El principio fundamental para determinar la prescripcin y la seleccin de puntos
acupunturales es la ubicacin dentro del territorio de los meridianos. En cuanto a la aplicacin existen tres categoras de puntos: puntos locales y adyacentes, puntos distales y puntos seleccionados segn sntomas. La terapia con electroacupuntura se basa en la acupuntura convencional y consiste en la aplicacin de impulsos elctricos sobre meridianos y puntos para reforzar el efecto curativo de la acupuntura.
La eleccin de los puntos depende de los principios establecidos para la confeccin de
prescripciones y puntos. Sin embargo, la terapia con electoacupuntura tiene algunas particularidades y limitaciones ya que no se puede conectar el aparato de electroestimulacin en todos los puntos acupunturales. Es interesante abordar cmo se puede conseguir un refuerzo teraputico mediante la electroterapia y qu puntos se deberan considerar. Seleccin de puntos locales La seleccin de puntos locales y puntos adyacentes est indicada en el tratamiento de diferentes tipos de dolor, sndromes de atrofia muscular (flaccidez), secuelas de ACVs y parlisis facial. Tratamiento de dolor: La electroacupuntura puede conseguir un efecto analgsico ideal y se aplica en el tratamiento de neuralgias, dolor muscular y de ligamentos, artralgias, dolor de rganos internos y aquel inducido por fracturas. En caso de neuralgia del trigmino se seleccionan para la primera rama los puntos V2 (Zanzhu) y VB14 (Yangbai); E2 (Sibai) y E7 (Xiaguan) o ID18 (Quanliao) para la segunda rama; y RM24 (Chengjiang) y E7 (Xiaguan) para la tercera rama. La ciatalgia se puede tratar con los puntos VB30 (Huantiao), V54 (Zhibian), VB34 (Yanglingquan), VB39 (Xuanzhong), V37 (Yinmen) y V40 (Weizhong). La neuralgia del nervio occipital mayor se combate con BV20 (Fengchi) y puntos Ashi. En la periartritis escapulohumeral se han demostrado efectivos los puntos IG15 (Jianyu), TR14 (Jianliao), ID9 (Jianzhen), TR13 (Naohui), IG14 (Binao) y IG11(Quchi). Para la lesin de los ligamentos colaterales de la rodilla, seleccionamos E34 (Liangqiu) y E35 (Dubi). Codo de tenista: puntos Ashi y IG11 (Quchi). Migraa: VB20 (Fengchi) y VB8 (Shuaigu). Clico nefrtico: VB25 (Jingmen) y puntos Ashi.
Abdominalgia aguda: E25 (Tianshu).
Adhesin intestinal posoperatoria: Se seleccionan puntos locales en ambos extremos de la cicatriz para aliviar el dolor abdominal producido por adherencias del intestino. Tratamiento de otras enfermedades Para tratar el sndrome de flaccidez (Wei), se eligen principalmente puntos locales con la intencin de regular el flujo del Qi y nutrir los tendones y huesos. Parapleja: 1 Grupo - E31 (Biguan), E32 (Futu), E36 (Zusanli) y E41 (Jiexi); 2 Grupo: V54 (Zhibian), V36 (Chengfu), V37 (Yinmen), V40 (Weizhong), V57 (Chengshan) y V60 (Kunlun). Para las secuelas de la poliomielitis, radiculitis mltiple, parlisis ulnar y radial y diferentes lesiones neurolgicas se aplica la electropuntura en los puntos locales del rea afectada. Hemiplejia por ACV: Se seleccionan puntos en las extremidades afectadas. Para las extremidades superiores: IG16 (Jugu), IG15 (Jianyu), SJ14 (Jianliao), IG14 (Binao), IG11 (Quchi), SJ5 (Waiguan), IG10 (Shousanli) e IG4 (Hegu). En cuanto a las extremidades inferiores: VB30 (Huantiao), E31 (Biguan), E36 (Zusanli), VB34 (Yanglingquan), B6 (Sanyinjiao) y E41 (Jiexi). Se eligen de 2 a 4 puntos cada vez. La parlisis facial se trata principalmente con acupuntura. En la fase inicial la electroacupuntura est contraindicada porque la estimulacin fuerte puede desencadenar espasmos faciales fcilmente. Sin embargo, la electroestimulacin en una fase posterior mejora el efecto teraputico. Entonces se pueden utilizar los puntos VB14 (Yangbai) y E8 (Touwei) en casos de incompleta recuperacin de las arrugas frontales; Extra 2 (Taiyang) y V2 (Zanzhu) o E2 (Sibai) para el cierre incompleto de los ojos; IG20 (Yingxiang) y ID18 (Quanliao) o E7 (Xiaguan) para la dificultad de sonarse; E4 (Dicang) y E6 (Jiache) o E7 (Xiaguan) y E4 (Dicang) para la dificultad de hinchar las mejillas; finalmente IG19 (Heliao) y E4 (Dicang) para la desviacin del filtrum. Se aplica la onda continua o discontinua. Seleccin de puntos distales Adems de la seleccin de puntos locales para el tratamiento con acupuntura se debera hacer hincapi tambin en la aplicacin de puntos distales a lo largo de los meridianos. Resulta a veces ms efectiva la seleccin de puntos distales que los puntos locales. Lo mismo ocurre en la seleccin de puntos distales en la terapia con electroacupuntura. La experiencia clnica ha demostrado que el uso de los puntos distales ubicados a lo largo del recorrido de los meridianos consigue resultados evidentes en el tratamiento de enfermedades de los rganos internos y trastornos de meridianos y colaterales.
En el tratamiento del asma con electropuntura se elige bilateralmente los puntos P6
(Kongzui) y P10 (Yuji), representando el punto sedativo (Xi) y el punto fuente (Ying) del meridiano de Pulmn Taiyin de la mano. Se administra la corriente con una frecuencia de 2-3 Hz que consigue aliviar el asma inmediatamente, en particular el tipo de asma por fro y el asma alrgica.
En la enfermedad coronaria o ataque cardiaco se seleccionan los puntos V14 (Jueyinshu) y
V15 (Xinshu) en combinacin con PC6 (Neiguan) y PC4 (Ximen), bilateralmente. Se aplica una corriente en forma de onda continua de 150Hz que no slo tiene efectos evidentes sobre el ataque cardiaco, sino tambin cierta accin de disminuir la presin sangunea, el colesterol y mejorar el electrocardiograma. La gastralgia se trata con una combinacin de PC6 (Neiguan), IG4 (Hegu) o E36 (Zusanli) y B6 (Sanyinjiao). En caso de apendicitis se seleccionan los puntos Extra 33 (Lanwei) y E37 (Shangjuxu) para eliminar la constipacin y obstruccin intestinal y para estimular la circulacin de Qi y eliminar el dolor. Aparte del tratamiento de los rganos internos, se aplica el mtodo de puntos distales tambin en otras enfermedades. En la espondilosis cervical se suelen utilizar las ventosas en puntos sensibles a la palpacin o reas doloridas. Este tratamiento se puede completar con la acupuntura bilateral en IG10 (Shousanli) y VB39 (Juegu) y posterior conexin al aparato de electroestimulacin, dando resultados satisfactorios. En la parlisis facial, la electroacupuntura puede activar la circulacin del Qi mediante IG4 (Hegu) y SJ5 (Waiguan), ambos bilateralmente. Seleccin de puntos Shu de espalda y puntos ventrales Mu El mtodo de seleccin de puntos Shu de espalda y puntos Mu ventrales se utiliza de forma extensiva para tratar diferentes trastornos de los rganos internos en la acupuntura clnica, y se conoce como uno de los mtodos principales de seleccin en la electroacupuntura. Debido a la postura adaptada por el paciente no se pueden utilizar los puntos Shu y Mu al mismo tiempo para practicar la electroacupuntura. Generalmente se seleccionan slo los puntos Xi o Mu que se deberan utilizar de forma alternativa. En el asma se han mostrado muy eficaces los puntos V13 (Feishu) y V12 (Fengmen) o Extra 17 (Dingchuan) y V13 (Feishu) para ventilar los Pulmones y aliviar el asma. La lcera gstrica y duodenal se trata a travs de los puntos V20 (Pishu) y V21 (Weishu) o REN12 (Zhongwan) y REN10 (Xiawan) para regular la funcin de Bazo y Estmago y favorecer el cierre de la lcera. En cuanto a la gastroptosis, la electroacupuntura de Extra 14 (Weishang) hacia REN8 (Shenque) y REN12 (Zhongwan) hacia REN8 (Shenque) produce una recolocacin del estmago. En una gastritis crnica se puntura en ambos lados con agujas largas transversalmente el punto V17 (Geshu) orientando la punta de las agujas en direccin de V18 (Ganshu) y V19 (Danshu) y se conecta luego el electroestimulador. La estimulacin elctrica en los puntos VB24 (Riyue) y H14 (Qimen) o V18 (Ganshu) y V19 (Danshu) consigue sedar el Hgado y regular la Vescula biliar en caso de colecistitis. Cuando se estimulan de forma continua los puntos REN4 (Guanyuan), REN3 (Zhongji), V23 (Shenshu), V32 (Cilao) y V35 (Huiyang) manteniendo la sensacin de De Qi durante toda la sesin sobre el pene y los testculos, se puede tratar la impotencia y eyaculacin precoz. En cuanto a patologas del tracto urinario se trata la retencin urinaria mediante la puntura bilateral de E28 (Shuidao) hacia REN3 (Zhongji), y lauretrolitiasis utilizando los puntos E28 (Shuidao), V23 (Shenshu) y puntos Ashi. Pacientes afectados por el hipertiroidismo se benefician de la electroestimulacin de los puntos V14 (Jueyinshu), V15 (Xinshu) y V18 (Ganshu), todos punturados bilateralmente, por corregir el ritmo cardiaco.
En un estudio comparativo se mostr el resultado teraputico en el grupo tratado con
electroacupuntura superior al resultado del grupo tratado con acupuntura convencional. Seleccin de los puntos Huatuojiaji Como los puntos Jiaji estn localizados entre el meridiano Du y los puntos Shu de la espalda, se considera que el Qi de ambos meridianos se comunica entre ellos. Por esa razn es posible tratar desarreglos de los rganos internos y meridianos a travs de estos puntos Extra (Jiaji). Es decir que no slo los puntos Shu de la espalda sirven para el tratamiento de la gastralgia, sino tambin los puntos Huao Tuo Hiaji tambien. La eleccin de puntos Jiaji localizados en ambos lados de la 2 vrtebra lumbar puede dar mejores resultados en el tratamiento de la enuresis. Se aplica con el siguiente mtodo: Se introducen agujas filiformes perpendiculamente a una profundidad de 1-1.5 cun. Al obtener la llegada del Qi (Dequi), se retiran las agujas hasta el nivel subcutneo, luego se insertan al nivel de piel, en direccin de las nalgas, de forma que el cuerpo de la aguja quede paralelo a la columna vertebral. Entonces se aplica la onda continua con una frecuencia de 812 hertzios. La electropuntura en los puntos Jiaji se utiliza a menudo para tratar la espondilosis cervical con la intencin de desbloquear los meridianos y colaterales y aliviar el dolor. Tambin resulta eficaz en caso de la neuralgia intercostal y el herpes zoster, si se aplica la estimulacin elctrica en lospuntos Extra 21 del rea afectada porque expulsa el patgeno y alivia el dolor. En la parapleja traumtica, la electropuntura se realiza en los puntos Jiaji correspondientes al nivel de la lesin medular, en combinacin con otros puntos acupunturales de las extremidades afectadas para regular la circulacin de los meridianos y colaterales. Seleccin de los puntos del Dumai El Dumai recorre la lnea media de la espalda y sus colaterales penetran en el cerebro. El cerebro es el palacio de la mente, memoria, visin, audicin, olfato, habla y tambin la residencia de las actividades espirituales. Segn esta definicin, la electroacupuntura aplicada en puntos del Dumai puede tratar trastornos mentales. En las psicosis reactivas se seleccionan los puntos REN26 (Renzhong) y Extra 1 (Yintang). Mtodo del tratamiento: Se conectan primero las agujas al electroestimulador y se pone el aparato en marcha, con ondas densas y una frecuencia de 50 hertzios. Luego se estimulan los puntos con una corriente elctrica fuerte durante 2-4 segundos para producir un espasmo muscular tnico. Se intercala una pausa y se repite la operacin. En una sesin se aplican de 3-5 operaciones de este tipo, dejando 3 das de descanso entre las sesiones teraputicas. 3 sesiones forman un ciclo teraputico. Un estudio comparativo realizado entre la aplicacin de electropuntura y la acupuntura convencional mostr una eficacia ms elevada en caso de la primera. La depresin se trata con la estimulacin elctrica de los puntos DU24 (Shenting) y DU20 (Baihui). Los puntos DU20 (Baihui), DU21 (Qianding), DU23 (Shangxing), DU17 (Naohu) y Extra 6 (Sishencong) se emplean para tratar el sonambulismo. Selecccin de puntos para la acupuntura contralateral Un mtodo de seleccin de puntos para realizar el tratamiento con acupuntura consiste en la seleccin de puntos del lado izquierdo para tratar trastornos del lado derecho y viceversa, lo que se puede tambin utilizar dentro del mbito de la electroacupuntura. En la periartritis
escapulohumeral, la epicondilitis y la neuralgia del trigmino, la seleccin de puntos locales
del rea correspondiente en el lado sano en combinacin con los puntos SJ5 (Waiguan) y IG4 (Hegu) del lado sano puede aportar resultados teraputicos satisfactorios, calmando el dolor. Se han podido observar cambios en el reoencefalograma cuando se realizaba la electroacupuntura en el lado opuesto en caso de hemipleja por apopleja. Los resultados revelaban que el reoencefalograma en el lado afectado mejoraba con la puntura contralateral en el lado sano, en comparacin con la puntura en el lado afectado. El mtodo de seleccin de puntos para electroacupuntura es vlido para diversas patologas. Segn el estado del paciente se puede aplicar uno o dos mtodos, como la seleccin de puntos locales y distales y la seleccin de puntos ventrales Mu y puntos distales.