HOSPITAL DOS SERVIDORES DO ESTADO/RJ

CCIH-ANO 2011

TABELA DE DILUIES DE MEDICAES INJETVEIS

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Aciclovir
(Zovirax)

Frasco:
250mg/10mL AD

SF0,9%
SG 5%.

250mg - 100mL

IV
60 minutos

Conc. final
5mg/mL

Amicacina
(Novamim)
Conc. final
0,25 e 5mg/mL

Ampolas:
100mg/ 2mL
250mg/2mL
500mg/ 2mL
1g/ 4mL

SF0,9%
SG5%

100mg 50mL

IV

250mg-50mL
ou
250mg-100mL

30 a 60 min

RESTRIO
HIDRICA

Infuso rpida est

contra-indicada, pois pode
causar insuficincia renal
aguda.

500mg-50mL Alopurinol, Ampicilina,

Anfotericina B, Azitromicina,
Cefazolina, Clorotiazida,
Fenitona, Heparina,
Pantoprazol, Propofol e
Tiopental.

Ao se administrar os
Aminoglicosdeos em
regime de dose nica
diria, o tempo de
administrao dever ser
de 60 minutos diludo em
SG5%.

Conc. final
10 a 20mg/mL

SF0,9%.
No se
recomenda
diluentes
contendo
glicose

500mg-50mL
ou
1g - 100mL

Concentrao infuso
venosa:
a No superior a
5mg/mL
a < 7mg/mL diminui
risco de flebite

apnia , prolonga paralisia

No recomendado
qdo associado aos
regime de dose nica
bloqueadores
diria em pacientes com
neuromusculares
funo renal instvel,
endocardite e meningite.
Bloqueio neuromuscular
associado infuso rpida
Pode ser administrado por
via IM.

1g200mL
ou
1g-400mL

Frascos:
500mg/ 10mL AD
1g / 20mL AD

OBSERVAES

250mg-50mL Amifostina, Aztreonam,

Citrato de cafena,
500mg-100mL Cefepima, Diltiazem,
Dobutamina, Dopamina,
Gencitabina, Idarrubicina,
Meperidina, Ondansetrona,
Fosfato de fludarabina,
Meropenm, Pantoprazol,
Piperacilina-tazobactam,
Sargramostima, Morfina,
Tartarato de vinorelbina

500mg-100mL
ou
500mg-200mL

Amoxicilina
+
cido Clavulnico
(Clavulin)

INCOMPATIBILIDADE

IV
30 a 40 min

50mL

Alopurinol, Anticoagulante,
Aminoglicosdeos,
Ampicilina, Bicarbonato de
sdio, Dissulfiram,
Probenecida e SG.

No se recomenda a
diluio em solues
glicosadas, dextran ou
bicarbonato devido a
pouca estabilidade do
clavulanato nestas
solues.

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Nvel do pico srico: 7,7

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
3hs / 5hs
Ligao protica
plasmtica: 30%
Vd: 0.7 L/Kg

Nvel do pico srico: 2030 mcg/mL (q 12 h) ou 6575 mcg/mL (q 24 h)

Meia vida srica
(normal/ESRD):
2hs / 50hs
Ligao protica
plasmtica: <5%
Vd: 0.25 L/Kg

Nvel do pico srico:

10,0/2,2 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
[1,3/16] /[1/2]hs
Ligao protica
plasmtica: 18/25%
Vd: 0.26/0,3 L/Kg

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Ampicilina
(Amplacilina)

Frasco:
500mg/ 2mL AD
1g/ 3mL AD

SF0,9%
(1o escolha)

500mg 50mL

IV
15 a 30 min

50mL

Alopurinol, Aztreonam,
Aminoglicosdeos,
Contraceptivos orais e
Probenicida.

Nvel do pico srico: 48

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
0,8hs / 10hs
Ligao protica
plasmtica: 20%
Vd: 0.25 L/Kg

Frasco:
1,5g/ 3,2mL AD
3g/ 6,4mL AD

SF0,9%
(1o escolha)

1,5g 50mL
3g 100mL

IV
15 a 30 min

50mL

Aminoglicosdeos,
Pode ser administrado por
Alopurinol, Anticoagulantes, via IM.
Agentes bacteriosttico,
Metotrexato e Probenicida. A diluio pouco
estvel em S. Glicosado

Nvel do pico srico: 109150/48-88 mcg/mL

Meia vida srica
(normal/ESRD):
[1/9]/[1/9]hs
Ligao protica
plasmtica: 28/38%
Vd: 0,25/0,38 L/Kg

1g 50mL
2g - 100mL

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

Conc. final
2 a 30mg/mL

Ampicilina/
Sulbactam
(Unasyn)
Conc. final
30 a 45mg/mL

OBSERVAES

Caso ocorra dor pela via

IM, pode-se usar uma
soluo de Cloridrato de
lidocana anidro 0,5% em
gua para injetveis na
reconstituio do p.

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

A soluo concentrada
para administrao I.M.
deve ser usada dentro de
1h aps reconstituio.
Anfotericina B
convencional
(Fungizon)
Conc. final
0,25 a 0,1mg/mL

Frasco:
50mg/ 10mL AD

SG5%

50mg 500mL

(exclusivamente)

(SG5%)

IV
4 a 6 horas

***

No deve ser administrado

concomitante a outras
drogas.

Diluio somente com SG

5%
Obs: Anf B s pode ser
dissolvida em gua
destilada estril e utilizada
em soro glicosado a 5%
sem adio de eletrlitos,
pois o SF 0,9% pode
causar precipitao.
Concentrao infuso:
menor ou igual a 0,1
mg/mL em veia
perifrica

Nvel do pico srico: 1-2

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
15/48hs
Ligao protica
plasmtica: 90%
Vd: 4L/Kg

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

Anfotericina B
lipossomal
(Ambisone)

Frasco amp.
50mg/ 12mL AD

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

SG5%
50mg100mL
(exclusivamente) 100mg200mL
150mg300mL
250mg500mL

Conc. final
0,5 mg/mL

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO
IV

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

***

30 a 60 min

No deve ser administrado

concomitante a outras
drogas.

(SG5%)

Azitromicina
(Zitromax)

Frasco:
500mg/ 4,8mL AD

SF0,9%,
SG 5%.

Conc. final
1 a 2mg/mL

(100mg/ mL de
azitromicina)

500mg500mL

IV

***

***

(1mg/mL)
500mg250mL

(2mg/mL)

60 min
(1mg/mL)
180 min
(2mg/mL)

Aztreonam
(Azactam)
Conc. final
at 20mg/mL

Frasco:
500mg/ 6mL AD
1g/ 10mL AD

SF0,9%
SG5 %

500mg 50mL

IV

1g 100mL
20 a 60 min

OBSERVAES

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Diluio somente com SG

5% (a anfotericina B
lipossomal s pode ser
dissolvida em gua
destilada estril e utilizada
em soro glicosado a 5%
sem adio de eletrlitos),
pois o SF 0,9% pode
causar precipitao.

Nvel do pico srico: 17-83

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
153 hs/DND
Ligao protica
plasmtica: 90%
Vd: 131 L/Kg

No adicionar medicao
suplementar ou utilizar a
mesma linha intravenosa
para infuso de outras
medicaes.

Nvel do pico srico:

1,1 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
68 hs/ 68hs
Ligao protica
plasmtica: 50%
Vd: 31 L/Kg

Nveis de ciclosporina
com toxicidade
Nveis de digoxina

***

Aciclovir, Ampicilina,
Anfotericina B, Azitromicina,
Clopromazina,
Daunorrubicina, Ganciclovir,
Estreptozocina,
Lansoprazol, Lorazepam,
Mitoxantrona, Metronidazol,
Mitomicina, Nafcilina e
Vancomicina.

Embora possa ser

administrado por via IM
(reconstitudo em 1,5
3mL de AD ou SF), a via
endovenosa
preferencial.

Nvel do pico srico:

204 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
1,7 hs / 7 hs
Ligao protica
plasmtica: 56%
Vd: 0,2 L/Kg

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Caspofungina
(Cancidas)

Frasco:
50mg/ 10mL
70mg/ 10mL

SF0,9%.

250mL

IV

H20 estril para injeo

Conc. final
0,19 e 0,27mg/mL

Cefalotina
(Keflin)

Frasco:
1g/ 10mL AD

No utilizar
diluentes
contendo
glicose

SF0,9%
SG5%

60 min

1g 100mL

IV

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

quando
necessrio,
volume
reduzido de
100mL pode
ser utilizado
para as doses
de 50mg e
35mg.

No misturar nem proceder

infuso com outras
medicaes.

***

Evitar administrar
concomitantemente com
antibacterianos beta lactmicos (penicilina e
cefalosporina) e
aminoglicosdeos pois
podem resultar em
inativao de ambas as
substncias.
Se clinicamente necessria
devem ser administradas
por vias separadas.

Se estiver utilizando a
tcnica em Y, suspender
temporariamente a
administrao de uma
substncia enquanto se
administra outra; no se
recomenda a mistura de
cefalotina com outras
medicaes

***

Amobarbital, Anfotericina B,
Aminoglicosdeos, Besilato
atracrio, Besilato
cisatracrio, Amiodarona,
Cimetidina, Clor.
Idarrubicina, Colistimetato
de sdio, Injeo de cido
ascrbico, Isetionato de
pentamidina, Lanzoprazol,
Pentobarbital, , Amicacina,
Sulfato bleomicina e
Tartarato de vinorelbina.

Se estiver utilizando a
tcnica em Y, suspender
temporariamentea
administrao de uma
substncia enquanto se
administra outra.
Pode ser administrado por
via IM.

30 min
Conc. final
5 a 40mg/mL

Cefazolina
(Kefazol)
Conc. final
5 a 40mg/ mL

1g/ 2,5mL AD

SF0,9%
SG 5%.

1g- 50mL a
100mL

IV
30 a 60 min

OBSERVAES

No utilizar diluentes
contendo glicose

No infundir com solues

contendo glicose

Concentrao infuso:
10 a 20mg/mL

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Nvel do pico srico:

Dose de 50 mg:
7,6 / 8,7 (doses mltiplas)
mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
10 hs / 10 hs
Ligao protica
plasmtica: 97%
Vd: DND

Nvel do pico srico:

185 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
1,8 hs / 40 hs
Ligao protica
plasmtica: 85%
Vd: 0,2 L/Kg

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

Cefepima
(Maxcef)

Frasco:
500mg/ 5mL
1g/ 10mL
2g/ 10mL

SF0,9%
SG5%.

500mg e 1g
50mL
2g - 100mL

Conc. final
1 a 40mg/mL

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

***
IV

Aminoglicosdeos,
Metronidazol, Probenecida
e Vancomicina.

30 a 60 min

H20 estril para

injeo,SF0,9% ou
SG5%

Infuso prolongada
pode maximizar
T>MIC
Cefotaxima
(Claforan)

500mg 50mL
1g 50mL
2 g - 100mL

Frasco:
500mg/ 10mL AD
1g/ 10mL AD

SF09%
SG5%

Frasco:
1g/ 10mL AD
2g/ 10mL AD

SF0,9%
SG5%

1g e 2g
50mL ou
100mL

Frasco:
500mg/ 5mL AD
1g/ 10mL AD
2g/ 20mL AD

SF0,9%
SG5%

500mg 50mL
1g 50mL
ou 100mL

IV

Conc. final
10 a 40mg/mL

Nvel do pico srico:

163 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
2,2 hs / 18 hs
Ligao protica
plasmtica: 20%
Vd: 0,29 L/Kg

***

Alopurinol, Aminofilina,
Aminoglicosdeo,
Azitromicina, Bicarbonato
de clcio, Clor. de
doxapram, Gentamicina,
Furosemida, Fluconazol,
Metronidazol, Isetionato de
pentamidina, Pantoprazol,
Penicilina e Pemetrexede
dissdico.

Pode ser administrado por Nvel do pico srico:

214 mcg/mL
via IM.
Meia vida srica
Concentrao infuso:
(normal/ESRD):
no exceder a 40mg/mL 1 h / 15 hs
Ligao protica
plasmtica: 37%
Vd: 0,25 L/Kg

IV
30 a 60 min

***

Aminoglicosdeos,
Furosemida, Filgrastim,
Hetamido em cloreto de
sdio 0,9%, Isetionato de
pentamidina, Lansoprazol,
Mesilato de fenoldopam,
Pantoprazol, Pemetrexede
e Probenecida.

Preferencialmente usar
pela via endovenosa.

IV

***

Aminofilina, Anfotericina B,
Azitromicina, Labetolol,
Vancomicina, Filgastin,
Fluconazol, Clindamicina,
Isetonato de pentamidina,
Gentamicina, Teofilina,
Vinorelbina e Warfarina.

Pode ser administrado por

via IM.
Por via IM causa dor no
local da injeo, motivo
pelo qual administrada
junto com lidocana.
Administrar
preferencialmente no
glteo no excedendo 1g
em cada glteo

20 a 30 min

Conc. final
10 a 40mg/mL

Ceftriaxona
(Rocefim)

Pode ser administrado por

via IM.
A medicao pode ser
reconstituda com cl. de
lidocana 0,05% ou 1%;
normalmente no
necessrio, pois o Maxcef
causa pouca ou nenhuma
dor na administrao I.M.

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Concentrao infuso: 1
a 40mg/mL

Conc. final
10 a 95mg/mL

Cefoxitina
(Cefox)

OBSERVAES

30 min

Nvel do pico srico:

221 mcg/mL
Meia vida srica
Pode ser administrado por (normal/ESRD):
via IM.
1 h / 21 hs
Ligao protica
Concentrao infuso:
plasmtica: 75%
no exceder a 40mg/mL Vd: 0,12 L/Kg
Nvel do pico srico:
151-257 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
8 hs / 16 hs
Ligao protica
plasmtica: 90%
Vd: 0,08-0,3 L/Kg

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Ceftazidima
(Fortaz)

Frasco:
500mg/ 5mL AD
1g/ 10mL AD
2g/ 10mL AD

SF0,9% ou
SG5%.

1g - 50mL
2g - 50mL

IV

Frasco:
750mg/ 8mL AD
1,5g/ 16mL AD

SF0,9%
SG5%

Bolsa:
200mg/ 100mL
400mg/ 100mL

J diludo

Conc. final
1 a 40mg/mL

Cefuroxima
(Zinacef)

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

IV

1,5g - 50 mL

15 a 60 min

Acetilcistena, Anfotericina
B, Azitromicina, Warfarina,
Amiodarona, Idarrubicina,
Aminoglicosdeos,
Midazolam, Dobutamina,
Ciprofloxacino, Besilato de
cisatracrio, Aminofilina,
Fenitona, Fluconazol,
Eritromicina, Lansoprazol,
Pantoprazol, Pemetrexede,
Propofol, Sargramostima e
Teofilina.

Pode ser administrado por Nvel do pico srico:

170 mcg/mL
via IM.
Meia vida srica
Concentrao infuso:
(normal/ESRD):
1a 40mg/mL
1,9 hs / 21 hs
Ligao protica
plasmtica: 10%
Vd: 0,36 L/Kg

***

Azitromicina, Bicarbonato
de sdio, Besilato de
cisatracrio, Ciprofloxacino,
Clor. Doxapram, Clor.
Midazolam, Ranitidina,
Vancomicina, Filgrastim,
Fluconazol, Pantoprazol,
Gentamicina e tartarato de
vingelbina.

Pode ser administrado por Nvel do pico srico:

via IM
100 mcg/mL
Meia vida srica
Concentrao infuso:
(normal/ESRD):
1 a 30mg/mL
1,2 hs / 17 hs
Ligao protica
plasmtica: 50%
Vd: 0,15 L/Kg

J diludo:
200mg/
100mL
400mg/
200mL

IV

***

No deve ser administrado

concomitante com outras
drogas.

Manter o frasco na
embalagem original at o
momento do uso.

Nvel do pico srico:

4,6 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
4 hs / 8 hs
Ligao protica
plasmtica: 20-40%
Vd: 2,5 L/Kg

Aminofilina, Barbitricos,
Ciprofloxacino, Fenitona,
Gluconato de clcio,
Pancurnio, Ranitidina e
Tubocurarina.

A clindamicina no deve
ser injetada diretamente
na veia sem diluio,
devido ao risco de efeitos
adversos cardacos.

Nvel do pico srico:

2,5-10mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
2,4 hs / 4 hs
Ligao protica
plasmtica: 90%
Vd: 1 L/Kg

Conc. final
30mg/mL

Ciprofloxacina
(Cipro)

Clindamicina
(Dalacin C)
Conc. final
6 a 18mg/mL

Ampola:
300mg/ 2mL
600mg/ 4mL

Vide validade no
frasco.

SF0,9%, SG5%
ou SG10%.

300mg- 50mL
600mg-100mL

30 a 60 min

IV
60 min

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

***

15 a 30 min

750mg- 50mL

OBSERVAES

300mg ou
600mg 50mL

Concentrao infuso:
no ultrapassar
30mg/mL

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Claritromicina
(klaricid)

Frasco
500mg/10mL AD
a-Reconstitua o
contedo frasco de
500 mg com 10 mL
de gua estril para
diluio

SG5%.
SF0,9%

Mnimo de
250mL

IV

Conc. final
2mg/mL

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

50mL

60 min

b-Adicione o
contedo do frasco
reconstitudo (a) em,
no mnimo, 250 mL
de SG5%, Ringer
lactato ou SF0,9

Daptomicina
(Cubicin)

Frasco-ampola:
500mg/10mL AD ou
SF0,9%

SF0,9%.

50mL
SF0,9%

IV

***

30 min
Obs: no
compatvel com
soro glicosado

Estatinas: considerar
suspenso temporria
durante o uso da
daptomicina

No pode ser
administrado diretamente
pela via EV (bolus) ou IM
Concentrao infuso:
2mg/mL
Pode espao QTc

Frasco-ampola:
1g/ 20mL AD
a-Reconstitua o
contedo frasco de 1
g de Tromaxil com
20 mL de gua para
diluio

b-Transfira o
contedo do frasco
reconstitudo (a)
para a bolsa de
SF0,9% contendo
230mL ou 480mL

SF0,9%.

1g em 250mL
a 500mL de
SF0,9%

IV
60 min

***

Cefalotina, Cefazolina,
Clorafenicol, Complexo B,
Fenobarbital, Fenitona,
Heparina, Vitamina C e SG.

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Nvel do pico srico: 1-4

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
3-7 hs / 4 hs
Ligao protica
plasmtica: 70%
Vd: 3 L/Kg

***

Nvel do pico srico: 58

mcg/mL (dose 4mg/Kg) e
99 mcg/mL (dose 6mg/Kg)
Meia vida srica
(normal/ESRD):
8,1 h / 29,8 hs
Ligao protica
plasmtica: 92%
Vd: 0.096 L/Kg

***

Nvel do pico srico: 12

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
1,4 hs / 5,4 hs
Ligao protica
plasmtica: 80%
Vd: 0,5 L/Kg

Incompatvel com Soro

Glicosado.

Conc.
5mg/mL

Eritromicina
(Tromaxil)
P para infuso
Conc. final
2 a 10mg/mL

Alprazolam, Anticoagulantes
orais, Astemizol, Cilostazol,
Carbamazepina, Cisaprida,
Ciclosporina, Diclofenaco,
Digoxina, Disopiramida,
Eritromicina, Fenitona,
Isoniazida, Lovastatina,
Metilprednisona, Propofol,
Midazolam, Omeprazol,
Pimozida, Quinidina,
Rifabutina, Sildenafil,
Sinvastatina, Teofilina,
Terfenadina, Triazolam,
Traculimus, Valproato,
Verapamil, Venfalexina,
Vimblastina, Warfarina e
Zidovudina.

OBSERVAES

MEDICAMENTO

Ertapenem
(Invaz)
Conc. final
20mg/mL

Fluconazol
(Zoltec)

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
VOLUME DE
DILUIO
ESTABILIDADE
A
TEMPERATURA
AMBIENTE (TA)

Frasco-ampola:
SF0,9%.
1g/ 10mL AD ou
SF0,9%
Deve-se finalizar
a- Reconstitua o
a infuso em at
contedo frasco de 1
6hs aps a
g de Invanz com 10
reconstituio
mL de SF0,9% e
agite bem
No utilizar
b- Retire 10mL de
diluentes que
uma bolsa de 50 mL
contenham
de SF0,9%.
glicose
c- Transfira o
contedo do frasco
reconstitudo (a)
para a bolsa de
SF0,9% contendo
40mL(b)
Frasco:
200mg/ 100mL

J diludo em
bolsas plsticas
com 100mL
(sistema viaflex).

1g em 50mL

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO
IV

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

***

Infuso com durao

superior a 30 min

Conc. final
< 1mg/mL

Ampolas:
60mg, 80mg, 120mg,
160mg e 280mg.

SF0,9%
SG5%

***

IV

***

Concentrao infuso:
Ampicilina, Anfotericina B,
Anticoagulantes, Digoxina, no exceder a
200mg/100mL
Azitromicina, Cefuroxima
Benzodiazepnicos,
Cefotaxima, Ceftriaxona,
Ceftazidima, Clindamicina,
Clorafenicol Diazepam,
Fenitona, Furosemida,
Gluconato de clcio,
Haloperidol, Imipnem,
Hidroclorotiazida, Pantozol,
Hidroxizina, Pentamidina,
Piperaciclina, Rifampicina,
Teofilina, Trimetropimasulfametoxazol e Zidovudina

***

No misturar com outros

medicamentos.

60 a 120 min.

50 a 200mL

IV
60 a 120 min

So estveis por
24hs em ar
ambiente ou
refrigerao.

Para uso I.M., Invanz 1g

deve ser reconstitudo
com 3,2mL de cloridrato
de lidocana a 1,0% ou
2,o% (sem epinefrina), a
soluo para uso I.M.
deve ser utilizada at 1h
aps a reconstituio.

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Nvel do pico srico: 150

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
4 hs / 14 hs
Ligao protica
plasmtica: 95%
Vd: 8 L/Kg

Concentrao infuso:
menor ou igual a
20mg/mL

Durante o
armazenamento
proteger da luz,
do calor
excessivo e de
congelamento.

Gentamicina
(Garamicina)

No pode ser infundido

junto com outras
medicaes.
No utilizar diluentes que
contenham glicose

OBSERVAES

Dose nica diria:

Gentamicina 5,1 a
7mg/Kg/dia (se em estado
crtico) diludo em SG5%,
correr em 1h.

Efeitos adversos:
Bloqueio neuromuscular
com infuso rpida
Pode ser administrado
Toxicidade coclear (1/3) e
vestibular (2/3 dos casos de or via IM
ototoxicidade)

Nvel do pico srico: 6,7

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
27hs / 100 hs
Ligao protica
plasmtica: 12%
Vd: 0.7 L/Kg

Nvel do pico srico: 4-8

mcg/mL(dose de 8/8 hs)
ou 16-24 mcg/mL(dose de
24/24 hs)
Meia vida srica
(normal/ESRD):
2,5hs / 48 hs
Ligao protica
plasmtica: <5%
Vd: 0.3 L/Kg

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Imipenem
(Tienam)

Frasco:
500mg - 10mL
SF0,9%

SF0,9%
SG5%

500mg
100mL

IV

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

***

Alopurinol, Anfotericina B,
Azitromicina, Amiodarona,
Bicarbonato de sdio, R L ,
Fluconazol, Gencitabina,
Lansoprazol, Lorazepam,
Meperidina, Midazolan,
Milrinona, Nitrato de glio,
e Sargramostina.

No utilizar se houver
escurecimento das
solues.
No pode ser
administrada por via I.M.
Interaes:
Ciclosporina, (nveis);
Ganciclovir (risco de
convulses); probenecid
(nveis do imipenem).
Efeitos adversos: crises
convulsivas
Concentrao infuso:
no exceder 5mg/mL

***

Aciclovir, Alprostadil,
Azitromicina, Bicarbonato,
Furosemida, Heparina,
Indometacina, Lansoprazol,
Manitol, Insulina regular,
Nitroprussiato de sdio e
Propofol.

No pode ser
administrada por via I.M.,
direto na veia ou
rapidamente.
Qualquer poro
remanescente deve ser
descartada aps o uso.

***

Anfotericina B, Ceftriaxona,
Clorpromazida, Diazepam,
Eritromicina, Fenitona,
Pentamidina e
Sulfametoxazol/
trimetoprima.

No introduza aditivos na
soluo. Se a infuso de
Zyvox for realizada
concomitantemente a
administrao de outros
frmacos, cada um deve
ser administrado
separadamente, de
acordo com as doses
recomendadas e a via de
administrao para cada
produto.

30 a 60 min

Conc. final
5mg/mL
Pode ser diludo
direto na
mini-bag

Levofloxacino
(Levaquim/
Tavanic)

Bolsa PVC:
500mg/ 100mL

Obs: doses maiores que

500 mg devem ser
infundidas em 60
minutos

SF0,9% ou
SG5%

***

IV
60 min

Conc. final
5mg/mL

Linezolida
(Zyvox)

Bolsas:
600mg/ 300mL

J vem diludo.
O prazo de
validade da
embalagem.

J vem
diludo.

IV
30 a 120min.

OBSERVAES

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Nvel do pico srico: 2158 mcg/mL(dose de

500mg)
Meia vida srica
(normal/ESRD):
1h / 4 hs
Ligao protica
plasmtica: 20% / 40%
(cilastatin)
Vd: 0.2 L/Kg

Nvel do pico srico: 1521 mcg/mL

Meia vida srica: 6,4 hora
Ligao protica
plasmtica: 31%
Vd: 0.64 L/Kg

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Meropenem
(Meronem)

Frasco:
500mg/ 10mL AD
1g/ 20mL AD

SF0,9%, SG5%
ou SF0,45%.

500mg e 1g 100mL

IV
Infuso intravenosa
15 a 30 min.

Conc. final
5 a 20mg/mL

OBS: pode ser

reconstitudo
diretamente em
100mL de S0,9% ou
SG5%.

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE/
HIDRICA
INTERAO

Aciclovir, cido valprico,

Anfotericina B, Diazepam,
Doxiciclina, Gluconato de
clcio, Metronidazol,
Multivitaminas, Pantozol,
Ondansetrona, Probenecida
e Zidovudina.
Probenecid aumenta meia
vida srica em 40%
O meronem o nvel srico
do cido Valproico
diminuindo o limiar
convulsivo.

Infuso intravenosa
prolongada
180min*
*a infuso prolongada
(durante 3hs fracionada
de 8/8hs) tem sido
utilizada em infeces
graves devendo, nesta
situao, ser diluda em
100 mL SF0,9%.

OBSERVAES

Apresenta ao
microbicida tempodependente, ou seja,
quanto maior for o
percentual do tempo de
sustentao dos nveis
plasmticos acima da
concentrao inibitria
mnima (MIC) da bactria,
maior ser sua ao
antimicrobiana.
Concentrao infuso:
50mg/mL

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Nvel do pico srico: 49

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD): 1/7 hs
Ligao protica
plasmtica: 2%
Vd: 0.35 L/Kg

Infuso prolongada
pode maximizar T>MIC

Metronidazol
(Flagyl)

Moxifloxacino
(Avalox)

Bolsa:
500mg/ 100mL
(5mg/mL)

J vem diludo.

Bolsa:
400mg/250mL

No requer
reconstituio

J vem
diludo.

IV

***

Interao com lcool

(reao dissulfiram smile),
dissulfiram (psicose txica
aguda); Warfarim (INR);
fenobarbitol; fenitona (
metabolismo do
metronidazol)

Proteger da luz artificial e

da luz solar direta,
mantendo na embalagem
original at o momento do
uso.

Nvel do pico srico: 26

mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD): 8/14 hs
Ligao protica
plasmtica: 20%
Vd: 0.25-0.85 L/Kg

***

No deve ser administrado

concomitante com outras
drogas.
No compatvel com
cloreto de sdio 10% e 20%
e bicarbonato de sdio 4,2%
e 8,4%.
Amiodarona, procainamida,
sotalol intervalo QT
(torsade de pointes)
Evitar medicaes que
prolonguem o intervalo QT
nos pacientes com arritmias
ou distrbios de conduo.

***

Nvel do pico srico:

4,4 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD): 12/12 hs
Ligao protica
plasmtica: 50%
Vd: 2.2 L/Kg

60 min

J vem
diludo.

IV
60 min.

O prazo de
validade
estabelecido na
embalagem. No
armazenar sob
refrigerao.

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Oxacilina
(Staficilin)
(Oxanon)

(Staficilin)
Frasco:
500mg/ 3mL diluente
prprio ou SF 0,9%

SF0,9%
SG5%

500mg-50 mL
1g- 100mL
2g- 100mL

IV

(Oxanon)
Frasco:
500mg/ 5mL diluente
H2O estril p/injeo
ou SF 0,9%

50mL

30 a 60 min.
ou
infuso prolongada
A estabilidade em [ ] de
0,5 a 2,0 mg/mL nas
solues para diluio
indicam que a droga
perder menos de 10%
da atividade temp.
amb. < 25oC durante
um perodo de 6 horas.

Piperacilina
+
Tazobactan
(Tazocin)

Frasco:
2,25g + 10mL AD
4,5g + 20mL AD

SF0,9%
SG5%.

Polimixina B
(Polymyxin B)

Frasco:
500.000UI (50mg)/
10 SF

SG5%

Obs: 1mg de
Polimixina B =
10.000 UI

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

50mL a
150mL

IV
500.000 UI
300 a 500mL

OBSERVAES

A associao de penicilinas
A administrao muito
com aminoglicosdeos pode rpida pode causar crises
implicar na inativao de
convulsivas.
ambos in vitro. Penicilinas e Em caso de necessidade
de restrio hdrica a
anticoagulantes podem
concentrao final deve
efeitos destes ltimos.
variar entre 10 a 50mg/mL
Probenecida nveis das
penicilinas.
Interaes:
Ciclosporina ( nveis da
ciclosporina)

Nvel do pico srico:

43 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
0,5 / 1h
Ligao protica
plasmtica: 94%
Vd: 0,2 L/Kg

Nvel do pico srico:

298/34 mcg/mL
Meia vida srica
(normal/ESRD):
1,5/8hs (piperacilina)
1/7hs (tazobactam)
Ligao protica
plasmtica: 30/30%
Vd: 0.3 / 0,21 L/Kg

IV 20 a 30 min
ou
infuso contnua
nas 24 hs, diludo em
SG5%, tem sido
utilizada em infeces
graves aps a dose
inicial de ataque
administrada em 30
minutos.
Infuso prolongada
p.ex. durante 4 horas
tem sido preconizada

***

Aciclovir, Anfotecina B,
Azitromicina, Cisplatina,
Amiodarona,
Clorpromazina,
Dacarbazina, Dobutamina,
Daunorrubicina, Ganciclovir,
Doxiciclina, Gencitabina,
Haloperidol, Hidroxizina,
Idarrubicina, Mitoxantrona,
Nalbufina, Pantoprazol,
Prometazina e Vancomicina.

Apresenta ao
microbicida tempodependente, ou seja,
quanto maior for o
percentual do tempo de
sustentao dos nveis
plasmticos acima da
concentrao inibitria
mnima (MIC) da bactria,
maior ser sua ao
antimicrobiana.

IV

***

Amicacina, Bacitracina,
Canamicina, Cefaloridina,
Citrato de sdio, Colistina,
Estreptomicina, Galamina,
Gentamicina, Neomicina,
Paromomicina, Tobramicina,
Tubocurarina e
Succinilcolina.

Reaes adversas
neurotxicas podem se
manifestar por
irritabilidade, fraqueza,
sonolncia, ataxia,
parestesia e turvao da
viso; rash urticariforme,
febre, flebite, apnia e
azotemia.

Infundir cada etapa em

2 a 3 horas ou em
infuso contnua.

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Pode ser administrada por

via I.M., mas no
recomendada
rotineiramente por causar
muita dor local.

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Sulfametoxazol
(SMZ)
+
Trimetoprima
(TMP)
(Bactrim)

Ampola:
400mg SMZ +
80mg TMP/ 5mL

SF0,9% ou
SG5%.

1 AMP125mL

IV

Aps diluio
administrar em
at 6hs a
temperatura
ambiente.

2 AMP250mL

Teicoplanina
(Targocid)
Conc. final
2mg/mL SF
10mg/mL SG

Ticarcilina
+
Clavulanato
(Timetim)
Conc. final
10 a 100mg/mL

Frasco:
200mg/ 3mL DP ou
AD
400mg/ 3mL DP ou
AD

Frasco:
3g Tic + 0,1g Clav/
13mL AD ou SF0,9%

SF0,9%, SG5%,
SG10% ou
SF0,45%.
A boa prtica
farmacutica
recomenda que
as solues
diludas sejam
imediatamente
utilizadas.

SF0,9%
SG5%

30 a 60 min

3 AMP500mL

200mg
100mL

1 AMP
75mL
2 AMP
150mL
3 AMP
225mL

Infuso em
2 horas

IV
30 a 60 min

200mg
50mL
400mg
100mL

400mg
250mL

100mL

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

IV
30min

50mL

OBSERVAES

Amiodarona, Antidiabticos,
Antidepressivos, Digoxina,
Carbamazepina, Diurticos,
Fenitona, Fenobarbital,
Fluconazol, Fluoxetina,
Indometacina, Linezolida,
Metotrexano, Midazolam,
Pantozol, Pirimetamina,
Rifampicina, Sertralina e
Warfarina.

No administrar
juntamente com outras
drogas.

cido etacrnico, Diazepam,

Aminoglicosdeos, Morfina
Anfotericina B,
Bloqueadores
neuromusculares ou
halotano, Ciclosporina,
Furosemida e Tiopental.

Evitar a formao de
bolhas na reconstituio.
Se isto acontecer, deixe a
soluo em repouso por
15 minutos.

No infundir juntamente
com outro antimicrobiano.

Recomenda-se para as
trs primeiras doses.

Aminoglicosdeos,
Anfotericina B, Azitromicina,
Bicarbonato de sdio,
Ciprofloxacino, Lansoprazol,
Probenecida e Vancomicina.

Se surgirem turvao ou
cristalizao da soluo,
interromper a infuso
imediatamente.
No fazer sem diluente.

Pode ser administrado IM.

***

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

Tigeciclina
(Tygacil)

Frasco:
50mg + 5,3mL de
SF0,9% ou SG5%.

SF0,9% ou
SG5%

Conc. final
1mg/mL

Tobramicina
(Tobramina)

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO
IV

50mg-100 mL
100mg-100 mL

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

***

30 a 60min

OBS: 5ml da soluo

reconstituda deve
ser retirada
imediatamente e
transferida para
bolsa de infuso.
Para uma dose de
100mg, reconstituir
dois frascos e
transferir para bolsa
de 100ml.
Ampola:
75mg/ 1,5mL AD

Medicamentos
incompatveis com
Tigeciclina: Anfotericina B,
Clopromazida, Voriconazol,
Metilprednisolona.

OBS: Medicamentos e
diluentes compatveis com
Tigeciclina: Cloreto de
potssio, Dobutamina,
Dopamina, Lindocana,
Ringer lactato, Ranitidina e
Teofilina.
SF0,9%, SG5%
ou Sg10%

75mg 50mL
ou 100mL

IV

Aminoglicosdeos,
Anfotericina B e
Cefalosporina.

Pode ser administrado por

via I.M.
Administrar 1h aps
penicilinas ou
cefalosporinas.
Concentrao infuso:
6mg/mL

***

O uso concorrente e/ou

sequencial de outras drogas
potencialmente
neurotxicas e/ou
nefrotxicas como
Anfotericina B,
Aminoglicosdeos, Colistina,
Bacitracina, Polimixina B,
Viomicina ou Cisplatina.

Durante ou logo aps

uma infuso rpida os
pacientes podem
apresentar a sndrome
do homem vermelho ,
caracterizada por prurido,
eritema, congesto,
angioedema do pescoo e
do trax, hipotenso
e,raramente, choque
No administrar via I.M.,
pode haver necrose dos
tecidos.
Concentrao infuso:
menor ou igual a
5mg/mL (acima pode
causar tromboflebite)

30 a 60 min.

Conc. final
1 a 5mg/mL

Frasco:
500mg + 10mL AD
1g + 20mL AD

SF0,9%
SG5%
.

500mg
100mL
1g 200mL

IV
60 a 120 min

A Tigeciclina pode ser

administrada por via
intravenosa atravs de
um equipo em Y. Se o
mesmo equipo
intravenoso for utilizado
para a infuso seqencial
de vrios medicamentos,
o equipo deve ser lavado
antes e depois da infuso
da Tigeciclina com
SF0,9% ou SG5%.

***

24hs a
temperatura
ambiente.

Vancomicina

OBSERVAES

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

RESTRIO INCOMPATIBILIDADE
HIDRICA

MEDICAMENTO

APRESENTAO/
VOLUME DE
RECONSTITUIO

DILUENTE E
ESTABILIDADE

VOLUME DE
DILUIO

VIA DE
ADMINISTRAO/
VELOCIDADE DE
INFUSO

Voriconazol
(Vfend)

Frasco-ampola:
200mg + 19mL AD

SF0,9% ou
SG5%.

250 mL

IV

100mL

60 a 120 min.
OBS: infuso no
mximo a uma taxa de
3mg/Kg por hora.

Variao:
40mL a
400mL

Conc. final
0,5 a 5mg/mL

No pode ser infundido

concomitantemente com
bicarbonato, NPT ou com
derivados de sangue.

OBSERVAES

Concentrao infuso:
3,5 a 5mg/mL

PARMETROS
FARMACOCINTICOS

Nvel do pico srico 2,34,7 mcg/mL

Meia vida srica
(normal/ESRD):
6hs / 6hs
Ligao protica
plasmtica: 58%
Vd: 4.6 L/Kg

As diluies apresentadas na coluna Restrio Hdrica devero ser utilizadas somente quando for necessrio e a infuso dever ser lenta e o paciente monitorado quanto a possveis reaes adversas.
LEGENDA:

SF: soro fisiolgico

SG: soro glicosado

T>MIC: tempo acima da Concentrao Inibitria Mnima

Bibliografia:
LACY, Charles F. e col. Drug Information Handbook With International Trade Names Index. 15th edition. Lexi-comp., 2007-2008.
TRISSEL, Lawrence A. Guia de Bolso para Frmacos Injetveis. 14 edio. Artmed, 2008.
Antibiotic Essentials Burke A Cunha, MD 8o Edition 2009
ELABORADO POR:
COMISSO DE CONTROLE DE INFECES HOSPITALARES HSE-RJ