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Programa Quiero y Puedo Repblica Dominicana

Ttulo: El Programa Quiero y Puedo innova con prcticas de apoyo emocional a las pacientes
con Cncer de Mama,con anterioridad al diagnstico, como un trabajo pionero en el mbito de
la Psicooncologa en Repblica Dominicana.
Autor: Evelyn Rodrguez Lample
creadora del Programa Quiero y Puedo
superviviente de cncer de mama
y voluntaria de la Liga Dominicana contra el Cncer

Descripcin: El Programa Quiero y Puedo, diseado para proveer educacin, apoyo y


asistencia a las pacientes dominicanas afectadas por el cncer de mama, sin importar su edad,
condicin social, econmica o credo religioso, es un programa independiente y de nica
existencia en el pas sobre cncer de mama. Desde su inicio en el ao 2001 se desarrolla en el
Instituto de Oncologa Dr. Heriberto Pieter, principal en su especialidad de la ciudad capital de
Santo Domingo, y que cuenta con los ms pretigiosos mdicos onclogos del pas. El trabajo
del Programa, con una metodologa y procedimientos especficos, es realizado por un equipo
de facilitadoras voluntarias que han pasado por la experiencia de cncer de mama, tienen
adiestramiento tcnico sobre este tipo de cncer y un entrenamiento especial para trabajar con
las pacientes.
Justificada por una experiencia personal de cncer de mama en el ao 2000, y la posterior
participacin en un curso para pacientes con cncer de mama auspiciado por el Programa Yo
Puedo de la Sociedad Americana de Cncer en Puerto Rico, naci la motivacin de disear un
programa similar, pero adaptado a la realidad dominicana, mediante el cual las pacientes
pudieran beneficiarse al recibir informaciones necesarias sobre todo lo relacionado con el
cncer de mama, y al mismo tiempo, obtener una atencin personalizada para el manejo de
sus emociones que les permitiera: recuperar el sentido de la vida y una actitud positiva, mejorar
la comunicacin consigo mismas y con los dems, y encontrar un sostn al establecimiento de
nuevos cambios tendentes a aumentar la calidad de sus vidas.
Las dos palabras que componen el nombre del Programa denotan por ellas mismas: la
intencin de estimular la voluntad y el deseo de actuar ante la circunstancia (quiero), con el
fortalecimiento de la confianza en que, mediante esas acciones, se lograr el objetivo (puedo).
La necesidad de un programa dirigido especialmente a las pacientes dominicanas con cncer
de mama, qued evidenciada en los problemas observados al momento de su puesta en
prctica:
-la desolacin que embargaba a las pacientes al diagnosticrseles el cncer era la causante de
que muchas de las veces renunciaran a las consultas y abandonaran los tratamientos.
-la visualizacin por parte de las pacientes de la difcil situacin econmica de sus familias,
impidindoles cubrir los costosos tratamientos de la enfermedad, mermaban las esperanzas de
poder restablecerse de ella.
-la desinformacin predominante sobre todo lo relacionado con el cncer, era el origen de las
confusiones y equivocadas interpretaciones que se suscitaban frecuentemente.
-el miedo de las pacientes a confesar que estaban afectadas de Cncer y evitar ser
discriminadas socialmente ha sido la razn de hacerles guardar un nocivo silencio.

-la ausencia, en muchas pacientes y amplios sectores de la sociedad, de estmulos para el


desarrollo emocional y la superacin personal, ha tenido su repercusin en las limitadas
posibilidades de vencer muchos de los obstculos para el desarrollo de la personalidad y la
percepcin objetiva de la realidad.
En este contexto, la estrategia del trabajo a seguir para el logro de los objetivos del Programa
Quiero y Puedo est orientada a fomentar vnculos que permitan un manejo individual, propiciar
el acompaamiento y la presencia motivadora de las facilitadoras voluntarias a fin de asegurar
una efectividad en las informaciones provistas, mantener el seguimiento de las pacientes
tratadas y el contacto con sus familiares, y contribuir, dentro de nuestro alcance, con el
propsito fundamental de la humanizacin de la salud.
La peculiaridad que distingue este Programa desde su implementacin hasta la actualidad, es
el trabajo realizado en el rea de Consulta Externa del Departamento de Mama en el Instituto
de Oncologa Dr. Heriberto Pieter, sustentado y bien ponderado por el reconocimiento del
titular de los Servicios de Tumores Mamarios, el acreditado especialista onclogo Dr. Andrs
Lugo Vizcano, as como tambin de la Direccin del Hospital y el staff de mdicos, de La Liga
Dominicana Contra el Cncer, de destacados profesionales de otras instituciones y de diversas
empresas del pas, gracias a los visibles y favorables resultados obtenidos.
Este trabajo consiste en: El apoyo emocional a las Pacientes con Cncer de Mama, antes de
ellas recibir el diagnstico.
Para quienes han sido diagnosticados con cualquier tipo de cncer no es difcil recordar el
abismo al que fueron arrojados con un diagnstico tan traumtico, y el enorme esfuerzo que
supone ascender desde ese precipicio a un terreno seguro, es verdaderamente una lucha de
titanes. Esta comparacin justifica y facilita la comprensin de las siguientes interrogantes:
1. Se estn haciendo esfuerzos para que con una oportuna preparacin a los pacientes se
proteja su psiquis, especialmente cuando se conoce de antemano que el desencadenamiento
de unos hechos venideros podra inhabilitarla?
2. Acaso el manejo emocional de los pacientes de cncer tambin ha sido presa fcil del
exagerado misterio y respeto que envuelve la palabra?.
3. Cuntas pacientes han sido privadas de unas adecuadas herramientas que les permitan
canalizar sus emociones, sin que esto signifique que se quiere evitarlas?.
4. Se podra desarrollar el apoyo emocional de manera preventiva y anterior al diagnstico de
cncer, para minimizar su impacto?
Lejos de todo dictamen facultativo, quienes hemos encarnado estas experiencias podemos
afirmar, sin temor a equivocarnos, que una adecuada preparacin emocional antes del
diagnstico contribuye en una considerable disminucin de sus catastrficos efectos.
Permitindonos hacer uso de nuestra imaginacin y figurndonos tomar una buena capa antes
de salir al exterior en medio de un huracn, que aunque no evite seamos mojados por la fuerte
lluvia nos ofrece alguna proteccin a nuestro cuerpo, de la misma forma, nos parece factible
auxiliar oportunamente las facultades mentales y sus consecuentes reacciones a travs de una
canalizacin apropiada, antes de que un recio acontecimiento haga sus estragos en ellas.
Hemos podido observar que para eventuales sucesos que ocurren a las personas como el
divorcio, los conflictos en las relaciones, la muerte, etc., se han desarrollado terapias
excelentes cuyos beneficios tambin han podido ser tiles antes de que ocurra el incidente.
Sin embargo, otros procesos y experiencias difciles adolecen an de mecanismos para

superarlos, decidindonos con ste motivo a hacer esfuerzos para ofrecer un apoyo tan
necesario a las pacientes dominicanas con cncer de mama.
Para el beneficio de muchas pacientes y mi satisfaccin personal, las convicciones e ideas al
respecto de este apoyo han podido llevarse a la realidad y comprobarse su eficacia con la
puesta en prctica de un recurso especfico, diseado por nuestro Programa. Con la
oportunidad que facilita el Hospital de citar a las pacientes, cuyas biopsias estn positivas, para
un da determinado en el que recibirn el diagnstico por el mdico especialista, hemos podido
introducirnos al grupo de estas pacientes, sin aludir que estn prximas a ser diagnosticadas
de cncer, con una serie de charlas educativas, testimonios, consejos y recomendaciones.
Interactuamos con las pacientes y permitimos que expresen las emociones que sienten en esos
momentos, las cuales generalmente son: miedo, angustia, tristeza, preocupacin, nerviosismo,
etc., y, a la vez que
las instruimos sobre lo que es el cncer y los adelantos con que se cuentan para vencerlo,
ponemos como ejemplo el testimonio personal y les inyectamos esperanzas cargadas de una
actitud positiva. Para finalizar el conversatorio, invitamos a una reflexin espiritual a modo de
oracin, en la que expresamos que la condicin del cncer constituye una etapa ms de la
vida, se destaca el espritu de lucha que todos llevamos dentro y, haciendo uso de cualesquiera
que sean nuestras creencias espirituales disponer,
con la ayuda de Dios, la voluntad de aceptar la enfermedad, si as fuera el caso.
Luego de que ellas son diagnosticadas volvemos a abordarlas, esta vez de manera individual,
para monitorear cmo han enfrentado la noticia del diagnstico, acompaarlas en ese doloroso
momento con nuestra presencia, transmitirles algunos mensajes que construyan en su mente
una actitud positiva y hacerles entrega de material educativo sobre cncer de mama. La
ocasin es aprovechada tambin para conocer los familiares que estn a su al- rededor,
proveerles de algunas informaciones para que cooperen con el paciente y ofrecerles los datos
con los que puedan ubicarnos en cualquier momento.
Afortunadamente, una gran cantidad de pacientes dominicanas con cncer de mama han
podido adjudicar a este intrpido y preliminar apoyo un mayor control de sus emociones, la
posibilidad de recuperar su autoestima, y el haber podido desarrollar una fortaleza especial
para enfrentar los procesos de la enfermedad, que luego de superados, les permitir
reintegrarse a la vida cotidiana. Urge ya la necesidad de ampliar e intensificar el abordaje
emocional a los pacientes de cncer, en similitud a los importantes avances cientficos logrados
para erradicar la enfermedad, y con ello sean creadas las condiciones que permitan el rescate
ntegro del paciente, tanto en el momento en que es abatido por la enfermedad, como cuando
se presume que sto ocurrir.
Como factores adheridos a la globalizacin actual, se han recibido unas poderosas influencias
tendentes a aupar e importantizar recursos exteriores en las personas (cuerpo, imagen,
ingresos, bienes materiales, etc.) desmeritndose los recursos interiores que los complementan
(mentales y espirituales). Como resultado de ello, percibimos un apego a las superficialidades y
una carencia de interioridad que estn afectando una gran cantidad de seres humanos, quienes
lamentablemente tambin desconocen las formas de cmo potenciar todas sus facultades. Es
parte de la responsabilidad de todos que ste desbalance no consiga despojar al hombre de su
humanidad, y con decidido propsito se investiguen soluciones que contribuyan a la defensa de
su integridad.

OTRAS LABORES DEL PROGRAMA QUIERO Y PUEDO


El Programa realiza trabajos de prevencin disponiendo charlas sobre medidas preventivas,
factores de riesgo, consejos para una correcta alimentacin y un adecuado programa de
ejercicios, entrega de material educativo, audiovisual, etc., en diferentes reas del Hospital.
Otros esfuerzos son dirigidos al seguimiento de las pacientes tratadas con el apoyo antes del

diagnstico, y el mantenimiento del contacto con sus familiares, a travs de una usual
comunicacin por la va telefnica o visitas a su domicilio.
Asimismo, las facilitadoras voluntarias del Programa ofrecen frecuentemente acompaamiento
para los momentos en que las pacientes reciben los tratamientos o son operadas. El visiteo a
las salas de recuperacin del Hospital, con anterioridad o posterioridad a una ciruga, es
considerado de gran importancia por las facilitadotas quienes realizan turnos en algunos das
de la semana para efectuarlo.

ACTIVIDADES REALIZADAS
- Participacin en importantes medios de comunicacin masiva de nuestro pas (televisin,
radio y prensa) para difundir medidas de prevencin de cncer de mama e invitar al pblico en
general a participar de las actividades populares del Programa Quiero y Puedo.
- Realizacin de la Primera Actividad Educativa Popular sobre el Cncer del pas, en Octubre
del 2002, en la cual durante un espacio de ocho horas se sucedieron charlas a cargo de
reputados profesionales de la salud, quienes abarcaron en sus exposiciones los temas
referentes a los distintos tipos de cncer. Conjuntamente se ofrecieron entretenimientos,
participacin de excelentes artistas que deleitaron con sus canciones, y venta de golosinas, en
los Jardines del Conservatorio Nacional de Msica de Santo Domingo.
- Elaboracin y Ejecucin del 1er. Curso de Cncer de Mama para Pacientes, realizado durante
cinco sbados consecutivos desde el 25 de octubre al 22 de noviembre del 2003, en el Saln
de Conferencias del Instituto de Oncologia Dr. Heriberto Pieter de Santo Domingo, en
colaboracin con el equipo de especialistas mdicos del Hospital y el Voluntariado de la Liga
Dominicana contra el Cncer. Con esa ocasin, unas cincuenta mujeres, entre pacientes y
supervivientes de cncer de mama, recibieron un adiestra- miento completo, no slo de los
aspectos tcnicos del cncer de mama sino tambin de otros aspectos igualmente importantes
para el restablecimiento de la salud corporal, como son los aspectos emocionales y espirituales
de las pacientes. El recurso que particip en el desarrollo del curso estuvo compuesto por
Mdicos Onclogos, Psiclogos, Sexlogos, Endocrinlogos, Nutricionistas y otros
conferencistas invitados.
- Formacin del Grupo de Apoyo de Pacientes y Supervivientes de Cncer de Mama Redil, en
diciembre del 2003, integrado por: pacientes con reciente diagnstico de Cncer de Mama,
pacientes que ya se han recuperado de la experiencia (supervivientes), y un grupo de apoyo
similar, de varios aos de trabajo, llamado Nueva Vida que se fusion al grupo. El grupo
Redil, con una lnea de accin y autoridad horizontal, que destaca la igualitaria participacin de
sus miembros, permite que todas puedan exponer sus ideas e inquietudes con idntica
oportunidad y proporciona un ambiente idneo para compartir temas, dinmica de grupos y
actividades diversas tendentes a producir bienestar, crecimiento individual y
grupal.
- Otras actividades son realizadas en algunas fechas conmemorativas y distintas pocas del
ao para compartir un mensaje de amor y fraternidad con nios y madres afectados por
diversos tipos de cncer y que se encuentran internados en el Hospital, y con otros grupos
desfavorecidos socialmente como son los leprosos y las jvenes delincuentes recluidas en
crceles.

PROYECTOS PARA ACTIVIDADES FUTURAS (A CORTO PLAZO)


- Diseo de un Taller de Liderazgo Asistencial, orientado a promover la asistencia a los
pacientes, el cual se tiene programado a realizar el prximo mes de octubre del 2004, y que ha

sido concebido con el objetivo de que el adiestramiento recibido por las pacientes en los cursos
de cncer, pueda ser conducido con un efecto multiplicador, a brindar enseanza y asistencia a
otras pacientes. En la dinmica del taller se proporcionar la comprensin de los temas:
Elementos esenciales para ejercer un liderazgo efectivo, Comunicacin, Diferencias
individuales, e Inteligencia Emocional, facilitando primordialmente una asimilacin de las
tcnicas para el provecho personal de las participantes, que posteriormente incidiran en el
ofrecimiento de una asistencia de calidad a otras pacientes.
- Preparacin, para su prxima puesta en marcha en octubre del 2004, de una campaa social
a desarrollarse en el interior de una comunidad por el Programa Quiero y Puedo, con el ttulo:
Querindome ms.... La estrategia de esta campaa est orientada a establecer un contacto
directo con personas que componen las comunidades perifricas por haberse considerado que,
dadas sus limitadas posibilidades, son las ms necesitadas de que lleguen hasta ellas las
informaciones con las medidas preventivas de cncer, y en virtud de que la falta de
conocimiento de estos aspectos se constituye, hoy en da, en un riesgo potencial de contraer la
enfermedad. El ttulo escogido para la campaa pretende sugerir la importancia de enfocar una
atencin especial hacia s mismo, y en consecuencia valorar todo lo que es posible hacer para
sentirse bien y estar saludables.Para ms informacin sobre el Programa, escribir a: quieroypuedo@hotmail.com