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ARTCULO DE REVISIN
Resumen
El sueo es un fenmeno peridico activo regular que se adapta a las variaciones
biolgicas del tiempo mediante ritmos biolgicos como los circadianos, infradianos y
ultradianos; el ritmo circadiano es descrito como un ciclo cercano a 24 horas, que permite
reconocer los fenmenos de sueo- vigilia y su accin homeosttica , en los procesos
sistmicos de todo ser vivo. El sistema circadiano est compuesto por fotorreceptores,
marcapasos y vas eferentes que permiten un funcionamiento regular del estado sueo y
vigilia. Desde tiempos arcaicos el hombre ha organizado sus actividades apoyndose en
fases de luz y oscuridad, por tal razn ha sido objeto de investigacin desde aspectos
moleculares, fisiolgicos y patolgicos. Se destaca la accin fisiolgica de ncleos
cerebrales, receptores de membrana y hormonas que cumplen un papel fundamental en el
ciclo circadiano. En el personal de la salud se resaltan alteraciones en el ritmo biolgico de
sueo/vigilia que estn involucrados con jornadas nocturnas y situaciones de estrs; por
tanto, ciertos estudios de investigacin descriptiva arrojaron cambios en el reloj biolgico,
lo cual gener una serie de variables en el aspecto fsico, ergonmico y sicosocial.
Palabras clave: Ritmo Circadiano,
supraquiasmtico, glndula pineal.
ultradiano,
infradiano,
melatonina,
ncleo
Abstract
The sleep is a regular active periodic phenomenon that adapts itself to the biological
changes of the time by means of biological rhythms as the circadian, infradiano and
ultradian; the circadian rhythm is described as a cycle near to 24 hours, which allows
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recognizing the sleep-wakes phenomena and the homeostatic action in the systemic
processes of all living creature. The circadian system is composed by photoreceptors,
pacemaker and routes efferents that allow a regular functioning of the state sleep and
wakes. Since archaic times the man has organized its activities helping him on phases of
light and darkness, for such a reason it has been an investigation object from molecular,
physiological and pathological aspects. One emphasizes the physiological action of
cerebral, nuclei, receptors of membrane and hormones that fulfill a fundamental role in the
circadian cycle. In the personnel of the health alterations are highlighted in the biological
rhythm of sleep-wakes that are involved by night days and situations of stress, therefore
certain studies of descriptive investigation threw changes in the biological clock, which
generated a series of variables in the physical, ergonomic aspect and psychosocial.
Keywords: Circadian rhythm, ultradian, infradiano, melatonin, suprachiasmatic nucleus,
pineal gland.
Introduccin
Todos los seres vivos, vegetales o
animales, con el transcurso del tiempo
presentan
funciones
oscilatorias,
configuradas por ritmos de cambio
lumnico o estacional de la tierra.(1) Se
tiene en cuenta que todos los seres vivos
presentan un cambio regular entre la luz y
oscuridad, lo cual demuestra la
periodicidad biolgica durante las 24
horas del da;(2) se presentan estados de
sueo y vigilia. El estado vigil es un
fenmeno fisiolgico, comportamental y
psquico consciente.(1)(3) El sueo es un
fenmeno normal, activo, procesal,
reversible, peridico con la caracterstica
ms resaltante que es la desconexin
perceptiva con el ambiente.(3)
Se define ritmo biolgico como la
variacin regular de una funcin orgnica
relacionada con el curso del tiempo. De
acuerdo con las variaciones biolgicas del
tiempo, existen diferentes tipos de ritmos
biolgicos: a) circadianos, b) infradianos y
c) ultradianos.(4)(5)
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informacin
directamente
de
la
luminosidad del medio ambiente a travs
de los nervios retino hipotalmicos
(16)(17) que actan como reloj circadiano
responsable del ciclo sueo vigilia
(18)(19)(20)(21) o marcapaso; para generar
esta accin la luz debe ser receptada por
Ncleo
Paraventricular
Ncleo
supraventricular
del Hipotlamo
Tlamo Medial
rea
Hipotalmica
Dorsal
Ncleo Arcuado
La
melatonina
(N-Acetil-5metoxitriptamina)
influye
en
la
regulacin del sistema neuro endocrino,
regula ritmos circadianos y diversos
procesos fisiolgicos. Una estructura de
vital importancia en los fenmenos
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MELATONINA
Figura No 1. La glndula pineal compuesta por pinealocitos debe ser estimulada a travs de la
adrenalina, adenilciclasa y serotonina, que finalmente activa la sntesis de melatonina, que es la
hormona de la glndula pineal que interviene en los procesos relacionados al ritmo circadiano.
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Prcticamente
todas
las
funciones
homeostticas tienen regulaciones en
ritmos
circadianos
que
ejecutan
osciladores de control en ciertas
respuestas celulares en
tejidos y
sistmicas.(27) Se requieren de dos
mecanismos
de
adaptacin
para
sobrevivir al medio externo: a) la
homeostasis reactiva que lo habilita para
generar una respuesta apropiada ante los
cambios (29) b) la homeostasis predictiva
que genera respuestas de tipo correctivo;
esta permite al organismo prever el
momento de probable aparicin de
estmulos a lo largo del tiempo e iniciar
respuestas correctivas adecuadas y as la
existencia de variaciones rtmicas de las
funciones fisiolgicas (ritmo biolgico).
(7)(30)(31)
El cerebro es el responsable del sueo,
porque se encarga de inducir respuestas
que estimulan el estar activo o inactivo;
adems la accin de procesar, est
conectada con la manifestacin externa de
ciertos procesos que tienen un lugar
independiente con acciones simultneas
que vinculan al tiempo y las relaciones
que puede ejecutar el cerebro entre s; el
hecho de saber que los ritmos biolgicos
son reversibles, permite diferenciar los
estados
de
coma,
anestesia
e
hibernacin.(3)
Los estudios realizados sobre el sueo,
han mostrado el inters en correlacionar
las caractersticas del dormir con aspectos
como: funciones cognoscitivas, laborales,
acadmicas de los seres humanos; en
algunos trabajos experimentales se ha
logrado evidenciar la influencia de los
ciclos de sueo en nios, jvenes y
adultos con el objetivo de relacionar la
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sueo-vigilia,
el
cual
presenta
fluctuaciones de manera episdica. (1)
El eje hipotlamo hipofisiario se considera
el responsable en la interaccin de
procesos nerviosos-expresin hormonal.
Se reconoce al hipotlamo como
el
coordinador y eje principal que impulsa
mecanismos de reloj biolgico;
el
hipotlamo tiene un papel fundamental
en la regulacin de varias conductas que
participan en la homeostasis, es este caso
son: la hidratacin, alimentacin y
controlador de la temperatura corporal. El
hipotlamo es considerado un sistema de
servo control que integra estmulos
externos e internos para evaluar el estado
del sistema orgnico. (1)
La relacin sueo-vigilia es de gran
importancia
en
tres
subdivisiones
hipotalmicas: 1) hipotlamo anterior
(Ncleos
supraquiasmtico
y
gabargicos) con el sistema gabargico
que inhibe el ncleo pr ptico
ventrolateral del hipotlamo anterior que
tiene acciones de inicio y mantenimiento
del sueo no REM, 2) hipotlamo
posterior
(Ncleo
tberomamilar
histaminrgico) en el que los ncleos
histaminrgicos estn activos durante la
vigilia, 3) hipotlamo lateral (hipocretinas
activas en vigilia).(21)
El ritmo circadiano gobierna la secrecin
del glucocorticoide cortisol,
los
corticoides son transportados en sangre
de manera libre o unidos a la transcortina
(principal hormona de transporte). El
proceso catablico de los corticoides se
realiza principalmente en el hgado,
reconociendo tambin al rin, musculo,
como rganos que realizan esta
funcin.(46) La vida media de los
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Figura No 2. Se muestra la relacin del eje hipotlamo- hipofisiario- adrenal, y la produccin de sus
respectivas hormonas que permiten generar varias respuestas biolgicas en ciertos rganos blanco
como el corazn, hgado, tero y en etapas de gestacin.
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Figura No 3. Cuando se habla de los efectos de la melatonina en la oscuridad, existen receptores que estn
coordinados por ciertas horas y estmulos (cronometrados) y no coordinados por tiempos de luz y oscuridad
(no cronometrados), que tienen acciones estimulantes positivas para la homeostasis del organismo.
La melatonina es un secuestrador de
radicales libres, se considera ms potente
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Figura No 4. El ritmo circadiano genera cambios en los patrones de comportamiento laboral, estos implican
lesiones en sistemas: digestivo, cardiovascular, SNC y en la regeneracin celular.
Conclusiones
Los Cambios en el ritmo circadiano,
determinan un patrn que necesita ser
corregido para evitar alteraciones del
sistema digestivo, cardiovascular, patrn
de sueo, sntesis de adrenalina,
comportamiento y modificaciones de
actividad hormonal. La influencia de la
melatonina y los ritmos biolgicos en la
homeostasis merecen seguir ampliando
su campo de investigacin debido a que
pueden contribuir a nuevos blancos
farmacolgicos.
La
cronobiologa,
la
crono
farmacologa y crono toxicologa
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La endocrinologa requiere de
investigaciones que relacionen al
ciclo
sueo-vigilia
con
los
fenmenos
metablicos
del
organismo con el objetivo de crear
nuevos tratamientos.
Las alteraciones del ciclo sueovigilia en el rea de la salud
requieren ms atencin por parte
de la comunidad cientfica y
gubernamental para evitar en un
futuro que estas se conviertan en
un problema de salud pblica y
ocupacional.
AGRADECIMIENTOS
Los autores expresan su agradecimiento al Dr. Alfredo Grueso Torres del departamento de
morfologa de la facultad de ciencias de la salud de la Universidad del Cauca y a la Sra.
Mara Cristina Ocampo Martnez, por su apoyo incondicional para la realizacin del
presente trabajo.
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