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Resumen
El objetivo de este trabajo es mostrar la efectividad de la intervencin neuropsicolgica bajo el enfoque histrico-cultural
en el caso de una adolescente con problemas de aprendizaje. Dentro de la metodologa propuesta por Luria se analizaron
los principales mecanismos neuropsicolgicos que afectaban el proceso enseanza-aprendizaje de la adolescente,
encontrando principalmente afectados los mecanismos de regulacin y control de la actividad voluntaria y de organizacin
cintica de los movimientos. Con el programa de intervencin se apost al fortalecimiento de dichos mecanismos a travs
del trabajo por etapas diseadas bajo los principios de la teora de la actividad. Nuestros resultados mostraron cambios
positivos en la evaluacin post-tratamiento con respecto a la evaluacin pre-tratamiento, observndose una mejora
principalmente en su capacidad para organizar su actividad escolar ante tareas de memoria audio-verbal y visual, de
sntesis y anlisis de textos, de organizacin motora a nivel grfico y verbal, de resolucin de problemas, entre otras.
Palabras clave: dificultades de aprendizaje, intervencin neuropsicolgica, adolescente.
Rsum
Le but de ce papier est de montrer l'efficacit de l'intervention neuropsychologique dans l'approche historico-culturelle
dans le cas d'un adolescent avec des troubles d'apprentissage. Dans la mthodologie propose par Luria
neuropsychologiques ont analys les principaux mcanismes qui affectent le processus d'enseignement-apprentissage de
l'adolescent, qui se trouve principalement affect les mcanismes de rgulation et de contrle de l'activit volontaire et
l'organisation cintique des mouvements. Avec le programme d'intervention a t mise pour renforcer ces mcanismes
fonctionnent par tapes conues selon les principes de la thorie de l'activit. Nos rsultats ont montr des changements
positifs dans l'valuation post-traitement par rapport l'valuation pr-traitement, l'amlioration observe principalement
dans leur capacit organiser leur scolarit des tches de mmoire verbale et de synthse audio-visuel et l'analyse des
textes, organisation de moteur au niveau graphique et verbale problme rsoudre, entre autres.
Mots clefs: difficults d'apprentissage, l'intervention neuropsychologique, adolescentes.
Resumo
O objetivo deste trabalho mostrar a efetividade da interveno neuropsicolgica pelo enfoque histrico-cultural no caso
de um adolescente com dificuldades de aprendizagem. Dentro do mtodo proposto por Luria, analisaram-se os principais
mecanismos neuropsicolgicos que afetavam o processo de ensino-aprendizagem da adolescente, encontrando-se,
principalmente, efeitos dos mecanismos de regulao e controle da atividade voluntria e de organizao cintica dos
movimentos. Com o programa de interveno, investiu-se no fortalecimento de certos mecanismos pelo trabalho por etapas
desenvolvidas pelos princpios da teoria da atividade. Os resultados mostraram trocas positivas na avaliao ps-tratamento
em comparao avaliao pr-tratamento, observando-se uma melhoria principalmente em sua capacidade para organizar
sua atividade escolar, em tarefas de memria auditivo-verbal e visual, de anlise e sntese de textos, de organizao motora
em nvel grfico e verbal, de resoluo de problemas, entre outras.
Palavras-chave: dificuldades de aprendizagem, interveno neuropsicolgica, adolescente.
1. Introduccin
En la clnica neuropsicolgica es muy comn la literatura con
relacin a las dificultades de aprendizaje en la edad escolar,
sin embargo, no existe una literatura amplia con respecto a
cmo abordar dichos problemas cuando el menor no es
atendido y contina con sus dificultades en la adolescencia. En
el presente artculo mostramos el proceso llevado a cabo con
una adolescente que se vio beneficiada con la atencin
neuropsicolgica para la superacin de sus problemas de
aprendizaje. Nos parece oportuno sealar primero que nada
que el menor con dificultades de aprendizaje (DA) no es una
persona discapacitada. Hasta el momento la controversia
existente con el trmino no ha permitido el dominio del
conocimiento de sus causas. Dentro de las aulas escolares
estos menores poseen algunas conductas desviadas y otras
normales, y se sabe que su deficiencia no responde a un dao
estructural cerebral sino ms bien funcional (Santana, 2001).
Segn McCarthy (1974) existen cien comportamientos que
caben dentro de la siguiente clasificacin: 1) Hiperactividad;
2) Problemas psicomotores; 3) Inestabilidad emocional; 4)
Problemas generales de orientacin; 5) Trastornos de atencin;
6) Impulsividad; 7) Trastornos de la memoria y el raciocinio;
8) Dificultades especficas del aprendizaje: dislexia, disgrafia,
disortografa y discalculia; 9) Problemas de audicin y de
habla; y 10) Seales neurolgicas ligeras e irregularidades en
el EEG. La relatividad cultural del trmino DA y la relatividad
conductual implicada en l, depende de las mltiples
situaciones de los nios, e igualmente de los diferentes niveles
de expectativas que los adultos involucran en ellas
(Rosamilha, 1979; Denckla, 1985; Vidarte y cols., 2009).
Para el anlisis de los problemas de aprendizaje es
importante partir de una teora de aprendizaje con respecto al
desarrollo filogentico y ontogentico. Desde nuestro punto de
vista una de las propuestas que la explica, es la dialctica
encabezada por Pavlov (1980, 1983), quien encara el
comportamiento como manifestacin psquica superior que se
desarrolla a travs de sistemas funcionales complejos, desde
los reflejos adquiridos ontogenticamente y, que constituyen la
experiencia socio-histrica de la humanidad, es decir el
aprendizaje involucra funciones psquicas superiores
resultantes de sistemas que combinan funciones
neurofisiolgicas superiores. Luria (1973) y Vigostky (1962) a
partir de las aportaciones de Pavlov, afirman que el
comportamiento debe considerarse como un sistema funcional
complejo que organiza y auto-regula reflejos, sensaciones,
automatismo, emociones, percepciones y conceptualizaciones
de origen socio-histrico.
Desde la perspectiva de la neuropsicologa histricocultural, se ha identificado que la debilidad funcional de los
sistemas funcionales descritos por Luria (1977) se corresponde
50
Disponibilidad para
repetir sonidos
2.2. Materiales
Para las evaluaciones inicial y final, esto es, antes y despus
de la aplicacin del programa de rehabilitacin se utilizaron
los siguientes instrumentos:
a) Evaluacin neuropsicolgica infantil breve (Quintanar y
Solovieva, 2003), que incluye tareas para la evaluacin de los
factores
neuropsicolgicos:
cinestsico,
organizacin
secuencial de los movimientos y acciones, retencin audioverbal, retencin visual-verbal, anlisis y sntesis espaciales,
regulacin y control de la actividad y odo fonemtico;
b) tareas para la evaluacin de las funciones visuales y
espaciales: relaciones espaciales en el plano verbal,
perceptivo, corporal y material del Protocolo de evaluacin
de las funciones visuales y espaciales (Solovieva y
Quintanar, material no publicado);
c) tareas de escritura a la copia, al dictado y espontanea; de
lectura en voz alta y en silencio, as como tareas de clculo y
Repetir sonidos
Conocimiento previo de
los sonidos presentados
Operaciones (medios)
(nivel semiconsciente o
inconsciente)
Operacin principal
(ejecucin) (nivel
inconsciente)
Articulacin de sonidos
verbales
Palabras estimulo
Palabras
Serie 1
Focoduna-piel
Serie 2 Brumagasa-luz
Palabras
Involuntaria
Repeticin
Evocacin
Foco-duna
Bruma-gasa-foco
Bruma-gasa-luz
Sol-grumo
Evocacin ante
interferencia
heterognea
Voluntaria
Repeticin
Evocacin
Serie 1
Foco-duna-piel
Foco-gruma-piel
Sol-piel-druna
Serie 2
Gruma-gasa-luz
Gasa-sol
Foco-gasa-luz
Involuntaria
Repeticin
Evocacin
Foco-duna-piel
Bruma-gasa-luz
Bruma-gasa-luz
Foco
Serie 1
Foco-duna-piel
Serie 2
Evocacin ante
interferencia
heterognea
Bruma-gasa-luz
Palabras
Voluntaria
Repeticin
Evocacin
Serie 1
Foco-duna-piel
Foco-bruna-piel
Foco-duna-piel
Serie 2
Bruma-gasa-luz
Bruma-gasa-luz
Bruma-gasa-luz
Modelo
Ejecuciones
Inicial
Curvadememoria
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Final
Inicial
Final
9 10
Ensayos
53
Modelo
Ejecuciones
Copia
Ejecucin
final
Inicial
Discusin
Modelo
de casa
Copia
Ejecucin
inicial
55
5. Conclusiones
La evaluacin neuropsicolgica ayudo a identificar cules eran
las causas de los problemas de aprendizaje en la menor.
Adems la identificacin del sndrome neuropsicolgico
inicial nos guio para el diseo de tareas adecuadas para la
superacin de las dificultades.
Fue posible organizar los mecanismos de regulacin y
control de la actividad, as como la formacin de los eslabones
de planeacin y control en la actividad. Y tambin se logr
corregir las dificultades relacionadas con la organizacin
secuencial de los movimientos a nivel corporal y lgicoverbal. Dichas mejoras se observaron ante los cambios
positivos en la organizacin de tareas de memorizacin, tareas
grficas, fluidez verbal y lectora, comprensin de textos,
solucin de problemas.
Referencias
Akhutina, T. V., y Zolotariova, E.V. (2001). Acerca de la disgrafa visuoespacial: Anlisis neuropsicolgico y mtodos de correccin. En:
Quintanar, L. y Solovieva, Y. (Eds.) Mtodos de intervencin en la
neuropsicologa infantil. Mxico: Universidad Autnoma de
Puebla, 39-46.
Casas, A., Fernndez, M., Garca, R., Rosell, B. y Colomer, C. (2011).
Habilidades lingsticas y ejecutivas en el Trastorno por Dficit de
Atencin (TDAH) y en las Dificultades de Comprensin Lectora
(DCL). Psicothema, 23 (4), 688-694.
Denckla, M. (1985). Motor coordination in Dyslexic Children: Theorical and
Clinical implications. En: Duffy y Geschind (edits.). Dislexia: A
Neuroscientific Approach to Clinical Evaluation. Boston: Little,
187-195.
Diamon, S. (1972). Double Brain. Londres: Churchill Livinsgtone.
Flores, O. y Quintanar, L. (2001). Tratamiento Neuropsicolgico en nios con
TDA con predominio de dficit de atencin. En: Solovieva, Y. y
Quintanar, L. (Eds.) Mtodos de Intervencin en la
Neuropsicologa
Infantil.
Coleccin
Neuropsicologa
y
Rehabilitacin. Mxico: Universidad Autnoma de Puebla, 91-116.
Fonseca, V. (2004). Dificultades de aprendizaje. Mxico: Trillas.
Luria, A. R. (1973). The Working Brain. Londres: Penguin.
Luria, A. R. (1975). La organizacin funcional del cerebro. Barcelona:
Blume.
Luria, A. R. (1977). Las funciones corticales superiores del hombre. Mosc:
Universidad Estatal de Mosc.
Luria, A.R. y Tsvetkova, L. S. (1979). La Resolucin de Problemas y sus
trastornos. Barcelona: Fontanella.
Manaut-Gil, E., Vaquero-Casares, E., Quintero-Gallego, E., Prez-Santamara,
J. y Gmez-Gonzlez, C. M. (2004). Relacin entre el dficit
neurolgico y el cociente de inteligencia en nios y adolescentes.
Revista de Neurologa, 38 (1), 20-27.
Matute, E. (1996). Un enfoque neuropsicolgico para la atencin de nios
con problemas especficos en el aprendizaje. En: Ostrosky, F.,
Ardilla, A. y Chayo, D. (1996). Rehabilitacin neuropsicolgica.
Conceptos y tratamientos bsicos para la rehabilitacin del dao
cerebral. Mxico: Planeta, 287-317.
McCarthy, J. (1974). Learning Disabilities. EUA: Allyn-Bacon.
Pavlov, I. (1980). Fisiologa y Psicologa. Madrid: Alianza.
Pavlov, I. (1983). Actividad Nerviosa Superior. Barcelona: Fontanella.
Portellano, J.A. (1989). Fracaso Escolar. Diagnstico e intervencin, una
perspectiva neuropsicolgica. Madrid: CEPE.
Quintanar, L. (1995). La formacin de las funciones psicolgicas durante el
desarrollo del nio. Mxico: Universidad Autnoma de Tlaxcala.
56
57