimientos antes de la
muerte, posicin del cadver, hierba.
El examen de las ropas es de gran importancia. Suelen estar indemnes en los
suicidios y muertes naturales; daadas en los homicidios, y; accidentes. En los
homicidios, adems, pueden contener signos acerca de la distancia del disparo o del
tipo de arma blanca. En los accidentes de trnsito son de gran utilidad las marcas de
llantas, escamas de pintura y fragmentos de vidrio o de pantallas plsticas de luces,
para identificar el vehculo atropellador.
El examen de las manos es de gran importancia, a veces. En muertes por arma
blanca, puede haber sangre en la palma de ambas en los homicidios, y en el dorso
de una en los suicidios. En muertes por arma de fuego, el suicida puede presentar
salpicaduras de sangre en el dorso de la mano que empu el arma, y ahumamiento
en la palma de la mano que sostuvo el can. En homicidios por contusiones, la
vctima puede tener yerba del lugar, cabello del agresor entre sus manos, y a veces
fragmentos de piel o sangre de aqul en sus uas, Petty seala que en el Instituto
de Ciencias Forenses de Dallas por cuatro aos se investigaron las uas de las

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vctimas de homicidio sin resultado alguno, hasta que finalmente en un caso de
violacin y homicidio, se encontr un fragmento de piel que permiti identificar al
imputado como un individuo de raza negra y con grupo sanguneo B, hallazgo que
justifica un procedimiento rutinario de ese tipo.
Estas pautas generales acerca del modo en que se puede originarse la causa de la
muerte sern ampliadas en la parte de traumatologa. En el cuadro anexo se indican
los puntos ms relevantes de la escena con este propsito, advirtiendo que otros
detalles los suministra la autopsia.

6. PRINCIPIOS PARA EL CORRECTO DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN


En todos los casos que exista una escena de las que corresponden a nuestro estudio, es
necesario seguir ciertas normas encaminadas a la correcta apreciacin de los hechos. Es
fundamental tomar nota de los siguientes aspectos:

Fecha.

Hora Exacta en que se recibi la denuncia.

Medio por el cual se recibi la denuncia.

Direccin correcta.

Nombre del denunciante.


Al llegar al lugar:

Hora exacta de la llegada.

Direccin correcta.

Informacin breve sobre el estado del tiempo.

Se debe evitar:

Proteccin inadecuada de la escena.

Demasiados agentes de la polica.

Falta de organizacin y de comunicacin antes del ingreso a la escena.

Tocar evidencias antes que se efecten las respectivas diligencias.

No tomar notas, ni referencias.

No tomar en cuenta a testigos.

Dar a conocer informacin a medios de comunicacin.

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IDENTIFICACIN POLICIAL.

1. CONCEPTOS GENERALES.
Para entender el concepto de identificacin policial es indispensable conceptualizar otros
conceptos que le guardan estrecha relacin.

Identificacin: Segn el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola esta


palabra significa accin de identificar siguiendo determinados procedimientos tcnicos y
cientficos para determinar la identidad de un individuo.

Identidad: etimolgicamente se deriva del latn identitas que significa calidad de


idntico, particularmente cuando nos referimos a la identidad personal nos referimos a las
particularidades o rasgos que caracterizan a una persona y la distingue de las dems.

La identidad es un derecho constitucional que toda persona posee y se lo desarrolla de


distinta forma: a) mediante los nombres y apellidos desprendindose otras formas de
identidad como el ADN.

La identidad consiste en la individualizacin de una persona

que nos permite

relacionarnos con nuestros semejantes teniendo una vida activa tanto en lo social como

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lo jurdico ya que todo depende de la identidad. Por ejemplo si realizamos un contrato
civil es necesaria la identidad y en este caso particular se efecta mediante los nombres y
apellidos y documentos habilitantes.

Identificar: Consiste en reconocer si una persona o cosa es la misma que se busca o se


supone precisando para ello el cotejo con datos ciertos y legalmente comprobados.

Identificacin Policial: La identificacin policial consiste en la utilizacin de una serie de


mecanismos, presupuestos y mtodos y procedimientos tcnico-cientficos con el fin de
determinar la identidad de una victima o victimario que se encuentra involucrado (a) en un
hecho delictivo.

Cuando hacemos referencia a la identificacin policial debemos considerar que esta se


utiliza en mltiples circunstancias y particularmente es necesaria en todos los delitos con
la finalidad de determinar la identidad de quienes cometieron el delito as como de
quienes resultaron afectados por el cometimiento del mismo.

Estrictamente en el campo penal los primeros procedimientos para la identificacin


policial fueron crueles e inhumanos, pues se sabe que una persona que era sancionada
por el cometimiento de un delito y conocer si se trataba de un reincidente se lo marcaba
con hiero caliente; pero gracias al desarrollo y evolucin constante de la ciencia y la
tecnologa hoy en da ya no es necesaria la aplicacin de tales mtodos puesto que nos
encontramos en la era tcnica-cientfica para lo cual se utilizan los mtodos que mas
adelante desarrollaremos.

2. PRINCIPIOS. Los principios no se encuentran claramente establecidos y varan


segn los diversos tratadistas del tema, sin embargo es necesario tener presente
siempre los siguientes aspectos:

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Respetar todo lo que se tenga: nada es inservible por ms insignificante que
parezca.

Trabajar en un medio adecuado de manera que sea posible la aplicacin correcta


de los diferentes mtodos que se utilizaran.

Nunca adelantar un criterio, todo debe ser cientficamente probado o por lo menos
probable.

Adivinar est dems. Porque aqu no se determina lo que se cree sino lo que es
cierto segn la ciencia por su puesto en la medida de lo posible.

3. MTODOS. Son aquellos que nos permiten determinar configurar y aplicar la


identificacin policial para ello se basa en mtodos cientficos.

3.1.

IDENTIFICACIN

MEDIANTE

EL

EMPLEO

DEL

MTODO

ANTROPOMTRICO.
La antropometra es una subrama de la antropologa biolgica que estudia las medidas
del hombre, especficamente se refiere al estudio de las dimensiones de las medidas
humanas con el propsito de comprender los cambios fsicos del hombre y las diferencias
entre las personas.

Este mtodo fue establecido por Cesar Lombroso que trat de clasificar a los
delincuentes de acuerdo con las medidas antropomtricas del ojo, oreja, nariz, boca,
pelvis, abdomen y los miembros ya que crea firmemente que los criminales eran seres
atvicos estableciendo una de las teoras de que la identificacin debe practicarse por la
observacin de los tipos fisonmicos; los fundamentos de esta tcnica se contena
principalmente en en sus obras: homos delinques y la mujer delinques.

Este mtodo empez

a tomarse en cuenta por primera vez en Pars en 1882

implantndose su aplicacin de forma obligatoria en el ao de 1888. En 1893 Alfhonse

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Bertilln pblico una obra que contena los aspectos bsicos de la Antropometra Forense
que se resume en los siguientes aspectos:
1. Sealamiento antropomtrico: Se refiere especficamente a las medidas del
cuerpo y segn este tratadista se rige por los siguientes principios:

a. El esqueleto humano no cambia despus de los 20 aos;


b. No existen dos personas con huesos exactamente iguales;
c. Las medidas necesarias eran tomadas con facilidad mediante instrumentos
sencillos, Bertilln emple once puntos de referencia de los cuales los principales
eran: longitud y anchura de la cabeza, longitud del dedo medio de la mano
izquierda, longitud del pie izquierdo y longitud del antebrazo desde el codo hasta
la punta del dedo medio.

2. Sealamiento descriptivo: Consiste en la descripcin minuciosa de los caracteres


de las personas es comnmente conocido como retrato hablado.
El retrato hablado es uno de los sistemas de identificacin que metodolgicamente
describe al ser humano en sus caractersticas fsicas y particularidades que permiten el
establecimiento indubitable de su identidad. Este sistema de identificacin elaborado por
Bertilln se basa en tres cualidades que son:

Mensurativas: Dentro de esta cualidad se emplea siete trminos que son los
siguientes: muy pequeo, pequeo, ligeramente pequeo, mediano, grande
ligeramente grande y muy grande.

Formales: Constituyen las caractersticas de la forma que se pretende describir


as: cncavo, rectilneo, convexo, horizontal, levantado y abatido.

Cromticas:

Se

refiere

las particularidades presentadas en

especialmente de la piel, ojos, pelo.

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colores

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El rostro humano comprende la observacin de perfil desde la insercin del pelo, hasta la
punta del mentn y se divide para su estudio en tercios dando lo que se conoce como
divisin tripartita que es:
La frente: Est comprendida desde la insercin del pelo hasta la raz de la nariz.

La nariz: Est comprendida desde la raz de la misma hasta su base, la parte ms baja
del tabique nasal.

El espacio naso-bucal: Comprende desde el lmite del tabique nasal hasta la punta del
mentn:

3. Sealamiento de marcas particulares: Aqu se puede distinguir las aspectos


comprendido en las anomalas de la piel, congnitas y adquiridas pero sealando
su ubicacin porque de no conocer su ubicacin resultara irrelevante. Algunos
ejemplos son: tatuajes ubicados en el omoplato, lminas de platino en los
miembros inferiores y superiores, as como tambin clavos y tonillos.

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Debe dejarse bien claro que este mtodo a dejado de utilizarse, pero existen casos en
que es necesario aplicarlo. Adems el mismo no tiene un grado de certeza infalible 1903
cuando dos reos de las crceles norteamericanas de nombre William West y Pili West,
tuvieron once medidas antropomtricas idnticas y similar apariencia fsica.

Algunos de los mtodos que utilizan los fundamentos de la antropometra son: dentario,
el palatoscpico, craneogrficos, oftalmolgicos y venenosos.

El MTODO DENTARIO consiste en el examen, valoracin y presentacin detallada de


las evidencias dentales, estrictamente lo que se hace con la aplicacin de este mtodo es
el estudio de las caractersticas y arreglos dentales, con el apoyo de la elaboracin de
moldes y frmulas dentarias, a efecto de hacer comparaciones formales con fichas
odontolgicas testigos y establecer la identidad de las personas o restos humanos.

Alguno de los casos en los que nos sirve este mtodo son: cadveres severamente
carbonizados, vctimas halladas en estado de putrefaccin avanzada, mutilacin,
carbonizacin o reduccin esqueltica requiere la aplicacin de tcnicas odontolgicas,
caso de desastres areos, ferroviarios y terrestres; especialmente en los delitos sexuales
se producen mordeduras que dejan implantados los moldes molares que pueden ser
analizados con fines de identificacin.

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Especficamente lo que se hace por medio de este mtodo es la descripcin de las
caractersticas dentarias de un individuo, incluyendo anomalas, extracciones, tipos de
obturaciones y de prtesis. Las fichas odontolgicas y la marca de las prtesis con siglas
que identifiquen al odontlogo que las hizo han sido de gran ayuda para la identificacin
de cadveres desfigurados En las Repblicas de Venezuela y de Per, se utiliza en forma
obligatoria

para

aviones.

los tripulantes de

Fig.1.1-dnt.-Ficha dental perteneciente a Apstol Jos Mart, confeccionada por el


dentista camageyano Dr. Virgilio Zayas Bazn, el da 4 de diciembre de 1894.
(Archivo del Dr. Gonzalo de Quezada Miranda).

El MTODO PALATOSCOPICO consiste en el sistema de identificacin basado en el


estudio de las rugosidades presentes en el paladar superior de la boca (rugosidades
palatinas) cuyo dibujo es esencialmente el mismo a lo largo de la vida del sujeto,
tenindose en cuenta que las huellas lofoscpicas estn consideradas como inmutables,
perennes

diversiformes.

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La mucosa del paladar es fibrosa, fina dura y resistente, la parte suave que se extiende
por toda la bveda palatina cubriendo la lmina sea paladar se sita, a uno y otro lado
del rafe medio o palatino un tercio anterior de la bveda palatina de mayor densidad
siendo incluso asimtricas. Estos relieves ms o menos prominentes adoptan diversas
configuraciones que se forma en la etapa de desarrollo de vida intrauterina y permanecen
invariables a lo largo de toda la vida de la persona. Para poder realizacin la
identificacin por este mtodo es necesario contar con fichas ante-mortem que permitan
su cotejo.

El MTODO CRANEOGRFICO

El crneo se compone de una estructura rgida, cartilaginosa y sea que se encuentra en


la parte que protege el encfalo, el crneo del humano est divido en dos regiones que
son la facial y craneal. Cuando se analiza la regin craneal se estudia todo lo que se
refiere a la parte que cubre el encfalo y cuando se estudia la regin fcil se analiza el
resto de huesos del crneo.

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Lo que se pretende con el mtodo craneogrfico es la utilizacin de un aparato especial


que permite obtener trazados lineales del perfil del crneo esto es partiendo desde la
nariz hasta la nuca, aspecto que le da a los senos frontales un valor identificador que se
basa en las dimensiones y caractersticas radiogrficas de la silla turca (Fig. 2-3 y 4).

(Fig. 2)

Vista anterior del crneo de la Descuartizada.


(Museo Criminolgico G. N. I.).

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(Fig. 3)

Vista lateral izquierda del crneo de La Descuartizada.


(Museo Criminolgico G.N.I.)

(Fig. 4)

Fotografia de Celias Margarita Mena Snchez, la mujer Descuartizada,


(Museo Criminolgico G.N.I.).

El MTODO OFTAL MICO se basa en la medida de la curvatura de la crnea, la


distancia interpupilar e interorbitaria, adems de las caractersticas de color del iris, as
como anomalas congnitas o adquiridas de los ojos. Este mtodo involucra en su
aplicacin el estudio y anlisis del historial oftalmolgico de la persona que se desea
identificar. (fig.3).

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El MTODO VENOSO tiene como base la vena pretendiendo la utilizacin de las venas
del dorso de la mano, as como tambin los dibujos de la red venosa que presenta una
persona. La dificultad de este mtodo es que tenemos que contar con antecedentes de lla
red venosa de la persona que se desea identificar, adems ya ha dejado de utilizarse casi
por completo puesto que la evolucin de la tecnologa a puesto mtodos mucho ms
sencillos y exactos.

3.2. IDENTIFICACIN

MEDIANTE

EL

EMPLEO

DEL

MTODO

DERMOPAPILOSCPICO: Este mtodo comprende en particular cuatro son


sistemas

de

identificacin

que

son:

dactiloscopia,

Pelmatoscopia,

palametoscopa y poroscopa; pero uno de ellos es el ms utilizado.

3.2.1. LA DACTILOSCOPIA: Etimolgicamente esta palabra proviene del griego


DACTILOS=DEDOS; SCOPIA=EXMANEN, ESTUDIO. Por lo tanto la dactiloscopia
se define como el procedimiento tcnico que tiene por objeto el estudio de los
dibujos papilares de la ltima falange de los dedos de las manos que constituye uno
de los sistemas universalmente utilizados como sistemas de identificacin
Vucetich define a la dactiloscopia como La ciencia que se propone identificar a las
personas fsicamente consideradas por medio de la impresin o reproduccin fsica de
los dibujos formados por las crestas papilares en las yemas de los dedos de las manos
a lo que se debe agregar lo que menciona Luis Reyna Almados que se que trata de la
identificacin de la persona humana por medio de las impresiones digitales de los diez
dedos de las manos.

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Es uno de los mtodos ms confiables para la identificacin y el que se ha empleado con


mayor generalidad y lapso de tiempo.

De acuerdo con los antecedentes de su utilizacin ya en los siglos VII y IX fue empleado
por los chinos quienes lo aplicaban como sistema de identificacin de las personas en los
contratos civiles de venta, como tambin para identificar a los migrantes y quienes
visitaban ese pas. Sin embargo la aplicacin de las huellas digitales como sistema de
identificacin criminal se efecto a partir de la segunda mitad del siglo XIX, presentand
posteriormente mayores avances.
En 1919 Juan Evangelista Purkinje escribi su tesis de doctorado en la que detallaba
nueve variedades de dibujos dactilares. As mismo basado en las ideas del Dr. Henry
Faulds en el Japn y Sir William James Herschel en la India, Sir Francis Galln, primo de
Carlos Darwin, public sus propias investigaciones en 1892, bajo el ttulo de Finger
Prints.

Dr. Henry Faulds

Sir Williams HerschelSir

Francis Galln

Para aquel entonces, el oficial de polica de la Plata en Argentina Juan Vucetich ya haba
desarrollado un mtodo de identificacin por medio de las huellas dactilares, que
inicialmente denomin Icnofalangomtrico, pero que posteriormente se denomin
dactiloscopia por sugerencia de otro Argentino llamado Francisco Latzin. La primera ficha
de Vucetich lleva la fecha de 2 de mayo de 1891. El mtodo empleado utilizaba las
impresiones de los pulpejos de los diez dedos de las manos; al principio utilizaba la
clasificacin de 101 tipos. Pero a partir de 1896 se cre una clasificacin con 4 tipos
fundamentales: arco, presilla interna, presilla externa y verticilo.

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Juan Vucetich
Contemporneamente con Vucetich otros estudiosos como Edward Richard Henry,
Inspector General de Polica en Bengala en la India en base a los estudios de Galton, en
1901, simplific en un sistema que se denomin Galton-Henry en el que los dibujos
digitales que redujeron a cuatro: arco, lazos, remolino y compuestos. ste mtodo se
introdujo en Inglaterra, algunos pases nrdicos como Suecia y Noruega, y en los Estados
Unidos en donde se emplea hoy da con algunas modificaciones. En Costa Rica, se
emple la clasificacin de Vucetich en el decenio de los 40, luego de que Castro Lujan
realizar estudios de la materia en la Argentina; posteriormente, se ha aplicado el sistema
Henry.
Sistema dactiloscpico de Henry

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A continuacin una fotografa nos ilustra sobre las caractersticas de la huella dactilar.

1. Ncleo

16. Bifurcacin

2. Bifurcacin

17. Bifurcacin

3. Bifurcacin

18. Delta izquierda

4. Cicatriz

19. Encierro

5. Encierro

20. Cicatriz

6. Delia derecha

21. Bifurcacin

7. Bifurcacin

22. Terminacin de cresta

8. Bifurcacin

23. Bifurcacin

9. Terminacin de cresta

24. Bifurcacin

10. Terminacin de cresta

25. Terminacin de cresta

11. Bifurcacin

26. Terminacin de cresta

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27. Terminacin de cresta

12. Bifurcacin
13. Terminacin de cresta

28. Terminacin de cresta

14. Terminacin de cresta

29. Bifurcacin

15. Cicatriz.

La dactiloscopia se basa en los siguientes principios:

1) Los dibujos papilares son absoluta e infinitivamente diferentes lo que hace que
cada persona tenga una formula dactilar propia.
2) Son inmutables, y por lo tanto el desgaste fisiolgico de la piel, los traumatismos
superficiales, las quemaduras y las enfermedades slo pueden modificar o anular
su nitidez.
3) No son hereditarios.

Particularmente para los sistemas de identificacin se utiliza los siguientes aspectos:

Arco: Cuando las crestas papilares se extienden de 1 al otro


lado del dactilograma, casi en forma paralela entre si. Se
simboliza con la letra A por su inicial y con el numero 1 por se
el primer tipo caracterstico.

Presilla interna: Presenta la forma deltica a la derecha, un


asma central y las crestas papilares se agrupan alrededor de la
misma, con salida hacia la izquierda. Se simboliza con la letra I
por su inicial y con el numero 2 por ser el segundo tipo
fundamental.

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Presilla externa: Presenta la forma deltica a la izquierda, un


asma central y las crestas papilares se agrupan alrededor de la
misma, con salida hacia la derecha. Se simboliza con la letra E
por su inicial y con el numero 3 por ser el segundo tipo
fundamental.

Verticilo: Presenta dos formaciones delticas opuestas una a la


derecha y otra a la izquierda y las crestas papilares se agrupan
alrededor de 1 ncleo; este puede adoptar la forma espiral,
circunferencial sinuoso u ovoildal. Se simboliza con la letra V y
con el numero 4.

En la escena de los hechos puede encontrarse huellas dactilares como las que
acontinuacion se detalla:

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En el lugar de los hechos se puede encontrar huellas, rastros, manchas, residuos,


vestigios y similares, dejados por la ejecucin de la actividad delictiva que servirn para
efectos de la identificacin tanto del agresor como de la victima.

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Lo que se considera huellas latentes que se puede considerar evidencia fsica valiosa
que se puede presentar de tres formas especficas:

1. Huellas visibles: Son aquellas que son visibles a la vista comn sin necesidad de
apoyo tcnico o tecnolgico; por lo general este tipo de huellas se las encuentra
mezcladas con algn lquido de color visible como en los casos de huellas en la
sangre, tinta, pintura, etc.
2. Huellas no visibles: Son aquellas que requieren la aplicacin de reactivos para
poder ser observadas.
3. Huellas moldeables: Son aquellas que se encuentra en sustancias maleables
como arena, tierra, lodo, plastilina, goma de mascar y mantequilla, etc.

3.2.2. PALAMETOSCOPIA: Es aquella que estudia los dibujos formados por las
crestas papilares en las palmas de las manos, en realidad este mtodo le
sigue en importancia a la dactiloscopia puesto que puesto que la aparicin de
huellas palmares en el lugar de los hechos es mucho menor que las huellas
dactilares.

En el mbito de la
investigacion
este

criminal

mtodo

se

concreta al cotejo de
fragmentos

de

las

manos dejados por los


delincuentes al apoyar
sus

manos

sobre

objetos y enseres. El
procedimiento de toma, clasificacin y archivo de impresiones palmares es muy
engorroso.

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Clasificacin de las partes de la mano.

3.2.3. PELMATOSCOPIA: Carlos Urquijo define la pelmatoscopia como la ciencia


que estudia la toma, clasificacin, archivo y cotejo de las impresiones
plantares. La utilizacin de las impresiones plantares se concreta en la

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prctica del procedimiento de identificacin de recin nacidos en los centros
de maternidad para evitar confusiones.

Resulta cas improbable que se revelen huellas plantares en el lugar del cometimiento del
delito, ya que en nuestro medio las personas llevamos por lo general los pies cubiertos,
es por esto que los dibujos plantares se han estudiado con menos amplitud que los
palmares y dactilares. Sin embargo, no puede descartarse absolutamente el hallazgo de
huellas plantares en las escenas de delitos, pues algunos delincuentes se descalzan para
evitar hacer ruido y ser descubiertos.

3.2.4. POROSCOPIA: Se basa en el estudio de los orificios o poros de las glndulas


sudorparas, que se destacan como puntos blancos en el trazado de las
crestas. Por lo general son elpticos, ojivales, circulares o triangulares con
dimetro entre 80 y 250 milsimos de milmetro, en cantidad promedio de 9 a
18 por milmetro cuadrado, menor de la mujer. Son inmutables suficientemente
variables para servir para identificacin, pero requieren lentes de gran
aumento para su estudio y modo muy especializado para su recoleccin. Su
aplicacin es prcticamente nula.

97

3.3.

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IDENTIFICACIN POR ESCRITURA: La identificacin por el estudio de la
escritura

tiene

una

disciplina

particular

que

la

conocemos

como

Documentologa y Grafologa como rama de la Criminologa.


Este mtodo tiene por objeto determinar o establecer la falsedad, autenticidad o uni
procedencia grfica de manuscritos comprendiendo en ello las firmas, rbricas y escritos.

As la Documentologa es un cuerpo estructurado de procedimientos cientficos y tcnicos


aplicable a la investigacin y demostracin de la naturaleza, origen y condiciones
especficas del documento escrito y, a travs de estas determinaciones, tiene por objeto
la verificacin de su autenticidad.

El tratamiento de la escritura ha sido diferente segn las pocas y lugares dando a la


escritura un valor histrico a la expresin grfica y a la individualidad de la escritura
manuscrita. La identificacin por la escritura parte del presupuesto de la individualidad de
la escritura la diferencia del gesto grafo escritural; diversiforme y propio en cada
individuo.

Los factores caligrficos que se analizan en una peritacin son;


1. Forma personal de hacer las letras.
2. Calidad de la lnea de escritura.
3. Proporcin de las letras.
4. Lneas rectas y curvas que forman letras.
5. Forma de inicio de las letras.
6. Forma de terminar las letras.
7. Espacios o distancia de separacin entre las letras
8. Forma de unir las letras, trayectoria o movimiento direccional hacia la letra que
sigue.
9. ngulo de inclinacin de la escritura.

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10. Alineacin de las letras en una palabra.
11. Alineacin de las letras con relacin a la lnea actual o imaginaria que les sirve de
base.
12. ngulos formados, al unirse con otra, en una letra.
13. Adornos: lnea o lneas de adorno, trazadas para adornar una letra, una palabra o
una firma.
14. Hbito muscular: forma habitual, casi inconsciente, de hacer algunos trazos en las
letras.
15. Sistema de escritura: puede ser gtico, en caracteres de imprenta o en letra
cursiva.
16. Habilidad para escribir: una persona puede tener regular, buena o excelente
habilidad para escribir.
17. Instrumento usado: lpiz, pluma, bolgrafo, etc.
18. Doble trazado: letras cuyos trazos han sido hechos doblemente o lneas
repintadas.
19. Orden de las palabras en una oracin o arreglo en la colocacin de las palabras
en una oracin:
a) Marginales
b) Espacios entre un rengln y otro rengln en papel no rayado;
c) Espacio entre palabra y palabras
20. Puntuaciones.
21. Presin: palabras o letras escritas con mayor o menor presin.
22. Signos distintivos personales: caracteres o trazos muy personales.
23. Sombras: son lneas de mayor ancho dentro de una misma letra. Se hacen al
ejercer mayor presin en algunos trazos, con buen control de la direccin del
movimiento de la mano al escribir.

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100

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En el anlisis comparativo de documentos, debe tenerse en cuenta los siguientes
criterios:

a) Poseer un documento original que permita la comparacin con el documento


cuestionado.
b) Escritura y firma en documentos indubitados, contemporneos al cuestionado.
c) Un buen cuerpo de escritura o dictado al presunto autor del documento en
estudio. Este documento debe ser extenso, y contener parte del texto de aqul
que es base de la investigacin, incluyendo nmeros si el otro los tena.

3.4.

IDENTIFICACIN POR VOZ GRABADA: El mtodo de la voz grabada es


conocida como acstica forense y se la conceptualiza como El conjunto de
tcnicas cientficas de investigacin judicial cuyo principal objeto de estudio
son los registros sonoros y elementos afines tales como soportes y medios de
grabacin, transmisin y reproduccin que permitan identificar a una persona.

Hennessy y Romig en 1971 en el Instituto de Adiestramiento Policial de la Universidad de


Illinois public un trabajo que pretenda la identificacin mediante el estudio del trazado

101

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de su voz fundamentado en el hecho de que la voz tiene un carcter nico, como sello
diferenciador de cada persona, debido a la naturaleza de los rganos que la emiten, los
cuales no son iguales en todas y cada una de sus partes anatmicas.

Este mtodo ha sido aplicado en los casos de llamadas annimas por va telefnica,
vinculadas con secuestros, amenazas, pornografa y terrorismo.

Este sistema de identificacin se utiliza de la siguiente forma:

El mtodo subjetivo o aural es aquel en que la voz es identificada por un oyente


humano que por lo general es una persona que conoce a la persona que se pretende
identificar, esto por medio de grabaciones El mtodo aural es considerado tambin
natural y es aceptado frecuentemente aceptado en los tribunales dependiendo de las
condiciones y circunstancias del caso aunque presenta un porcentaje de error del 20%.

El mtodo objetivo pretende la identificacin se por medios mecnicos o electrnicos


especialmente los espectrgrafos mediante los llamados espectrogramas.

102

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En cualquier mtodo de identificacin, puede seguirse tres tipos de pruebas en su


anlisis: pruebas de discriminacin, pruebas abiertas y pruebas cerradas.

En las pruebas de discriminacin, entre dos muestras conocidas hay que decir si
pertenece o no al mismo individuo. En las pruebas abiertas se trabaja con varias
muestras conocidas y una desconocida. Debe decidirse si el desconocido est dentro de
las conocidas. En las pruebas cerradas se le advierte al examinador que la voz
desconocida est dentro de las voces conocidas, y, por lo tanto, su labor se concreta a
establecer cul de ellas es.

A continuacin se puede observar un espectrograma que representa grficamente


al habla.

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3.5.

IDENTIFICACIN POR ADN.

Cuando nos referimos a la identificacin por ADN es necesario referirse a la gentica


forense entendida como el uso de ciertas tcnicas empleadas para la identificacin de
las personas a base del anlisis del ADN encontrado en cadveres y los restos orgnicos
encontrados en la escena del delito.

Actualmente la gentica forense a tomado una importancia innegable, esto porque las
pruebas empleadas se caracterizan por tener un altsimo grado de confiabilidad y
veracidad, le era tecnolgica se est implementando poco a poco en todos los mbitos de
la vida de los seres humanos. Con la implementacin de la gentica forense como
tcnica auxiliar para la solucin de problemas jurdicos con esto hoy en da ya no hay
misterios puesto que un violador ya no puede cubrirse de impunidad gracias a la
gentica, un padre no puede negar la paternidad de un hijo, gracias a la gentica, un
beb confundido en un hospital puede llegar a los brazos de su madre, gracias a la
gentica; hasta los muertos pueden ser identificados decenas de aos despus, gracias a
la gentica.

En los pases desarrollados los informes genticos son parte de las pruebas que un juez
tiene a la mano a la hora de dar sentencia y cuando abogados y jueces omiten estos
anlisis pueden ser acusados de negligentes pero Qu pasa en el Ecuador?, para
Csar Paz y Mio, la justicia an no est convencida del poder de peritaje que tienen las
pruebas genticas.

El ADN puede entenderse como un tipo de cido nucletido o macromolcula que forma
parte de las clulas, el mismo que contiene la informacin gentica usada en el desarrollo
y funcionamiento de los organismos vivos siendo responsable de la transmisin
hereditaria.

Comnmente conocidas como pruebas de ADN se han ido implementado como pruebas
en diferentes procesos de manera gradual, especialmente en los casos de paternidad

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pero debe reconocerse que en el campo penal no se ha observado tal apertura ya que
hasta el ao 2004 slo la Universidad Catlica y la Cruz Roja Ecuatoriana estaban en
condiciones de realizar tales exmenes.

En el campo de la criminalstica es posible el anlisis de ADN a partir de pequeas


proporciones de material biolgico de cualquier tipo lo que permite una mayor
probabilidad de llegar a descubrir las circunstancias en que se consumaron los hechos
delictivos. En este sentido entre el material gentico ms comn encontrado en la escena
de los hechos

tenemos: sangre, semen, saliva (contendida incluso en colillas de

cigarrillo), pelos, material cadavrico, pequeos restos de piel (encontrados comnmente


en las uas).
ADN
TOMA Y CONSEVACIN DE MUESTRAS
MUESTRA EXTRACCION

CONSERVACION

Cantidad: Aproximadamente 5 a 10 ml, la


misma que puede disminuir en nios.

temperatura

ambiente

Sangre

(heladera

recin

conserva entre 24-36 horas,

Extrada

Tubos utilizados: Estriles. Irrompibles. para

comn)

conservar

se

mayor

Cerrado hermtico. Rotulacin indeleble NO tiempo debe congelarse.


UTILIZAR ANTICOAGULANTE.
Se
Orina

Cantidad:

Aproximadamente

20-30

ml.

recomienda

procesamiento inmediato del


sedimento.

De

posible, congelar.
Hisopados

Material

de

Utilizar material estril para hisopados, sin

Cavidades: otros

aditivos.

Vaginal

Recolectar la mayor cantidad posible de

Rectal

exudado de la cavidad investigada. Secar

105

no

ser

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Bucal

el hisopado antes de ubicarlo en recipiente


de conservacin.
En telas, papel, madera, piso, etc.

Manchas

Temperatura
ambiente
Orgnicas Recortar la superficie manchada o
recuperar la mancha desde las distintas (proteger de calor y humedad
(sangre,
superficies segn las tcnicas especficas y de radiacin ultravioleta
semen,
intensa).
(raspado o hisopado).
etc.)
Secar las manchas hmedas y guardar las
muestras en envases de papel para que no
concentren la humedad.
Huesos (Preferentemente huesos largos) Los
Dientes Sin endodoncia de 2 a 3 piezas.

Material
Cadavrico

Msculo: Si existen zonas en buen estado


de conservacin

huesos

antigedad

de

cierta

que

se

encuentran libres de restos


de tejido y de humedad,
deben

permanecer

Piel: Si existen zonas en buen estado de temperatura

ambiente,

conservacin.

resguardados del calor y la

Pelos: Arrancados con sus races.

humedad.

Debe sealarse que el ADN puede resultar muy til en todos los casos que se pretenda la
identificacin, pero este toma mayor trascendencia cuando los escenarios corresponden
a escenas mltiples y desastrosas como suelen ser los casos de deslaves, accidentes de
transito, accidentes areos, incendios, fosas comunes, cadveres encontrados en el mar,
etc. As mismo debe sealarse que en los delitos en los que puede ser de gran utilidad
las pruebas de ADN son: delitos sexuales (violacin), homicidios, asesinatos, abortos,
lesiones, robos porque siempre el infractor en el momento del cometimiento de la
infraccin dejar algn tipo de evidencia que al ser analizada y estudiada cientficamente
permitir ya sea la identificacin de la victima como del agresor (sujeto activo del delito).
A continuacin algunas fotografas que contienen material para la realizacin de las
pruebas de material gentico estrictamente el ADN.

106

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Mdulo VII. El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.

Semen encontrado en ropa interior


femenina

Semen detectado en el piso a travs de una


lmpara fluorescente.

En algunos casos de homicidio o asesinato es


comn que haya existido actividad sexual antes y
con frecuencia se encuentra preservativos.

La sangre es un comn en los delitos


contra la vida.

Respecto de la identificacin policial debe sealarse que ningn mtodo es excluyente,


pues para resolver un caso se necesitan conocer mltiples factores y circunstancias que
ameritan la utilizacin de todos los mtodos que sean necesarios de tal manera que los
resultados sean confiables y fundamentados desde una perspectiva cientfica, objetiva y
tcnica orientndonos a la verdad de las cosas.

107

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Mdulo VII. El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
AREA JURIDICA, SOCIAL Y ADMINIISTRATIVA
CARRERA DE DERECHO
Modulo VII: El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.

CONTUSIONES.
1. DEFINICIN.

aplastamiento y ruptura de vasos


sanguneos, generalmente a nivel
superficial, su causa es siempre un
golpe

O
N
C

no hay que confundir contucin con


hematoma, el hematoma es el
sntoma visible de la sangre por
derrame interno

E
P
T

lesiones producidas por asccin de


cuerpos duros de superficie obtusa o
roma que3 acta sobre el organismo
por intermedio de una fuerza
considerable

Sntomas

Tensin en el msculo y en la piel.

Dolor.

Puede causar hematomas.

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Materia de Medicina Legal.

Pueden ser causados por distintos agentes contundentes, tales como:


a. Instrumentos construidos.
b. rganos naturales de ataque.
c. Objetos de uso habitual para finalidades distintas.

El mecanismo de accin puede ser:

Percusin.

Prisin.

Friccin.

Traccin.

2. Clasificacin de las Contusiones

1. Contusiones Simples
Son contusiones consideradas leves por los efectos que causan y por la manera en que
se producen.
Encontramos:

1.1 Apergaminamiento

Contusiones con aspecto de pergamino.

Color amarillento.

Sin reaccin inflamatoria circundante.

Se producen por friccin del agente traumtico.

Se desprende estrato corneo que protege la piel de la desecacin.

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Materia de Medicina Legal.

1.2 Excoriacin

Desprendimiento de estratos superficiales con liberacin de la capa germinativa.

Se produce por friccin, son de origen traumtico.

Se puede visualizar partes que se encuentran en planos seos, puede estar


cubierta por costra serosa, serohemtica o hemtica.

Como ejemplo podemos cita, cuando la vctima ha sido arrastrado por un


vehculo.

Su curacin es rpida, no produce incapacidad laboral, a menos que el trabajo


requiera de buena presencia estticamente hablando.

Importancia:
a) Indican sospecha de lesiones internas y por consiguiente su respectivo
anlisis.
b) Pueden indicar direccin de la fuerza.
c) Pueden indicar objeto que caus la lesin.
d) Pueden contener indicios de prueba.

Los araazos denominados estigmas ungueales, son producidos por las uas, por su
naturaleza son delgadas, y arqueadas por la presin que ha ejercido la o las uas.

1.3 Equimosis o cardinales.

Lesin vital por excelencia.

Es la extravasacin e infiltracin sangunea en el espesor de los tejidos.

Requiere:
a) Ruptura de los vasos sanguneos.

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b) Circulacin sangunea.
c) Presin arterial o venosa adecuada.
d) Coagulacin sangunea.
e) Extravasacin de glbulos rojos y blancos.

La contusin experimenta un cambio de coloracin en el transcurso de su


recuperacin.

El cambio de color en la contusin permite establecer el tiempo de su aparicin.

En algunos casos puede reflejar el agente que lo produjo.

Desaparece en tres semanas.

No causa incapacidad temporal.

Desaparece en tres semanas.

El cambio de color es:

primeros tres das


desprendimiento
de hemoglobina

del cuarto al sexto


da
hemosiderina

del sptimo al
duodcimo da
hemotoidina

Negro

Azul

Verde

del dcimo
primero al
vigsimo primero
hematina

Amarillo

Al contrarios de la livideces cadavricas la sangre puede fluir al corte, la sangre


en la equimosis est coagulada en la masa tisular, por lo que la sangre no fluye.

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Sugilacin.

Equimosis por succin o chupn. Hay que considerar que en personas ancianas,
existe mayor ndice de equimosis por traumas mnimos debido a la fragilidad de
los vasos sanguneos, por lo que debe sospecharse de hemorragias que de
contusiones.

La importancia de la equimosis radica en:


a) Es una lesin antemorten por excelencia.
b) Permiten saber la edad de la lesin por los cambios de color.
c) Puede reproducir la forma del objeto contundente.

1.4 Derrames

Pueden ser sanguneos o linfticos.

Los derrames sanguneos consisten en el depsito de sangre en el espesor de la


dermis sin sobrepasar la aponeurosis muscular superficial (derrame superficial) o debajo
de la aponeurosis o de una serosa (derrame profundo). Por su volumen, se distinguen en
hematoma, chichn o chichota si es pequeo, y bolsa sangunea si es mayor.
Clnicamente, se distinguen por la crepitacin a la palpacin. Evolucionan hacia la
reabsorcin, y en ocasiones al enquistamiento o la infeccin.
Los derrames linfticos se observan en la cara externa de los muslos, la regin dorsal y
la regin lumbar. Se deben a la accin tangencial del agente contundente, con
desprendimiento de la aponeurosis subyacente. Clnicamente, fluctan pero no crepitan,
ya que no se halla el lquido a presin.

1.5 Herida Contusa

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Denominada herida lacero contusa, herida lacerada, lacero incisa

Soluciones de continuidad de la piel, por accin de instrumentos contundentes

Su mecanismo de accin:
a) estallido de fuera hacia adentro o a la inversa de un fragmento seo; b)
compresin; o) traccin.

Se forma cuando el agente contundente rompe la elasticidad de la piel, de 2 a 3 K por


cada 2 a 3 milmetros cuadrados.

herida
irregular
anfractuosa

profundidad
variable y
desigual

caractersticas
de la herida
contusa

Bordes
dentados
despegados
equimticos

Paredes con
puentes
drmicos

Los puentes drmicos son filetes nerviosos, fibras conectivas o pequeos vasos
sanguneos tendidos de una pared a otra por la accin desigual del agente causal.

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Su existencia debe comprobarse luego de lavar la herida y observarla con lupa para
diferenciar este tipo de contusin de la herida contusa cortante en que las paredes son
lisas totalmente.

Clnicamente, este tipo de contusin puede causar choque e infeccin secundaria,


y dar lugar a incapacidades temporales y a cicatrices visibles y permanentes.

El equivalente a la herida contusa en los huesos es la fractura y en los rganos


internos la laceracin.

Las fracturas pueden ser expuestas o cerradas, segn se exterioricen los


fragmentos seos a travs de una herida contusa o los planos superficiales no
experimenten solucin de continuidad que os haga visibles, respectivamente.

2. Contusiones complejas

Mordedura

Aplastamiento

Precipitacin

Cada

114

Arrancamiento

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2.1.

Mordedura

Producida por dientes.

Mecanismo de accin:

Presin y Traccin.

Se marcan dos lneas curvas equimticas que se miran por su cavidad.

Ofensivas

Automutilntes

Pueden
ser de 4
tipos

Defensivas

Erticas

a) Ofensivas, en cara y orejas


b) Defensivas, en manos, antebrazos y piernas
c) Erticas, en labios, senos, partes genitales, cara interna de muslos
d) Automutilantes, en personalidades psicopticas o psicpatas

En muchas ocasiones permiten identificar al autor, por ello su importancia mdico


legal.

Si la mordedura a sido ocasionada en las manos son potencialmente graves,


puede producir infeccin por microorganismos de la boca sobre los huesos,
tendones, articulaciones y otros tejidos blandos.

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La piel cicatrizar, la hospitalizacin se recomienda si existe riesgo de
compromiso articular o complicacin sptica.

2.2.

Aplastamiento

Es el resultado de la accin convergente de dos fuerzas sobre puntos antagnicos


de la superficie de un segmento corporal.

Anatmicamente caracterizada por ser mnimo el dao en la piel, pero existe un


severo traumatismo seo y visceral interno cuando es en tronco.

Su mecanismo de accin es: la compresin, por lo que el agente contundente es


fundamental.

Vista por lo general en accidentes de trnsito, en donde puede suceder que un


vehculo pesado pasa por encima del individuo atropellado; en accidentes
ferroviarios, laborales, en desprendimiento de tierras o derrumbamiento de
paredes.

Cuando es de tal magnitud que los huesos o las vsceras aparecen triturados se
habla de atricin visceral y esqueltica. Las partes, aunque laxamente,
mantienen

su

relacin

entre

s,

hecho

que

diferencia

atricin

de

descuartizamiento.

El pronstico es muy grave en los sobrevivientes.

La causa de muerte es la destruccin de centros u rganos vitales, o el choque


traumtico.

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2.3.

Arrancamiento

Es la consecuencia de una violenta traccin de la piel y tejidos subyacentes en


determinadas regiones del cuerpo por ciertas mquinas.

Caracterizada por: bordes deshilachados, aspecto acintado de los tendones,


astillado de los huesos y seccin a diferentes alturas de los msculos. Las
lesiones son poco sangrantes porque las arterias son cerradas por retraccin.

Presin
Compresin

Traccin

El mecanismo
de accin del
arrancamiento
es triple.

Suele ser de naturaleza accidental laboral, en que una mquina con sus
engranajes, trasmisiones o ruedas, una extremidad, cuero cabelludo por cabellos
largos (scalp) o los genitales externos de un obrero (Rojas y Belbey).

Rara vez se descubren casos dolosos, es raro adems suicidios de individuos


psicpatas y psicticos.

El pronstico en sobrevivientes es grave por la conmocin, infecciones y


secuelas.

La causa de muerte suele ser el choque o shock.

117

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2.4.

Cada y precipitacin.

Ambos tipos de contusin se refiere al desplome de un individuo.

Si ocurre en el mismo plano de sustentacin se habla de cada, y se produce


sobre una superficie muy por debajo del plano de sustentacin, se trata de una
precipitacin.

En la cada, acta la altura y la celeridad. En la precipitacin la fuerza de


gravedad, fuerzas propulsivas y el impacto.

En la cada hay hundimiento de la bveda del crneo con hemorragias cerebrales


y menngeas, fracturas de extremidades (en ancianos) y contusiones simples. La
muerte puede ser inmediata en lesiones craneoenceflicas o tardas por
complicaciones (neumonas hipostticas en ancianos con fracturas).

En la precipitacin, las lesione cutneas son mnimas, mientras el esqueleto esta


multifragmentado (en bolsa de nueces) y las viseras, especialmente el hgado, el
bazo, los pulmones, y el cerebro muy lacerados (Bonnet).

Si el individuo recibe el impacto de la precipitacin de pie, puede introducirse la


columna en el crneo; si lo hace sentado, la hipfisis crista galli del etmoides y del
esfenoides se introducen en el encfalo.

El esqueleto de pie mostrar fractura del astrgalo en el individuo que se detuvo


de pie en la precipitacin. Si lo ha hecho de cabeza, el crneo mostrar fractura

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conminuta con hundimiento, y los fragmentos tienen un aspecto de tela de araa
(Keith Simpson).

El hgado es un rgano particularmente vulnerable a la precipitacin, y sus


lesiones pueden ser tanto superficiales como profundas, aunque hay casos en
que slo aparecen en el centro del parnquima con indemnidad de la superficie.

La muerte en la precipitacin es por ruptura visceral o traumatismos


craneoenceflicos, o choque traumtico, especialmente cuando hay lesiones del
tronco cerebral.

No debe olvidarse, la posibilidad poco frecuente de una precipitacin homicida,


que requiere una investigacin policial amplia, ms que del estudio mdico legal
solo.

Tanto la cada, como la precipitacin suelen ser con frecuencia accidental.

En accidentes de trnsito, una de las fases del atropello es la cada luego del
impacto de choque.

La precipitacin suicida es distinguida como jumping por los actores


norteamericanos y Bonnet.

3. OTROS TIPOS DE CONTUSIONES

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POR MARTILLO

EL DESCUARTIZAMIENTO

OTRO TIPO DE
CONTUSIONES
TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFLICOS

LA DECAPITACIN

Causadas por un golpe importante produciendo trauma en los tejidos y el dao de


las venas que se encuentran por debajo de la superficie. La sangre se derramar
hacia los tejidos circundantes de los capilares, venas y arterias daadas. El
sangrado resultante puede ser petequia: puntos rojo-prpuras, dados por ejemplo
por defectos en la coagulacin de la sangre.

3.1.

Contusiones con martillo.

El martillo es un instrumento contundente que produce lesiones en la piel y en el


hueso.

La etiologa es casi siempre homicida, y las de mayor importancia mdico- legal


suelen verse en la cabeza.

a) Lesiones en la piel.- son equimosis que tienden a reproducir el contorno del


extremo plano del martillo.

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El goteo de sangre generalmente tiende a difundirse por los tejidos, siguiendo las capas
debajo de la piel, en planos faciales. Un fenmeno importante para tener en cuenta es el
aparente cambio de las contusiones con tiempo. Por ejemplo, una lesin en el crneo
puede resultar con un ojo morado y los hematomas tambin pueden aparecer luego de
algunos das.

b) Lesiones en el hueso.- Son de tres tipos fundamentales:

1.- En sacabocados o fractura perforante o signo de Strassmann, en que la severidad


del martillazo que acta de plano, da origen a un verdadero disco de hueso que
reproduce su forma y tamao.

2.- El mapamundi.- o tambin conocido como Carrara, cuando la intensidad del golpe es
menor, aunque siempre acta de plano, y da lugar a un hundimiento parcial y uniforme
con mltiples arcos y meridianos.

3.- En terraza.- o signo de Hoffman, en que el martillazo ha sido tangencial, y ha


originado una fractura triangular con fisuras escalonadas, estando el fragmento adherido
por uno de sus bordes, mientras que su vrtice se dirige al cerebro.
* A dems de estos signos, hay lesiones extra e intracerebrales inespecficas.

3.2.

Descuartizamiento.

El trmino se deriva del latn, y significa dividir en cuartos (des=partcula negativa;


quartum= cuarta parte de un todo).
Consiste en la fragmentacin de un cuerpo. Puede ser homicida o accidental.

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En la forma homicida puede ser primario, cuando el descuartizamiento es realizado en
vida de la vctima y causa su muerte, y secundario cuando se trata de dividir un cadver
con fines de disimular el homicidio.
La accidental, puede verse en atropellos por ferrocarril, en que la gran masa y
velocidad ocasiona la muerte y reduce el cuerpo a mltiples fragmentos.

3.3.

Decapitacin

Significa desprender la cabeza del resto del cuerpo, y tambin procede de races
latinas (de= partcula negativa; capitis= cabeza).

Etiolgicamente puede ser accidental, Suicida y Judicial.

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Las dos primeras formas se observan en atropellos por vehculos automotores pesados,
especficamente ferrocarriles para el suicida.

La judicial esta representada por la guillotina. Consiste en una hoja metlica con un borde
oblicuo, que pesa 60 Kg. Y que cae desde tres metros de altura. Secciona el cuello a
nivel de la cuarta vertebra cervical, en menos de un segundo. En realidad, se trata de un
instrumento contuso-cortante.

4. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS
4.1.

Lesiones primarias enceflicas. Ocurren al momento del impacto y se


dividen en extra e intracerebrales.

Las lesiones extra cerebrales consisten en sangrado por laceracin de vasos


sanguneos. Si es pequeo y en capa delgada es llamado hemorragia, y si es
mayor y ocupa espacio, es denominado hematoma.

De acuerdo con su ubicacin

en las

cubiertas menngeas, duramadre y

aracnoides, se divide en extradurales, subdurales y subaracnoides.

Las lesiones intracerebrales, suelen ser contusiones y se subdividen en:

a) Contusiones con hemorragias;


b) Contusiones con necrosis;
c) Contusiones con ruptura.
4.1.1. Lesiones Extra cerebrales.

Hemorragia extradural: en la mayora de los casos ocurre en presencia de


fractura de crneo que afecta la duramadre del hueso y lacera arterias, sus
ramas o venas, especialmente las venas diploicas.

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Se observa cadas de cabeza, lo mismo que en impactos sobre la cabeza inmvil.
Aunque la fractura de crneo es prerrequisito, el hematoma extradural slo se observa
en el 20% de las fracturas de crneo.
Clnicamente, existe a menudo el llamado intervalo libre, que probablemente se
relaciona con la demora en el comienzo del sangrado por espasmo de las arterias
afectadas.
El paciente puede morir por compresin del tronco cerebral, si el hematoma no es
evacuado quirrgicamente.

Hemorragia subdural: al contrario de la extradural, no siempre es traumtica.


Puede resultar de la ruptura de un aneurisma o de una malformacin vascular
superficial

en le cerebro

que

llega

al espacio

subdural

a travs

de la

aracnoides.
Puede presentarse en personas con hipertensin arterial, sin embargo, la mayora
de las hemorragias y hematomas subdurales son traumticos.
Con frecuencia estn situados en la convexidad y en las caras laterales del cerebro.
Cuando hay sobrevida, el hematoma subdural es invadido por clulas que se derivan de
la duramadre y de sus vasos sanguneos, y pueden organizarse.

Hemorragia subaracnoidea: se presenta en muchas condiciones traumticas.

La hemorragia subarcnoidea en capa delgada es la alteracin extracerebral traumtica


ms frecuente puede dar lugar a retardo o bloqueo en la circulacin de lquido
cefalorraqudeo y a una hidrocefalia comunicante interna. De particular inters es el
hematoma subaracnoideo en la base del cerebro: puede producirse como una alteracin
traumtica nica, que a menudo es fatal de modo inmediato. Casi siempre es de origen
arterial.
Conforme el sangrado

subacnoideo envejece se observa una tendencia hacia la

tonalidad amarillenta de las leptomeninges.


En algunos casos, la presencia de sangre en el tronco cerebral y otras estructuras
bsales pueden ser una extensin del sangrado intraventricular a travs del foramen de
Magendi.

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Hemorragia intraventricular: puede observar en moderada cantidad en toda
clase de traumatismos craneoenceflicos. Pero hay casos en que el volumen de
sangre es tan importante que amerita hablar de hematoma intraventricular. Puede
presentarse como alteracin traumtica nica en el cerebro y produce distensin
de los ventrculos, especialmente de los laterales.

Por lo comn

obedece a la ruptura d una arteria, del septum pelyucidum, muy

vulnerables, o de los plexos coroides, altamente vasculizados.


En contraste con estas clases de sangrado extracerebral, el verdadero sangrado
traumtico dentro de los ventrculos como hallazgo nico es el resultado del trauma de la
cabeza como objeto mvil que colisiona con un cuerpo fijo, como en la cada.
Si est asociado con contusiones mayores, puede deberse por un hematoma que se
abri a travs de la pared del ventrculo.
Para diagnstico diferencial, debe recordarse como causas no traumticas de sangrado
intraventricular a la mal

formacin arteriovenosa y el aneurisma rotos en pared

ventricular.
La muerte no siempre es de evolucin rpida. Hay sobre vida de das y an recuperacin
sin dificultades, siempre y cuando no se desarrolle una hidrocefalia hipertensiva interna
por obstruccin del acueducto, del foramen de Magendi o en Leptomeninges en la base
del cerebro.
Mecanismos de lesin: las excoriaciones de arrastre en accidentes de trnsito, en
hallazgos craneoenceflicos en lesiones por martillo, precitaciones, cadas y agresiones
son ejemplos.

Tipo de delito: la localizacin y tipo de contusiones puede caracterizarlo. Por ejemplo,


excoriaciones de arrastre en accidentes de trnsito o las contusiones en la mitad inferior
del cuerpo en la fase de choque del mismo. Las equimosis y hematomas en rea
paragenital en violaciones. Los estigmas ungeales en el cuello en la asfixia por
estrangulacin a mano. Las equimosis lineales de diferentes edades y localizaciones en
el sndrome de nio agredido.

4.1.2. Lesiones intracerebrales.

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Causadas por instrumentos penetrantes que deben perforar la piel, el hueso, la
duramadre y leptomeninges para alcanzar el cerebro, o bien, fragmentos de
hueso perforado.

Los instrumentos penetrantes pueden ser proyectiles de arma de fuego, una


piedra u otro agente contundente o un arma blanca.

* Cuando la duramadre permanece intacta, las lesiones en el cerebro se llaman


contusiones, que se distinguen en tres tipos.
a) Contusiones con hemorragia.- las ms frecuentes afectan la corteza cerebral. La
mayora se observa en la cresta de las circunvoluciones. En la fase temprana son
alargadas, en forma radiada hacia la sustancia blanca. Se deben a ruptura de pequeos
vasos sanguneos.
Con sobrevidas mayores, estas lesiones corticales se agrandan a menudo. Pueden
formar hematomas en miniaturas o hematomas mayores por coalescencia. En hipertenso
o alcohlicos con trastornos de coagulacin pueden observarse.
En cadas, la sustancia blanca de los lbulos frontal y temporal puede ser sitio predilecto
de la formacin de estos hematomas.
b) Contusiones con necrosis.- esencialmente estn localizadas en la cresta de la
circunvolucin y forma pequeas hendiduras o agujeros irregulares con paredes bien
delineadas. Al corte, son triangulares en su mayora con vrtice dirigido hacia la sustancia
blanca, y bordes cortados a pico. Se observan ya a alas 3 o 5 horas del trauma.
La fagocitosis del tejido necrtico, proviene de los mrgenes y an tres meses despus
pueden reconocerse tejido necrtico en el centro, de la lesin.

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c) Contusiones con ruptura.- es el tipo dominante de contusiones en los nios hasta los
cinco meses de edad. Afecta la sustancia blanca de las circunvoluciones frontales
superiores, lbulos orbitarios y temporales.
En el adulto, puede observarse en el cuerpo calloso en cadas sobre la frente o la
convexidad del crneo.
La ruptura de fibras motoras piramidales un la unin de la protuberancia con el bulbo
raqudeo es el resultado de la hiperextensin de la cabeza, como ocurre en cadas sobre
la cara y en colisiones de automviles.

5. FRACTURAS DE CRNEO

El crneo est compuesto por partes de diferente espesor y elasticidad. Es


delgado a nivel de la porcin escamosa del hueso temporal y grueso en la porcin
petrosa del mismo hueso. Suele ser de mayor espesor en el negro que en el
blanco, lo mismo que el hombre con relacin a la mujer.

En el feto es una membrana fibrosa y a partir de la sptima semana aparecen los


centros de osificacin. Las fontanelas contribuyen a la proteccin del lactante
contra el trauma. La fontanela posterior persiste hasta la sexta semana y la
fontanela anterior hasta el noveno a decimosexto mes.

En el adulto est compuesto por una tabla externa y una tabla interna de hueso
compacto, con hueso esponjoso con canales venosos entre ambas.

Las Fracturas Del Crneo Se Clasifican En Tres Categoras:


b) Fracturas
lineales

a) Fracturas
con
hundimiento

c) Fracturas de
tipo especfico

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Las fracturas con hundimiento son producidas por el impacto local de un objeto en
movimiento sobre la bveda del crneo. El fragmento del hueso comprimir las
estructuras subyacentes.

Las fracturas lineales suelen resultar del impacto de la cabeza en movimiento


contra un objeto slido. Pueden ser verticales, transversales o circunferenciales.
En este tipo de fractura puede lacerarse la artera menngea media si se fractura
el hueso parietal, originando una hemorragia epidural.

Los tipos especficos de fractura comprenden las fracturas por diastasis


(separacin de suturas), la meridional y la fractura por estallido, ambas por el
impacto del vrtex desde gran altura. Otros tipos son la fractura conminuta
(mltiples fragmentos) y la fractura en estra o canal, que aparece como un surco
en la tabla externa, mientras la interna presenta una fractura irregular con
hundimiento. Este tipo suele deberse a disparos tangenciales de proyectiles de
arma de fuego.

Para el examen correcto de las fracturas de crneo se recomienda desprender la


duramadre, as como escuchar el crujido a la percusin del hueso.

Clasificacin de los traumatismos ceflicos por el mecanismo de produccin


Existen tres mecanismos fundamentales; segn que la cabeza sea elemento fijo o mvil
con relacin al agente contundente.
A) Traumatismo crneo enceflicos que resultan del impacto de un objeto
mvil sobre la cabeza:
1. Impacto de un objeto relativamente grande que viaja a poca velocidad. Cuando
golpea el crneo con suficiente fuerza, puede resultar una fractura con
hundimiento local. El cerebro puede ser daado en forma secundaria por los
fragmentos. Por ejemplo pedrada.
2. El traumatismo craneal es producido por la entrada de un instrumento con punta a
velocidad relativamente baja. El rea de impacto es un pequeo punto o estrecha
hendidura. Por ejemplo, herida de pual.

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3. El agente o instrumento traumatizante tiene un borde afilado que produce una
herida incisa en el crneo, a menudo con una fractura lineal en cualquier extremo
de la incisin. Por ejemplo, con una hacha.

4. Se caracteriza este subgrupo por la penetracin de la bveda por un objeto


pequeo, generalmente metlico, que viaja a una gran velocidad. Es la tpica
lesin por proyectil de arma de fuego.

B) En el segundo grupo de traumatismos craneoenceflicos hay compresin


del crneo entre dos superficies relativamente anchas que tienden a
aproximarse entre s.
* El movimiento de las dos superficies es lento pero progresivo, como es la compresin
de la cabeza fetal por las cucharas frceps. En estas condiciones, la lesin del cerebro
est limitada por lo general a presin por hematomas subdural resultante, este subgrupo
ocurre en la vida adulta, cuando la cabeza es comprimida por dos superficies grandes
que se aproximan entre s, por una superficie que comprime la cabeza contra una
superficie subyacente. Estos mecanismos tienden a producir severas lesiones de
aplastamiento del crneo con dao grande del cerebro.

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Materia de Medicina Legal.
C) EL tercer grupo de traumatismos es producido cuando la cabeza en movimiento
choca contra un objeto inmvil o relativamente inmvil.
Son los ms comunes en la vida civil y estn representados por los accidentes de
trnsito y las cadas. Originan una serie de traumatismos intracraneanos como la
hemorragia o hematoma subdural, hemorragia subracnoidea, contusiones corticales o
cortico-subcorticales, y hemorragias intracerebrales. Estas lesiones son el resultado del
llamado mecanismo del golpe-contragolpe.
Consisten en la lesin del punto del cerebro diametralmente opuesto al lugar del
impacto. La lesin de contragolpe es siempre ms severa. Las lesiones situadas a lo
largo la lnea del impacto se llama contusiones intermedias de golpe.

Problemas Mdico Legales en Contusiones


Agente o instrumento productor: la equimosis, la mordedura y el martillazo y menos
las excoriaciones, la herida contusa, pueden a veces dar elementos para este
diagnstico.
El mecanismo de lesin: las excoriaciones de arrastre en accidentes de trnsito el
aplastamiento, los hallazgos craneoenceflicos, cadas i agresiones, son ejemplos.
Cronologa de las lesiones: los cambios de coloracin en la equimosis, y el estudio
histolgico de los procesos reparadores, permiten en el vivo y en el cadver,
respectivamente, establecer la edad de las lesiones.
Tipo de delito: la localizacin y tipo de contusiones pueden caracterizarlo. Por ejemplo,
excoriaciones de arrastre en accidentes de trnsito, o las contusiones en mitad inferior
del cuerpo en la fase de choque del mismo. Las equimosis y hematomas en reas para
genitales en violacin. Los estigmas ungueales en el cuello en la asfixia por
estrangulacin a mano. Las equimosis lineales de diferentes edades y localizaciones en
el sndrome de nio agredido.

130

Carrera de Derecho.
Mdulo VII. El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA


AREA JURIDICA, SOCIAL Y ADMINIISTRATIVA
CARRERA DE DERECHO
Modulo VII: El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.

INFORMES MEDICO LEGALES.

1. CONCEPTOS GENERALES.
El informe mdico legal: Es un documento que sirve como medio de prueba y es utilizada para apreciar un hecho, conjunto de hechos o una determinada actuacin;
necesitando para ello especiales conocimientos cientficos o tcnicas de aplicacin
derivadas de los mismos. Este medio de prueba tradicional, contemplado en la
generalidad de los ordenamientos procesales, es un instrumento puesto al servicio del
juez quien tiene toda la libertad para valorar o apreciar el respectivo documento.

El informe detalla la actividad realizada por el mdico de manera tal que al juez le sea
posible apreciar lo que se realiz durante la pericia.

Podemos entender al peritaje como una actividad procesal desarrollada, en virtud del encargo
judicial a personas calificadas por sus conocimientos tcnicos, artsticos o cientficos, mediante la
cual suministran al juez argumentos o razones para la formacin de su convencimiento respecto
de ciertos hechos cuya percepcin o entendimiento escapa a las aptitudes del comunes.

El hecho de practicar el peritaje hace nacer el informe pericial; refirindonos particularmente al


peritaje mdico podemos decir que es el proceso por el cual el perito mdico, recurriendo a

la sabidura, experiencia y habilidad que posee, investiga un hecho estrictamente medico

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Materia de Medicina Legal.
para descubrir algo que no se conoce, con el objeto de reconstruir el pasado, ayudando
as a esclarecer los hechos y determinar las condiciones y estado mdico.
2. CLASES. La actuacin del mdico legal puede arrojar los siguientes documentos.

2.1.

Dictamen: Se dice que e dictamen es una opinin, consejo o juicio que el


medico da en determinados asuntos que deben or los integrantes de los
tribunales; pero la esencia jurdica del dictamen va ms all de tal
consideracin pues es un informe escrito mediante el cual un experto valora
una situacin, hecho o suceso con la finalidad de establecer conclusiones que
permitan llegar a la verdad. Cuando se elabora un dictamen debe tenerse en
cuenta los siguientes aspectos:

Descripcin detallada de la persona, hecho o casa sobre la cual se practic la


pericia.

Establecer detalladamente la relacin de las operaciones, el resultado y la fecha


en que se practicaron.

Conclusiones formuladas por el perito.

La redaccin del dictamen varia segn el estilo del perito que lo realiza, pero segn Nerio
Rojas para la elaboracin del dictamen se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

1. Introduccin: Constituye el prembulo y encabezamiento del dictamen, aqu se


anota los datos informativos dirigindose en primera instancia a la autoridad que
solicit tal dictamen, luego se anota el nombre de la persona que lo realiza, y en
que consiste la pericia (autopsia de una persona, pericia de celulares, anlisis de
un documento, etc.)

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2. La exposicin: Es la parte descriptiva de todo lo comprobado.

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3. La discusin: Es la parte donde el perito analiza los hechos para interpretarlo


cientficamente.
4. Conclusiones: Es la sintetizacin de la opinin del perito.

Ampliacin del dictamen: Es el informe complementario que se solicita una vez rendido
el informe o dictamen original, para acarar puntos contenidos u omitidos en el mismo.

2.2.

Certificado: Es el instrumento por el cual se asegura la verdad de alguna


cosa bajo la fe y palabra de quien lo otorga y lo autoriza con su firma. En el
mbito medico los certificados que se otorgan estn relacionados con hechos
clnicos, tratamiento de enfermedades y lesiones, atencin de emergencias,
etc.

Se debe extenderlo:
a) Sin complacencias.
b) Sin concesiones.
c) Sin temores.
d) Sin severidad.

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Tambin existen certificados emitidos por los funcionarios pblicos como el que ubicamos
a continuacin.

2.3.

Consulta u opinin: Es un informe breve que no requiere emitir ningn juicio


de valor sobre un hecho particular sino que se basa en el conocimiento
general, que generalmente se da en forma verbal y se lo pide por lo general a
una persona que se considera un experto por su calidad profesional para
considerar aspectos legales relativos a personas o hechos.

3. LOS PERITOS.

El perito es una persona especialista, conocedor, practico y versado sobre una ciencia,
arte u oficio; refirindonos particularmente al mbito jurdico el perito judicial es una
persona que posee especiales conocimientos tericos y prcticos para analizar y valorar
una situacin, hecho, acontecimiento o persona mediante el cual se informe al Juez sobre

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los aspectos de importancia relacionado con un juicio. En otras palabras el perito es
quien realiza el peritaje.

Los peritos se clasifican segn la designacin: De oficio, nombrado por iniciativa del
tribunal; De parte, designados a pedido de una de las partes.

Actualmente los peritos mdico-legales y criminalistas pertenecen a ala Fiscala General


del Estado, por lo que sus honorarios son cubiertos en su totalidad por el Estado; pero
cuando se trate de peritos que no pertenecen al departamento de criminalstica del la
Polica Judicial la parte que lo solicite deber cubrir sus honorarios.

3.1.

Requisitos para la acreditacin de un perito.

a. Titulo acadmico con especialidad incluida de esta forma tenemos: peritos


mdico-legales, peritos graflogos y documentlogos, peritos de trnsito, etc.
b. Experiencia profesional de al menos 2 aos.
c. Inscripcin en el Consejo Nacional de la Judicatura y acreditacin de la Fiscala.
d. En lugares donde no sea posible encontrar un perito especializado se autoriza la
actuacin de personas con reconocida honradez y probidad dentro de comunidad.

3.2.

La responsabilidad del perito.

El perito debe ser claro en su pensamiento y bien intencionado en su argumento sin


importar si ha sido solicitado por una de las partes su nico compromiso es con la verdad,
pues so pretexto de ser solicitado por una de las partes no puede faltar a la verdad
pretendiendo el beneficio de su cliente. Adems el perito debe basarse en mtodos
cientficos y lo que exprese debe estar comprobado de acuerdo a los requerimientos
tcnicos y cientficos, jams puede expresar lo que cree, o quiere.

Para la prctica de la pericia debe familiarizarse con todos los detalles del caso tales
como informes de laboratorios, radiografas, declaraciones de testigos, reclamaciones y

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alegaciones que se ha formulado, etc. La siguiente obligacin del perito es refrescar su
conocimiento general sobre casos similares, mediante revisin de literatura mdica o aun
jurdica clsica y resiente, puede recurrir a colegas de mayor experiencia o de
conocimiento ms especializado en la materia objeto e su pericia.Sin embargo al emitir su
dictamen debe prevalecer su criterio y no el de sus concejeros porque la responsabilidad
de la pericia radica en l y no en sus consejeros.

En los casos en que un mdico sea solicitado para servir como un perito en un caso
debido a una infraccin cometida por otro mdico, la situacin es un `poco ms compleja
debiendo tener en cuenta los siguientes aspectos:

a.

La victima de la infraccin y el mdico tienen derechos.

b.

El mdico debe determinar en primer lugar si el mdico acusado produjo lesin al

paciente por falta de razonable pericia y dirigencia.


c.

En segundo debe determinarse la severidad de la lesin y su pronstico.

d.

Despus debe evaluar la situacin del caso pudiendo hacer consultas, pero

prevaleciendo siempre su criterio.

De acuerdo con el sistema penal ecuatoriano el perito debe concurrir al juicio para
ratificarse y explicar el contenido del informe de su pericia, por lo tanto si faltan a la
verdad cuando concurren ante el tribunal, pueden incurrir en los delitos de perjurio o falso
testimonio tipificados en el art. 354 y penalizado en el art. 355 del Cdigo Penal.

Existe perjurio cuando la declaracin rendida ante el tribunal se hace con juramento, este
delito puede ser cometido en los casos penales solo ante el tribunal de garantas penales
y existe falso testimonio cuando una persona declara, confiesa o informa a la autoridad
pblica de algo faltando a la verdad.

La actuacin del perito en el juicio oral es importante pues debe:

a) Hablar de forma directa, despacio, en voz alta, con claridad, de forma sencilla y
entendible evitando palabras largas y complicadas.
b) Evitar en lo posible el uso de trminos tcnicos, cientficos y mdicos.

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c) Responder estrictamente las preguntas que se le hace.
d) La explicacin procede solo cuando sea necesario.
e) No dar informacin que no se le ha solicitado.
f) Mostrar respeto.

El perito es llamado para informar sobre el caso que realiz la pericia, as es que todo lo
adicional esta dems, slo cuando se le pregunte puede utilizar hechos comparativos o
similares.

ORGANIZACIN DE LA JUSTICIA EN EL ECUADOR.

En el Ecuador la Funcin Judicial es el tercer poder del Estado, tiene a su cargo el poder
jurisdiccional, comprendida sta como la potestad para la resolucin de litigios de distinta
ndole de tal manera que se aplica la norma jurdica en bsqueda de la realizacin de la
justicia.

Segn el artculo 177 de la Constitucin de la Repblica del Ecuador la funcin judicial se


compone de la siguiente forma:
1. rganos jurisdiccionales: Son los que estn encargados de la administracin de
la justicia y se encuentra integrado por las siguientes instituciones:

a. La Corte Nacional de Justicia: Tiene su sede en Quito y su jurisdiccin es


nacional, acta como corte de casacin y revisin de los procesos que cumplan
con las normas establecidas en las leyes para el efecto.
Se integra con 21 Jueces, con siete salas especializadas: dos salas de lo Civil, Mercantil,
Inquilinato y Materias Residuales; dos salas de lo Penal, Colusorio y Trnsito; dos salas
de lo laboral y de la Niez y Adolescencia y una sala de lo Contencioso Administrativo.

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b. Las Cortes provinciales del Justicia: Tienen jurisdiccin provincial y actan
como cortes de apelacin. En la Corte Provincial de Loja tenemos: Una sala de
de lo Civil, Mercantil, Inquilinato y Materias Residuales; una sala de lo Penal,
Colusorio y Trnsito; una sala de lo laboral y de la Niez y Adolescencia.

c. Los tribunales: Estn integrados por tres jueces y existen en determinadas


materias. En nuestra provincia tenemos tres tribunales de garantas penales y
un tribunal de lo Contencioso Administrativo que tiene atribuciones de Sala.

d. Los Juzgados: Son jurisdicciones unipersonales que actan en la primera


instancia de todos los juicios sobre una materia especifica as tenemos:
Juzgados Civiles, Juzgados Penales, Juzgados de la Niez y Adolescencia,
Juzgados de Inquilinato, Juzgados de Trnsito, Juzgados de lo Fiscal
(Aduanas), Juzgados laborales.
2. rganos Administrativos. Son aquellas instituciones que gobiernan, dirigen y
administran la funcin judicial. Por ejemplo el consejo nacional de la judicatura.

3. La Fiscala General del Estado es un rgano autnomo de la funcin judicial


nica e indivisible que funcionar de forma desconcentrada y tendr autonoma
administrativa, econmica y financiera; representada por el Fiscal General del
Estado.

La Fiscala dirigir, de oficio o a peticin de parte, la investigacin preprocesal y procesal


penal; durante el proceso ejercer la accin pblica con sujecin a los principios de
oportunidad y mnima intervencin penal, con especial atencin al inters pblico y a los
derechos de las vctimas. De hallar mrito acusar a los presuntos infractores ante el juez
competente, e impulsar la acusacin en la sustanciacin del juicio penal.

Para cumplir sus funciones, la Fiscala organizar y dirigir un sistema especializado


integral de investigacin, de medicina legal y ciencias forenses, que incluir un personal
de investigacin civil y policial; dirigir el sistema de proteccin y asistencia a vctimas,

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testigos y participantes en el proceso penal; y cumplir con las dems atribuciones
establecidas en la ley.

La Fiscala cuenta con un Departamento de Medicina Legal, que est constituido por:

1. SECCION DE CLINICA FORENSE.- Con sus divisiones de Medicina Legal


Laboral y Traumatologa Forense investiga todo lo relacionado con los delitos y
contravenciones que generen lesiones, como en los casos de casustica laboral y
de trnsito.

2. SECCION DE TANATOLOGIA FORENSE.- Sus funciones son el estudio de los


cadveres en el lugar de los hechos, la sala de autopsias y el laboratorio forense
con la finalidad de establecer la causa de muerte y ayudar a establecer la manera
de la muerte, el tiempo probable de la muerte y contribuir a su identificacin.

3. SECCION DE GINECO - OBSTETRICIA FORENSE.- Tiene como funciones el


estudio de las victimas de delitos que atentan contra la libertad sexual y
reproductiva, el producto de la concepcin, de los medios de su comisin, los
resultados, indicios o evidencias del hecho con la finalidad de establecer la
existencia de una infraccin, la identidad de sus autores y las consecuencias en
las vctimas.
En esta clase de exmenes se observar estrictamente lo dispuesto en el Cdigo de
Procedimiento Penal.

4. SECCION DE ANTROPOLOGA E IDENTIDAD HUMANA.- Tiene como funcin


especfica la identificacin indubitable de todo cadver sin identificacin utilizando
para ello todos los mtodos necesarios entre los ms importantes los
antropomtricos,

Dermopapiloscpico,

grafolgico.

140

acstico,

gentico

documento-

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5. SECCION DE ODONTOLOGIA FORENSE.- Tiene como funcin especfica
contribuir al diagnstico de la edad, determinar la existencia de lesiones
personales con prdida o fractura de las piezas dentales, en el campo laboral y en
la identificacin de cadveres por la comparacin.

6. SECCION DE GENETICA Y BIOLOGA MOLECULAR.- Es la encargada de


contribuir a la determinacin de paternidad presunta o disputada; la identificacin
de personas o restos de personas, autores de delitos, y todos los procedimientos
en los que se necesite el establecimiento de identidades por medios
comparativos.

7. SECCION DE CRIMINOLOGA.- Le corresponden los estudios tendientes a


determinar el estado mental en el momento de la accin delictuosa, la
criminognesis, criminodinamia, la peligrosidad criminal, la dependencia de
drogas, el diseo de polticas de prevencin y/o represin del delito, tratamiento y
rehabilitacin del delincuente y los dems estudios criminolgicos que se le
encomendaren.

Adscritas a la Seccin de Criminologa encontramos las unidades de Psicologa y


Psiquiatra Forense.
A la Unidad de Psicologa Forense corresponde:
1.

Realizar evaluaciones psicolgicas de vctimas de violencia sexual, intrafamiliar y

delincuencial;
2.

Efectuar exmenes psicolgicos para determinar el estado psquico

3.

Evacuar consultas acerca de psicologa del testimonio; y,

4.

Otras que se le encomendaren.

Las funciones de la Unidad de Psiquiatra Forense:


1. Dictaminar en los casos en que para los fines de la justicia se necesite conocer de
la conducta de una persona que padece enfermedad mental, permanente o

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transitoria, o de su comportamiento durante los intervalos lcidos de la
enfermedad y lo referente a los trastornos del desarrollo psquico;
2. Establecer los pronsticos mdico-psiquitricos en la enfermedad mental;

8. SECCION

DE

EXMENES

AUXILIARES.-

Es

la

instancia

tcnica

multidisciplinaria encargada de procesar los indicios y evidencias del lugar de los


hechos, las muestras recogidas durante los reconocimientos y autopsias mdico
legales, fijar por medio de imgenes radiogrficas, fotogrficas y afines de las
lesiones, sitios de localizacin de proyectiles, fracturas, cuerpos extraos y toda la
actividad complementaria para dar soporte objetivo a los dictmenes periciales en
general.

9. SECCION DE SECRETARIA TECNICA, ARCHIVO Y ESTADSTICA.- Le


corresponde la tramitacin, archivo y estadstica de toda la documentacin que
ingrese o egrese al Departamento Mdico Legal y remitirla a la Subdireccin
Tcnico Cientfica dentro de los plazos establecidos para su envo.

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ENTOMOLOGA FORENSE.

1. CONCEPTO.
La entomologa es una rama de la zoologa que se ocupa del estudio de los insectos, se
dice que Aristteles hacia el siglo IV A.C. pero no empez a desarrollarse hasta el siglo
XVII D.C. con la obra del Origen de las Especies de Charles Darwin.

Etimolgicamente la palabra entomologa proviene del griego ENTEMOS=INSECTO;


LOGOS=CIENCIA O TRATADO; por lo tanto la entomologa forense una ciencia que
constituye un instrumento vlido para determinar el tiempo en que el cuerpo muerto ha
estado expuesto a la actividad de los insectos, basndose no slo en su estudio, sino
tambin en la influencia de factores ambientales, tales como la temperatura y la
humedad, que influyen, en la tasa de evolucin y desarrollo de los mismos. Esta
disciplina al estudiar los insectos que se encuentran sobre los cadveres aportando
informacin til en las investigaciones de carcter policial o judicial.

Se dice que los insectos y artrpodos estn dotados de organismos quimiorreceptores


muy desarrollados, capaces de detectar la presencia de restos cadavricos a kilmetros
de distancia y que normalmente son los primeros en llegar a la escena del crimen,
acudiendo de forma ordenada y constituyendo sucesiones ecolgicas predecibles.

143

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Tras la muerte de una persona en su cuerpo inician un suceso de cambios que inician de
la siguiente manera:

1. En el cuerpo.

a. Cesa el aporte de oxgeno al cuerpo.


b. Carencia de nutrientes a las clulas
c. Comienza la necrosis celular y tisular.
2. En el orden de descomposicin.

a. Inicialmente se descompone el aparato digestivo tanto los intestinos,


estmago,

hgado (pncreas), el aparato circulatorio incluyendo corazn. La

descomposicin inicia por el estmago por la flora bacteriana que existe en el


estomago as como la humedad.
b. Aparato respiratorio: vas areas y pulmones
c. Cerebro.
d. Riones y vescula
e. Musculatura estriada
f.

tero (el ltimo rgano en descomponerse, salvo los epitelios del mismo)

3. Resultado de la necrosis.

a. Se produce en las clulas una serie de sustancias que son captadas por los
finos rganos sensitivos de los insectos, a la distancia de hasta 100 m.

4. Desprendimiento de sustancias.

a. Alcoholes
b. cido actico.
c. cido lctico.
d. sustancias alifticas.
e. productos amoniacales

144

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2. IMPORTANCIA.
La importancia de la entomologa forense radica en los siguientes aspectos:

1. Contribuyen a la estima del intervalo post-mortem o data de la muerte.


2. Puede indicar un movimiento del cadver, esto por el comportamiento de las
especies (algunas son de exterior y otras tpicas de interior) y por la distribucin
de los insectos en reas limitadas (endemismos).

Los grupos que se encuentran frecuentemente en los cadveres son los siguientes:

Dpteros, Comnmente llamados moscas, tanto el adulto como sus estadios larvarios. Es
el nombre comn de insectos con nico par de alas

Huevos

Larvas

Pulpas

145

Adulto

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Las larvas de moscas y otros insectos producen la licuefaccin de los tejidos de los
cadveres

preparando

indirectamente

el

sustrato

para

la

intervencin

de

microorganismos descomponedores incluso las larvas minadoras y la accin de remover


favorecen la presencia de microorganismos aerobios.

Colepteros, Llamados escarabajos, adultos y larvas.

Larva

Pupa

Exuvia

146

Adulto

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A continuacin exponemos un cuadro, encontrado en la web que indica las
especies que acuden al cuerpo, desde el instante mismo de su muerte.
ESTADOS DE DESCOMPOSICIN
Cromtico enfisematoso colicuativo red.esqueltica
Especie.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 20 30 40 50 60 80 100 150 365

Diptera:
Calliphoridae.
Sarcophagidae

Muscidae
Piophilidae
Fanniidae
Hymenoptera:
Vespidae
Formicidae
Coleoptera:
Staphylinidae
Dermestidae
Histeridae
Scarabaeidae
Tenebrionidae
Cleridae
Silphidae
Dermaptera:
Collembola:
araas
y
ciempis.
Blattaria:

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TRAUMATOLOGA FORENSE.
La traumatologa es una disciplina dedicada al diagnstico y tratamiento de las lesiones
traumticas que afectan al cuerpo; refirindonos a la traumatologa forense es la parte de
la Medicina Legal que se dedica al estudio de las lesiones y sus consecuencias
traumticas en las personas.

La lesin: genricamente este trmino se utiliza para hacer referencia a un estado de


alteracin de la salud, por lo tanto cuando existe una lesin la persona enferma; sin
embargo el Cdigo Penal Ecuatoriano no toma un concepto clnico de lesin sino una
acepcin eminentemente jurdica al considerar a la lesin como un trauma que se
produce en una persona que puede afectar fsica o mentalmente a quien las sufre.

Dentro de este escenario es conviene advertir que el Cdigo Penal en el art. 463 expresa
el que hiriere o golpeare entonces nuestro Cdigo Penal clasifica a la lesin en dos
trminos que debemos conceptualizar.

La herida: Es la incisin de los rganos de una persona, por lo tanto la herida es


lacerante que va abriendo camino en la piel y los rganos de la persona quien la sufre.

El golpe: Es la presin de un cuerpo duro sobre la humanidad del hombre, desde esta
perspectiva el golpe es una lesin de contacto que resulta ante la accin de presin

148

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Materia de Medicina Legal.
sobre la piel que puede producir daos internos sin que presente mayor manifestacin
externa.

Tanto el golpe como la herida son lesiones que se encuentran tipificadas en el Cdigo
Penal puesto que afectan la integridad personal y de forma ms general a la persona
misma. Cuando una persona sufre una lesin se debe poner especial inters en la forma
que la sufri porque en algunos casos puede resultar de la frustracin de del delito de
homicidio o asesinato pero existen otros casos en que la persona tiene la intencin de
lesionar al sujeto pasivo de la infraccin.

Clasificacion de las lesiones:


Las lesiones segn el Cdigo Penal se clasifican de acuerdo a la gravedad de la
enfermedad causada, es decir para clasificar a la lesin se debe recurrir al mbito de la
afeccin sufrida por la victima, a continuacin exponemos un cuadro con lo detalles:
A) LESIONES TEMPORALES
Golpes o heridas que producen enfermedad o incapacidad para trabajo personal
Art. 463.- mas 3 y menos Art. 464.- 9 das a un mes

Art. 465.- mas de 30 y

de 8 das

menos de 90 das

Prisin de 15 das a 3

Prisin de 2 meses a 1 Prisin de 6 meses a 2

meses y multa de 6 a 12

ao y multa de 12 a 30 aos y multa de 16 a 47

dlares de los Estados

dlares de los Estados dlares de los Estados

Unidos

Unidos

Unidos.

AGRAVANTES:
Si la lesin se produce con
algunas

de

Si la lesin se produce con Si la lesin se produce con

las algunas

circunstancias del art. 450

de

las algunas

de

las

circunstancias del art. 450 circunstancias del art. 450

la pena ser prisin de 2 a la pena ser prisin de 6 la pena ser prisin de 1 a


6 meses y multa de 8 a 16

meses a 2 aos, y multa 3 aos, y multa de 16 a 62

dlares de los Estados

16 a 47 dlares de los dlares de los Estados

Unidos.

Estados Unidos.

149

Unidos.

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B) LESIONES PERMANENTES
Art. 466 Cuando las heridas causen una
enfermedad pase de 90 das, o incapacidad
permanente para los trabajos habituales del
ofendido, enfermedad grave o prdida de
un rgano no principal.

Art. 467.- Cuando las heridas


provocaren
enfermedad
incurable,
incapacidad permanente para el
trabajo, mutilacin grave y prdida o
inutilizacin de un rgano principal.

Prisin de 1 a 3 aos y multa de 16 a 77


dlares de los Estados Unidos.

Prisin de 2 a 5 aos, y multa de 30 a


125 dlares de los Estados Unidos.

AGRAVANTES DEL ART. 450


Prisin de 2 a 5 aos, y multa de 30 a
125 dlares de los Estados Unidos

Reclusin Menor de 3 a 6 aos, y multa de


16 a 156 dlares de los Estados Unidos.

EJEMPLOS:

Perdida de la palabra

Deformacin del rostro

Perdida de capacidad para engendrar


o concebir

Deformacin permanente del rostro:

Perdida de la palabra.

El dictamen medico legal en lesiones debe cumplir con los mismos requisitos que
cualquier otro informe mdico-legal ya en el documento referido a los informes mdico
legales habamos referido su elaboracin y debe tomarse en cuenta que tales aspectos
estn considerados para todos los informes de peritaje medico-legal.

LESIONES MORTALES.
Una lesin puede provocar la muerte ya sea por accin directa de la misma, o puede la
muerte puede producirse despus de un proceso patolgico que se inicio con la lesin .
a. Lesiones mortales por mecanismo directo.
Son las que por s solas y con exclusin de toda otra causa han producido la muerte y por
lo general se presentan estos casos cuando:

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1. Hay Destruccin de centros vitales: encfalo, pulmones, corazn, etc.
2. Presencia de Hemorragia por la que se pierda dos tercios del volumen de
sangre; cuando una lesin a afectado las arterias debe tomarse en cuenta que
estas sangran seis veces ms de prisa que las venas.
Los principales signos de la hemorragia son palidez de piel, mucosas y rganos internos
(principalmente riones e hgado).
En algunas ocasiones se puede presentar una situacin de Shock hemorrgico que
clnicamente se refiere el cuadro de un paciente ansioso, cuyas extremidades estn fras
y sudorosas, la frecuencia, el pulso y la respiracin aumentada, mientras la presin
arterial y la excrecin de orina estn disminuidas. Estos cambios, por lo comn, ocurren
despus de prdidas mayores del 20% del volumen sanguneo. En ancianos pueden
presentarse con hemorragias menores, debido a que por la arterioesclerosis los vasos
sanguneos no pueden contraerse para compensaras. El tratamiento de este tipo de
shock consiste en reemplazar el volumen de lquido perdido, preferiblemente con sangre.
3. Choque o shock traumtico: Como en los casos de extensos traumatismos que
no afectan directamente a centros vitales.
Se diagnostica por: congestin de vasos profundos (serosas, intestinos y pulmones)
contrastando con el aspecto exange de las venas superficiales, rin con medular
congestionada y cortical plida.

b. Lesiones mortales por mecanismo indirecto


El proceso patolgico aparecido, despertado o agravado por la lesin puede ser
cronolgicamente:
1.

Anterior: Como en el caso de la diabetes, hemofilia, albuminuria, perforacin

de lcera pptica, ruptura de aneurisma.


2.

Concomitante o simultneo; contaminacin de bacterias originada por el

agente traumtico.
3.

Posterior: complicaciones infecciosas o trombo embolismos terminales.

Este tipo de mecanismo indirecto, es el fundamento del concepto jurdico de la concausa,


o sea de la reunin de dos o ms causas en la produccin de un estado mrbido: la
propia del dao y la que emana de aquella predisposicin o complicacin.

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c. Lesiones que ponen la vida en peligro
Con mucha frecuencia, los Tribunales solicitan al mdico forense dictaminar si una lesin
ha puesto en peligro la vida del ofendido.
Aunque existen caractersticas propias de cada caso, podemos considerar como normas
orientadoras generales las siguientes:
1. Lesiones de rganos vitales: ya sea que han afectado directamente el rgano o
indirectamente dificultando su funcionamiento; por ejemplo una herida perforante
de! corazn o un hemopepicardio (hemorragia dentro del saco pericardio).
En este rubro caen las contusiones cerebrales, las hemorragias y heridas-de pulmn, las
heridas de grandes vasos.
Lesiones
quirrgica

penetrantes
(toracotoma,

en

cavidades
laparotoma,

orgnicas:
en

que

traumatismos

motivan
cerrados

su
de

apertura
trax

abdomen),
2. Hemorragia importante: Puede ser externa o interna.
3. Lesiones en individuos con estado anterior que agrava las consecuencias
des dao causado. Por ejemplo, herida en hemoflico, traumatismo sptico
en diabtico.

Carcter vital o antemortem de los traumatismos


Se establece mediante la comprobacin de las reacciones vtales. Consisten stas en
fenmenos, tejidos y rganos que requieren la vitalidad de las clulas que los forman.
Las principales reacciones vitales se agrupan en:
1.

Signos macroscpicos: hemorragia profusa, retraccin de bordes en las

soluciones de continuidad, tumefaccin de los tejidos, efusin de linfa,


tromboembolismo, formacin de pus, proceso de reparacin.

2.

Signos histolgicos: el ms confiable y temprano de los cuales es la

infiltracin de leucocitos, que es de valor en lesiones con una sobrevida mayor de


ocho horas.

152

3.

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Signos histoqumicos: permiten establecer el carcter vita! de traumatismos

en que !a muerte ocurri menos de ocho horas despus de producidos. Se


fundamentan en la demostracin de la actividad de ciertas enzimas presentes en
los tejidos traumatizados, mediante coloraciones especficas.
Raekaillo, de Helsinki, ha demostrado que en heridas experimentales de la piel pueden
distinguirse dos zonas:
a. Una central o superficial: de 200 a 500 micras de profundidad, que
muestra una actividad enzimtica decreciente en las clulas de tejido
conectivo,

que

puede

interpretarse

como

un

mecanismo

de

defensa

ante la injuria tisular.

b. Una zona perifrica: de 100 a 300 mieras, que muestra un aumento de


la

actividad

enzimtica,

especialmente

de

los

fibroblastos,

intensificacin que empieza de una a ocho horas.


Ambas reacciones vitales son reconocibles an cinco das despus de la muerte.
Las enzimas demostrables tintorialmente que se han empleado son esterases, adenosintrifosfatasa y la heta-glucuronidasa.

EDAD DE LOS TRAUMATISMOS.

1. Infiltracin celular es bien marcada microscpicamente en 12 a 18 horas despus


de causado el traumatismo.
En la zona central a las 8 horas se observa necrosis, carlisis y cariorrexis, que llegan a
ser ms pronunciadas a las 16 horas; la progresiva prdida de las caractersticas
tintoriales del glicgeno, los cidos nuclecos y los mucopolisacridos cidos que llegan
al mximo a las 32 horas.
En la zona perifrica, los leucocitos polimorfos nucleares vienen a ser ms numerosos a
las 8 horas, constituyen una zona perifrica bien definida a las 16 horas tiempo en que se
agregan elementos mono nucleares. Por su parte las reacciones tintoriales para

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glicgeno, cidos nucleicos y mucopolisacridos cidos a la inversa de la zona central
empiezando a aumentar en intensidad despus de una hora de producido el traumatismo.

2. En las soluciones de continuidad, en las primeras 24 horas los mrgenes estn


temporariamente adheridos por la sangre, y mostrarn congestin vascular, con
tumefaccin y leucocitosis.

3. Formacin de nuevos capilares, puede ocurrir en 36 horas.

4. De 48.a 72 horas, aparecen clulas fusiformes que se disponen en ngulo recto


con respect a los vasos sanguneos.

5. En heridas spticas, hay formacin de pus entre las 48 y 72 horas.

6. A los 5 6 das, hay fibrillas que se disponen paralelamente a los vasos.

7. En los traumatismos con prdida de sustancia, sta ser reparada

mediante

cicatrizacin por tejido de granulacin.

CICATRIZACIN DE LAS HERIDAS


Las cicatrices son marcas o seales en la piel que se producen como resultado de la
curacin de una herida o lesin. El proceso se realiza por la accin del colgeno que
producen los fibro plastos de las clulas cercanas a la herida. El exceso de colgeno es
el que produce la cicatriz que suele ser roja en principio y poco a poco alcanza la
coloracin de la piel. El tejido de la cicatriz no es tan elstico ni posee las secreciones
aceitosas del tejido normal lo cual hace que aparezcan ms secas al tacto y que siempre
posean una cierta sensacin de picor o dolor. El proceso de cicatrizacin suele ser ms
intenso en las personas jvenes que producen cicatrices ms grandes y ms gruesas que

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las mayores. Las cicatrices constituyen un motivo de preocupacin por motivos estticos,
especialmente si estas aparecen en zonas del cuerpo tan visibles como la cara.

EL PROCESO BIOLGICO DE LA CICATRIZACIN DE LAS HERIDAS.

La curacin de las heridas, es decir, la reparacin espontnea de las soluciones de


continuidad y prdidas de sustancia en el foco traumtico, es el primer fundamento de la
ciruga. El conocimiento del proceso biolgico de la curacin es esencial, ya que el
tratamiento de las heridas, tanto accidentales como quirrgicas, ser eficaz no slo en
cuanto no interfiera su desarrollo natural que tiende a la curacin, sino en la medida en
que lo ayude en sus etapas sucesivas.

Considerando que toda herida es una puerta abierta, por la que pueden penetrar cuerpos
extraos y grmenes (contaminacin) y salir lquidos orgnicos, su cierre es una urgente
necesidad. En las heridas muy superficiales que no traspasan la dermis se produce un
cierre primario espontneo por la toma de contacto de sus bordes, mientras que en las
que existe una clara separacin de stos solamente la accin quirrgica (sutura de la
herida) puede conseguir este cierre primario. En uno y otro caso la curacin va a
realizarse bajo los bordes cerrados de la herida y se denomina primaria, por primera
intencin que es rpida y deja pocas secuelas.

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Cuando la curacin tiene lugar con los bordes separados, aunque progresivamente
aproximados por la "contraccin" del tejido de granulacin que rellenar el defecto, todo
el proceso se desarrolla a la vista hasta que el epitelio recubre el tejido que ha rellenado
la prdida de sustancia; a este modo de curacin se le denomina secundaria o por
segunda intencin. Es ms lenta y deja ms secuelas. Este tejido de granulacin es rojo,
sangrante y est constituido por tejido vascular y conjuntivo.

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Todava existe un tercer tipo de cicatrizacin: la que ocurre en una herida que se deja
abierta unos pocos das y despus se sutura: es la cicatrizacin por tercera intencin,
idntica a la cicatrizacin por primera intencin, pero que discurre a un ritmo acelerado,
por lo que dadas estas similitudes la consideramos de una forma marginal.

Valorando la conveniencia del cierre precoz, el tratamiento quirrgico procura realizarlo


con la mayor prontitud posible, salvo en aquellos casos en los que las caractersticas de
la herida (abundante contaminacin e intensa des vitalizacin) justifiquen la consideracin
de este cierre como peligroso. Las heridas operatorias realizadas en condiciones de
escasa contaminacin (tcnica asptica) y tratando de disminuir al mnimo posible la des
vitalizacin de los tejidos son un ejemplo cotidiano de cierre inmediato que busca la
curacin por primera intencin la cual acelera y mejora el proceso curativo.

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SECUENCIAS EN EL PROCESO DE LA CICATRIZACIN

1. LIMPIEZA DEL FOCO TRAUMATICO Y ACUMULACION DE MATERIAL PARA


LA REPARACION.(Fase inflamatoria).

La respuesta local a la agresin es prcticamente la misma frente a un traumatismo, una


contaminacin bacteriana o un cuerpo extrao. El fenmeno inflamatorio agudo es una
reaccin compleja, con etapas sucesivas pero integradas. Con fines didcticos y de modo
sinttico, pueden distinguirse dos componentes: respuesta vascular y movimientos
celulares.

a) Respuesta vascular. La respuesta inmediata en el rea afecta es una


vasoconstriccin transitoria que se produce de 5 a 10 min; producida en gran
parte por la liberacin de tromboxano por las plaquetas para conseguir la

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hemostasia. Seguida de una vasodilatacin activa coincidiendo con esta
vasodilatacin se observa un aumento de la permeabilidad vascular.
La filtracin de lquido plasmtico provoca un edema intersticial, rico en protenas,
anticuerpos, complemento, agua y electrolitos, que es la atmsfera biolgica adecuada
para el desarrollo de los prximos fenmenos reparativos.

b) Movimientos celulares. Coincidiendo con la vasodilatacin y atrados por


mediadores enzimticos locales, se producen los fenmenos de marginacin,
adherencia y diapdesis de los granulocitos neutrfilos, que son las primeras
clulas que

aparecen

en

el foco traumtico.

Los leucocitos, atrados

qumicamente, comienzan la lisis y la accin fagocitaria de los grmenes


contaminantes y de los cuerpos extraos.

Ante la presencia de numerosos cuerpos extraos en una herida la reaccin de limpieza


leucocitaria es completada y posteriormente sustituida por los macrfagos preparando el
terreno para el proceso reparador. Los movimientos celulares en el foco traumtico
terminan con la aparicin del fibroblasto, que se detecta ya en las primeras 24 horas,
alcanzando un nmero muy elevado a las 72 horas.

La funcin de los fibroblastos, clula bsica de la reparacin, es sintetizar los dos


componentes bsicos del tejido conectivo: el colgeno y los mucopolisacridos de la
sustancia fundamental.

De modo paralelo a la proliferacin de fibroblastos, se produce tambin el aumento de las


clulas endoteliales como componentes de la neo formacin de capilares. El conjunto de

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brotes capilares y fibroblastos constituye el mameln angioblstico cuya suma es el tejido
de granulacin slo visible en las heridas que curan por segunda intencin. La
neoangiognesis se produce a partir de las clulas endoteliales de los capilares abiertos,
que por proliferacin constituyen "yemas vasculares", que vienen a aportar el oxgeno y
los metabolitos necesarios para la fase reparadora.

Cumplida con xito esta fase de la cicatrizacin, se ha producido la limpieza de la herida


y se ha acumulado el material celular y extracelular necesario para culminar el proceso
biolgico de la reparacin.

2. FORMACION DEL COLAGENO Y AUMENTO DE LA RESISTENCIA A LA


SEPARACION DE LOS BORDES DE LA HERIDA.(Fase de reparacin).

Comienza el tercer da, mientras va cediendo el proceso inflamatorio siendo claramente


manifiesto a partir del quinto da. Limpiada la herida y acumulado el material necesario
comienza una fase eminentemente anablica dirigida a la sntesis tisular en la que el
fibroblasto (clula pleomrfica) sintetiza la sustancia precursora del colgeno, el
tropocolgeno. De modo paralelo ir aumentando en la herida la resistencia a la
separacin de sus bordes.

Este perodo dura unas dos semanas, aunque la normalizacin tisular definitiva dura
varios meses. Existe una relacin lineal entre la progresiva deposicin de fibras de
colgeno en el foco traumtico y el aumento de la resistencia de los bordes de la herida a
la separacin de no ser as al retirar los puntos de sutura la herida se volvera a abrir.

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3. EPITELIZACION DE LA HERIDA.

La produccin del colgeno requiere el aporte de aminocidos y para la cohesin entre


las fibras de colgeno la "sustancia fundamental". En las heridas cerradas (curacin por
primera intencin) la proliferacin a partir de los queratinocitos del epitelio se inicia
rpidamente y en 48 horas ha rellenado el mnimo defecto existente entre ambos bordes
aproximados cuando todava no se ha formado colgeno en el seno de la herida.

En una herida que est curando por segunda intencin con el tejido de granulacin a la
vista, se desarrolla un proceso de contraccin complementario de la reparacin en virtud
del cual sus bordes se acercan concntricamente disminuyendo el rea granulante; este
proceso se denomina contraccin de la herida y es independiente de la epitelizacin,
desarrollndose por un mecanismo activo situado a nivel del tejido de granulacin. Ello
reduce el tiempo de cicatrizacin y las necesidades reparativas.

Comienza a los 2-3 das y llega hasta 3-4 semanas, y est generado por miofibroblastos,
por ello los puntos no deben retirarse antes de 5-10 das segn localizacin, edad y
circunstancias del lesionado o enfermo.

CICATRIZACIN PATOLGICA
Est constituida por las cicatrices hipertrficas y por las cicatrices queloides. Las primeras
se deben a un proceso de cicatrizacin tormentoso, que culmina con mltiples procesos
de proliferacin de tejido conjuntivo. Las segundas se deben a un proceso inmunolgico
debido a protenas endgenas anormalmente localizadas o a cuerpos extraos.
Sus principales diferencias son:
a) En el aspecto macroscpico: las cicatrices hipertrficas son de superficie
Irregular, y limitadas al rea traumatizada; y no dan prurito; en cambio las
queloides son de superficie brillante, redondeadas, exceden el rea traumatizada,
y dan prurito.

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b) En la evolucin: las hipertrficas crecen en superficie, contienen anexos
epiteliales, tienen colgeno poco densa, escasa sustancia fundamental, bajo
contenido de agua y escasas clulas cebadas. En cambio, las cicatrices queloides
muestran cambios antagnicos.

IMPORTANCIA MDICO LEGAL DE LAS CICATRICES.

Las cicatrices son de importancia mdico-legal principalmente cuando se encuentran en


el rostro. Nuestro Cdigo Penal las considera lesiones graves si constituyen marca
indeleble.

Debe tomarse en cuenta que el rostro comprende los pabellones de las orejas y est
limitado por arriba por la insercin habitual del cabello y por abajo por la parte superior
del cuello. El mdico forense debe reconocer por segunda vez toda lesin ubicada en
esta rea que pueda originar una marca indeleble a los tres meses y si an para
entonces est rosada y por lo tanto no consolidada debe repetir el examen a los seis
meses antes de darle el carcter de marca indeleble.

Esto en el mejor afn de no demorar la tramitacin judicial de un caso porque en el


criterio de los especialistas en Ciruga Plstica y Reconstructiva es necesario un ao para
diagnosticar si una cicatriz va a persistir.

Indeleble es etimolgicamente lo que no se borra consideramos sentir mejor a la justicia


dndole el calificativo de marca indeleble slo a aquella cicatriz en el rostro que debe ser
permanente, visible y deformante sin llegar a !a desfiguracin.

Para los Juristas la asimetra facial es el criterio prevaleciente no slo en cuanto a las
cicatrices sino tambin a otras lesiones que sin afectar causan prdida de la armona
entre las mitades derecha e izquierda del rostro como en el caso del hundimiento de un
pmulo o la desviacin del tabique nasal.

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TRAUMA Y ENFERMEDAD

Los problemas mdico legales que esta combinacin origina son.

1. Existe relacin entre la enfermedad y el trauma.


2. Fue la enfermedad suficiente para causar la muerte.
3. Fue el trauma suficiente para causar la muerte.
4. Fue la enfermedad un factor contribuyente a la muerte debida al trauma.
5. Fue el trauma slo un factor contribuyente a la muerte debida a la enfermedad.
6. Fue la muerte el resultado del trauma y de la enfermedad conjuntamente.

TRAUMA Y TORTURA

La tortura consiste en causar dolor fsica o moral a una persona con el objeto de que
confiese, declare, acepte una determinada situacin o simplemente por venganza o
escarmiento.

Mtodos de tortura: Pueden distinguirse en tres grupos segn causen tortura fsica,
mental o mixta.

1. Mtodos de tortura Fsica.

a. Contusiones en la cabeza.

b. Contusiones en las plantas de los pies, como la falange griega que consiste en
golpes con palos que fracturan los huesos de los pies.
c. Arrancamiento de ua.

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d. Trauma trmico, como quemaduras con cigarrillos o metales incandescentes o
sumersin en agua helada durante estacin fra.
e. Trauma elctrico, como es la aplicacin de la picana elctrica o del Bastn
elctrico especialmente sobre la cabeza y los genitales externos.

2. Mtodos de tortura mental

a) Amenaza de dao corporal a familiares y amigos.


b) Amenaza y simulacros de ejecucin
c) Insultos y juicios hirientes sobre el honor personal y familiar
d) Sumersin en excremento
e) Sepultamiento por lapsos variables
f) Confinamiento solitario.
g) Obligacin a presenciar o escuchar la tortura de un compaero.

3. Mtodos de tortura mixta

a) Permanencia prolongada de pie o en otras posiciones incmodas.


b) Privacin de alimentos.
c) Privacin de sueo.
d) Vejmenes sexuales, como en el caso de una mujer que fue violada por sus
carceleros en presencia de dos de sus compaeros de causa
e) Exposicin ante la luz enceguedora
f) Inyeccin de sustancias psicoactivas.

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DIAGNOSTICO.
1. Anamnesis que recoja detalles de las crceles interrogatorios, torturas
propiamente dichas y secuelas de su aplicacin.
2. Examen fsico, convencional y neurolgico.
3. Estudio radiolgico de todo el esqueleto.
4. Biopsia de la piel para descubrir el trauma elctrico
5. Estudio psicolgico y psiquitrico.
6. Correlacin entre secuelas y los mtodos especficos de tortura.

Secuelas: Pueden ser fsicas y mentales. En general se explican por disfuncin del
hipotlamo debido a la accin combinada del trauma craneal directo y tensin emocional.

1. Secuelas fsicas.- Consisten en trastornos de la audicin, cicatrices, trastornos


de la marcha, fracturas consolidadas en posicin viciosa
2. Secuelas mentales.- Consisten en trastornos en la persona observndose las
siguientes actitudes Inestabilidad, Irritabilidad, agresividad, introversin; trastornos
de la sexualidad como la frigidez e Impotencia; Neurosis tales como de ansiedad,
fobia, histrica; as como tambin psicosis y cambios psicosomticos como el
letargo y la fatiga.

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Trauma e iatrogenia

La iatrogenia consiste en la produccin de condiciones patolgicas en el paciente como


resultado de la actuacin profesional del mdico. Para calificar una afeccin como
iatrognica debe excluirse la existencia de dolo, culpa o con causa. Las afecciones
iatrognicas propiamente dichas se deben a la falibidad profesional inherente a todo acto
humano.

Un ejemplo de lesiones iatrognicas es el sndrome de Nicolau-Hoigne. Es un cuadro


clnico caracterizado por dolor local intenso, con piel ciantica y fra, que tiene como
causa la inyeccin intramuscular, en la regin gltea, de un antibitico, especialmente del
tipo depot en microcristales. Se produce una necrosis isqumica por la obstruccin o
compresin de la arteria gltea superior, ya sea que penetran directamente en ella los
microcristales por inyeccin accidental o indirectamente por su acumulacin en gran
cantidad como puede ocurrir en los nios

Complicaciones de trauma.- Son el choque, la hemorragia, la infeccin y el embolismo.

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a) Choque o shock puede ser primario o inmediato (vasodilatacin esplacnica,
hipotensin, hemoconcentracin, o secundario o mediato (atona capilar y
permeabilidad).

b) Hemorragia, que depende del tipo de lesin y da signos de anemia aguda.

c) Infeccin, que puede ser directa por el agente traumtico, indirecta por zona
susceptible o secuela indirecta (neumona hiposttica).
La infeccin, cuando se generaliza (septicemia), puede por si misma llevar el shocK. En
este caso se llama shocK sptico, y se caracteriza por descenso de la presin arterial,
disminucin de la resistencia vascular perifrica y un volumen sistlico normal o
aumentado.
Por su frecuente asociacin con trauma, el medico debe estar alerta sobre la posibilidad
de este tipo de shocK en todo paciente traumatizado. Su diagnostico es oscuro, pero
debe sospecharse cuando no se logra una mejora persistente.

d) Embolismo: trombo embolismo, embolias grasas o embolias gaseosas.

Trauma y alcohol
Puede el alcohol influir sobre el trauma:

a) Provocndolo (al aumentar la irritabilidad del autor y disminuir su responsabilidad)


b) Disimulndolo (al disminuir la percepcin de dolor).
c) Agravndolo (al disponer a la hemorragia, al shocK y deprimir el sistema nerviosos
central.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA


AREA JURIDICA, SOCIAL Y ADMINIISTRATIVA
CARRERA DE DERECHO
Modulo VII: El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.

La vida es concebida desde diferentes perspectivas; para grupos religiosos es algo


divino, en donde se involucra la existencia de un Dios, creador y padre de todos los seres
humanos, adems de que necesariamente se involucra la existencia de un alma; para
cientficos, es el resultado de cambios biolgicos, en donde las clulas son la parte
esencial de la existencia vital; criterio distinto tienen los filsofos, quienes indagan en el
misterioso mundo del pensamiento. Incluso el Cdigo Penal Ecuatoriano habla del
reconocimiento de una persona desde el momento del nacimiento, y se pena a quien
cometa el delito de aborto, por ende se reconoce la vida humana; por otro lado el fin de la
existencia al menos material se da cuando este ha fallecido, es decir cuando han cesado
las funciones vitales. La muerte por su lado, es la cesacin de las funciones vitales del
cuerpo, cuando este queda inerte, sus facultades superiores han desaparecido y no hay
reaccin fsica externa e interna en lo absoluto, se considera que la vida dejo de ser tal.

Etimolgicamente proviene del griego tanatos= muerte y logos = estudio.


Se define a la Tanatologa como la ciencia encargada de encontrar sentido al proceso de
muerte dar razn a la esencia del fenmeno.

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Mdulo VII. El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.

La muerte humana es un fenmeno multifactico que amerita una diversidad de estudios


cientficos y es precisamente ah donde la tanatologa se reviste de importancia.

En el siguiente enunciado a la tanatologa la desglosaremos en cuatro partes:


1. Diagnstico de Muerte Cierta.
2. Procesos que se dan en el cadver.
3. Establecer la causa de la muerte.
4. Procedimientos para el estudio del cadver en especial la Autopsia.
Diagnostico de la Muerte
La Vida, desde el punto de vista biolgico la entendemos como el conjunto de fenmenos
bioqumicos que se rigen por una serie de leyes fsicas, qumicas y biolgicas, que dotan
al organismo de un equilibrio interno y de unos valores constantes. La Muerte, en sentido
negativo de la vida, la definimos como el cese de este equilibrio y la desaparicin de los
valores constantes por la no existencia de estas leyes que los rigen dejando el cuerpo
inerte bajo la influencia de los factores ambientales tanto internos como externos.

Pero la MUERTE, no es un momento, es un PROCESO, y por lo tanto no todos los


sistemas vitales dejan de funcionar a la vez, aunque aceptemos legalmente que cuando
cesa la funcin cardio-circulatoria y el ser vivo no respira y cesan las funciones
neurolgicas se produce la muerte.

Para llegar al diagnstico de muerte cierta nos basamos en dos grandes grupos de
signos:
A. Signos negativos de vida, han desaparecido todas las funciones vitales, cardiacas,
respiratorias y fundamentalmente hay una irreversibilidad definitiva y comprobada de las
funciones nerviosas.
B. Signos positivos de muerte, signos ms tardos que denominamos FENOMENOS
CADAVRICOS.
Procesos que se dan en el cadver

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Los Fenmenos cadavricos o tambin llamados abiticos son aquellos procesos que se
dan en el cadver cuando este se encuentra a merced de los factores ambientales. Estos
son: enfriamiento, deshidratacin, livideces e hipstasis y la rigidez.

El ENFRIAMIENTO: Tras la muerte se produce un enfriamiento progresivo del cadver,


de una forma gradual y progresiva hasta que se alcanza la temperatura del medio
ambiente que le rodea. Existen dos excepciones:

a. Periodo de equilibrio trmico: En cuerpos obesos el eje de este cuerpo tarda


ms tiempo en perder el calor.

b. Hipertermia post-mortal: En casos de insolacin trastornos neurolgicos, o bien


una importante actividad bacteriana, no solo hay una prdida de calor sino que se
eleva la temperatura respecto a la que el cuerpo posea antes de la muerte.
El enfriamiento es un proceso que comienza en las extremidades y en rostro, que
estn fros a las dos horas.
Al final se enfran las zonas abdominales, axilas, cuello y rganos abdominales
internos que pueden tardar en enfriarse incluso 24h. Pero el enfriamiento es
completo al tacto, alrededor de las 10 - 12 horas.
Este fenmeno sigue una curva exponencial, denominada "curva de dispersin
trmica" segn la cual el cuerpo pierde en un primer periodo de 3 - 4 horas,
alrededor de 0,5 grados/hora, durante las 6 - 10 horas siguientes lo que pierde es
1 grado/hora y finalmente en una tercera fase pierde 0,75 - 0,50 - 0,25
grados/hora hasta que alcanza la temperatura ambiente.

Hay causas que modifican este proceso:


a. En hemorragias o enfermedades crnicas o muertes por fro el enfriamiento es
ms rpido.
b. Por infecciones o golpes de calor se retarda el enfriamiento. c. Factores
individuales, sobretodo la circunferencia del cadver.
d. Factores ambientales: Temperatura, humedad, ventilacin.
DESHIDRATACIN CADAVRICA: Es la evaporacin de lquidos que conlleva:
a- Prdida de peso que resulta ms manifiesto en cadveres jvenes.
b- Apergaminamiento cutneo

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c- Desecacin de las mucosas
d- Fenmenos oculares como el hundimiento del globo ocular, perdida de la
transparencia de la cornea formndose una telilla albuminosa, y la Mancha de
Sommer-Larcher mancha negra de contornos mal delimitados que aparece por la
importante desecacin y por dejar evidenciar los vasos de la esclertica.
LIVIDECES CADAVERICAS E HIPOSTASIS: Al cesar la actividad cardiaca, hay
un amplio desplazamiento de las arterias y una gran replecin de venas,
quedando adems la sangre a expensas de la gravedad por lo que tiende a ir
ocupando las partes declives del organismo, cuyos capilares distiende,
produciendo en la superficie cutnea manchas de color violceo, conocidas con el
nombre de livideces cadavricas. La intensidad de las livideces depende de la
fluidez del lquido sanguneo.

La distribucin depende de la posicin del cadver, si se halla boca arriba, o en


decbito supino se forman manchas en toda la superficie dorsal, con excepcin de
las partes sometidas a presin. Las livideces se localizan en regiones declives del
cuerpo, indicando la posicin en la que ha permanecido el cadver.

Circunstancias especiales:
a- Prpura Hiposttica: aparece en forma de punteado, posiblemente por la
presin ejercida sobre los capilares origina rupturas puntuales de los mismos.
b- Livideces paradjicas: Formadas en zonas no declives, producidas por
intoxicaciones por cianuro o por CO.

Este fenmeno tiene una evolucin caracterstica, las primeras manchas aisladas
comienzan alrededor de los 45 minutos, y ocupan todo el plano inferior,
producindose hasta las 10 -12 horas del fallecimiento. Existe la "transposicin de
las livideces" consisten en que si al cadver se le han instaurado ya las livideces,
es decir han transcurrido esas 10 - 12 horas y se les somete a un cambio de
posicin, estas livideces tienen la capacidad de aparecer no solo donde ya se
encontraban sino en los planos declives de la nueva postura alcanzada.
HIPOSTASIAS VISCERALES. la acumulacin de sangre en las partes declives
de las vsceras, proceso similar descrito en el punto anterior.

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RIGIDEZ CADAVRICA: Tras la muerte se produce, en circunstancias ordinarias,
un estado de relajacin y flacidez de todos los msculos del cuerpo. Despus se
inicia un proceso de contractura muscular, definido como estado de dureza,
retraccin y tiesura, que se sobreviene en los msculos despus de la muerte. Se
produce en todos los individuos, afecta a toda la musculatura estriada del aparato
locomotor como el miocardio, diafragma y msculos de fibra lisa.

La evolucin que sigue este fenmeno es caracterstica, as en corazn y


diafragma se inicia alrededor de 2 horas tras la muerte y lo mismo ocurre en
msculos lisos, en cuanto a la musculatura estriada esqueltica suele comenzar
en los msculos del mandibular inferior y en los orbiculares de los prpados, sigue
la cara, el cuello, trax y por ltimo las piernas.

La rigidez cadavrica suele ser completa en un periodo de 8 - 12 horas, alcanza


su mxima intensidad a las 24 horas y casi siempre inicia su desaparicin a las 36
- 48 horas, siguiendo el mismo orden en que se instaur.
La LEY de la RIGIDEZ CADAVRICA indica que cuando la rigidez cadavrica
comienza precozmente, es de intensidad escasa y de duracin limitada.

Existen excepciones claras a esta ley, como ocurre con las muertes por fro, calor
o determinadas intoxicaciones. (Ley de NYSTEN)

Establecer la causa de la muerte

A- Muerte Violenta: debida a un mecanismo exgeno al sujeto. La vida se interrumpe por


un proceso no natural, por lo que generalmente obedece a un mecanismo traumtico
o fuerzas extraas que irrumpen violentamente en el organismo. Se producen: Por
agente fsico: electricidad industrial o natural (rayo), por calor o por fro, por
radiaciones, por presiones, por agentes qumicos que si son por va digestiva
constituyen las INTOXICACIONES. Por un agente traumtico (heridas, contusiones,
asfixias, sumersiones, estrangulaciones)

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B- Muerte Natural: Es aquella que aparece como resultado final de un morboso en el que
no hay participacin de fuerzas extraas al organismo. Las causas ms frecuentes
son: tumorales, infecciosas, vasculares, degenerativas.

C- Muerte sospechosa de criminalidad: Cuando surge la duda o la sospecha de que la


muerte ha sido provocada intencionadamente.

Tcnicas de estudio del cadver

La principal es la AUTOPSIA (examen con los propios ojos) es sinnimo de necropsia,


pero distinguiremos entre la autopsia anatomo - patolgica y la mdico - legal, en esta
segunda deberemos encontrar no solo las causas directas de la muerte, sino tambin las
circunstancia que la envuelven.
Las fases sern:
A- Examen del lugar de los hechos para comprobar la realidad de la muerte, determinar
la data de la muerte y precisar el mecanismo de la muerte.
B- Examen externo del cadver: Es necesario una identificacin exacta del cadver, edad
sexo, raza etc.
Existencia de larvas o gusanos para el estudio entomlogo.
Signos externos que nos orienten hacia lesiones traumticas o procesos patolgicos.
Signos referentes al medio en que ha permanecido.
C- Examen interno de cadver:
Incisin cutnea
Apertura de cavidades
Extraccin de vsceras y autopsia de las mismas.
Examen de las mismas.
La toma de muestras que puede comprender:

Anlisis microbiolgico.

Bioqumico.

Anatomo Patolgico.

Toxicolgico..

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Dado el inters que en el desarrollo de la investigacin, nunca deben de mandarse las
muestras a analizar conteniendo substancias fijadoras, deben evitarse que las muestras
entren en contacto con substancias txicas y en la sala de autopsias no debe haber
ningn producto extrao.

Antropofagia Cadavrica.
Es la destruccin del cadver por accin de los animales. Las moscas depositan sus
huevos en la nariz, la boca y el ano, etc. En 8 a 14 horas desarrollan larvas muy
devoradoras, que en 9 a 12 das se convierten en pupas y estas en moscas en otros 12
das.
Las ratas tambin comen parte de la cara y las manos dejando su particular corroda.
Los escarabajos tienen larvas menos devoradoras.
Las hormigas ocasionan erupciones serpiginosas y las cucarachas erupciones con
excoriaciones.
Los perros y lobos comen especialmente los miembros. Los cuervos y zopilotes atacan al
cadver que se encuentra al aire libre.
Los peces mutilan cadveres sumergidos, especialmente en los prpados, labios y el
cartlago auricular.
Tambin este fenmeno se lo llama Fauna del cadver debido a los animales que
destruyen el cuerpo del fallecido, porque son considerados trabajadores de muerte.

LOS PROCESOS CADAVRICOS CONSERVADORES.


d. Saponificacin: Conocido tambin como adipocira es un proceso modificativo de
la putrefaccin que se produce por la hidrlisis del tejido adiposo que lo hace
tener una apariencia graso-cereo al principio que despus de meses o aos se
torna dura y fiable inhibiendo la putrefaccin bacteriana variando desde el color
blanco al amarillento inicial.
Desde el punto de vista qumico la adipocira se forma por cidos grasos, palmtico, oleico
y esterico que al morir se encuentran en el cuerpo en un porcentaje del 0.5% y que para
llegar a la adipocira esta cantidad se ve incrementada en alrededor del 30 al 70%.

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Para la produccin de la adipocira es necesario que se presenten las siguientes


condiciones:
Humedad.
Temperatura clida.
Aireacin.
La importancia mdico-legal de este fenmeno radica en la repercusin que puede tener
sobre la data de la muerte, identificacin del cadver, causa de la muerte y en ocasiones
se puede identificar algn tipo de violencia sufrida por la victima que posteriormente fue
ocultada.

e. Momificacin: Es un proceso conservador del cadver originado por la


deshidratacin de los tejidos y desecacin de los tejidos. Generalmente este
proceso se observa en ambientes secos y calurosos como lo son las zonas
desrticas aunque tambin puede observarse esta manifestacin en el cadver
en zonas extremadamente fras debido a la sequedad del aire y la inhibicin del
crecimiento bacteriano; actualmente existen procedimientos que incluyen
sustancias qumicas para lograrlo.

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Lo ms importante para lograr la momificacin es la sequedad y entre sus caractersticas
ms importantes tenemos:

El cadver se arruga.

La piel disminuye de volumen adoptando un aspecto de cuero duro adelgazado.

Se marcan las prominencias anatmicas malar, mentn, mrgenes costales y


cadera.

Generalmente la piel adopta color marrn aunque se puede observar colonizacin


sectorizada de hongos observndose en ella parches de color verde blanco o
negro.

Endurecimiento de la piel y tejidos subyacentes.

Dependiendo del tiempo transcurrido los rganos internos pueden estar secados,
putrefactos o saponificados.

La importancia radica en que facilita la identificacin, incluso conserva las lesiones


aunque la contraccin cutnea puede producir soluciones de continuidad confundiendo
erosiones con contusiones localizados especialmente en las rodillas, cuellos y hombros.

f.

Corificacin: Es tambin un proceso conservador mediante el cual el cadver


adquiere un color gris amarillento consistente y resistente al corte presentando
mayor flexibilidad y blandura que el cadver momificado puesto que las
articulaciones tienen movilidad.

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Un cuerpo inicia el proceso de Corificacin en un tiempo aproximado de 2 a 3 meses


aunque puede durar hasta un ao observndose el siguiente comportamiento:

4. Putrefaccin ordinaria, que posteriormente se interrumpe en la accin de los


grmenes aerobios.
5. Fenmeno fsico de coagulacin de los sistemas coloidales.
6. Fenmeno qumico de deshidratacin, polimerizacin y acidificacin de las grasas
produciendo una especie de embalsamiento natural.

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