INSTITUTO TCNICO SUPERIOR

LIBERTAD
SEGUNDO SEMESTRE DE ENFERMERA
DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN

TEMA:
1. CENTRAL DE ESTERILIZACIN
2. FUNCIONES, INFRAESTRUCTURA Y
NORMATIVAS

INTEGRANTES:
YESSENIA OCHOA
EVELYN PALACIOS
ERIKA VILLAMARIN

AULA: 403 VESPERTINO

AO LECTIVO: 2014-2015

CENTRAL DE ESTERILIZACIN
DEFINICIN
La Central de Esterilizacin es la unidad del hospital donde se llevan a cabo los
procesos de esterilizacin del hospital, entendiendo por esterilizacin la total
destruccin de todos los microorganismos patgenos y no patgenos incluidas
sus formas de resistencia (las esporas).

Todos los procesos de esterilizacin estn centralizados en esta unidad, siendo

la nica forma de poder certificar un producto como estril despus de su
procesamiento conforme a la normativa europea e internacional
Central de Esterilizacin
Una Central de Esterilizacin es un lugar fsico diagramado especialmente para
esterilizar a todo el Centro de Salud. Es un sitio de fcil acceso a Ciruga, Unidades
Criticas o Servicios Centrales. En este lugar se esterilizan todos los materiales de la
Institucin, que necesiten ser utilizados en forma estril.
Central de Equipos y Esterilizacin
Organizacin
La Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE) es un servicio de la Unidad Mdica cuyas
funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el
material de consumo, canje, ropa quirrgica e instrumental mdico quirrgico a
los servicios asistenciales de la Unidad Mdica. El objetivo de la CEYE es asegurar la
distribucin adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la
optimizacin de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del
da y los 365 das del ao) los artculos requeridos por los servicios mdico-quirrgicos
sean proporcionados para el logro de sus actividades.

FUNCIONES DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN

Centralizar todas las etapas del proceso de esterilizacin.
Contar con personal calificado y optimizar el potencial humano.
Estandarizar los procedimientos
Racionalizar costos de produccin
Aplicar herramientas para la calidad: registros, guas, manuales, normas.
Contar con programas de entrenamiento y capacitacin Las funciones tcnicas y
administrativas propias del servicio.
Funciones de participacin en el comit de infecciones intrahospitalarias.
Funciones de monitorizacin de la efectividad de la esterilizacin y controles
microbiolgicos del material y del rea.
Llevar la bitcora del servicio.
Funciones de enlace de turno.
Participacin en los programas de enseanza y adiestramiento en servicio.
HABILIDADES

Aplicacin del conocimiento cientfico a las tcnicas y procedimientos

desarrollados en el rea.

Tcnicas de empaque de material e instrumental y equipo.

Funcionamiento de aparatos electro mdicos.

Control de inventarios.

Manejo de fondos fijos.

Sistemas de informtica aplicada al servicio.

Preparacin, mantenimiento y conservacin de instrumental y equipos electro

mdicos.

VALORES

Responsabilidad.

Honradez.

Sentido de equidad.

Integridad moral y profesional.

Disciplina, respeto y humildad.

ACTITUDES

Sentido del orden y pulcritud.

Desarrollo del trabajo en equipo.

Descrito como un ser: Creativo, corts, innovador, optimista, emptico y

ecunime.

INFRAESTRUCTURA

Funcionalmente est dividida en las siguientes reas:

A. rea de recepcin y clasificacin del material no estril

B. rea de preparacin y empaquetado del material textil

C. rea de esterilizadores

D. rea de descarga, almacenamiento y entrega de material estril

Est comunicada con el resto de los servicios y unidades del hospital mediante un
circuito de limpio y un circuito de sucio.

El circuito de sucio es una comunicacin en horizontal, todo instrumental

limpio y descontaminado procedente de todas las reas de hospital, debe
llegar.

Mientras que en el circuito de limpio disponemos de dos modalidades:

En horizontal servimos material estril a travs de la ventanilla del rea de
almacenamiento y entrega de material estril a todo el hospital (a excepcin del
Bloque Quirrgico, UCI y Reanimacin).
En Vertical a travs de un montacargas de limpio, servimos el material estril al Bloque
Quirrgico, UCI y Reanimacin).
NORMATIVAS DEL CENTRAL DE ESTERILIZACIN
Para dar cumplimiento a la normativa vigente, la CE debe funcionar como un servicio
independiente dentro de la institucin de salud.
NORMAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN

Para dar cumplimiento a la normatividad vigente, la CE debe funcionar como un

servicio independiente dentro de la institucin de salud.

En toda CE debe existir un organigrama que ilustre la interrelacin con otros

departamentos de la institucin y un manual con una descripcin clara y
concreta de las funciones, atribuciones y responsabilidades para cada una de
las personas que laboran en el rea.

NORMAS

a)

Suministrar material estril a toda la institucin;

b)
Garantizar que se cumplen con todos los procedimientos establecidos
para suministrar equipos y elementos estriles;
c)
Garantizar que todos los insumos y equipos utilizados son de la
calidad requerida para su uso especfico;
d)

Asegurar la idoneidad del personal que labora dentro del rea;

e)
Contar con un sistema de documentacin que incluya Manual de
Normas, Funciones y Procedimientos, registros de los procesos, etc.;
f)
Procurar unas condiciones de trabajo que no representen riesgo para el
personal ni para la calidad de los elementos;
g)

Establecer un programa de mantenimiento de equipos.

h)

El responsable de la CE tiene, entre otras, las siguientes funciones:

i)
Mantener material estril suficiente para las necesidades de la
institucin;
j)
Establecer los procedimientos de esterilizacin y manejo de material
estril en toda la institucin;
k)
Asegurar que el material se ha procesado de acuerdo a lo establecido,
incluyendo los controles durante el proceso y asegurar su estricto
cumplimiento;
l)
Asesorar y capacitar al personal de la institucin en lo referente a
procesos de desinfeccin, esterilizacin, manipulacin y transporte de
elementos estriles, bajo la vigilancia del comit de infecciones;
m)
Asegurar que se lleve la capacitacin inicial y continua del personal a su
cargo
n)

Vigilar el mantenimiento de las instalaciones y los equipos;

o)
Asesorar al departamento de compras en la seleccin de insumos y
equipos para la centra l de esterilizacin;
p)
Evaluar los registros de los procesos de esterilizacin y realizar su
anlisis estadstico;
q)
Asegurar que se efecten las validaciones correspondientes a los
equipos y procesos de esterilizacin;

r)
Los operarios de la CE deben cumplir estrictamente las normas,
funciones y responsabilidades asignadas respecto al manejo de equipos,
preparacin de elementos a esterilizar, almacenamiento y distribucin.

GROPO 2
TEMA: PROCEDIMIENTOS DE LAS DIFERENTES AREAS
ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION Y
CLASIFICACION

1.- PROCESOS DE ESTERILIZACION EN LAS DIFERENTES AREAS

Procesos de esterilizacin por vapor
Los procesos de esterilizacin por vapor disponibles son similares, y consisten en someter a los
materiales a una determinada temperatura durante un determinado tiempo.
La accin humectante del vapor aumenta la sensibilidad de los grmenes al calor,
producindose la des naturalizacin de los componentes celulares. Puesto que el aire y el
vapor no son miscibles debe procederse a la eliminacin del aire previamente a la
esterilizacin.
Este ltimo sistema es el mejor porque los vacos e inyecciones de vapor sucesivas facilitan la
eliminacin de aire de los paquetes. El tiempo y temperatura de la fase de esterilizacin (fase
de meseta) est relativamente estandarizado para uso hospitalario:
* 134 -135QC x 4-7 minutos (2 atmsferas).
* 120 -121QC x 15-20 minutos (1 atmsfera).
Esterilizacin por calor seco
Se emplea bsicamente para esterilizacin de vidrio y material de laboratorio, polvos y
substancias oleosas.

El sistema ms conocido es la estufa de POUPINEL.

Provoca la muerte celular por oxidacin de los componentes celulares.
Es un proceso de difusin lenta, por lo que necesita altas temperaturas y tiempos de
exposicin (mesetas) largos:
* 160QC x 120 minutos.
* 180QC x 30 minutos.
Ciclo flash
Es un ciclo diseado para esterilizar instrumental termo resistente sin empaquetar. Se utilizan
en zonas quirrgicas, son conocidos como mini claves de instrumental, con capacidad menor a
54 l. Por las necesidades de su utilizacin han de ser ciclos rpidos, de alta temperatura, y para
material sin empaquetar. Como ejemplo de ciclo tpico podemos utilizar una temperatura de
135QC y un tiempo de 3-4 minutos (fase de meseta).
Ciclo para xido de etileno
La utilizacin de material sanitario termo sensible precisa la disposicin de un sistema que
permita la esterilizacin de materiales clnicos a baja temperatura, siendo el xido de etileno el
sistema ms empleado en la actualidad.
Este proceso requiere el control de mltiples parmetros que influyen en la consecucin de la
esterilidad: temperatura, humedad, concentracin de xido de etileno y tiempo de exposicin.
-

El material que se esteriliza por este mtodo viene determinado por la imposibilidad
de usar otros sistemas como el calor, por no resistir altas temperaturas.
Tiene una alta capacidad germicida y una gran capacidad de difusin, que le permite
alcanzar las zonas ms estrechas de los dispositivos sanitarios y penetrar en los
materiales.
Esta ventaja conlleva el inconveniente de precisar largos tiempos de aireacin para
eliminar los residuos de xido de etileno de los materiales.

Existen tres tipos de esterilizadores por xido de etileno.

-xido de etileno puro 100%, que se utiliza en ciclos sus atmosfricos para evitar riesgos de
incendio y explosin.
Se utiliza el gas en cartuchos que sirven para una sola carga.
-xido de etileno + hidroclorofluoro carbonos (H.C.F.C.).
-Mezcla xido de etileno (10%) + CO2 (90%), tiene como inconveniente una cierta
inestabilidad de la mezcla, y debe ser utilizado a presiones elevadas. Su implantacin es
mnima en nuestro pas.

SELECCIN DE LOS EQUIPOS PARA UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIN

Para seleccionar los equipos en una Central de esterilizacin de un hospital, hay que
considerar:
-Material a esterilizar y volumen del mismo.
-Duracin de los procesos.
Material a esterilizar
En primer lugar hay que considerar el comportamiento del material que se va a esterilizar
ante:
-La temperatura
-La presin
-La humedad
-Los agentes qumicos
Esto nos determina el material que se va a esterilizar en un mtodo u otro.
Duracin de los procesos
La duracin depende del mtodo de esterilizacin adoptada, tamao de la carga, tipo de
material, etc., pudiendo establecerse para los esterilizadores hospitalarios:
30 -60 minutos para la esterilizacin por vapor.
2 -3 horas para la esterilizacin por calor seco.
16 horas para la esterilizacin por xido de etileno y sus mezclas incluyendo aireacin variable
segn los equipos.

TENIENDO EN CUENTA ESTOS TIEMPOS, EL NMERO DE CARGAS QUE SE PUEDEN

LLEVAR A CABO EN JORNADA LABORAL SON:
De 10 a 12 cargas en esterilizacin por vapor.
De 3 a 4 cargas en esterilizacin por calor seco.
De 1 carga en esterilizacin por xido de etileno.

Seleccin de los tamaos de cada esterilizador

- Para seleccionar el tamao de cada esterilizador hay que tener en cuenta:
1. Material a procesar por los diferentes mtodos de esterilizacin.
2. Volumen del material a procesar.

3. Aprovechamiento de los equipos.

4. Promedio de los procesos que se realizan en cada equipo.
Material a procesar por los diferentes mtodos de esterilizacin
-95% en esterilizacin por vapor (Coeficiente 0,95).
-4% en esterilizacin por xido de etileno (Coeficiente 0,04).
-1% en esterilizacin por calor seco (Coeficiente 0,01).

Volumen de material a esterilizar

-140 litros por intervencin, que a un promedio de 4 operaciones/da son 560 litros/da.
-80 litros por parto, con un promedio de 8 partos por paritorio son 640 litros/da.
-8 litros por cada cama hospitalaria y da

RECEPCIN DE MATERIAL
CONSIDERACIONES GENERALES
Previamente afijar dnde y por quin se procede a la recepcin del material a esterilizar, es
necesario referirse a los modelos existentes de Central de esterilizacin, ya que ello condiciona
cmo, dnde y quin ha de recoger el material.
CENTRAL DE ESTERILIZACIN
La central de esterilizacin de un hospital puede funcionar de forma unificada, tanto desde el
punto de vista de contar con una estructura fsica nica o tener varias subcentrales, en el
bloque quirrgico o en otras unidades clnicas.
CENTRAL NICA
El modelo defendido es el de Central nica con un slo responsable. Se considera como
ventaja el poder contar con un personal que por estar dedicado especficamente a este fin,
conocer mejor su tarea y en definitiva estara ms profesionalizado. Ello redundar en
asegurar la calidad de los proceso
ACTIVIDADES PARA EL PROCESO DE ESTERILIZACIN
El proceso lo dividimos en varias partes:
1.- Preparar los equipos (autoclaves, etc.) para su funcionamiento.
2.- Colocar los paquetes en cestillos.

3.- Cargar la autoclave.

4.- Iniciar ciclo.
5.- Vigilar los procesos.
6.- Descargar la autoclave.
7.- Comprobar la correccin de la esterilizacin con los controles fsicos y qumicos.
8.- Identificar la carga en los paquetes.

PROCEDIMIENTO PARA CARGAR EL AUTOCLAVE DE VAPOR

.La carga debe ser lo ms homognea posible.
.Colocar los paquetes en los cestillos de forma vertical.
.No llenar los cestillos en exceso, para permitir la circulacin del agente esterilizante.
.Los cestillos con los paquetes ms grandes, se colocarn en la base de la autoclave y sobre
ellos los cestillos con paquetes de menor tamao.
.Comprobar que el material no roza las paredes, el techo o la base de la autoclave.
.No poner paquetes fuera de los cestillos.
.Comprobar que la carga no dificulte el cierre de la puerta
.Carga mixta, se recomienda colocar el material metlico abajo y el textil arriba.
PROCEDIMIENTO PARA CARGAR EL AUTOCLAVE DE XIDO DE ETILENO
Colocar los paquetes en los cestillos, de forma que pueda circular el agente esterilizante.

ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
Almacenamiento
El almacn de material estril tiene que reunir las siguientes condiciones.
1.- Espacio de acceso restringido.
2.- Paredes lisas y lavables.
3.Condiciones climticas ptimas. (Ventilacin 6 renovaciones/hora, temperatura
15QC -25QC y humedad 40% -60%).
Antes de almacenar el material se dejar enfriar para evitar condensaciones.

Se comprobar:
-Que los envoltorios estn correctos (se desecharn los rotos y hmedos).
-Que los controles qumicos de los paquetes sean correctos.
-Que el paquete est identificado.
Se colocar el material de forma que se evite al mximo su manipulacin, en cestilIas de
almacenamiento y stas en rales colgados para evitar que se acumule el polvo en el fondo,
asegurando su rotacin por fecha de caducidad.

Transporte
*El transporte del material estril a las unidades clnicas del hospital, tiene que garantizar la
integridad total del envoltorio.
*Para el material voluminoso se utilizarn carros hermticos, y para el material pequeo
bolsas de plstico cerradas.
*Se establecer doble circuito de reparto limpio-sucio, utilizando distintos carros para el
transporte.
*El almacenamiento en las unidades clnicas y el manejo del material estril, tiene que
garantizar la continuidad del proceso.
*En las unidades clnicas el material se colocar en el almacn de material limpio, que ser un
recinto cerrado y fcil de limpiar.
*El material a almacenar ser el necesario para cubrir 24-48 horas, y se colocar por orden de
fecha de caducidad.

TIEMPO DE CADUCIDAD
El tiempo de caducidad depende directamente de las condiciones de envasado y
almacenamiento y se refiere al perodo de tiempo durante el que se puede garantizar la
conservacin de la esterilidad. No tiene ninguna relacin con el proceso de esterilizacin a que
se haya sometido el producto.
Siempre que el material no se almacene en condiciones de excesiva humedad y/o temperatura
y no est en contacto con fuentes de contaminacin se admitirn los siguientes tiempos:
TRIPLE BARRERA: Mximo tres meses.
PAPEL DE GRADO MDICO (Bolsa o papel mixto):
Envase simple: Seis meses.
Envase doble: Doce meses.

CONTENEDORES: Seis meses (con proteccin del filtro).

PREGUNTAS
Complete los siguientes conceptos
1.- Los procesos de esterilizacin por vapor disponibles son similares, y consisten en someter a
los materiales a una determinada temperatura durante un determinado tiempo.
2.- La Esterilizacin por calor seco: Se emplea bsicamente para esterilizacin de vidrio,
material de laboratorio, polvos y substancias oleosas
3.- Ciclo flash: Es un ciclo diseado para esterilizar instrumental termorresistente sin
empaquetar. Se utilizan en zonas quirrgicas, son conocidos como mini claves de
instrumental, con capacidad menor a 54 L.

Etapas del proceso de esterilizacin

1.- Limpieza
2. Inspeccin
3. Preparacin/Empaque
4. Esterilizacin/Desinfeccin
5 Certificacin de los Mtodos de Esterilizacin
6.- Almacenamiento y Distribucin del Material Estril
LIMPIESA:
Es la remocin mecnica de la materia orgnica e inorgnica presente en los artculos.
Esta accin es apoyada con agua y detergente enzimtico.
Objetivo:

Disminuir la carga bacteriana de los artculos dejndolos seguros para su

manipulacin.
Eliminar la materia orgnica y suciedad de los artculos a ser esterilizados o
desinfectados

Manejo del Material sucio:

Uso de Barreras protectoras del Operador.
El traslado a la UE debe realizarse en carros o contenedores cerrados lo ms
precoz posible.
Eliminar objetos corto punzantes de un solo uso en contenedores especficos

Tipos de Lavado:
Manual
Automtico
Secado
Evita corrosin y oxidacin del instrumental.
Humedad interfiere con mtodo de esterilizacin como xido de etileno y plasma

Inspeccin del material

Evaluacin visual de los artculos lavados en bsqueda de desperfectos o suciedad que
puedan interferir en los mtodos de esterilizacin.
Objetivos:

Comprobar la eliminacin de materia orgnica o suciedad de otra naturaleza.

Comprobar funcionalidad y retirar de circulacin el material deteriorado a
daado

Preparacin/Empaque
Objetivos:

Conservar la esterilidad de los materiales hasta su uso.

Permitir la manipulacin en forma asptica.
Proveer una barrera para la contaminacin bacteriana delos materiales.

Tipos de Empaque:

Grado Mdico
Grado No Mdico
Contenedores rgidos

Empaque Grado Mdico

Materiales con elaboracin estandarizada, porosidad controlada y repelente al agua.

Papel de fibra no tejida (crepado)

Papel mixto.
Polipropileno no tejido.

Tyvek Mylar

Empaque Grado No Mdico

Textiles (crea o lona)

Papel Kraft
Papel corriente de envolver

Contenedores Rgidos

Perforados (con filtros incorporados)

Cerrados (En Pupineles)

4Esterilizacin/Desinfeccin
Eliminacin total de toda forma de vida microbiana excluyendo slo algunas esporas.
Se realiza con agentes qumicos (OPA -Glutaldehdo)

Desinfeccin de Alto Nivel

4. Esterilizacin/Desinfeccin
Es la eliminacin de toda forma microbiana, puede conseguirse por medio de mtodos
qumicos, fsicos o gaseosos.

Mtodos de Esterilizacin
Alta Temperatura

Calor seco (Pupinel)

Calor hmedo (Autoclave a vapor)

Baja Temperatura

Oxido de Etileno
Perxido deHidrogeno (Sterrad)
Inmersin en Acido Paractico
Vapor de Formaldehdo
Ozono

Autoclave a vapor

(CISA)

Agente Esterilizante: Vapor saturado

Mecanismo de Accin: Desnaturalizacin de la Protenas.
T: 121y 134C .Tiempo ciclo: Promedio 1:15 minutos
Parmetros crticos: Tiempo, Temperatura, Presin del vapor.
Artculos procesados: Instrumental Quirrgico,Textiles, Gomas, Lquidos y
Vidrios.

No compatibles: material termo sensible y sustancias oleosas o en polvo.

Esterilizador de xido de Etileno (SterisAmsco)
Agente Esterilizante: xido de Etileno al 100%, lquido en catridge
Mecanismo de Accin:
Alquilacin de la Pared Celular de los MO.
El equipo inyecta el agente qumico, el cual se volatiliza formando un compuesto
gaseoso de alta eficacia biocida, de accin rpida y gran poder de difusin y
penetracin

T: 55C. Tiempo ciclo: 15 horas.

Parmetros crticos: Tiempo, T, Humedad y Concentracin del ETO
Artculos procesados: Instrumental, Plsticos, Gomas y Artculos elctricos.

No Compatibles lquidos, polvos, vaselina y aceites

Certificacin de los Mtodos de Esterilizacin

Indicadores Fsicos:
Elementos incorporados al Esterilizador que permiten visualizar si el equipo ha
alcanzado los parmetros exigidos en el proceso. (Termmetros, Vlvulas, Barmetros
de Presin, Sensores de carga)
Indicadores Qumicos:
Dispositivos que contienen sustancias qumicas que cambian de color cuando se
exponen a una o ms variables crticas del proceso.
Indicadores Biolgicos:
Confirman la presencia o ausencia de microorganismos viables despus del proceso de
esterilizacin

Almacenamiento y Distribucin del Material

Estril:
Objetivo: Prevenir la contaminacin del Material Estril.
Condiciones del rea:
En la Unidad de Esterilizacin (requisitos propios y generales)
En servicios/unidades:

Estanteras, repisas o muebles de material liso, sin orificios, resistentes al

lavado.
Muebles cerrados (de preferencia).
Dimensin a 30 cm. del suelo y 100 cm. del techo.
Uso exclusivo para almacenar el Material Estril

PREGNTAS:
Escriba (v) o (f) segn corresponda:

Uso de Barreras protectoras del Operador pertenece a la etapa de inspeccin

(f)

Los tipos de lavado son Manual y Automtico

(v)

El Termmetros, Vlvulas, Barmetros de Presin, Sensores de carga

Son indicadores fsicos.

(v)

La alta y baja temperatura est en el auto clave a vapor

(f)

CLASIFICACIN DE SPAULDING
EL sistema de clasificacin propuesto por el Dr. E. H. Spaulding divide los dispositivos
mdicos en categoras, en funcin del riesgo de infeccin relacionado con su uso.
Este sistema de clasificacin est ampliamente aceptado y es utilizado por la
Administracin de Medicinas y Alimentos (FDA), los Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades (CDC), los epidemilogos, microbilogos, y
organizaciones mdicas para determinar el grado de desinfeccin o esterilizacin
necesario para cada dispositivo mdico.
Existen tres categoras de dispositivos mdicos y su nivel de desinfeccin asociado:

Crticos:
Los dispositivos que penetran en tejido normalmente estril, en el sistema
vascular, o a travs del cual fluye sangre, deben ser estriles. Dichos

dispositivos deben esterilizarse, es decir proceder a la eliminacin de toda

presencia microbiana.
Ejemplos: Instrumentos y dispositivos quirrgicos; aparatos de endoscopa que
penetran cavidades estriles; catteres cardacos; sondas; drenajes; agujas;
implantes; etc.
Mtodos: Vapor, gas, plasma de perxido de hidrgeno, o esterilizacin
qumica

Semi-crticos:
Dispositivos que entran en contacto con mucosas y no suelen penetrar tejido
estril. Este tipo de dispositivos deben exponerse a una desinfeccin de alto
nivel, que se define como la destruccin de todos los microorganismos
vegetativos, micobacterias, virus pequeos o no en lpidos, virus medianos o en
lpidos, esporas fngicas y ciertos tipos de esporas bacterianas.
Ejemplos: Equipo de terapia respiratoria y anestesia; endoscopios que penetran
en cavidades no estriles (ej., tracto GI); accesorios de dilisis; termmetros
rectales; espculos; tonmetros; etc.
Mtodos: Desinfeccin de alto nivel

No crticos:
Dispositivos que no suelen entrar en contacto con el paciente o que entran en
contacto nicamente con piel intacta. Estos dispositivos deben limpiarse con
bajo nivel de desinfeccin.
Ejemplos: Termmetros de axila; orinales; chatas; desfibriladores; mangos de
tensin arterial; muletas, barandas de camas, mesas de luz, paredes, pisos y
muebles
Mtodos: Desinfeccin de bajo nivel y desinfeccin de nivel intermedio

Clasificacin del equipamiento mdico

Segn Earl Spaulding, 1968:
Crticos
Semicrticos
No Crticos

Estriles
Estriles o DAN
DBN

Dispositivos Requieren esterilizacin

Crticos Requieren esterilizacin
Mata todos los microorganismos incluyendo altos niveles de esporos bacterianos.
Fsicos:

 Calor hmedo: vapor

Calor seco
Radiaciones
Qumicos:
Gas:
x. Et., Formaldehdo, H2O2, Ozono
Lquido:
Glutaraldehdo, OPA, H2O27, 5%, cido peractico 0,2%
Plasma:
cido peractico, H2O2
Semicrticos Mnimo: desinfeccin de alto nivel
Mata todos los microorganismos, excepto altos niveles de esporos bacterianos.
Qumicos lquidos:

>2% Glutaraldehdo

7% H2O2

cido Peractico / H2O2

Pasteurizacin
Para dispositivos respiratorios
no-crticos Desinfeccin de bajo nivel
Mata algunos microorganismos pero no los esporos bacterianos ni el mico bacterias.
Agente de limpieza:
detergente
Desinfectantes hospitalarios:

Hipoclorito de sodio
Amonios cuaternarios
Fenlicos
Alcohol 70%-90%

CUESTIONARIO

2) Escriba (v) o (f) segn corresponda:

Uso de Barreras protectoras del Operador pertenece a la etapa de inspeccin ( f )
Los tipos de lavado son Manual y Automtico
El Termmetros, Vlvulas, Barmetros de Presin, Sensores de carga
Son indicadores fsicos.
La alta y baja temperatura est en el auto clave a vapor

(v)
(v)

(f)

3) Elija la respuesta correcta

En la clase de los crticos es para:
a) que entran en contacto nicamente con piel intacta.
b) penetran en tejido normalmente estril
c) no suelen penetrar tejido estril.

GRUPO 3
TEMAS:

Mtodos fsicos: calor seco y calor hmedo.

Mtodos qumicos: lquidos y gaseosos (xido de etileno).

Mtodos fsico-qumico: vapor a baja temperatura (formaldehdo) y gas

plasma (perxido de hidrgeno).

MEDIOS FISICOS DE ESTERILIZACIN

EL CALOR SECO
Penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren largos perodos
de exposicin. El aire caliente no es corrosivo pero el proceso es lento.
Mecanismo de accin:
La muerte microbiana se produce como consecuencia de mecanismos de
transferencia de energa y oxidacin. Se usa generalmente a 170C durante 60
minutos o a 150C por 150 minutos. Este sistema elimina microorganismos por
coagulacin de las protenas de los microorganismos.
Su efectividad depende de:

La difusin del calor,

La cantidad de calor disponible y

Los niveles de prdida de calor

Temperatura ( C)

Tiempo de exposicin

180 C

30 minutos

170 C

1 hora

160 C

2 horas

150 C

2 horas 30 minutos

140 C

3 horas

121 C

12 horas

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL MTODO:

Ventajas: Permite esterilizar vaselinas, grasas y polvos resistentes al calor,
Que no pueden ser procesados por calor hmedo.
Desventajas: Requiere largos perodos de exposicin es un proceso dificultoso
De certificar o validar, acelera el proceso de destruccin del instrumental.
INSTRUMENTOS QUE PUEDEN ESTERILIZARSE MEDIANTE CALOR SECO

Instrumentos cortantes y de acero inoxidable (tijeras y pinzas).

Agujas, jeringas de cristal, tubos, pipetas de vidrio, polvos estables al calor.
Lquidos y sustancias liposolubles e hidrfugas tales como aceites, silicona,
parafina, vaselina, cremas y polvos de talco.
CALOR HMEDO O ESTERILIZACIN A VAPOR:

La esterilizacin a vapor es el procedimiento de esterilizacin ms comn

(excepto para los materiales que no pueden resistir el calor y la humedad), y al
equipo que se utiliza se le denomina autoclave.
El mecanismo de accin:
Es por desnaturalizacin de las protenas. Este mtodo se debe considerar de
eleccin cada vez que los materiales lo permitan. Tiene la ventaja de producir
una elevacin de la temperatura en forma rpida en cortos tiempos de
esterilizacin y de no dejar residuos txicos en el material.
La eficiencia del vapor como agente esterilizante depende de:
La humedad,
El calor,
La penetracin,
La mezcla de vapor y aire puro (y de otras impurezas que pudiera contener)

Esterilizacin por vapor

El punto de ebullicin de agua es de 100C, cuando el agua excede esta temperatura,
se convierte en vapor. (Ineficaz para la esterilizacin)
Cuando el vapor se lo presuriza, su temperatura aumenta. El vapor a presin es el
mtodo ms comn de esterilizacin para el instrumental y el material usado en salas
de quirfano y otras partes del hospital.
Esterilizacin por calor
Es el mtodo ms rentable, ms seguro y el que menos daa a la mayora de los
artculos
TEMPERATURA Y ESTERILIZACIN POR VAPOR
La esterilizacin por vapor se realiza a 121C (250 F) o a 132 C (270F), de acuerdo
con los artculos por esterilizar.

El termino calor (o calentamiento) describe la transferencia de energa de una

sustancia (vapor) a otro elemento (artculo por ser esterilizado).
Temperatura se refiere a la cantidad de energa presente en un objeto y se describe de
acuerdo con una escala indicada.

GRUPO 4
Carrera Enfermera
Ctedra Desinfeccin y esterilizacin

Temas:

 Clasificacin de los desinfectantes

Desinfectantes de bajo, intermedio y alto
nivel
Como realizar paquetes de material blanco
INTEGRANTE:
GABRIELA IZA
ALEXANDRA BEJARANO
JOHANA CHALCO
Aula: 403 V

INTRODUCCIN
La necesidad de seleccionar desinfectantes adecuados para destinarlos a procesos de
desinfeccin en el equipo biomdico y en el medioambiente hospitalario ha sido
destacada durante varias dcadas en mltiples artculos cientficos. Asimismo, se han
publicado docenas de notas que documentan infecciones en los pacientes, despus de
aplicar inadecuados procesos de desinfeccin en los elementos utilizados para su
cuidado y tratamiento.
Si consideramos que un nmero creciente de formulaciones de esterilizantes qumicos
y desinfectantes estn disponibles en el comercio y que han proliferado distintas
tcnicas de uso, debemos concluir que cada institucin debe aplicar una clara poltica
de reprocesamiento de elementos biomdicos y que los profesionales de la salud
tienen que conocer los principios de la desinfeccin, a fin de seleccionar los
desinfectantes adecuados y utilizarlos en los elementos apropiados, de la forma
correcta. Para una cabal comprensin del tema, es conveniente aclarar algunos
conceptos, como los que se definen a continuacin.
ESTERILIZACIN, DESINFECCIN Y OTROS CONCEPTOS RELACIONADOS

Esterilizacin
Es la completa destruccin o eliminacin de toda forma de vida microbiana. El trmino
"esterilizacin" es entendido como absoluto, no relativo a ciertos microorganismos o
determinado material. Los procesos utilizados en el hospital son fsicos, qumicos o una
combinacin de ambos: por ejemplo, calor seco, xido de etileno y plasma de
perxido.
Los agentes qumicos usados para la eliminacin de toda forma de vida microbiana
(hongos y esporas bacterianas) son los llamados esterilizantes qumicos. Son los
mismos que se utilizan como parte de los procesos de desinfeccin de alto nivel, pero
durante mayores perodos de tiempo.
Desinfeccin
La "desinfeccin" se diferencia de la esterilizacin por la falta de actividad esporicida;
pero esta definicin resulta una excesiva simplificacin, ya que algunos desinfectantes
pueden destruir esporas luego de tiempos prolongados de exposicin (6-10 horas) y
son llamados esterilizantes qumicos.

En concentraciones similares pero en menores tiempos de exposicin (menor o igual a

30 minutos), estos mismos desinfectantes pueden eliminar todos los microorganismos,
con excepcin de un elevado nmero de esporas bacterianas. Se denominan
desinfectantes de alto nivel (DAN). Otros desinfectantes -de bajo nivel- pueden
eliminar la mayora de las bacterias vegetativas, algunos hongos y virus, en menor
tiempo (menor o igual a 10 minutos). Por ltimo, los desinfectantes de nivel
intermedio en altas concentraciones pueden eliminar el bacilo de la tuberculosis, las
bacterias vegetativas, la mayora de los hongos y virus, pero no necesariamente las
esporas bacterianas. En la eleccin de los desinfectantes se deben considerar las
caractersticas del producto ideal de modo de tratar de sumar la mayor cantidad de
atributos para acercarse a ese modelo deseado.
DESINFECTANTE:
Es una solucin que destruye o inactiva microorganismos, pero no necesariamente las esporas.
Los desinfectantes son categorizados por la Agencia de Proteccin del Medioambiente
(Environmental Protection Agency -EPA- de los EEUU) de la siguiente manera:

Desinfectante limitado: efectivo contra algunas bacterias Gram positivas (Staphylococcus

aureus) o Gram negativas (Salmonella C).

Desinfectante general o de amplio espectro: efectivo contra algunas bacterias Gram positivas y
Gram negativas.
Desinfectante de Hospital: efectivo contra bacterias Gram positivas y Gram negativas,
incluyendo la Pseudomonas a eruginosa. Algunos amonios cuaternarios y fenoles entran en
esta clasificacin.

Detergente desinfectante: este producto usa una combinacin de detergente y

desinfectante qumico.
No todos los detergentes y desinfectantes son compatibles. Varias presentaciones comerciales
estn disponibles actualmente: detergentes alcalinos formulados con compuestos que liberan
cloro, detergentes
alcalinos formulados con amonios cuaternarios o surfactantes no inicos, y detergentes cidos
formulados con iodoforos.

FACTORES QUE AFECTAN LA EFECTIVIDAD DEL PROCESO DE

DESINFECCIN

MTODOS QUMICOS LQUIDOS

Es el ms utilizado en nuestro sistema hospitalario y existen mltiples agentes
germicidas en forma lquida.
Los principales desinfectantes utilizados en el mbito hospitalario son:

Glutaraldehdo, cloro y compuestos clorados, formaldehdo, perxido de hidrgeno,

cido peroxiactico y fenoles. Es importante mencionar que no todos los
desinfectantes estn disponibles en nuestro medio.
GLUTARALDEHDO
Es un compuesto del aldehdo y se presenta en soluciones acuosas, cidas alcalinas.
Las soluciones cidas no son esporicidas, pero utilizando un agente alcalinzate como
activador este producto se torna esporicida. Tiene pH alcalino (activacin) que sufre
drstica disminucin a partir de los 14 das de activacin. Existen formulaciones que
permiten producir una mayor vida til por 28 das.

Mecanismo de accin:

Su accin es consecuencia de la alquilacin de componentes celulares alterando la

sntesis proteica de los cidos ADN Y ARN.

Espectro:

Es bactericida, fungicida, virucida, mico bactericida y esporicida.

Ventajas y desventajas:

No es corrosivo. Para DAN (45 minutos) a temperatura-ambiente tiene actividad

germicida en presencia de materia orgnica. La gran desventaja del glutaraldehdo es
su toxicidad, ya que una vez activado suelen producir vapores irritantes para las
mucosas, sistema respiratorio y la piel. Por ello, debe utilizarse en ambientes muy
ventiladas y con proteccin personal. En la actualidad se han diseado cabinas con las
cuales se protege al operador de ese tipo de injurias.

Indicaciones de uso:

Est indicado para la DAN de endoscopios cuando la esterilizacin no es posible.

Tambin en el uso de artculos o materiales de metal como son los espculos, los
instrumentos otorrinolgicos y odontolgicos y las lminas de laringoscopio.

Concentraciones de uso:

En nuestro medio contamos con una solucin al

2%. Se requiere de 45 minutos para hacer DAN a una temperatura de 20C. Existen
otras formulaciones de Glutaraldehdo en concentraciones que varan entre 2.4% a
3.4%. En Europa existen concentraciones de 1.5% con tiempos mayores de inmersin.

CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS

Los desinfectantes basados en el cloro generalmente estn disponibles en forma
lquida como hipoclorito de sodio (leja), o slida como hipoclorito de calcio
(dicloroisocianurato de sodio).

Mecanismo de accin:

Su accin produce inhibicin de las reacciones enzimticas, desnaturalizacin de las

protenas e inactivacin de los cidos nucleicos.

Espectro:

Virucida, fungicida, bactericida (micobactericida).

Ventajas y desventajas:

Su accin es rpida, de bajo costo y de fcil manejo.

Tiene propiedades desodorizantes y actividad microbicida atribuible al cido
hipocloroso no disociado. La disociacin de este cido y por consiguiente la menor
actividad depende del pH. Su eficiencia disminuye por el aumento del pH. Su uso est
limitado por su actividad corrosiva. Adems se inactiva en presencia de materia
orgnica, produce irritacin de las mucosas, se polimeriza por los rayos de sol y
necesita estar protegida en envases opacos. Las soluciones de cloro no deben
conservarse en envases destapados por ms de 12 horas debido a la evaporacin del
producto activo, haciendo que las concentraciones de cloro disponible disminuyan de
40% a 50%.

Concentraciones de uso:

La concentracin mnima para eliminar las microbacterias es de 1000 ppm. (0.1%)

durante 10 minutos.
No deben sumergirse objetos por ms de 30 minutos debido a su actividad corrosiva.
Se recomienda, el enjuague abundante para evitar irritacin qumica debido a los
posibles residuos.
Es importante sealar que existen factores que afectan la estabilidad del cloro, como la
presencia de iones pesados, pH de la solucin, temperatura de la solucin, presencia
de materias orgnicas y radiacin ultravioleta.
FORMALDEHDO

El formaldehdo es una solucin acuosa con olor penetrante que se polimeriza,

formando un depsito blanco dentro de los recipientes cuando se encuentra a altas
concentraciones, y sobre los artculos tras una inmersin prolongada.

Mecanismo de accin:

Produce inactivacin de microorganismos por alquilacin del grupo amino y sulfhdrico

de protenas y del anillo nitrogenado de bases pricas lo que hace alterar la sntesis de
los cidos nucleicos.

Espectro:

Bactericida (mico bactericida), fungicida, dilucida y esporicida.

Desventajas:

Tiene un olor desagradable, adems de irritar las mucosas. Se considera

potencialmente carcinognico. Al utilizarse debern tomarse las precauciones de
exposicin ocupacional.

Indicaciones:

Su uso est limitado a filtros de hemodilisis y conservacin de piezas de anatoma

patolgica.
PERXIDO DE HIDRGENO
El Perxido de Hidrgeno es un agente oxidante utilizado para DAN y no se encuentra
disponible en nuestro medio.

Mecanismo de accin:

Su accin antimicrobiana se ejerce por la produccin de radicales libres hidroxilos que

daan las membranas lipdicas, el DNA y otros componentes celulares.

Espectro:

Bactericida (mico bactericida), fungicida, dilucida y esporicida en concentraciones del

6% al 7%.

Ventajas y desventajas:

No daa lentes ni artculos de plstico. Es oxidante para artculos metlicos. Presenta

toxicidad ocular y tambin puede producir colitis pseudo-membranosa por mal
enjuague en la DAN.

Indicaciones de uso:

Est indicado en el uso de DAN para endoscopios por

Su compatibilidad con este material.

Concentraciones de uso:

Su presentacin vara entre 3% a 7.5%. Para realizar la desinfeccin de alto nivel la

indicacin es de 6% a 7.5% en 30 minutos. La solucin puede reutilizarse durante 21
das.
ACIDO PEROXIACTICO
Tambin denominado cido per actico es un agente oxidante que acta de manera
similar al perxido de hidrgeno. No se encuentra disponible en nuestro medio.

Mecanismo de accin:

Acta por desnaturalizacin de las protenas alterando la permeabilidad de la pared

celular.

Espectro:

Bactericida, fungicida, dilucida y esporicida.

Ventajas y desventajas:

La mayor ventaja de este elemento es que no produce residuos txicos y tampoco

necesita activacin. Puede corroer cobre, bronce y hierro galvanizado. Esta corrosin
puede ser controlada con aditivos del pH. Produce toxicidad ocular e irritacin de las
mucosas.

Indicaciones de uso:

Existen formulaciones asociadas con el perxido de hidrgeno que son indicadas para
el reprocesamiento de capilares de hemodializadores.

Concentraciones de uso:

En concentraciones bajas de 0.1% a 0.2% en un tiempo entre 10 a 15 minutos, tiene

rpida accin contra microorganismos
(Incluyendo las esporas). La solucin tiene una duracin de 14 das.

FENLICOS
Los derivados fenlicos comnmente encontrados como principio activo de las
formulaciones son: el ortho-fenil-fenol y el ortho-benzil-para clorofenol.
Los compuestos fenlicos son producidos a travs de la sustitucin de uno o dos
tomos de hidrgeno aromtico de fenol con un grupo funcional (alquil, fenil benzil,
halgeno).

Mecanismo de accin:

En altas concentraciones rompen la pared celular

penetrando la clula y precipitando protenas citoplasmticas. En bajas
concentraciones, causan la muerte de microorganismos por inactivacin de las
enzimas de la pared celular.

Espectro:

Bactericida (mico bactericida), funguicida y dilucida. Se inactivan ante la presencia de

materias orgnicas.

Desventajas:

Los fenlicos pueden ser absorbidos por los materiales porosos, tales como el plstico,
dejando residuos que producen irritacin en las mucosas.

Indicaciones de uso:

Los derivados fenlicos estn indicados principalmente en la desinfeccin de artculos

no crticos y en superficies lisas. Su uso no es indicado en artculos semicrticos debido
a la ausencia de datos sobre su eficacia germicida. Asimismo, su utilizacin est
contraindicada en la limpieza de incubadoras y otras superficies en las reas de
neonatos por generar hiperbilirrubinemia. Hoy en da y debido a su baja eficacia y a los
riesgos descritos, prcticamente no tiene indicaciones de uso en el medio hospitalario.

Concentraciones de uso:

Las concentraciones varan segn la presentacin del producto.

DESINFECTANTES FISICOS

CALOR
SECO. Requiere un largo perodo de tiempo y una alta temperatura.
HUMEDO. Los microorganismos son mucho menos resistentes a la destruccin por
calor hmedo en la forma de vapor saturado a presin. Su aplicacin tiene numerosas
ventajas:
- Accesibilidad
- Bajo costo
- Ningn residuo txico
- Muy efectivo contra los microorganismos bajo condiciones adecuadas de tiempo y
temperatura.
RADIACION ULTRAVIOLETA
La mayor accin bactericida se obtiene con longitudes de onda de 2500 a 2800
Amstrongs, est tipo de desinfeccin debe limitarse a las superficies y aire.

RADIACIONES IONIZANTES
Solamente las radiaciones gamma de istopos radiactivos o de reactores nucleares, y
radiaciones beta de aceleradores de electrones son capaces de suministrar la
penetracin de la materia, en forma suficiente para producir una esterilizacin
efectiva.

ESTERILIZACION POR FILTRADO

Solamente puede hacerse a lquidos y grasas. La eliminacin bacteriolgica depende
del dimetro de los filtros usados, de la densidad de las fibras en la base del filtro, y del
nivel de contaminacin inicial.

TIPOS DE DESINFECTANTES Y NIVEL DE DESINFECCIN

Inactivan todas las formas vegetativas de los microorganismos, pero no destruyen toda
forma de vida microbiana, puesto que no eliminan todas las en dosporas bacterianas.
Inactivan algunas esporas bacterianas, muchas esporas fngicas, todas las bacterias
vegetativas, los bacilos tuberculosos y todo tipo de virus (virus medianos y lipdicos e
incluso virus pequeos y no lipdicos).

Glutaraldehdo fenolado (glutaraldehdo 2% + fenol <10%)

cido peractico 1% (0,2%-0,35% son las concentraciones ms utilizadas)
cido peractico 0,08% + Perxido de hidrgeno 1%

Los desinfectantes son sustancias qumicas o agentes fsicos que inactivan la

proliferacin o destruyen a microorganismos de objetos inanimados; no son
aplicablesa los tejidos vivos por su toxicidad. Algunos desinfectantes, a
concentraciones elevadas y durante largo periodo de tiempo, poseen actividad
esporicida. Los desinfectantes pueden clasificarse en 3 categoras segn su potencia.
Desinfectantes de alto nivel
La mayora requieren un tiempo de 20 minutos para ejercer una accin desinfectante
de alto nivel. Pueden tambin destruir las esporas bacterianas si el tiempo de contacto
es Suficientemente prolongado (entre 6 y 10 horas, segn el desinfectante),
comportndose entonces como esterilizantes qumicos. As pues, el tiempo de
contacto es la nica variable que difiere entre esterilizacin y desinfeccin de alto
nivel cuando se utiliza alguno de estos desinfectantes.
Se consideran de alto nivel los siguientes desinfectantes:

Glutaraldehdo 2%
Orto-ftalaldehdo 0,55%
Aminas terciarias asociadas a compuestos de amonio cuaternario

Los siguientes desinfectantes tambin son de alto nivel, aunque actualmente no estn
disponibles en Espaa:
Perxido de hidrgeno 7,5%
Agua superoxidada
El hipoclorito sdico 1000 ppm (0.1%) es tambin un desinfectante de alto nivel,
aunque corrosivo y no apto para instrumental, objetos o superficies metlicas. El
tiempo mnimo necesario para eliminar completamente micro bacterias tuberculosas y
no tuberculosas con glutar-aldehdo al 2% es de 20 minutos (siempre que el proceso
sea precedido por una buena limpieza).
Para algunos desinfectantes este tiempo puede ser menor; el orto-ftalaldehdo al 0.5%
puede alcanzar una desinfeccin de alto nivel en 10 minutos.
La limpieza inicial del objeto es fundamental para que la desinfeccin sea eficaz, ya que
muchos desinfectantes pierden total o parcialmente su actividad en presencia de
materia orgnica.
Desinfectantes de nivel intermedio
No eliminan necesariamente las esporas bacterianas, pero inactivan bacterias
vegetativas, incluido Mycrobacterium tuberculosis (significativamente ms resistente).

Tambin son eficaces contra los hongos (incluidas las esporas asexuales, aunque no
necesariamente las esporas sexuales) y controla los virus.
Algunos desinfectantes de nivel intermedio pueden tener dificultad es para inactivar
completamente algunos virus ms resistentes, como virus no lipdicos o virus de
pequeo tamao
Se consideran desinfectantes de bajo nivel:
El tiempo de contacto mnimo para una desinfeccin de bajo nivel con estos
desinfectantes es de 10 minutos. Algunos desinfectantes de nivel intermedio a una
concentracin menor o con un menor tiempo de contacto pueden comportarse como
desinfectantes de bajo nivel.
ENVOLTORIOS Y METODOS DE EMPAQUE DE MATERIAL BLANCO

OBJETIVO:

Asegurar y mantener la esterilidad del artculo.

Evitar la contaminacin.
Asegurar la esterilidad durante el almacenamiento y hasta su uso
Promover que, el mejor material es de poco valor si el paquete no se prepara
correctamente

NORMA
Todo articulo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar
acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizarlas condiciones de
esterilidad del material procesado.
PREPARACION Y EMPAQUES DE MATERIALES EINSTRUMENTAL

Inspeccin
Verificacin
Seleccin
Empacamiento

Sellado
Identificacin
Evaluacin

Consideraciones en la seleccin del empaque

o
o
o
o
o

Compatible al mtodo de esterilizacin,peso y configuracin del artculo.

Penetracin y remocin del agenteesterilizante
Barrera bacteriana.
Sin liberacin de fibras o partculas.
Resistencia a humedad y roturas.

Principios generales del empaque:

Permitir en contacto con el esterilizante

Proporcionar barrera a los microorganismos
Permitir la presentacin estril de los contenidos del empaque

Tipos de empaques
Empaques grado no mdico.
Empaques grado mdico
Empaques de grado no mdico:
Telas deshidratadas, deterioradas Lona. Papel kraff corriente. Bolsas de plstico.
Empaques de grado mdico
Barrera bacteriana efectiva Porosidad controlada Repelente al agua y al alcohol Libre
de pelusas Suave y resistente a la traccin Atxico

TIPOS DE EMPAQUES PARA ESTERILIZACIN

Empaques esterilizacin

Bolsas y Rollos Contenedores

Envolvederas mixtos rgidos
De unReusables Papel y film Tyvek y film solo uso Kraft Papel crepado
No tejidos
Textiles Sulfito
De celulosa Polipropileno Celulosa + aglutinante sinttico Celulosa+ 13.

Consideraciones en la tcnica de empaque

Elegir el tamao correcto
Doblado es para asegurar el contenido y garantizar el cierre y permitir la
eliminacin de aire y la penetracindel esterilizante
Sirven como campo estril
Permitir que se presenten aspticamente

 Deben estar en la misma secuencia

TCNICAS DE EMPAQUE
Mtodos Paquetes
Doblez cuadrado o Mtodo derecho Campo estril Paquetes pequeos Individuales
Doblez de sobre Comn o mtodo diagonal

PAPEL CREPADO

Las capas de fibra de celulosa densas enmaraadas bloquean el camino de los

microorganismos

EMPAQUE TYVEK

La presentacin es en Rollo ancho

SELLADO
El papel de sellado de papel y lminas de plstico polietileno debe garantizar el cierre
hermtico del empaque.
IDENTIFICACION DEL PAQUETE
Todo paquete debe presentar un control de exposicin, una identificacin o rotulado
del contenido, servicio, caducidad y el nombre del operador.
EVALUACION DEL PROCESO DE EMPAQUE
VERIFICAR:
Integridad del material de la capaexterna.
Integridad del sellado
Identificacin correcta
El viraje del indicador qumico
Lectura de Fecha de vencimiento.

Empaque ideal caractersticas:

Soportar las condiciones fsicas del proceso de esterilizacin

Permitir una adecuada eliminacin de aire Barrera bacteriana.
Permitir un adecuado ingreso y salida delesterilizante
Repeler al agua y otros lquidos

 Resistente Abertura fcil y segura Ausencia de toxinas o colorantes

Resistir la ruptura y desgarro bajo condiciones ordinarias de uso
Adaptarse al tamao, forma y naturaleza del articulo a empacar

CONTENEDORES
Empaque en Contenedores
Componentes

Tapa permite la presentacinasptica

Perforaciones en tapa y base o vlvulas que permiten la eliminacin
penetracin y remocin del esterilizante Sistema de filtros microbianos o cierre
de vlvulas de seguridad
Una forma de asegurar la tapa y el fondo
Un medio de identificar los contenidos
Un medio de distinguir contenedores procesados de los no procesados
Esterilizar en vapor por prevacio

EL MATERIAL PERMANECER ESTRIL SI Y SLO SI SE CUMPLEN CADA UNA DE LAS

SIGUIENTES CONDICIONES

Empaque
Los materiales de empaque deben:
Proporcionar una barrera adecuada a los microorganismos
Soportar el proceso de transferencia y almacenamiento.

 Los empaques de tela proporcionan la menor barrera.

El uso de empaques de grado mdico proporcionan una barrera superior.
Se pueden utilizar cubiertas contra polvo.

SE DEBE EVALUAR
-Indemnidad del empaque.
- Integridad del sellado.
- Empaque limpio y seco
- Efectos de la compresin y apilamiento del material estril.

Bibliografa:
Rutala,W. Selection and Use of Disinfectants in Health Care, en Mayhal Hospital
Epidemiology and
Infection Control. Maryland: G. Baltimore. 1996.
2. Abrutyn, E. M. D. & Saunders, W. B. Saunders Infection Control Reference Service,
Environmental
Services: Maintenance and Housekeeping, Slater F., 725. 2000.
3. Rhame F.S The Inanimate Environment en: Bennett, J. & Brachman, P. Hospital
Infections. Fourth edition Capitulo 20; 299-324: Lippincott-Raven: IV Edition: 1998.

PREGUNTAS:
1.Complete
Desinfectante es una solucin que destruye o inactiva microorganismos, pero no
necesariamente las esporas.
2. Clasificacin de los desinfectantes

a. fsico, qumico
b. alta, mediana y baja intensidad
c. todas las anteriores
3. VERDADERO O FALSO
Los tipos de empaques se clasifican en:
Grado medico o no medico

(V)

Estriles y no estriles

(F)

REA PRIMARIA

Cuidados intensivos

Recuperacin

Centro de esterilizacin

Quirfano

Emergencia

REA SECUNDARIA

Sala de reuniones

Sala de espera

Centro de
esterilizacin

Vestidor

Cafetera

rea terciaria

Personal de apoyo

Cocina

Centro de
esterilizacin

Lavandera

Tipos de esterilizacin

Esterilizacin por vapor

Esterilizacin por xido de etileno
Esterilizacin por radiacin ionizante
Esterilizacin qumica en frio

Mantenimiento

Esterilizacin por vapor

Se realiza a 121c o a 132 c
De acuerdo al numero de artculos a esterilizar
Tipos de Esterilizadores por Vapor (autoclave)
Desplazamiento por gravedad
Esterilizador con ciclo pre vaco
Gravedad pulsante pre vaco abreviado
La mayora de las autoclaves modernas se controlan por medio de botones que estn bien
identificados. Se debe tener mucho cuidado ya que se pueden presentar accidentes si no hay la
debida precaucin.

Esterilizacin por xido de etileno

Es un lquido muy inflamable que cuando se mezcla con un gas inerte produce la esterilizacin
eficaz por la destruccin del DNA y de la estructura proteica de la estructura de los
microorganismos
Es toxico y tiene un funcionamiento entre:
29.4 C a 37.7 C en un ciclo frio
54.4 C a 62.7 C en un ciclo caliente

Personal del centro de esterilizacin

El personal que conforma el centro de esterilizacin son:

Jefe del servicio
Coordinador de la CE
Tcnicos de esterilizacin u operadores de auto clave
Auxiliares de esterilizacin o enfermera

Proceso de esterilizacin

Introduccin de testigos

Material no estril

Lavado y secado

Empaquetado

Sellado