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Fin de vie en pension de

famille
12 dcembre 2014
Marion Falconnet charge dtude

LObservatoire National
de la Fin de Vie
CREATION

GOUVERNANCE

En 2010, par dcret pour 5 ans.


Plac auprs de la Ministre de la
sant, adoss la FOCSS.

Un comit de pilotage, prsid


par le Professeur R. Aubry.
Une quipe : 5,2 ETP.

MISSIONS :
Etablir un tat des connaissances sur les conditions de la fin de vie et les
pratiques daccompagnement qui y sont lies.
Indiquer les besoins dinformation du public et des professionnels de
sant.
Apporter au dbat public des donnes objectives et fiables.
Eclairer les choix raliss en matire de politiques sanitaires et sociales
Promouvoir les projets de recherche.
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Journe Nationale d'changes : les pensions de famille et rsidences accueil

Les rapports annuels


de lONFV
2011

2012

2013

2014

Fin de vie: un
premier tat des
lieux
Vivre la fin de sa
vie chez soi
Fin de vie des
personnes ges

Fin de vie et
prcarits

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HAD, ACT,
CHRS,
pensions
de famille
Hpital
(assistants
de services
sociaux ;
SCEOL)

Fin de vie en pension de famille


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OBJECTIFS DU VOLET FIN DE VIE

10 questions

Frquence
des
dcs,
ressources
mobilises pour accompagner les habitants
en fin de vie, formation des professionnels.

QUANTIFIER la ralit des fins de vie.

DCRIRE ET COMPRENDRE les obstacles auxquels


les quipes sont confrontes dans le cadre de
laccompagnement dun habitant en fin de vie.
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205 dcs recenss


FREQUENCE
DES DCS EN
2013

34% des pensions de


familles concernes

Troisime cause
de sortie (12%)

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Lieux de dcs

LIEUX DE DCS EN 2013

49% sont dcds lhpital


42% sont dcds au sein de la
pension de famille

3% sont dcds sur la voie publique


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SITUATIONS DE FIN DE VIE 2014

131

habitants en fin de vie (1,7%)


Personne atteinte dune maladie grave, en phase avance ou
terminale pour lequel il serait possible de dire je ne serais pas
surpris quil dcde au cours des 6 prochains mois.

1 pension de famille sur 5


dclare que les situations de
fin de vie sont de plus en plus
frquentes (26%)
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GE DES HABITANTS EN 2013
GE DES PERSONNES DCDES
EN 2008 (DREES 2008)
25 - 44 ans

20,7%

45 - 59 ans
60 ans et +

60,2%

GE MOYEN AU DCS DES


PERSONNES SANS DOMICILE (ONPES, 2013)

49 ans

19,1%

50% du public est g


de plus de 50 ans
6% du public a plus de 65 ans
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RESSOURCES MOBILISES POUR
Lieux de dcs
LACCOMPAGNEMENT DE FIN DE VIE
Professionnels de
soins domicile

55% service de soins infirmiers domicile


22% service dhospitalisation domicile

Professionnels de
soins palliatifs

20% rseau de soins palliatifs


11% quipe mobile de soins palliatifs
11% bnvoles daccompagnement de fin de vie

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Soins palliatifs et
accompagnement de fin de vie
LES SOINS PALLIATIFS
Soins actifs et continus, pratiqus par une quipe interdisciplinaire en
institution ou domicile, qui visent soulager la douleur, apaiser la
souffrance psychique, sauvegarder la dignit de la personne malade
et soutenir son entourage . Article L 1110-10 du Code de la Sant
publique

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Soins palliatifs et
accompagnement de fin de vie
LACCOMPAGNEMENT DE FIN DE VIE
Laccompagnement dune personne en fin de vie et de son entourage
consiste apporter attention, coute, rconfort, en prenant en compte les
composantes de la souffrance globale (physique, psychologique, sociale
et spirituelle) . ANAES 2002
Cette approche globale et individualise a aussi pour objectif de limiter
les ruptures de prises en charge en veillant la bonne coordination entre
les diffrents acteurs.

3 TEMPS DE LACCOMPAGNEMENT
Avant le dcs
Au moment du dcs
Aprs le dcs
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RSEAUX DE SOINS PALLIATIFS
COORDONNENT l'ensemble des autres structures afin
de maintenir le lien entre tous les professionnels qui
prennent en charge la personne en fin de vie.

Participent activement au MAINTIEN DOMICILE des


personnes qui le dsirent dans les meilleures conditions.

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QUIPES MOBILES DE SOINS PALLIATIFS
Aide, soutien, coute active, conseil aux soignants qui prennent en
charge des patients en fin de vie dans diffrents services de lhpital.
La prise en charge globale
du patient et de son
entourage familial.
Le rapprochement, le retour
et le maintien domicile.
La prise en charge de la
douleur et des autres
symptmes.

Un accompagnement
psychologique et psychosocial.

La sensibilisation aux soins


palliatifs et la rflexion
thique.

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BNVOLES DACCOMPAGNEMENT DE FIN
DE VIE
ACCOMPAGNENT les personnes en souffrance, confrontes la maladie
grave, au grand ge, la mort, au deuil.
INTERVIENNENT en tablissements de sant publics ou privs,
tablissements sociaux et mdico-sociaux, domicile.
FORMS laccompagnement de
la fin de vie, supervision

Devoir de CONFIDENTIALIT.

Signature dune convention


Reconnus et officialiss (LOI no 99477 du 9 juin 1999 visant garantir le droit
l'accs aux soins palliatifs).

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RESSOURCES EN SOINS PALLIATIFS A
L'HPITAL
UNITS DE SOINS PALLIATIFS

LITS IDENTIFIS DE SOINS PALLIATIFS

Services hospitaliers spcialiss, constitus


de lits totalement DDIS la pratique des
soins palliatifs et de l'accompagnement.

Lits spcifiquement DDIS aux soins


palliatifs, situs DANS DES SERVICES
HOSPITALIERS accueillant de nombreux
patients en fin de vie.

Reconnues par CONTRAT entre


ltablissement de sant et lAgence
Rgionale de Sant.

Ne disposent pas de moyens spcialiss


(contrairement aux Units de Soins Palliatifs).

Equipes spcifiquement FORMES


Consacres laccompagnement des
situations les plus COMPLEXES et/ou les plus
DIFFICILES.

Peuvent rpondre des DEMANDES


EXTRIEURES au service et/ou
l'tablissement pour des CAS COMPLEXES
permettant ainsi d'viter ou de raccourcir
le passage systmatique dans diffrents
services (et notamment le passage par les
urgences).

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FORMATION / SENSIBILISATION A
LACCOMPAGNEMENT DE FIN DE VIE

16%

Forms / sensibiliss

44%

84%

Non forms /Non


sensibiliss

Il existe un BESOIN de formation ou de


sensibilisation laccompagnement de fin
de vie

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(12/12)

13%

Ont mis en place un accompagnement de fin de


vie.

PARMI ELLES, en cas de DECES dun habitant il


existe un soutien (espace de parole et de rflexion)
pour :
LES PROFESSIONNELS dans
famille
LES HABITANTS dans

95% des pensions de

77% des pensions de famille

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MERCI DE VOTRE ATTENTION


A paraitre dbut 2015

www.onfv.org

RRapport : Fin de vie et prcarits


4 pages : Fin de vie en pensions de famille
Tableau de bord : Fin de vie en pensions de famille

Socit franaise daccompagnement et de soins palliatifs


(bnvolat daccompagnement et rpertoire national des ressources en soins palliatifs)
www.Sfap.org

Centre National de Ressources en Soin Palliatif


(formation, documentation, information)
www.soin-palliatif.org

Ligne dcoute nationale : Accompagner la fin de la


vie: sinformer, en parler.
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