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lenguaje
[3.1] Introduccin
[3.2] Tipos de trastornos y de dificultades lingsticas
[3.3] Trastorno fonolgico
[3.4] Afasias motoras y sensoriales
[3.5] Retraso especfico y simple del lenguaje
TEMA
Ideas clave
3.1. Introduccin
Los nios aprenden a hablar de forma natural, al vivir en un medio de comunicacin y
de lenguaje en su propio entorno familiar. Cuando se dan trastornos del lenguaje, es
necesario tener pautas de referencia claras para poder identificar el tipo de dificultad o
de trastorno y se puedan poner los remedios oportunos.
En este tema analizaremos los tipos y clasificaciones de dificultades y trastornos,
siguiendo las clasificaciones oficiales del Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales (DSM-IV). Los diagnsticos que se realizan en la actualidad son
complejos y muchas veces, adems de no ser unnimes, distan mucho de aplicarse con
el mismo rigor en distintos mbitos y estudios (Artiga-Pallars, 2010).
Analizaremos trastornos del habla y del lenguaje.
Aprenderemos a identificar trastornos fonolgicos.
Profundizaremos en problemas de afasias y de retrasos del habla y del
lenguaje.
Analizaremos el caso de una alumna que presenta dificultades de lenguaje.
La bibliografa y el vdeo que se propone completan la documentacin del tema.
Trastorno fonolgico
A. Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente y
propios de la edad e idioma del sujeto (p.e. errores de la produccin, utilizacin,
representacin u organizacin de los sonidos tales como sustituciones de un sonido
por otro (utilizacin del sonido /t/ en lugar de /k/ u omisiones de sonidos tales
como consonantes finales).
B. Las deficiencias de la produccin de los sonidos del habla interfieren el
rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.
C. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental,
las deficiencias del habla exceden de las habitualmente asociadas a estos
problemas.
Nota de codificacin: si hay un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurolgica, se codificarn en el Eje III.
Criterios para el diagnstico del tartamudeo
Tartamudeo
A. Alteracin de la fluidez y la organizacin temporal normales del habla (adecuadas
para la edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes de ms de los
siguientes fenmenos:
1. Repeticiones de sonidos y slabas y prolongaciones de sonidos
3. Interjecciones
4. Palabras fragmentadas (p.e. pausas dentro de una palabra)
5. Bloqueos audibles o silenciosos (pausas en el habla)
6. Circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemticas)
7. Palabras producidas con un exceso de tensin fsica
8. Repeticiones de palabras monosilbicas (p. ej. Yo-yo-yo le veo)
B. Las deficiencias de la produccin de los sonidos del habla interfieren el
rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.
C. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental,
las deficiencias del habla exceden de las habitualmente asociadas a estos
problemas.
Nota de codificacin: si hay un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurolgica, se codificarn en el Eje III.
Produccin fonolgica.
Niveles
Respiracin
Fonacin
Articulacin
Afasias
Receptiva, sensorial, fluida o de Wernicke
Los sujetos con este trastorno emiten pocas palabras (escritas o habladas) y presentan
grandes dificultades para producirlas.
Lenguaje telegrfico
Problemas de articulacin
Agramaticalidad
- No selecciona estructura gramatical
Anomia
- No selecciona programas motores
particulares para palabras individuales
Dificultad de articulacin
- No controla secuencia de movimientos
de msculos del habla.
Dice electrotuca en vez de electrocuta
Afasia de conduccin
Segn Cardinali (2007), entre otros autores, hay una afasia de conduccin debida a la
lesin en el fascculo arcuato. Se conserva la comprensin, pero con palabras huecas.
Caractersticas de las afasias de Broca y de Wernicke
Purves y otros autores (2008) realizaron una comparacin entre cada una de las afasias
de Broca y Wernicke, que se pueden observar en el siguiente cuadro (Purves y otros,
2008, Pp. 717).
Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Sensitiva o receptiva
- Palabra vacilante
- Tendencia a repetir frases o palabras
(perseveracin)
- Palabra fluida
- Poca repeticin espontnea
- Sintaxis desordenada
- Sintaxis adecuada
- Gramtica desordenada
- Gramtica adecuada
Pasos
Alumno con ceceo
PASO 1
Objetivo: vivenciar la articulacin del fonema /s/.
PASO 2
Actividad: realizar un programa neuromotor durante 30 diarios.
Realizacin del fonema /s/.
Material: Boca, espejo y tarjeta.
PASO 3
Procedimiento I:
Realizar actividades de reptado, gateo, andar en patrn cruzado, ritmos y lenguaje.
Vamos a respirar profundamente, inspirando el aire por la nariz y sacndolo por la
boca, mientras pronunciamos s: Sssssssssssssssssssssss.
Ahora sacamos nuestro espejo y nos miramos en l mientras pronunciamos s.
Qu cara ponemos? Cmo se ve nuestra boca? Dnde se apoyan los dientes?
Por dnde sale el aire?
Vamos a dibujar nuestra cara diciendo s.
PASO 4
Procedimiento II:
Onomatopeyas con sonido dominante (s).
Vamos a imponer silencio: sssssssssssssssssssssssss
Juguemos ahora al juego de las tarjetas. Qu vemos en esta tarjeta?
TEMA 3 Pasos
(s) media
(s) final
saco
casa
gafas
sol
mesa
pinzas
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
Procedimiento I:
- Actividades de reptado, gateo, andar en patrn cruzado, ritmos y lenguaje
- Respirar profundamente mientras pronunciamos s: sssssssssssssssssssssss
- Mirarse en un espejo mientras pronunciamos s
- Dibujar nuestra cara diciendo s
Procedimiento II:
- Onomatopeyas con sonido dominante (s).
- Vamos a imponer silencio: sssssssssssssssssssssssss
- Juego de las tarjetas
- Discriminacin visual del grafema que corresponda al fonema /s/
- Grafema entre imgenes y entre grafemas.
TEMA 3 Pasos
Caso
El caso de Ainhoa
En Trastornos del habla y del lenguaje, p.235, se refleja el caso de una nia con
dificultades para vocalizar algunas palabras, que exponemos a continuacin.
Ainhoa tiene 9 aos. Desde muy pequea le han apreciado dificultades para
vocalizar algunas palabras. Hasta los 4 aos su lenguaje era difcil de comprender
por personas ajenas al ncleo familiar.
Actualmente, tiene poca facilidad de expresin. Cuando escribe confunde algunas
letra, realmente se hace un lo. Cuando relata algn acontecimiento, no encuentra las
palabras, repite, se bloquea, se pone nerviosa y finalmente lo deja correr.
Le cuesta memorizar. Olvida fcilmente la informacin aprendida. Hay que estar
mucho encima de ella para que trabaje.
Es una nia desobediente. Frecuentemente ansiosa. Todo ello no impide que muchos
das se muestre como una nia muy amable, sensible y cariosa.
En la escuela le resulta muy costoso prestar atencin, especialmente con ciertos
profesores. Se distrae con facilidad. Su capacidad lectora es muy baja y adems no
entiende lo que lee. Aborrece la lectura y odia ir al colegio.
A veces manifiesta una conducta desafiante ante los profesores. Le cuesta adaptarse a
las normas, se muestra rebelde. Fcilmente entra en conflicto con los compaeros.
Quiere imponer su criterio. Ainhoa es un desastre, no sabe lo que ocurre. Cuando
quiere explicar sus problemas no encuentra las palabras; pero, en realidad, tampoco
encuentra las ideas.
TEMA 3 Caso
+ Informacin
No dejes de ver
Afasia. Un trastorno de la comunicacin
Vdeo que presenta la afasia y la web Vivir con afasia. En l se explica cmo la afasia no
es una enfermedad sino un trastorno de la comunicacin.
http://www.youtube.com/watch?v=8BsSQMGaJSM&feature=related
Webgrafa
Vivir con afasia
Todo sobre la afasia y el afsico: tipologa, causas, prevencin y rehabilitacin.
http://vivirconafasia.com/
TEMA 3 + Informacin
Bibliografa
ArtigasPallar, J; Narbona, J. (2011). Trastornos del neurodesarrollo. Viguera,
Barcelona.
Cardinali,
D.
(2007).
Neurociencia
aplicada
sus
fundamentos.
Mdica
Panamericana, Madrid.
Cuetos, F. (1998). Evaluacin e Intervencin en Afasias. Una aproximacin cognitiva.
Ed. Mdica Panamericana.
De Jager, M. (2010). Mente en accin. Movimientos que mejoran la mente. Tucci
Publishing.
Ferr, J., Irabau, E. (2002). El desarrollo neurofuncional del nio y sus trastornos.
Lebn, Madrid.
Friedes, D. (2009). Trastornos del desarrollo. Un enfoque neuropsicolgico. Ariel,
Barcelona.
Martn Lobo M P. (2006). El salto al aprendizaje. Cmo obtener xito en los estudios
y superar las dificultades de aprendizaje. Palabra, Madrid.
Martn Lobo M P. (2003). La lectura. Procesos neuropsicolgicos del aprendizaje,
diagnsticos, estudio de casos y programas de intervencin. Lebn, Barcelona.
Monfort, M. y otros (2002). El nio que habla. General Pardios, Madrid.
Pascual, P. (2000). La dislalia. Naturaleza, diagnstico y rehabilitacin. CEPE.
PeaCasanova, J. (2007). Neurologa de la conducta y Neuropsicologa. Mdica
Panamericana, Madrid.
Purves, D. y otros (2008). Neurociencia. Mdica Panamericana, Madrid.
Puyuelo, M. (2003). Manual de Desarrollo y Alteraciones del Lenguaje. Editorial
Masson, Barcelona.
TEMA 3 + Informacin
TEMA 3 + Informacin
Test
1. Uno de los criterios para identificar el trastorno fonolgico es:
A. Tartamudeo.
B. Utilizacin del sonido /t/ en lugar de /k/.
C. Las deficiencias de la produccin de los sonidos del habla no interfieren el
rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.
2. Las afasias pueden ser sensoriales-receptivas o motoras -expresivas, en funcin del
rea donde se originan. La afasia motora-expresiva se produce en:
A. El rea de Wernicke.
B. El rea de Broca.
3. En la afasia de Broca o motora (lesin en el hemisferio dominante), se pierde el
habla porque el programa motor gramatical no llega al rea 4, en la porcin
correspondiente a los msculos larngeos y respiratorios. A qu lbulo
corresponde esta lesin?
A. Lbulo parietal.
B. Lbulo prefrontal.
C. Lbulo frontal.
4. En la afasia de Wernicke o afasia sensorial, hay una lesin en el rea de Wernicke
en el hemisferio dominante. Los sujetos con este trastorno:
A. Pueden producir palabras escritas y habladas.
B. Pueden tener conciencia del significado de lo escrito y hablado.
C. No pueden producir palabras escritas y habladas.
5. Valora esta afirmacin: en la afasia de Broca la sintaxis es ordenada.
A. Verdadero.
B. Falso.
6. El lenguaje telegrfico es caracterstico de los sujetos con problemas de emisin de
palabras escritas o habladas, y presentan grandes dificultades para producirlas.
Analiza qu tipo de afasia ser:
A. Expresiva, motora, no fluida o de Broca.
B. Receptiva, sensorial, fluida o de Wernicke.
TEMA 3 Test
TEMA 3 Test