Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
ndice de temas:
1. Repaso anatomo-fisiolgico del rin.
3. Insuficiencia renal aguda.
4. Insuficiencia renal crnica.
5. Sndrome nefrtico.
6. Sndrome nefrtico.
7. Otros sndromes.
8. Glomerulonefritis.
9. Rin y enfermedades sistmicas.
10. Trastornos tubulointersticiales del rin.
11. Trastornos tubulares hereditarios.
12. Sndrome urmico hemoltico (SHU) y purpura trombtica trombocitopnica (PTT).
14. Enfermedades vasculares renales.
4)Dao tubular.
5)Cualquier lesin de la nefrona.
MIR 1999-2000F RC: 3
258.- Cul de los siguientes hallazgos NO es indicacin de dilisis en pacientes con insuficiencia renal aguda?:
1)Sobrecarga de volumen.
2)Hipercalemia severa.
3)Acidosis metablica.
4)Hipocalcemia severa.
5)Pericarditis urmica.
MIR 1998-1999F RC: 4
203.- Un paciente con una diuresis horaria de 10 ml, urea en sangre de 150 mg/dl, urea en orina de 2.000 mg/dl, sodio urinario
de 4 mEq/l y osmolaridad urinaria de 500 mOsm/kg est en situacin de:
1)Insuficiencia renal aguda por fracaso prerrenal.
2)Necrosis tubular aguda.
3)Uropata obstructiva.
4)Necrosis cortical.
5)Obstruccin de la arteria renal principal.
MIR 1997-1998 RC: 1
130.- En el estudio inicial de un paciente con insuficiencia renal qu prueba complementaria resultara ms til para diferenciar
si es aguda o crnica?:
1)Hemograma.
2)Electromiograma.
3)Radiologa sea.
4)Sedimiento.
5)Ecografa renal.
MIR 1996-1997F RC: 5
165.- A un varn de 60 aos sin antecedentes mdicos conocidos, se le detectan cifras de BUN y creatinina sricos cuatro
veces por encima del valor normal. En una exploracin radiolgica presenta siluetas renales de tamao normal. Entre las
siguientes posibilidades diagnsticas, seale la MENOS probable:
1)Insuficiencia renal aguda prerrenal.
2)Nefropata tubulointersticial.
3)Insuficiencia renal crnica secundaria a poliquistosis.
4)Insuficiencia renal crnica secundaria a amiloidosis.
5)Nefropata crnica tubulointersticial.
MIR 1996-1997 RC:
109.- Valorar la situacin de la funcin renal en el siguiente caso: varn de 49 aos, diagnosticado de miocarditis, ingresa con
disnea, objetivndose una situacin de insuficiencia cardaca extrema. La tensin arterial era de 70/40 mmHg. La diuresis en las
primeras 24 horas fue de 400 ml, el sedimento era normal, la concentracin urinaria de sodio de 8 mmol/l y su excreccin
fraccional de 0,4. La urea en sangre era de 90 mg/dl y la creatinina 2,6 mg/dl:
1)Funcin renal normal.
2)Insuficiencia renal prerrenal producida por bajo gasto cardaco.
3)Fracaso renal parenquimatoso (necrosis tubular) por bajo gasto cardaco.
4)Sugerente de embolismo renal.
5)Necrosis cortical.
MIR 1995-1996F RC: 2
2)Slo podr recibir un injerto renal de cadver que sea seropositivo para el virus de la Hepatitis C.
3)Podr ser sometido a un trasplante renal de donante vivo familiar haploidntico, para evitar el tratamiento con drogas
inmunosupresoras hepatxicas.
4)Podr ser candidato a trasplante heptico y renal.
5)Debe pasar a ser controlado por una unidad de Cuidados paliativos.
MIR 2001-2002 RC: 4
69.- Slo el 5% de los hiperparatiroidismos secundarios por insuficiencia renal, requieren tratamiento quirrgico. Cul de las
siguientes manifestaciones NO suele ser indicacin de paratiroidectoma?:
1)Hipercalcemia persistente mayor de 12 mg/dl (normal 8-10 mg/dl).
2)Progresin de calcificaciones extraesquelticas.
3)Prurito que no responde a tratamiento mdico.
4)Dolores osteomusculares intensos.
5)Nefrolitiasis.
MIR 2000-2001 RC: 5
122.- A pesar de las ltimos avances en el control de las enfermedades, la causa ms frecuente de insuficiencia renal es:
1)Hipertensin arterial.
2)Diabetes mellitus.
3)Glomerulonefritis.
4)Rin poliqustico.
5)Edad avanzada.
MIR 2000-2001 RC:
131.- Cul es la causa ms frecuente de muerte en los pacientes con insuficiencia renal crnica irreversible tratados con
dilisis o trasplante renal?:
1)Los tumores malignos.
2)La hemorragia gastrointestinal.
3)Las enfermedades cardiovasculares.
4)La hiperpotasemia.
5)La acidosis severa.
MIR 2000-2001 RC: 3
132.- En comparacin con el tratamiento con hemodilisis peridicas para el enfermo con insuficiencia renal crnica, se
considera que el trasplante renal de donante cadver:
1)Ofrece mejor calidad de vida, pero es ms caro.
2)Cabe esperar una mayor mortalidad y cuesta lo mismo.
3)Cabe esperar una supervivencia similar, pero es ms caro.
4)Eleva la esperanza de vida hasta unos valores similares a los de las personas sin insuficiencia renal.
5)Tiene una mejor calidad de vida. Una supervivencia igual o superior y es ms barato.
MIR 2000-2001 RC: 5
69.- En un paciente con insuficiencia renal crnica e hiperparatiroidismo secundario, el tratamiento inicial de su
hiperparatiroidismo debe incluir:
1)Aumento de la ingesta de fsforo.
2)Restriccin del aporte de vitamina D.
3)Paratiroidectoma total.
4)Restriccin de fsforo en la dieta.
5)Restriccin de la ingesta de calcio.
MIR 1999-2000 RC: 4
183.- Respecto a la anemia de la insuficiencia renal crnica, todas las afirmaciones siguientes son correctas EXCEPTO una.
Selela:
1)Es normocrmica normoctica.
2)Se trata eficazmente con eritropoyetina humana recombinante.
3)A menudo requiere para su correccin la administracin de hierro oral o parenteral.
4)No son necesarios suplementos vitamnicos para su manejo adecuado.
5)El papel etiopatognico de la hemlisis no suele ser muy importante.
MIR 1999-2000 RC: 4
254.- En un paciente con insuficiencia renal crnica y en programa de hemodilisis, qu alteracin metablica es determinante
para el desarrollo de un hiperparatiroidismo secundario?:
1)Retencin de fosfato y disminucin de hidroxilacin de vitamina D.
2)Disminucin de la excrecin renal del calcio.
3)Aumento de la actividad de los osteoclastos.
4)Disminucin de la fosfatemia.
5)Estimulacin de la funcin paratiroidea por el aluminio.
4
1)Hipoproteinemia marcada.
2)Proteinuria selectiva.
3)Edemas intensos.
4)Albuminuria muy intensa.
5)Hipocomplementemia.
MIR 1998-1999 RC: 5
12.- Cul de las afirmaciones siguientes es cierta respecto al sndrome nefrtico del adulto?:
1)No es una complicacin habitual de la amiloidosis secundaria.
2)Las complicaciones trombticas son frecuentes.
3)Es la expresin clnica habitual de la poliquistosis juvenil.
4)Cursa generalmente con lpidos plasmticos bajos.
5)Ms del 90% de los enfermos responden definitivamente al tratamiento con esteroides.
MIR 1997-1998F RC: 2
14.- Seale la afirmacin correcta respecto a la biopsia renal percutnea:
1)Puede ayudar a tomar determinaciones teraputicas.
2)Est desprovista de riesgos.
3)Est contraindicada en el sndrome nefrtico del adulto.
4)Est contraindicada en el rin trasplantado.
5)Su principal indicacin es el sndrome nefrtico infantil.
MIR 1997-1998F RC: 1
159.- Todas estas medidas teraputicas son aconsejables en el sndrome nefrtico, EXCEPTO:
1)Agentes hipolipemiantes para intentar reducir las cifras de colesterol plasmtico.
2)Diurticos del asa para conseguir una disminucin del edema de forma eficaz.
3)Tratamiento anticoagulante de larga duracin en el caso de que exista trombosis de la vena renal.
4)Dieta de restriccin proteica.
5)Infusin de albmina intravenosa en situaciones de anasarca refractario.
MIR 1996-1997 RC: 2
110.- Un paciente con sndrome nefrtico presenta sbitamente dolor lumbar, varicocele izquierdo, hematuria, incremento
significativo de la proteinuria y rpido deterioro de la funcin renal. Vd. debe pensar que dicho paciente probablemente ha
desarrollado:
1)Un sndrome urmico-hemoltico.
2)Una trombosis de la vena renal.
3)Una glomerulonefritis rpidamente progresiva.
4)Una coagulacin intravascular diseminada.
5)Una obstruccin de vas urinarias.
MIR 1995-1996F RC: 2
4)Hay proteinuria selectiva en ms del 90% de los casos de sndrome nefrtico secundario a glomerulopata membranosa.
5)Se entiende por proteinuria selectiva la situacin en que se filtran protenas de bajo peso molecular y no las de alto peso.
MIR 1996-1997F RC: 5
168.- En un paciente con cuadro de insuficiencia renal aguda, la aparicin en el sedimento de cilindros hemticos es sugerente
de:
1)Necrosis tubular aguda.
2)Glomerulonefritis aguda.
3)Nefritis intersticial aguda.
4)Obstruccin tubular por cristales.
5)Insuficiencia renal aguda prerrenal.
MIR 1996-1997 RC: 2
213.- El trmino "proteinuria selectiva" indica:
1)Que es la nica alteracin en el anlisis de orina.
2)Que ocurre slo en mujeres embarazadas.
3)Que es fundamentalmente a expensas de proteinas de tamao molecular relativamente pequeo.
4)Que hay slo inmunoglobulinas en la orina.
5)Que no hay sndrome nefrtico.
MIR 1995-1996 RC: 3
Tema 8. Glomerulonefritis.
185.- Un paciente de 28 aos presenta hematuria macroscpica al da siguiente de una infeccin farngea y edemas
maleolares. Dos aos antes haba presentado un cuadro similar que desapareci con rapidez, por lo que no haba consultado
previamente. En la exploracin fsica se objetiva una T.A. de 180/110, una Creatinina Plasmtica de 2 mgrs/dl e
Hipocomplementemia. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?:
1)Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
2)Glomerulonefritis post-estreptoccica aguda.
3)Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
4)Glomerulonefritis por depsitos mesangiales de IgA (Enfermedad de Berger).
5)Hialinosis Segmentaria y Focal.
MIR 2002-2003 RC: 1
133.- Cul es la glomerulonefritis que con mayor frecuencia se asocia a la existencia de reflujo vesicoureteral?:
1)Nefropata IgA.
2)Glomerulonefritis membranosa.
3)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
4)Hialinosis segmentaria y focal.
5)Enfermedad por lesiones mnimas.
MIR 2000-2001F RC: 4
139.- Un nio de 6 aos presenta edema generalizado y proteinuria de 8 gramos al da, sin hematuria, hipertensin ni
disminucin de la funcin renal. La actitud ms adecuada en este caso sera:
1)Confirmar la existencia de proteinuria.
2)Precisar la selectividad de la proteinuria.
3)Realizar biopsia renal.
4)Estudiar a fondo su estado inmunolgico.
5)Administrar esteroides.
MIR 2000-2001F RC: 5
140.- La enfermedad renal denominada Glomerulonefritis membranosa (GNM) cursa habitualmente con un Sndrome Nefrtico
(SN) de larga evolucin. Se han descrito diferentes causas etiolgicas inductoras de GNM y se acepta que de poder controlar la
causa o eliminar el agente, la enfermedad renal podra remitir. De las abajo enumeradas, todas EXCEPTO UNA, pueden ser
inductoras de Glomerulonefritis Membranosa. Selela:
1)Virus B de la hepatitis.
2)Tumores slidos de colon.
3)Dermatitis herpetiforme.
4)Picaduras por determinados insectos (abejas, avispas).
5)Administracin prolongada de Penicilamina.
MIR 2000-2001F RC: 4
127.- Hombre de 60 aos diagnosticado hace 8 aos de diabetes Mellitus tipo II, tratado con antidiabticos orales. Las
glucemias oscilaron entre 140 y 320 mg/dl. En los ltimos aos tena cifras elevadas de presin arterial. Dos meses atrs not
edemas progresivos con datos analticos que evidenciaban un sndrome nefrtico (SN) con niveles de creatina en plasma de 1,3
mg/dl. En orina aparecen 18/20 hematies por campo, algunos cilindros hialinos y escasos cilindros hialinos granulosos. Se le
recomineda tratamiento con IECA y diurticos. En los meses sucesivos la proteinuria disminuye progresivamente. Al ao era slo
8
de 246 mg/24 h. Cul, entre las siguientes, es la causa ms probable de este SN?:
1)Nefropata membranosa.
2)Nefropata diabtica establecida.
3)Nefropata diabtica incipiente.
4)Amiloidosis renal tipo AA.
5)Glucosuria renal transitoria.
MIR 2000-2001 RC: 1
137.- Un paciente de 48 aos, con antecedentes de hepatitis C (anti VHC +), presenta edemas maleolares, proteinuria 3,5 g/da,
creatinina srica 1,6 mg/dL y microhematuria en el sedimento. Qu proceso glomerular de los siguientes se encontrar con ms
probabilidad en la biopsia renal?:
1)Cambios mnimos.
2)Glomeruloesclerosis focal y esclerosante.
3)Glomerulonefritis extracapilar.
4)Glomerulonefritis membranosa.
5)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
MIR 1999-2000F RC: 5
136.- En un paciente con nefropata secundaria a reflujo vesicoureteral que presenta proteinuria en rango nefrtico con niveles
normales de albmina srica, cul es el patrn histolgico glomerular habitual?:
1)Glomerulonefritis membranosa.
2)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3)Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
4)Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
5)Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
MIR 1998-1999F RC: 3
126.- En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das de evolucin y con una analtica de proteinuria muy selectiva de 6 g/24
horas, sedimento urinario normal, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompaando a una creatinina plasmtica de 0,6 mg/dl, el
diagnstico ms probable ser:
1)Hialinosis focal.
2)Nefropata de cambios mnimos.
3)Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
4)Nefropata membranosa.
5)Nefropata de cambios mnimos con insuficiencia renal evolucionada.
MIR 1998-1999 RC: 2
127.- La hipocomplementemia persistente acompaa generalmente a la:
1)Glomerulonefritis membranosa idioptica.
2)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3)Enfermedad de Wegener.
4)Nefropata de IgA.
5)Esclerodermia.
MIR 1998-1999 RC: 2
252.- En el sndrome nefrtico agudo un dato importante en el diagnstico de glomerulonefritis aguda postinfecciosa es:
1)La presencia de una anemia microctica.
2)La elevacin de urea en sangre.
3)Una hiperfosforemia moderada.
4)Un descenso temporal del complemento (C3).
5)El aumento persistente de IgM.
MIR 1997-1998F RC: 4
204.- Cul es la presentacin ms frecuente de la nefropata por IgA?:
1)Hematuria aislada recurrente.
2)Proteinuria severa progresiva.
3)Sndrome nefrtico agudo.
4)Sndrome nefrtico.
5)Insuficiencia renal aguda.
MIR 1997-1998 RC: 1
210.- Un varn de 40 aos tiene un sndrome nefrtico sin evidencia de enfermedad sistmica. Cul es la causa ms probable
de su sndrome nefrtico idioptico?:
1)Enfermedad de cambios mnimos.
2)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3)Nefropata membranosa.
9
4)Amiloidosis.
5)Glomerulonefritis focal.
MIR 1997-1998 RC: 3
213.- En la nefropata de cambios mnimos, las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO una. Selela:
1)Es responsable de al menos el 75% de los sndromes nefrticos en la infancia.
2)Suele responder a los esteroides a dosis adecuadas.
3)No evoluciona nunca a la glomeruloesclerosis focal.
4)Puede presentarse como fracaso renal agudo.
5)Suele cursar sin hematuria.
MIR 1997-1998 RC: 3
244.- Mujer de 24 aos diagnosticada, ao y medio antes, de hepatitis crnica por virus C, en tratamiento con interfern alfa.
Actualmente presenta proteinuria e hipocomplementemia, con edemas intensos en extremidades inferiores y prpura secundaria
a vasculitis leucocitoclstica. Cul es el diagnstico ms probable, entre los siguientes?:
1)Glomerulopata IgA asociada a hepatopata crnica.
2)Glomerulonefritis mesangiocapilar por crioglobulinemia mixta.
3)Afectacin glomerular por la vasculitis.
4)Glomerulonefritis lpica.
5)Nefropata intersticial por interfern alfa.
MIR 1997-1998 RC: 2
139.- Qu glomerulonefritis NO cursa con hipocomplementemia?:
1)La aguda post-estreptoccica.
2)La membranoproliferativa tipo II.
3)La membranosa.
4)La de la nefropata lpica.
5)La nefropata IgA.
MIR 1996-1997F RC:
164.- Un estudiante de 20 aos acude a la consulta porque, cada vez que tiene una infeccin de vas respiratorias altas o hace
esfuerzos muy importantes, observa que, inmediatamente despus, su orina tiene aspecto de "agua de lavar carne", sin otros
sntomas. La exploracin fsica es normal. Una analtica practicada fuera de las crisis muestra hematolgico normal, creatinina en
plasma normal, proteinograma normal, IgA plasmtica dos veces por encima de lo normal y orina de color normal, sin
componentes qumicos anormales y con 8-10 hemates por campo, en el sedimento. La cistoscopia y la pielografa i.v. son
normales. Qu tipo de alteracin anatomopatolgica le parece ms probable?:
1)Glomerulonefritis proliferativa mesangial difusa.
2)Glomerulopata de cambios mnimos.
3)Glomerulonefritis membranosa.
4)Glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa.
5)Rin sin alteraciones.
MIR 1996-1997 RC: 1
167.- Todas estas afirmaciones acerca de la nefropata membranosa son ciertas, EXCEPTO:
1)Es una causa frecuente de sndrome nefrtico en el adulto.
2)Es una causa frecuente de sndrome nefrtico en el nio.
3)Puede asociarse a tumores slidos.
4)Puede asociarse a frmacos (penicilamina, captopril).
5)Es frecuente la asociacin de trombosis de la vena renal.
MIR 1996-1997 RC: 2
214.- En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das de evolucin y con una analtica de proteinuria de 6 g/24 horas, sedimento
urinario normal, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompaando a una creatinina plasmtica de 0,6 mg/l, el diagnstico ms
probable deber ser:
1)Hialinosis focal.
2)Nefropata de cambios mnimos.
3)Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
4)Nefropata membranosa.
5)Glomerulonefritis extracapilar.
MIR 1996-1997 RC: 2
18.- En un varn de 10 aos con un sndrome nefrtico, hematuria macroscpica e hipertensin y que presenta valores muy
bajos de la fraccin C3 de la cadena del complemento, el diagnstico ms probable es de:
1)Glomerulonefritis mesangiocapilar.
2)Glomerulonefritis membranosa.
3)Hialinosis segmentaria y focal.
4)Sndrome nefrtico de cambios mnimos.
10
5)Nefropata IgA.
MIR 1995-1996F RC: 1
212.- En cul de las siguientes enfermedades renales se encuentra hipocomplementemia?:
1)Nefropata IgA.
2)Glomerulonefritis mesangiocapilar.
3)Glomerulonefritis membranosa (formas primarias).
4)Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
5)Nefropata del mieloma.
MIR 1995-1996 RC: 2
3)Administrar sueroterapia.
4)Administrar diurticos del asa.
5)Realizar una biopsia renal diagnstica.
MIR 2003-2004 RC: 1
138.- La asociacin de Insuficiencia Renal Aguda, fiebre, artralgias, exantema y eosinofilia sugiere preferentemente:
1)Granulomatosis alrgica (Churg Strauss).
2)Nefritis intersticial aguda.
3)Angetis leucocitoclstica.
4)Granulomatosis de Wegener.
5)Necrosis tubular alrgica.
MIR 2000-2001F RC: 2
139.- Una mujer de 58 aos presenta un cuadro de fiebre de cuatro semanas, llegndose al diagnstico de toxoplasmosis. En
las tres semanas previas haba recibido ampicilina oral a la dosis de 2g/da, con lo que haba descendido algo, sin desaparecer,
la fiebre. Unos das antes del ingreso vuelve a elevarse la fiebre, aparece eritema, oliguria de 500 a 700 mL/da, creatinina
plasmtica de 4,3 mg/dL y hematuria macroscpica con proteinuria de 2g/24 h. En el sedimento el 80% de los hemates estn
deformados y hay algunos eosinfilos. Los niveles de C3 y C4 en plasma son normales. El cuadro revirti al final, dejando una
filtracin glomerular del 75%. Qu diagnstico, de los siguientes, es el ms probable?:
1)Nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad.
2)Glomerulonefritis aguda post-infecciosa.
3)Necrosis tubular aguda.
4)Glomerulonefritis mesangiocapilar tipo II (depsitos densos).
5)Glomerulonefritis membranosa.
MIR 1999-2000F RC: 1
211.- Un paciente de 80 aos es diagnosticado de artrosis de rodillas. Se comienza tratamiento con antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) y una semana ms tarde desarrolla una insuficiencia renal (IR). Cul de las siguientes afirmaciones es
cierta?:
1)El paciente padece probablemente amiloidosis.
2)La IR es probablemente secundaria al efecto diurtico de los AINE.
3)La IR es probablemente debida a la disminucin del filtrado glomerular causada por los AINE.
4)Al aumentar la dosis de los AINE es probable que la IR mejore.
5)Se debe sustituir los AINE por corticosteroides por va oral.
MIR 1997-1998 RC: 3
106.- Los antiinflamatorios no esteroideos pueden causar, a nivel renal, todas las complicaciones siguientes EXCEPTO:
1)Nefritis aguda tubulointersticial.
2)Nefritis crnica tubulointersticial.
3)Insuficiencia renal funcional.
4)Necrosis papilar.
5)Amiloidosis secundaria.
MIR 1995-1996F RC: 5
107.- En cul de los siguientes cuadros se puede encontrar la presencia de eosinfilos en la orina?:
1)Glomerulonefritis membranosa.
2)Pielonefritis crnica.
3)Embolismos de colesterol.
4)Quiste hidatdico del rin.
5)Nefropata lpica terminal.
MIR 1995-1996F RC:
1)Hipoaldosteronismo primario.
2)Estenosis de la arterial renal.
3)Sndrome de Liddle.
4)Enfermedad de Addison.
5)Sndrome de Bartter.
MIR 2002-2003 RC: 5
194.- Se trata de un nio de 7 aos, con retraso estaturo-ponderal, que presenta signos radiolgicos de raquitismo y
ecogrficos de nefrocalcinosis. Los anlisis demuestran acidosis metablica con PH inferior a 7.32 y Bicarbonato plasmtico
inferior a 17 mEq/litro. El PH de la orina en 3 determinaciones es siempre superior a 5.5. Otras alteraciones metablicas
consisten en hipercalciuria, hipocitruria y discreta disminucin de la resorcin del fsforo. No se detecta glucosuria ni
aminoaciduria. De las siguientes posibilidades, seale el diagnstico correcto:
1)Sndrome de Bartter.
2)Acidosis tubular distal (Tipo I).
3)Acidosis tubular proximal (Tipo II).
4)Sndrome completo de Fanconi.
5)Enfermedad de Harnup.
MIR 2002-2003 RC: 2
125.- En el sndrome de Bartter se encuentra todo lo siguiente, EXCEPTO:
1)Aumento de renina y aldosterona.
2)Hipertensin.
3)Hipopotasemia.
4)Alcalosis metablica.
5)Poliuria y nicturia.
MIR 2000-2001 RC: 2
135.- De las siguientes afirmaciones respecto a la enfermedad renal poliqustica del adulto, cul es la correcta?:
1)Es ms prevalente en mujeres, por el uso de anovulatorios.
2)Se puede acompaar de quistes hepticos.
3)Slo desarrolla hipertensin arterial si reciben antiinflamatorios.
4)Rara vez evolucionan a insuficiencia renal crnica, excepto en presencia de hipertensin arterial.
5)La ciruga precoz sobre los quistes es fundamental.
MIR 1999-2000F RC: 2
193.- Un nio de 18 meses, con retraso en el desarrollo estaturoponderal y polidipsia, presenta la siguiente analtica en sangre:
Na 131 mEq/L; K 3,2 mEq/L; CI 115 mEq/L; pH 7,24; CO3H 12 mEq/L; pCO2 28 mEq/L y en orina: Na 29 mEq/L; K 38 mEq/L; pH
7. Cul de los siguientes, es el diagnstico ms probable?:
1)Acidemia orgnica.
2)Acidosis tubular distal.
3)Sndrome de Fanconi.
4)Sndrome de Bartter.
5)Diabetes inspida nefrognica.
MIR 1999-2000F RC: 2
258.- Ante una sospecha de enfermedad renal poliqustica del adulto, el paso diagnstico siguiente ms razonable, entre los
que se sealan, es:
1)Tomografa.
2)Urografa intravenosa.
3)Ecografa.
4)Tomografa axial (TAC).
5)Angiografa.
MIR 1999-2000F RC: 3
181.- En cul de las siguientes enfermedades es EXCEPCIONAL la aparicin de nefrocalcinosis medular como complicacin?:
1)Enfermedad de Bartter.
2)Intoxicacin por vitamina D.
3)Hiperparatiroidismo primario.
4)Acidosis tubular proximal tipo II.
5)Acidosis tubular distal (clsica).
MIR 1999-2000 RC: 4
82.- Ante un paciente con debilidad muscular, hiperreninemia, hiperaldosteronismo, hipocaliemia y alcalosis, sin hipertensin ni
edemas, y con secrecin urinaria de prostaglandina E2 elevada, el diagnstico ms probable es:
1)Dficit hereditario de 11-beta-hidroxi-esteroide deshidrogenasa.
2)Dficit de 11-beta-hidroxilasa.
14
3)Sndrome de Bartter.
4)Dficit de 21-hidroxilasa.
5)Tratamiento crnico con dosis altas de glucocorticoides.
MIR 1998-1999F RC: 3
50.- Un lactante con grave retraso del crecimiento tiene de forma mantenida pH 7,24; exceso de bases: -10 mEq/l; cloro, sodio y
potasio de 115, 135 y 4 mEq/l, respectivamente. Qu diagnstico le sugieren estos datos?:
1)Acidosis lctica.
2)Acidosis tubular renal distal.
3)Diabetes sacarina descompensada.
4)Enfermedad de orinas con olor a jarabe de arce.
5)Acidosis tubular renal proximal.
MIR 1997-1998F RC: 2
208.- El rin poliqustico del adulto es un trastorno:
1)Hereditario autosmico recesivo.
2)Hereditario autosmico dominante.
3)Ligado al cromosoma X.
4)Ligado al cromosoma Y.
5)No hereditario.
MIR 1997-1998 RC: 2
157.- En cul de las siguientes causas de insuficiencia renal crnica esperara encontrar MENOS grado de anemia con grados
de disminucin del filtrado glomerular similares?:
1)Nefropata intersticial.
2)Glomerulonefritis membranosa.
3)Riones poliqusticos del adulto.
4)Glomeruloesclerosis diabtica.
5)Nefropata del mieloma.
MIR 1996-1997 RC: 3
162.- Uno de los siguientes datos NO acompaa al sndrome de Bartter:
1)Niveles disminuidos de renina.
2)Niveles elevados de aldosterona.
3)Resistencia a los efectos presores de la angiotensina.
4)Alcalosis hipopotasmica.
5)Prdida renal de potasio.
MIR 1996-1997 RC: 1
5)Glomerulonefritis postinfecciosa.
MIR 1999-2000 RC: 3
181.- Nio de 3 aos que, desde hace dos das, presenta diarrea con sangre, palidez, decaimiento, oliguria y hematuria. Tiene
hemoglobina de 5 g y hemates fragmentados "vacos" en el anlisis que se practica a su llegada a urgencias. El diagnstico ms
probable ser:
1)Glomerulonefritis difusa aguda.
2)Sndrome hemoltico urmico.
3)Nefropata IgA o enfermedad de Berger.
4)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
5)Colitis invasiva con deshidratacin y oligoanuria secundaria.
MIR 1997-1998 RC: 2
16