EVALUACIN TERAPIA

OCUPACIONAL
DE RETRASO PSICOMOTOR EN
NIOS DE 15 A 18 MESES

Cdigo:
RHB-FO-420-016

REHABILITACIN
TERAPIA OCUPACIONAL
1 - DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS

FECHA DE
NACIMIENTO

Versin: 1

FECHA
EVALUACIO
N

HISTORIA
CLINICA

EDAD

EDAD
CORREGIDA

2 - CONDUCTAS A EVALUAR
1 - MOTRICIDAD GRUESA

3 - PERSONAL SOCIAL

RESULTAD
O
SI
NO

SI

Da pasos apoyado o camina solo

Colabora cuando se le pide un favor sencillo

Sube y baja escalones tomado de la mano

Re ante personas conocidas

Sube a una silla acorde a su estatura

Avisa higiene personal

Lanza pelotas

Sigue el ritmo de la msica

Es capaz de detenerse durante la marcha

Muestra inquietud ante personas extraas

Puede agacharse y recoger objetos del piso

4 - COGNITIVO

Puede agacharse, arrodillarse y ponerse de pie sin

ayuda
Corre tambalendose

Seala dibujos como perros, carros, etc

Se sube y baja solo de la cama

Pide objetos sealndolos

Patea la pelota
Presenta reacciones de equilibrio en prono, supino,
sedente, rodillas y cuadrpedo

Identifica animales por el sonido que hacen

Utiliza los objetos con un propsito

2 - MOTRICIDAD FINA

Identifica por lo menos 4 partes de su cuerpo

Comienza a diferenciar arriba, abajo adentro, afuera

5 - LENGUAJE Y AUDICION

Utiliza en mayor frecuencia una mano que otra

Puede tocar y sealar objetos en diferentes planos
Puede soltar objetos en un espacio pequeo

Tiene un repertorio de aproximadamente 10 palabras

No sigue siendo su palabra favorita

Lanza objetos al suelo constantemente

Comienza a utilizar el SI

Inicia rasgado y garabateo

Pone nombre a las personas que lo rodean

Pasa hojas de una revista o libro

Imita sonidos de animales

Desarma un juego sencillo

Utiliza jerga para comunicarse

Arrastra juguetes tirndolos

Entiende y realiza ordenes cortas

6 - EJECUCION

Reproduce trazos (lnea vertical)

Intenta comer solo con cuchara

Toma de un vaso con las dos manos
Colabora con el vestido
Intenta abotonar y desabotonar
Se quita zapatos

7 - TONO MUSCULAR
8 - ACTIVIDAD REFLEJA (ver hoja anexa)

RESULTADO

9 - PATRON POSTURAL

DIAGNOSTICO OCUPACIONAL

PRONOSTICO OCUPACIONAL

TERAPUETA OCUPACIONAL____________________________________________
Pgina 1 de 1

NO