Plan de Salud HFC de Laja 2014

PLAN DE
SALUD
AO 2014
HOSPITAL DE LA FAMILIA Y
LA COMUNIDAD DE LAJA
LAJA, DICIEMBRE 2013
Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja
INTRODUCCIN
El Hospital de Laja desde el ao de su creacin sus prestaciones fueron bajo el

modelo biomdico y ms tarde en su transformacin al modelo de salud familiar,
cambia su modelo de atencin hacia uno biopsicosocial, tiendo como principal
objetivo ofrecer a sus usuarios, familia y comunidad
una cartera de servicios
dinmica y flexible basada en:
Las necesidades sanitarias de la poblacin
Enmarcada en el proceso de transformacin a Hospital de la familia y la

comunidad.
Para ello se basa en 4 fundamentos:

1. Anlisis de las necesidades de la poblacin: percibidas y enunciadas
2. Modelo Salud Integral con enfoque familiar comunitario y gestionado en red
3. nfasis en lo promocional y preventivo
4. Objetivos Sanitarios de la dcada
Todo esto para favorecer el acceso, la eficiencia de los servicios y para optimizar
los
recursos disponibles
involucrando en todo a la comunidad como ente
beneficiario y regulador.
Por todo lo anterior es vital aportar al mejoramiento de la calidad de vida de
nuestra poblacin a cargo, a travs del continuo mejoramiento de los servicios
que prestamos.
A pesar de haber avanzado, sabemos que an nos resta camino por recorrer,
recin llevamos 9 aos implementando un modelo de atencin en que la familia y
la comunidad son nuestro motivo de existir. Por lo anterior nos interesa que el
sistema de Salud funcione bien, que lo haga con los mejores estndares de
calidad.
La atencin de salud es un Derecho. Recibir esa atencin con calidad de

excelencia, tambin debe serlo.
En definitiva, se trata de lograr que cada usuario.- familias reciba sin distincin
alguna, un servicio en las mejores condiciones posibles. As construimos equidad
y avanzamos hacia el desarrollo.
Este hospital desarrollo muchas estrategias para otorgar una atencin de calidad
como por ejemplo creando nuevas prestaciones acordes con el modelo de salud
integral: Consejeras individuales y familiares, Talleres de acogida y educativos en
los distintos ciclos vitales, otros.
En el avance del proceso de consolidacin del modelo de salud integral se han
creado protocolos locales de actividades de los distintos ciclos vitales.
Adems por el grado de consolidacin del modelo integral, este Hospital durante
los aos 2009 2010 2012 y 2013 fue elegido por el MINSAL como centro de
pasanta Nacional, siendo esta una oportunidad de crecimiento tanto para los
pasantes como para los equipos locales.
Una de las formas de medir el grado de avance de la implementacin del modelo
de salud familiar es por medio del proceso de certificacin en salud familiar, el cul
comenz en el establecimiento durante el ao 2010 logrando certificarse en el
nivel medio superior, nivel que ha mantenido durante los aos 2011, 2012 y 2013.
Actualmente el HFC de Laja se encuentra en proceso de certificacin para el
perodo 2014.

HOSPITAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD DE LAJA
Segn el estatuto de atencin primaria (ley 19378) se clasifica como un

establecimiento de baja complejidad; cuenta con 50 camas para atencin de
hospitalizados distribuidas en los servicios indiferenciados con atencin de los
equipos acorde al sector que pertenezca el paciente hospitalizado.
Adems tiene servicios de apoyo como: Pabelln Quirrgico, Lavandera,
Laboratorio, Central de Alimentacin, Servicio de rayos X, Ecografa Obsttrica y
Ambulancia.
La atencin ambulatoria se realiza en el Consultorio Adosado, y las prestaciones
otorgadas ac se realizan con enfoque de salud familiar
y con su poblacin
sectorizada (todos los policlnicos incluida la morbilidad)

La sectorizacin de la comuna se inici durante el ao 2004, en esa oportunidad
se dividi en 2 sectores y se inici el proceso de Inscripcin Percpita.
Actualmente contamos con 6 sectores.
Cada sector cuenta con equipo multidisciplinario compuesto por: Mdico. Matrona,
Enfermera, Odontlogos, Psiclogos, Tcnicos Paramdicos, Nutricionistas,
Kinesilogos, Asistente Social, Fonoaudiloga, Educadora de prvulo, Podlogo y
Profesor de Educacin Fsica (Estos cuatro ltimos profesionales por ser nicos
deben satisfacer las demandas de atencin de los 6 sectores).
El Hospital de Laja forma parte de una Unidad Estratgica, en la que sus tres
integrantes conforman una meso red estable y permanente desde hace varios
aos. Los otros establecimientos son:
Departamento de Salud de Laja
CESFAM San Rosendo.
MISIN
Somos un Hospital de la Familia y la Comunidad, que contribuye a mejorar

la calidad de vida de las personas a travs de la atencin y promocin del
autocuidado en salud.
VISION
Seremos un Hospital lder en el modelo de salud familiar; en la

administracin de recursos, aplicacin de procesos de calidad y en el
reconocimiento de nuestros usuarios.
VALORES
Respeto
Responsabilidad
Solidaridad
Compromiso
Honestidad
OBJETIVOS
Promover y fomentar el ptimo desarrollo biopsicosocial de los usuarios,

orientando acciones destinadas a propender a la recuperacin de su salud
quebrantada, de acuerdo al nivel de complejidad correspondiente a nuestro
establecimiento, reconociendo los derechos de las personas en el mbito
de la salud.
Asegurar el derecho a la atencin en la salud de todas las personas de

acuerdo a las leyes y normativas establecidas.
Garantizar al usuario que las prestaciones, Derechos y Deberes sern

debidamente otorgadas en conformidad a los protocolos y procedimientos
por el Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja.
Difundir e internalizar la Ley 20.584 sobre los derechos y deberes de los

usuarios en salud.
El Hospital de la Familia y la Comunidad de laja inserto en la red asistencial del

Servicio de Salud Biobo, ha establecido la normativa que regula los derechos y
deberes que tienen los usuarios en relacin con las prestaciones de salud
vinculadas al establecimiento, conforme a la normativa legal vigente y aplicable
estipulado en la Ley N 20.584 del Ministerio de Salud, con vigencia diferida 0110-2012 (actualizacin 2013).
DIAGNSTICO DE SALUD DEL HFC DE LAJA.
POBLACIN INSCRITA
Grfico N1 Poblacin percapita del HFC de Laja desde el ao 2009 al ao 2013
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Poblacin
Ao 2009
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
14665
17749
17677
17925
18572
Fuente: Poblacin percapita a Mayo aos 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
El Hospital de la familia y la Comunidad de Laja ha experimentado un crecimiento

en su poblacin inscrita cercana al +26% desde mayo del ao 2009 a mayo del
ao 2013; este crecimiento poblacional a repercutido en un incremento gradual de
los distintos bajos controles y de las coberturas en algunos programas; sumado a
esto nos encontramos con una poblacin ms exigente en sus derechos y ms
demandante de atencin lo que nos ha planteado un importante desafo al
momento de satisfacer las necesidades de nuestros usuarios.
Grfico N 2 Distribucin de la poblacin percapita del HFC de Laja por sexo

desde el ao 2009 al ao 2013.
12000
10000
8000
6000
4000
2000
Ao 2009
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
Masculino
7090
8579
8619
8620
8920
Femenina
7575
9170
9058
9305
9652
Como se puede apreciar en el grfico 2 la tendencia de crecimiento de los ltimos

aos de la poblacin distribuida por sexo es de carcter ascendente donde
predomina en mayor nmero la poblacin femenina, la cual en promedio
representa el 51,5% de la poblacin inscrita del establecimiento, quedando un
48,5% para la poblacin masculina; tendencia que se ha mantenido a lo largo de
estos ltimos 5 aos. En promedio desde mayo del 2009 a mayo 2013 la
poblacin femenina creci en un +27,4% y la poblacin masculina creci en un
+25,8%. Si bien es cierto la poblacin inscrita en el establecimiento ha aumentado
en estos ltimos aos siguen siendo las mujeres las que ms consultan y las ms
demandantes del sistema.
Grfico N 3 Distribucin de la Poblacin percapita del HFC de Laja por ciclo vital
desde el ao 2009 al ao 2013
35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2009
02%
06%
06%
19%
29%
29%
08%
02%
2010
03%
06%
06%
18%
29%
28%
08%
02%
2011
02%
06%
06%
17%
29%
29%
08%
02%
2012
04%
06%
06%
17%
29%
28%
09%
02%
2013
04%
05%
06%
16%
29%
28%
09%
03%
El grfico N 3 nos muestra el comportamiento de la poblacin distribuida por ciclo

vital a lo largo de estos ltimos 5 aos; donde podemos observar un crecimiento
de un +2% de la poblacin lactante desde el ao 2009 al ao 2013, tambin
destacar los pocos cambios que han sufrido las poblaciones preescolar y escolar
y la marcada tendencia a la disminucin de la poblacin adolescente (un - 2,8%
desde el ao 2009 al ao 2013), el leve crecimiento porcentual que ha
experimentado la poblacin adulto joven y el adulto medio y el aumento cercano al
1% en estos ltimos 5 aos que ha experimentado la poblacin de adultos
mayores como tambin los adultos muy mayores (personas de ms de 80 aos).
Grfico N 4 Distribucin de la poblacin inscrita del HFC de Laja a mayo 2013 por
ciclo vital.
ADULTO MUY
MAYOR; 03%
ADULTO MAYOR;
09%
LACTANTE ; 04%
PRE ESCOLAR; 05%
ESCOLAR ; 06%
ADOLESCENTE ; 16%
ADULTO MEDIO ;
28%
ADULTO JOVEN ;
29%
Fuente: Poblacin percapita Mayo ao 2013.
El grfico de torta nos muestra la distribucin de la poblacin inscrita en el

establecimiento, donde el mayor porcentaje de distribucin se lo lleva el ciclo de
adulto, el cual alcanza el 57,7%de la poblacin del establecimiento, seguida de la
poblacin adolescente (16%) y los adultos mayores con un 12%. Ciclo vitales que
como se pudieron apreciar en el grfico N 3 han presentado comportamientos
dispares en torno a su crecimiento porcentual desde el ao 2009; a medida que
han disminuido los adolescentes, ha aumentado la poblacin de adultos mayores y
lactantes en estos ltimos 5 aos.
Cambios demogrficos que han provocado un aumento de los distintos bajo
controles del establecimiento y con ello tambin un aumento de la carga
epidemiolgica y como se podr apreciar en los grficos posteriores hay un
marcado aumento de la poblacin cardiovascular lo que ha trado como
consecuencia que nuestras primeras causas de mortalidad durante el ao 2013
sean el IAM y AVE (tabla N 1), por otra parte como se puede apreciar en la
tabla N 2 nos encontramos con las patologas respiratorias como la primera
causa de consulta mdica, siendo la bronquitis aguda la que presenta la mayor

tasa de consulta.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD

Tabla N 1: Principales causas de mortalidad:
Causa
Paro cardiorespiratorio
IAM
AVE
CA pulmonar
ERC
Nmero
6
4
4
4
4
Tasa X 10000 hab.

3.2
2.15
2.15
2.15
2.15
Fuente: Registro local y pgina web de IAAPS de sectorizacin a Septiembre ao 2013.
Tabla N 2: Principales causas de morbilidad:

Causa
Bronquitis Aguda
Rinofaringitis Aguda
Faringitis Aguda
Infeccin de vas
urinarias
Lumbago no especificado
Nmero
990
725
376
306
Tasa X 1000 hab.

53.3
39.0
20.2
16.4
261
14.05
Fuente: Registro local y pgina web de IAAPS de sectorizacin a Septiembre ao 2013
Uno de los desafos que tenemos como establecimiento es evaluar como han ido
evolucionando las primeras causas de morbilidad y mortalidad en estos ltimos
aos y como el crecimiento poblacional y las distintas intervenciones en salud han
repercutido en la salud de nuestros usuarios.
EGRESOS Y PRINCIPALES CAUSAS DE HOSPITALIZACIN

La salud familiar ha cambiado la mirada del trabajo de nuestros funcionarios hacia
un modelo en el cual se ha puesto nfasis en lo promocional y preventivo y donde
la atencin ha quedado centrada en los usuarios y su familia en su contexto donde
vive. El trabajo con las familias y la planificacin de las intervenciones familiares
(estudios de familia, visitas domiciliarias, consejeras, etc.),
sobre todo en las
familias con pacientes con dependencia severa, cuidados paliativos, y la pesquisa

y tratamiento oportuno de pacientes que presentan neumona (NAC); ha
repercutido en una disminucin considerable de las hospitalizaciones y de los
egresos hospitalarios desde el ao 2010 a la fecha (Grfico 15); reducindose el
nmero de egresos en un -35,7% desde el ao 2010 a Noviembre 2013.
Entre los principales diagnsticos de pacientes hospitalizados a noviembre del ao
2013 destacan las patologas infecciosas, donde la neumona es la principal causa
de hospitalizacin (Tabla N 3).
Grfico N 5 Nmero de egresos hospitalarios durante los aos 2010, 2011, 2012
y los egresos hospitalarios de enero a noviembre 2013.
2500
2000
1500
1000
500
0
Egresos Hospitalarios
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2115
2094
1918
1360
Fuente: Unidad de estadstica HFC de Laja aos 2010, 2011, 2012 y a noviembre 2013.
Tabla N 3: Principales diagnsticos de pacientes hospitalizados a noviembre ao

2013.
PATOLOGIAS
TOTAL
Neumonias
147
Gastroenteritis
44
Ave
42
Celulitis
34
Pielonefritis
33
Tumor malignos
29
Fuente: Unidad de estadstica HFC de Laja. Enero a Noviembre 2013.
INDICE DE ACTIVIDAD DE ATENCIN PRIMARIA DE SALUD AO 2012
Los IAAPS establecen un conjunto de mbitos a evaluar cuyo objetivo es contribuir

al desarrollo del modelo de atencin de salud integral.
El incumplimiento de algunos indicadores de salud durante el ao 2012 (tabla N
4) se debi principalmente a la falta de recurso humano; como lo fue la falta de
mdicos y la falta de enfermeras debido a licencias prolongadas.
Aun teniendo un bajo cumplimiento como ocurri en las coberturas de los
exmenes de medicina preventiva tanto de hombres, mujeres, adolescentes y
adultos mayores; las coberturas de patologas como la HTA y la DM como as
tambin sus compensaciones se cumplieron de forma satisfactoria.
Al no poder cumplir durante el ao 2012 con las coberturas de exmenes de
medicina preventiva se tuvo que modificar las estrategias para aumentar estas
coberturas lo que ha permitido que durante el ao en curso se hayan cumplido al
mes de octubre las cobertura de examen de medicina preventiva en adultos de 65
y ms aos y la cobertura del examen de salud del adolescente entre 10 y 14
aos.
TABLA N 4 INDICADORES DE ACTIVIDAD AO 2012 : HFyC LAJA
I ACTIVIDAD GENERAL
COMPONENTES
Cobertura Examen de
1
Medicina Preventiva
(EMP), en hombres
de 20 a 44 aos
Cobertura Examen de
2
Medicina Preventiva
(EMP), en mujeres de
45 y 64 aos.
INDICADOR
EVALUACIN IAAPS AO 2011
NEGOCIACION IAAPS AO 2012
ENERO - DICIEMBRE
31/01/2012
META
LOCAL
INDICADOR
CUMPLIMIENT
META
NACIONAL
INDICADOR
EVALUACION IAAPS 2012

ENERO - JUNIO 45%
META
LOCAL
INDICADOR
CUMPLIMIENTO
ENERO - DICIEMBRE 100%
INDICADOR
CUMPLIMIENTO
(N Examen de Medicina Preventiva (EMP)

realizado en poblacin masculina de 20 a
44 aos / Poblacin masculina de 20 a 44
8,19%
133
1764
7,54%
25%
143
2824
5,06%
61
2824
2,10%
118
2824
4,10%
25,13%
288
594
48,48%
25%
280
1118
25,00%
61
1118
9,70%
183
1118
16,30%
43,41%
807
1389
58,10%
50%
797
1944
41,00%
327
1944
16,80%
614
1944
31,50%
85,00%
255
277
92,06%
85%
85,00%
125
143
87,40%
220
245
89,00%
4,97%
82
1267
6,47%
5%
1.398
5,87%
1398
0,00%
48
1398
3,40%
4054
28,05%
19%
5577
21,52%
608
5577
10,90%
5577
22,30%
aos inscrita, menos poblacin bajo control

en Programa Salud Cardiovascular)*100
(N Examen de Medicina Preventiva (EMP)
realizado en poblacin femenina de 45 a
64 aos / Poblacin femenina de 45 a 64
aos inscrita, menos poblacin bajo control
en Programa Salud Cardiovascular)*100
Cobertura de Examen
(N de adultos de 65 y ms aos, con
de Medicina
examen de medicina preventiva / poblacin
Preventiva en adulto
inscrita de 65 aos y ms aos validada
de 65 y ms aos .
por Fonasa)*100.
(N de mujeres embarazadas ingresadas

4
Ingreso precoz a
antes de las 14 semanas a control / Total
control de embarazo
de mujeres embarazadas ingresadas a

control)*100
Cobertura de examen
5
de salud del
adolescentes entre 10
y 14 aos
Proporcin de
6
menores de 20 aos
con alta odontolgica
total
(N exmenes de salud realizado en

adolescentes de 10 a 14 aos / Poblacin
82
adolescente de 10 a 14 aos inscrita)*100
(N de altas odontolgicas totales en

poblacin menor de 20 aos/ poblacin
inscrita menor de 20 aos)*100
26,12%
113
7
120
0
124
7

(N total de reclamos respondidos con
7
Gestin de reclamos
solucin dentro de los plazos legales
en atencin primaria
establecidos (20 das hbiles)/N total de
95,00%
36
54
66,67%
90%
81,46%
994
1149
86,51%
52%
2152
110,50%
250
99,60%
91%
3101
0,43
O,18
100%
90,00%
23
23
100,00%
1656
65,00%
3087
79,50%
50
53
94,00%
1656
66,90%
3087
79,40%
reclamos)*100
Cobertura de
atencin de Diabetes
8
Mellitus tipo 2 en
personas de 15 y ms
aos
Cobertura de
atencin de
Hipertensin Arterial
en personas de 15 y
ms aos.
(N de personas con Diabetes bajo control

de 15 y ms aos / N Diabticos de 15 y
ms aos esperados segn
101
4
107
110
1.656
61,23%
3.087
77,68%
250
95,00%
126
250
50,40%
234
250
93,60%
4407
0,23
465
4407
0,10%
805
4407
0,18%
100,00%
100,00
100,00
prevalencia)*100
(N de personas con hipertensin arterial

bajo control de 15 y ms aos / N de
hipertensos de 15 y ms aos, esperados
108,13%
237
8
68%
239
8
245
5
245
4
segn prevalencia)*100
Cobertura de
10
evaluacin del
(N de Nios/as de 12 a 23 meses con
desarrollo
EDSM de enero a diciembre 2011)/ N de
psicomotor en nios
Nios/as de 12 a 23 meses bajo control a
y nias de 12 a 23
diciembre ao 2011)*100
249
238
meses bajo control
11
Tasa de Visita
domiciliaria Integral
N visitas domiciliarias integrales

realizadas / N de familias (poblacin
0,36
133
4
inscrita / 4 )
100
0
II ACTIVIDAD CON CONTINUIDAD DE ATENCION
Brindar acceso a la
(N establecimientos funcionando de 8:00
atencin de salud hasta
AM a 20:00 horas de Lunes a Viernes y
las 20:00 horas de Lunes a
sbados de 9 a 13 horas/ N total de
Viernes
establecimientos)*100
100,00%
100%

III ACTIVIDAD CON GARANTAS EXPLICITAS
19
20
21
22
23
29
34
38
Diabetes mellitus
tipo II
con garanta cumplida / N total de casos
manejo ambulatorio
con GES atendidos en APS
NAC de manejo
N de casos con GES atendidos en APS
ambulatorio en 65
aos y ms
HTA Primaria en
personas de 15 aos
y ms
Epilepsia No
refractaria de 1 ao a
15 aos.

aos y ms
Depresin en
personas de 15 aos
y ms
moderada y severa
en menores de 15
aos
ENERO - DICIEMBRE 100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
42
42
100%
118
118
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
263
263
100%
910
910
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
26
26
100%
27
27
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
75
75
100%
214
214
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
100%
#DIV/0!
100%
100%
68
68
100%
109
109
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
100%
#DIV/0!
100%
100%
63
63
100%
120
120
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
100%
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
12
12
100%
25
25
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
69
69
100%
189
189
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
500
500
100%
1054
1054
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
1127
1127
100%
2771
2771
100%
en personas de 65
ambulatorio
EVALUACION IAAPS 2012

ENERO - JUNIO 45%
Vicios de refraccin
EPOC de tratamiento
31/01/2012

Asma bronquial
39
de 15 aos de
para nios de 6 aos
NEGOCIACION IAAPS AO 2012
ENERO - DICIEMBRE
IRA baja en menores
Salud Oral Integral
EVALUACIN IAAPS AO 2011

Tto mdico en
41
mayores de 55 aos
con artrosis de
cadera y/o rodilla
leve o moderada
46
Urgencia
odontolgica
Ambulatoria

TOTAL

BAJO CONTROLES
Bajo control infantil:
La poblacin infantil del HFC de Laja ha presentado incremento de un +11,7%
desde el corte de junio del ao 2009 al corte de junio de 2013 (Grfico N 6); a
este aumento poblacional se ha asociado un incremento de la poblacin menor de
6 aos que presenta malnutricin por exceso en un +3,45% y una disminucin de
un -3,3% de los menores con estado nutricional normal (Grfico N 7); esto se ha
visto asociado a los cambios en los estilos de vida caracterizados por el
sedentarismo y los malos hbitos alimenticios ; lo que se ha convertido en un
desafo que debemos afrontar como equipo de salud.
Grfico N 6 Bajo control infantil del HFC de Laja a Junio aos 2009, 2010, 2011,
2012 y 2013.
1750
1700
1650
1600
1550
1500
1450
1400
Bajo control Infantil
Ao 2009
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
1510
1626
1692
1612
1687
Fuente: Poblacin percapita a junio aos 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
Grfico N 7 Bajo control infantil del HFC de Laja distribuido por estado nutricional
a Junio aos 2009, 2010,2011, 2012 y 2013.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
27%
12%
60%
Ao 2011
01%
00%
28%
13%
57%
Ao 2012
02%
00%
27%
12%
59%
Ao 2013
01%
00%
29%
13%
56%
Fuente: Poblacin percapita a junio aos 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
Bajo control de embarazadas:

Como se puede apreciar en el grfico N 8 la poblacin bajo control por embarazo
ha disminuido en un -25% desde Junio 2010 a Septiembre 2013 y como se puede
apreciar en el grfico N 6, nuestra poblacin menor de 6 aos ha aumentado a lo
largo de estos aos cerca de un +11% desde el ao 2009 al 2013 y dentro de esa
poblacin y como se observa
en el grfico N3 los lactantes han tenido un
aumento gradual de su poblacin en un +2% en estos ltimos 4 aos. Uno de los

posibles supuestos y que explicara la disminucin del bajo control de
embarazadas y el aumento de la poblacin de lactantes es que ha aumentado el
nmero de mujeres que controlan su embarazo de forma particular y vuelven a
controles al recinto asistencial cuando ya han nacido sus hijos.
Grfico N 8 Bajo control embarazadas junio 2010, junio 2011, junio 2012 y
septiembre 2013.
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Embarazadas
2010 - Junio
2011 - Junio
2012 - Junio
2013 - Septiembre
168
160
145
126
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas cortes de Junio 2010, Junio 2011, Junio 2012 y
Septiembre 2013
El estado nutricional de las embarazadas a sufrido cambios en estos ltimos aos,

caracterizados por un aumento de la malnutricin por exceso en un +5,5% desde
el ao 2010 al 2013, siendo el ao 2011 el ao donde se alcanzaron cifras muy
elevadas de malnutricin por exceso cercanas al 66,3%, encontrndonos con una
disminucin de esta cifra en los aos 2012 y 2013. Al analizar la variable de
malnutricin por exceso nos encontramos con que la obesidad ha tenido un
aumento gradual en estos ltimos aos +9,5% y una disminucin del sobrepeso
-4%. Otra de las caractersticas es la disminucin de embarazadas en control con
estado nutricional normal -6,1%. El grfico N 9 muestra los cambios del estado
nutricional que han presentado las embarazadas en los ltimos 4 aos.
Grfico N 9 Bajo control embarazadas segn estado nutricional, junio 2010, junio
2011, junio 2012 y septiembre 2013
Embarazadas por EN HFC de Laja

45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
,00%
BP
SP
OB
2010
2,532%
41,772%
34,177%
21,519%
2011
3,750%
30,00%
37,500%
28,750%
2012
3,378%
34,459%
33,784%
28,378%
2013
3,175%
35,714%
30,159%
30,952%
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas segn estado nutricional, cortes de Junio 2010, Junio
2011, Junio 2012 y Septiembre 2013
Bajo control cardiovascular y compensaciones:

As como se observa en los grficos anteriores al igual que el aumento de la
poblacin en control en el programa infantil, nos encontramos con un aumento
sostenible de un +13,1% de la poblacin bajo control en el programa
cardiovascular segn los ltimos 3 REM P entre los aos 2012 y 2013 (grfico
N10), lo cual significa un mayor nmero de pacientes diabticos (grfico N11),
hipertensos (grfico N12) y dislipidmicos (grfico N15). Tambin con ello han
aumentado las demandas de atencin en el programa cardiovascular y los riesgo
asociadas a complicaciones, con lo cual los equipos de salud nos enfrentamos a
una problemtica
que debemos enfrentar y trabajar para
evitar que nuestra
poblacin se siga enfermando y para as tambin disminuir nuestras primeras

causas de mortalidad como lo son el IAM y el AVE (tabla N1).
Grfico N 10 Bajo control cardiovascular cortes de Junio 2012, Diciembre 2012 y

Junio 2013.
3800
3700
3600
3500
3400
3300
3200
3100
3000
Poblacin PSCV
Corte Junio 2012
Corte Diciembre 2012
Corte Junio 2013
3317
3448
3.753
Fuente: Poblacin PSCV segn REM P cortes Junio 2012, Diciembre 2012, Junio 2013.
Grfico N 11 Bajo control Diabetes Mellitus cortes de Junio 2012, Diciembre 2012
y Junio 2013.
1160
1140
1120
1100
1080
1060
1040
Poblacin DM
Corte Junio 2012
Corte Junio 2013
1079
1109
1144
Grfico N 12 Bajo control Hipertensin Arterial cortes de Junio 2012, Diciembre

2012 y Junio 2013.
2485
2480
2475
2470
2465
2460
2455
2450
2445
2440
Poblacin HTA
Corte Junio 2012
Corte Junio 2013
2455
2454
2481
El aumento del bajo control del programa cardiovascular nos ha planteado el

desafo de mantener buenas tasas de compensacin en nuestros pacientes para
as evitar complicaciones. En los grficos 13 y 14 se puede observar la evolucin
que ha experimentado la compensacin de pacientes hipertensos y diabticos
desde el ao 2011 al ao 2013; donde la compensacin de pacientes diabticos
(grfico N 13) ha disminuido en un -0,7% siendo que la meta sanitaria es en torno
al 42% (ao 2013) constituyndose una problemtica a abordar por los equipos.
La compensacin de pacientes hipertensos (grfico N 14) se ha incrementado
levemente en un +0,3% pero an por debajo de la meta sanitaria planteada para el
ao 2013 en un 58% (ao 2013). Si como equipo logramos mejorar estos
indicadores disminuiramos el dao en nuestra poblacin como as tambin la
mortalidad por enfermedades cardiovasculares de la comuna.
Grfico N 13 Compensacin de Diabetes Mellitus cortes de Diciembre 2011,

Junio 2012, Diciembre 2012 y Junio 2013.
42,200%
42,00%
41,800%
41,600%
41,400%
41,200%
41,00%
40,800%
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
42,052%
41,798%
41,298%
41,659%
Compensacin DM
Fuente: Pagina web de IAAPS de sectorizacin cortes Diciembre 2011, Junio 2012,
Diciembre 2012 y Junio 2013.
Grfico N 14 Compensacin de Hipertensin Arterial cortes de Diciembre 2011,

Junio 2012, Diciembre 2012 y Junio 2013.
56,400%
56,300%
56,200%
56,100%
56,00%
55,900%
55,800%
55,700%
Compensacin HTA
%Diciembre
2011
% Junio
2012
% Diciembre
2012
% Junio
2013
56,013%
56,148%
55,949%
56,317%
Fuente: Pagina web de IAAPS de sectorizacin cortes Diciembre 2011, Junio 2012,
Diciembre 2012 y Junio 2013.
Grfico N 15 Bajo control Dislipidemia cortes de Junio 2012, Diciembre 2012 y

Junio 2013.
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Poblacin DLP
Corte Junio 2012
Corte Junio 2013
1215
1346
1659
La Dislipidemia (DLP) es la patologa que presenta la mayor evolucin en su bajo

control en ltimo ao, su poblacin ha aumentado en un +36.5%; estamos
hablando que 444 personas han ingresado al programa cardiovascular por DLP;
realidad que contrasta fuertemente con la diabetes mellitus (DM) y la hipertensin
(HTA) las cuales han crecido en un +6% (65 personas) y +1.1 % (26 personas). Es
un problema que debemos de abordar cuando nos encontramos como nuestras
primeras causas de mortalidad como el IAM y AVE.
ESTRATIFICACIN DE LA POBLACIN DEL HFC DE LAJA
CICLO VITAL INFANTIL:
G3
G2
G1
GO
G0
: Nios menores de 6 aos

Escolares entre 6 y 9 aos
G1
: Nios con 1 patologa crnica (Asma EPI) compensada, con riesgo moderado y grave
segn score IRA, con sobrepeso u obesidad, con riesgo psicosocial, respiradores bucales y
con patologa musculo esqueltica transitoria.
G2
: Nios con patologa crnica en control con especialista o descompensada, prematuros,

diabetes tipo 1, trastorno psicomotor, con dficit atencional, con hiperactividad, con
trastornos generales del desarrollo.
G3
: Nios con dependencia severa o total

CICLO VITAL ADOLESCENTE:
G3
G2
G1
GO
G0
: Adolescentes de 10 a 14 aos
Adolescentes de 15 a 19 aos
Embarazadas mayores de 18 aos
Adolescentes en control ginecolgico.
G1
: Embarazada menor de 18 aos

Adolescentes con 1 patologa crnica (OB, EPI, enfermedad respiratoria y osteomuscular)
Adolescentes con con 1 riesgo psicosocial y con trastornos msculo esquelticos
transitorios.
G2
: Enfermedad adolescente con riesgo psicosocial.

Adolescente con patologa: insulinodependiente, epilepsia descompensada, con familia
VIH, consumo de drogas, trastornos alimentarios.
G3
: Adolescente dependiente severo o total, con riesgo alto de suicidio, con trastornos
graves alimentarios, con primer brote de EQZ.

CICLO VITAL ADULTO:
G3
G2
G1
GO
G0
: Adultos de 20 a 64 aos
Embarazadas sin factores de riesgo
Mujeres en edad frtil
Mujeres de 45 a 64 aos
G1
: Adultos con 1 patologa crnica compensada (DM, HTA, DLP, EPI, ASMA, etc.)
Adultos y embarazadas con 1 factor de riesgo psicosocial
Embarazadas con malnutricin
Adultos con trastornos msculo esquelticos transitorios.
G2
: Adultos con 2 o ms patologas crnicas

Embarazadas con una patologa.
Adultos con ms de 1 factor de riesgo psicosocial
Adulto con patologa psiquitrica severa
G3
: Adulto con dependencia severa o total (patologa invalidante o terminal)

Adulto con pluripatologa
Adulto con trastornos alimentarios severos, con intento de suicidio y con trastorno
psictico descompensado.

CICLO VITAL ADULTO MAYOR:
G3
G2
G1
GO
G0
: Adultos mayores autovalentes sin riesgo, sin patologa crnica.
G1
: Autovalentes con riesgo, adulto mayor con 1 patologa crnica, compensada, con riesgo
de dependencia fsica, cognitiva, y/o psicolgica, con 1 riesgo psicosocial, y con trastirno
musculo esqueletico transitorio.
G2
: Adulto mayor con 2 patologa crnicas, dependiente leve o moderado, con dos riesgos
psicosociales, con patologa psiquiatrica severa, con dficit sensorial y motora.
G3
: Adultos mayores con pluripatologa, dependiente severo o total (por patologa oncolgica
y/o terminal) con alzheimer y otras demencias.
SECTORIZACIN
SECTOR 1
1) INTEGRANTES EQUIPO DE SECTOR:
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Ignacio Rojas Barrios
Enfermera
Rachel Fernndez Castro
Odontlogo
Ernesto Luengo Machuca
Psiclogo
Leandro Fuentes De la Parra
Matrn
Miriam Gatica Hernndez
Asistente Social
Marianes De la Rosa Leiva
Nutricionista
Deborah Quieln Parra
Kinesilogo
Gustavo Aguirre Antonio
Funcionario Admisin
Cecilia Valenzuela
Asistente Dental
Ruth Aedo Pinoleo
Tcnico paramdico
Irma Fuentealba Cataln
Fonoaudilogo
Eileen Castillo Inostroza
Ed. Prvulos
Lissette Muoz Venegas
Podlogo
Anyelo Moreno Moreno
Pro. Educacin Fsica
Patricio Villalobos

2) POBLACIN PERCPITA AOS 2011, 2012 Y 2013:
Grfico N 16 poblacin percpita aos 2011, 2012 y 2013

4400
4200
4000
3800
3600
3400
3200
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
3946
4210
3571
Fuente: Poblacin percapita a Mayo aos 2011, 2012 y 2013
El sector 1 del Hospital de la familia y la Comunidad de Laja hasta el ao 2012

haba experimentado un crecimiento en su poblacin inscrita cercana al +6,5%;
pero desde mayo del ao 2012 a mayo del ao 2013 disminuy en un -15,2%
debido al proceso de resectorizacin, realizado en el primer trimestre del ao en
curso.
Grfico N 17 Poblacin percapita del sector 1 distribuida acorde a su ciclo vital.

35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
04%
08%
08%
20%
31%
24%
03%
01%
2012
06%
08%
08%
19%
32%
23%
03%
01%
2013
07%
08%
08%
19%
32%
23%
03%
01%
La poblacin del sector 1 HFC de Laja mantiene un ritmo de distribucin

porcentual de sus ciclo muy similar a la del establecimiento, pero se caracteriza
por tener una mayor poblacin infantil (14,4% v/s un 9,2% del establecimiento) y
una menor concentracin de adultos mayores (4,3% v/s un 11,4% del
establecimiento). La concentracin porcentual de lactantes ha aumentado un 3,1%
en estos ltimos 3 aos y se ha presentado una disminucin porcentual de la
poblacin preescolar, escolar y adolescente; el ciclo del adulto y en especial del
adulto mayor no han presentado cambios significativos.
3) EPIDEMIOLOGA DEL SECTOR.
Grfico N 18 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013.
600
500
400
300
200
100
0
Bajo Control
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
423
506
523
545
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
El bajo control infantil del sector 1 ha experimentado un crecimiento poblacional

cercano al 29% en estos ltimos 4 aos.
2013, distribuida segn estado nutricional.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
28%
11%
60%
Ao 2011
01%
00%
28%
13%
58%
Ao 2012
03%
00%
28%
12%
57%
Ao 2013
01%
00%
31%
13%
55%
El grfico nos muestra que el comportamiento del sector 1 muestra una tendencia
hacia el aumento de la malnutricin por exceso de un 39% en el ao 2010 a un
44,4% al ao 2013 y una disminucin de un 5,1% de los menores de 6 aos con
EN normal.
La malnutricin por exceso en las embarazadas del sector 1 (grfico N 20) no ha

sufrido cambios significativos en estos ltimos 4 aos. En el ao 2010 se
encontraba alrededor del 60% y al ao 2013 bajo en un -1%; la obesidad se ha
incrementado en un +3% y el sobrepeso ha disminuido en un -4%. En el ao 2013
no se han presentado embarazadas con bajo peso.
Grfico N20 Embarazadas bajo control por estado nutricional cortes; junio 2010,
junio 2011, junio 2012 y septiembre 2013.
Embarazadas por EN sector 1

45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
,00%
BP
SP
OB
2010
1,754%
38,596%
35,088%
24,561%
2011
3,175%
31,746%
41,270%
23,810%
2012
1,961%
31,373%
35,294%
31,373%
2013
,00%
40,625%
31,250%
28,125%
El sector 1 de la comuna presenta como caracterstica una mayor concentracin

de poblacin joven, principalmente menores de 6 aos los cuales han aumentado
considerablemente su bajo control,
en relacin a la poblacin de adultos nos
encontramos con que el bajo control, de la poblacin cardiovascular del sector ha

ido cambiando con el tiempo es as como nos encontramos con que la poblacin
en control por DM tipo 2 ha disminuido en un -21,1% del ao 2010 al ao 2013
(grfico N21); y la poblacin en control por HTA (grfico N23) y DLP (grfico
N25) hayan aumentado en un +24,5% y un +177% en el ltimo tiempo. Al revisar
las compensaciones de HTA (grfico N24) y DM (grfico N22) con sus bajo
controles nos hemos dado cuenta que al disminuir el bajo control de DM se ha
mejorado un poco la compensacin de sus pacientes en un +1,7% y por el
contrario en el caso de la HTA hemos podido apreciar que al aumentar el bajo
control ha disminuido la compensacin en un -3%. Valores de compensacin muy
bajo en relacin a las metas sanitarias de HTA y DM de un 58% y un 42%
Grfico N21 Poblacin bajo control Diabetes Mellitus tipo 2, aos 2010, 2011,
2012 y 2013.
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Poblacin DM
2010
2011
2012
2013
175
110
133
138
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
Grfico N 22 Compensacin de Diabetes Mellitus 2 en el sector 1

43%
42%
42%
41%
41%
40%
40%
39%
39%
38%
Compensacin Sector 1
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
40%
42%
42%
41%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 23 Poblacin bajo control Hipertensin Arterial, aos 2010, 2011, 2012
y 2013.
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
285
241
348
355
Grfico N 24 Compensacin de Hipertensin Arterial en el sector 1

61%
60%
60%
59%
59%
58%
58%
57%
57%
56%
56%
55%
%Diciembre
2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
60%
58%
57%
57%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre
2012 y junio 2013
Grfico N 25 Poblacin bajo control Dislipidemias, aos 2010, 2011, 2012 y 2013.
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Poblacin DLP
2010
2011
2012
68
176
189
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011 y 2012.
SECTOR 2
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Pablo Rodriguez G.
Enfermera
Julieta Pozo Henrquez
Odontlogo
Patricia Alvez Umpierrez
Psiclogo
Matrn
Felicinda Rosales Muoz
Asistente Social
Marcela Chvez Cayul
Nutricionista
Andrea Melo Chandia
Kinesilogo
Sandra Castillo Gutierrez
Funcionario Admisin
Laura Arroyo Fuentes
Asistente Dental
Valery Gonzalez Araneda
Fonoaudiloga
Tcnico paramdico
Gladys Gallardo Valdebenito
Ed. Prvulos
Podlogo
Pro. Educacin Fsica
Patricio Villalobos

Grfico N 26 poblacin percpita aos 2011, 2012 y 2013.

3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2275
2265
2932
El sector 2 del Hospital de la familia y la Comunidad de Laja hasta el ao 2012

haba experimentado una disminucin en su poblacin inscrita cercana al -0,4%;
pero desde mayo del ao 2012 a mayo del ao 2013 esta poblacin experimento
un crecimiento cercano al +29,1% debido al proceso de resectorizacin.

35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
01%
05%
05%
15%
29%
29%
11%
03%
2012
03%
05%
05%
15%
29%
29%
10%
03%
2013
03%
05%
05%
15%
29%
30%
11%
04%
La poblacin del sector 2 HFC de Laja se caracteriza por tener una menor
poblacin infantil en relacin al establecimiento (7,4% v/s un 9,2% del
establecimiento) y una mayor concentracin de adultos mayores (14,2% v/s un
11,4% del establecimiento). La concentracin porcentual de lactantes ha
aumentado un 1,3% en estos ltimos 3 aos y se ha presentado una disminucin
porcentual de la poblacin preescolar, escolar y adolescente; el ciclo del adulto y
en especial del adulto mayor no han presentado cambios significativos.
2013.
190
185
180
175
170
165
160
Bajo Control
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
188
172
171
174
El bajo control infantil del sector 2 ha experimentado cambios significativos,

caracterizado por una disminucin drstica de su poblacin entre los aos 2010 y
2011, disminuyendo un -8,5%; luego una estabilidad hacia el ao 2012 y un
aumento de un +1,7% hacia el ao 2013. Desde el ao 2010 a la fecha su
poblacin infantil ha disminuido en un 3,3%.
2013, distribuida segn estado nutricional.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
32%
09%
59%
Ao 2011
00%
01%
27%
10%
62%
Ao 2012
02%
01%
26%
13%
58%
Ao 2013
01%
01%
31%
12%
56%
El grfico muestra cmo ha ido aumentando la obesidad en estos ltimos 4 aos

(variacin +3,6%) y como tambin ha disminuido el estado nutricional normal en
un 2,8%.
A diferencia del sector 1 donde el bajo control infantil ha ido aumentando, el sector
2 presenta una disminucin de su poblacin bajo control
El estado nutricional de las embarazadas del sector 2 (grfico N 30) ha sufrido

cambios significativos en estos ltimos 4 aos, la malnutricin por exceso se ha
incrementado en un +15%; la obesidad se ha incrementado en un +29%,
alcanzando incluso cifras cercanas al 50% de obesidad en el ao 2011; y al igual
que el sector 1 en el ao 2013 no ha presentado casos de malnutricin por dficit.
Grfico N 30 Embarazadas bajo control por estado nutricional cortes; junio 2010,
Embarazada por EN sector 2

60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
,00%
BP
SP
OB
2010
5,556%
44,444%
38,889%
11,111%
2011
14,286%
21,429%
14,286%
50,00%
2012
5,263%
26,316%
36,842%
31,579%
2013
,00%
35,00%
25,00%
40,00%
En el sector 2 ha ido aumentando la poblacin de adultos y adultos mayores lo

que ha trado un aumento de la poblacin bajo control del programa de salud
cardiovascular; la DM ha aumentado en un +63,7% (grfico N31), la HTA en un
136,7% (grfico N33) entre los aos 2010 y 2013 y el bajo control de la DLP
+59% (grfico N35); con ello
han aumentado las compensaciones de HTA
(grfico N34) y DM (grfico N32).
2012 y 2013.
250
200
150
100
50
2010
2011
2012
2013
135
145
157
221
Poblacin DM

41%
40%
40%
39%
39%
38%
38%
37%
37%
%Diciembre
2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
39%
39%
38%
40%
junio 2013
y 2013.
600
500
400
300
200
100
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
223
244
368
528
57%
56%
55%
54%
53%
52%
51%
50%
Compensacin sector 2
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
52%
56%
56%
56%
junio 2013
Grfico N 35 Poblacin bajo control Dislipidemias, aos 2010, 2011, 2012 y 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DLP
2010
2011
2012
127
156
202
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011 Y 2012.
SECTOR 3
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Ludy Ordenes
Enfermera
Elisa Martinez Cuevas
Odontlogo
Patricia Alvez Umpierrez
Psiclogo
Pia Cruz Chvez
Matrona
Cecilia Bequer Quezada
Asistente Social
Romina Castro Duran
Nutricionista
Francisco Ortiz Cruces
Kinesilogo
Sandra Castillo
Funcionario Admisin
Laura Arroyo Fuentes
Asistente Dental
Valery Gonzalez Araneda
Tcnico paramdico
Norma Osorio Garrido
Ed. Prvulos
Podlogo
Pro. Educacin Fsica
Patricio Villalobos
Fonoaudiloga

4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2694
2848
3468
El sector 3 del Hospital de la familia y la Comunidad de Laja ha experimentado un

crecimiento en su poblacin inscrita cercana al +28,7%; desde el ao 2011 a la
fecha.
35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
02%
05%
04%
17%
31%
29%
09%
03%
2012
03%
05%
04%
16%
29%
30%
09%
03%
2013
03%
06%
05%
16%
31%
29%
08%
03%
La poblacin del sector 3 HFC de Laja se caracteriza por tener una menor
poblacin infantil que el global de establecimiento (8,8% v/s un 9,2%). Al igual que
el resto de los sectores ha disminuido la poblacin adolescente y no presenta
cambios significativos en la distribucin de su poblacin adulta y adultos mayores.
2013
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin Sector 3
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
259
230
209
240
El bajo control infantil del sector 3 ha experimentado un disminucin porcentual en

su crecimiento de un -7,3% desde el ao 2010 al 2013.
2013, distribuida segn estado nutricional
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
02%
00%
24%
10%
64%
Ao 2011
01%
00%
28%
13%
57%
Ao 2012
01%
00%
28%
10%
61%
Ao 2013
02%
00%
34%
13%
51%
El grfico nos muestra que el sector 3 presenta una tendencia similar al resto de
los sectores con una marcada tendencia al aumento de la malnutricin por exceso,
donde el sobrepeso ha aumentado cercano al +10% en estos ltimos 4 aos y una
disminucin del estado nutricional normal cercana al -13%.
El aumento de la malnutricin por exceso en el sector 3 se puede explicar por los

malos hbitos de alimentacin y el sedentarismo de los grupos familiares.
La situacin de las embarazadas en relacin a su estado nutricional presenta una

conducta similar a los menores de 6 aos, donde la malnutricin por exceso se ha
incrementado en un +10% en estos ltimos 4 aos, siendo el sobrepeso el que
presenta un incremento de un +7% y la obesidad de un +3%. Lo que ms se
destaca en el sector es el aumento considerable de embarazadas con bajo peso
en un +13% y la considerable disminucin de las embarazadas que presentan un
estado nutricional normal -23%.

60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
,00%
BP
SP
OB
2010
,00%
52,174%
26,087%
21,739%
2011
,00%
39,130%
34,783%
26,087%
2012
4,00%
40,00%
32,00%
24,00%
2013
12,500%
29,167%
33,333%
25,00%
En el sector 3 al igual que el resto de los sectores se puede apreciar un aumento

de la poblacin bajo control en el programa cardiovascular; los diabticos en
control han aumentado en un +94,3% (grfico N41), los hipertensos han
aumentado en un +57,1% (grfico N43) entre los aos 2010 y 2013; los pacientes
dislipidmicos en control han aumentado en un +41,9% (grfico N45) y a
diferencia del sector 1 y 2 las compensaciones del sector 3 de HTA (grfico
N44) y DM (grfico N42) han disminuido en un -0,4% y un -2,3%.
2012 y 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DM
2010
2011
2012
2013
163
158
180
206

45%
44%
44%
43%
43%
42%
42%
41%
41%
40%
Compensacin Sector3
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
44%
42%
42%
42%
junio 2013
y 2013
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
259
280
378
407

58%
58%
58%
58%
58%
57%
57%
57%
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
58%
58%
58%
57%
junio 2013
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Poblacin DLP
2010
2011
2012
124
155
176
SECTOR 4
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Pablo Jara Mella
Enfermera
Juana Lagos Herrera
Odontlogo
Francisco Zurita Ruz
Psiclogo
Pa Cruz Chvez
Matrn
Homer Pinto Pincheira
Asistente Social
Marcela Chvez Cayul
Nutricionista
Francisco Ortiz Cruces
Kinesilogo
Gustavo Aguirre Antonio
Funcionario Admisin
Digna Saavedra Daz
Asistente Dental
Marcela Isla Bascuan
Fonoaudiloga
Tcnico paramdico
Gladys Gallardo Valdebenito
Ed. Prvulos
Podlogo
Pro. Educacin Fsica
Patricio Villalobos

2850
2800
2750
2700
2650
2600
2550
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2664
2727
2817

fecha.
35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
02%
05%
05%
18%
30%
29%
08%
02%
2012
03%
05%
05%
17%
28%
31%
09%
02%
2013
03%
04%
06%
17%
28%
31%
10%
02%
La poblacin del sector 4 ha presentado leves cambios en la distribucin de su

poblacin por ciclo vital donde se evidencia un aumento de la poblacin de adultos
y adultos mayores leve disminucin de los preescolares adolescentes y adultos
jvenes, y un aumento de los lactantes del sector.
2013
290
280
270
260
250
240
230
220
210
Series1
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
245
278
237
246
El bajo control infantil del sector 4 tuvo un gran incremento en su poblacin entre
los aos 2010 y 2011, pero presenta una disminucin considerable en su bajo
control al ao 2012. Al ao 2013 el bajo control que presenta es muy similar al del
ao 2010.
A pesar de tener un bajo control muy similar entre los aos 2010 y 2013, el estado
nutricional de la poblacin menor de 6 aos presenta cambios en donde se puede
apreciar una clara tendencia a la disminucin de los menores con sobrepeso en un
-6,21%; un aumento de los menores con estado nutricional normal en un +5% y el
aumento de la obesidad en un +1,2% (grfico N 49).
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
29%
13%
56%
Ao 2011
02%
00%
28%
13%
57%
Ao 2012
01%
00%
25%
11%
62%
Ao 2013
01%
00%
23%
15%
61%
El estado nutricional de las embarazadas del sector 4 (grfico N 50) ha

experimentado cambios importantes en estos ltimos 4 aos; como lo es el
aumento considerable de la obesidad en un +34% y de las embarazadas con bajo
peso en un +6%, y se destaca la disminucin de las embarazadas con sobrepeso
en un -41%.

70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
,00%
BP
SP
OB
2010
,00%
36,842%
57,895%
5,263%
2011
,00%
38,889%
33,333%
27,778%
2012
5,00%
45,00%
20,00%
30,00%
2013
5,556%
38,889%
16,667%
38,889%
Junto con el aumento de la poblacin inscrita en el establecimiento y como ha

ocurrido en todos los sectores el sector 4 presenta un aumento de su poblacin
bajo control en el programa cardiovascular donde la poblacin en control por DM
ha aumentado en un +22,4% (grfico N 51) y la poblacin en control por HTA ha
aumentado en un +92,7% (grfico N 53) y los pacientes en control por DLP en un
+71,7% (grfico N 55); en tanto las compensaciones de DM como se muestran en
el grfico 52 ha disminuido en un -0,3% y la de HTA (grfico N 54) a pesar de
haberse incrementado desde diciembre 2011 a junio 2012 en un +1,3%; desde
junio 2012 a junio 2013 ha disminuido en un -0,8%.
2012 y 2013
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2010
2011
2012
2013
147
159
167
180
Poblacin DM

59%
59%
59%
58%
58%
58%
58%
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
59%
59%
58%
58%
junio 2013
y 2013
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
179
212
340
345
42%
41%
41%
40%
40%
39%
Compensacin Sector4
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
40%
41%
41%
41%
junio 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DLP
2010
2011
2012
124
174
213
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011 y 2012
SECTOR 5
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Roberto Mora Godoy
Enfermera
Ingrid Barra Rubilar
Odontlogo
Francisco Zurita Ruz
Psiclogo
Matrn
Homer Pinto Pincheira
Asistente Social
Romina Castro Duran
Nutricionista
Andrea Melo Chandia
Kinesilogo
Fabin Morales Gajardo
Funcionario Admisin
Digna Saavedra Daz
Asistente Dental
Ruth Aedo Pinoleo
Tcnico paramdico
Mariza Gonzlez Carvallo
Fonoaudiloga
Ed. Prvulos
Podlogo
Pro. Educacin Fsica
Patricio Villalobos

2) POBLACIN PERCPITA SECTOR 5 AOS 2011, 2012 Y 2013:

2900
2850
2800
2750
2700
2650
2600
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2692
2723
2844

fecha.

35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
02%
05%
05%
15%
28%
29%
12%
03%
2012
03%
05%
06%
15%
27%
29%
12%
03%
2013
03%
05%
05%
14%
27%
29%
13%
04%
La poblacin del sector 5 HFC de Laja al igual que el resto de los sectores del
establecimiento muestra una tendencia a la disminucin de la poblacin del ciclo
vital adolescente y aumento de la poblacin de adultos mayores y lactantes.
2013
250
240
230
220
210
200
190
Bajo Control
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
246
221
212
233
El bajo control infantil del sector 5 ha disminuido en un -5,2% desde el ao 2010 al

ao 2013; al distribuir su poblacin segn estado nutricional como ocurre en el
grfico 53, podemos apreciar cmo ha disminuido la obesidad en el sector en un 1,27% desde el ao 2010 al ao 2013 y el aumento de los menores con estado
nutricional normal.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
26%
17%
56%
Ao 2011
02%
00%
32%
15%
51%
Ao 2012
02%
00%
27%
16%
56%
Ao 2013
01%
00%
26%
16%
58%
El grfico N 5 muestra el bajo control de embarazadas del sector 5 por estado

nutricional, donde podemos observar que durante el ao 2011 se encontraron los
niveles ms altos de sobrepeso en los ltimos 4 aos 47% y los niveles ms bajos
de estado nutricional normal cercanos al 16%. La obesidad de las embarazadas
del sector se ha incrementado en un +3% desde el ao 2010 al 2013 y al igual que
los sectores anteriores prevalecen altas tasas de malnutricin por exceso en la
embarazada.
Embarazadas porEN sector 5

50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
,00%
BP
SP
OB
2010
5,263%
36,842%
26,316%
31,579%
2011
5,263%
15,789%
47,368%
31,579%
2012
6,250%
37,500%
25,00%
31,250%
2013
,00%
41,176%
23,529%
35,294%
El sector 5 al igual que el resto de los sectores ha presentado un aumento en su

bajo control cardiovascular y como se puede apreciar en el grfico N 61 la
poblacin en control por DM se ha incrementado en un +26,9%, el bajo control
cardiovascular por HTA se ha incrementado en un +44,8% (grfico N 63) y la
poblacin en control por DLP se ha incrementado en un +26,7% (grfico N 65);
en tanto que la compensacin de HTA se ha incrementado en un +0,8% desde
diciembre del 2011 (grfico N 64) y la compensacin de DM luego de haberse
incrementado en un +2,2% de diciembre 2011 a junio 2012 disminuy en un -1,2%
a junio 2013 (grfico N 62).
2012 y 2013
250
200
150
100
50
2010
2011
2012
2013
156
174
181
198
Poblacin DM

50%
49%
49%
48%
48%
47%
47%
46%
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
47%
49%
49%
48%
junio 2013
y 2013
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2010
2011
2012
2013
283
283
412
410
Poblacin HTA

57%
56%
56%
55%
55%
54%
54%
53%
53%
52%
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
55%
54%
53%
56%
junio 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DLP
2010
2011
2012
172
195
218
SECTOR 6
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Camila Cores Cabezas
Enfermera
Karem Hidalgo Lobos
Odontlogo
Ernesto Luengo Machuca
Psiclogo
Pia Cruz Chavez
Matrn
Felicinda Rosales Muoz
Asistente Social
Marianes De la Rosa Leiva
Nutricionista
Deborah Quieln Parra
Kinesilogo
Fabin Morales Gajardo
Funcionario Admisin
Cecilia Valenzuela Saez
Asistente Dental
Ruth Aedo Pinoleo
Tcnico paramdico
Irma Fuentealba Cataln
Fonoaudiloga
Ed. Prvulos
Podlogo
Pro. Educacin Fsica
Patricio Villalobos

2) POBLACIN PERCPITA SECTOR 6 AOS 2011, 2012 Y 2013:

3200
3150
3100
3050
3000
2950
2900
2850
2800
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
3089
3152
2940

variacin en su poblacin de -4,82% desde el ao 2011 al ao 2013; la baja ocurre
debido a que en este ltimo ao se realiz el proceso de resectorizacin debido al
incremento poblacional que haba experimentado este sector junto al sector 1 en
relacin a los otros 4 sectores del establecimiento.

35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
02%
06%
06%
16%
29%
28%
10%
03%
2012
03%
06%
05%
16%
29%
29%
11%
03%
2013
03%
05%
05%
15%
29%
29%
11%
03%
La poblacin del sector 6 HFC de Laja al igual que el resto de los sectores del
establecimiento muestra una tendencia a la disminucin de la poblacin del ciclo
vital adolescente y preescolar y aumento de la poblacin de adultos mayores y
lactantes.
2013
290
280
270
260
250
240
230
220
Bajo Control
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
265
285
260
248
El grfico N 61 nos muestra cmo ha cambiado el bajo control infantil del sector 6
desde el ao 2010 al ao 2013, el cual presenta una disminucin de un -6,4%. Al
distribuir su poblacin segn estado nutricional (grfico N 62); nos encontramos
con que en este sector al igual que el sector 5 presenta una disminucin de la
obesidad de un -4% y una disminucin del estado nutricional normal en un -1,8%;
pero tambin un aumento considerable del sobrepeso en un +5,6% desde el ao
2010 al ao 2013.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
22%
13%
64%
Ao 2011
02%
01%
25%
12%
60%
Ao 2012
01%
00%
25%
13%
60%
Ao 2013
01%
00%
28%
09%
62%
La poblacin bajo control de embarazadas del sector 6 (grfico N 70) y al igual

que el resto de los sectores del establecimiento se caracteriza por una alta
prevalencia de malnutricin por exceso la cual llega al 73% al 2013. La obesidad
del sector ha disminuido un -7% pero el sobrepeso se ha incrementado en un 30%
en estos ltimos 4 aos.

60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
,00%
BP
SP
OB
2010
4,545%
45,455%
22,727%
27,273%
2011
4,348%
26,087%
39,130%
30,435%
2012
,00%
29,412%
52,941%
17,647%
2013
,00%
26,667%
53,333%
20,00%
El sector 6 al igual que el resto de los sectores ha presentado un aumento en su

bajo control cardiovascular y como se puede apreciar en el grfico N 71 la
poblacin en control por DM se ha incrementado en un +4,9%, el bajo control
cardiovascular de HTA se ha incrementado en un +40,1% (grfico N 73) y la
poblacin en control por DLP se ha incrementado en un +49,6% (grfico N 75);
en tanto que la compensacin de HTA disminuy en un -0,6% desde diciembre del
2011 (grfico N 74) y la compensacin de DM disminuy en un -0,3% a junio
2013 (grfico N 72).
Grfico N 71 Poblacin bajo control Diabetes Mellitus tipo 2, aos 2010, 2011,
2012 y 2013
216
214
212
210
208
206
204
202
200
198
2010
2011
2012
2013
204
207
209
214
Poblacin DM

39%
39%
39%
38%
38%
38%
38%
38%
37%
37%
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
39%
39%
38%
38%
junio 2013
y 2013
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
331
307
461
464
Grfico N 74 Compensacin de Hipertensin Arterial en el sector 6.

55%
55%
55%
55%
54%
54%
54%
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
55%
55%
54%
55%
junio 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DLP
2010
2011
2012
145
195
217
PROBLEMAS PRIORIZADOS
Los 6 sectores del HFCL se renen por equipo para identificar y priorizar sus problemas por ciclo vital:
1) Ciclo Vital Infantil: Problemas
Sector 1
Sector 2
Sector 3
Sector 4
Sector 5
Sector 6
Mal nutricin por
Incremento de la
Malnutricin por
Malnutricin por
Alto % de obesidad infantil
Sobrepeso
exceso
Obesidad
exceso en ciclo
exceso en ciclo
en el sector 5
nios
infantil
infantil
en
menores
de 6 aos
2) Ciclo vital Adolescente: Problemas

Sector 1
Sector 2
Sector 3
Sector 4
Sector 5
Sector 6
Embarazo
Intento suicida en
Aumento de
Adolescente
Establecimientos
Embarazo no
Adolescente
adolescentes que
embarazo
ideacin suicida
educacionales con intentos deseado en
sufren de bulling.
adolescente
en adolescentes
de suicidio asociados a
adolescentes
bulling
menores de 15
Embarazo no deseado en
aos
adolescentes menores de
15 aos
3) Ciclo Vital Adulto: Problemas

Sector 1
Sector 2
Sector 3
Sector 4
Sector 5
Sector 6
Descompensaci
Alto porcentaje de
Aumento de
Descompensaci
Malnutricin por exceso en
Descompensaci
n dm 2 en
gestantes termina
episodios
n DM
adulto
el embarazo con
depresivos e
adulto
malnutricin por
intentos de
ciclo vital adulto 20 a 64
Purperas con
exceso
suicidios
aos
mal nutricin
Descompensacin
por exceso
de diabetes tipo 2
2 en gestantes
n de diabetes tipo
Baja cobertura de EMP en 2 en adulto.
en adulto
4) Ciclo Vital Adulto Mayor: Problemas

Sector 1
Sector 2
Sector 3
Sector 4
Sector 5
Sector 6
Riesgo de
Riesgo de
Riesgo de
Alta prevalencia
Alto porcentaje de adulto
Alto n de
dependencia en
dependencia en
dependencia en
AM postrados
mayor con patologa
postrados en el
adulto mayor
adulto mayor
adulto mayor
en el sector
crnica descompensada
sector.
PLANES DE ACCIN
PLAN DE INTERVENCION SECTOR 1 2014
PROBLEMA
SOBREPES
O
OBJETIVO
Mantener
sobrepeso
META
MANTENER 31%
170/545 X100 = 31%
INDICADOR
N SOBREPESO/POB
MENOR DE 6 AOS
BC X 100
170/545 x 100
31%
EMBARAZO
ADOLESCE
NTE
Mantener o
Disminuir el
embarazo
adolescente
Mantener o disminuir
el 11.1%
N de Embarazadas
adolescentes/ N total
de Embarazadas x
100
6/54 x100= 11.1%
ACTIVIDADES
Control gestante.
Control Sano
Consulta LM
Talleres (INCLUYE NEP)
Gestantes PADRES Y CUIDADORES
Consejeras BREVE
Consultas
VDI (OB >)
Coord. Red CHCC
Reuniones de equipo
RRHH
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
TENS
Educ. Prvulos
A.Social
Psiclogo
Fonoaudiloga
Intervencin a Colegios y escuelas

Ficha KLAPP
Talleres educativos
Control Menarquia
Consejera Individual
Trabajo Comunitario
Reuniones de equipo
Medico
Matrona
Enfermera
Asistente Social
Psiclogo
TENS
EVALUACION
Pg WEB
Monitoreos y
registros
locales
REM
Monitoreos y
registros
locales
REM
DESCOMPE
NSACION
DM 2 EN
ADULTO
Aumentar
compensacin
DM2
LOGRAR
COMPENSACION
DE UN 42 %
N PACIENTE DM
COMPENSADO/N
TOTAL DE PACTE
DM2 BC
Control CV M - N - E
Control por qumico farmacutico
Consejeria breve
Consultas x psiclogo y asistente
social.
Talleres
VDI
Reuniones de equipo cv
Reuniones de equipo de sector
Medico
Nutricionista
REGISTRO
LOCAL
REM
Enfermera
TENS
Psiclogo
Asistente Social
PUERPERA
S CON MAL
NUTRICIN
POR
EXCESO
Mantener o
Disminuir el
Sobrepeso de
las Purperas
el 31% de
Sobrepeso de las
purperas
N total de purperas
con Sobrepeso/ N
Total de Embarazadas
x 100
Talleres
Controles Individuales
Controles Grupales
Consejeras
Consultas
VDI
Medico
Matrona
Nutricionista
Psiclogo
TENS
Registros
Locales
RIESGO DE
DEPENDEN
CIA EN
ADULTO
MAYOR
Disminuir
deterioro
progresivo de
la
funcionalidad
del am
Disminuir en un 5%
el riesgo de
dependencia de los
adultos mayores del
sector.
n AM con riesgo de
dependencia/n total
de AM con efam
EFAM
EMPAM
consejera
consulta
evaluacin /consulta /talleres
evaluaciones
VDI
Medico
Enfermera
Kinesilogo
Fonoaudiloga
Asistente Social
TENS
Registro local

PROBLEMA
INCREMENTO
DE
LA
OBESIDAD
EN
NIOS
DEL SECTOR
2
OBJETIVO
Mantener y/o
disminuir
la
obesidad en
los nios
META
Disminuir
el
porcentaje
de
obesidad
en
la
poblacin bajo control
INDICADOR
N de nios menores
de 6 aos obesos bajo
control /N Total de
nios menores de 6
aos bajo control
ACTIVIDADES
1.- Reunin multiprofesional para unificar
criterios.
2.-Control gestante.
3.-Consulta Lactancia materna
4.- Talleres CHCC con distintos
profesionales.
5.- Taller nadie es perfecto.
6.-Consejera breve.
7.- Consulta nutricional.
8.- Talleres nutricin saludable a madres
con hijos con Sobrepeso.
9.- Talleres nutricin saludable en
jardines infantiles del sector.
10.- VDI a familia con nio(a) menor de 6
aos con Sobrepeso.
RRHH
Mdico
Matrona
Enfermera
Nutricionista
TENS
Educ. Prvulos
Asist. Social
Psiclogo
Profesor de Ed.
Fsica.
EVALUACION
Pgina Web.
Registro local
TPI
Evaluacin
mensual en
reunin de
sector.
INTENTO
SUICIDA EN
ADOLESCEN
TES
QUE
SUFREN DE
BULLING.
Evitar
y/o
disminuir
el
intento
suicida
en
adolescentes.
Disminuir el n de
casos con intento
suicida por bulling en
adolescente.
N de adolescentes con
intento suicida/N total
de adolescentes que
han sufrido bulling.
1.- Talleres educativos en colegios y

liceo sobre convivencia escolar
saludable.
2.- Control de joven sano con aplicacin
de ficha Clap.
3.- Elaboracin de plan de intervencin a
vctimas de bulling.
4.- Consejera familiar.
5.- Elaboracin de registro para
seguimiento y evaluacin.
6.- Notificacin interna de casos de
bulling. (Elaborar un registro local).
7.- Consulta nutricional u odontolgica
SOS.
Mdico
Matrona
Enfermera
Asist. Social
Psiclogo
Nutricionista
Odontlogo
Registro local.
Rayn.
Anlisis de
ficha Clap en
reunin de
sector.
Analisis de
registro local de
casos de
bulling.
ALTO
PORCENTAJ
E DE
GESTANTES
TERMINA EL
EMBARAZO
CON
MALNUTRICI
N POR
EXCESO EN
EL SECTOR
DESCOMPEN
SACION
DE DIABETES
TIPO 2
EN ADULTO.
Reducir el
Reducir el porcentaje
exceso de
de malnutricin por
peso
exceso al final de la
al trmino
gestacin.
del embarazo
Aumentar
compensaci
n de
pacientes con
DM tipo 2 en
el sector 2.
Lograr compensacin
de pacientes con DM
tipo 2 bajo control.
(meta sanitaria)
N de embarazadas
que terminan la
gestacin con exceso
de peso/
N Total de gestantes
bajo control.
N de pacientes con
DM Tipo 2
compensada/N total
de de pacientes con
DM Tipo 2.
1.- Reunin de matrones con

nutricionistas para unificar y socializar
criterios nutricionales de la gestante
2.- Control prenatal y referencia.
4.- Consejera breve
5.-Consulta y consejera
6. Talleres prenatales CHCC.
7.- Talleres nutricionales
8.- Plan de intervencin a gestantes
con SP.
9.- VDI a gestante con SP.
10.- Elaboracin de registro local
para seguimiento y evaluacin.
11.- Elaboracin de dpticos de
pautas para una nutricin saludable.
1.- Control del paciente con DM Tipo 2
descompensada por mdico de sector
2.- Atencin del diabtico decompensado
acompaado por familiar durante el
control CV.
3.- Control CV por mdico, enfermera y
nutricionista.
3.- Consejera breve.
4.- Consulta nutricional.
5.- Talleres educativos a los pacientes
con DM tipo 2 y a su familia.
6.- VDI.
Matrona
Nutricionista
Mdico
Psiclogo
Asistente social
Odontlogo
Mdico de
sector
Enfermera
Nutricionista
VDI:
Nutricionista
Enfermera
TENS
Profesor de Ed.
Fsica.
Trimestral
en registro l
ocal
Rayen
Anlisis
mensual en
reunin
de sector.
Pgina Web.
Registro local
Evaluacin
trimestral por
equipo en
reunin de
sector.
ADULTO
MAYOR CON
RIESGO DE
DEPENDENCI
A.
Mantener
o
disminuir
el
riesgo
de
dependencia
de los adultos
mayores del
sector 2
Disminuir el n de N de EFAM alterados

casos de EFAM con con riesgo de
riesgo
de dependencia/N total
dependencia.
de EFAM del sector
1.- EFAM
2.- EMPAN
3.- Consulta
4.- Consejera
5.- Derivacin a kinesilogo y
fonoaudilogo.
6.- Evaluacin psicosocial.
7.- VDI
Mdico
Enfermera
Kinesilogo
Fonoaudilogo
Asistente
Social
Psiclogo
TENS
Registro local.
Anlisis en
reunin
mensual del
equipo de
sector.
PROBLEMA
MALNUTRICI
ON POR
EXCESO EN
CICLO
INFANTIL
OBJETIVO
Mantener y/o
disminuir la
malnutricin
por exceso
en la
poblacin a
cargo
META
Mantener la
prevalencia de la
malnutricin por
exceso
AUMENTO
DE
EMBARAZO
ADOLESCEN
TE
Contener o
disminuir la
tasa
proyectada
de
embarazos
Adolescentes
. En menores
de 19 aos
el % de embarazos
adolescentes
ADULTOS
AUMENTO
DE
EPISODIOS
DEPRESIVOS
E INTENTOS
DE
SUICIDIOS
Control y
tratamiento
de episodios
depresivos y
disminucin
de intentos
de suicidio
Disminuir en un 20%
los intentos de
suicidios en los
pacientes bajo
control de salud
mental.
INDICADOR
n sobrepeso/n total
nios sector 3
Embarazos/ 237
poblacin
adolescentes
5 adolesc./24 total
embarazadas
:20,8%
N paciente sin
intentos de suicidio /n
total de paciente bajo
control en salud
mental
ACTIVIDADES
Controles salud
Talleres de estilo de vida saludable
Consulta de lactancia materna
Consejeras
RRHH
Nutricionista
Medico
Enfermera
Educ. Prvulo
Tec.
Paramdico
Matrona
Odontloga
Educaciones por medio de jornadas de

salud integral de adolescentes en
talleres
Reuniones de equipo de sector
Control de menarquia
Ficha clap
Consejeras
Trabajo comunitario
Talleres de fortalecimiento familia, salud
sexual y reproductiva
Control preconcepcional de 18- 19 aos.
Talleres de salud mental.
Consultas de salud mental por mdico y
psiclogo.
Talleres de actividad fsica.
Visitas domiciliarias integrales.
Matrona
Enfermera
Nutricionista
Asistente
social
Psiclogo
Profesos de
Educacin
Fsica
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
Profesor
educacin
fsica.
TENS
Psiclogo
Asistente
social.
EVALUACION
Rem
Calificacin
nutricional
Rem
Monitoreo
local
Registro local
Rem
ADULTO
MAYOR
AUMENTO
DEL RIESGO
DE
DEPENDENC
IA EN EL
ADULTO
MAYOR.
Lograr mayor
autovalencia
en el adulto
mayor
Disminuir
El numero de adultos
mayores bajo
control con
dependencia leve y
riesgo de
dependencia.
N AM con
autovalencia/n AM
con EFAM
Efam
Empam
Consejeria
Consulta
Evaluacion /consulta /talleres
Fonoaudiloga
Evaluacin kinesica
VDI
A. Social
Medico
Kinesilogo
Fonoaudilog
o
Enfermera
Tens
Registro local

PROBLEMA
MALNUTRICIO
N POR
EXCESO EN
CICLO
INFANTIL
OBJETIVO
Mantener y/o
disminuir
sobrepeso
META
Disminuir %
Sp en pob < 6
aos bajo control
INDICADOR
N sobrepeso bc < 6 aos
bc/pob menor de 6 aos bc
sector 4
23.1% sp (6/2013)
ADOLESCENT
E
IDEACION
SUICIDA EN
ADOLECENTE
S
Reducir y
prevenir intentos
suicidas en
adolecentes
DESCOMPENS
ACION DM 2
EN ADULTO
Aumentar
compensacin
dm2
(40 %)
14,6 ob 6/13
N nios< 6 aos ob bc /n
total< 6 aos bc infantil
sector 4
Disminuir en un
60 % lso intentos
de suicidios,
comparados con
aos anteriores.
N de casos con intentos

de suicidios /n de casos de
adolescentes del sector 4
Lograr
compensacin de
un 42 % (ms)
En pcte DM 2 bajo
control
N paciente dm2
compensado sector 4/n
total de pacientes DM2
bajo control sector 4
ACTIVIDADES
Control gestante.
Consulta lm
Talleres (incluye nep)
Gestantes padres y
cuidadores
Consejeras breve
Consultas
Vdi (ob >)
Coord. Red chcc
RRHH
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
Tens
Educadora
de prvulos
Asistente
Social
Psicologo
EVALUACION
Pg web
Registro local
Educacin en colegios
Educacin
en
grupos
familiares
Pesquisa de casos en riesgo
Coordinacin con liceo y
colegios
Visitas psicosocial a casos
ingresados y en tratamiento.
Medico
Psicologo
Matrona
Nutricionista
Enfermera
Tens
Educadora
de prvulos
Asistente
Social
Psicologo
Registro local
Control cv m-e-n
Consejeria breve
Consultas
Talleres
Vdi
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
VDI
Nutrionista
Enfermera
Prf.e. fisica
Tens
Registro local
ADULTO
MAYOR
ALTA
PREVALENCIA
AM
POSTRADOS
EN EL
SECTOR
Disminuir el
deterioro
progresivo de la
funcionalidad de
AM (15.4 %
mod-grave)
GESTANTE
Mantener y/o
disminuir
sobrepeso en
embarazadas
Mantener
y/o
disminuir am con
dependencia mod
.y severa
Mantener y/o
disminuir lo
observado a nivel
local sector 4
(55,5 %)la
prevalencia de
malnutricin por
exceso en
gestantes
N AM con dependencia
mod -severa depen/n am
con efam
N gestantes bc con
malnutricin por exceso / n
total de gestantes bajo
control
EFAM
EMPAM
Consejeria
Consulta
Evaluacin /consulta /talleres
Fonoau.
Evaluacin kinesica
VDI
A. Social
C. Preconcepcional
Control prenatal
Talleres gestantes
Consejera breve
(alimentacio saludableejercicio fisico-autocuidado)
Talleres activ fsica
VDI (> riesgo)
Medico
Kinesilogo
Fonoaudilo
go
Enfermera
Tens
Registro local
Medico
Nutricionista
A. Social
Psiclogo
Prof
educ
fisica
Registro local

PROBLEMA
ALTO % DE
OBESIDAD
INFANTIL EN
EL SECTOR 5
OBJETIVO
Mantener y/o
disminuir la
obesidad en nios
META
Disminuir y/o
mantener
INDICADOR
N menores con
obesidad <6 aos
BC/POB MENOR DE 6
AOS BC
ESTABLECIM
IENTOS
EDUCACION
ALES CON
INTENTOS
DE SUICIDIO
ASOCIADOS
A BULLING
Entregar
herramientas de
apoyo psicosocial
a la totalidad de
los
establecimientos
del sector con
intentos de
suicidio asociados
a bulling
Entregar herramientas
al 100% de los
establecimentos con
intentos de suicidio
asociados al Bulling
N establecimientos
intervenidos
N de establecimientos
con intentos de suicidios
asociados a Bulling
ACTIVIDADES
Elaborar
criterios
de
educacin en relacin a
alimentacin.
Reunin
ampliada
con
profesionales.
Control gestante.
consulta Lactancia materna
Gestantes
padres
y
cuidadores.
Taller CHCC con equipo
multidisciplinario
Taller nadie es perfecto.
Educacin en Salas cunas
,jardn infantil y prebsica
Consejeras BREVE
Consulta nutricional
VDI a familia con menor de 6
aos con Sobrepeso o
cambio de canal a Obesidad
Taller de actividad fsica y
estilos de vida saludable.
Talleres educativos dirigidos a
profesores.
Talleres educativos dirigidos a
apoderados
Aplicacin de ficha CLAP
Notificacin interna de casos
de bulling, para intervencin
tanto a vctimas como a
victimarios.
Afiches en colegios.
Taller interactivo dirigido a
adolescentes
RRHH
Medico
Matrona
nutricionista
Enfermera
TENS
Educ Prvulos
A.soc/Psil
EVALUACION
Pgina WEB
Trimestral Registro
local.
Evaluacin en
reuniones de sector.
Equipo
multidisciplinari
o
Registro Local
REM (talleres
educativos)
MALNUTRICI
ON POR
EXCESO EN
GESTANTES
Mantener y/o
disminuir mal
nutricin por
exceso
Disminuir la nutricin
por exceso de 58,8%
a 57%
N de Gestantes con
mal nutricin por exceso
N de Gestantes en
control
BAJA
COBERTURA
DE EMP EN
CICLO VITAL
ADULTO
20
A
64
AOS
Aumentar
cobertura de EMP
Aumentar cobertura
de EMP de 43% a
50%
Nro de EMP 20 a 64
aos
Meta 2014
Unificacin de criterios para la

intervencin
(Matron/a
y
nutricionista).
Reunin informativa dirigida a
equipo multidisciplinario.
Control prenatal
Consejeras
breves
de
alimentacin y estilos de vida
saludable.
Consulta nutricional
Controles nutricionales
Educaciones de pasillo y
entrega de dpticos sobre
alimentacin saludables y
cuidados en el embarazo
Taller CHCC con equipo
multidisciplinario
Talleres
de
alimentacin
saludable
dirigidas
a
gestantes con mal nutricin
por exceso acompaada por
pareja y/o familiar.
Consejeras BREVE
VDI
a
gestantes
con
sobrepeso y/o gestantes con
cambio de estado nutricional
(Obesidad)
Educacin en juntas de
vecinos, empresas y
agrupaciones.
Difusin radial y canal radial
Realizar puerta a puerta
Derivacin de paciente a EMP
desde servicio Dental, Control
salud morbilidad,
Kinesiologica, consulta social
y salud mental.
Medico
Matrona
Nutricionista
TENS
Educadora de
Prvulos
Asistente
Social
Psicloga
Registro local
(Mensual)
Evaluacin en
reuniones de sector.
Equipo
multidisciplinari
o
Registro Local
ALTO
PORCENTAJ
E DE
ADULTO
MAYOR CON
PATOLOGIA
CRONICA
DESCOMPEN
SADA
Disminuir
descompensacin
de patologa
cardiovascular en
Adulto mayor.
Disminuir
descompensacin de
patologa
cardiovascular en
adulto mayor de 48%
a 45%
N de Adulto mayor con

patologa crnica
cardiovascular
descompensada
N de adulto mayor con
patologa crnica
cardiovascular bajo
control.
Rescate de insistentes
(Revisin tarjetn)
VDI a pacientes
descompensados e
insistentes.
Educacin a familiares y
cuidadores enfocada en
riesgos de patologas
crnicas descompensadas.
Consultas espontneas
Consejeras breves
Control crnicos
Taller de reingreso a PSCV
dirigido a pacientes
insistentes rescatados y
descompasados.
Equipo
multidisciplinari
o
Registro Local
PROBLEMA
SOBREPESO
EN NIOS
OBJETIVO
Mantener
sobrepeso
META
Mantener
sobrepeso
bajo
el 28%
70/248x100
MENORES DE
6 AOS
EMBARAZO
NO DESEADO
EN
ADOLESCENT
ES MENORES
DE 15 AOS
INDICADOR
N sobrepeso/pob menor
de 6 aos bc x 100
28.2%
Evitar
embarazo
adolescentes
menores de
aos.
el
en
15
Lograr
0
embarazos
en
adolescentes
menores de 15
aos.
N de gestantes menores
de 15 aos ingresadas a
control prenatal/N total
de embarazadas
ingresadas a control
prenatal. X100
2/25 x 100
ACTIVIDADES
Control gestante.
Control Sano
Consulta LM
Gestantes
PADRES
CUIDADORES
Consejeras BREVE
Consultas
VDI (OB >)
Coord. Red CHCC
Reuniones de equipo
Talleres educativos en
colegios y liceo sobre
sexualidad responsable.
Control de joven sano con
aplicacin de ficha Clap.
Elaboracin de plan de
intervencin a adolescentes
de 10 a 14 aos con inicio
precoz de vida sexual.
Consejera familiar.
Ingreso a planificacin familiar
amparado en dictamen
judicial.
Consulta nutricional.
Consulta mdica.
Consulta odontlogo.
Control menarquia.
RRHH
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
TENS
Educ. Prvulos
Asistente Social
Psiclogo
Fonoaudiloga
EVALUACION
Pg WEB
Monitoreos y
registros locales
REM
Mdico
Matrona
Enfermera
Asist. Social
Psiclogo
Nutricionista
Odontlogo
Registro local.
Rayn
REM
Anlisis de ficha
Clap en reunin
de sector.
Libro entrega de
ACE por matrona
de sector.
ALTO
PORCENTAJE
DE
GESTANTES
TERMINA EL
EMBARAZO
CON
MALNUTRICI
N POR
EXCESO.
Reducir el exceso
de peso
al trmino del
embarazo
DESCOMPENS
ACION
DE
DIABETES
TIPO 2 EN
ADULTO.
Aumentar
compensacin de
pacientes con DM
tipo 2 en el sector
2.
Reducir el
porcentaje de
malnutricin por
exceso de un
53.3% a un 45%
al final de la
gestacin.
N de embarazadas
que terminan la
gestacin con exceso
de peso/
N Total de gestantes
bajo control. X 100
8/15 x100
53.3
Lograr
compensacin de
pacientes con DM
tipo
2
bajo
control.
(meta
sanitaria) 42%
N de pacientes con DM
Tipo 2 compensada/N
total de de pacientes con
DM Tipo 2.
60/196 x100
30.61%
Reunin de matronas con

nutricionistas para unificar
criterios nutricionales de la
gestante.
Informar consenso a todos los
profesionales del sector.
Control prenatal y referencia.
Consejera breve por matrona.
Consulta y consejera por
nutricionista.
Talleres prenatales CHCC.
Talleres nutricionales
Plan de intervencin a
gestantes con SP.
VDI por nutricionista a
gestante con SP.
Elaboracin de registro local
para seguimiento y evaluacin.
Elaboracin de dpticos de
pautas para una nutricin
saludable.
Control del paciente con DM
Tipo 2 descompensada por
mdico de sector
Atencin del diabtico
descompensado acompaado
por familiar durante el control
CV.
Control CV por mdico,
enfermera y nutricionista
Consejera breve.
Consulta nutricional.
Talleres educativos a los
pacientes con DM tipo 2 y a
su familia.
VDI.
Matrona
Nutricionista
Mdico
Psiclogo
Asistente social
Odontlogo
Trimestral en
registro
Local.
Rayn
Anlisis mensual
en
Reunin de
sector.
Mdico de sector
Enfermera
Nutricionista
Pgina Web.
VDI:
Nutricionista
Enfermera
TENS
Evaluacin
trimestral por
equipo en reunin
de sector.
Profesor de Ed.
Fsica.
Registro local
ALTO N DE
POSTRADOS
EN
EL
SECTOR.
Mejorar
la
condicin integral
del
paciente
postrado evitando
complicaciones de
la piel.
Que el 90% de
los
pacientes
postrados
del
sector
no
presente deterioro
de la integridad
de la piel.
N de pacientes
postrados con UPP/N
total de pacientes
postrados en el sector
x100
4/14 X 100
28.5%
Atencin en domicilio por

equipo de sector.
VDI.
Reeducacin a la familia en
cada atencin del paciente
postrado.(cambio de posicin,
bao, alimentacin)
Consejera familiar.
Visita al paciente para realizar
curaciones.
Talleres a los cuidadores de
pacientes postrados.
Registro de cada atencin en
bitcora (cuaderno) del
paciente.
Mdico
Enfermera
Nutricionista
Kinesilogo
Odontlogo
Fonoaudilogo
Asistente Social
Psiclogo
TENS
Registro local.
Bitcora del
paciente
Anlisis en
reunin mensual
del equipo de
sector.
Adems de los problemas priorizados trabajamos de forma transversal a los 6 sectores el tema de la alta
prevalencia de patologas bucales.
PROBLEMA: Alta prevalencia de patologa bucal
Ciclo
Vital
Infantil
Adolesce
ntes
Adulto
Gestante
OBJETIVO
Mantener la
cobertura de
atencin
Odontolgica
integral en nios
de 6 aos
Mejorar o mantener
la salud bucal en
adolescentes
menores de 20
aos
Mejorar cobertura
de proteccin y
recuperacin de la
salud buco dental
en adultos de 60
aos
Mantener la
cobertura de salud
bucal en
Embarazadas
META
INDICADOR
ACTIVIDADES
RRHH
N de nios de 6 aos
con alta odontolgica/ N
total de nios de 6 aos
Atencin
Odontolgica
Integral
Talleres
Educaciones
Capacitaciones
a
Educadora de Prvulos
(Etapa preescolar)
Odontlogo
Asistente dental
REM
Registros Locales
Lograr meta
negociada en las
IAAPS 2014.
N de pctes. Menores de
20 aos con alta
odontolgica / N total de
pactes. Menores de 20
aos segn meta IAAPS.
Atencin
Odontolgica
Integral
Talleres
Educaciones
Consejeras
Odontlogo
Asistente dental
REM
Registros Locales
Lograr cobertura GES

en adultos de 60 aos
N de adultos de 60 aos
con alta odontologica /
Total de adultos de 60
aos
Atencin
Odontolgica
Integral
Talleres
Educaciones
Consejeras
Odontlogo
Asistente dental
REM
Registros Locales
N de gestantes con alta

odontologica/N total de
gestantes en el mismo
periodo.
Atencin
Odontolgica
Integral
Talleres
Educaciones
Consejeras
Odontlogo
Asistente dental
Matrona
REM
Registros Locales
90% Cobertura en
altas odontolgicas
de nios de 6 aos
70% de cobertura de
altas odontologicas
en embarazadas
EVALUACION
LINEAMIENTOS ESTRATGICOS DE CAPACITACIN 2013
1. Fortalecer el modelo de atencin en salud, junto con los valores y principios

que lo sustentan.
2. Consolidar el modelo de gestin en red, local, regional y supra regional
(macro y micro redes).
3. Fortalecer el sistema de Garantas Explcitas en Salud (GES) y responder a
objetivos sanitarios 2011-2012, a las prioridades, problemas, metas y
compromisos de salud locales.
4. Mejorar la calidad de la atencin y trato al usuario.
5. Generar estrategias de desarrollo organizacional para el mejoramiento de la
calidad de vida funcionaria.
6. Incorporar tecnologas de Informacin y Comunicaciones (TICs).
7. Desarrollar gestin administrativa, fsica y financiera.
8. Mejorar la Gestin y desarrollo de las personas.
9. Mejorar la prevencin y manejo de las contingencias, emergencias y
catstrofes provocadas por desastres naturales y accidentes, etc. que
afectan la seguridad de las personas y de la infraestructura, equipamiento e
inversiones de los establecimientos asistenciales y medio ambiente general
PROYECCION DE PRESUPUESTO HOSPITAL DE LAJA AO 2014
INGRESOS:
Nuestros principales ingresos estaran dados por:
1.- TRANSFERENCIAS
Institucionales
Valoradas
Atencin Primaria
:
:
:
M$ 1.908.000
M$ 269.082
M$ 478.000
2.- Ingresos Propio
M$
TOTAL DE INGRESOS
M$ 2.686.922
31.840
GASTOS:
Nuestro mayor gasto estara dado por:
Remuneraciones
Gastos Directos
Quirrgicos)
:
:
M$ 1.973.310
M$ 330.099 (Frmacos, Qumicos y tiles
LINEAMIENTOS PLANIFICACIN
HFC LAJA 2014
Los lineamientos de la Planificacin del HFC de LAJA para el ao 2014 estar

enfocados en la prevencin, promocin y rehabilitacin, poniendo nfasis en el
autocuidado de la salud con anticipacin al dao .a travs de los ciclos vitales de
los beneficiarios (usuarios, familia y comunidad)
Fortaleciendo as la consolidacin del modelo de Salud Familiar a travs del
trabajo multidisciplinario, brindando una atencin integral, eficiente oportuna, de
calidad y en red; contribuyendo a mantener el equilibrio SALUD_ENFERMEDAD
de los usuarios.
Durante ese perodo se trabajar con los grupos de mayor vulnerabilidad
priorizados por los equipos de los distintos sectores.
Cada equipo de sector se focalizar en los problemas de salud priorizados sin
descuidar el resto de las necesidades de los usuarios de los distintos ciclos vitales,
logrando mantener los indicadores que dan cuenta de un trabajo con eficiencia,
eficacia calidad. Lo que ha permitido mejorar la calidad de vida de las personas.
Es as que a travs de la estratificacin por ciclos vitales y el anlisis de los
problemas de salud que se presentan en cada uno de ellos, los equipos de los
distintos sectores han priorizado aquellos que es urgente intervenir para lograr un
impacto en la salud de los usuarios evitando mayor dao. Entre estos se ha
priorizado la malnutricin en los nios > de 6 aos y gestantes, embarazos no
deseados en adolescentes, intentos de autolisis en adolescentes gatillado por
Bulling, descompensacin de DM2 en adultos; episodios de depresin y el
aumento de la dependencia en AM (dependencia severa)).
Para lograr el avance en este proceso es necesario la optimizacin de las distintas
herramientas del modelo de SF.
ESCENARIOS 2013 Y ESCENARIO PROBABLE 2014
ESCENARIO 2013
ESCENARIO PROBABLE 2014
Centro pasanta nacional
Centro pasanta nacional
Normalizacin del hospital
Normalizacin del hospital
Certificacin
hospital de la familia y la Certificacin
comunidad: nivel medio.
hospital de la familia y la
comunidad: nivel medio superior.
En proceso de implantacin de trabajo Acreditacin de calidad

en calidad y seguridad.
Continuidad de contratacin de terceros Continuidad de contratacin de terceros

para aseo y vigilancia
Fortalecer
meso
red:
para aseo y vigilancia

depto.
municipal CESFAM San Rosendo
salud Fortalecer
meso
red:
depto.
salud
municipal CESFAM San Rosendo
Fortalecer trabajo macro red: CDT, Fortalecer trabajo macro red: Complejo
HBLA
Hospitalario
Inicio implementacin CCR
Consolidar implementacin CCR
Consolidar la estrategia del Hospital Fortalecer la estrategia del Hospital

Amigo de la familia y la comunidad
Amigo de la familia y la comunidad
CONCLUSIN
Los equipos de salud del hospital de Laja a lo largo del ao en curso vivieron
distintos procesos de trabajo que implica la reforma dentro del sistema de salud;
se trabaj el potenciar un acercamiento real al trabajo con familias, poniendo
nfasis en la continuidad de la atencin de nuestros usuarios y familias; esto ha
permitido que se logre un grado de identidad de los equipos con sus respectivos
sectores.
Es importante mencionar los logros que hemos vivenciado, destacndose algo
muy innovador como es la atencin odontolgica domiciliaria, el trabajo integrador
de la fonoaudiloga, el trabajo del CHCC, entre otras. El acompaamiento en los
distintos procesos de salud y enfermedad validando los saberes de nuestros
usuarios favorece el acercamiento y el trabajo conjunto con los equipos y las
familias.
Debemos considerar que para que est proceso se desarrolle ha sido vital el
aporte de los profesionales con experiencia, la que ha complementado el
quehacer de los nuevos profesionales que se han integrado en este ao al trabajo
en los sectores.
Nos quedan muchos desafos que esperamos lograr durante el ao que viene;
para as fortalecer el trabajo de los equipos con la comunidad por ello cobra gran
importancia el trabajo en red para optimizar las prestaciones logrando que sean
oportunas y de calidad.

Plan de Salud HFC de Laja 2014

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Plan de Salud HFC de Laja 2014

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PLAN DE

LAJA, DICIEMBRE 2013

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

El Hospital de Laja desde el ao de su creacin sus prestaciones fueron bajo el

una cartera de servicios

dinmica y flexible basada en:

Las necesidades sanitarias de la poblacin

Enmarcada en el proceso de transformacin a Hospital de la familia y la

Para ello se basa en 4 fundamentos:

involucrando en todo a la comunidad como ente

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

La atencin de salud es un Derecho. Recibir esa atencin con calidad de

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

Segn el estatuto de atencin primaria (ley 19378) se clasifica como un

sectorizada (todos los policlnicos incluida la morbilidad)

Departamento de Salud de Laja

CESFAM San Rosendo.

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

Somos un Hospital de la Familia y la Comunidad, que contribuye a mejorar

Seremos un Hospital lder en el modelo de salud familiar; en la

Promover y fomentar el ptimo desarrollo biopsicosocial de los usuarios,

Asegurar el derecho a la atencin en la salud de todas las personas de

Garantizar al usuario que las prestaciones, Derechos y Deberes sern

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

Difundir e internalizar la Ley 20.584 sobre los derechos y deberes de los

El Hospital de la Familia y la Comunidad de laja inserto en la red asistencial del

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

DIAGNSTICO DE SALUD DEL HFC DE LAJA.

El Hospital de la familia y la Comunidad de Laja ha experimentado un crecimiento

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

Grfico N 2 Distribucin de la poblacin percapita del HFC de Laja por sexo

Como se puede apreciar en el grfico 2 la tendencia de crecimiento de los ltimos

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

El grfico N 3 nos muestra el comportamiento de la poblacin distribuida por ciclo

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

El grfico de torta nos muestra la distribucin de la poblacin inscrita en el

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

causa de consulta mdica, siendo la bronquitis aguda la que presenta la mayor

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD

Tasa X 10000 hab.

Fuente: Registro local y pgina web de IAAPS de sectorizacin a Septiembre ao 2013.

Tabla N 2: Principales causas de morbilidad:

Tasa X 1000 hab.

Fuente: Registro local y pgina web de IAAPS de sectorizacin a Septiembre ao 2013

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

EGRESOS Y PRINCIPALES CAUSAS DE HOSPITALIZACIN

sobre todo en las

familias con pacientes con dependencia severa, cuidados paliativos, y la pesquisa

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

Tabla N 3: Principales diagnsticos de pacientes hospitalizados a noviembre ao

Hospital de la Familia y la Comunidad de Laja

INDICE DE ACTIVIDAD DE ATENCIN PRIMARIA DE SALUD AO 2012

Los IAAPS establecen un conjunto de mbitos a evaluar cuyo objetivo es contribuir

TABLA N 4 INDICADORES DE ACTIVIDAD AO 2012 : HFyC LAJA

EVALUACIN IAAPS AO 2011

NEGOCIACION IAAPS AO 2012

EVALUACION IAAPS 2012

ENERO - DICIEMBRE 100%

(N Examen de Medicina Preventiva (EMP)

aos inscrita, menos poblacin bajo control

(N de adultos de 65 y ms aos, con

examen de medicina preventiva / poblacin

inscrita de 65 aos y ms aos validada