PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD

GUA PARA LA REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA DE
ESTUDIANTES
Revis
Jefe DBU, Jefe SSISDP

Aprob
Rector

Cdigo: GBE.67
Versin: 01
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Fecha de aprobacin
Febrero 11 de 2009
Resolucin N 165

1. OBJETIVO
Definir las actividades necesarias para garantizar la referencia y contrarreferencia de los
estudiantes a los diferentes servicios ofrecidos por la Divisin de Bienestar Universitario,
asegurando con esto la articulacin de todos los programas y garantizando una atencin integral
adecuada.
2. ALCANCE
Aplica a todos los profesionales de salud que laboran en la Seccin de Servicios Integrales de
Salud y Desarrollo Psicosocial de la Divisin de Bienestar Universitario que utilizan el sistema de
referencia y contrarreferencia desde y hacia los programas educativo-preventivos y los servicios
de atencin en salud intra y extrainstitucionales, teniendo en cuenta la capacidad resolutiva de
las necesidades de salud de los estudiantes y se rigen segn la normatividad vigente.
3. DEFINICIONES / ABREVIATURAS
CIAE: Centro de Informacin y Atencin al Estudiante.
SSISDP: Seccin Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial.
Contrarreferencia: Es la respuesta que las unidades prestatarias de servicios de salud
receptoras de la referencia, dan al organismo o a la unidad familiar. La respuesta puede ser la
contrarremisin del usuario valorado por un especialista o profesional de la salud, con las
debidas indicaciones a seguir o simplemente la informacin sobre la atencin recibida por el
usuario en la institucin receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnstica.
Interconsulta. Es la solicitud elevada por el profesional o institucin de salud, responsable de la
atencin del usuario a otros profesionales de la salud o instituciones de salud para que emitan
juicios y orientaciones sobre la conducta a seguir con determinados usuarios, sin que estos
profesionales o instituciones asuman la responsabilidad directa de su manejo.
Referencia: Es el envo de usuarios o elementos de ayuda diagnstica por parte de las unidades
prestatarias de servicios de salud, a otras instituciones de salud para atencin o
complementacin diagnstica, que de acuerdo con el grado de complejidad den respuesta a las
necesidades de salud.
Remisin. Procedimiento por el cual se transfiere la atencin en salud de un usuario, a otro
profesional o institucin, con la consiguiente transferencia de responsabilidad sobre el cuidado
del mismo.
Sistema de Referencia y Contrarreferencia: Conjunto de normas tcnicas y administrativas
que permiten prestar adecuadamente al usuario el servicio de salud, segn el nivel de atencin y
grado de complejidad de los organismos de salud con la debida oportunidad y eficacia.

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4. CONTENIDO DE LA GUA
4.1 NORMATIVIDAD

Decreto 2759 de 1991. Por el cual se organiza y establece el rgimen de referencia y

contrarreferencia. Presidencia de la Repblica.

Resolucin 1043 de 2006. Condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios
de Salud para habilitar sus servicios. Ministerio de la Proteccin Social.

4.2 COMPONENTES DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

Estudiantes que demandan servicios de salud en la Divisin de Bienestar Universitario.

Profesionales de salud contratados por la Universidad Industrial de Santander, para la
prestacin integral de los servicios de salud.
Instituciones o profesionales en convenio que prestan servicios de salud.
Servicios de transporte de pacientes (subcontratados por la institucin) para el
transporte en casos de urgencia.
Formatos de referencia y contrarreferencia de pacientes, muestras y laboratorios.
Procedimientos documentados del sistema de referencia y contrarreferencia.
Coordinadores Mdicos y/o administrativos del servicio, encargados de coordinar el
traslado de pacientes, muestras para estudios diagnsticos o la aprobacin de un
servicio.

4.3 DESCRIPCIN GENERAL DEL PROCEDIMIENTO

El servicio de Salud se prestar con los profesionales certificados que han sido contratados por
la Universidad y quienes estn acreditados por la autoridad competente para desempearse
como prestadores de servicios de salud. Para garantizar la disponibilidad de este recurso, la
Universidad dispone de un rea en el edificio de la Divisin de Bienestar Universitario, en el cual
funciona la Seccin de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial, la cual cuenta con
los recursos fsicos, tecnolgicos, humanos para la prestacin de los servicios en el primer nivel
de atencin. De igual manera el servicio ha realizado convenios con profesionales especialistas y
con instituciones de mayor complejidad con el nimo de ampliar la red de servicios y garantizar
que el estudiante reciba un servicio integral, oportuno y pertinente segn el caso.
En los casos de urgencia crtica, cuando el estudiante no cuente con aseguramiento o servicios
de Bienestar Estudiantil, la Universidad debe definir el traslado a un sitio de atencin dispuesto
por el ente municipal o departamental, que pueda manejar el caso. Si el estudiante cuenta con
aseguramiento en salud, se debe llamar a los familiares para que conozcan el hecho y tomen las
medidas del caso. En todo caso se prestarn los primeros auxilios hasta la estabilizacin del
estado de salud del estudiante, mientras se define la responsabilidad de su atencin posterior.
El acceso al servicio mdico, odontolgico, psicolgico y fisioterapia y especialidades se
garantiza a todos los estudiantes que pagaron los derechos de salud en el momento de su
matrcula. Para los programas educativo-preventivos el acceso se garantiza a todos los

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estudiantes matriculados en programas de pregrado, postgrado o maestra de la Universidad

Industrial de Santander.
Si se trata de una consulta para una especialidad del rea de salud que hace parte de los
servicios de Bienestar Estudiantil, el estudiante debe dirigirse primero al Centro de Informacin
y Atencin al Estudiante (CIAE), en los horarios establecidos, en donde se asignar la cita con la
hora, lugar y profesional respectivo. (Ver PBE.07 Procedimiento Asignacin de citas del rea de
Salud).
En el caso de especialidades o servicios de apoyo en el rea de la salud (oftalmologa,
ginecologa, psiquiatra, optometra, fisioterapia, nutricin, urgencias mdicas, laboratorio
clnico) el estudiante debe haber recibido una valoracin inicial por un profesional del servicio,
quien luego de la atencin dar en los casos que as lo ameriten una orden de referencia en los
formatos de remisin diseados.
4.4 PASOS GENERALES DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
Paso

Descripcin

Estudiante valorado por el profesional de salud recibe

el formato Remisin de estudiantes FBE.14 y/o una
Hoja de remisin FBE.21.
Estudiante solicita cita segn el motivo de remisin
con la especialidad o servicio sugerido por el
profesional tratante, a la secretaria del CIAE.
Especialista o profesional del rea de salud,
Laboratorio Clnico o Servicio de Urgencias, realiza
evaluacin y manejo del caso, solicita estudios
pertinentes de ser necesario; finalmente realiza
contrarreferencia o epicrisis con las recomendaciones
a seguir segn el caso.
Estudiante solicita cita de control con el profesional
del rea de salud o programa que gener la referencia
(segn el caso).
Profesional del rea de la salud registra en Historia
clnica las recomendaciones o conceptos de manejo
sugeridos, resultados de laboratorio o estudios
imagenolgicos reportados.
Manejo definitivo del caso.

Control y seguimiento en el servicio.

2
3

4
5

4.4.1

Profesional
responsable
Profesional del rea de Salud
(estudiantes convenio docente
asistencial)
Secretaria CIAE
Profesional Especializado del rea de
salud laboratorio, Hospitalizacin, o
Servicio de Urgencias.

Secretaria CIAE
Profesional del rea de Salud
(estudiantes convenio docente
asistencial)
Profesional del rea de Salud
(estudiantes convenio docente
asistencial)
Profesional del rea de Salud
(estudiantes convenio docente
asistencial)

Medicina

Cuando son remisiones intrainstitucionales (ginecologa, psiquiatra, homeopata, fisioterapia,

psicologa, y trabajo social, programas preventivos: SER UIS, espalda sana, nutricin) se
entregan al estudiante dentro de la atencin mdica en el formato Hoja de remisin FBE.21
consignando un pequeo resumen de la HC y el motivo de remisin. En los casos de remisin a

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especialidades externas o urgencias, se diligencia el formato Remisin de estudiantes FBE.14

registrando el tipo de especialidad a la que se remite por ejemplo oftalmologa, optometra,
excepto en los casos de urgencias en donde slo registran valoracin por urgencias, se
diligencia el formato FBE.21 haciendo un pequeo resumen de historia clnica; cuando la
atencin es prestada por un estudiante de ltimo ao en cumplimiento de su internado
rotatorio, las rdenes son pasadas al Jefe de la SSISDP para que avale la referencia.
Los mdicos de planta del servicio realizan el mismo procedimiento y diligenciamiento slo que
las rdenes son entregadas directamente al estudiante en ambos casos (valoracin
intrainstitucional y externa), sin requerir el visto de autorizacin por el jefe de la SSISDP, slo
en los casos de remisin de urgencias se le indica al estudiante que se dirija al CIAE para que se
den las recomendaciones del lugar de atencin.
Para la toma de laboratorios, los mdicos en proceso de formacin diligencian el formato
Remisin de Estudiantes FBE.14 en el que registran los exmenes paraclnicos solicitados; esta
orden se entrega a los estudiantes quienes llevan la orden al CIAE para su respectiva
aprobacin. Los mdicos de planta no necesitan contar con aprobacin de las rdenes de
laboratorio sin embargo, el estudiante se enva al CIAE para las indicaciones del sitio y hora de
la toma de exmenes.
4.4.2

Psicologa

Para las profesionales del rea de Psicologa, Psicopedagoga y Psiquiatra cuando el estudiante
requiera una evaluacin por una especialidad o programa diferente se debe diligenciar el FBE.14
Formato Remisin de estudiantes donde se registra la especialidad o programa al cual se remite;
este formato es entregado al estudiante, para que tramite su cita. En la historia clnica del
mismo se dejar diligenciado el FBE.21 Formato Hoja de Remisin, el cual contiene un resumen
de la evaluacin psicosocial y el motivo de la remisin de manera que quien recibe al estudiante
conozca los motivos de la referencia.
4.4.3

Trabajo Social

Para las profesionales de Trabajo Social, cuando el estudiante requiera una evaluacin por una
especialidad o programa diferente se debe diligenciar el formato Remisin de estudiantes
FBE.14 donde se registra la especialidad o programa al cual se remite; este formato es
entregado al estudiante, para que tramite su cita. En la historia clnica del mismo se dejar
diligenciado el formato Hoja de Remisin FBE.21, el cual contiene un resumen de la evaluacin
socioeconmica o familiar y el motivo de la remisin de manera que el profesional que recibe al
estudiante conozca los motivos de la referencia.
4.4.4

Odontologa

En los casos en que se requiera valoracin intrainstitucional los profesionales de odontologa

diligenciarn y entregarn al estudiante el formato Hoja de Remisin FBE.21, con un breve
resumen de historia y motivo de la remisin, para que el profesional que evala conozca los
motivos de la referencia del estudiante. El estudiante se dirige al CIAE para tramitar su cita.
Cuando se soliciten exmenes paraclnicos se entregar al estudiante el formato Remisin de
estudiantes, FBE.14 en el cual se registran los laboratorios solicitados.

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Fisioterapia

Cuando el estudiante requiera valoracin por Medicina u otra disciplina, los profesionales de
Fisioterapia diligenciarn y entregarn el formato Hoja de Remisin FBE.21, con un breve
resumen de historia y motivo de la remisin.
Al finalizar el motivo de referencia, todos los profesionales del servicio deben registrar en el
formato Hoja de Remisin FBE.21, un pequeo concepto de su evaluacin y las
recomendaciones que se dieron al estudiante as como las observaciones que se sugieren al
profesional tratante para manejo del caso. En caso de que las rdenes hayan sido generadas por
el sistema se debe realizar la nota en la parte final de la historia clnica de atencin al estudiante
(en la casillas: Plan, Concepto Psicosocial, Observaciones) dejando una nota de las
recomendaciones sugeridas al profesional tratante.
En el caso de contrarreferencia de estudiantes remitidos a valoracin por especialidades
externas (optometra, oftalmologa, urgencias), stas deben enviar un resumen de la historia
clnica con las observaciones de manejo y seguimiento por los profesionales tratantes. Slo en
los casos de valoracin por urgencias u hospitalizacin se exigir epicrisis, la cual debe contener
el resumen de atencin junto con las recomendaciones dadas al estudiante durante su alta.
5. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIN

FECHA DE
APROBACIN

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DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS

Creacin del documento.