Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
simplemente
meditacin
vipassana
(su
nombre
completo
es
Williams, 1995), entre otros. Por otro lado, Germer, (2005), diferencia tres elementos
fundamentales ligados a la definicin de mindfulness: (1) consciencia, (2) a la experiencia
presente, (3) con aceptacin. No obstante, y como afirma Gunaratana (2002):
Mindfulness no puede ser completamente capturado con palabras, porque es muy sutil,
es una experiencia no verbal.
Por otro lado, Hayes y Wilson (2003) ha indicado que algunos elementos importantes
relacionados con mindfulness son la exposicin, el cambio cognitivo, la autorregulacin, la
relajacin y la aceptacin.
Por su parte, Kabat-Zinn (2003) seala los siguientes elementos capitales relacionados con
la actitud hacia la prctica de la atencin plena: (a) No juzgar; (b) paciencia; (c) mente de
principiante; (d) confianza; (e) no esforzarse; (f) aceptacin; y, (g) ceder. Por otro lado,
tambin hace explcito la relevancia del compromiso, la autodisciplina y la intencionalidad
durante la prctica (para ms detalle vase Kabat-Zinn, 2003).
Para finalizar, se describen brevemente los tres componentes claves de la tradicional u
ortodoxa meditacin vipassana (Maas et al., 2008). Estos son: Sla, samadhi y paa.
Algunos han sido comentados con anterioridad. Sila est relacionada con los preceptos o
normas morales; con la tica y la disciplina. Samadhi es el dominio o control de la mente;
se alcanza a travs de un entrenamiento basado en mantener concentrada a la mente en
un solo punto. Paa es el proceso de purificacin de la mente. La prctica de paa, la
sabidura de paa, se asienta sobre la comprensin de la verdad o realidad de anicca,
que podra traducirse por impermanencia o cambio. A travs de la prctica de paa se
desarrolla un estado de ecuanimidad inquebrantable ante toda estimulacin, tanto
agradable como aversiva. De forma muy resumida podramos decir que paa consiste en
entrenar a la mente a no reaccionar con avidez o aversin ante la estimulacin y
experiencias que se van presentando momento a momento durante la prctica de la
meditacin. Esta estimulacin que emerge (agradable y desagradable) recibe el nombre
de sankaras. A travs de la prctica continua, la mente deja de reaccionar a los sankaras,
provocando con ello que la aparicin de estos disminuya progresivamente, hasta llegar a
extinguirse. La mente deja de reaccionar con aversin y avidez desapareciendo su hbito
de funcionar de forma errtica y compulsiva, desapareciendo con ello la ignorancia y
desarrollndose un gran autoconocimiento.
Para poder afrontar el sufrimiento y el estrs. el MBSR propone adoptar unas actitudes
concretas durante la prctica de los ejercicios integrados en el programa. Todas ellas
provienen del Zen y son las siguientes: no juzgar, tener paciencia, adoptar una mente de
principiante, tener confianza en la propia bondad y sabidura bsicas, no esforzarse por
conseguir ningn propsito, aceptar y dejar pasar (no apegarse). La duracin del programa
es de ocho semanas. Los participantes cumplimentan autorregistros y practican los
ejercicios individualmente en sus casas con la ayuda de cintas y vdeos. Se realiza adems
una reunin semanal de 2 horas y media para la prctica grupal.
Los componentes del programa son cinco: la meditacin esttica, la atencin en la vida
cotidiana, la meditacin caminando, la revisin atenta del cuerpo (Body Scan) y un
conjunto de estiramientos suaves procedentes del Hatha Yoga. Kabat Zinn adopto la
meditacin esttica del zen, que se practica normalmente sentado en una silla o en el
suelo, con la cabeza, el cuello y la espalda alineados verticalmente.
La postura tiene que ser relajada pero se ha de mantener una actitud de alerta. La
Instruccin bsica al principio del programa es observar la respiracin y cuando
Partiendo de la descripcin del Trastorno Lmite de Personalidad que aparece en el DSM1V. Linehan formula una teora biopsicosocial que alude a una cadena de factores que se
inicia en un ambiente invalidante que incapacita al sujeto para regular sus emociones,
desarrollar su identidad y relacionarse con los dems. Basndose en esta teora, en la DBT
se entrenan los cuatro tipos de habilidades siguientes: interpersonales, de regulacin de
emociones, de tolerancia al malestar y de conciencia plena. Esta ltima, junto con la
validacin, el anlisis de objetivos y la dialctica entre aceptacin y cambio, constituye
uno de los mec3nicnvls de accin del tratamiento (Lynch et aL, 2006).
Es de destacar que en la DBT, la meditacin se ensea a los pacientes dentro del mdulo
de entrenamiento en habilidades de tolerancia al malestar. Los ejercicios de conciencia de
este mdulo son adaptaciones de propuestas de Hait (1976): conciencia de las posiciones
del cuerpo mientras se camina con o sin un propsito, conciencia mientras se prepara
unt o un caf, haciendo cada movimiento despacio, conciencia mientras se realiza
cualquier actividad como lavar los platos, lavar la ropa, limpiar la casa, ducharse o bailarse
y conciencia durante la meditacin.
A diferencia del MBSR la DBT no prescribe ni la frecuencia ni la duracin de la prctica
meditativa porque se acepta que algunas personas no pueden o no quieren meditar de
forma intensiva. Otro ejercicio propuesto por la DBT es la conciencia de la conexin con el
universo, que consiste en concentrar la atencin en aquella parte del cuerpo que est en
contacto con un objeto (el suelo, el aire. usa silla, las sbanas, la ropa. etc.), pensando con
amabilidad en ese objeto basta que aparezca una sensacin de estar en conexin, ser
amado o querido.
verbal
domine
otras
fuentes
de
regulacin
conductual.
Muy
frecuentemente los smbolos verbales asumen las funciones de los eventos con los que se
relacionan y las personas parecen vivir exclusivamente en sus mentes, siendo insensibles a
los sucesos que experimentan. A partir de la fusin cognitiva la conducta es ms guiada
por redes verbales inflexibles que por el contacto con las contingencias ambientales. Esta
rigidez afecta, no slo a la conceptualizacin del pasado o del futuro, sino tambin a las
ideas que las personas tienen acerca de s mismas, su self.
La evaluacin implica comparar los eventos verbales y sus presuntas consecuencias para
determinar si son deseables o producen temor. La combinacin de la fusin cognitiva y la
evaluacin da lugar a la evitacin experiencial que se manifiesta con estrategias de
eliminar
Trastornos de personalidad
Los trastornos que han sido tratados mediante los enfoques que hemos revisado son el
trastorno lmite de personalidad y el trastorno obsesivo compulsivo.
El primero ha sido abordado casi exclusivamente por b DBT,
habindose realizado
Trastornos alimentarios
Estos trastornos han sido tratados con el MBSR y con DBT. El MBSR se ha aplicado en
pacientes comedores compulsivos que han obtenido una reduccin de la frecuencia de los
atracones y de su severidad, as como puntuaciones ms bajas en ansiedad y depresin
que correlacionaban negativamente con el tiempo dedicado a meditar (Ksteller y Hallet.
1999).
En cuanto a la DBT, un grupo & pacientes (mujeres) con bulimia ha experimentado una
mayor reduccin de sus atracones y de sus conductas purgativas que las del grupo en lista
de espera (Safer et al,2001).Resultados similares se han hallado en otro grupo que ha
obtenido mayores reducciones que el de lista en espera en los das con atracn, los
episodios con atracn, la preocupacin por el peso. La figura y la comida, la ira, la
ansiedad, la depresin y los afectos negativos (Telch et al.. 2001).
Psicosis
Algunos autores han advertido que la meditacin no es aconsejable para pacientes con
psicosis (Mlchalon. 2001; Murgatroyd, 2001). En nuestra bsqueda bibliogrfica no hemos
hallado estudios empricos que apliquen ninguno de los enfoques que incluyen la
meditacin a este tipo de pacientes. En cambio, la ACT, aadida al tratamiento habitual, s
ha resultado til para animaros a reportar sus sntomas y para reducir la credibilidad que
conceden a los mismos, as como para disminuir la ratio de rehospitalizacin (Bach
yHayes. 2002). Tambin se ha hallado que la ACT da lugar a una mejora de los sintomas,
del aislamiento social y de la angustia asociada a las alucinaciones (Gaudiano y Herbert
2006).
Abuso de sustancias
Tres de los enfoques revisados se han aplicado en las adicciones: el MBSR la DBT y b ACT.
Las pacientes de una comunidad teraputica para el abuso de sustancias, tras participar
en el programa WLBSR han mostrado usa reduccin en sus medidas de estrs percibido
(Marcus et. Al, 2003). Un estudio piloto ha evaluado la eficacia del programa para
conseguirla abstinencia de fumadores y ha hallado que seis semanas despus del
tratamiento el 56% de los participantes llevaba al menos siete das sin fumar. En el mismo
estudio, el tiempo de prctica de la meditacin se ha asociado positivamente con la
abstinencia de fumar, con el estrs y con el malestar afectivo (Davis et al. 2007). Los
hallazgos acerca de la utilidad de la DBT para pacientes (mujeres) con trastorno lmite de
personalidad y abuso de sustancias son contradictorios. Un estudio con pacientes adictas
BIBLIOGRAFIA
de
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:-
RTTTXryvVYJ:cms.ual.es/idc/groups/public/%40vic/%40vestudiantes/documents/d
ocumento/gm7.pdf+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=pe.
Evaluacion
Aplicaciones
Clinicas.
Recuperado
http://www.aemind.es/wp-content/uploads/2014/02/mindfulness-aplicacionesclinicas-2006.pdf
de