Epidemiologia

En pases en va de desarrollo la mortalidad por sepsis neonatal representa 60% por

cada 1000 nacidos vivos para el 20073. La mortalidad por sepsis neonatal es de 1.6
millones de muertes anual en pases en va de desarrollo para el 20091. As mismo el
diagnostico de sepsis neonatal en la Unidad de Cuidados Intensivos est entre 33 y 66%1.

En Amrica Latina, la incidencia de sepsis neonatal est entre 3.5 y 8.9 % para el 20091.

En Estados Unidos la morbilidad por sepsis neonatal se presenta de 1 a 8 neonatos por

cada 10.000 nacidos vivos y la mortalidad se da en 10 al 40%, para el ao 20052. En
pases desarrollados la mortalidad por sepsis neonatal representa de 2.2 a 8.6 por cada
1000 nacidos vivos para el 20073.

En Mxico la morbilidad por sepsis neonatal tiene una prevalencia de 9 a 36 casos por
cada 100 egresos, siendo el agente causal ms frecuente bacterias Gram negativas. La
mortalidad para el 2005 tiene una incidencia que va desde 23% hasta 65%2.

En Cuba, la sepsis neonatal fue la 3era causa de muerte en 1995 y para el 2006 es la 2da
causa de muerte en menores de 1 ao3. Para el 2007 la mortalidad en Cuba es 1.9 por
cada 1000 nacidos vivos4.

Hiptesis

Dentro de la investigacin cientfica, las hiptesis son proposiciones tentativas

acerca de las relaciones entre dos o ms variables y se apoyan en conocimientos
organizados y sistematizados5.

Se podra plantear las siguientes hiptesis en este

proyecto:
Despus de revisar las historias mdicas correspondientes al perodo 2007-2012
del Servicio de Neonatologa del Hospital Central de Maracay, en las cuales se haya
ingresado al paciente con sepsis neonatal, se espera encontrar que sea ms frecuente en
el sexo masculino, que sean recin nacidos preterminos y bajo peso y el agente causal
sea bacterias Gram negativas.

Factores de riesgo

Los factores del husped (neonato), factores maternos y los ambientales van a provocar
en el neonato la invasin por microorganismo altamente patgenos que son los causantes
de la sepsis neonatal1.
La inmunidad celular y humoral del neonato no estan del todo desarrollada dado que
durante el periodo en el cual se encuentra dentro del tero no se dan los estmulos
inmunolgicos necesarios para activar las respuestas inmunolgicas1. Esta inmadurez
inmunolgica que es ms significativa en el recin nacido pretermino y de bajo peso6 se
va a dar por deficiencia en: la actividad fagoctica, la sntesis de inmunoglobulinas y la
actividad del complemento1.

Sistema inmunolgico deficiente:

Actividad de las clulas fagoctica va a estar disminuidas, con bajos niveles

de polimorfonucleares y disminucin en la migracin y quimiotaxis1.

La sntesis de inmunoglobulinas M es deficiente ante de las 30 semanas

dado que va a predominar es la IgG de la madre1.

La citotoxicidad de los linfocitos T esta disminuidas, al igual que la

diferenciacin de los linfocitos B1.

En la actividad del complemento, la va clsica y alterna no van a estar

completamente desarrolladas1.

Bibliografa

1. Coronell W, Prez C, Guerrero C, Bustamante H. Articulo de revisin de sepsis

neonatal Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatra Vol. XXIII Nm. 90.
2009, p.57-68
2. Gutirrez V, Gutirrez J, Barrientos V. Factores de riesgo en sepsis neonatal en un
hospital de tercer nivel en Mxico, Revista de especialidades medico quirrgicas
volumen 10 N 2 (mayo-agosto) 2005, p 20-24.
3. Fernandez N, Duque J, Diaz F. Morbilida y mortalidad por Sepsis neonatal precoz
2007, p 3.
4. Vidal E. Anlisis de la mortalidad neonatal precoz en San Miguel del Padrn (La
Habana) 2008, p 2.
5. Baptista, L. Fernndez, C. Hernndez, R. Metodologa de la investigacin.
McGraw Hill. 1997, p. 68-70.
6. Tapia J, Reichhard C, Saldas M, Abarza F, Prez M, Gonzlez A, Gederlini A.
Sepsis neonatal en la era de profilaxis antimicrobiana prenatal 2004, p 111-116