CADASTRO PARA O EMPRETEC

Nome Completo: Andr Goulart Nogueira

CPF: 368 134 738 75

Data: 14/07/2014

Caro Empreendedor,
Obrigado por seu interesse no Empretec, um dos principais programas de
desenvolvimento de empreendedores no Brasil e no Mundo! As questes a seguir
serviro para cadastr-lo em nossos bancos de dados e para conhec-lo melhor. Por
favor, no deixe de respond-las suas respostas sero mantidas sob sigilo.
Atenciosamente,
Coordenao do Projeto Empretec no Brasil

1. Dados para Contato:

Endereo Residencial: Rua dos Inconfidentes, 155

CEP:

Estado:

Bairro: Arnold Schimidt

Cidade: So Carlos

Fone Residencial: (16)

Fone Celular:

E-mail:
Razo Social da principal empresa que voc trabalha:

CNPJ:

Endereo Comercial:

CEP:

Estado: SP

Cidade: So Carlos

Fone Comercial:

Bairro:

Fax:

Website:

2. Sexo:
( X ) Masculino

3. Data de Nascimento:
(

) Feminino

01/05/1991

4. Estado Civil:
( X ) Solteiro

) Casado

) Separado / Divorciado

Vivo
N de filhos: 0

N de pessoas que vivem em sua casa, inclusive voc: ____

5. Grau de Escolaridade:
(

) Fundamental

) Mdio. Tcnico?

) Sim

) No

( X ) Superior. Curso? Engenharia Fsica

(X) Incompleto. (ltimo perodo)

) Ps-graduao / Mestrado / Doutorado

) Completo.

6. Como voc tomou conhecimento do Empretec?

(

) Acessei o Portal SEBRAE na Internet

) Por meio de propaganda em jornal, revista, out-door, Internet, rdio ou televiso

) Fui ao balco ou escritrio do SEBRAE e recebi uma recomendao

) Liguei para o telefone do SEBRAE e recebi uma recomendao

) Recebi um telefonema, e-mail ou carta do SEBRAE recomendando o Empretec

( X ) Por meio de de algum que conheo e que j fez o Empretec

(

) Por meio de de uma palestra ou evento do SEBRAE

) Outra forma. Qual? ________________________________________________

7. Voc decidiu fazer o Empretec porque...

(

) Quero me atualizar profissionalmente

( X ) Quero montar um novo negcio

(

) Quero melhorar a gesto do meu negcio atual

) Quero expandir ou inovar no meu negcio atual

) Outro motivo. Qual? _______________________________________________

8. Sua situao profissional atualmente ...

(

) No tenho e nunca tive atividade profissional remunerada

) No tenho hoje, mas j tive atividade profissional remunerada

) Estou empregado sem carteira assinada

( X ) Estou empregado com carteira assinada

(

) Sou Empreendedor Individual (isto , com CNPJ)

) Sou profissional liberal ou autnomo

) Tenho uma empresa informal (isto , sem CNPJ)

) Tenho uma empresa formal (isto , com CNPJ)

9. Ainda sobre sua situao profissional, voc pode dizer que atualmente...

) No tenho nenhum negcio prprio e no posso prever quando vou iniciar ou fazer

parte de algum
( X ) No tenho nenhum negcio prprio, mas pretendo iniciar ou fazer parte de algum
em breve
(
(

) Iniciei ou fao parte de um negcio que hoje tem menos de 6 meses de vida
) Iniciei ou fao parte de um negcio que hoje tem 6 meses ou mais de vida, mas

que ainda no remunera seus scios

(

) Iniciei ou fao parte de um negcio que hoje tem 6 meses ou mais de vida, e que j

remunera seus scios

10. Sua renda INDIVIDUAL mensal mdia atualmente de...

( X ) Menos de 3 salrios mnimos
(

) Igual ou maior que 3 e menor que 6 salrios mnimos

) Igual ou maior que 6 e menor que 9 salrios mnimos

) Igual ou maior que 9 e menor que 12 salrios mnimos

) Igual ou maior que 12 e menor que 15 salrios mnimos

) Igual ou maior que 15 salrios mnimos

11. Sua renda FAMILIAR mensal mdia atualmente de...

(

) Menos de 3 salrios mnimos

) Igual ou maior que 3 e menor que 6 salrios mnimos

) Igual ou maior que 6 e menor que 9 salrios mnimos

) Igual ou maior que 9 e menor que 12 salrios mnimos

) Igual ou maior que 12 e menor que 15 salrios mnimos

) Igual ou maior que 15 salrios mnimos

12. Seu Pai ou sua Me ou foi dono de negcio prprio?

(

) No

( X ) Sim. Voc ajudou trabalhando neste negcio?

( X ) No.

) Sim.

13. Excluindo seus Pais, algum parente ou foi dono de negcio prprio?
(

) No

( X ) Sim. Voc ajudou trabalhando neste negcio?

( X ) No.

) Sim.

14. Voc tem amigos cujos pais so ou foram donos de negcio prprio?
(

) No

) Sim

15. Cite o nome de trs amigos e suas atividades:

a. Nome: ______________________________________________________________
Atividade: ___________________ Trabalha por conta prpria? (

) Sim

) No

b. Nome: ______________________________________________________________
Atividade: ___________________ Trabalha por conta prpria? (

) Sim

) No

c. Nome: ______________________________________________________________
Atividade: ___________________ Trabalha por conta prpria? (

) Sim

) No

16. Quantas pessoas voc conhece pessoalmente que tm negcio prprio? ____

17. Em sua famlia, voc ...

(

) O mais velho

( X ) O mais jovem

) Nenhum dos dois

18. Voc j viajou ao exterior?

(

) No

( X ) Sim.

Pas: Canad

Quantas vezes? 1

Pas: Chile

Quantas vezes? 1

Pas: Bolvia

Quantas vezes? 1

Pas: Argentina

Quantas vezes? 1

Pas: Paraguai

Quantas vezes? 1

Em mdia, quantas vezes ao ano voc viaja ao exterior? 1

19. Em mdia, quantas vezes ao ano voc viaja no Brasil para fora da regio onde
nasceu e/ou reside? __________

20. Por favor relacione abaixo suas trs ltimas experincias profissionais, da
mais recente para a mais antiga:
Empresa

Incio em...

Trmino em...

Tempo como

(mm/aa)

(mm/aa)

gestor / dirigente

21. Voc j tentou iniciar seu prprio negcio?

( X ) No
(

) Sim.

O que aconteceu com ele?

) meu nico negcio atual

) Ainda meu, mas alm dele

hoje

tenho

(ateno:

por

outros

negcios

favor

se

refira

sempre ao seu negcio principal

neste formulrio de Cadastro)
(

) No existe mais

) Foi vendido a terceiros

) Foi vendido aos outros scios

22. Atualmente, voc trabalha por conta prpria?

( X ) No

) Sim

23. Se voc possui um negcio prprio (com ou sem CNPJ), por favor informe:
Ramo:

) Comrcio

) Indstria

) Servios

) Rural

Tempo de Funcionamento: ______________________________________________

N de Funcionrios: ____________________ N de Scios: ___________________
Receita Mensal Mdia (R$): ____________ (Valor das vendas da sua empresa por ms)
Lucro Mensal Mdio (R$): ____________

(Valor das suas vendas por ms, menos

suas despesas mensais)

Sua empresa uma franquia?

) No

) Sim. Qual? _________________

24. Se voc est empregado (com ou sem registro em CTPS), por favor informe:
Nome da Empresa: __Ambar Brasil_________________________________
Cidade onde voc trabalha: ___So Carlos_____________________________
Ramo: (

) Comrcio

( X ) Indstria

) Servios

A empresa em que voc trabalha uma franquia?

Cargo

que

voc

( X ) No

ocupa:

Tecnologia________________________________

) Rural

) Sim. Qual? ____

__Estgio

em

Tempo na Empresa: 8 meses Quantas vezes foi promovido? devo ser efetivado em
breve
N de pessoas subordinadas a voc: __Nenhuma____________________________

25. Neste momento, como voc definiria sua vontade de iniciar um negcio
prprio ou, se voc j possui um, de expandi-lo?
Muito Fraca

Fraca

No sei avaliar

Forte

Muito Forte

26. Neste momento, como voc classificaria o potencial de sucesso da

implantao ou expanso do seu negcio?
10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Por qu? ______________________________________________________________

______________________________________________________________________

27. Qual o montante que voc imagina ser necessrio para iniciar seu negcio
prprio ou, se voc j possui um, para expandi-lo?
R$ _______________

28. Deste montante, qual o valor que voc j possui em capital prprio?
R$ _______________

29. Voc tem condies de obter financiamento bancrio para este projeto de
implantao / expanso do seu negcio?
(

) No

( X ) Sim. Quanto? R$ _______________

30. De onde viro os demais recursos para iniciar / expandir seu negcio?
(

) A soma dos meus recursos e financiamentos bancrios suficiente.

( X ) De familiares / amigos.
( x ) De novos scios.
(

) Outra fonte. Qual? ___________________________________________________

31. Voc decidiu comear este negcio prprio por...

) falta de alternativa para trabalho e renda

) ser a melhor alternativa, entre outras opes que tenho de trabalho e renda

) ser uma forma de complementar meu trabalho e renda

( X ) ter visto uma oportunidade para essa atividade rentvel

32. Voc proprietrio do imvel em que reside?

(

) No

) Sim

33. Classifique, marcando o n 1 para o mais importante, o n 2 para o segundo

mais importante e assim sucessivamente em ordem crescente e sem repetio, os
fatores que voc considera mais importantes para ser bem-sucedido como
empresrio:
( 6 ) Dinheiro. Para ser um empresrio bem-sucedido, preciso ter capital.
( 8 ) Sorte. No mundo competitivo de hoje, s com muita sorte possvel ter sucesso.
( 7 ) Conhecimento tcnico. Sem uma boa formao, no h como ter sucesso.
( 4 ) Tino comercial. Os empresrios bem-sucedidos tm jeito para os negcios.
( 1 ) Uma boa equipe. Sem pessoas qualificadas, o empresrio no prospera.
( 2 ) Uma boa idia. Hoje, preciso se diferenciar dos outros para ter sucesso.
( 3 ) Motivao. Sem garra e fora de vontade, no possvel se destacar.
( 5 ) Amigos. No mundo de hoje, no se vence sem uma rede de contatos valiosa.

34. Classifique, marcando o n 1 para o mais importante, o n 2 para o segundo

mais importante e assim sucessivamente em ordem crescente e sem repetio, os
fatores que voc considera que mais atrapalham os empresrios:
( 1 ) O governo. cada vez mais difcil ser empresrio por causa da burocracia.
( 4 ) A economia. Com a inflao e o desemprego, fica difcil prosperar.
( 3 ) O despreparo tcnico. Em geral, os empresrios tm pouco conhecimento sobre
suas atividades.
( 2 ) A falta de tino comercial. Muitas pessoas que no tm perfil para empreender
esto se aventurando no mundo dos negcios.
(

6 ) A concorrncia. O mercado est cada vez mais difcil por causa do nmero de

empresas competindo pela ateno dos consumidores.

(

5 ) A falta de motivao. Muitos empresrios no esto realmente dispostos a dar

tudo de si pelos seus negcios.

35. Voc concorda ou discorda da seguinte afirmao:

No trabalho, a oferta de oportunidades mais importante que a segurana.
( X ) Concordo inteiramente
(

) Discordo em Parte

(
(

) Concordo em Parte
) Discordo Inteiramente

36. Voc concorda ou discorda da seguinte afirmao:

No Brasil, h muitas oportunidades para que
pessoas como eu possam iniciar um negcio.
(
(

) Concordo inteiramente
) Discordo em Parte

( X ) Concordo em Parte
(

) Discordo Inteiramente

37. Use a sua imaginao e liste o maior nmero de coisas que se pode fazer com
serragem:

38. Se hoje, na empresa em que voc trabalha como empregado, lhe fosse dada a
oportunidade de ter o posto e salrio do seu chefe pelos prximos cinco anos,
voc aceitaria?
(

) Sim.

Por qu? ____________________________________

) No.

____________________________________________

39. Imagine que voc foi premiado com uma quantia equivalente a R$ 500.000,00
(quinhentos mil reais) para gastar como quiser. Como voc usaria este montante?
Primeiro uso: ___________________________________________________________
Segundo uso: ___________________________________________________________
Terceiro uso: ___________________________________________________________

40. Apresente o seu projeto de negcio ou idia de expanso da sua empresa

detalhadamente. Fale sobre as principais caractersticas do projeto, o mercado de
atuao, os produtos / servios ofertados, explique por que sua empresa melhor
do que a concorrncia etc.:

___________________________
Assinatura