Determinacin del Mdico Forense.

El mdico especialista en el rea recibe el nombre de mdico legista (de latn legis, ley)
o mdico forense.
Determina el origen de las lesiones sufridas por un herido o, especialmente, la causa de la muerte
mediante el examen de un cadver.
Estudia los aspectos mdicos derivados de la prctica diaria de los tribunales de justicia, donde
actan como peritos.
Dictamen De Salud Mental, Clnica, Psicosomtico.
Es un documento elaborado por psiquiatras, donde se expresa el resultado de la exploracin
especializada de las condiciones mentales de una persona, que ha sido ordenada por un juez para
l decidir acerca de algunas de las siguientes circunstancias:

la posible responsabilidad por un hecho delictivo

las consecuencias emocionales de este hecho
la capacidad para el ejercicio de derechos civiles

En el peritaje psiquitrico (experticia psiquitrica o pericia psiquitrica) se trata de evaluar a una

persona que ha delinquido, para establecer si existe o no nexo entre el delito y una enfermedad
mental; se expresa en la experticia si algn estado psquico anormal pudo hacer que el indiciado o
acusado fuera incapaz de apreciar el carcter ilcito del acto.
Dictamen de toxicologa clnica y estados de ebriedad
Definicin:
Ciencia que estudia los txicos y venenos, sus propiedades qumicas y fsicas, su concentracin en
el ambiente, su va de ingreso al organismo, su distribucin, metabolismo, biotransformacin, vida
media, acumulacin y eliminacin (toxico cintica).
Existen distintas especialidades dentro de la toxicologa:
Legal
Analtica
Laboral
Experimental
Gentica

Formas De Intoxicacin En Toxicologa Clnica:

Accidentales: ms frecuentes en nios entre 12 meses y 3 aos.

Intencionales: tentativas de suicidio, homicidio, uso indebido de drogas y alcohol.
Laborales o industriales.
Alimentarias.
Iatrognicas: automedicacin, efectos adversos.
Intoxicaciones por plantas txicas.
Ponzoas y venenos de animales.
Ambientales.

Estas intoxicaciones pueden evolucionar en formas agudas o crnicas.

La mayora de las consultas por intoxicaciones se hacen telefnicamente y son los nios los ms
afectados (casi el 57%). Las intoxicaciones accidentales son las ms frecuentes. Las siguen en
frecuencia las tentativas de suicidio y las intoxicaciones alimentarias y laborales. Es evidente el
crecimiento alarmante de las toxicomanas, con respecto a aos anteriores.
Al hacer la discriminacin por txicos, las benzodiacepinas ocupan el primer lugar, seguido por los
hidrocarburos, los plaguicidas, los organofosforados y los clorados.
Intoxicaciones Por Alcoholes:

Etlico: es un componente de varias bebidas alcohlicas y lo contienen el 90-95% de los

productos medicinales. Tambin est presente en cosmticos perfumes, antispticos,
entre otros.

Existen bebidas fermentadas con la siguiente concentracin de alcohol etlico:

o
o
o
o

Vinos: 10-15% fermentacin de uva.

Sidra: 5% fermentacin de manzanas.
Cerveza: 2% cebada lpulo.
Destiladas: 13 al 50% ginebra, whisky, rhum.

Esencias: son bebidas destiladas, con agregado de menta, ans, concentracin del 15-40%.
Se absorbe por varias vas, siendo la ms frecuente es la digestiva. La va inhalatoria (vapores)
generalmente se observa por exposicin profesional.
Otras vas son la parenteral de importancia mdica y a travs de la piel, de escasa importancia,
salvo en lactantes.
La absorcin del alcohol se produce en el estmago en un 20% y el restante 80% a nivel del
duodeno. Como es hidrosoluble la absorcin es rpida. Las grasas disminuyen la absorcin y los
hidratos de carbono la elevan. Entre 5 y 10 minutos aparece en sangre y se observa el pico

mximo entre los 30- 90 minutos, desapareciendo de la sangre alrededor de las 8 - 10 horas
posteriores a la ingesta.
La intoxicacin etlica, ebriedad o embriaguez es un estado fisiolgico inducido por el consumo
excesivo de alcohol. En el habla coloquial y vulgar recibe numerosos nombres tales
como borrachera, cogorza, mona o melopea.
Ebriedad incompleta:
Periodo de excitacin, euforia, verbosidad, en algunos casos tristeza, rapidez asociativa,
irritabilidad. En este primer grado de ebriedad incompleta o parcial no hay perdida de la
conciencia, lo que significa que toda conducta tpica producida en esta etapa de la ebriedad deben
ser consideradas como provenientes de un imputable, salvo en los casos de inimputabilidad
genrica de los menores, sordomudos, etc. Tiene importancia este grado en orden al delito,
atendiendo a la forma como se haya adquirido el estado de ebriedad que puede, en algunos casos,
ser revelador de un mayor ndice de peligrosidad, pero en estas hiptesis la ebriedad se estudiara
en relacin a la culpabilidad y al individualizar la pena correspondiente.
Ebriedad completa
Segundo grado de ebriedad, se caracteriza por la incoherencia, automatismo, movilidad y falta de
brillo en la ideacin, incoordinacin motora, impulsos regresivos; a este se le ha llamado estado de
ebriedad completa y en esta etapa ya hay prdida de la conciencia. Los signos externos as como
las pruebas de laboratorio son indispensables para la determinacin del estado de ebriedad
completa, sin dejar de reconocer que no siempre es posible la realizacin de esas pruebas clnicas
o la determinacin del verdadero estado en que se encontraba el sujeto al realizar el acto tpico.
Sin embargo, por la trascendencia que en orden a la imputabilidad tiene este estado de ebriedad
completa, siempre ser necesario recurrir a la opinin de los peritos mdicos especializados para
determinar en primer trmino, cul era el grado de ebriedad y en segundo si por haber perdida de
la conciencia en caso de haber estado el sujeto en la etapa correspondiente a esta situacin, eran
las facultades necesarias para el conocimiento o comprensin de lo injusto y de la
autodeterminacin las que se encontraban abolidas.
Coma alcohlico.
Tercer grado de ebriedad, llamado estado de coma alcohlico, caracterizado por anestesia
profunda con abolicin de los reflejos, parlisis e hipotermia, manifestaciones de enlentecimiento
considerable de todos los fenmenos vitales y prdida de la conciencia. En este estado el sujeto se
encuentra sumergido en el sueo profundo de origen alcohlico y sus facultades son inexistentes
en orden a la autodeterminacin. Como consecuencia de esto ltimo, el problema de los
acontecimientos tpicos y antijurdicos causados en este estado no corresponden al campo de la
imputabilidad sino al de la conducta; quiero ello significar que si en forma no dolosa ni culposa el
sujeto cae en el estado de profunda inconciencia y se convierte en causa de un resultado tpico,

estaremos ante un caso de ausencia de conducta por la prdida o abolicin de la facultad selectiva
de conductas.
Dictamen de Edad cronolgica clnica.
"La intervencin del perito para determinar la edad aproximada de una persona, est dentro de
criterios los que deben revestir una exactitud relativa, es una de las funciones de mayor
responsabilidad.
Su valor se fundamenta en la importancia que tiene para la justicia la edad de un individuo, ya que
con esta se puede determinar quin es la autoridad competente y la ley que lo rige; o sea si deben
ser sometidos al cdigo penal acusatorio colombiano, si fuera mayor de 18 aos o si lo rige el
cdigo de infancia y adolescencia, si fuera menor de catorce aos.
Adems de las caractersticas mencionadas anteriormente sirve para determinar la edad en casos
de: NNS vivos o muertos, delitos sexuales, supervivencia, etc., se apoya tambin en radiografas
periapicales para determinar el grado de desarrollo de los dientes temporales o permanentes y en
especial el cierre de los pices que sucede tres aos despus del inicio de la erupcin de la pieza
dentaria.
El odontlogo forense participa adems en conceptos de la edad clnica apoyndose en
caractersticas clnicas como la talla y el peso, el desarrollo pondo estatural, los caracteres sexuales
secundarios, la cronologa dental y el desarrollo psicomotor; ya que son las caractersticas que
menos se modifican.
Con esto se quiere resaltar que la edad que se concluye es slo una aproximacin a la edad
cronolgica". (Tomado de Revista del Instituto Nacional de Medicina Legal)
Dictamen de responsabilidad mdica o sobre la pericia de facultades en los tratamientos y
prescripciones mdicas.
Cada vez son ms frecuentes los casos en que los mdicos son citados para informar; como
peritos, ante los tribunales de justicia.
El Perito Medico
Se denomina Perito mdico en terminologa procesal a aquella persona especialmente calificada
por sus conocimientos en Medicina, que pone al servicio del Juez su pericia e instruccin, al objeto
de que ste pueda apreciar el dao estructural, y las limitaciones que le provocan al paciente en
materia laboral, civil o penal.
El Dictamen Mdico Pericial
La funcin pericial mdica entra en el campo de la medicina legal y forense, siendo necesario para
valorar unos conocimientos mdico-jurdicos para adaptar la pericia al criterio mdico-legal, poder
desentraar el caso clnico y la actuacin mdica, teniendo que ser el informe aclaratorio para el

tribunal, ya que no es vinculante para el juzgador. Su realizacin se dirige a convencer al tribunal

de la exactitud o inexactitud de las afirmaciones que efectan las partes en el procedimiento. Ser,
como hemos visto, el juez o el tribunal quien valorar las pruebas y las consideraciones realizadas,
emitiendo una interpretacin que tendr efectos judiciales.
Datos Bsicos:

Datos de filiacin
Antecedentes personales
Motivo de consulta
Exploraciones clnicas practicadas
Pruebas complementarias que se disponen

Otros Datos Relevantes

El informe debe recoger todos los diagnsticos, enfermedades, lesiones que afectan al
peritado.
Se valorara el estado fsico de la persona afectada, valorando el dao estructural, las
lesiones y limitaciones, correlacionando con la actividad normal o profesin del afectado.
Referencia a los riesgos personales o para terceras personas que presenta el paciente
Otros sntomas
Los tratamientos que se han aplicado y su eficacia.
Evolucin prevista.
Riesgos de la medicacin que se utiliza (falta de concentracin, embotamiento mental)
que podran originar riesgos personales y para terceros.

Reportes y certificados que proporcionan informacin a las autoridades sanitarias sobre

enfermedades epidmicas sobre su causas de muerte y sobre otras enfermedades para efectos
estadsticos y de control.

Los dictmenes que se manejan con mayor frecuencia en la prctica del mdico forense son:
I. Historia clnica
II. De lesiones
III. Ginecolgico
IV. De intoxicacin etlica
V. De farmacodependencia
VI. En tercera
VII. De necropsia
VIII. De necrocirugas
IX. De exhumacin
X. De edad clnica
XI. Psicobiolgico
XII. De delitos sexual
Los siguientes son certificados de carcter civil exclusivamente en la prctica mdica general que
no est dirigido a las autoridades federales y judiciales:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

De salud
De responsiva mdica
De sanidad
Prenupcial
De defuncin
Prenatal
De muerte fetal

El dictamen mdico forense consta de un apartado llamado prembulo y una parte expositiva de
hecho no reciente (debe estar firmado por dos mdicos forenses). El certificado mdico es similar
ya que tambin tiene un apartado llamado prembulo y una parte expositiva de los hechos
presentes (debe ser firmar nica y exclusivamente por el mdico).
El autor considera que sera imposible exponer en esta obra la diversidad de situaciones que
pueden presentarse al elaborar los diferentes tipos de dictamen mdico forense en cuanto a
lesiones psquicas o fsicas se refiere (lo mismo sucede con los certificados mdicos), por lo que
prefiere concretarse a presentar un ejemplo de cada uno de ellos.

Historia Clnica

N de Av. Previa._____________Fecha______________________Lugar______________________
Datos generales
Nombre__________________________________________________ServiciO_________________
Cama__________________DIRECCIN________________________________________________
Telfono________________________Edad___________________________Sexo______________
Ocupacin______________________Edo.Civil________________________Religin____________
Familiar ms cercano: Nombre_______________________________________________________
Direccin: _____________________________________________________
Telfono______________________________________________________

Interrogatorio: directo ( ) indirecto ( )

Antecedentes hereditarios y familiares.

Cardiacos
Enfermedades nerviosas
Enfermedades congnitas
Enfermedades pulmonares
Diabticos
Epilpticos
Hemorrgicos

Antecedentes personales no patolgicos

Alimentacin.
Qu desayuno?
Qu come?
Cuntas veces a l semana acostumbra comer carne, huevo, leche, verdura, y fruta?
Cules son sus horas habituales de alimentacin?
Habitacin

Cmo est construida su casa?

De qu material?
Cuntas ventanas tiene?
Tiene luz?
Cuntas recamaras hay?
Cuntas personas duermen en el mismo cuarto?
Tienen comedor y cocina independiente o todo est en el mismo cuarto?
Animales domsticos
Acostumbra tener perros, gatos, gallinas o puercos?
Estn en un lugar aparte?
Drenaje o lugar de excretas
Tiene bao?
Tiene excusado?
Dnde hace sus necesidades?
A qu distancia de donde vive? (si lo hace en el campo)
Agua de ingesta
De dnde toma agua?
Es agua potable, de tubera, ojo de agua, manantial o pozo?
Est cubierta el agua?
Es agua de rio?
La hierve?
Hbitos higinicos
Cada cuantos se baa?
Se lava las manos antes de comer?
Se lava despus de hacer sus necesidades?
Se lava los dientes?

Cada cunto se cambia la ropa?

Inmunizaciones
Se ha vacunado contra alguna enfermedad? (Si) (No)
Qu vacunas ha recibido?
Realiza alguna actividad fsica? (Si) (No)
Con que frecuencia?
Practica alguna actividad artstica? (Si) (No)
Con que frecuencia?
Antecedentes personales patolgicos
Enfermedades propias de la infancia.
Amigdalitis
Ha padecido anginas?
Con que frecuencia?
Se acompaa de calentura (fiebre), dolor de cabeza o en las articulaciones?
Paludismo
Ha sufrido paludismo?
Dnde (en qu localidad) lo padeci?
La fiebre se present todos los das, cada tercer da o cada cuatro das?
Se present con escalofros y despus sudor?
Tifoidea, brucelosis y dengue
Ha tenido fiebre por tiempo prolongado?
La ha padecido acompaada de escalofros, sudor y fuerte dolor de cabeza?
Con que se cur?
Disentricos
Ha padecido evacuaciones con moco y sangre?
Han sido precedidas de retortijn y seguida de pujo?

Parsitos intestinales visibles

Ha arrojado o evacuado lombrices (scaris), gusanitos (oxiuros) que parecen cabellos
(tricocfalos) o tallarines (solitaria o tenia)?
Hemorrgicos
Ha padecido hemorragias graves por la nariz o por las encas?
Fmicos pulmonares
Ha padecido tos crnica con adelgazamiento?
Urinarios
Orina mucho (poliuria)?
Tiene mucha sed (polidipsia)?
Come demasiado (polifagia)?
Ha perdido peso sin causa aparente?
Tumorales
Padece de algn tumor?
En qu sitio?
Otros
Enfermedades propias de la adolescencia
Enfermedades infecciosas.
Alergias
Intervenciones quirrgicas
Medicamentos
Transfunciones
Tipo de sanguneo
Rh

Tabaquismo
Fuma? (si) (no)
Numero de cigarros al da
Marca
Desde cundo?
Alcoholismo
Toma? (si) (no)
Numero de bebidas al da
Tipo de bebida
Antecedentes ginecobsttrico
Menarquia
A qu edad tuvo su primera menstruacin?
Cada cunto regla (menstruacin)?
Tiene su costumbre?
Cuantos das dura su regla (menstruacin)?
Es normal, abundante o escasa?
Menstra con cogulos?
Dismenorrea
Regla (menstruacin) con clicos)?
Cuntos das antes de menstruar los sufre y cuantos das los padece con la regla (menstruacin)?
Tensin premenstrual
Le duelen los senos y/o los muslos antes de reglar (menstruar)?
Vida sexual
A qu edad se embaraz por primera vez?
Cunto tiempo despus de casarse tuvo su primer embaraz?
Cunto tiempo despus tuvo el segundo?

Partos
Cuntos partos ha tenido?
Naci (nacieron) a trminos su(s) hijo(s)?
El parto fue por va natural?
Tuvo alguna complicacin?
Se atendi en su casa, en sanatorio, en hospital o con emprica?
Puerperio
Tuvo escurrimiento despus del parto?
Tuvo sanguaza?
Sufri de clicos (entuertos)?
Cesreas
La han sometido a alguna cesrea?
Ha tenido ms de una?
En qu hospital o sanatorios?
Tuvo complicaciones?
Lactancia
Dio de mamar a sus hijos?
Cunto tiempo?
Se le fue la leche?
Por qu motivo?
Abortos
Fue espontaneo o provocado?
Fue muy abundante la hemorragia?
Fue con cogulos?
Se desmay al sufrirlo?
Acudi al mdico o al hospital?

Le pusieron suero o sangre?

Menopausia
A qu edad se retir su regla?
Tuvo bochornos?
Se volvi irritable?
Se present algn sangrado despus de la menopausia?
Anticonceptivos
Se controla para no embarazarse?
Qu mtodo sigue?
Desde cundo?
Quin lo prescribi?
Consume pastillas?
De qu tipo?
Cmo se llaman?
Si los anticonceptivos han sido a base de inyecciones cmo han sido sus reglas (menstruacin)
despus?
Si es dispositivo, Dnde, quien y cuando se lo aplicaron?
Fue en un consultorio o en un hospital?
Tiene alguna molestia como clico, hemorragia, flujo o fiebre?
Si ligaron a su pareja, Cundo fue?, Quin lo hizo?
Fue en consultorio, dispensario u hospital?
Tiene alguna molestia como clico, hemorragia, flujo o fiebre?
Si ligaron a su pareja, Cundo fue?, Quin lo hizo?, fue en consultorio, dispensario u hospital?
Padecimiento actual
Tiene falta de apetito?
Se siente muy cansado?

Ha perdido peso?
Padece fiebre (calentura)?
Qu medicamentos ha tomado?
Alguna vez le han recetado medicamentos?
Recuerda sus nombres?
Le han recetado algn te?
Se ha aplicado o le han dado remedios caseros?
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Aparato digestivo
Ensaliva bien sus alimentos (si) (no), Por qu?
Mastica bien sus alimentos (si) (no), Por qu?
Posee su dentadura completa (si) (no), Por qu?
Presenta alguna molestia al pasar sus alimentos (si) (no), Por qu?
Al pasar sus alimentos tiene alguna sensacin (si) (no), Por qu?
Se le atoran los alimentos y le duele al tragar?
Padece agruras?
Se le destemplan los dientes?
Se le regresa el alimento al estar acostado?
Vmitos:
Su vmito es procedido de nauseas?
Con que frecuencia vomita?
Lo hace recin ingerido el alimento?
Reconoce restos de alimentos ingeridos dos o tres das antes?
Vomita con sangre fresca o digerida?
El vmito es de color verde amarillento y de sabor amargo?
Es acido el vmito?

Tiene abundante moco?

Tiene mal aliento? (si)(no),Por qu?
Obra normal?
Cmo defeca?
Obra con fragmentos de carne sin digerir?
Obra con sangre digerida?
Tiene comezn en el ano?
Tiene molestias al evacuar? (si) (no), Por qu?
Cuntas veces evacua usted al da?
Qu consistencia tiene su evacuacin? (dura, normal, liquida, pastosa)
Cul es su color?
Padece de agruras? (si) (no), Por qu?
Regurgita? (si) (no), Por qu?
Padece nauseas? (si) (no), Por qu?
Padece mareos? (si) (no), Por qu?
Se siente con gases? (si) (no), Por qu?
Ha vomitado? (Si)(No), Por qu?
Sientes nauseas antes de vomitar? (si) (no), Por qu?
Se le ha puesto amarillo, lo blanco de los ojos?
Se le ha puesto amarilla la piel?
Mancha la ropa de la cama de amarillo?
Orina con un color como de refresco de cola?
Obra blanco?
Obra como mastique?
Sndrome de retencin de sales biliares:
Est muy cansado?

No tiene ganas de trabajar?

Tiene comezn en todo el cuerpo?
Le bajo la tensin arterial?
Tuvo fiebre cuando estaba amarillo?
Le aumenta poco a poco el dolor?
Llega a ser muy intenso y despus se va calmando?
El dolor le recorre el vientre y le dan deseos de obrar?
Siente dolor cuando ingiere huevo, leche, grasas?
El vmito aumenta el dolor?
El vmito es de color verde amarillento y de sabor amargo?
El dolor se localiza en la boca del estmago y le atraviesa?
Es muy intenso?
El dolor se calma con la ingestin de alimentos, sobre todo leche y alcalinos, y despus de
vomitar?
Se exacerba con el ayuno?
Dolor:
Sitio
Irradiacin
Intensidad
Ritmo
Periodicidad
Fenmenos que acompaan al dolor
Medicamentos empleados por el paciente
Aparato respiratorio
Respira bien por ambas fosas nasales?
Epistaxis:

Sufre de hemorragia por la nariz?

Es frecuente?
Es abundante?
Fonacin:
Padece ronquera?
No se le oye la voz?
Tos:
Padece tos con frecuencia?
La sufre por accesos?
Es seca o con flemas?
Expectoracin:
Desgarra flemas amarillas o verdosas?
Expectora con sangre fresca?
Disnea.
Se sofoca o le falta el aire al caminar?
Se sofoca mucho al subir las escaleras?
Se sofoca al vestirse?
Cianosis:
Se le ponen morados los lbulos de las orejas, las uas o los labios?
Dolor pleural:
Sufre dolor de costado?
Le aumenta la inspiracin (al tomar aire) y con la tos?
Vomita?
Ha tosido y despus arrojado secrecin de aspecto achocolatado o de crema de tomate?
Aparato urinario:
Presenta usted problemas al orinar?

Al orinar lo hace intermitentemente o de una sola vez?

Sea percatado de cambios en el olor de su orina?
Siente usted alguna molestia al orinar?
Presenta alguna secrecin al orinar?
Aparato genital:
Presenta usted alguna molestia al realizar el coito?
Ha observado erupciones o manchas de zona genital?
Percibe usted algn cambio de coloracin o de olor en dicha zona?
Presenta usted algn tipo de secrecin?
Sistema nervioso:
Cuntas horas duerme usted al da?
Tiene problemas para conciliar el sueo?
Se despierta continuamente durante la noche?
Tiene usted pesadillas?
Requiere usted de la toma de algn medicamento para dormir?
Le tiemblan las manos sin que se sienta usted nervioso?
Siente usted fatiga aun sin trabajar?
Presenta continuos dolores de cabeza?
Exploracin fsica:
Peso actual
Peso ideal
Peso habitual
Talla:
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Tensin arterial

Temperatura
Inspeccin general
Exploracin de aparatos y sistemas
Exmenes, diagnstico y tratamiento previos
Impresin diagnostica
Diagnostico deferencial
Pronostico
Tratamiento
Evolucin
Abreviaturas de uso ms frecuente
Bh: biometra hemtica
Cps: coproparasitoscopico
Ecg: electrocardiograma
Ego: examen general de orina
Fc: frecuencia cardiaca
Fr: frecuencia respiratoria
Gs: grupo sanguneo
Im. Intramuscular
Iv: intravenoso
P: pulso
Pap: Papanicolaou
Pos: por orden superior
Prn: por razn necesaria
Psot: reporte del paciente, caso, observacin subjetiva, objetiva y tratamiento. Generalmente se
pone en orden de lista
Pvc: presin venosa central

Pvp: para vena permeable

Px: pronostico
Qs: qumica sangunea
Qsc: qumica sangunea completa
Qx: quirfano o ciruga
Rm: resonancia magntica
Ro: reflejos oculares
Rot: reflejos osteotendinosos
Rx: rayos x
Svpt: Signos vitales por turno
Ta: tensin arterial
Tac: tomografa axial computarizada
Tx: tratamiento
Vo: va oral

Dictamen de lesiones
Asunto___________________________________
N de averiguacin previa____________________
N de oficio________________________________

Al c. Agente del Ministerio Publico en turno

Presente

Los que suscriben, mdicos forenses adscritos a este Distrito Judicial, dictaminan que el da de hoy
y a la fecha, siendo las 11:00a.m. Examinaron clnicamente al joven E.P.G. (debe anotarse el
nombre completo) con antecedentes de haber sufrido traumatismo. Presenta contusin y
hematoma en la parte inferior de la regin palpebral izquierda. El hematoma es de color negro y
abarca toda la porcin del parpado inferior. No se solicitan exmenes de laboratorio o gabinete
por no ser necesarios en este caso particular.

Conclusiones:
1. Esta lesin no puso en peligro su vida
2. Esta lesin tarda en sanar ms de 15 das en forma definitiva

H. VERACRUZ, VER, A 1 DE ENERO DE 1991

Mdico forense
Nombre y firman

Mdico forense
Nombre y firma

Dictamen ginecolgico
Asunto:
N de averiguacin previa:
N de oficio:
Al. C Agente del ministerio pblico en turno
Los que suscriben, mdicos forenses adscritos a este Distrito Judicial, dictaminan que el
da de hoy y a la fecha, siendo las 9:30 a.m. examinaron clnicamente a la menor M.G.L
(se debe anotarse el nombre completo) paciente ambulatorio que responde
adecuadamente a las siguientes preguntas: Cmo te llamas? Cmo se llaman tus
padres?, a qu escuela asistes?, en qu fecha estamos? (se hacen con la finalidad de
explorar las tres esferas cognoscitivas). A la exploracin fsica presenta piezas dentarias
que corresponden a la primera y segunda denticin, ausencia del vello auxiliar y pubiano,
desarrollo normal de los labios mayores y menores de la vulva conforme a su edad, sin
huellas de lesiones fsicas en cabeza, cuello, raquis, trax, abdomen, regin costoliaca y
pelvis. En la regin vulvar, al separarse los labios mayores, se aprecia edema y equimosis
de origen traumtico en el capuchn del cltoris y la cara interna de los labios mayores. En
el himen de variedad anular se aprecia una herida de 1cm de longitud que se inicia en el
borde libre del mismo y termina en la base de implantacin de la vagina. Los bordes de la
herida presentan sangrado discreto. La lesin mencionada se sita a la altura de las 6
(considerando al himen como a la caratula del reloj). Se tom muestra de exudado vaginal
para estudio en el laboratorio. Macroscpicamente no se aprecian huellas de contagio
venreo en dicha regin. No se aprecian lesiones traumticas en la regin anal.
Conclusiones:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

paciente orientada en persona, tiempo y espacio.

Impber
Edad clnica: 9 aos
Himen no integro (desfloracin reciente)
Macroscpicamente no se aprecian huellas de contagio venreo
Se esperan los exmenes de laboratorio para determinar presencia de
espermatozoides o alguna enfermedad infectocontagiosa.
7. En cuanto a las lesiones que presenta el himen:
a) Esta lesin no pone en peligro la vida
b) Tarda en sanar en forma definitiva hasta 15 das.
H. VERACRUZ, VER, A 1 DE ENERO DE 1991
Mdico forense
Nombre y firma

Mdico forense
Nombre y firma

Dictamen de intoxicacin etlica

Asunto:
N de averiguacin previa:
N de oficio:
Al.c. Agente del Ministerio Publico en turno
Presente
Los que suscriben, mdicos forenses adscritos a este Distrito Judicial, CERTIFICAN
que el da de hoy y a la fecha, siendo las 9:00a.m. Examinaron clnicamente a JPTR
(debe anotarse el nombre completo). A la exploracin clnica se aprecia:
1. Aliento: etlico
II. Nivel De Conciencia
a) Reaccin a estmulos:
Dificultad verbal
Dificultad para la articulacin de las palabras
b) Visual:
Discreta perturbacin de la percepcin de los objetos
c) Orientacin:
Orientando persona
Discretamente desorientado en espacio
Discretamente desorientado en lugar
Inatencin discreta
Confusin discreta
Sin delirio
Sin somnolencia
Sin estupor
Sin estado de semicoma
Sin coma profundo
d) Discurso:
Coherente: no
Congruente: no
Dislalia discreta
Disartria discreta
e) Pupilas:
Tamao: (anotar dimetro en milmetros y simetra)
Forma: circular
Reflejos: discretamente perezosos

f) Marcha y estacin:
De pie: con discreta perdida de equilibrio
Al levantarse: con discreta dificultad
Al sentarse: con discreta dificultad
Romberg: positivo
g) Ataxia:
Lnea recta: anormal
Vueltas: con prdida del equilibrio
Punta y taln con prdida del equilibrio
III. Coordinacin:
a) Prueba de tocarse con la punta del dedo ndice la punta de la nariz con los ojos
abiertos :
Discretamente normal
b) Prueba de tocarse con la punta del dedo ndice la punta de la nariz con los ojos
cerrados: anormal
c) Velocidad de movimiento alternos:
Pronacin y supinacin de las manos: discretamente anormales
IV. Signos vitales:
a) Tensin arterial: 110/60
b) Respiraciones: 16 por minuto
V. pruebas de laboratorio:
Cuantificacin de alcohol en sangre: 150mg/ml
Conclusiones
1. Valorando el estado clnico que presenta el paciente, se dictamina que se
encuentra en la segunda etapa del estado de Veracruz
2. El resultado del examen de laboratorio de la cuantificacin del alcohol en
sangre corrobora que se encuentra en la segunda etapa de la embriaguez.

H. VERACRUZ, VER, A 1 DE ENERO DE 1991

Mdico forense
___________________________
Nombre y firma

Mdico forense
__________________________
Nombre y firma

Dictamen de tercera
Asunto___________________________________
N de averiguacin previa____________________
N de oficio________________________________
Al.c. Agente del Ministerio Publico en turno
Presente
Los que suscriben, mdicos forenses adscritos a este Distrito Judicial. Dictaminan que el da de
hoy y a la fecha, siendo las 10:00a.m. Nos trasladamos por orden del c. Agente del Ministerio
Publico en turno a la agencia del Ministerio Pblico del Fuero comn, atendidos por el secretario
en turno, nos da en vista el expediente N 213/77 A Fojas 26, donde est la fe judicial de lesiones
que en vida presento ADM ( se debe anotar completo), que fueron descritas por el agente
municipal de Coyutla., Veracruz, que a la letra dice lo siguiente: a 1 Km al norte de esta poblacin
y el camino de herradura se encontr el cadver de A.D.M. (poner nombre completo) con la
cabeza orientada al norte y a los pies al sur, tirado boca arriba, con el sombrero del lado derecho,
vesta una camisa blanca de mangas largas todas manchadas de sangre, un pantaln blanco sin
bolsas, manchado todo de sangre, con la cabeza totalmente destrozada, con los huesos y los sesos
de fuera y una piedra casi redonda del tamao de una sanda manchada de sangre: sin obras
lesiones, se sospecha que fue muerto como a la una de la madrugada del da domingo, pues el
sbado en la noche como a las once lo vieron en el baile Fecha: 11 de abril de 1977.
Conclusiones
1. Valorando los datos de que no exista putrefaccin, que lo vieron por ltima vez el
sbado en la noche y que lo encontraron muerto el domingo en la maana, se
dictamina que tena como mximo ocho horas de haber fallecido.
2. Valorando la descripcin de la lesin en crneo que presento el hoy occiso, se
dictamina que diagnstico de muerte fue TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO CON
FRACTURA CONMINUTA DEL MISMO Y PERDIDA TOTAL DE MASA ENCEFALICA.
3. Estas lesiones son de las causan directa y necesariamente la muerte.
H. VERACRUZ, VER, A 1 DE ENERO DE 1991

Mdico forense

Mdico forense

Nombre y firma

Nombre y firma

Dictamen de necropsia

Asunto___________________________________
N de averiguacin previa____________________
N de oficio________________________________
El que suscribe, perito mdico forense de este distrito judicial de Veracruz, certifica que el da de
hoy y a la fecha, siendo las________ horas, se traslad por orden del c. agente del ministerio
pblico en turno al quirfano de _____________ con el fin de practicar la ___________ de ley, al
cadver de una persona que por sus caracteres sexuales secundarios externos se dictaminan que
corresponde al sexo________________ y que en vida llevo el nombre de___________________:
el cual se encuentra sobre la mesa, en decbito dorsal. Con los miembros superiores e inferiores
articulados y a lo largo del cuerpo, con temperatura _________ a del medio ambiente, sin pulso
arterial sin ruidos cardiacos, con rigidez cadavrica (parcial o total)_________________en los
msculos
de:__________________________________________________________________________ con
manchas de color(violceo, verdoso, negruzco) con o sin escurrimiento (por odos, fosas nasales,
boca), con o sin presencia de larvas, con una longitud de ________ mm en las siguientes
regiones_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Ficha antropomtrica
Estatura___________________mts.
Complexin____________________
Cabeza________________________
Pelo de la cabeza (ensortijado, lacio, ondulado, etc.)____________________________
Corte (normal, semiabultado, largo, militar, raspado, etc.)_____________________________
Pabelln auricular (normal, con malformaciones congnita, de origen traumtico, adquirida en
vida, etc._____________________________________________________________________
Con lbulo de la misma, (adherido, libre) _______________________________________
Frente (amplia, mediana, pequea, saliente, huidiza) _________________________________
Cejas (pobladas, poco pobladas, tatuadas, arqueadas e inclinadas hacia adentro, arqueadas e
inclinadas hacia afuera, rectas, color negro, castao, entrecano, canosas, teidas,
etc.)__________________________________________________

Ojos (grandes, pequeos, hundidos, salientes, de color, no se puede especificar el color negro,
caf
obscuro,
verde
claro,
verde
esmeralda,
azules,
grises,
etc.)______________________________
Pestaas (cortas, largas, rectas hacia abajo, onduladas, onduladas estticamente.______________
Nariz (recta, pequea, recta pequea, recta larga, aguilea, tipo negroide, con malformacin
congnita o alteracin por traumatismo en vida) _______________________________________
Bigote (rasurado, sin rasurar, arreglado, sin arreglar, color negro, castao, entrecano, canoso,
etc.)____________________________________________________
Barba (cerrada, rala, en forma de candado, arreglada, etc.)______________________________
Malformaciones congnitas, en los planos, incompletas, faltan tales piezas, de color, blanco
amarillentas, con huellas de color caf, negro, etc., con desgaste o sin desgaste de la parte
triturarte y cortante de las mismas con obturaciones, de acrlico, porcelana, de color metlico, con
races descubiertas o no descubiertas, con prtesis de tales piezas dentarias, con prtesis superior
o inferior con prtesis totales)
Con mentn (saliente, poco saliente, huidizo, con hendidura central o esttica) ________________
En la piel de la cara (lunares, color, forma, en relieve o sin relieve, cicatrices antiguas, forma,
longitud de las mismas, situaciones de las mismas)__________________________________
Cuello (normo lineo, largo, corto, grueso, malformaciones congnitas, cicatrices, lunares,
sobresaliente el hueso hioides de los planos blandos)_____________________________________
Longitud del pie en centmetros ____________________________________________
Color de la piel (blanco, moreno, obscuro, moreno claro, con tintes ictricos, etc.)
Examen externo
Cabeza
Con o sin lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas, cuerpos extraos, etc.
Cuello
Con o sin lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas, cuerpos extraos, etc.
Raquis
Movilidad anormal y exagerada en los movimientos anteroposteriores y laterales de la columna
cervical con o sin crepitacin de la misma (exceptuando cadveres putrefactos).

Trax
Con o sin lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas, cuerpos extraos, etc.
Abdomen
Con o sin lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas, cuerpos extraos, etc.
Pelvis
Con o sin lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas, cuerpos extraos, etc.
Extremidades superiores
Con o sin lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas, cuerpos extraos, etc.
Examen interno
Cabeza
Al desprender la piel de la bveda del crneo se aprecian o no huellas de lesiones traumticas,
patolgicas, quirrgicas, malformaciones congnitas, en la cara interna de los mismos, en el
colgajo anterior y posterior; en caso de existir algunas de estas eventualidades, describir forma,
forma tamao, forma, color, sitio; al desprender bveda del crneo describir si se aprecia o no en
su cara externa lesiones traumticas, patolgicas, malformaciones congnita, restos de sangrado ,
liquido o cogulos, coloracin del mismo, sitio en que se encuentra, forma tamao y peso en
gramos y si comprime o deforma la misma; al desprender mendingues, describir si hay huellas de
lesiones traumticas, patolgicas, congnitas, en la cara interna de los mismos, sangre liquida o
coagulada, forma, tamao, color y sitio de las mismas y de forma o no hemisferios cerebrales. Al
tener a la vista la cara externa de los hemisferios cerebrales describir si se aprecia o no huellas de
lesiones traumticas, patolgicas, congnitas, en caso de existir, describir si hay huellas
traumticas, patolgicas, congnitas, separar los hemisferios cerebrales del cerebelo, pesar por
separado cada uno y efectuar cortes quirrgicos, los primeros en forma transversal. (como si fuera
un filete) para buscar restos de hemorragias internas o lquidos como pus, cefalorraqudeo, etc., y
cortes verticales a 2cmde distancia cada uno, para buscar tumores: al desprender meninges
posteriores, describir si existe alguna huella de lesiones traumtica, patolgica o congnita
describir si existen o no lesiones traumticas en el piso anterior, medio o posterior a la base del
crneo, en caso de ser necesario por la etiologa de la muerte, tomar muestras de lquidos
biolgicos, con el fin de efectuar estudios toxicolgicos, en caso de estudios histopatolgicos,
efectuar cortes de 10 cm de longitud, por 5 cm de ano, 4 cm de grueso y para los estudios
toxicolgicos, conservarlos en frascos cubiertos de hielo y embalados con hielo seco para su
estudio correspondiente, en caso de ser estudios histopatolgicos ponerlos en una solucin de
formol al 10%.

Cuello
Al desprender planos blandos, describir en la cara interna de los mismos si existen huellas de
lesiones traumticas, patolgicas o congnitas, sitio de las mismas y tamao de las mismas,
describir si existen huellas de lesiones traumticas, patolgicas o congnitas en los paquetes
carotideos derecho e izquierdo, describir si existen o no huellas de lesiones traumticas,
patolgicas, quirrgicas o congnitas en epiglotis, laringe y primeros anillos traqueales,
describiendo si existen lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas o congnitas
Raquis
Al desprender planos blandos describir si existen o no huellas de lesiones traumticas,
patolgicas, quirrgicas o congnitas, subluxaciones o luxaciones completas o fracturas de
vertebras parciales o completas, si existe o no compresin fisiolgica de medula o seccin
anatmica de medula de acuerdo a los problemas de las vrtebras afectadas, tomar muestras de
lquido cefalorraqudeo, si el caso problema as lo requiere, para sus estudios de laboratorio.
Trax
Al desprender planos blandos, describir si hay lesiones traumticas, patolgicas, congnitas,
lesiones antiguas (como callo seo) en esternn, arcos costales y cartlagos, al desprender la
parrilla eterno costal quirrgicamente, describir si hay o no lesiones traumticas, patolgicas,
congnitas o quirrgicas o adherencias con el mediastino anterior o con la pleura de los pulmones:
describir si hay o no lesiones traumticas , patolgicas, congnitas, huellas de sangrado en vida en
forma lquida o coagulada que comprima el corazn as como el peso en gramos de la sangre
coagulada o cantidad de sangre en centmetros cbicos liquida, describir forma, volumen y
tamao del corazn, si existe en abundancia cubriendo el corazn o no, tejido graso, describir si
hay crecimiento del ventrculo derecho o ventrculo izquierdo o aurcula derecha o aurcula
izquierda, efectuar cortes anatmicos, quirrgicos en el corazn para poder apreciar el interior de
las arterias coronarias, el grosor del tabique interventricular: al desprender el media tino
posterior, describir el estado o lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas o congnitas de los
grandes vasos arteriales y venosos y nervios al desprender los pulmones describir forma, tamao,
peso , color y corte de los mismos salida por compresin mecnica de lquido seroso,
sanguinolento, espumoso o pus, si estaba o no adherida la pleura parietal con la visceral: en caso
de fetos donde exista la duda, en caso de hundirse significa que el feto no respiro, en caso de
flotar, significa que el feto respiro (docimasia hidrosttica pulmonar), no es aceptable en
pulmones putrefactos.
Abdomen
Al desprender planos blandos, describir si hay huellas de lesiones traumticas, patolgicas,
quirrgicas, congnitas en la cara interna de los mismos: describir en su sitio el epipln, al levantar
este describir la forma, el tamao, volumen y coloracin del hgado y de la vescula biliar, incidir
quirrgicamente esta ltima para describir su contenido y permeabilidad de los conductos csticos

y coldoco e intrahepatico: estomago en el describir la cara posterior de estmago, incidir

quirrgicamente el mismo y describir si esta vaco o con restos de alimento, describir la mucosa
estomacal si esta gruesa, si esta hemorrgica, si existen o no lesiones en la misma y a que altura,
as como el paso del ploro o del cardis, incidir quirrgicamente para visualizar la tras cavidad de
los epiplones y revisar pncreas, su forma, su tamao, su sitio, alteraciones , traumticas,
patolgicas, quirrgicas o congnitas y permeabilidad del conducto, describir coldoco si existe
alguna alteracin patolgica o traumtica en su interior, igualmente en el yeyuno, leon, ciego,
estado del colon ascendente, colon trasverso. Colon descendente, recto sigmoides: describir si
existe o no lesin patolgicas, traumticas, volumen, tamao o color del bazo, riones,
permeabilidad de los urteres.
Regin costo iliaca
Describir si existe o no lesiones traumticas, patolgicas, quirrgicas o congnitas.
Pelvis
Describir vejiga urinaria; insercin de los urteres, tero, ovarios, trompas uterinas, describir
forma, tamao, volumen de cada uno de ellos, indicar quirrgicamente, revisar y describir los
hallazgos, el estado de los grandes vasos arteriales y venosos de alguna alteracin patolgica,
traumtica o adquirida, huellas o restos de sangre liquida o coagulada, toma de las mismas para
estudios de laboratorio o cortes de las vsceras u rganos par sus estudios histopatolgicos
conservndolos como ya se indic anteriormente, describir el estado del volumen, tamao,
consistencia de la prstata y testculos, as como la uretra.
Discusin
En este apartado se har una evaluacin de toda la parte expositiva tanto en el examen externo
como en el examen interno y ser la base de sustentacin para las conclusiones.
Conclusiones:
En este apartado se asentaran en base al examen anterior, las horas transcurridas de muerte real,
la etiologa (causa de la muerte), diagnostico de muerte.
Nota
En ella se describir si llego desnudo al servicio mdico forense o vestido, en caso de llegar
vestido, describir toda la ropa que traiga, las marcas si se traen etiqueta, las muestras obtenidas
de sangre para estudio toxicolgico debidamente embaladas y entregadas al secretario para que
sean inmediatamente canalizadas al laboratorio del instituto o de servicios periciales anexando
una foto copia del dictamen de necrocirugas correspondiente, para quienes vayan a efectuar los
estudios correspondientes, tengan una orientacin para los mismos.

Dictamen de necropsia
Nombre N.H.M

Los que suscriben, mdicos forenses adscritos a este distrito judicial, certifican que el da de hoy a
la fecha, siendo las 9:30 a.m. se trasladaron por orden del c. agente del ministerio pblico en turno
al quirfano del instituto de medicina forense de U.V. con el fin de practicar la necropsia de ley al
cadver de un individuo que por sus caracteres sexuales secundarios externos se dictamina que
corresponde al sexo masculino: de piel blanca: estatura de 1.70m ; complexin fuerte: pelo de
color negro, crespo, abundante y bien implantado, de corte normal; frente grande y amplia,
amplia sin pliegues transversales en la frente; cejas de color negro, abundantes, de forma lineal;
globos oculares hundidos; hendidura palpebral de la comisura externa a la interna de 4cm de
longitud; pestaas de 0.5 cm de longitud, abundantes, de color negro; ojos negros; nariz mediana
recta; boca grande ; labios superior e inferior gruesos de 1.5 cm de ancho; piezas dentarias
correspondientes a la segunda denticin con presencia del tercer gran molar y un casquillo de oro
en el incisivo central superior; mentn oval; forma de la cara cuadrada ; bigote y barba rasurados;
sin ninguna sea particular en el resto de la superficie corporal.
Dicho cadver se encontraba sobre una mesa en decbito dorsal, con los miembros a lo largo del
cuerpo, signos de muerte real, temperatura igual a la del medio ambiente, contractura muscular
posmortem acentuada en los msculos de la cara, el cuello y el tronco, poco acentuada en los
msculos de las extremidades inferiores y discreta en los msculos de las extremidades
superiores.
Cabeza
Sin huella de lesiones
Cuello
Herida de posicin horizontal que se inicia en la parte media de la regin carotidea izquierda, sigue
un trayecto por la parte inferior de la regin supra hioidea y termina en la porcin inferior de la
regin carotidea derecha. La herida presenta los labios con bordes limpios y fcilmente captables:
interesa la piel, el tejido celular subcutneo, los msculos de la regin y los paquetes carotideos
izquierdo y derecho; secciona la trquea y el esfago y los vasos arteriales y venosos de calibre
mediano; descubre la cara anterior de los cuerpos vertebrales de la columna cervical. La herida
est presente en el inicio de la parte media de la regin cartida izquierda con un Angulo agudo
profundo y en la parte terminal inferior de la regin carotidea derecha con un Angulo abierto
totalmente. La terminacin del corte es la altura de la epidermis y la dermis por fuera de la regin
carotidea.

Raquis
Sin lesiones
Trax
Sin lesiones
Abdomen
Sin lesiones
Regin costo iliaca
Sin lesiones
Pelvis
Sin lesiones
Extremidades superiores
Sin lesiones
Extremidades inferiores
Sin lesiones
Conclusiones
1. Valorando la contractura muscular posmortem que presenta el hoy occiso se
dictamina que tiene como mximo SEIS HORAS de haber fallecido.
2. La etiologa de la muerte fue: MECNICA.
3. DIAGNOSTICO DE MUERTE: HERIDA PRODUCIDA POR INSTRUMENTO
PUNZOCORTANTE CON SECCION COMPLETA DE PLANOS ANATOMICOS DEL CUELLO Y
ANEMIA AGUDA.
4. El trayecto de la herida producida por instrumento punzocortante fue: de izquierda a
derecha, discretamente de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrs.
5. Son de las lesiones que causan directa y necesariamente la muerte.
H. VERACRUZ, VER, A 1 DE ENERO DE 1991
Mdico forense

Mdico forense

Nombre y firma

Nombre y firma

Dictamen de necrocirugas
Asunto___________________________________
N de averiguacin previa____________________
N de oficio________________________________
Nombre: J.P.L
Los que suscriben, mdicos forenses adscritos a este distrito judicial, certifican que el da de hoy a
la fecha, siendo las 10:00horas a.m., se trasladaron por el orden del c. agente del ministerio
pblico en turno, al instituto de medicina forense de la U.V con el fin de practicar la necrocirugas
de ley al cadver de un lino, de color moreno; estatura 1.50m; complexin fuerte, pelo crespo,
corto de color negro, abundante, bien implantado, corte normal del mismo; frente pequea y
estrecha sin pliegues transversales en la frente; cejas de color negro, abundantes, delgadas, en
forma arqueada; globos oculares discretamente oblicua; pestaas escasa de 0.5 cm de longitud, de
color negro; ojos de color negro; nariz pequea recta; boca pequea; labios delgados; piezas
dentarias correspondientes a la segunda detencin sin presencia del tercer gran molar; mentn
cuadrado: forma de la cara: ovalada: lampio; de bigote y barba; sin seas particulares en el resto
de la superficie corporal. Dicho cadver se encontraba sobre una mesa de decbito dorsal con los
miembros a lo largo del cuerpo, con signos de muerte real, con contractura muscular posmortem
acentuada en los msculos de la cara, el tronco, el cuello y las extremidades inferiores y discretas
en los msculos de las extremidades superiores.
Examen externo
Cabeza
Sin huella de lesiones
Cuello
Sin huella de lesiones
Raquis
Sin huellas de lesiones
Trax
Herida producida por proyectil de arma de fuego de 9 mm de dimetro, de forma circular, de
bordes intervenidos con rodete aquimotico. Tatuaje de plvora en forma concntrica a dicho
orificio en un dimetro de 2 cm. Situada en la cara anterior del hemitorax, orificio de salida situado
en la cara posterior del hemitorax izquierdo a la altura de bordes e vertidos de 1 cm de dimetro.

Abdomen
Sin huellas de lesiones
Regin costoiliaca
Sin lesiones
Pelvis
Sin lesiones
Extremidades superiores
Sin lesiones
Extremidades inferiores
Sin lesiones
Examen interno
Cabeza
Al desprender los planos blandos no se aprecian huellas de lesiones en la cara interna de las
mismas bvedas de crneo, meninges, masa enceflica y base de crneo sin huellas de lesiones.
Cuello
Sin huella de lesiones
Raquis
Sin huellas de lesiones
Trax
Al indicar los planos blandos y retirar quirrgicamente la parrilla esternocostal se aprecia,
hemotorax que ocupa todo el hemitorax izquierdo, al ser retirado con el aspirador de recolectan 1,
800 cm3. Se aprecia herida producida por el proyectil de arma de fuego en el tercer medio, cara
anterior del pericardio. Se abre quirrgicamente la cara anterior del pericardio y en su interior se
aprecia hemopericardio coagulado, cuyo peso es de 60g. se retira el hemopericardio coagulo y se
aprecia herida en la cara anterior porcin media de ventrculo izquierdo, que corresponde al
orificio de entrada, orificio de salida en tercio interior cara posterior del ventrculo izquierdo,
penetra nuevamente a la porcin anterior del pericardio donde produce una herida de 9 mm,
perfora la parte superior del lbulo inferior del pulmn izquierdo y sale del trax a la altura del
sexto espacio intercostal izquierdo y a 8 cm a la izquierda de la lnea media vertebral sin producir
fractura de arcos costales. Al abrir quirrgicamente el corazn se aprecia coagulado posmortem

en el interior de la cavidad ventricular izquierda; destruccin del musculo cardiaco; pulmn

derecho y hemitorax derecho sin huella de lesiones.
Abdomen
Al incidir quirrgicamente la pared abdominal se aprecia hgado, bazo y riones sin huellas de
lesiones.
Estomago al corte quirrgico: se aprecian en su interior restos de alimento y olor caracterstico,
intestino delgado e intestino grueso sin huella de lesiones.
Regin costoiliaca
Sin huella de lesiones.
Pelvis
Sin huellas de lesiones
Extremidades superiores e inferiores
Con lo relatado en el examen externo
Conclusiones
1. Valorando la contractura muscular posmortem se dictamina que tiene de evolucin
DIECISEIS horas de haber fallecido.
2. La etiologa de la muerte fue: mecnica
3. DIAGNOSTICO DE MUERTE. HERIDA PRODUCIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.
PENETRANTE DE TORAX, CON LESION DE ORGANOS Y ANEMIA AGUDA.
4. El trayecto del proyectil en el cuerpo fue de adelante hacia atrs, de arriba hacia
abajo, de izquierda a derecha y valorando el tatuaje de plvora encontrado en el
examen externo se dictamina que fue un disparo hecho de 50 cm distancia del cuerpo.
5. Son de las lesiones que causan directa y necesariamente la muerte.

H. VERACRUZ, VER, A 1 DE ENERO DE 1991

Mdico forense
Nombre y firma

Mdico forense
Nombre y firma
Original y tres copias.

Dictamen de edad clnica

Asunto___________________________________
N de averiguacin previa____________________
N de oficio________________________________
Nombre: J.P.L ___________________________
Al. C. Agente del ministerio pblico en turno
Presente
Los que suscriben, mdicos forenses adscritos a este distrito a este distrito judicial. Certifican que
el da de hoy a la fecha, siendo las 8:00a.m. examinaron clnicamente al anciano: R.B.R. (poner
nombre completo), paciente ambulatorio que responde correctamente a las siguiente: preguntas
nombre completo, fecha de nacimiento, nombres de sus padres, grado mximo de estudios
cursados, domicilio actual, da, fecha y ao en que nos encontramos, en qu lugar fue entregado el
documento para que se presentara al servicio mdico forense (todas estas preguntas fueron
hechas con la finalidad de conocer si estaba orientado en tiempo y espacio)estatura 1.70m
complexin fuerte, con calvicie total y parietal, el pelo que le queda es totalmente canoso frente
amplia y con mltiples pliegues transversales tanto en la regin frontal como en la comisura
externa en ambas regiones palpebrales, pliegues inclinados en ambas regiones genianas (todos los
pliegues con arrugas). Con manchas de color caf en diversas partes de la piel de la cara
(degeneracin de la piel), en los ojos se aprecia un anillo azulado alrededor de ambas corneas,
presenta ausencia total de piezas dentarias por haber sido extradas hace tiempo y usa prtesis
tanto en la arcada superior como en la inferior, el vello axilar y el vello pubiano totalmente canoso,
en el dorso de ambas manos presenta mltiples pliegues transversales (arrugas), y manchas de
color caf (proceso degenerativo de la piel).
Conclusiones
1. Paciente orientado en persona, tiempo y espacio
2. Valorando todas las caractersticas antes manifestadas en el examen fsico, se
dictamina que tiene una edad clnica de 65 aos.
H. VERACRUZ, VER, A 2 DE ENERO DE 1991
Mdico forense
Nombre y firma

Mdico forense
Nombre y firma

Ficha Psicobiolgico
Datos generales del sujeto
Nombre
Domicilio
Lugar de nacimiento
Edad
Sexo
Estado civil
Ocupacin
Nivel acadmico
Salario
Religin
Observacin de las condiciones generales del sujeto
Presentacin: modo de vestir, aseo personal.
Modo de expresin verbal: tipo de palabras que utiliza (lgico, coherente, fluido, dificultad para
expresar ideas concretas, etc.)
Modo de expresin no verbal: gestos, actitudes, movimiento de extremidades, etc.
Orientacin en tiempo y espacio: preguntar hora, da, mes ao, lugar donde se encuentra.
Antecedentes familiares
Cuestionar al sujeto acerca de su entorno familiar (padres, hermanos, cnyuge, hijos, amigos
cercanos, etc.) y su relacin con el mismo.
Relato de los hechos
Pedir al sujeto que relate su versin de los eventos. Si es posible grabar el relato. Poner atencin
en contradicciones en el mismo relato para confrontarlo posteriormente con las declaraciones del
expediente. Observar las reacciones emocionales ante los hechos relatados.

Aplicacin de pruebas psicolgicas

Es recomendable que las pruebas sean aplicadas en lugares donde s respete la privacidad del
sujeto. Es necesario aplicar al menos tres tipos de pruebas psicolgicas a medir: personalidad,
inteligencia, aptitudes, dao orgnico y neuropsicologa
Diagnostico
Pronostico
Tratamiento
Es recomendable buscar la opinin de un especialista en el rea de la conducta humana.

Dictamen de delito sexual

Asunto___________________________________
N de averiguacin previa____________________
N de oficio________________________________
Al. C. Agente del ministerio pblico en turno
Presente
Los que suscriben, mdicos forenses adscritos a este distrito judicial, certifican que el da
de hoy a la fecha, siendo las 8:00a.m. Examinaron clnicamente al menor R.T.M. (poner
nombre completo), paciente ambulatorio, que responde adecuadamente a las siguientes
preguntas: Cmo te llamas?,Cmo se llaman sus padres?, que da de la semana es
hoy?, en qu fecha estamos? (con la finalidad de explorar las tres esferas cognoscitivas).
A la exploracin fsica presenta piezas dentarias que corresponden a la primera y
segunda detencin: ausencia del vello axilar y pubiano; desarrollo normal de los genitales
masculinos conforme a su edad: en la regin anal presenta una herida de origen
traumtico que se inicia en la regin anal y termina a 2 cm de la porcin terminal de la
mucosa rectal a la altura de las 6 (considerando a la regin anal como caratula de un
reloj), no saturada; sin huellas macroscpicas de enfermedades venreas: se toman
muestras de mucosa rectal para estudio de laboratorio y buscar presencia de
espermatozoides o enfermedad infectocontagiosa.
Conclusiones
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Paciente orientado en persona, tiempo y espacio

Impber
Edad clnica
Lesin de origen traumtico en regin anal
No se aprecia macroscpicamente huellas de contagio venreo
Se esperan los exmenes de laboratorio para dictaminar la presencia de
espermatozoides o de alguna enfermedad infectocontagiosa
7. En cuanto a las lesiones que presenta en la regin anal:
I. Estas lesiones no pusieron en peligro la vida
II. Tardan en sanar hasta 15 das, en forma definitivamente

H. VERACRUZ, VER, A 29 DE ENERO DE 1991

Mdico forense
Nombre y firma

Mdico forense
Nombre y firma

Certificado de salud
Asunto___________________________________
N de averiguacin previa____________________
N de oficio________________________________
A quien corresponda:
El que suscribe, mdico cirujano autorizado para el ejercicio de su profesin, con cedula
profesional N23457 CERTIFICA que el da de hoy y a la fecha, siendo las 10:00 a. m examino
clnicamente (auxiliado con los exmenes de laboratorio, gabinete y valoraciones de los siguientes
especialistas: cardilogo, neumlogo, otorrinolaringlogo, psiclogo, psiquiatra, endocrinlogo y
gastroenterlogo) al joven: I.S.S(poner el nombre completo), ambulatorio, orientando en persona,
tiempo y espacio, con signos vitales normales, reflejos normales , sin ninguna patologa
manifestada por signos o sntomas. Y con base en los estudios ya efectuados que se anexan al
presente certificado se dictaminan.
CONCLUSIONES
1. Paciente en buen estado de salud psquica y fsica.
2. Apto para cualquier trabajo a desempear.

H. Veracruz. Ver a 20 de enero de 1991

Nombre y firma del medico

Original y tres copias

RESPONSIVA MEDICA
Asunto:
N de averiguacin previa:
N de oficio:
Al c. Agente del ministerio pblico en turno.
Presente.
El que suscribe, mdico cirujano legalmente autorizado para el ejercicio de su profesin, con
cdula profesional N 23547 CERTIFICA que el da de hoy y a la fecha, siendo las 17:00 horas se
traslad a peticin de la esposa del seor I.E.T (poner el nombre completo), al hospital de
Emergencias de la Cruz Roja. Delegacin (la cuidad en que se encuentre) , con el fin de hacerse
responsable del tratamiento mdico quirrgico del sr. I.E.T (poner el nombre completo) , quien se
encuentra en la cama N 5 de la sala quirrgica de hombres, con antecedentes de que a las 16:45
horas fue atropellado por un vehculo en movimiento (motocicleta) y trado a esta institucin. A la
exploracin fsica y clnica se obtienen los siguientes datos:
Paciente consciente que responde en forma adecuada a las preguntas relacionadas con su lugar
de origen, fecha de nacimiento, nombre de sus familiares, lugar donde trabaja, da, mes, ao y
lugar donde se encuentra; tensin arterial : 130/70: pulso: 74 por minuto : 20 respiraciones por
minuto ;reflejos normales: la nica lesin que presenta es una herida de 10 cm de longitud situada
en el tercio medio de la regin tibial anterior izquierda que interesa planos blandos, descubre
tejido seo y produce una fractura lineal de tercio medio de tibia, de 3 cm de longitud ,no
desplazada; en la institucin le rasuraron el pelo de la regin donde se encuentra la lesin y tiene
puesta una frula posterior de yeso y un apsito de gasa sobre la herida. Como estudio de
gabinete le tomaron placas anteroposterior y lateral de la regin tibial izquierda. El paciente y su
esposo me solicitan que su atencin medico quirrgica se lleva a cabo en el Sanatorio San
francisco de esta ciudad de Veracruz. Ver., situado en la Av. Mart N 1435, Fracc. Reforma.
Conclusiones
1.
2.
3.
4.

Esta lesin pone en peligro la vida.

Tardar en sanar ms de 15 das.
A reserva de su evolucin y secuela.
En su debida oportunidad, se tendr el certificado de sanidad correspondiente.
H. Veracruz, Ver. A 11 de enero de 1991

Nombre y firma del mdico

CERTIFICADO DE SANIDAD
Asunto:
N de Averiguacin Previa:
N De oficio:
Al c. Agente del Ministerio Publico en turno
Presente.
El que suscribe cirujano legalmente autorizado para el ejercicio de su profesin, con cdula
profesional N 23547 CERTIFICA que el da de hoy y a la fecha, siendo las 10:00a.m se traslad al
Sanatorio San Francisco, situado en la Av. Mart N 1435 .Fracc. Reforma, en la ciudad y puerto de
Veracruz, Ver., al cuarto N 10 del Sanatorio, para dar de baja por curacin al seor I.E.T (poner
nombre completo), el cual sufri el da 11 de 1991 accidente de trnsito (fue atropellado por
vehculo en movimiento motocicleta) y trasladado a este sanatorio donde se le aplico
quirrgicamente lavado mecnico bajo anestesia general , sueros, antitoxina tetnica, antibiticos
y aparato de yeso con una ventana a la altura de la herida para efectuar las curaciones
correspondientes a la misma que los ocho das estaba totalmente cicatrizada; se cerr la ventana
con vendas de yeso: se aplic un tacn para que pueda deambular(caminar) con muletas. Este
paciente fue trasladado el da 11 de enero de 1991 de la Delegacin Cruz Roja (del lugar que
pertenece) a esta institucin, por presentar como nica lesin una herida de 10 cm de longitud
situada en el tercio medio de la regin tibial anterior izquierda que interesa planos blando,
descubre tejido seo y produce una fractura lineal de tercio medio de tibia de 3 cm de longitud, no
desplazada. Pasa con esta fecha a su domicilio particular con estudios radilogos efectuados en
esta institucin que reportan formacin total del callo seo en el sitio de fractura.
Se le retiro el aparato de yeso sin presentar ninguna secuela.
Conclusiones
1. Esta lesin puso en peligro la vida.
2. Tardo en sanar ms de 15 das en forma definitiva.
3. A partir de este momento, por curacin cesa toda responsabilidad ma por el tratamiento
mdico quirrgico proporcionado al seor I.E.T (poner nombre completo).

H. Veracruz, Ver. A 12 de abril de 1991

Nombre y firma del mdico

CERTIFICADO MEDICO PRENUNCIAL

VIH (Elisa)
Sfilis
Tuberculosis
Blenorragia
Chancro blando
Enfermedad de Nicolas-Favre
Granuloma venreo
Toxicomana
Enfermedades mentales
Lepra
El que suscribe, mdico cirujano legalmente autorizado para ejercer su profesin, con ttulo
registrado en el Departamento de Salubridad con el N
bajo protesta de decir
verdad certifica que habiendo practicado examen minucioso a
de cuya
identidad se ha cerciorado y despus de haber utilizado los mtodos de averiguacin aconsejados
para el caso por la ciencia mdica, inclusive las reacciones de Wasserman y de Khan (de las que se
anexan constancias expedidas por laboratorio autorizado por el Departamento de Salubridad
pblica), encontr que no padece enfermedad venrea en periodo transmisible y ninguna otra de
las que constituyen impedimento legal para contraer matrimonio.
El presente certificado y la constancia anexa dejan de tener validez despus de quince das
de la fecha en que se expiden. Extiendo este certificado en
a los
Das del mes de

del ao

Anexo constancia N
Expedido por
Con fecha

Nombre y firma del mdico

Tcnica y procedimiento para la prctica de la exhumacin.

Tcnicas y procedimientos de la cadena de custodia.
Conjunto de procedimiento orientados a conservar la identidad e idoneidad de los EMP y EF, y
garantizar que sobre ellos no se realicen alteraciones, adiciones o sustracciones, ni se produzca
deterioro alguno durante la recoleccin, empaque, envi y anlisis, de forma que los estudios
periciales se desarrollen sobre elementos con caractersticas semejantes a los recogidos en el
lugar donde se encontraron.
Cadena de custodia se aplicar teniendo en cuenta los siguientes factores: identidad, estado
original, condiciones de recoleccin, preservacin, embalaje y envo; lugares y fechas de
permanencia y los cambios que cada custodio haya realizado.
Igualmente se registrar el nombre y la identificacin de todas las personas que hayan estado en
contacto con esos elementos.
La Cadena de Custodia se inicia en el lugar donde se obtiene, encuentre o recaude el elemento
fsico de prueba y finaliza por orden de la autoridad competente.
Son responsables de la aplicacin de la Cadena de Custodia:

Servidores pblicos
Los particulares
Personal de servicios de salud.

Debe garantizar que el perito reciba los elementos de prueba en la misma condicin en que se
encontraron.
Debe garantizar que se devuelva a la autoridad competente el material analizado, junto con el
informe pericial, para convertirlos en evidencia.
Cada sujeto que manipule el material de prueba debe convertirse en un eslabn comprobable de
esta cadena.
Evidencia Fsica:
"cualquier artculo tangible, pequeo o grande, que tiende a probar o a oponerse a una hiptesis
sobre un punto en cuestin y puede ser legalmente sometido a un tribunal competente como
medio de valorar la verdad de cualquier asunto bajo investigacin llevada a cabo ante l.
Elementos Materiales Probatorios Y Evidencia Fsica.

Huellas rastros, manchas, residuos.

Armas, instrumentos, objetos.
Dinero, bienes y otros.

Los elementos materiales descubiertos, recogidos.

Los documentos de toda ndole.
Los elementos materiales obtenidos mediante grabacin.
El mensaje de datos, como el intercambio electrnico.
Los dems elementos materiales similares a los anteriores.

Principios bsicos
I. Garantiza la autenticidad de los elementos
II. Conformacin: Funcionarios y personas.
III. Inicia con la autoridad que recolecta los elementos y finaliza con la orden de autoridad
competente.
IV. Todos los elementos son igualmente importantes: un cadver o un pelo.
V. Cada funcionario debe conocer su responsabilidad.
VI. Cada funcionario debe registrar su participacin en el proceso.
VII. Dejar constancia en el acta de la diligencia haciendo la descripcin completa de los
elementos probatorios.
VIII. Toda muestra o elemento probatorio debe tener el Registro de Cadena de Custodia, el
cual debe acompaar a cada uno de los elementos probatorios a travs de su curso
judicial. Por consiguiente toda trasferencia de custodia debe quedar consignada en el
registro indicando: Fecha, hora, nombre y firma de quien recibe.
IX. Toda muestra o elemento probatorio o su remanente debe llegar debidamente
embalada y rotulada de acuerdo con lo establecido para cada tipo de muestra.
X. Todo funcionario que analiza muestras o elementos probatorios, debe dejar en el
dictamen constancia escrita de la descripcin detallada de los mismos, de las tcnicas y
procedimientos de anlisis utilizados, as como de las modificaciones realizadas sobre los
elementos probatorios.
XI. La Cadena de Custodia implica que tanto el elemento probatorio como los documentos
que los acompaan, se deben mantener siempre en lugar seguro.
Tcnicas y procedimientos para remitir tejidos humanos, polvos y fibras a los laboratorios.
Los peritos qumicos son requeridos para participar en diferentes situaciones durante un proceso
legal.
Pelos y Fibras

Determinar si el pelo es de origen humano e animal.

De qu zona del cuerpo del humano proviene
Realizar un estudio comparativo con pelos testigos.
Determinar si el pelo ha sido teido u no.
Establecer si el pelo fue cortado, arrancado e cay.
Realizar un estudio comparativo con fibras textiles y testigos.

El tiempo en que se obtendrn resultados, suele estar sujeto a la carga de trabajo que se registra
en el propio laboratorio y a los preparativos que requiera cada muestra para el logro de un
determinado peritaje,
Por ejemplo: La obtencin de una huella gentica puede consumir hasta 60 horas de trabajo en
laboratorio, en cambio, la identificacin de sangre humana slo exige unos pocos minutos.
RESULTADOS.
Generalmente, el resultado de las diversas reacciones qumicas efectuadas en los laboratorios se
asientan con los trminos: negativo o positivo.
En algunas ocasiones, se indica el nombre de la sustancia encontrada y su correspondiente
proporcin.