SOLICITUD :DE BAJA DE VEHCULO

Datos del vehculo:

Matricula: LWK 1284
Fecha de matriculacin: 12 enero de 2009
Datos del solicitante:
Apellidos o Razn Social (para empresas):Anuncios y servicios S.A de C.V
Nombre: Federico Gonzaga Flores
RFC:FGF1248
Domicilio: Av. Internacional # 325 Col Industrial Boroja
Localidad: Mxico Municipio:Istapalapa
Estado: Distrito Federal C.P.09584
Datos mecnicos del vehculo:
Es un vehculo de carca marca Nissan, modelo P300 diesel, con caja dura y cancelada y
puertas traceras y una lateral. Se encuentra adaptada para cargar luces y material, as como
dos adaptaciones para cargar escaleras, cuenta con un inversor ade corriente de 115 Volts,
y 15 metros de extencin.
Datos de la persona que presenta el vehculo:
Lic. Federico Gonzaga Flores, representante legal de la empresa "Anuncios y servicios S.A
de C.V"
Clases, causas o motivos de la baja:
1.- Baja temporal:

Baja voluntaria
Baja por sustraccin o robo
Baja por finalizacin de contrato de arrendamiento

2.- Baja Definitiva:

Baja voluntaria
Baja por renovacin del parque vehicular (S)
Baja exportacin
Baja por transito comunitario
Baja por accidente
Baja por dao total

Declaro en forma libre y bajo mi total responsabilidad, que el vehculo objeto de esta baja
ha sido retirado de la circulacin, por lo que se solicita la baja que es indicada en este
documento.
Los datos suministrados en este documento son susceptibles de ser ingresados en la base de
datos correspondiente y tendr validez oficial dentro de todo el territorio nacional.
Firma del funcionario
Firma
Lic. Federico Gonzaga Flores
Representante legal de "Anuncios y servicios S.A de C.V
Firma

URL del artculo: http://www.ejemplode.com/11-escritos/2346ejemplo_de_solicitud_de_baja_de_vehiculo.html

Leer completo: ejemplos de Solicitud de baja de vehculo

(MODELO DE SOLICITUD)
PARA SOLICITAR LICENCIA DE CONSTRUCCION

AO DE LA CONSOLIDACION ECONMICA Y SOCIAL DEL PERU

SOLICITA: ____________________________
Sra. CARMEN CHIROQUE PAICO
Alcaldesa del Distrito de Corrales
YO _______________________________________________, identificado con
DNI. N __________________, domiciliado en: ____________________________
___________________________________________, del Centro Poblado
______________________, Jurisdiccin del Distrito de ________________,
Provincia y Departamento de ________________, ante Ud. Con el debido respeto
me presento y expongo lo siguiente:
Que, deseando obtener mi Licencia de Construccin, SOLICITO a Usted tenga a
bien disponer a quien corresponda la emisin de dicho documento para lo cual
adjunto los requisitos necesarios para tal; as como estoy dispuesto a cancelar los
derechos que correspondan por este concepto.
Corrales, ____ de ___________ del 20___
________________________
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI. N ____________

MODELO 1:
Solicitud de: CONSTANCIA DE ESTUDIOS

Seores:
Centro de Idiomas
Universidad de Piura
Presente.-

(Nombre y Apellido del solicitante) identificado (a) con DNI N., ante Ustedes
con el debido respeto me presento y expongo:
Que, habiendo cancelado todas las cuotas y cursado satisfactoriamente los niveles
(indicar niveles cursados) del idioma (indicar idioma), solicito se expida la constancia
correspondiente.
Por lo expuesto:
Pido a usted acceder a mi peticin por ser justa.

Piura,........................................

___________________________
Nombre y Apellido del solicitante
Requisitos para trmite de constancia:
Cancelar el derecho acadmico en la cuenta del BCP: 475-1621743-0-20, indicando su n
DNI y el concepto Constancia de Estudios CI
Adjuntar voucher de pago a la solicitud.
MODELO 2:
Solicitud de: CONSTANCIA DE MATRCULA
Seores:
Centro de Idiomas
Universidad de Piura

Presente.-

(Nombre y Apellido del solicitante) identificado (a) con DNI N., ante Ustedes
con el debido respeto me presento y expongo:
Que, estando matriculado (a) en el presente ciclo (indicar ciclo) en el nivel (indicar nivel),
en el horario (indicar horario), por motivos (explicar motivo) solicito se expida la constancia
correspondiente.
Por lo expuesto:
Pido a usted acceder a mi peticin por ser justa.

Piura,........................................

___________________________
Nombre y Apellido del solicitante
Requisitos para trmite de constancia:
Cancelar el derecho acadmico en la cuenta del BCP: 475-1621743-0-20, indicando su n
DNI y el concepto Constancia de Estudios CI
Adjuntar voucher de pago a la solicitud
.MODELO 3:
Solicitud de: CONSTANCIA DE CONVALIDACIN
Seores:
Centro de Idiomas
Universidad de Piura
Presente.-

(Nombre y Apellido del solicitante) identificado (a) con DNI N., ante Ustedes

con el debido respeto me presento y expongo:

Que, habiendo convalidado el nivel (indicar nivel), en el examen de convalidacin
administrado el da (indicar fecha), por motivos (explicar motivo) solicito se expida la constancia
correspondiente.
Por lo expuesto:
Pido a usted acceder a mi peticin por ser justa.

Piura,........................................

___________________________
Nombre y Apellido del solicitante
Requisitos para trmite de constancia:
Cancelar el derecho acadmico en la cuenta del BCP: 475-1621743-0-20, indicando su n
DNI y el concepto Constancia de Estudios CI
Adjuntar voucher de pago a la solicitud.

MODELO DE SOLICITUD

Sumilla: Solicitud de Disolucin

De Vnculo Matrimonial

MODELO DE SOLICITUD

Expediente N : .
Sumilla: Solicitud de
Disolucin de Vnculo
Matrimonial
SEOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DE MIRAFLORES
Yo, ,. identificado con DNI N .., con domicilio actual en
. (*)(**); solicito se declare la disolucin del vnculo matrimonial,
habiendo transcurrido el plazo de dos meses de la emisin de la Resolucin de
Alcalda N ., del .., la cual declara la Separacin
Convencional de Cuerpos de mi cnyuge ..., segn lo establece
la Ley N 29227, Ley que Regula el Procedimiento no Contencioso de Separacin
Convencional y Divorcio Ulterior en las Municipalidades y Notaras.
Para tal efecto adjunto el documento que acredita el pago de la tasa
correspondiente.
Fecha:
_______________________
Nombre/DNI/Firma/Huella Digital
Telfono de contacto: .
Autorizo a que todos los actos administrativos recados en el presente procedimiento,
me sean notificados al siguiente correo electrnico: .

SOLICITUD DE INSCRIPCION COMO MIEMBRO DE LA ORDEN DEL COLEGIO

TECNOLOGO MEDICO DEL PERU
SOLICITO: Inscripcin como miembro de
la Orden al Colegio Tecnlogo

Mdico del Per.

SEOR PRESIDENTE DEL CONSEJO REGIONAL _________.
S.P.
Yo ___________________________________________________, de ______de edad, identificado
(a) con D.N.I. N
________________, domiciliado (a) en
___________________________________________________________, estando
en ejercicio de mis derechos civiles y polticos, por conducto regular me presento y digo:
Que, habiendo optado el Ttulo Universitario de Licenciado en Tecnologa Mdica, especialidad de
_______________________________, en la Universidad de
_____________________________________________, me dirijo a usted para solicitarle, previa
evaluacin, se sirva elevar el presente expediente al Consejo Nacional del Colegio Tecnlogo
Mdico del Per para mi correspondiente Colegiacin.
Es justicia que espero alcanza.
Lima, _____ de _________________ de 20___.
_____________Firma__________
Nombre del Solicitante
DNI :
Adjunto:
Originales y copias legalizadas del diploma de Bachiller y Ttulo profesional,
Copias certificadas por la Secretaria General de la universidad de los certificados de estudios,
que acreditan haber estudiado y aprobado 10 semestres acadmicos o 5 aos de estudios
universitarios.
Copia legalizada de la Constancia del Curso de tica y Deontologa, desarrollado por el Colegio
Tecnlogo Mdico del Per.
Copia legalizada del D.N.I. (Documento Nacional de Identidad).
02 Declaraciones Juradas
Presentar 02 fotografas actualizadas, tamao pasaporte, a color, en fondo blanco.
Voucher de depsito al Banco del pago de S/.700.00 (Setecientos y 00/100 Nuevos Soles), por
derecho de Inscripcin.

SOLICITUD DE BAJA DEFINITIVA DEL VEHCULO

Slo para vehculos que materialmente no existan, se desconozca su paradero y
Presumiblemente no circulen.
D. ..., CON
DNI:..COMO TITULAR REGISTRAL DEL

VEHCULO/PROPIETARIO O REPRESENTANTE CON MATRCULA

., DECLARA QUE DICHO VEHCULO:

No existe
Ha sido sustrado y no existe constancia de que el mismo circule
Ha sido entregado a un desguace
El titular ha fallecido
Se vendi hace tiempo y no se realiz el cambio de titularidad ante la Jefatura
Provincial de Trfico.
Se vendi hace tiempo y se realiz el cambio de titularidad ante la Jefatura Provincial
de Trfico
El vehculo nunca ha pertenecido a la persona que aparece en el informe
Otros: ( especificar)
*En caso de que desee retirar de la circulacin un vehculo que obre en su poder
deber entregar el mismo en un Centro Autorizado de Tratamiento de vehculos al
final de su vida til, que tramitar la baja definitiva del mismo en el Registro de
Vehculos. Ms informacin www.dgt.es

Baja temporal de Vehculos

En el supuesto de que el titular del vehculo desee retirar el mismo temporalmente de la
circulacin, se puede solicitar ante cualquier Jefatura de Trfico una baja temporal del
mismo aportando la siguiente documentacin:
* Solicitud de baja temporal debidamente cumplimentada.
* Tasa
* Identificacin del titular.
* Documentacin del Vehculo.
Para ms informacin puede consultar la pgina web www.dgt.es
SOLICITO, que se realicen los trmites oportunos para hacer efectiva la baja definitiva del
mismo.

En , a .. de .... de 20
(firma)

DECLARACIN JURADA DE ESTADO CIVIL

Yo,.....,
identificado con D.N.I. N..., DECLARO BAJO JURAMENTO ser:
(Marcar con X una alternativa)
Casado Soltero Divorciado
Conviviente Viudo
(Llenar datos de la pareja en caso de ser casado o conviviente)
Nombres y apellidos.....
D.N.I. N .......
Con quien mantengo una relacin desde..
Tengo los siguientes hijos (Nombres y Apellidos):
1. .......
2. .......
3. .......
4. ..
5. ..
6. ..
(De tener ms hijos continuar en el reverso)
COMUNICAR INMEDIATAMENTE A CONAFOVICER EN CASO CAMBIE DE ESTADO CIVIL.
, ... de...............................del ao.

Firma Huella Digital

La presente declaracin es verdadera, sujeta al Principio de Veracidad y al procedimiento de

Fiscalizacin

Posterior establecidas en la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General y a las
sanciones
previstas en los artculos pertinentes del Cdigo Penal, sin perjuicio, que CONAFOVICER recupere
el valor
de las prestaciones otorgadas, en caso comprobarse falsedad.

DECLARACIN JURADA SIMPLE

LEY DE SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA Y SU REGLAMENTON 25035 D.S N 07-88-PCM

DATOS PERSONALES:APELLIDOS Y NOMBRES:
DE LA CRUZ PONCE, Nelson Leandro
FACULTAD :PEDAGOGA Y HUMANIDADES
ESPECIALIDAD :CIENCIAS SOCIALES E HISTORIA
CD. MAT. N :2004100097F
DNI N :47684943
DOMICILIO :Jr. Miriam de Sala S/N Ltz. Tovar Mz. A-1 Umuto
PROVINCIA :Huancayo
DISTRITO :El Tambo
En uso de mis derechos de ciudadano DECLARA BAJO JURAMENTO lo siguiente:
No tener antecedentes penales ni judiciales.
Gozar de buena salud fsica y mental
.Declaracin que hago en honor a la verdad y para dar fe firmo al pie a loscatorce das del mes de
junio del ao dos mil once.
_____________________________
DE LA CRUZ PONCE, Nelson Leandro
DNI N 47684943

CARTA DE PRESENTACIN DEL POSTULANTE

Seores
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS
PRESENTE.Yo,....
.. identificado(a) con DNI N..., mediante
la presente le solicito se me considere para participar en el Concurso
Pblico de CAS N ., convocado por el Ministerio
de Justicia y Derechos Humanos, a fin de acceder al puesto cuya
denominacin es ........................................
Para lo cual declaro bajo juramento que cumplo ntegramente con los
requisitos bsicos y perfiles establecidos en la publicacin correspondiente
al puesto convocado y que adjunto a la presente mi Currculum Vitae
documentado, copia simple de DNI y declaraciones juradas.
Lima, de del 20.
..
FIRMA
DNI:

DECLARACIN JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES

Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en
DECLARO BAJO JURAMENTO:
INCOMPATIBILIDAD:
No tener impedimento para contratar con el Estado en la
modalidad de Contratos Administrativos de Servicios ni estar dentro
de las prohibiciones e incompatibilidades sealadas en la Ley N
27588, y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 01902-PCM (1).
Esta declaracin se formula en aplicacin del principio de
veracidad establecido en el Artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.
Lima, de del 20.
..
FIRMA
DNI:

Nota:
(1) Establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores
pblicos, as como de las personas que presten servicios al Estado bajo cualquier
modalidad contractual

DECLARACIN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA

CONTRATAR Y DE NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO

Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en
DECLARO BAJO JURAMENTO:

judicialmente para contratar con el Estado.

Doloso.

Estado al no registrar sancin alguna por Despido o Destitucin

bajo el rgimen laboral privado o pblico, sea como
funcionario, servidor u obrero.

percibir otro ingreso del Estado distinto a la actividad docente o

por ser miembros nicamente de un rgano colegiado, y resultar
ganador del presente proceso de seleccin, me obligo a dejar
de percibir dichos ingresos durante el periodo de contratacin
administrativa de servicios.
mentos previstos
en el presente documento, acepto mi descalificacin
automtica del proceso de seleccin, y de ser el caso, la
nulidad del contrato a que hubiere lugar, sin perjuicio de las
acciones a que hubiere lugar.
Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos
y tengo conocimiento; que si lo declarado es falso, estoy sujeto a

los alcances de lo establecido en el Artculo 427 y el artculo 438

del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta
04 aos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el
principio de veracidad, as como para aquellos que cometan
falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.
Lima, de del 20.
..
FIRMA
DNI:

DECLARACION JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES

Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en;
DECLARO BAJO JURAMENTO:
No registrar antecedentes penales, a efecto de postular a una
vacante segn lo dispuesto por la ley N 29607, publicada en el
Diario Oficial El Peruano.
Autorizo a su Entidad efectuar la comprobacin de la veracidad de
la presente declaracin jurada solicitando tales antecedentes al
Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Lima, de del 20.
..
FIRMA
DNI:

DECLARACION JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES POLICIALES

Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en;
DECLARO BAJO JURAMENTO:
No registrar antecedentes policiales.
En caso de resultar falsa la informacin que proporciono, declaro
haber incurrido el el delito de falsa declaracin en Procesos
Administrativos Artculo 411 del Cdigo Penal y Delito contra la Fe
Pblica Ttulo XIX del Cdigo Penal, acorde al artculo 32 de la
Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
En fe de lo cual firmo la presente.
Lima, de del 20.
..
FIRMA
DNI

DECLARACION JURADA DE SER CIUDADANO EN EJERCICIO Y ESTAR

EN PLENO GOCE DE MIS DERECHOS CIVILES

Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en;
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que soy ciudadano en ejercicio y estar en pleno goce mis derechos
civiles.
Firmo la presente declaracin, de conformidad con lo establecido en el
Art. 42 de la Ley N 27444 -- Ley de Procedimiento Administrativo General.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Lima, de del 20.

DECLARACION JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES JUDICIALES

Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en;
DECLARO BAJO JURAMENTO:
No registrar antecedentes judiciales.
En caso de resultar falsa la informacin que proporciono, declaro
haber incurrido el el delito de falsa declaracin en Procesos
Administrativos Artculo 411 del Cdigo Penal y Delito contra la Fe
Pblica Ttulo XIX del Cdigo Penal, acorde al artculo 32 de la
Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
En fe de lo cual firmo la presente.
Lima, de del 20.
..
FIRMA
DNI:

DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley N 26771

D.S.. N 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. N 034-2005-PCM

Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en, al amparo del
Principio de Veracidad sealado por el artculo IV, numeral 1.7 del
Ttulo Preliminar y lo dispuesto en el artculo 42 de la Ley de
Procedimiento Administrativo General Ley N 27444,
DECLARO BAJO JURAMENTO:
S
No tener en la Institucin, familiares hasta el 4 grado de consanguinidad,
2 de afinidad o por razn de matrimonio, con la facultad de designar,
nombrar, contratar o influenciar de manera directa o indirecta en el
ingreso a laborar al Ministerio de Justicia y Derechos Humanos.
Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley
N 26771 y su Reglamento aprobado por D.S.N 021-2000-PCM y sus
modificatorias. Asimismo, me comprometo a no participar en ninguna
accin que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo determinado
en las normas sobre la materia.

Que en el Ministerio de Justicia y Derechos Humanos laboran las personas

cuyos apellidos y nombres indico, a quien(es) me une la relacin o vinculo
de afinidad (A) o consaguinidad (C), vnculo matrimonial (M) o unin de
hecho (UH), sealados a continuacin.
Relacin

Apellidos

Nombres

rea de Trabajo

Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y

tengo conocimiento, que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los

alcances de lo establecido en el artculo 438 del Cdigo Penal, que
prevn pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen
una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, as como para
aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad
intencionalmente.
Lima, de del 20.

..
FIRMA
DNI

DECLARACIN JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CDIGO DE TICA

DE LA FUNCIN PUBLICA
Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en;
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que tengo conocimiento de la siguiente normatividad:

artculo 11 de la Ley N 27815, Ley del Cdigo de tica de la

Funcin Pblica.
-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de
la Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica.

Asimismo, declaro que me comprometo a observarlas y cumplirlas en toda

circunstancia.
Lima, de del 20.
..
FIRMA
DNI:

DECLARACIN JURADA DE NO FIGURAR EN EL REGISTRO DE

DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS - REDAM
Yo,.,
identificado (a) con DNI N y con domicilio
en;
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que a la fecha, no me encuentro inscrito en el Registro de Deudores
Alimentarios Morosos a que hace referencia la Ley N 28970, Ley que crea
el Registro de Deudores Alimentarios Morosos, y su reglamento, aprobado
por Decreto Supremo N 002-2007-JUS, el cual se encuentra a cargo y bajo
la responsabilidad del Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.
Lima, de del 20.
..
FIRMA
DNI:

Modelo escrito
Sumilla: Acceso a la Informacin: copias de antecedentes.
SEOR PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL DE ()
(NOMBRE DEL ADMINISTRADO), con DNI (), con direccin en (); a Ud.,
respetuosamente, digo:
Artculo 7 Texto nico ordenado de la Ley 27806, Ley de transparencia y
acceso a la informacin pblica indica: Toda persona tiene derecho a
solicitar y recibir informacin de cualquier entidad de la Administracin
Pblica. En ningn caso se exige expresin de causa para el ejercicio de
este derecho.
Por otro lado, el Artculo 10 del mismo cuerpo de leyes establece que Las
entidades de la Administracin Pblica tienen la obligacin de proveer la
informacin requerida si se refiere a la contenida en documentos escritos,
fotografas, grabaciones, soporte magntico o digital, o en cualquier otro
formato, siempre que haya sido creada u obtenida por ella o que se
encuentre en su posesin o bajo su control.
Dentro de este contexto, solicito se me otorguen copias de todos los
documentos que motivaron la emisin del MEMORANDUM 460-2012GRA/GGR de 17 de mayo de 2012 (que en copia adjunto a la presente),
puesto que la emisin de este Memorandum debe contar con un
antecedente.
POR LO EXPUESTO:
A UD. pido acceder a mi pedido.
Arequipa, 06 de junio de 2012

Modelo escrito
Sumilla: Acceso a la Informacin: copias de antecedentes.
SEOR PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL DE ()
(NOMBRE DEL ADMINISTRADO), con DNI (), con direccin en (); a Ud.,
respetuosamente, digo:
Artculo 7 Texto nico ordenado de la Ley 27806, Ley de transparencia y
acceso a la informacin pblica indica: Toda persona tiene derecho a
solicitar y recibir informacin de cualquier entidad de la Administracin
Pblica. En ningn caso se exige expresin de causa para el ejercicio de
este derecho.
Por otro lado, el Artculo 10 del mismo cuerpo de leyes establece que Las
entidades de la Administracin Pblica tienen la obligacin de proveer la
informacin requerida si se refiere a la contenida en documentos escritos,
fotografas, grabaciones, soporte magntico o digital, o en cualquier otro
formato, siempre que haya sido creada u obtenida por ella o que se
encuentre en su posesin o bajo su control.
Dentro de este contexto, solicito se me otorguen copias de todos los
documentos que motivaron la emisin del MEMORANDUM 460-2012GRA/GGR de 17 de mayo de 2012 (que en copia adjunto a la presente),
puesto que la emisin de este Memorandum debe contar con un
antecedente.
POR LO EXPUESTO:
A UD. pido acceder a mi pedido.
Arequipa, 06 de junio de 2012
NOMBRE Y FIRMA DEL ADMINISTRADO