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INDICE

1. TITULO
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. FORMULACIN DEL PROBLEMA
2.2. JUSTIFICACIN
2.3. VIABILIDAD
3. MARCO TEORICO
4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo General
4.2. Objetivo Especifico
5. HIPTESIS
6. VARIABLES
7. DISEO METODOLGICO
8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
9. RECURSOS NECESARIOS- PRESUPUESTO
8.1. Recursos humanos Recursos materiales
8.2. Presupuesto
10. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
11. ANEXOS

Resumen
El presente trabajo

es un proyecto de investigacin que tratar sobre el

desconocimiento de los factores que condicionan la infeccin del virus papiloma


humano en mujeres en edad frtil en el Hospital Aurelio Diaz Ufano y Peral del
distrito de San Juan de Lurigancho del periodo de Enero a Abril del 2013
Este trabajo ser un estudio transversal, no experimental observacional,
cuantitativo y retrospectivo; entre los factores que sern evaluados se encuentran;
la obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo y la diabetes mellitus. Para la
realizacin de este proyecto de investigacin contamos con los
correspondientes

permisos

tanto como de la Asociacin Universidad Privada San Juan

Bautista y del Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral.

1. VIRUS PAPILOMA HUMANO


2. PLATEAMIENTO DEL PROBLEMA
Desconocimiento de los factores que condicionan la infeccin del virus papiloma
humano en mujeres en edad frtil en el Hospital Aurelio Diaz Ufano y Peral del
distrito de San Juan de Lurigancho del periodo de Enero a Abril del 2013
2.1.

FORMULACION DEL PROBLEMA

Cules son los factores que condicionan la infeccin del virus papiloma humano
en mujeres de edad frtil en el hospital Aurelio Diaz Ufano y Peral del distrito de
San Juan de Lurigancho del periodo de Enero a Abril del 2013?
DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
Tiempo: durante el periodo de Enero a Abril del 2013.
Lugar: Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral del distrito de San Juan de Lurigancho.
Entorno: los pacientes que son atendidos en el Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral
del distrito de San Juan de Lurigancho.
LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN
La distancia entre el lugar donde haremos nuestro trabajo de investigacin y la
sede de la universidad.
La falta de tiempo por presencia de otras actividades acadmicas de los
integrantes del grupo de trabajo.
Los distintos horarios de clases que tenemos los integrantes del grupo que
dificultan la coordinacin de actividades relacionadas a la realizacin del presente
trabajo.

TIEMPO
Durante el periodo de Enero a Abril del 2013
ESPACIO
Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral del distrito de San Juan de Lurigancho
TEMA
Virus Papiloma Humano VPH
2.2.

JUSTIFICACION DEL ESTUDIO

Esta investigacin es urgente, puesto que permite conocer los factores que
condicionan el Virus Papiloma Humano y de este modo prevenir dicha infeccin en
mujeres de edad frtil. Este trabajo nos permitir mejorar estrategias a travs de
consejeras en los centros de salud, colegios y etc.
2.3.

VARIABILIDAD Y FACTIBILIDAD DEL PROBLEMA

La investigacin es viable puesto que disponemos de recursos necesario


\financieros, humanos y materiales\ para llevarlo acabo.
La investigacin es factible puesto que disponemos del permiso del Hospital y de
nuestra universidad.
3. MARCO TEORICO
El virus del papiloma humano es un grupo grande de virus de los cuales se han
identificado ms de 100 tipos, de stos cerca de 40 son transmitidos sexualmente
e infectan el aparato genital masculino y femenino. De estos el grupo de tipos
considerados de alto riesgo (de producir cncer) est constituido por al menos 15
tipos. El virus del papiloma humano produce infecciones de piel y tambin afecta
las mucosas del tracto ano genital, el oral (boca, garganta) y respiratorio. En la piel
las lesiones ms frecuentes son las verrugas cutneas, tambin llamadas
verrugas vulgares y las verrugas plantares, que son lesiones en las plantas de los
4

pies, a menudo dolorosas. Las lesiones ano genitales incluyen las verrugas
genitales (condiloma acuminado, cresta de gallo) que son formaciones carnosas
con aspecto de coliflor que aparecen en las zonas hmedas de los genitales. Las
verrugas genitales, por lo comn, son causadas por los tipos VPH-11 y VPH-16.
Estos tipos de VPH tambin pueden producir verrugas en el cuello del tero, en la
vagina, la uretra y el ano. En la boca y garganta el virus del papiloma humano
produce el papiloma oral y el papiloma larngeo. Tambin producen el papiloma de
la conjuntiva del ojo y el papiloma nasal. Este virus est relacionado con
alteraciones del epitelio del cuello uterino denominadas neoplasia intraepitelial
cervical (NIC), las cuales se han clasificado en tres grados 1, 2 y 3I. La NIC 3 en
particular se considera una lesin precancerosa precursora del cncer
cervicouterino. Los virus del papiloma humano tambin estn relacionados con
varios tipos de cncer, entre los cuales se incluyen: cncer del cuello del tero
(cervicouterino) y cncer de varios rganos, tales como: amgdala, faringe,
esfago, mama, prstata, ovario, uretra y de piel. El cncer del cuello uterino es el
segundo cncer de la mujer en frecuencia en todo el mundo despus del cncer
de mama y es el principal cncer de la mujer en la mayora de los pases en vas
de desarrollo, donde ocurre el 80% de los casos de cncer de cuello uterino. Se
estima que causa alrededor de 500.000 muertes al ao en todo el mundo. Su
frecuencia es mayor en pases en desarrollo.
Clasificacin del virus del Papiloma Humano

Los virus de papiloma humano se dividen en dos grandes grupos dependiendo del
riesgo que tienen de provocar lesiones cancergenas: alto y bajo riesgo. Se
denomina factor de riesgo a aquel factor asociado con el riesgo de desarrollo de
una enfermedad. No obstante, usualmente es necesario la presencia de otros
factores asociados para causar la enfermedad (en el caso del VPH otros factores
son: conducta sexual, mala nutricin, tabaquismo, etc.) VPH de Bajo Riesgo Virus
de papiloma humano de bajo riesgo se les llama a aquellos cuyo riesgo de
provocar cncer es bajo y son el VPH 6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57. Los VPH que
provocan verrugas genitales, tambin llamado condiloma acuminado y cresta de
5

gallo, estn en este grupo. Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar
cambios leves en el cuello del tero de una mujer. Estos cambios no conducen al
cncer. No son perjudiciales y desaparecen con el tiempo. VPH de Alto Riesgo
Los virus de papiloma humano de alto riesgo son los que se encuentran con
mayor frecuencia asociados en los casos de cncer de cuello uterino e incluyen el
VPH 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56 y 58. De estos tipos el VPH 16 y el 18 son,
sin duda, los ms importantes dado que se encuentran con ms frecuencia
vinculados al cncer cervicouterino.

Modo de transmisin
Las infecciones en el cuello uterino y en la vagina por lo general se transmiten por
contacto sexual; no obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como
son: instrumentos mdicos inadecuadamente esterilizados y juguetes sexuales.
Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al nio durante el
parto en los casos que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos
casos puede producirse en el nio un cuadro denominado papilomatosis larngea.
Este tipo de transmisin del virus es poco comn y se previene practicando una
cesrea en el momento del parto. Las verrugas vulgares pueden auto inocularse.
Las verrugas genitales pueden transmitirse por contacto directo de la piel con las
verrugas.
Periodo de incubacin
Es muy variable. Por lo general de dos a tres meses1, aunque puede ser de
aos.7 La mayora de las infecciones transcurren sin lesiones aparentes y
desaparecen sin dejar evidencias de la infeccin. Un porcentaje pequeo de las
infecciones persisten al cabo del tiempo (5-10%) provocando lesiones que podran
evolucionar a lesiones precancerosas (neoplasia intraepitelia cervical grado 3, NIC
3) o cncer al cabo de los aos (10 a 12 aos).
Frecuencia de la infeccin por virus del Papiloma Humano

Frecuencia de la infeccin por virus del Papiloma Humano Estudios realizados en


los Estados Unidos han demostrado que la infeccin por el Virus del Papiloma
Humano es muy frecuente entre la poblacin. Se calcula que un 1% de la
poblacin sexualmente activa tiene verrugas genitales; 4% de la poblacin podran
tener lesiones por VPH si se evalan mediante la colposcopia; cerca de un 10%
de la poblacin seran VPH positivos aunque tendran una colposcopia negativa y,
por ltimo, un 60% de la poblacin podran tener anticuerpos detectables en su
cuerpo que indicaran que en algn momento se han expuesto a algn tipo de
virus del papiloma humano.
Caractersticas del VPH (Virus del papiloma Humano)

Tiene apariencia de coliflor, de color rosa o blancuzco, variando su tamao cerca


de 1mm a 2mm y consisten en numerosos apndices
Frondosos finos, que no producen dolor y generalmente crecen con relativa
rapidez, especialmente cuando las lesiones son sometidas a traumatismo. Otras
de sus caractersticas son:
El virus del papiloma humano que significa tumor benigno derivado del epitelio.
Los papilomas se originan en la piel, mucosas o conductos glandulares.
Tiene forma icosahdrica y contiene un genoma circular de doble cadena de DNA,
pertenece a la familia papovaviridiae en las que se encuentra el papiloma virus, los
cuales se hallan muy cercanos. Los VPH que son DNA virus especficos.
El VPH se caracteriza por la presencia de verrugas, que tienen la estructura de
papilomas.
Un ncleo central del tejido conjuntivo con vasos sanguneos est cubierto por una
gruesa

capa

epidrmica

consiste

en

un

crecimiento

excesivo

de

la

capa clula espinosa. La microscopia electrnica muestra que estas clulas estn
compuestas de partculas virales.
La biologa y modo de accin de los VPH son mal conocidos. Se sabe que inducen
proliferacin epitelial, caracterizada por hiperqueratosis e hiperplasia. La
replicacin del VPH se halla ligada a la maduracin del epitelio escamoso.

Otro tipo de lesiones no tienen una forma florida como la del condiloma acuminado
y ocurren con mayor frecuencia en el cuello uterino, sin embargo, las lesiones por
el papiloma en esta zona tienen mayor probabilidad de convertirse en cncer.
Estas lesiones son llamadas condilomas planos.
El concepto de condiloma ha cambiado en los ltimos diez aos en 1975, la nica
infeccin que se conoca por VPH del tracto genial era el condiloma acuminado
afectado a la vulva y mucho ms rara vez, al crvix. Ahora se reconoce su
importancia como una enfermedad de transmisin sexual como precursor del CIN
(Cncer invasor de la vulva y el crvix).

Los factores de riesgo ms importantes para la infeccin por VPH.


Edad. La mayor parte de las infecciones ocurren en las edades de mayor
actividad sexual.
Inicio temprano de las relaciones sexuales.
Elevado nmero de compaeros sexuales a lo largo de la vida.
Cambio de compaero sexual.
Contacto sexual con una persona de alto riesgo, es decir, aquella con historia de
promiscuidad.
Contactos sexuales con mujeres que ejercen la prostitucin
El VPH puede contraerse entre los 15 y 25 aos, etapa de mayor actividad sexual,
aunque puede ser en cualquier poca de la vida de la mujer y el hombre. Un 60
70 por ciento de ellos pueden desaparecer espontneamente o quedar en fase
latente sin causar problemas en un mismo porcentaje cuando se trata de virus de
bajo poder oncognico. En tanto que si se trata de un virus de mediano o alto
pueden permanecer activos o causar lesiones que llevan a las displasias y luego
al cncer; en el argot mdico estas lesiones displsicas reciben el nombre de
lesiones epiteliales.

Su relacin con el Cncer:

Se considera que la accin carcinognica del VPH se realiza por la produccin de


clones celulares susceptibles de iniciar el proceso bajo la accin de otros
carcingenos.
La infeccin por mltiples virus del VPH y la aparicin de recombinantes y
mutacin pueden tambin desempear un papel, la heterogeneidad de estas
lesiones.
Se sabe que existe un algo riesgo de cncer en personas que tienen un mayor
nmero de parejas sexuales, antecedentes de relaciones extramaritales, inicio de
vida sexual a temprana edad, antecedentes de compaero sexual con cncer de
pene, matrimonio previo con enfermas de CaCu.
Algunas de las enfermedades de transmisin sexual que ms se asocian a la
progresin sexual a cncer estn la tricomoniasis, clamidiasis, sfilis, infeccin por
micoplasmas, citomegalovirus y herpes simple tipo II.
Los carcingenos relacionados con el tabaco son los principales sospechosos
como

cofactores

de

VPH

en

la

gnesis

del

cncer

cervical,

segn

las encuestas las mujeres que fuman tienen un evidente mayor riesgo de padecer
CIN (Cncer invasor de la vulva y el crvix) comparadas con las que no lo hacen.
Es lgico comprobar que el riesgo de padecer el VPH es el mismo para las
fumadoras que para las no fumadoras, pero cuando el VPH se halla presente, una
fumadora tiene 2.7 veces ms CIN, que las no fumadoras.
La infeccin de VPH puede constituir un precursor del CIN, es recomendable que
un colposcopista detecte lesiones del VPH vecinas a CIN, antes de que este se
presente.
Los histopatolgicos observan una coexistencia vertical CIN en las capas
profundas del epitelio y VPH en las superficiales.
Es importante sealar que no todas las personas infectadas con VPH desarrollan,
cncer; de hecho la mayora no lo har. An se investigan otros factores de riesgo
como son el tabaquismo, el virus del herpes, ciertos alimentos, etc., para tratar de
explicar la evolucin a la malignidad.
9

Una tercera parte de las mujeres expuestas al VPH desarrollan pre-cncer crvico
uterino, en la parte del crvix tempranamente; una cuarta parte de estas
progresaran a un pre-cncer ms avanzado; una de cada ocho presentar
carcinoma in situ, el cual si no es tratado precozmente, se convertir en un
carcinoma invasor y el cinco por cierto de esas mujeres morirn.

(Curtis Helena (1969) El mundo de los virus, EDIT Hobbs-sudamericana, Pg


368.)

4. OBJETIVO

4.1.

OBJETIVO GENERAL

Establecer los factores que condicionan la infeccin del virus papiloma


humano en mujeres de edad frtil en el Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral
del distrito de San Juan de Lurigancho en el periodo de Enero a Abril del
2013.

4.2.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar si la promiscuidad es un factor a desarrollar el Virus Papiloma


Humano en mujeres frtiles de 20 a 40.

Determinar si la edad influye en las infecciones por virus papiloma humano

Identificar si hay relaciones entre el nivel educativo en presencia virus


Papiloma Humano

Identificar si hay relacin entre el uso de preservativos y la presencia de la


infeccin

sexual

del

virus

Papiloma

Humano

5. HIPOTESIS
Existen factores que condicionan tales como: la edad, la promiscuidad, uso de
preservativos y la educacin que influyen EN LA PRESENCIA Virus Papiloma
Humano en mujeres en edad frtil en el Hospital Aurelio Daz y Peral del distrito
San Juan de Lurigancho del periodo de Enero a Abril de 2013.
10

TIPO DE ESTUDIO
Es NO EXPERIMENTAL OBSERVACIONAL puesto que se realizar sin
manipular deliberadamente las variables en donde solo observaremos los
fenmenos en su ambiente natural para poder as analizarlos.
Es TRANSVERSAL porque se recopilar la informacin de la base de
datos los cuales han sido medidos una sola vez.
Es RETROSPECTIVO porque el estudio se realizar con informacin
obtenida durante los meses de Enero a Abril del 2013 en el Hospital Aurelio
Daz y Ufano y Peral.
El enfoque es CUANTITATIVOporque trabajamos y no dar como resultado
una cifra numrica o que se puede contar.

6. VARIABLES
CUADRO OPERACIONAL DE VARIABLES
VARIABLES E INDICADORES
Identificacin y medicin de variables
Variables:

Edad
DNI

Procedencia
Encuesta

Accesibilidad Grado de instruccin


Encuesta

Encuesta

Sexo

Promiscuidad

DNI

Encuesta

Definicin operacional de variables

11

Edad

Procedencia

Tiempo de vida

Lugar donde vive

Accesibilidad

Grado de instruccin

Mayor o menor

Considerados por

facilidad de tomar

el sistema peruano

contacto con un servicio

Sexo

Promiscuidad

Fenotipo

Es la prctica de sexuales con varias parejas.

7. DISEO METODOLOGICO
Variable

Edad

Definicin y tipo

Dimensi

de variable

Tiempo de vida

Tiempo

V.

Accesibilida
d

Indicador

Item

Nmero de

15 a 20

Razn o

HISTORIA

Aos

21 a 26

Scala

CLINICA

Nominal

HISTORI

27 a 32

de tipo

32 a 37

cuantitativa

38 a 43

discreta

44 a 49
Geogrfi

Instrument
o

Independiente

Mayor o menor

Scala

Disponibilid

Si(1)

facilidad de tomar ca

ad de medios No(0)

contacto con un

de transporte

CLINICA

servicio

Distancia

Lejos
Cerca

Econmi

Disponibilid

Si(1)

ca

ad de dinero

No(0)

Nominal

HISTORI
A
CLINICA
12

Cultural

Conocimient Si(1)
o de la

Nominal

No(0)

HISTORIA
CLINICA

atencin que
se da en el
servicio

Si(1)

Percepcin

No(0)

del problema
de salud.
Sexo

Fenotipo

Genero

Femenino

Variable

Femenino

Nominal

(1)

HISTORIA
CLINICA

interviniente de
tipo cualitativa y
Dicotmica
Procedencia

Lugar donde

Pas

Per

Per

Nominal

vive
Variable

CLINICA
Provincia

Lima

Nominal

interviniente
Tipo cualitativa

Instruccin

HISTORIA
CLINICA

Distrito

y politomica
Grado de

HISTORIA

San Juan de

Nominal

Lurigancho

CLINICA

Considerados

Estudios

Ninguno

Ninguno(0)

por

realizado

Primaria

Primaria(1)

el sistema

Secundaria

Secundaria

Superior

(2)

peruano
Variable

HISTORIA

Ordinal

HISTORIA
CLINICA

Superior(3)

interviniente de
tipo cualitativa y
politomica
Promiscuida
d

Es la prctica

N de

de relaciones

parejas

Nominal

HISTORIA
CLINICA

13

sexuales con vari


as parejas o
grupos sexuales.
Variable
dependiente de
Tipo cualitativa.

MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA

OBJETIVO

HIPTESIS

Cules son los Establecer


factores

los

que factores

condicionan

que

la condicionan

la

infeccin del virus infeccin del virus


papiloma humano papiloma humano
en

mujeres

de en

mujeres

de

edad frtil en el edad frtil en el


hospital

Aurelio Hospital

Diaz Ufano y Peral Daz

Aurelio
Ufano

del distrito de San Peral del distrito


Juan

de de San Juan de

Lurigancho

del Lurigancho en el

periodo de Enero a periodo de Enero


Abril del 2013?

VARIABLES

a Abril del 2013.

Factores
Existen

factores

que

condicionan

que
la

infeccin del virus

condicionantestales

papiloma humano

como: la edad, la
promiscuidad, uso
de preservativos y
la educacin que
influyen
Virus

con

el

Papiloma

Humano

en

mujeres en edad
frtil en el Hospital
Aurelio Diaz y Peral
del

distrito

San

Juan de Lurigancho
del

periodo

de

Enero a Abril de
2013

14

La promiscuidad es
Es la

Determinar si la

promiscuidad un

promiscuidad es

factor a desarrollar

un factor a

el Virus Papiloma

desarrollar el

Humano en

Virus Papiloma

mujeres frtiles de

Humano en

20 a 40?

mujeres frtiles

Promiscuidad

un factor a
desarrollar el Virus
Papiloma Humano
en mujeres frtiles
de 20 a 40

de 20 a 40.

La edad influye
en las infecciones

Determinar si la

La edad influye en

por virus papiloma

edad influye en

las infecciones por

humano?

las infecciones por virus papiloma


humano
virus papiloma

Hay relacin

humano

Edad precoz

entre el uso de
Hay relacin entre

preservativos y la

infeccin sexual

Identificar si hay el uso de


relacin entre el preservativos y la

del virus Papiloma

uso

presencia de la

Humano?

Uso

de

preservativos

de presencia de la
preservativos y la infeccin sexual del
presencia de la virus Papiloma
infeccin

sexual Humano

del virus Papiloma


Humano
Existerelaciones
entre el nivel
educativo en

Hay relaciones

presencia virus

Identificar si hay

entre el nivel

Papiloma

relaciones entre el

educativo en

Nivel educativo

15

Humano?

nivel educativo en

presencia virus

presencia virus

Papiloma Humano

Papiloma Humano

Universo, poblacin y muestra numrica


UNIVERSO:Base de datos del Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral.
POBLACION: Datos de personas que tienen VPH y que figuran en la
base de datos del Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral.
MUESTRA : Datos de mujeres en edad frtil que tengan VPH del
distrito de San Juan de Lurigancho y que figuren en la base de datos
del Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral

8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACION
ACTIVIDADES
Agosto

Setiembre

Octubre

Noviembre

SEMANAS
1 2 3 4

4 1 2 3 4 1 2 3

Seleccin del tema


Recoleccin de la
informacin
Elaboracin del proyecto
de investigacin
Presentacin del
proyecto de investigacin
Correccin del proyecto

16

de investigacin
Aprobacin del proyecto
de investigacin
Ejecucin del proyecto
de investigacin
Recopilacin y anlisis
de resultados
Elaboracin de informe
final
Presentacionde informe
final
Presentacin y
exposicin del trabajo de
investigacin

9. RECURSOS NECESARIOS - PRESUPUESTO


Recursos
Alumnos de la Escuela Profesional de Medicina Humana

de la

Universidad Asociacin Privada San Juan Bautista (05) para


recoleccin de informacin y datos estadsticos.
Asesor (01) para la supervisin de la investigacin.
Recursos materiales:

Equipos.

Acceso a la Biblioteca Nacional.

Viticos.

Material de oficina:
Lpiz y Lapiceros
Hojas
Computadora con acceso a la red
17

Software - Equipo procesador de datos (Microsoft Excel


2010 y Microsoft Word 2010)
Libros, artculos y revisiones

Presupuestos:
Costo
5 HONORARIOS

por
unitario

Cantidad de
meses

Costo total

Asesor

S/. 1,000

S/. 4,400

Colaboradores

S/. 900

S/. 14,400

TOTAL

S/. 18,800

Costo

MATERIALES

Cantidad

Lapiceros

50

S/. 0.80

S/. 40.00

Papel Bond

100

S/. 0.10

S/. 10.00

Fotocopias

50

S/. 0.50

S/. 25.00

S/. 28.00

S/. 28.00

S/. 19.00

S/. 19.00

Tinta para
Impresora
Empastados

Unitario

TOTAL

Costo
OTROS

por
unitario

Costo Total

S/. 72.00

Cantidad de
meses

Costo total

Viticos

S/. 500

S/. 2,000

Refrigerio.

S/. 300

S/. 1,200
S/.

TOTAL

3,272.00
18

10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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infections.

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20