ZONA AZUL o PREPARACION

I. PREPARACIN DE MATERIALES, ENVOLTORIOS Y MTODOS

Los artculos una vez procesados en la zona roja (contaminada o sucia),
sern llevados a travs de la ventana de paso a la zona azul (o limpia) de
acuerdo a la condicin y el uso para su preparacin.
Esta etapa comprende la inspeccin y verificacin de los artculos, la seccin
del empaque, el empaque propiamente dicho, el sellado, la identificacin del
paquete y la evaluacin del mismo.

1. INSPECCIN Y VERIFICACIN DE LOS ARTCULOS:

La inspeccin y verificacin de los artculos deber preceder a la etapa de
preparacin para detectar fallas del proceso de limpieza, as como las
condiciones de integridad y funcionalidad de los artculos.
Para cumplir con esta actividad y evitar que los materiales se contaminen
garantizando que ellos es en perfectas condiciones de uso , el personal deber
usar gorro, guante de ltex, tener una buena iluminacin ambiental, disponer
de lubricantes y una lupa.
Se deber realizar la inspeccin visual de cada artculo observando fallas de
proceso de limpieza, corrosin y otros daos como podran ser quebraduras del
artculo.
PRCTICAS RECOMENDADAS:

Utilizar la tcnica de lavado de manos clnico antes de realizar esta

actividad.

Mantener la mesa de trabajo en buenas condiciones de higiene y orden.

No emplear una sustancia oleosa para lubricar.

Evitar que esta actividad la realice un trabajador que sea portador de

alguna lesin dermatolgica.

2. EMPAQUE
El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al mtodo de esterilizacin y al
artculo a ser preparado.
El empaque o envoltorio permite la esterilizacin del artculo, asegura la
esterilizacin antes y en el momento de uso y adems favorece la transferencia
del contenido mediante una tcnica asptica.
SELECCIN DEL EMPAQUE.
Los empaques deben reunir las siguientes caractersticas:

El empaque debe ser compatible con el mtodo de esterilizacin y

resistir las condiciones fsicas.

Debe permitir la penetracin y remocin del agente esterilizante.

Mantener la integridad del paquete (durabilidad).

Resistir la humedad y las roturas.

Ser flexible para facilitar su manipulacin.

Proteger el contenido del paquete contra daos fsicos (vida de

estantera por ejemplo).

Ser libre de residuos txicos (tales como colorantes y almidn).

Evitar la liberacin de fibras o partculas.

Ser barrera microbiana.

Ser compatible con las dimensiones, peso y configuracin del artculo.

Ser econmico y fcil de encontrar en el mercado.

TIPOS DE EMPAQUES.
A. Tejido de algodn: Indicado para la esterilizacin en autoclave. Su textura
debe tener un tejido mnimo de 40 hilos por cm2 y ser de campos dobles.
La presentacin en algodn de 140 hebras P.S.I. (bramante); Polister,
180,240 (drill), 270,280 hebras (algodn o tela tipo Jean).
La principal desventaja es la dificultad para monitorear el desgaste del
tejido, ya que luego de repetidas lavadas se ocasionan micro y macro
roturas de las fibras as como variaciones en su propiedad de repelencia a
los lquidos, interfiriendo con el perodo de validacin del artculo. Adems,
al no ser impermeables, no puede verse el contenido y liberan pelusas.

Es recomendable lavar la tela antes de ser utilizada para retirar el almidn, as

como lavar despus de cada uso para remover la suciedad y realizar controles
frecuentes de permeabilidad con agua, controlando el tiempo de penetracin y
comparndolo con los nuevos para establecer el nmero mximo de
reprocesamiento. Segn los estndares de la Asociacin de Enfermeras
Especialistas en Sala de Operaciones (AORN, 1994) los tejidos de algodn
deben ser mantenidos a temperatura ambiente (18 C a 22 C) con una
humedad relativa de 35% a 70%.

B. Papeles. La tecnologa de papeles destinados a empaques de esterilizacin

ha evolucionado mucho en los ltimos aos. Veamos:
a. Papel de grado quirrgico: Este papel es permeable al vapor o a la
esterilizacin

por

xido

de

Etileno

(ETO)

impermeable

los

microorganismos. Resiste temperaturas de 160 C y no contiene colorantes,

por lo tanto es importante mencionar especificaciones tcnicas como:

Porosidad controlada (0.22 de dimetro).

Resistencia a las perfusiones.

pH entre 6 a 7.

Cantidad mxima de almidn 1.5%.

Este tipo de papel permite la absorcin del agua en dos fases con un
mximo 30 g/m2.humedad mxima de 7%.

El mximo porcentaje de colorante es de 0.05%.

Repelente a lquidos y a algunos alcoholes.

No desprende pelusas.

Excelente resistencia al desgarre y las roturas.

Es atxico.

b. Papel crepado: Es producto de una de las ms recientes tecnologas y se

presenta como una interesante alternativa al tejido de algodn. Est compuesto
en un 100% por pulpa de celulosa de madera en un rango de 60 g. tratada en
crepado o crepamiento lo que le da un aspecto similar al textil. Es resistente a
temperaturas de 150 C por 1 hora y sus principales caractersticas son:

 Eficiente para la esterilizacin por vapor, ETO, formaldehdo (FO) y

radiacin.
No posee esttica ni pelusas.
Tiene porosidad controlada.
Alta eficiencia en filtrado, constituyendo una segunda barrera efectiva
contra la penetracin de microorganismos.
Es impermeable y repelente al agua.
Es atxico.
Es flexible con facilidad para amoldarse al producto indicado.
c. Papel Kraft (papel corriente): Papel fabricado para objetivos que no son
exactamente los de esterilizacin. Si bien se utilizaron ante la falta de
empaques ideales en el mercado, hoy est en desuso en razn de la
irregularidad e inconsistencia en su presentacin, ya que despus de haber
pasado cualquier mtodo, este se torna frgil en cuanto a la resistencia fsica y
no cumple con una de las principales caractersticas para validarlo como eficaz
en el proceso de esterilizacin.

3. TCNICA DE EMPAQUE:
La forma y tcnica del empaque de todo artculo debe garantizar y mantener el
contenido estril durante el almacenamiento y transporte. Una tcnica
adecuada de empaque, brinda una adecuada proteccin, identificacin y
mantenimiento de la esterilidad, adems facilita el transporte, el manejo por el
usuario, la apertura y la transferencia del material estril con tcnica asptica,
permitiendo una utilizacin segura de este.
Materiales utilizados en el empaque:

Empaque a utilizar.

Cinta adhesiva de control qumico externo de acuerdo al mtodo de

esterilizacin a utilizarse.

Cinta adhesiva para identificacin del paquete (masking tape).

Indicador o integrador qumico interno.

Gasa o protectores de instrumentos cortopunzantes.

4.

Selladora en el caso de utilizar empaques mixtos o de polietileno.

SELLADO

NORMA: El sellado de papel y lminas (filmes) de plsticos o polietileno debe

garantizar el cierre hermtico del empaque.
La finalidad del sellado hermtico es mantener despus de la preparacin,
esterilizacin, almacenamiento y distribucin, la esterilidad del contenido de los
paquetes antes y en el momento de uso.
Materiales y equipos usados en el sellado:

Empaques mixtos o simples de polietileno.

Cinta adhesiva de control qumico externo.

Control qumico interno o integrador.

Mquina selladora.

Recomendaciones prcticas:

Observar las condiciones de integridad del paquete en cuanto a arrugas o

reas quemadas. Se regular la selladora al nivel adecuado de
temperatura para el sellado eficaz.

Realizar el sellado dando al empaque un margen mnimo de 3 cm. de los

bordes que permitan una apertura del paquete en forma asptica.

Es importante mencionar que existen dos tipos de equipos para sellar

material esterilizado: los manuales y los automticos.

IDENTIFICACIN DEL PAQUETE

NORMA: Todo paquete debe presentar un control de exposicin, una
identificacin o rotulado del contenido, servicio, lote, caducidad e iniciales del
operador.
La adecuada rotulacin del paquete permite una identificacin de la carga,
almacenamiento, perodo de caducidad y posibilidades de rastrear los

paquetes esterilizados en caso ocurran problemas de orden tcnico con el

equipamiento o algn evento infeccioso atribuido a la falla del proceso de
esterilizacin.
Se pueden usar para ello etiquetas adhesivas o cinta adhesiva (masking tape),
cdigo de barras o una etiquetadora manual.
Cada institucin debe establecer un sistema de registro de almacenamiento y
distribucin de los artculos y todos los usuarios deben conocer este sistema de
registro.
EVALUACIN DEL PROCESO DE EMPAQUE
Los paquetes deben ser sometidos a una evaluacin continua para verificar lo
siguiente:
A. La integridad del material de la capa externa.
B. La integridad de los sellos.
C. La identificacin correcta.
D. El viraje del indicador qumico.
E. La lectura de la fecha de vencimiento.
Todas las instituciones debern establecer procedimientos de tiempo, personas
(auditores externos) para evaluar el proceso del empaque.

CONCLUSIONES

La atencin eficiente de la central de esterilizacin depender de:

La evolucin y desarrollo como rea especializada con personal

capacitado y calificado, con supervisin continua de los procesos.

As mismo con el apoyo tecnolgico, desarrollo de gestin interna y

externa, estudio de costos, cumplimiento de la Normativa Vigente.

 El impacto de la calidad de atencin de la Central de Esterilizacin se

refleja en la optimizacin del producto estril.
La gestin y administracin eficiente del instrumental y equipos
quirrgicos permitir ofrecer atencin con calidad. Que en toda Central
de Esterilizacin debe contar con personal Tcnico de Enfermera
capacitado.

Las

Centrales

Modernas

de

Esterilizacin

deben

contar

con

profesionales preparados y suficientemente informados/as para entregar

productos de calidad asegurada y asesorar a nuestros directivos en las
modificaciones de la planta fsica, compra de equipos ms apropiados
para satisfacer las necesidades, que sea seguro y permita el rpido
procesamiento del material,que nos asegure no slo entregar un artculo
estril sino que tambin se encuentre libre de compuestos txicos que
puedan daar a los pacientes.
Tambin es nuestro deber mantener un ambiente laboral seguro, que no
afecte la salud del personal a nuestro cargo.