S

SISTEMA DE AVALIAO
DA EDUCAO SUPERIOR

ENC
Exame Nacional
de Cursos 2003

PROVA
1

Instrues
1 - Voc est recebendo o seguinte material:
a) este caderno com o enunciado das questes objetivas, das questes discursivas, e das
questes relativas s suas impresses sobre a prova, assim distribudas:

Partes

Questes

Pginas

Peso de cada parte

Questes objetivas

01 a 40

02 a 10

50%

Questes discursivas e
Rascunho

01 a 05

11 a 13

50%

Impresses sobre a prova

41 a 54

14

CADERNO
DE
QUESTES

2 - Verifique se este material est em ordem e se o seu nome na Folha de Respostas est correto.
Caso contrrio, notifique imediatamente a um dos Responsveis pela sala.
3 - Aps a conferncia do seu nome na Folha de Respostas, voc dever assin-lo no espao prprio,
utilizando caneta esferogrfica de tinta preta, e imediatamente aps, dever assinalar, tambm no
espao prprio, o nmero correspondente sua prova 1 2 3 ou 4 .
Deixar de assinalar o gabarito implica anulao da parte objetiva da prova.
4 - Na Folha de Respostas, a marcao das letras correspondentes s respostas assinaladas por voc
para as questes objetivas (apenas uma resposta por questo), deve ser feita preenchendo todo o
alvolo a lpis preto no 2 ou a caneta esferogrfica de tinta preta, com um trao contnuo e denso.
Exemplo:

5 - Tenha cuidado com a Folha de Respostas, para no a dobrar, amassar ou manchar.

6 - Esta prova individual, sendo vedadas qualquer comunicao e troca de material entre os
presentes, consultas a material bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer espcie, ou
utilizao.
7 - Ser permitido o uso de mquina calculadora, sem possibilidade de emprstimo durante a prova.
8 - Quando terminar, entregue a um dos Responsveis pela sala a Folha de Respostas e assine a
Lista de Presena. Cabe esclarecer que nenhum graduando dever retirar-se da sala antes de
decorridos 90 (noventa) minutos do incio do Exame.

ENFERMAGEM

b) 1 Folha de Respostas destinada s respostas das questes objetivas e de impresses sobre a

prova. O desenvolvimento e as respostas das questes discursivas devero ser feitos a caneta
esferogrfica de tinta preta e dispostos nos espaos especificados.

ATENO:
Voc poder retirar o boletim com seu desempenho individual pela Internet, mediante a utilizao
de uma senha pessoal e intransfervel, a partir de novembro. A sua senha o nmero de cdigo
que aparece no lado superior direito da Folha de Respostas da Prova Objetiva. Guarde bem
esse nmero, que lhe permitir conhecer o seu desempenho. Caso voc no tenha condies de
acesso Internet, solicite o boletim ao Inep no endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco L,
Anexo II, Sala 411 - Braslia/DF - CEP 70047-900, juntando solicitao uma fotocpia de seu
documento de identidade.
9 - Voc ter 4 (quatro) horas para responder s questes objetivas, discursivas e de impresses
sobre a prova.
OBRIGADO PELA PARTICIPAO!

MEC

Ministrio da
Educao

INEP

Instituto Nacional de Estudos

e Pesquisas Educacionais "Ansio Teixeira"

DAES

Diretoria de Estatsticas
e Avaliao da Educao Superior

Consrcio

Fundao Cesgranrio/Fundao Carlos Chagas

02/06/03 - 15:18

1.

Homem hgido, 40 anos, internado na Unidade de Recuperao Ps-Anestsica aps cirurgia eletiva de colecistectomia, encontra-se consciente, inquieto, com temperatura de 37,7 qC, freqncia cardaca de 110 batimentos
por minuto, freqncia respiratria de 22 movimentos por
minuto e presso arterial de 146 x 80 mmHg. A diurese
vinha se mantendo em 40 mL/h e a glicemia, ao trmino
da cirurgia, era de 130 mg/dL.

Ateno:

Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 4 e 5.

Homem de 35 anos, vtima de atropelamento por

motocicleta, foi admitido no Pronto-Socorro de um hospital de
referncia para atendimento de trauma.

Para o planejamento da assistncia de enfermagem, a

anlise dos dados sugere
4.

Ao realizar o exame fsico, a enfermeira constatou a

presena de anisocoria, sinal clnico caracterizado por

(A)

complicao infecciosa, pois a temperatura e a

freqncia cardaca esto elevadas.

(B)

descompensao hemodinmica pela presena de

oligria e hipertenso arterial.

(A)

diplopia.

(C)

falncia renal aguda devido hipertenso, taquicardia e baixo dbito urinrio.

(B)

oscilao do globo ocular.

(C)

diminuio do campo visual.

(D)) alteraes decorrentes de respostas orgnicas ao

trauma anestsico-cirrgico.
(E)

(D)) desigualdade do dimetro pupilar.

complicao endcrina, pois a glicemia est acima

dos nveis normais.

(E)

nistagmo.

__________________________________________________________________________________________________________________

2.

5.

Ao assistir uma primigesta que se encontra na 25 semana de gravidez, espera-se encontrar os seguintes dados
no histrico de enfermagem:
(A)) estrias nas mamas, contraes de Braxton Hicks,
hiperpigmentao da pele e instabilidade emocional.
(B)

(C)
(D)

(E)

tato mais aguado, despigmentao da mucosa

vaginal, sndrome da hipotenso supina e aumento
da libido.
leucorria, tero pouco acima da snfise pbica,
hipertenso ortosttica e desejos incoercveis.
linha nigra no abdmen, aumento do tnus
muscular, mamas hipotrficas e rebaixamento da
auto-estima.
arola secundria e cloasma, diminuio da
freqncia cardaca, urgncia urinria e choro fcil.

A fase de transio da vida intra para extra-uterina requer

que a enfermeira saiba que, neste perodo, o recm-nascido apresenta
(A)

(B)

(C)

(D)

rudos hidroareos macios, raras eliminaes de

mecnio e produo de saliva, resultantes de
descargas do sistema nervoso parassimptico, que
podem durar de 15 a 30 minutos em crianas
saudveis.
movimentos gustatrios, tremores, choro e movimento de lateralizao da cabea, acompanhados
de elevao na temperatura corprea e diminuio
da atividade motora.

(E)) reduo marcante da atividade motora, aps 30

minutos de vida, tornando-se menos responsivo por
60 a 100 minutos, seguindo-se novo perodo de
reatividade, que dura de 10 minutos a vrias horas.
2

dimensionar a leso cerebral; abertura ocular,

reflexo fotomotor e resposta verbal.

(B)

verificar hematoma intracraniano; midrase, resposta

verbal e resposta motora.

(D)

diagnosticar trauma crnio-enceflico;

otorragia e resposta motora.

midrase,

(E)

avaliar integridade da circulao cerebral; diplopia,

otorragia e resposta motora.

_________________________________________________________

6.

freqncia respiratria irregular nos primeiros 15 minutos, variando entre 60 e 80 movimentos por minuto, breves perodos de apnia, gemncia, batimentos de asa nasal e retraes intercostais.
aumento rpido da freqncia cardaca aps o
nascimento, de 120 a 140 batimentos por minuto
para 160 a 180 batimentos por 10 a 15 minutos, com
queda gradual em 30 minutos para 80 a 140
batimentos por minuto.

(A)

(C)) avaliar o nvel de conscincia; abertura ocular,

resposta verbal e resposta motora.

_________________________________________________________

3.

A enfermeira prosseguiu o exame neurolgico da vtima

aplicando a Escala de Coma de Glasgow. A finalidade e
os parmetros de avaliao da escala so, respectivamente,

H coerncia entre a situao, o achado e a conduta de

enfermagem em:
Situao

(A))

(B)

(C)

(D)

(E)

Achado

Primigesta, 15 anos,
24 semana de gravidez, terceira consulta Hemoglobina =11,6 g/dL
no pr-natal
Mulher, 20 anos, vida
sexual ativa, mais de
10 parceiros nos ltimos 6 meses
Mulher, 30 anos, fumante,
multpara,
companheiro com vrias parceiras
Multpara, 30 anos,
baixa estatura, obesa,
30 semana de gravidez, quarta consulta
no pr-natal
Tercigesta, 40 anos,
36 semana de gravidez, um filho vivo,
dois abortos, possui
animais domsticos

FTA-abs positivo

Papanicolaou mostra
alteraes celulares
reativas (Classe II)

Glicemia em jejum =
106 mg/dL

Conduta de
Enfermagem
Recomendar suplementao ou dieta
rica em ferro por se
tratar de anemia fisiolgica
Tranquilizar a mulher por se constatar ausncia de
sfilis
Encaminhar para
colposcopia e bipsia pela suspeita
de cncer crvicouterino
Manter dieta equilibrada por se descartar
diabetes
gestacional

Encaminhar
ao
Sorologia da toxopr-natal de risco
plasmose = IgG reapela confirmao
gente, IgM no reada toxoplasmose
gente

MEC-ENF-03-Tipo {

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7.

Daniele, 2 anos, deu entrada no Pronto-Socorro apresentando mucosa oral viscosa, pele acinzentada com
turgor diminudo, temperatura corporal baixa, olhos
afundados, taquicardia, hipotenso arterial, diurese presente, discreta sede e exames laboratoriais mostrando
270 mOsm/L e sdio srico 125 mEq/L. Diante desse quadro, recomenda-se
(A)

8.

reposio com soro glicofisiolgico por se tratar de

uma desidratao isonatrmica.

(B)) expanso intravenosa com soluo hipertnica por

se tratar de uma desidratao hiponatrmica.
(C)

9.

No Brasil, em conseqncia do modelo de desenvolvimento

capitalista, as mudanas nos processos de produo e no
espao geossocial favoreceram o aumento das doenas
transmissveis, de forma tal que velhas doenas voltaram a
fazer parte do cenrio epidemiolgico. A dengue tornou-se
endmica nas regies sudeste e nordeste no final da dcada
de 80 e nas regies centro-oeste e norte na dcada de 90,
refletindo a disseminao do Aedes aegypti para todo o
territrio nacional. A baixa efetividade das estratgias
propostas para o controle da doena deve-se a
I. dificuldades de adeso da populao s medidas
de controle.
II. resistncia do vetor aos pesticidas disponveis.
III. descontinuidade das medidas de controle.

administrao de soluo isotnica intravenosa por

se tratar de uma desidratao hiperpotassmica.

IV. alcance limitado das medidas de controle sobre as

(D)

oferta de gua em livre demanda por se tratar de

uma desidratao hipernatrmica.

(E)

reposio com soro hidratante oral por se tratar de

uma desidratao hiposmolar.

Est correto o que se afirma em

(A) I e II.
(B) I, II e III.
(C)) I, III e IV.
(D) II e III.
(E) II e IV.

condies de vida.

Considere os grficos abaixo.

Pirmides Populacionais Brasil anos censitrios 1950 e 1996
1950
1996
faixa
faixa
etria

etria

70+
6 5 -6 9
6 0 -6 4
5 5 -5 9
5 0 -5 4
4 5 -4 9
4 0 -4 4
3 5 -3 9
3 0 -3 4
2 5 -2 9
2 0 -2 4
1 5 -1 9
1 0 -1 4
5 -9
0 -4

70+
6 5 -6 9
6 0 -6 4
5 5 -5 9
5 0 -5 4
4 5 -4 9
4 0 -4 4
3 5 -3 9
3 0 -3 4
2 5 -2 9
2 0 -2 4
1 5 -1 9
1 0 -1 4
5 -9
0 -4

10

10

10

m a sc ulino
fe m inino

10

Fonte: FIBGE, Censos Demogrficos e IBGE, 1997 (dados brutos)

Estructura de la poblacin segn la edad: 1980 y 2025 (en millones)

H om bres

2025

2025

A m ric a de l S ur

A m ric a de l N o rte

Edad

M ujeres

H om bres

Edad

20

15

10

M ujeres

80 +
75 -79
70 -74
65 -69
60 -64
55 -59
50 -54
45 -49
40 -44
35 -39
30 -34
25 -29
20 -24
15 -19
10 -14
5-9
0-4

80 +
75 -79
70 -74
65 -69
60 -64
55 -59
50 -54
45 -49
40 -44
35 -39
30 -34
25 -29
20 -24
15 -19
10 -14
5-9
0-4
0

10

15

20

20

15

10

10

15

20

Fuente: Envejecimiento en las Amricas, proyecciones para el siglo XXI

Refletindo sobre subsdios para o planejamento de polticas de sade e a adoo de medidas assistenciais, correto afirmar
que as pirmides populacionais indicam
(A)
(B)

(C)
(D)
(E)

envelhecimento populacional no Brasil e em diferentes regies americanas. importante a implantao no Brasil, neste
momento, de uma rede de assistncia com hospitais geritricos e instituies de suporte gerontolgico.
envelhecimento populacional no Brasil com uma tendncia de progressivo aumento da esperana de vida aos 60
anos, em ambos os sexos, semelhante s projees para as diferentes regies americanas. H necessidade de
elaborao de polticas pblicas para idosos.
perspectiva de envelhecimento populacional no Brasil e nas Amricas e submortalidade masculina. H necessidade
de projetos intersetoriais de controle de cncer ginecolgico e de incentivo natalidade.
mortalidade em jovens no Brasil menor do que em regies americanas e crescimento ascendente do nmero de idosos
vivendo sozinhos. H necessidade de criao progressiva de centros dias em todas as reas com predomnio de idosos.
envelhecimento populacional, predominantemente de mulheres, no Brasil e nas Amricas. H necessidade de criao pelo poder pblico de cursos de capacitao de cuidadores domiciliares para que paulatinamente sejam
incorporados s equipes de sade da rede de ateno bsica.

MEC-ENF-03-Tipo {

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10.

Um navio acaba de chegar ao porto vindo de uma regio

com casos da doena X, de transmisso respiratria. A
equipe de sade responsvel pela vigilncia sanitria deve
tomar como referncia, a fim de direcionar suas aes,

12.

Pai 42 anos, metalrgico, renal crnico, nunca vacinado.

Me 34 anos, tcnica de enfermagem, recebeu uma
dose h um ms, tendo apresentado reao de
hipersensibilidade com urticria 15 dias aps a vacinao.

(A)) o perodo de incubao da doena para definir o

perodo de quarentena dos passageiros e da
tripulao do navio.
(B)

(C)

Ao atender uma famlia, residente em rea no endmica

para hepatite B, o enfermeiro encontra a seguinte situao em relao vacinao contra hepatite:

Filho 11 anos, recebeu apenas uma dose de vacina h

dois meses tendo apresentado nas primeiras 48 horas
febre, endurao e dor no local da aplicao.

a patogenicidade do agente etiolgico para identificar precocemente os doentes com maior risco de
transmisso e isol-los no navio.

Empregada 21 anos, grvida, nunca vacinada.

As condutas a serem adotadas pelo enfermeiro,
observando as recomendaes do Programa Nacional de
Imunizaes (PNI) so:

a definio de caso suspeito e caso confirmado para

decidir sobre internao, quarentena e investigao
de contatos familiares.

Caso
(D)

(E)

a imunogenicidade do agente etiolgico para triar

entre os passageiros e a tripulao os que devem
receber vacinao chegada no porto.

(A)

a virulncia do agente etiolgico para separar entre

passageiros e tripulantes do navio os casos graves
dos casos com menor risco de transmisso da
doena.

(B)

Vacinao
aplicar 1 mL

risco relacionado patologia de base

Me

no aplicar

reao alrgica aps a 1a dose

Filho

no aplicar

reao indesejada aps a 1a dose

Empregada

no aplicar

gravidez

Pai

aplicar 1 mL

Me

aplicar 1 mL

Filho

aplicar 1 mL

Empregada

aplicar 1 mL

Pai

aplicar 2 mL

Me

aplicar 1 mL

risco ocupacional para hepatite B

Filho

aplicar 0,5 mL

a reao ps-vacinal no constitui contra

indicao

Empregada

no aplicar

fora da idade prioritria do PNI

Pai

no aplicar

fora da faixa etria prioritria do PNI

Me

no aplicar

fora da prioridade do PNI

_________________________________________________________

11.

Ao realizar visita domiciliria, uma enfermeira percebeu

sinais de presena de roedores em moradias prximas a
um crrego. Foi procurada por uma mulher cujo filho de
um ano de idade apresentava mordedura de rato nos
dedos do p direito. No dia anterior a enfermeira j havia
atendido, na Unidade de Sade da Famlia, outra criana
procedente dessa rea, tambm com mordedura de rato.
A conduta com a criana e a coletividade compreende

(A)

aplicar vacina contra raiva na criana, orientar a

vizinhana a depositar o lixo distante do cho em
horrio prximo ao da coleta pblica e fazer coleta
seletiva para diminuir o volume do lixo exposto.

(C))

(D)

Motivo

Pai

imunizar a famlia igualmente para evitar

o acmulo de susceptveis na populao
e a conseqente transformao da rea
de no endmica em epidmica
maior risco de contaminao por ser
renal crnico

Filho

aplicar 1 mL

previsto no PNI

Empregada

no aplicar

risco de infeco do feto

Pai

aplicar 0,5 mL

prevenir infeco por hemodilise

Me

no aplicar

risco de choque alrgico com mais uma

dose

Filho

aplicar 2 mL

pr-adolescente constitui grupo mais

susceptvel

Empregada

aplicar 1 mL

prevenir transmisso vertical

(E)

_________________________________________________________

(B)

encaminh-los para tratamento profiltico de

leptospirose, orientar as famlias vizinhas para no
deixarem alimentos e gua limpa acessveis aos
ratos e, no caso de enchente, usarem botas e
lavarem utenslios domsticos com cloro.

(C)

evitar manuseio do local ferido, encaminhar a

criana para avaliao mdica, orientar as famlias
vizinhas a tamparem o lixo, os alimentos e a comida
dos animais domsticos e desratizarem os
domiclios.

(D)) lavar a ferida com gua e sabo e observar sua

evoluo, comunicar ao servio de controle de
zoonoses, que proceder a desratizao e orientar a
comunidade sobre medidas que dificultem a
reproduo e sobrevivncia dos roedores.

(E)

aplicar vacina contra ttano, notificar o servio de

vigilncia epidemiolgica para proceder investigao do caso, e distribuir veneno para que a
comunidade mantenha o crrego desratizado.

13.

Uma famlia composta por uma mulher de 21 anos,

desempregada, com trs filhos, em idade pr-escolar, de
pais diferentes, recebeu visita da equipe do Programa de
Sade da Famlia (PSF). A equipe discutiu a situao da
famlia e informou me de que seriam encaminhados
sociedade Amigos do Bairro para obteno de cestas
bsicas, creche municipal para matrcula das crianas e
Frente de Trabalho da Prefeitura visando um emprego
para ela. Decorridos trs meses, a equipe constatou que a
me no estava levando as crianas creche, tinha
abandonado o emprego e, somente, continuava retirando
a cesta bsica. A baixa adeso da mulher assistncia
implementada pode ser atribuda
(A)

falta de avaliao da equipe quanto s condies de

moradia e escolaridade da mulher.

(B)

falta de gratificao pela equipe, s respostas

imediatas da me interveno.

(C)

interveno da equipe ter ultrapassado os limites de

sua competncia.

(D)

descontinuidade da assistncia pela equipe e pela

sociedade Amigos do Bairro.

(E)) forma como a assistncia foi construda sem respeitar o usurio como pessoa autnoma.
MEC-ENF-03-Tipo {

02/06/03 - 15:18

14.

Mulher de 40 anos, em controle de Diabetes Mellitus no

ambulatrio de Especialidade, ao apresentar edema de
MMII e amenorria h quatro meses, foi encaminhada
para consulta com ginecologista na Unidade Bsica de
Sade X, mais prxima de sua residncia. Nessa unidade
ela no foi atendida, por possuir um recm-adquirido plano
privado de assistncia mdica. A mulher procurou ento o
ambulatrio da maternidade do municpio vizinho, distante
47 km de sua residncia, onde foi prontamente atendida,
diagnosticando-se gestao de sete meses. Na anlise
dessa situao, constata-se que NO foi contemplado o
Princpio do SUS da

16.

(A)) universalidade de acesso.

(B)

integralidade.

(C)

regionalizao.

resolubilidade.

(E)

descentralizao.

(C)

(D)

(E)

a descentralizao da assistncia aos pacientes com

transtorno mental, visando reduo expressiva de
gastos pelo Estado, para que as aes de sade
mental e de reabilitao sejam mais eficientes.

o acesso diferenciado assistncia aos pacientes

que so retirados dos hospitais e assistidos em
ambulatrios, sem consider-los portadores de
transtorno mental grave, acolhendo-os e incluindo-os
no convvio social.

o desenvolvimento de aes predominantemente

intra-hospitalares que visam tratar os danos do
transtorno mental por meio de programas de
humanizao.

MEC-ENF-03-Tipo {

os objetivos devem ser apresentados de forma

ampla, se o objeto do estudo no estiver descrito na
introduo.

(C)

a necessidade de realizao da investigao deve

estar explicitada na metodologia para orientar a
escolha dos instrumentos de coleta de dados.

(D)

a apreciao pelo Comit de tica em Pesquisa dos

projetos que envolvam seres humanos dispensvel
quando no realizados procedimentos invasivos.

Em uma unidade de internao, no preparo da medicao

a enfermeira constatou que para um dos pacientes foi
prescrito um medicamento em dose inadequada. A
enfermeira decidiu administrar o medicamento na dose
adequada e no comentar com ningum para no
prejudicar o mdico. A conduta da enfermeira foi
tica, porque evitou danos ao paciente e demonstrou
sua autonomia profissional.

(B)) no tica, porque alterou a dosagem sem consultar

o responsvel pela prescrio.

a participao da comunidade em campanhas que

esclaream o pblico da dificuldade de estabelecer o
diagnstico de transtorno mental e da eficcia do
tratamento. Essas campanhas visam impedir a
discriminao da pessoa com transtorno mental.

(B)) o estabelecimento de condies que assegurem o

acesso igualitrio s aes e aos servios de
promoo, assistncia e reabilitao, sem excluir do
Estado, dos profissionais de sade, das famlias, das
empresas e da sociedade, o dever da assistncia.

(B)

(A)

No Brasil, as diretrizes polticas da rea da Sade Mental

fundamentam-se em princpios do Sistema nico de
Sade e orientam
(A)

a introduo do projeto de pesquisa deve conter a

descrio do problema, a metodologia e a relevncia
do estudo.

_________________________________________________________

_________________________________________________________

15.

(A)

(E)) a metodologia deve abranger o tipo de pesquisa a

ser desenvolvida, os mtodos e as tcnicas a serem
adotados.
17.

(D)

Dentre as diretrizes e exigncias metodolgicas para a

elaborao do trabalho cientfico, considera-se que

(C)

tica, porque evitou danos ao paciente e exposio

do colega.

(D)

no tica, porque optou por omitir a deciso sua

chefia imediata.

(E)

tica, porque no denunciou o colega, demonstrando lealdade equipe.

_________________________________________________________

18.

Em um hospital de pequeno porte, face insuficincia de

recursos humanos da enfermagem, a diretora do Servio
de Enfermagem definiu que a responsabilidade dos turnos
diurnos seria dos enfermeiros e a do planto noturno dos
tcnicos de enfermagem. De acordo com os preceitos da
o
Lei n 7498/86, que instituiu a categorizao dos profissionais da rea de enfermagem em enfermeiros, tcnicos
de enfermagem e auxiliares de enfermagem e definiu as
respectivas atribuies, essa deciso gerencial
(A)

legal porque assegura a garantia de continuidade da

assistncia de enfermagem.

(B)

ilegal porque revela a no colaborao

enfermeiro para a atividade noturna.

do

(C)) ilegal porque a superviso no competncia do

tcnico de enfermagem na ausncia do enfermeiro.
(D)

legal porque o tcnico

atribuio de superviso.

de

enfermagem

tem

(E)

legal porque houve a capacitao do tcnico de

enfermagem para o exerccio desta atividade.
5

02/06/03 - 15:18

Ateno:

Considere o caso abaixo para responder s

questes de nmeros 19 a 21.

J.P.C., homem, 68 anos, casado, portador de cncer de

prstata, com quadro de obstruo intestinal decorrente de
compresso provocada pelo tumor, foi submetido a colostomia
sigmoidal. avaliao clnica, quatro horas aps a cirurgia,
encontrava-se sonolento, extubado, recebendo oxigenoterapia
por meio de mscara facial, com parmetros vitais dentro da
normalidade. Apresentava-se com sonda nasogstrica aberta,
sonda vesical de demora, cateter venoso central em veia jugular
direita, curativo oclusivo na inciso cirrgica abdominal e
colostomia no quadrante inferior esquerdo, aberta em bolsa
coletora.

19.

21.

22.

I. avaliar nvel de conscincia; monitorar sinais vitais

e dbito urinrio a cada hora; observar padro respiratrio; administrar oxignio umidificado; avaliar
as condies do estoma e observar a presena de
sangramento; manter a permeabilidade do cateter
venoso central.

II. avaliar nvel de conscincia; controlar sinais vitais e

cada seis horas; manter a nebulizao com fluxo de

oxignio prescrito; proteger o paciente contra a
perda de calor; estimular o paciente a olhar e tocar
o estoma; observar as condies do estoma quanto
a colorao e protuso.

IV. observar sinais de agitao; controlar presso arterial, freqncias cardaca e respiratria a cada quatro
horas; mobilizar a sonda nasogstrica; observar e
avaliar o estoma para identificao de complicaes
como isquemia, necrose e retrao; trocar o sistema
coletor, no mnimo, a cada seis horas.

V. monitorar alteraes do nvel de conscincia; controlar sinais vitais e diurese a cada hora; fazer balano hdrico; aliviar a dor; observar e monitorar o
estoma quanto ao aparecimento de isquemia, necrose e retrao; controlar a quantidade e caractersticas do efluente do estoma.
Das condutas apresentadas, esto corretas

I, II e III.
I, II e V.
I, III e IV.
II, III e IV.
II, IV e V.

_________________________________________________________

20.

(B)

evitar manobras que estimulem a tosse devido

fragilidade alveolar apresentada pelos idosos.

(C)

realizar drenagem postural e tapotagem visando ao

desaparecimento dos sibilos.

(D)

manter o paciente em repouso no leito para evitar a

piora da funo respiratria.

(E)) instituir manobras que facilitem a remoo de

secrees e contribuam para a diminuio de
estertores e roncos.

Ateno:

controlar a quantidade e caractersticas do lquido

drenado.
(B) manter a permeabilidade e fixao adequada da
sonda.
(C) avaliar sinais clnicos de desidratao.
(D)) dar gua sempre que o paciente referir sede.
(E)

fazer balano hdrico, computando gua endgena e

perdas insensveis.

Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 23 e 24.

Paula, terceiro dia ps-parto normal que ocorreu 12 horas

aps amniotomia espontnea, foi submetida a vrios exames
vaginais durante os perodos de dilatao e expulso. Encontrase descorada e desanimada, com hipertermia vespertina,
abdmen sensvel palpao, tero amolecido dois centmetros
acima da cicatriz umbilical, lquios amarelados, escassos e
ftidos, episiorrafia sem sinais flogsticos e sinal de Homan
negativo. Seu beb apresentou, no terceiro dia de vida, leses
vesicopustulares nas regies cervicais, axilares e torcicas, que
evoluram para eroso recoberta por crosta melicrica,
sugestiva de piodermite estafiloccica.
23.

Para assistncia purpera, a enfermeira deve suspeitar

de
(A)) endometrite e instalar acesso venoso, colher
exames hematolgicos e de cultura de secrees,
monitorar sinais vitais com maior freqncia, atenuar
a dor e aumentar a ingesta hdrica.
(B)

processo de apojadura e proporcionar apoio emocional para o enfrentamento do desnimo, encorajar a

deambulao, recomendar ordenha artificial e banhos de assento com soluo antissptica.

(C)

tromboflebite em membros inferiores e indicar

repouso absoluto no leito, monitar o padro respiratrio com maior freqncia e recomendar a higiene
de regies perineal e perianal.

(D)

hipotonia uterina e ensinar a massagem abdominal

para estimular a contratilidade, orientar quanto
alimentao rica em ferro, fibras e protenas, proceder higiene da regio perineal e atenuar a dor.

(E)

tromboflebite sptica plvica e proceder reposio

de lquidos por via oral ou parenteral, implementar
medidas de preveno de infeco cruzada e estimular o enfrentamento do desnimo.

Dentre os cuidados de enfermagem relacionados sonda

nasogstrica, todos esto corretos, EXCETO:
(A)

Homem de 83 anos, internado h quatro dias com diagnstico mdico de bronquite crnica, apresenta expectorao espessa, de difcil eliminao. Ao fazer a ausculta,
durante o exame fsico, a enfermeira identificou estertores, roncos, sibilos e murmrios vesiculares diminudos
em bases pulmonares. Nesta situao, a conduta de
enfermagem inclui
(A) indicar oxignio complementar para melhorar as
condies respiratrias.

_________________________________________________________

III. observar sinais de agitao; controlar sinais vitais a

(A)
(B))
(C)
(D)
(E)

No 1 ps-operatrio, foi prescrito a J.P.C. uma soluo

de SG 5% - 500 mL com KC" 19,1% - 10 mL, para correr
em 24 horas. Considerando que a Unidade s dispe de
ampola de KC" a 10% - 10 mL, o volume de KC", em
mililitro (mL), a ser adicionado soluo de glicose e a
velocidade de infuso, em microgotas por minuto
(mcg/min) so, respectivamente,
(A) 21,2 mL - 21 mcg/min.
(B) 21,2 mL - 14 mcg/min.
(C)) 19,1 mL - 21 mcg/min.
(D) 19,1 mL - 14 mcg/min.
(E) 10,0 mL - 21 mcg/min.

_________________________________________________________

No ps-operatrio imediato de J.P.C. foram adotadas as

seguintes condutas:

dbito urinrio a cada hora; fazer balano hdrico;

aliviar a dor; avaliar as condies do estoma quanto
a colorao e protuso; evitar perda de calor; verificar a aderncia do sistema coletor instalado no
transoperatrio.

MEC-ENF-03-Tipo {

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24.

26.

Para o recm-nascido, a interveno de enfermagem

consiste em
(A)

limpar as leses com gua morna e sabonete e

isolar o neonato da me.

(B)

lavar as leses com gua boricada 2% a 3% e interditar o berrio por 20 dias.

(C)

aplicar nas leses pomada base de penicilina e

notificar o Centro de Controle de Infeco Hospitalar.

(D)

remover as crostas e passar digluconato de clorexidina nas leses e observar a ocorrncia de novos
casos de piodermite no berrio.

(E)) aplicar nas leses compressas de permanganato de

potssio na diluio (1/40 000) e isolar o neonato com
a me.
_________________________________________________________

25.

Ana, 32 anos, submetida a mastectomia total radical

direita h 3 dias, encontra-se em alta hospitalar, em bom
estado geral, devendo sair com um dreno de portovac em
regio axilar. A enfermeira deve orient-la a
(A)

realizar curativos oclusivos dirios em local de

insero do dreno e na inciso cirrgica at a
completa cicatrizao e aplicar sobre o local creme
de lanolina a fim de prevenir ressequido e retrao
cicatricial.

(B)

utilizar de forma permanente tipia para o membro

superior homolateral mastectomia e evitar por seis
meses movimentos bruscos ou procedimentos
invasivos que possam traumatizar o membro.

(C)

observar a drenagem do portovac at que o volume

succionado no exceda 200 ml em 8 horas e realizar
curativos compressivos a fim de prevenir infeco e
linfedema da regio axilar.

(D)

participar de grupos de convivncia com outras

mulheres mastectomizadas e manter o membro
superior homolateral em posio supina de forma a
ocorrer drenagem da linfa acumulada e prevenir
infeco.

Em consulta de enfermagem a uma mulher de 40 anos,

foram identificados os seguintes diagnsticos:

 'pILFLW GH FRQKHFLPHQWR VREUH VHX SUHSDUR

SDUD D UHDOL]DomR GR H[DPH GH FROSRFL

WRORJLD RQFyWLFD

 ,QWHJULGDGH WLVVXODU SUHMXGLFDGD FDUDF

WHUL]DGD SRU OHVmR HFWySLFD QR FROR XWHULQR

UHODFLRQDGD j IDWRUHV PHFkQLFRV GH
H[SRVLomR YLGD VH[XDO DWLYD
XULQiULD SRU SUHVVmR
FDUDFWHUL]DGD SRU SHUGD GH XULQD DRV
HVIRUoRV UHODFLRQDGD j FLVWRFHOH

(E)) realizar mensalmente auto-exame da mama contralateral e prevenir de forma definitiva leses e
excesso de carga no membro superior homolateral a
fim de evitar o aparecimento de infeces ou de
linfedema.

 ,QFRQWLQrQFLD

 'LVIXQomR

VH[XDO FDUDFWHUL]DGD SHOD

YHUEDOL]DomR GH GLVSDUHXQLD H DXVrQFLD GH
SUD]HU UHODFLRQDGD D SUREOHPDV GH UHOD
FLRQDPHQWR FRP R FRPSDQKHLUR

 &RQIRUWR DOWHUDGR UHODFLRQDGR j KLSHUPH

QRUUDJLD H PHWURUUDJLD GHFRUUHQWHV GH

PLRPDWRVH XWHULQD

Com relao aos diagnsticos apresentados, dentre

outras intervenes, a mulher deve ser orientada a
(A)

(B)

(C)

abster-se de relaes sexuais, no estar menstruada

e interromper o uso de pomadas ou qualquer outro
tratamento local, nos sete dias que antecedem a
coleta do exame colpocitolgico.
manter higiene genital, utilizar cremes vaginais
antisspticos, usar preservativos como forma de
preveno das DST/AIDS e realizar conizao.
realizar os exerccios de Hoffman para fortalecimento da musculatura do assoalho plvico e procurar urinar a intervalos maiores de forma a esvaziar
toda a bexiga e prevenir infeces urinrias.

_________________________________________________________

27.

Luana de 18 anos trouxe o seu filho Diego de sete dias na

primeira consulta de puericultura. A enfermeira, ao remover
a roupa da criana para iniciar o exame fsico, viu que o
abdmen estava enfaixado para segurar uma moeda
colocada sobre a cicatriz umbilical. A me revelou receber
orientao da sogra quanto aos cuidados higinicos do
beb. Ao inspecion-lo, constatou epitelizao incompleta
sobre o anel umbilical, presena de tecido de granulao
mole e vascular vermelho escuro com secreo
seropurulenta. A interveno de enfermagem orientar a
me a
(A)

limpar o local com soro fisiolgico a 0,9% morno,

passar lcool 70%, manter o local ventilado, trocar
fraldas com freqncia e deixar de seguir orientao
de pessoas leigas.

(B)

retirar o enfaixamento do abdmen, limpar o local

com gua morna, passar mercrio cromo e marcar
retorno em sete dias.

(C)) parar de usar o enfaixamento, limpar o local com

gua morna e sabonete neutro, aplicar basto de
nitrato de prata sobre o granuloma e convidar a
sogra a participar da consulta.
(D)

retirar a faixa, encorajar o papel materno, fazer

curativo local com pomada antibacteriana aps
rigorosa limpeza com soro fisiolgico a 0,9% e
requisitar a participao do pai.

(E)

remover a faixa, fazer limpeza local com gua morna

e sabonete neutro, encaminhar ao pediatra para
descartar a suspeita de plipo umbilical e orientar os
familiares.

(D)) avaliar e discutir com seu companheiro os fatores

que ocasionam dificuldades sexuais, explorando
questes e medos associados ao sexo e procurar
ajuda especializada.
(E)

procurar controle/tratamento hormonal das manifestaes da miomatose e prevenir dieteticamente o

aparecimento de discrasias ocasionadas pelas perdas sangneas.

MEC-ENF-03-Tipo {

02/06/03 - 15:18

28.

30.

Joo, 4 anos, foi internado provindo de Unidade Bsica de

Sade; a me, que o acompanha, refere febre no medida
h dois dias e recusa de alimentao por mais de
10 horas. Apresenta-se prostrado, freqncia respiratria
de 45 movimentos por minuto, com tiragens intercostais,
estertores no pulmo direito e temperatura de 37,8 qC. H
duas horas, recebeu na Unidade Bsica paracetamol
gotas e a primeira dose de amoxicilina suspenso. No
atendimento imediato, a enfermeira deve
(A)) posicionar a criana em decbito elevado a 45
graus, administrar oxignio por cateter nasal e
instalar acesso venoso para iniciar a hidratao.
(B)

manter a criana em decbito elevado a 45 graus,

passar sonda nasogstrica para administrao
hdrica e encorajar a permanncia da me.

(C)

providenciar inalao com broncodilatador, puncionar veia central da criana para antibioticoterapia e
coloc-la em tenda de oxignio.

(D)

posicionar a criana em decbito elevado a 30

graus, instalar nebulizao contnua e puncionar
veia perifrica para administrar antitrmico.

(E)

administrar a segunda dose do antibitico e outra

dose do antitrmico e manter a criana em repouso
no leito, em tenda mida.

A anlise dos dados de cadastro das famlias residentes

na rea de abrangncia de uma unidade de PSF revelou
alta prevalncia de obesidade em adolescentes. A equipe
de sade props, alm das aes especficas com os
adolescentes, elaborar em parceria com as escolas da
regio um projeto de preveno da obesidade destinado
aos pr-adolescentes. Dentre as atividades de um projeto
com essas caractersticas, NO cabe
(A)

incorporar s atividades didticas, trabalhos sobre a

alimentao e a importncia do equilbrio entre a
ingesto de alimentos e o gasto energtico.

(B)

promover aes que melhorem a auto imagem e a

segurana relacional do grupo e reorientar o lazer,
dedicando menor tempo s atividades sedentrias.

(C)

ajudar o grupo a estabelecer relaes interativas

atravs de atividades fsicas e incentivar as
recreativas resgatando brincadeiras ao ar livre.

(D)

organizar gincanas e passeios com caminhadas

envolvendo a comunidade local e estabelecer
parcerias com instituies sociais para disponibilizar
espaos de lazer.

_________________________________________________________

29.

O Programa de Sade da Famlia (PSF) prioriza as aes

de preveno, promoo e recuperao da sade das
pessoas, de forma integral e contnua. A equipe de sade
em visita domiciliar a uma das famlias entrevistou N.B.,
mulher de 46 anos, balconista, que fez o seguinte relato:

x a filha de 22 anos que esteve internada na unidade de

psiquiatria do Hospital Geral por apresentar episdio
depressivo est freqentando o Hospital Dia. No
entanto, tem dificuldade de lev-la e retir-la
diariamente devido ao seu horrio de trabalho e o
custo do nibus.

x o marido est com 52 anos, desempregado, usurio

de lcool e volta tarde e embriagado para casa, o que
ocasiona brigas e agresses. N.B. mostra alguns
hematomas resultado destas agresses.

x sente-se desesperanosa com relao ao futuro da

filha, cansada em ter que trabalhar para manter as
despesas da casa e lutar contra as adversidades,
pensa, muitas vezes, em acabar com a prpria vida
para livrar-se deste fardo.
Sob o enfoque da sade mental, as intervenes da
equipe tm como AO EMERGENCIAL
(A)

(E)) estabelecer atividades fsicas separadas para os

pr-adolescentes com sobrepeso e realizar, mensalmente, o controle de peso desse grupo.
_________________________________________________________

31.

Estima-se que nada menos de 200 milhes de pessoas no

planeta sofram de osteoporose, epidemia de manifestao
lenta e silenciosa que acarreta altos ndices de incapacidade, comprometendo a qualidade de vida, especialmente
dos idosos. Este problema, considerado um desafio em
termos de sade pblica mundial, pode ser prevenido por
meio de aes que visem a
(A)) manuteno ssea por meio da suplementao de
clcio, de vitamina D e de atividade fsica moderada,
regular e contnua.

(B)

mudana no estilo de vida de forma a evitar a

lactose, as protenas animais, o tabagismo, a
obesidade e o uso de cafena.

(C)

correo dos fatores predisponentes como os

decorrentes de patologias cardiorrespiratrias, os
relacionados menacme e ao uso de corticides.

(D)

reposio de substncias como fitoestrgenos na

ps-menopausa, de andrgenos na andropausa e de
calcitonina a partir dos 40 anos.

(E)

erradicao de hbitos imprprios sade, como o

uso de cigarros e de gorduras animais, especialmente as dos peixes.

fazer reunio familiar e buscar encontrar alternativas

de soluo dos problemas.

(B)) avaliar o potencial suicida de N.B., assisti-la e, se

necessrio, encaminh-la ao ambulatrio de sade
mental.
(C)

entrevistar o marido e encaminh-lo ao servio de

sade mental para desintoxio alcolica e reabilitao.

(D)

encaminhar N.B. ao servio social para obter

recursos que subsidiem o acompanhamento da filha.

(E)
8

orientar N.B. a procurar a delegacia da mulher no

prximo episdio de agresso.

MEC-ENF-03-Tipo {

02/06/03 - 15:18

32.

34.

No ambulatrio de uma empresa, aps avaliao diagnstica do perfil dos trabalhadores, foram destacados dois
grupos como prioritrios para assistncia:
Grupo A - homens, maioria acima dos 35 anos, executivos
submetidos a constante presso no trabalho, sedentrios
e no gostam de freqentar a sala de ginstica existente
na empresa.
Grupo B homens e mulheres, com queixa freqente de
dores de cabea e nas costas e problemas de convivncia
com colegas e direo. Usam computador a maior parte
do dia e no gostam de freqentar a sala de ginstica da
empresa.

No mbito intrahospitalar
(A)

(B)

estar habilitados a reconhecer sinais e sintomas de

infarto, ter previsto recursos de transporte rpido
para um servio de referncia e, para o grupo B,
providenciar avaliao ergonmica dos equipamentos de trabalho.
incentivar os dois grupos a realizarem atividades fsicas no prprio espao e perodo de trabalho, como
subir escadas, evitar o uso de elevadores, proposta
semelhante do programa "Agita Mundo", e sugerir
a realizao de ginstica laboral.

programar atividades dirias de relaxamento para o

grupo A e orientar o B sobre os cuidados com o uso
de antiinflamatrios, investigando antecedentes de
lcera gstrica e sangramento digestivo.

(E)

verificar presso arterial em qualquer atendimento

dos dois grupos, independente da queixa apresentada, e investigar no grupo A a automedicao com
analgsicos, discutindo os riscos dessa conduta.

(C)

Transferncia do paciente Vacinao com BCG-ID

para a unidade de isola- dos familiares < 15 anos
mento

(D)

Realizao de teste tuberAdoo de precaues por culnico para os comunicantes do local de trabalho
contato
do paciente

(E)

Instituio de quimioprofila- Visita aos familiares e ao

xia para a equipe
local de trabalho

35.

O Brasil, segundo pas do mundo em nmero de casos de

hansenase, um dos signatrios do acordo internacional
para a eliminao dessa doena. Para isso, a descentralizao uma estratgia considerada importante
para o alcance dessa meta. Considerando esse quadro, a
equipe de sade de um municpio pequeno, 25 mil habitantes, com baixa prevalncia de casos de hansenase,
duas Unidades Bsicas de Sade e um Pronto Socorro,
deve
(A)

buscar novos casos, valorizando a queixa ou

observao de presena de manchas hipocrmicas
que justificam o encaminhamento do paciente a um
servio de referncia especializado que possua
recursos tecnolgicos apropriados para a execuo
do diagnstico, dada a sua complexidade.

(B)

realizar anualmente campanhas educativas em consonncia com as campanhas ministeriais, uma vez
que os municpios dispem de oramento especfico
para isso, aplicando na ocasio o teste de Mitsuda e
de histamina em grupos populacionais institucionalizados.

(C)

supervisionar o tratamento ambulatorial, principalmente dos pacientes da forma Virchowiana fonte

de infeco da doena para que no abandonem a
poliquimioterapia, no venham a ter seqelas e se
tornem o mais cedo possvel tuberculides, interrompendo a cadeia de transmisso.

(D)

encaminhar para servio especializado os contatos

intradomiciliares para aplicao da vacina BCG-ID
respeitando a descentralizao dos servios e
orient-los sobre cuidados com aerao do domiclio
uma vez que o bacilo de Hansen permanece vivel
no meio ambiente por at 9 dias.

_________________________________________________________

33.

Aes educativas voltadas preveno das complicaes

do Diabetes Mellitus constituem uma das atividades dos
enfermeiros, em qualquer nvel de ateno sade.
Considerando que as amputaes das extremidades dos
membros inferiores podem ser prevenidas, a enfermeira
deve orientar o cliente sobre os seguintes cuidados:

Instituio de quimioprofilaxia para todos os familiares

_________________________________________________________

(C)) relacionar, nos dois grupos, a queixa de dor torcica

intensa irradiada para MSE, que persista aps a
administrao de vasodilatador, ocorrncia de
angina e no de infarto do miocrdio.
(D)

Notificao do caso

No mbito extrahospitalar

Instituio de tratamento,
Controle dos comunicantes
(B)) com esquema trplice, para
domiciliares
o paciente

Considerando essa situao, INCORRETO afirmar que

os profissionais do ambulatrio dessa empresa devem
(A)

Uma pessoa vtima de queda foi admitida em um Hospital

Geral para correo cirrgica de fratura em membro
superior esquerdo e investigao de fratura de costela. No
o
5 ps-operatrio, aps a realizao de Raios X de
controle, foi diagnosticada tuberculose pulmonar, considerada bacilfera aps pesquisa de BAAR . Dentre as
aes de vigilncia epidemiolgica adotadas, incluem-se

I. usar sapatos confortveis; utilizar meias de algodo; verificar a presena de fissuras ou qualquer
outro tipo de leso de pele entre os dedos.

II. inspecionar os ps diariamente; usar espelho para

ver a parte inferior dos dedos e testar a gua do
banho com o p.

III. lavar os ps com gua morna e sabo neutro; secar

cuidadosamente os espaos entre os dedos; no
utilizar medidas caseiras para tratar joanetes e calos.

IV. evitar calados mal ajustados; no andar descalo;

pedir ajuda de familiar ou amigo para inspecionar
os ps, caso no consiga faz-lo sozinho.

Est correto o que se afirma em

I e II.
(B) I e III.
(C) I, II e III.
(D)) I, III e IV.
(E) II e IV.

(A)

MEC-ENF-03-Tipo {

(E)) proceder a busca ativa de casos testando a

sensibilidade trmica, tctil e dolorosa nos locais
com mancha, capacitar os profissionais para
identificao de sinais da doena e encaminhar para
os servios de referncia os casos de reao
hansnica para acompanhamento por especialista.
9

02/06/03 - 15:18

36.

Em um hospital geral de mdio porte a clnica cirrgica

tem 40 leitos, com taxa de ocupao de 80%, para o atendimento de pacientes com complexidade assistencial
intensiva (Resoluo COFEN - 189/1996). Compete ao
enfermeiro gerente da unidade estabelecer a escala de
distribuio de pessoal de enfermagem, considerando que

39.

(A)) o dimensionamento de pessoal necessrio depende

do modelo assistencial preconizado.
(B)

(C)

Dois casos de intoxicao por solvente orgnico (benzina)

foram diagnosticados em auxiliares de enfermagem que
trabalham em Central de Material e Esterilizao de um
hospital de ensino. O enfermeiro gerente da unidade
props as seguintes intervenes:

I. suspender as atividades da Central de Material e

Esterilizao

para proporcionar folgas nos finais de semana

necessrio dois turnos de 12 horas de trabalho cada
um.

os diferentes turnos de trabalho devem

adequados aos aspectos sociais da equipe.

(E)

para atender a complexidade assistencial referida

necessrio um auxiliar de enfermagem por leito
ocupado nas 24 horas.

esclarecer

causa

da

intoxicao.

para melhor rodzio dos turnos necessrio a

reduo da permanncia dos pacientes internados.

(D)

para

II. encaminhar todos os funcionrios da unidade para

avaliao do servio de sade da instituio.

ser

III. realizar programas de atualizao em riscos ocupacionais e medidas de biossegurana.

_________________________________________________________

37.

A enfermeira gerente do centro cirrgico de um hospital

geral refere que trs, dos quatro monitores de oximetria,
foram encaminhados manuteno aps serem conectados rede eltrica de 220 V., pois a voltagem do equipamento estava regulada para 110 V. Nesta situao, considerando a importncia deste recurso material para a qualidade da assistncia prestada ao paciente cirrgico, a
enfermeira deve

IV. notificar os casos ao Ministrio de Sade e solicitar

a retirada de circulao do lote desse produto.

Das intervenes apresentadas esto corretas

(A)

solicitar ao servio de manuteno que aps o

reparo mude a voltagem do equipamento para
220 V.

(A)

I e II.

(B)

prever um nmero maior de equipamentos pois

ocorrncias como esta so esperadas.

(B)

I e III.

(C)

centralizar, aps reparo, os equipamentos na sua

sala para serem usados somente quando necessrios.

(C)

I e IV.

(D)) capacitar o pessoal de enfermagem para o manuseio correto do equipamento.

(D)) II e III.

(E)

(E)

solicitar a manuteno preventiva dos equipamentos

de oximetria da unidade.

III e IV.

_________________________________________________________
_________________________________________________________

38.

Paciente B.S., sexo feminino, portadora de miocardiopatia, internada na unidade de clnica mdica, apresentou
parada cardiorrespiratria. No momento do atendimento, o
carrinho de emergncia no tinha disponvel ambu adulto
e pilhas para laringoscpio. A enfermeira solicitou ao
auxiliar de enfermagem que fosse unidade mais prxima
providenciar o material necessrio. At que o material
estivesse disponvel para o uso em B.S., passaram-se dez
minutos.
Com base nessa situao a enfermeira deve
(A)

retirar as pilhas do laringoscpio e reserv-las para

evitar o desgaste.

(B)) realizar protocolo de conferncia do carrinho de

emergncia da unidade.

O processo de trabalho o modo como o homem produz

e reproduz sua existncia. A enfermagem como trabalho,
no modelo clnico de assistncia, tem como resultado
histrico e social o administrar, cujos instrumentos so:

(A)

a organizao e o controle do processo de trabalho.

(B)

o cuidar e a recuperao do indivduo.

(C)) a fora de trabalho em enfermagem e as normas e

rotinas.

(C)

solicitar a incluso de ambus e pilhas reservas no

carrinho de emergncia.

(D)

a hospitalizao e a enfermagem clnica.

(D)

punir o auxiliar de enfermagem pela demora em

providenciar o material necessrio.

(E)

o controle da doena e os indicadores de mortalidade.

(E)
10

40.

implementar um meio de comunicao mais rpido

com as outras unidades.

MEC-ENF-03-Tipo {

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a

2 PARTE
Questo 1
Os acidentes e as violncias no Brasil configuram um problema de sade pblica de grande magnitude e transcendncia.
o
A atual poltica nacional de reduo de morbimortalidade por acidentes e violncias (Portaria MS/GM n 737 de 2001) estabelece
diretrizes e responsabilidades institucionais, que contemplam medidas inerentes promoo da sade e preveno desses eventos,
mediante o estabelecimento de processos de articulao com diferentes segmentos sociais. Neste sentido, lana mo da promoo
da sade considerando, especialmente, a sua finalidade  o alcance da qualidade de vida  e as suas estratgias bsicas: a
intersetorialidade das medidas e o fortalecimento da ao comunitria. Tem como Diretrizes:








Promoo da adoo de comportamentos e de ambientes seguros e saudveis

Monitorizao da ocorrncia de acidentes e de violncias
Sistematizao, ampliao e consolidao do atendimento pr-hospitalar
Assistncia interdisciplinar e intersetorial s vtimas de acidentes e violncias
Estruturao e consolidao do atendimento voltado recuperao e reabilitao
Capacitao de recursos humanos

a. Explique o significado de "grande magnitude" e "transcendncia" para identificar os acidentes e violncias como um
problema de sade pblica.
(10 pontos)
b. Proponha uma ao educativa que a enfermeira pode desenvolver junto comunidade para contribuir com a
consolidao do atendimento pr-hospitalar (APH).
(10 pontos)

Questo 2
O enfermeiro, recm-admitido para trabalhar em um hospital pblico de pequeno porte de uma cidade da regio norte, recebeu
como prioridade a tarefa de implementar a sistematizao da assistncia de enfermagem (SAE) na unidade de clnica cirrgica. Esta
unidade tem trinta leitos, doze auxiliares de enfermagem, duas enfermeiras e atende pacientes com complexidade assistencial
intermediria e semi-intensiva.
a. Considerando as fases do planejamento: Preparao, Desenvolvimento e Aperfeioamento, descreva duas aes em
cada uma dessas fases para implementao do mtodo de assistncia proposto na referida unidade.
(15 pontos)
b. Identifique trs dificuldades para implementao da SAE na unidade.

MEC-ENF-03-Tipo {

(5 pontos)

11

02/06/03 - 15:18

Questo 3
David, 23 anos, motorista de nibus, vive h 4 anos com Flvia, 19 anos, recepcionista, e com a filha Sheila, 11 meses. No
o
3 ms de tratamento de tuberculose pulmonar, em uma Unidade de Sade da Famlia, David recebeu o resultado positivo do teste
ELISA para o HIV. Recusando-se a acreditar no diagnstico por no sentir nada, no sabe o que dizer esposa. A enfermeira
explicou-lhe a diferena entre a infeco pelo HIV e a aids e as possibilidades de controle da doena com medicamentos especficos.
a. Explique a influncia da infeo pelo HIV na manifestao da tuberculose.
b. Cite uma interveno a ser implementada pela equipe a cada um dos membros dessa famlia.

(5 pontos)
(15 pontos)

Questo 4
Lcia, 15 anos, estudante, grvida de 32 semanas, freqenta o pr-natal multiprofissional no PSF de sua regio desde a
a
a
14 semana, tendo realizado trs consultas e faltado a outras duas. Por volta da 20 semana fez todos os exames solicitados, tendo
sido constatada amebase, anemia leve e infeco urinria. Fez tratamento com antibitico por sete dias e com sulfato ferroso por
a
a
6 semanas, abandonando o uso por queixar-se de diarria e azia. J realizou duas ultra-sonografias (22 e 32 semana) que
indicaram anexos normais e feto pequeno para a idade gestacional. Seu histrico mostra que fumante h dois anos (em mdia
10 cigarros/dia); que normalmente acorda s 13 h, no toma caf da manh, almoa s 15 h e lancha quando chega da escola s
23 h; mora com a me, que trabalha como diarista e responsvel pelo sustento da gestante e de outros quatro irmos menores.
Lcia no participou de nenhuma das atividades educativas do programa, mostrando-se reticente quando orientada pela enfermeira a
modificar seus hbitos de vida e sade. Em sua ficha perinatal verifica-se que no recebeu nenhuma vacina; que o nomograma
mostra curva descendente; que houve aparecimento de edema moderado em membros inferiores na ltima consulta; e que sua
presso arterial variou de 100 u 60 mmHg no incio da gravidez para 130 u 76 mmHg na ltima consulta. Ao analisar esse histrico e
constatar nova falta ao pr-natal, a enfermeira da unidade decidiu realizar visita domiciliria.

12

a. Indique e justifique trs fatores de risco que fizeram com que a enfermeira decidisse pela visita.

(10 pontos)

b. Proponha trs aes de enfermagem durante a visita domiciliria da enfermeira.

(10 pontos)

MEC-ENF-03-Tipo {

02/06/03 - 15:18

Questo 5
Mateus de 3 anos, primeiro filho, tem uma irm de 2 anos, eutrfica. Foi internado com quadro de desnutrio proticoenergtica. A me manicure, o pai pedreiro e observa-se que o casal tem visvel preferncia pela segunda filha. Mateus apresenta
retardo no desenvolvimento nas reas motora, social e de linguagem, alm das alteraes decorrentes do seu quadro atual. Tem
muito medo da hospitalizao e dos procedimentos hospitalares, atpicos a sua vivncia. Face a situao apresentada, a enfermeira
estabeleceu condutas voltadas para:
a. atender s alteraes fisiolgicas da criana.
b. dar apoio emocional criana.
c. abordar a dinmica familiar.

Descreva trs aes para cada uma das condutas estabelecidas pela enfermeira.

MEC-ENF-03-Tipo {

(20 pontos)

13

02/06/03 - 15:29

46. As questes da prova apresentam enunciados claros e

objetivos?

IMPRESSES SOBRE A PROVA

As questes abaixo visam a levantar sua opinio sobre a
qualidade e a adequao da prova que voc acabou de realizar
e tambm sobre o seu desempenho na prova.
Assinale as alternativas correspondentes sua opinio e
razo que explica o seu desempenho nos espaos prprios
(parte inferior) da Folha de Respostas.
Agradecemos sua colaborao.

41.

Qual o ano de concluso deste seu curso de graduao?

(A)

Sim, todas apresentam.

(B)

Sim, a maioria apresenta.

(C)

Sim, mas apenas cerca de metade apresenta.

(D)

No, poucas apresentam.

(E)

No, nenhuma apresenta.

_________________________________________________________

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

2003.
2002.
2001.
2000.
Outro.

47.

_________________________________________________________

42.

Como voc considera as informaes fornecidas em cada

questo para a sua resoluo?
(A)

Sempre excessivas.

(B)

Sempre suficientes.

(C)

Suficientes na maioria das vezes.

(D)

Suficientes somente em alguns casos.

(E)

Sempre insuficientes.

Qual o grau de dificuldade desta prova?

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Muito fcil.
Fcil.
Mdio.
Difcil.
Muito Difcil.

_________________________________________________________
_________________________________________________________

48.

43.

Quanto extenso, como voc considera a prova?

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Muito longa.
Longa.
Adequada.
Curta.
Muito curta.

Com que tipo de problema voc se deparou mais

freqentemente ao responder a esta prova?
(A)

Desconhecimento do contedo.

(B)

Forma de abordagem do contedo diferente daquela

a que estou habituado.

(C)

Falta de motivao para fazer a prova.

(D)

Espao insuficiente para responder s questes.

(E)

No tive qualquer tipo de dificuldade para responder

prova.

_________________________________________________________

44.

Para voc, como foi o tempo destinado resoluo da

prova?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Excessivo.
Pouco mais que suficiente.
Suficiente.
Quase suficiente.
Insuficiente.

_________________________________________________________

49.

Como voc explicaria o seu desempenho nas questes

objetivas da prova?
(A)

No estudei durante o curso a maioria desses

contedos.

A que horas voc concluiu a prova?

(B)

Estudei somente alguns desses contedos durante o

curso, mas no os aprendi bem.

(A)

Antes das 14h30min.

(C)

(B)
(C)
(D)
(E)

Aproximadamente s 14h30min.
Entre 14h30min e 15h30min.
Entre 15h30min e 16h30min.
Entre 16h30min e 17h.

Estudei a maioria desses contedos h muito tempo

e j os esqueci.

(D)

Estudei muitos desses contedos durante o curso,

mas nem todos aprendi bem.

(E)

Estudei e conheo bem todos esses contedos.

_________________________________________________________

45.

__________________________________________________________________________________________________________________

Como voc explicaria o seu desempenho em cada questo discursiva da prova?

Nmeros das questes da prova
Nmeros dos campos correspondentes na FOLHA DE RESPOSTAS
O contedo ...
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

14

Q1

Q2

Q3

Q4

Q5

50

51

52

53

54

no foi ensinado; nunca o estudei.

no foi ensinado; mas o estudei por conta prpria.
foi ensinado de forma inadequada ou superficial.
foi ensinado h muito tempo e no me lembro mais.
foi ensinado com profundidade adequada e suficiente.

MEC-ENF-IP