1

TRABAJO EVALUACION FINAL

CURSO: FARMACOLOGIA

PATRICIA CORZO GARCIA 1022323194

GRUPO: 301503-39
YAZMIN SANCHEZ DEBIA 46679317
GRUPO: 301503-39

TUTORA:
ELVINIA CELIS ORTEGA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS TECNOLOGIA E INGENIERIA- ECBTI
TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA
CEAD POPAYAN
DICIEMBRE
2014

INTRODUCCION

Ese trabajo se basa en un proyecto que hemos venido desarrollando durante el transcurso del
curso, en esta oportunidad trabajaremos sobre el tema dispensacin racional por parte de los
profesionales de la salud en el grupo de medicamentos de la segunda unidad del curso
Analgsicos.

Los AINEs se indican en las siguientes condiciones:

Estados altamente inflamatorios.
Dolor agudo o crnico de leve a moderado.
Como analgsico asociado a opioides.
Enfermedades con exceso de prostaglandinas en la zona de dolor.

Los analgsicos opioides son un grupo de frmacos que poseen gran actividad analgsica,
mediada por la activacin de receptores especficos en el sistema nervioso central y perifrico,
que son derivados naturales del opio, o bien, derivados semisintticos o anlogos sintticos con
muchas caractersticas en comn.
Se clasifican en agonistas puros, agonistas parciales, agonistas-antagonistas, dependiendo del
receptor especfico al cual se unen y a la actividad intrnseca sobre el receptor.

La dispensacin racional por parte de los profesionales de la salud debe ser un mecanismo o
protocolo de gran fundamentacin personal, en donde los capacitados en el rea medicinal
puedan establecer un control bsico y numrico frente a la cantidad y despensa de la entrega de
los medicamentos de manera correcta, que va dirigido a las personas que presenten cita o acudan
a consultorio por motivos de la salud.
Este proceso no debe realizarse de manera descontrolada como se est desarrollando en la
actualidad, ya que este contrae un enorme punto frente al desequilibrio que tiene el estado
Colombiano en todas sus reas, especialmente la de la salud; es importante resaltar que la
medicacin de manera excesiva podra contraer una serie de problemas a largo plazo para los
pacientes ya que quienes estn consientes del hecho solo pretenden salir del paso o realizar las
consultar medicas como actualmente se estn procediendo en materia medicinal en Colombia, es

decir que cada cita dure alrededor de 5 minutos, hecho por el cual los mdicos estn obligados a
salir rpidamente de este trayecto temporal y as seguir su paso al siguiente paciente.
Esta problemtica est totalmente ligada al sistema por su deficiente carcter de control y
organizacin en la nacin, afecta de manera directa a quienes hagan aporte o pertenezcan a
determinadas divisiones del gobierno como en este caso la desigualdad que conlleva en materia
de beneficio proteccin y derecho a tener una vida y salud digna para el conglomerado social en
general.

Situacin actual

La comunidad se dispone a comprar medicamentos para cualquiera que sea su dolor y el

responsable de las farmacias muchas de las veces por no decir que su mayora esta presto a
vender lo que el paciente pide, que por lo general son analgsicos para cualquiera que sea sus
dolencia, sin este suministrar la informacin necesaria al paciente u orientarlo en su debido
tratamiento, ya que muchas de las veces los pacientes debido a que es un dolor que simplemente
saben que lo pueden calmar con algn analgsico o porque alguien se lo recomend , no son
concientes de que tal vez puede ser una patologa complicada a la cual ellos le calman sus
sntomas, pero que esta sigue avanzando.

Por esta razn queremos que el personal de salud sea conciente y en especial aquellos que se
encargan de la dispensacin de los medicamentos que debemos ayudar a la recuperacin de un
paciente, que dejemos la importancia econmica en un segundo plano y pongamos en prctica
nuestro profesionalismo aplicando los valores ticos de nuestra profesin.

Visin

Para llevar el control necesario y los registros del beneficio de la dispensacin racional de
medicamentos, esperamos que para l ao 2017. El personal de salud del pas tenga en claro que
el concientizacin acerca del consumo racional de medicamentos mejorar la salud de muchos
Colombianos.

Siguiendo estos pasos para el ao 2020, se podr concientizar a la gente acerca de lo que ocurre
con estos controles y de alguna manera decir que estos despilfarros de medicamentos y dinero
del sistema ser controlado por un nuevo modelo que aplicara y ser objeto de estudio de la
secretaria de Saluda del pas.

Objetivo General y 3 objetivos especficos

Mostrar a la poblacin y al gobierno que trabajando diferente se puede cambiar los malos hbitos
producidos por un sistema incompetente a nivel salud.
Ayudar y brindarle la informacin necesaria a la poblacin para que tengan conocimiento
acerca de los posibles problemas que pueden tener al tener consumo de medicamentos.
Dar conciencia del mal que se hace al tener medicamentos de sobra, los cuales pueden servir
para pacientes que los necesitan.

Metas

Para el ao 2017 darle a conocer a la gente los problemas que llevan el mal control de
medicamentos.
Para el 2018 provocar un cambio en el sistema de salud implementado por el gobierno.
Para el 2019 comenzaran a verse los primeros cambios en concientizacin de las personas del
pas.
Para el 2020 declarar al pas libre de despilfarros de medicamentos, generando mejor salud a
los colombianos adems de un ahorro al capital de la nacin.

Estrategias y acciones

La dispensacin la podemos definir como la situacin en g cual el usuario pide un medicamento

ya sea con la prescripcin mdica o en ausencia de esta.
Ante la demanda de este servicio, la actuacin profesional del farmacutico debe de ir ms all
del simple hecho de dispensar el medicamento, tiene que descartar la posible existencia de
problemas relacionados con los medicamentos y tiene que proporcionar las instrucciones al
paciente sobre la utilizacin correcta del medicamento solicitado. Este servicio se convierte
entonces en dispensacin activa.
En la prctica, esto se traduce en que el farmacutico verificar sistemticamente
que el paciente conoce el objetivo del tratamiento, la forma correcta de administracin y si el
medicamento es adecuado para aquel paciente (medicacin concomitante, otras enfermedades,
embarazo, etc.).
As pues el farmacutico tiene que asegurar que el usuario conoce para qu utiliza el
medicamento que le ha sido prescrito, cundo, qu cantidad, cmo y hasta cundo se lo tiene que
tomar. Otros aspectos importantes a comentar con el paciente seran si el medicamento requiere
una preparacin previa a la administracin o cmo lo tiene que conservar.
Aunque el Seguimiento Farmacoteraputico Personalizado (SFTP) es la actuacin profesional a
la que todo farmacutico comunitario debe aspirar, la organizacin actual de la farmacia permite
ofrecer este servicio a un nmero reducido de pacientes y factible slo desde un nmero reducido
de farmacias.

La Atencin Farmacutica (AF) es definida como la provisin responsable de la

Farmacoterapia con el propsito de alcanzar resultados concretos que mejoren la
calidad de vida de cada paciente. Estos resultados son:
1) Curacin de la enfermedad.
2) Eliminacin o reduccin de la sintomatologa del paciente.
3) Interrupcin o enlentecimiento del proceso patolgico.
4) Prevencin de una enfermedad o de una sintomatologa.

Para llevar a cabo la Atencin Farmacutica responsable es necesario un buen conocimiento de

la farmacologa del dolor, principalmente los opioides que son los de mayor riesgo, sus
interacciones y efectos adversos adems de contraindicaciones y el uso correcto de ellos.

El profesional farmacutico tiene la funcin de evaluar y apoyar al paciente en la

terapia farmacolgica que le prescribe el mdico; monitoreando as la respuesta al tratamiento
considerando principalmente tres factores:
1. Medicamento adecuado para los sntomas y/o enfermedad que presenta el
paciente.
2. Dosis y posologa adecuada.
3. Efectos adversos e interacciones medicamentosas.

Rol del farmacutico en la atencin domiciliaria

El Farmacutico, como experto en medicamentos, forma parte importante del

equipo multidisciplinario encargado de las visitas domiciliarias a los pacientes que lo requieren,
asimismo, asume la responsabilidad de la terapia medicamentosa que requieren los pacientes de
estos programas. Entre las funciones que desempea estn las siguientes:
a) Apoyar al mdico en la toma de decisiones en relacin con la terapia farmacolgica.
b) Colocar al paciente en el centro de nuestra actividad para orientarlo y tambin
a sus familiares.
c) Evaluar la terapia a lo largo de la atencin con el seguimiento farmacoteraputico para
determinar resultados en el paciente y detectar posibles RAM.
d) Supervisar peridicamente en los botiquines caseros el estado de los medicamentos y
recomendar su descarte.
e) Llevar una historia farmacoteraputica de cada paciente para presentar en las
reuniones de discusin de casos para recomendar modificaciones que se consideren necesarias.
f) Orientar e informar a los familiares o cuidadores de los pacientes sobre el uso
adecuado de los medicamentos, su almacenamiento y la forma correcta de administrar los
medicamentos a estos pacientes.

10

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son usados como terapia inicial en

el dolor leve, usualmente son de venta libre y pueden combinarse con opioides y
analgsicos adyuvantes si la intensidad del dolor aumenta.
Los AINEs disminuyen los niveles mediadores inflamatorios que se generan en el sitio de la
lesin tisular al inhibir a la ciclooxigenasa, la cual cataliza la conversin del cido araquidnico a
prostaglandinas y leucotrienos. Estos mediadores sensibilizan los nervios a los estmulos
dolorosos. Aunque los AINEs pueden ejercer tambin accin sobre el sistema nervioso central,
estos frmacos no activan los receptores de opioides, por lo tanto, producen analgesia por un
mecanismo diferente, central y perifrico.
Los AINEs, en general deben ser evitados en pacientes trombocitopnicos o con alteracin en la
coagulacin. Tambin, se unen ampliamente a protenas plasmticas, por lo tanto, pueden
desplazar otros medicamentos tales como cumarina, metotrexate, digoxina, ciclosporina,
hipoglicemiantes orales, y derivados de las sulfas. El uso de AINEs se asocia a toxicidad
gastrointestinal de leve a grave. La toxicidad heptica y renal ocurre en cualquier momento pero
es ms comn en uso crnico. El riesgo es mayor en pacientes con edad avanzada, enfermedad
renal preexistente, insuficiencia cardiaca, alteraciones de la funcin heptica, hipovolemia y
terapia concomitante con otros frmacos nefrotxicos como los diurticos.
El ketorolaco es el nico AINE autorizado como analgsico para administracin parenteral por
periodos cortos. No es posible predecir cual AINE ser el mejor tolerado por un paciente en
particular, ninguno ha demostrado superioridad sobre los otros para aliviar el dolor.
Los AINEs se indican en las siguientes condiciones:
Estados altamente inflamatorios.
Dolor agudo o crnico de leve a moderado.
Como analgsico asociado a opioides.
Enfermedades con exceso de prostaglandinas en la zona de dolor.

Los analgsicos opioides son un grupo de frmacos que poseen gran actividad
analgsica, mediada por la activacin de receptores especficos en el sistema nervioso central y
perifrico, que son derivados naturales del opio, o bien, derivados semisintticos o anlogos
sintticos con muchas caractersticas en comn.

11

Se clasifican en agonistas puros, agonistas parciales, agonistas-antagonistas, dependiendo del

receptor especfico al cual se unen y a la actividad intrnseca sobre el receptor.
Los agonistas puros comnmente usados incluyen: Morfina, Hidromorfona,
Codena, Tramadol, Oxicodona, Hidrocodona, Metadona, Levorfanol y Fentanilo.
Estos opioides se clasifican como agonistas puros, porque no tiene n tope en su
eficacia analgsica y no revierten o antagonizan los efectos de otros opioides dentro de su clase
cuando se administran simultneamente.
Pacientes que estn recibiendo agonistas puros, no deben recibir opioides agonistas-antagonistas
pues al hacerlo, se puede precipitar un sndrome de abstinencia
y aumentar el dolor.
Los receptores opioides se encuentran localizados predominantemente en el sistema nervioso (en
el encfalo, especialmente en el rea tegmental ventral, y a lo argo de la mdula espinal y en la
periferia). Existen tres tipos de receptores: Mu, Kappa y Delta. Todos ellos presentan una gran
similitud estructural, son receptores de membrana de tipo metabotrpico acoplados a protenas
G.
La morfina es el opioide ms usado en el tratamiento del dolor de moderado a severo por su
disponibilidad en una gama amplia de presentaciones, por su farmacocintica, su
farmacodinamia bien definida y su relativo bajo costo. La presencia de tolerancia a los opioides y
la dependencia fsica no equivalen a adiccin

12

Estimacin del presupuesto

Para estimar el presupuesto del plan correctamente debemos primeramente tener fijas las metas.

Para el ao 2017, mediante charlas publicas de libre opinin, y entrega de panfletos

dando informacin necesaria, gracias a la colaboracin de entidades gubernamentales. El
presupuesto variara de acuerdo al oficio de los trabajadores que estaran con nosotros,
empezando con pocos a muchos en semanas.

Podria ser de 250 millones ya que estara presente en gran parte del pas, haciendo
presencia en ms de 500 municipios.

Para el ao 2018, comenzando a fijar las bases con la poblacin. El Gobierno buscara
crear leyes en mejora de la situacin, cambiando lentamente las propuestas de aos del
ministerio de salud.

Para el ao 2019, se vern los primeros cambios debido a las leyes implementadas y a la
percepcin de las comunidades. Se retomaran charlas pblicas y asesoramiento de
personal mdico, el cual generara cambio lentamente.

Debido a los grandes avances se recurrira a grandes charlas en las ciudades capitales con
un costo aproximado de 80 millones ya que se gestionara la capacitacin de personal
mdico.

Para el ao 2020 esperamos que all sido eliminado gran parte de estos problemas
provocando un ahorro a la nacin en medicamentos de un 1% anual. Recuperando parte
de su inversin.

13

Cronograma de actividades

2017 (15 de Diciembre, 15 de enero) Charlas publicas

con apoyo

gubernamental
-

2019 (15 de Diciembre, 15 de enero). Retomamos charlas publicas y asesora a

personal mdico

14

Conclusiones.

La solucin de la actividad ha sido de gran ayuda para aumentar nuestros conocimientos respecto
a la calidad farmacutica del pas. Dejando en claro grandes problemas pero tambin avances en
lo que significa tecnologa, innovacin y ayuda a la comunidad.

Gracias a leyes que el gobierno crea para ayudar con medicamentos base para atacar la
enfermedad primaria que las personas presentan como el POS. Todo lo visto atreves del curso ha
sido un gran recopilatorio de como un sistema maneja la salud de los Colombianos. No lo han
hecho nada mal, pero podra ser mejor ya que la salud de las personas no puede caer en manos de
algunas empresas que buscan solo un beneficio monetario, dando a conocer medicamentos que
no cumplen su funcin o solo los ponen a la venta a un precio que para algunos es incomparable,
las leyes ayudaron si no puede negarse, pero no es lo suficiente para que pueda quedar todo bien.

Para nosotras como estudiantes nos encanto el poder interactuar con medios como estos ya que
nos mostro la realidad de un pas, la realidad de la gente y como el trabajo de algunas buenas
farmacuticas salvan vidas.

15

Referencias bibliogrficas

http://www.ofilinternacional.org/uploads/documentos/Gu%C3%83%C2%ADa%20pr%C3%83%C2%A1ctica%
20del%20uso%20Racional%20de%20Analg%C3%83%C2%A9sicos%20Opioides%20Raymund
o%20Escutia%20%202011.pdf

http://mar.uninet.edu/zope/arch/af/Files/Protocolo%20dispensacion%20-%20castellano.pdf
http://www.aqfu.org.uy/buenapractica_3-uso-racional-de-los-medicamentos.html
http://unab.edupol.com.co/pluginfile.php/7208/mod_resource/content/1/UNIDAD_5%20Dispens
aci%C3%B3n%20y%20distribuci%C3%B3n%20de%20medicamentos%20y%20dispositivos%2
0m%C3%A9dicos.pdf