Introduction : Le sida est une maladie grave dont le virus VIH est responsable. Sida, veut Syndrome (ensemble de signes qui caractrisent une maladie), Immuno Dficience (les dfenses de lorganisme sont affaiblies), Acquise (rencontre au cours de la vie).
Fig.1 Structure du VIH
1. Les causes : Le virus attaque le systme immunitaire et laisse le corps vulnrable une varit d'infections mortelles et les cancers. Des bactries communes, des levures, des parasites et des virus qui normalement ne causent pas de maladie grave chez les personnes au systme immunitaire sain peuvent causer des maladies mortelles chez les personnes atteintes du sida. Le VIH a t trouv dans la salive, les larmes, les tissus du systme nerveux et le liquide cphalo-rachidien, dans le sang, le sperme (y compris dans le pr-liquide sminal, qui est le liquide qui sort avant l'jaculation), les scrtions vaginales et le lait maternel. Toutefois, seul le sang, le sperme, les scrtions vaginales et le lait maternel ont t mis en cause dans la transmission de l'infection aux autres.
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1.1. Le virus peut se propager (transmission):
Du fait des contacts sexuels - y compris le sexe oral, vaginal et anal.
Par le sang - par la transfusion sanguine (aujourd'hui extrmement rare) ou le partage de seringues. De la mre l'enfant - une femme enceinte peut transmettre le virus son ftus travers la circulation sanguine partage, ou une mre qui allaite peut transmettre son bb travers son lait maternel.
D'autres mthodes de propagation du virus sont rares et les blessures d'aiguilles
accidentelles, l'insmination artificielle avec don de sperme infect, et la transplantation d'organes avec des organes infects. 1.2. Linfection par le VIH ne se transmet PAS par:
Un contact occasionnel comme une embrassade
Les moustiques Participation des sports Toucher des objets qui ont t touchs par une personne infecte par le virus
1.3. Le SIDA et le sang ou le don d'organes:
Normalement le SIDA n'est pas transmis par les personnes qui donnent du sang ou un organe. Les gens qui font le don d'organes ne sont jamais en contact direct avec les personnes qui les reoivent. De mme, une personne qui donne du sang n'est jamais en contact avec la personne qui le reoit. Dans toutes ces procdures, des aiguilles et des instruments striles sont utiliss. Cependant, le VIH peut tre transmis une personne qui reoit le sang ou l'organe d'un donneur infect. Pour rduire ce risque, les banques de sang et de donneurs d'organes contrlent les programmes, le sang et les tissus en profondeur. 1.4. Les gens les plus risque de contracter le VIH sont:
Les utilisateurs de drogues injectables qui partagent des aiguilles
Les nourrissons ns de mres sropositives qui n'ont pas reu le traitement contre le VIH pendant la grossesse Les personnes ayant des rapports sexuels non protgs, surtout avec des gens qui ont des comportements haut risque, qui sont sropositifs ou ont le sida Les personnes qui ont reu des transfusions de sang ou des produits de coagulation entre 1977 et 1985 (avant le dpistage pour le virus qui est devenu une pratique courante)
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Les partenaires sexuels des personnes qui participent des activits hauts risques (comme l'utilisation de drogues par injection)
2. Les consquences : Les consquences du SIDA sont multiples :
La mort anticipe d'une grande partie de la population active, et
particulirement celle en ge de procrer.
Le nombre sans cesse croissant des orphelins dans nos villes et campagnes
Le cot non ngligeable de la prise en charge des malades ; ceci malgr la
baisse voire la gratuit des mdicaments dans certains pays.
Le malade affaiblit ne peut ni travailler, ni poursuivre convenablement ses
tudes cause des maladies opportunistes qui peuvent le frapper de temps autre.
Il est difficile une personne infecte par le virus VIH SIDA de se marier et de fonder un foyer.
La personne infecte est parfois abandonne par ses amis et rejete par la socit.
La personne infecte par le virus VIH SIDA subit parfois une certaine discrimination aussi bien dans sa propre famille que dans la communaut.
3. Les symptmes : Les symptmes du SIDA sont : 3.1. Altration de l'tat gnral L'apparition et la persistance d'une grande fatigue, d'un amaigrissement brutal en dehors d'un rgime, de nombreux ganglions et d'une diarrhe reprsentent des signes qui doivent alerter et inciter consulter son mdecin. 3.2. Infections opportunistes Les infections opportunistes sont un ensemble de maladies infectieuses frquemment prsentes chez les personnes immuno-dprimes, dont les dfenses immunitaires sont affaiblies, comme celles des personnes atteintes du virus HIV. Une ou plusieurs de ces infections peuvent rvler l'infection HIV. 3.3. Toux sche accompagne de fivre Une toux sche accompagne de gne respiratoire et de fivre peut voquer une tuberculose ou une pneumocystose.
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3.4. Anomalies neurologiques
L'apparition de maux de tte accompagns de fivre, d'une somnolence, de convulsions, et d'autres anomalies neurologiques comme des vertiges, une paralysie, un troubles du comportement, peut voquer une pathologie neurologique comme par exemple une toxoplasmose crbrale 3.5. Troubles de la vision d'apparition brutale L'apparition brutale d'une diminution du champ visuel ou d'une baisse importante de la vision peut tmoigner d'une rtinite cytomgalovirus. 3.6. Douleurs abdominales Des douleurs abdominales accompagnes de diarrhe, fivre ainsi que d'une altration de l'tat gnral peuvent voquer une infection digestive cytomgalovirus. 3.7. Herps ou varicelle Des lsions d'herpes, notamment d'herpes gnital ncessitent un avis mdical. 3.8. Cphales violentes accompagns de vomissements Des maux de tte avec fivre accompagns de vomissements et d'une photophobie (gne en prsence de la lumire) peuvent voquer une mningite due la cryptococcose 3.9. Lsions dermatologiques L'apparition de nodules violacs et douloureux sur les extrmits ou de plaques sur le visage peuvent voquer un syndrome de Kaposi. 3.10. Une fivre inexplique L'apparition d'une fivre inexplique, qui trane depuis plusieurs semaines accompagne de fatigue, d'un amaigrissement soudain et d'une modification de l'tat gnral, peut voquer une infection opportuniste. 4. Les traitements Le VIH peut tre inhib par la thrapie antirtrovirale consistant associer trois mdicaments antirtroviraux (ARV), voire plus. Cette thrapie ne gurit pas linfection mais jugule la rplication virale dans lorganisme et permet au systme immunitaire de se renforcer et de regagner le pouvoir de combattre les infections. Cette thrapie permet aux personnes infectes par le VIH de continuer mener une vie productive et en bonne sant. Fin 2013, on estimait 11,7 millions le nombre de personnes vivant avec le VIH dans les pays revenu faible ou intermdiaire et bnficiant de la thrapie antirtrovirale, dont 740 000 enfants environ.
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Cette mme anne, deux millions de personnes supplmentaires ont bnfici dun traitement antirtroviral dans les pays revenu faible ou intermdiaire, ce qui reprsente une trs forte augmentation en une seule anne. On constate encore des retards dans la couverture pdiatrique, avec un enfant sur quatre bnficiant dun TAR, contre un adulte sur trois. 37% des adultes vivant avec le VIH, contre peine plus de 23% des enfants, bnficiaient dun TAR en 2013. Pour conclure nous proposons ce schma prsentant une mthode visant limiter la diffusion de cette maladie mortelle.
![[OLLIVIER-YANIV, C. ; COUDERC, M.] Recrutement-engagement dans des essais cliniques en prévention. Contextes, logiques sociales et médiations](https://imgv2-1-f.scribdassets.com/img/document/452275014/149x198/26e28c8074/1584580691?v=1)
