Sndrome idioptico de la trucha o SIT

PANI247-03
Dr. Ricardo Enrquez
Isabel Maldonado Alfero
El sndrome idioptico de la trucha (SIT), tambin llamado Sndrome anmico anasarca de la trucha
arcoris (SAAT) o sndrome de hematomas y ruptura heptica en trucha arcoris (SHRHT) corresponde a un
conjunto de sntomas caractersticos no evidenciados antes, que han causado prdidas importantes y un menor
peso promedio en la cosecha de la trucha arcoris (Oncorhynchus mykiss) en etapa de cultivo en mar, adems de
mortalidad de las mismas en los ltimos dos aos. Al parecer, la enfermedad estara distribuida dentro de una
locacin especfica la que correspondera a centros ubicados en la X regin.
La enfermedad no correspondera a una de las enfermedades de la lista 1 o de alto riesgo que entrega la OIE. Esto
se establece mediante mtodos de diagnsticos estandarizados por esta misma institucin y que estn descritos
en el Manual de Pruebas de Diagnstico para los Animales Acuticos (Manual Acutico), el que sirve para facilitar
la certificacin sanitaria requerida para el comercio de animales acuticos y productos derivados de animales
acuticos.
Contexto temporal

Contexto espacial

-Los casos se iniciaron entre

junio y septiembre del 2012.

-Estuario
Reloncav.

-Aparicin de brotes en
2013.

-Hornopirn, Comau, Chilo

central .

-No hay antecedentes sobre

estacionalidad.

-Calbuco.

seno

Historia clnica
de

-Aumento mortalidad diaria

sin una causa determinada y
por
sobre
porcentaje
esperado.
-Anorexia.

Signos clnicos
La enfermedad se caracteriza por un trastorno circulatorio generalizado, generando en consecuencia un
edema generalizado: exoftalmia bilateral, branquias anmicas con petequias consistentes con telangiectasia,
edema cutneo (escamas erizadas), distencin abdominal y ano protruido. Adems, como signos clnicos internos
se observa hidropericardio, hemopericardio, hepatomegalia, ruptura de la capsula heptica, coagulo en cavidad
abdominal, hgado plido, renomegalia, ascitis, vejiga natatoria con contenido lquido hemorrgico, estomago
con contenido lquido, intestino posterior inflamado y hematomas hepticos.
La signologa se puede encontrar en amplios rango de pesos, en especial entre los 1.000 y 2.300 grs, y las
mortalidades se producen en peces con mejor condicin corporal.

Similitudes con otros cuadros en peces o mamferos

1. Exoftalmia:
- Yersinia ruckeri
- VHS
- Weisella sp.
- VHSV
- Streptococcus sp.
- Aeromonas salmonicidas
- Degeneracin visceral lipidica
- Dficit vitamina A
2. Protrusin de ano
- Streptococcus sp.
- Nucleospora salmonis
5. Edema
- Exceso lpidos
- Aflatoxicosis
- Dficit vitamina C
- Dficit vitamina B3

3. Ascitis
- Weisella sp.
- Streptococcus sp.
- Aeromonas salmonicidas
- Flavobacterium psychrophillum
- VHSV
- Degeneracin visceral lipidica
4. Distencin abdominal
- Yersinia ruckeri
- Aeromonas salmonicidas
- Flavobacterium psychrophillum
- Streptococcus sp.
6. Anemia
- Degeneracin heptica lipoide
- Dficit acidos grasos esenciales
- Dficit vitamina E

Etiologa
Hoy en da, como dice su nombre, la enfermedad se cataloga como idioptica, es decir, sin una causa
determinada. Se ha asociado sin embargo a la presencia de SRS y Nucleoplasma salmonis, pero sin que stos sea
consecuente con la evolucin de la signologa clnica.
A continuacin, un resumen de los estudios realizados y sus resultados:
1. Estudio de la distribucin de casos por centro: se descarta un cuadro txico agudo con susceptibilidad
diferencial (afecta solo un segmento de la poblacin) o susceptibilidad total (afecta a toda la poblacin).
Si bien hay un rango de peso que claramente presenta mayor incidencia de la enfermedad, no es
exclusivo; pero al mismo tiempo, no afecta a toda la poblacin.
2. Estudio del origen de las ovas y alevines: se descarta un origen de tipo gentico, ya que se presenta
tanto en ovas nacionales como importadas.
3. Estudio del origen de los smolts: El flujo de agua de los centros de origen de los smolts fue de lago: Lago
Llanquihue y Lago Chapo, del cual la Empresa AquaChile, con brote en noviembre 2013, se provea. Este
punto es importante ya que hasta el momento, es el que factor comn ms concreto que se posee.
4. La distribucin temporal del brote y los resultados de la revisin bibliogrfica, corresponde a una fuente
en comn, que se relacionara con mltiples agentes causales, de carcter agudo.
5. Anlisis de laboratorio:
a. Diagnstico de laboratorio: se encuentra la presencia de Piscirickettsia salmonis y Nucleospora
salmonis, confirmado por medio de Inmunofluorescencia indirecta (IFAT) y aislamiento en agar

sangre. No se detect la presencia de otros agentes bacterianos, parasitarios o virales (exticos y

endmicos) en las muestras analizadas.
b. Hematologa: anemia severa.
c. Perfiles bioqumicos: Los niveles de colinesterasa (enzima del sistema nervioso para la
transmisin de estmulos) se encontraron muy disminuidos. Otros parmetros enzimticos
indican tambin alteraciones a nivel heptico, renal y muscular (estriado y cardiaco).
d. Histologa: lo ms destacable es el engrosamiento de la cpsula heptica, congestin sinusoidal,
peliosis, hematomas subcapsulares y edema difuso. A nivel gstrico se observa edema en
la submucosa y mltiples depsitos basfilos y a veces se observa disminucin de la altura de la
mucosa y necrosis de la misma.
6. Estudios ambientales:
a. Estudio de metales pesados y contaminantes en agua: se destaca la obtencin de valores sobre
los lmites de deteccin de Cobre Total (Cu) y Zinc Total (Zn).
b. Estudios de fitoplancton: realizaron anlisis de fitoplancton cualitativo y cuantitativo en
Plancton Andino, dando como resultados valores muy por lo bajo de los valores nocivos de
referencia.
7. Estudios toxicolgicos:
a. Se realizaron 3 bioensayos usando organismos dulceacucolas bioacumuladores y sensibles a
distintos compuestos txicos: Bioensayo Agudo con Vibrio fischeri, Bioensayo Crnico con
Isocrysis galbana y otro con Selenastrum capricornutum. Resultados aun en espera.
b. Estudio de toxicidad en alimento: No se encontraron valores relevantes sobre la presencia de
aflatoxinas ni hongos.
8. Otros:
a. En hgado se hallaron altas concentraciones de Cobre, Zinc y Estao, que seran coincidentes con
la presentacin de signos clnicos, pero estos hallazgos an no pueden ser tomados como
concluyentes, ya que los valores de referencia de estos elementos en truchas arcoris no estn
determinados.
Epidemiologa
1. De presentacin sin estacionalidad aparente, pero representando a brotes de tipo agudo. Se observa una
aparicin ms bien brusca, llega a un peak y finalmente disminuye.
2. De localizacin determinada.
3. Solo se ha encontrado en Oncorhynchus mykiss.
4. Afecta a las truchas en engorda, de entre 1.000 y 2.300 grs.
5. Signologa y mortalidad en especial de truchas de buena condicin corporal.
6. Los casos fueron observados en el 100% de las jaulas, lo que indica una amplia distribucin dentro del
centro.
7. En los centros estudiado, la mortalidad por jaula semanal vara entre 0 y 9.1%, mientras que la proporcin
del total de esa mortalidad asociada a SIT lleg incluso al 100%.
8. Las curvas de crecimiento de las jaulas afectadas no muestran una alteracin marcada que pudiese
relacionarse con los brotes de SIT.

Conclusiones basadas en los estudios antes mencionados

1. La distribucin temporal del brote y los resultados de la revisin bibliogrfica, corresponde a una fuente
en comn.
2. Se relacionara a un sndrome multicausal agudo
3. El componente espacial comn estn a nivel de smolt y se relaciona con smoltificacin en lago
(Llanquihue y Chapo) en la Regin de Los Lagos
Medidas de Control
Esta enfermedad se present en el Centro de Agrupacin de Concesiones nmero 1, que corresponde al Estuario
Reloncav. Hoy en da se mantienen constantes medidas de bioseguridad y contencin las que estn
estandarizadas para estos casos. Una vez que las investigaciones determinen el origen de este cuadro, los dems
centros que no han presentado el SIT puedan tomar medidas preventivas.
La OIE, en el Cdigo sanitario para los animales acuticos, en el ttulo 4, captulo 4.4, llamado ELABORACIN DE
UN PLAN DE EMERGENCIA establece: Determinadas enfermedades pueden constituir una amenaza para
la acuicultura, as como para las poblaciones naturales de animales acuticos del mundo entero. La introduccin
de esas enfermedades en pases reconocidos libres de ellas o en pases que han establecido un sistema de control
y un programa de erradicacin de las mismas puede provocar prdidas considerables. Para reducir esas prdidas,
la Autoridad veterinaria, o cualquier otra Autoridad competente responsable del estado sanitario de los animales
acuticos, puede verse obligada a intervenir rpidamente y debe, por lo tanto, elaborar previamente un plan o
varios planes de emergencia. Como planes de emergencia se entiende como un conjunto de actividades
designadas para garantizar la erradicacin o el control de brotes de determinadas enfermedades. Este cdigo
cuenta adems con un listado de instrucciones precisas para la correcta funcionalidad de un plan de emergencias
que consta de 15 puntos en orden lgico y secuencial. En el caso del SIT, Chile recin se encuentra en el primer
punto 1. Procedimientos de diagnstico en los laboratorios de referencia nacionales. Una vez que se tenga
establecido un agente etiolgico, se pasa al segundo punto 2. Confirmacin del diagnstico, en caso de
necesidad, por un Laboratorio de Referencia de la OIE
Recomendaciones
1. Determinar si el origen del smolt (lago) tiene relevancia con el SIT
2. Determinar si el SIT tiene origen metablico, asociado tal vez a los componentes de la dieta
3. Dejar de archivar las mortalidades como indeterminadas ya que stas subestiman la mortalidad real a
causa del SIT
4. Determinar relacin fisiopatolgica con la presencia de SRS y N. salmonis
5. Al ser una especie que igual representa gran produccin, debiesen conocerse todos los rangos de
referencia para sustancias propias y exgenas
6. Considerar como medidas de control:
-Medidas estndares de manejo.
-Evitar el estrs innecesario.

-Adecuado
tratamiento
de
los
desechos
provenientes de las plantas procesadoras.

-Reducir la densidad poblacional en las jaulas (sobre

25 kg/m3 se observan alteraciones fisiolgicas)
-Disminuir la biomasa por lugar y regin.

-Eliminacin de ovas de reproductores positivos.

-Incubacin individual de ovas.
-Control de posibles vectores.

Discusin
1. ALTAS CONCENTRACIONES DE COBRE, ZINC Y ESTAO EN RGANOS.
a. Cobre
- La toxicidad por exceso de cobre se asocia a su gran potencial redox, lo que resulta con una gran
liberacin de radicales libres y oxidacin directa de los componentes celulares.
- Cuando la capacidad de almacenamiento del hgado se ve sobrepasada (lisosimas), el Cu es liberado a
la circulacin sangunea causando hemlisis intravascular severa, ya que rompe la membrana celular
de los eritrocitos.
- Dentro de los signos clnicos hay: hemoglobinuria, ictericia, anorexia, depresin, baja ganancia de
peso e incluso la muerte
b. Zinc
- En perros causa hemlisis, pero an no est claro el mecanismo. Se cree que puede ser por inhibicin
de alguna enzima de eritrocitos, dao directo a la membrana del eritrocito o al aumentar la
susceptibilidad de los eritrocitos al stress oxidativo.
- Produce daos en los ductos pancreticos.
c. Estao
- La magnitud del dao depende de la cantidad de enlaces de hidrgeno. A largo plazo causa
depresin, daos hepticos (hepatomegalia), depresin sistema inmune, anemia y edema cerebral.
Neurotxico.
d. Entonces: Relacionando estas intoxicaciones con la signologa de SIT, solo se encuentran ciertos
puntos en comn, como son las alteraciones circulatorias y edema. La intoxicacin por cobre
puede ser dudosa por la ausencia de ictericia; Zinc, por la ausencia de alteraciones hepticas y
estao, por la ausencia de signologa nerviosa (aunque si hay una disminucin de los niveles de
colinesterasa). Se podra pensar entonces que estos elementos nos son causales del sndrome,
pero no se descarta como factores predisponentes o determinantes.
2. EDEMA:
- Edema general: Causado por lesiones cardiacas, pulmonares o renales. Tambin como resultado del
parasitismo. En el caso de SIT, el edema podra explicarse por el hidropericardio y/o por la alteracin
renal. Esta ltima puede ser causada por el agente etiolgico o por la alteracin cardiovascular.
- Aumento de la permeabilidad endotelial. Puede deberse a inflamacin, que puede ser provocada
por algn agente infeccioso, irritante, txico o por complejos antgenos-anticuerpos. La presencia de
acmulos de basfilos podra respaldar la teora de algn agente infeccioso.
- Aumento de la presin hidrosttica de la sangre. La cardiopata podra generar congestin con la
consecuente extravasacin de sangre, sin embargo, la histologa no demuestra vasos congestivos.

Disminucin de la presin onctica por hipoproteinemia. El dficit de protenas puede explicarse

por la sumatoria de la anorexia (no hay ingreso), de la alteracin heptica (no hay produccin) y por la
alteracin renal (hay prdidas).
- Obstruccin linftica. Que se descarta por no haber histologa que la respalde.
- El edema causa exoftalmia, bloat, protrusin de ano, ascitis, hidropericardio.
3. ORIGEN DEL SMOLT:
- Al ser ste el punto en comn de la presentacin de SIT en los diferentes centros, podra ser realizada
una correlacin entre los valores de Cu, Zn y Sn que fueron encontrados tambin en los rganos de
las truchas. Determinar el origen de esos elementos.
-

Referencias
Monti G, C Rosenfeld. 2014. Asesora epidemiolgica, relacionada con un brote de mortalidad de trucha arcoris
denominado tentativamente SAAT.
SalmonChile, INTESAL. 2014. Mortalidad de etiologa desconocida en trucha Arcoris.
ETECMA. 2012. Programa Investigacin: Sndrome de Ruptura Heptica en Trucha arcoris (Oncorhynchus mykiss),
Estado de avance I. Original ETECMA, Puerto Montt, N ATPM 073 2012.
Pareder E. 2010. Patologa general y sistemtica (PANI 141) I Parte: Patologa general. Valdivia, Pp 41.
Plumlee K, B Robert, Jr Moeller, M Dziwenka, R Coppock. 2003. Metals and Minerals. In: Plumlee K (ed). Clinical
Veterinary Toxicology. 1st ed. Mosby, St. Louis, Missouri, Pp 193-222.
http://www.ellanquihue.cl/impresa/2014/08/08/full/2/
http://www.salmonxpert.cl/index.php?page_id=243&article_id=107227&print=1
http://fis.com/fis/worldnews/worldnews.asp?monthyear=&day=18&id=70713&l=s&special=&ndb=1%20target
http://www.sernapesca.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=1807:investigacion-sanitaria-desernapesca-descarta-presencia-de-enfermedades-de-alto-riesgo-en-truchas-decultivo&catid=1:ultimas&Itemid=69