Manual Toma de Muestras Laboratorio

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD DEL MAULE

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CURIC
PROCEDIMIENTOS PRE-ANALTICOS
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS
LABORATORIO CLNICO
HOSPITAL DE CURIC
2011
PROLOGO
El presente manual tiene por propsito fundamental, establecer y describir los

requisitos e indicaciones preanalticas de los exmenes que recibe el Centro de Produccin
Laboratorio del Hospital San Juan de Dios de Curic y con su uso ofrecer un servicio de
laboratorio de calidad, que contribuya a una ptima asistencia al equipo mdico y
considerando a futuro una mejora continua de nuestros procesos.
La semilla de la calidad ha estado presente, hoy llega a tierra frtil, ha sido
sembrada en nosotros con la conviccin que anidar en nuestros conocimientos y fructificar,
para culminar con xito en el producto deseado el fruto de la calidad. Estamos llamados
todos a cuidarla, nutrirla, protegerla y desarrollarla, aportando todos nuestros
conocimientos y esfuerzos.
Ser nuestra responsabilidad seguir sembrando entre los que nos rodean y los
que en el futuro se integren a nuestros equipos de trabajo, lo haremos con la esperanza cierta
de llegar a entregar un producto de calidad, que es el que esperan y necesitan todos nuestros
usuarios a quienes nos debemos.
Centro de Produccin Laboratorio

Hospital San Juan de Dios
Curic
Agradezco a cada uno de los integrantes del Centro Produccin Laboratorio

del Hospital San Juan de Dios de Curic, Tecnlogos Mdicos, Tcnicos Paramdicos,
Secretarias y Auxiliares, quienes con sus aportes y disposicin han hecho posible lograr la
materializacin de este Manual de Toma de Muestras.
TM Rafael Gonzlez Carrasco.

Jefe Centro Produccin Laboratorio
Hospital San Juan de Dios de Curic
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INDICE
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-001
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
5 de 212
Pgina
Capitulo I: Solicitud de examen
Cartera de servicio 8
Instructivo aceptacin y rechazo muestras sanguneas.............16
Instructivo aceptacin y rechazo muestras microbiolgicas.............19
Procedimiento de solicitud de examen..23
Instructivo para la solicitud de exmenes de rutina y exmenes de urgencia...25
Formulario orden de rutina....................... 27
Formulario de solicitud de examen de urgencia....................... 28
Instructivo para la solicitud de examen de VIH.. .29
Formulario de solicitud serolgico VIH30
Instructivo solicitud examen de VDRL o RPR.............31
Planilla solicitud y envo de muestras para VDRL...34
Instructivo para la solicitud de examen bacteriolgico de TBC...35
Formulario de solicitud de examen para baciloscopa o cultivo de TBC..37
Instructivo para solicitud y recepcin de muestras provenientes de delito sexual38
Instructivo para el almacenamiento de muestras provenientes de delito sexual...........41
Instructivo para solicitud de exmenes de derivacin a ISP, INTA, Qumica especializada y Laboratorio Hospital Talca..42
Instructivo recepcin de muestras para exmenes de derivacin por compra de servi
cio a laboratorio distintos a ISP, INTA, Qumica Especializada y Lab. Hosp. Talca..44
Capitulo II: Ingreso de datos demogrficos en software omega 3000
Ingreso de datos demogrficos de pacientes en sistema informtico laboratorio (SIL)46
Registro de datos demogrficos, crear historias de pacientes y registro de pruebas en SIL.48
Cdigos procedencias y subprocedencias en SIL.50
Listado cdigos exmenes mdulo general en SIL...53
Listado resumido cdigo exmenes modulo microbiologa en SIL..54
Instructivo para el ingreso de datos demogrficos de pacientes con examen VIH al SIL..55
Capitulo III: Recepcin de muestras en el Laboratorio
Transporte de muestras de rutina desde los servicios clnicos al laboratorio57
Procedimiento de recepcin e identificacin de muestras en el laboratorio.58
Instructivo de recepcin en el laboratorio para toma de muestras de pacientes ambu
latorios de la atencin del CRS.60
Planilla de registro nmero de examen de rutina hospitalizados CRS. 64
Recepcin de muestras de urgencia de hospitalizados y unidad de emergencia...65
Planilla registro nmero para muestras de urgencia..67
Instructivo recepcin de muestras de rutina de pacientes hospitalizados.68
Planilla de registro nmero de exmenes de rutina de hospitalizados..70
Instructivo de recepcin de muestras consultorios de la Municipalidad de Curic..71
Planilla envo muestras de consultorios al laboratorio..73
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INDICE
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-001
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
6 de 212
Instructivo para la recepcin de muestras de consultorios municipales de Rauco, Te

no, Molina, Sagrada Familia, Hualae, Vichuqun y Licantn74
Asignacin de nmeros diarios segn procedencia y/o rea 76
Instructivo para la recepcin de muestras para los hospitales de Teno, Molina, Huala
e, Licantn y otras instituciones..77
Planilla registro nmeros para muestras derivadas desde otras instituciones sin
numeracin asignada 79
Captulo IV: Toma de muestra
Procedimiento para la toma de muestra sangunea...80
Instructivo para la toma de muestras sangunea........81
Instructivo para toma de muestra de sangre para amonio.85
Instructivo para toma de muestra para prueba de tolerancia a la glucosa oral.86
Instructivo para toma de muestra para caroteno post-sobrecarga.88
Instructivo para toma de muestra para VIH..89
Instructivo toma de muestra para cargas virales VIH y determinacin linfocito CD4.90
Instructivo toma de muestra para hepatitis B y hepatitis C.. 92
Tipos de tubos para muestra de sangre y orina del laboratorio 94
Instructivo para la toma de muestra de sangre arterial......95
Instructivo almacenamiento de muestras en rea de toma de muestras del laboratorio98
Instructivo para toma de muestra para leucocitos fecales...100
Instructivo para toma de muestra para eosinfilos nasales.101
Instructivo para toma de muestra para clulas de lupus. 103
Instructivo para toma de muestra para polimorfos nucleares en contenido gstrico. 105
Instructivo para toma de muestra de lquido amnitico para cuerpos laminares106
Instructivo para toma de muestras de aspirado nasofaringeo para IFI...107
Instructivo para la recoleccin de muestra para orina completa y/o sedimento de orina108
Instructivo recoleccin de muestra de orina para cetonuria y screening metablico. 111
Instructivo recoleccin de muestra de orina para deteccin de embarazo..112
Instructivo recoleccin de muestra de orina para proteinuria de 24 horas, proteinuria de
Bence Jones, glucosuria de 24 horas y glucosuria fraccionada. 114
Procedimiento toma de muestra de sangre para cultivos116
Instructivo toma de muestra para hemocultivo. 118
Instructivo toma de muestra para hemocultivo cuantitativo. 121
Instructivo toma de muestra cateter intravascular 125
Procedimiento para toma de muestra de orina para estudio bacteriolgico. 127
Instructivo toma de muestra para urocultivo 129
Instructivo toma de muestra de orina para cultivo con catter vesical a permanencia. 131
Instructivo toma de muestra para urocultivo mediante recolector de orina..133
Instructivo toma de muestra de orina para baciloscopia...135
Procedimiento de toma de muestra del tracto respiratorio inferior...136
Instructivo toma de muestra de expectoracin..138
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INDICE
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-001
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
7 de 212
Instructivo toma de muestra de secrecin bronquial a travs de sonda 140

Instructivo toma de muestra de expectoracin para cultivo de TBC 142
Procedimiento toma de muestra del tracto respiratorio superior.. 144
Instructivo toma de muestra secrecin faringea 146
Instructivo toma de muestra secrecin nasal. 148
Instructivo toma de muestra de secrecin tica. 150
Procedimiento toma de muestras para cultivos de heridas y abscesos.. 151
Instructivo toma de muestra de heridas infectadas153
Instructivo toma de muestras de abscesos 155
Procedimiento toma de muestra tracto genital femenino y masculino. 157
Instructivo toma de muestra secrecin vaginal 159
Instructivo toma de muestra de secrecin endocervical.. 160
Instructivo toma de muestra de secrecin uretral..... 163
Procedimiento de toma de muestra de lquidos de cavidades normalmente estriles.. 165
Instructivo toma de muestra de lquidos de cavidades normalmente estriles..... 167
Procedimiento toma de muestra de deposicin 169
Instructivo toma de muestra para coprocultivo 170
Instructivo toma de muestra de deposicin para coproparasitolgico seriado..... 173
Instructivo toma de muestra para test de graham..... 175
Toma de muestra de deposicin para rotavirus, adenovirus, pH, benedict y sudan III 177
Instructivo toma de muestra de deposicin para test de hemorragias ocultas........179
Instructivo toma de muestra de isopado rectal para vigilancia de ERV181
Procedimiento toma de muestra para cultivos de hongos......183
Instructivo toma de muestra micosis superficiales.185
Instructivo toma de muestra micosis profunda......187
Instructivo para toma de muestra para tincin de gram.189
Muestras de exmenes de derivacin al laboratorio de Qumica Especializada191
Instructivo toma de muestras para exmenes de derivacin al ISP194
Instructivo para toma de muestra de exmenes que se derivan al INTA....... 199
Instructivo para toma de muestra para exmenes que se derivan al Laboratorio del
Hospital de Talca 202
Algoritmo para envo de muestras de derivacin205
Algoritmo para envo de muestras para estudio de hantavirus206
Algoritmo para envo de muestras para estudio de sarampin rubola...207
Algoritmo para envo de muestras para estudio de parlisis flaccida.208
Recurso humano del laboratorio. ...209
Organigrama Laboratorio Clnico Hospital Curic.212
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CARTERA DE SERVICIO
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
8 de 212
SANGRE, HEMATOLOGA
Clulas de lupus
Coagulacin, tiempo de
Dmero D
Fierro srico
Hematocrito
Hemoglobina en sangre total
Hemoglobina glicosilada
Hemograma (incluye recuento de leucocitos y eritrocitos)
Protrombina, tiempo de
Recuento de basfilos (absoluto)
Recuento de eosinfilos (absoluto)
Recuento de eritrocitos, absoluto
Recuento de leucocitos, absoluto
Recuento de linfocitos (absoluto)
Recuento de plaquetas (absoluto)
Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual)
Recuento diferencial o frmula leucocitaria
Sangra tiempo de (ivy)
Transferrina
Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares)
Velocidad de eritrosedimentacin (VHS)
SANGRE, EXMENES BIOQUMICOS
cido lctico (lactato)
cido rico
Amilasa
Amonio
Bicarbonato
Bilirrubina total
Bilirrubina total y conjugada
Calcio
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CARTERA DE SERVICIO
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
9 de 212
Caroteno
Caroteno, prueba de sobrecarga.
Colesterol total
Colesterol HDL
Creatinina
Creatinina. Depuracin de (clearence)
Creatinkinasa MB (CK-MB)
Creatinkinasa total (CK-TOTAL)
Dishidrogenasa lctica (LDH)
Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro)
Perfil lipdico (incluye: colesterol total, colesterol HDL, LDL, VLDL y triglicridos)
Fosfatasa alcalina
Fsforo (fosfato)
Gammaglutamiltransferasa (GGT)
Gases y equilibrio cido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y
bicarbonato)
Glucosa
Glucosa, prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO)
Glucosa post-prandial
Nitrgeno ureico (BUN) y/o urea
Perfil bioqumico (determinacin automatizada de 12 parmetros)
Protenas fraccionadas albmina/globulina.
Protenas totales o albmina.
Perfil heptico
Transaminasaoxaloactica (TGO-AST).
Transaminasa glutmicopirvica (TGP-ALT)
Triglicridos
SANGRE, HORMONAS
Gonadotrofina corinica, fraccin beta
Hormona folculo estimulante (FSH)
Hormona luteinizante (LH)
Prolactina (PRL)
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CARTERA DE SERVICIO
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
10 de 212
Tiroestimulante, hormona (TSH) (adulto, nio o RN)

Tiroxina o tetrayodotironina (T4)
Triyodotironina
INMUNOQUMICA
Antgeno prosttico especfico (PSA)
Inmunoglobulina E (IgE)
Protena C reactiva
Factor reumatoideo
Procalcitonina
Troponina T
MICROBIOLGICOS
Baciloscopia Zhiel-Neelsen por concentracin de lquidos (orina u otros)
Baciloscopia Ziehl-Neelsen,
Tincin de Gram
Examen directo al fresco (hongos, trichomonas
Coprocultivo
Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo)
Cultivo corriente catter intravascular
Cultivo corriente expectoracin
Cultivo corriente secrecin bronquial
Cultivo corriente secrecin faringea
Cultivo corriente secrecin nasal
Cultivo corriente secrecin tica
Cultivo corriente heridas infectadas
Cultivo corriente abscesos
Cultivo corriente secrecin vaginal
Cultivo corriente secrecin endocervical
Cultivo corriente secrecin uretral
Cultivo corriente lquidos de cavidades normalmente estriles
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CARTERA DE SERVICIO
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
11 de 212
Cultivo corriente otros

Hemocultivo aerobio nios y adultos
Hemocultivo aerobio cuantitativo
Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma
Cultivo para Neisseria
Cultivo para bacilo de Koch
Cultivo para hongos
Antibiograma corriente
Cultivo para vibrio
SEROLGICOS (DETERMINACIN DE ANTIGENOS O ANTICUERPOS)
R.P.R.
Tficas, reacciones de aglutinacin (Eberth H y O, Paratyphi A y B) (Widal)
V.D.R.L.
PARSITOS
Graham, examen de
Coproparasitolgico seriado simple
Gusanos macroscpicos, diagnstico de
VIRUS
Rotavirus
VIH
IFI (virus sincicial respiratorio, parainfluenza 1,2 y 3; influenza A y B y adenovirus)
Virus hepatitis C, anticuerpo de (anti HCV)
Virus hepatitis B, antgeno de superficie o antgeno australiano
DEPOSICIONES, EXUDADOS, LIQUIDOS, SECRECIONES
Azcares reductores (Benedict Fehling)
Hemorragias ocultas
Leucocitos fecales
pH
Citolgico
Secrecin vaginal (directo al fresco)
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CARTERA DE SERVICIO
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
12 de 212
Eosinfilos nasales, recuento de

Fsico qumico, de lquidos
Madurez fetal completa
Test sudan
ORINAS
Amilasuria
Calcio cuantitativo en orina
Calculo urinario
Creatinina cuantitativa en orina
Cuerpos cetnicos
Electrolitos en orina (sodio, potasio, cloro)
Embarazo, deteccin de
Fsforo cuantitativo en orina
Glucosa en orina (cuantitativa)
Orina completa
Orina fsico qumico (parmetros de orina)
Sedimento de orina
Screening metablico: PKU - aminocidos - sustancias reductoras
Protena cuantitativa en orina
Protena de Bence Jones
Microalbuminuria cuantitativa
EXMENES DERIVADOS AL HOSPITAL DE TALCA
cido valproico
ADA en LCR y lquido pleural
Fenitoina
Carbamazepina
Fenobarbital
Lamotrigina
Factor VII y Factor IX
IFI para Bordetella pertussis
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CARTERA DE SERVICIO
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
13 de 212
EXMENES DERIVADOS AL LABORATORIO DE QUMICA CLNICA

ESPECIALIZADA
Cortisol
Clobazam
Clonazepan
Digoxina
Litio
Primidona
Teofilina
EXMENES DERIVADOS AL ISP (INSTITUTO DE SALUD PBLICA)
Anticuerpos ANCA
Anticuerpos anti-ADN
Anticuerpo anticardiolipina
Anticuerpo anti-centrmero
Anticuerpo anti-crioaglutinina
Anticuerpo anti-endomisio
Anticuerpo anti-gliadina
Anticuerpo anti- LA
Anticuerpo anti-microsomales
Anticuerpo anti-mielopiroxidasa
Anticuerpos anti-mitocondriales
Anticuerpo anti-msculo liso
Anticuerpo anti-nucleares
Anticuerpo anti-peptidocitrulinado
Anticuerpo anti-RNP
Anticuerpo anti-Ro
Anticuerpo anti-SM
Anticuerpo anti-tiroideos
Anticuerpos anti-estudio viral CHV-HSV
Anticuerpos membrana basal
ASO
Bandas oligloconales
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CARTERA DE SERVICIO
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
14 de 212
Brucelosis
C3 C4
Chagas
Citomegalovirus
Cisticercosis
Diagnstico serolgico Dengue
Electroforesis de protenas
Estudio de virus en deposicin
Estudio de Microsporidium sp
FTA-ABS y/o MHTP
Hidatidosis arco V
HLA B 27
HTLV 1
IgA, IgM, IgG
IgM IgG especficas
Leptospira
Magnesio
Parlisis flccida
Protena C en LCR
Sarampin Rubola
Toxoplasmposis
V.D.R.L. en LCR
Hanta virus
Estudios de Hepatitis (hepatitis A, IgM anti-core para hepatitis B)
Anticuerpo Paul Bunnell
Anticuerpos anti-tiroglobulinas
Anticuerpos anti-transglutaminasa
Toxocariasis
EXAMENES DERIVADOS
cido lctico en LCR
cidos orgnicos
Aminoacidemia
INTA
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CARTERA DE SERVICIO
SECCION REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
15 de 212
Aminoaciduria
Cariograma
Carnitina Total y libre
Acil carnitina
Ceruloplasmina
Cuantificacin de aminocidos
Espectrometra de masa en sangre
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Francisco Salas Arellano
Cargo: Tecnlogo Mdico
Fecha: Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo: TM Encargado Calidad
Aprobado por:
Firma:
Nombre: Rafael Gonzlez Carrasco
Cargo: TM Jefe de Laboratorio
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA ACEPTACIN Y
RECHAZO DE MUESTRAS SANGUNEAS
SECCION RECEPCIN DE
MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-06-001
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
16 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la correcta presentacin de la muestra para obtener resultados

analticos de calidad.
2. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS:
2.1. Materiales: N.A.
2.2. Reactivos: N.A.
2.3. Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. El horario para recepcin de muestras de rutina de hospitalizados en el Laboratorio es entre
las 08:00 horas y las 09:30 horas, excepto Pediatra y Neonatologa que se recibirn hasta las
10:00 horas.
Las muestras de consultorios de la municipalidad de Curic se reciben en el Laboratorio
entre las 09:30 y las 10:30 horas.
La recepcin de muestras para los Hospitales y Consultorios municipales de Rauco, Teno,
Molina, Sagrada Familia, Huala, Vichuqun , Licanten y otras instituciones, se reciben
entre las 08:00 horas y las 11:00 horas.
Se deben respetar estos horarios de recepcin de muestras en el Laboratorio para favorecer
el proceso de produccin en serie de exmenes, para as lograr una mayor y mejor cobertura
de atencin a nuestros usuarios. Sern rechazadas las muestras que lleguen a Recepcin
del Laboratorio fuera de los horarios estipulados.
3.2. Todas las muestras de sangre deben venir acompaadas de la orden de solicitud de examen,
orden blanca para exmenes de rutina, orden amarilla para exmenes de urgencia. Las
ordenes deben contener todos los datos del paciente consignados en ella, con letra clara o
imprenta, adems, deben venir en adecuada presentacin (limpias), las rdenes para examen
de rutina deben venir timbradas por recaudacin. Sern rechazadas las muestras que no
traigan orden de solicitud de examen, con la informacin incompleta, con letra ilegible,
que vengan manchadas o sucias (contaminadas) con fluidos biolgicos y sin timbre de
recaudacin, sern enviados los pacientes a recaudar.
3.3. Las muestras deben ser transportadas al Laboratorio en cooler, para cumplimiento de
normas de bioseguridad y con pilas congeladas, para conservar la integridad de las muestras
a estudiar. Las muestras para gases en sangre arteriales o venosos y amonio deben venir en
un depsito con hielo dentro del cooler. Sern rechazadas las muestras que no sean
transportadas en cooler con pilas congeladas, las muestras para gases en sangre
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
TM Encargado de Calidad.
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
TM Jefe de Laboratorio.
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION RECEPCIN DE
MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-06-001
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
17 de 212
arterial o venosa y muestras para amonemia que no vengan sobre un depsito con
hielo dentro del cooler.
3.4. Los tubos de muestra deben venir rotulados con nombre y apellidos del paciente en papel
permacel pegado al tubo de muestra, jeringa de gases o amonio; tambin, puede venir
identificado con etiqueta cdigo de barra correctamente pegado al tubo de muestra. Sern
rechazadas las muestras que vengan sin identificar, muestras con datos que no
coincidan con la orden de solicitud de examen, muestras con cdigo de barra mal
colocado.
3.5. Las muestras de sangre deben venir en el tubo de recoleccin correspondiente, (ver
esquema para tubos de muestra de sangre del Laboratorio pgina 94) y volumen de muestra
indicado. Sern rechazadas las muestras que vengan en tubos incorrectos o volmenes
de sangre incorrecta o muestras insuficientes.
3.6. Las muestras que son tomadas con anticoagulante, los tubos deben agitarse por inversin
suave del tubo varias veces, para producir una adecuada mezcla del anticoagulante con la
sangre. Sern rechazadas las muestras que presenten coagulacin parcial o total.
3.7. Las muestras para gases en sangre arterial o venosa, deben venir en una jeringa
heparinizada, sin burbujas de aire y tapada con tapa combi roja o similar, que asegure la
hermeticidad de la jeringa para que no entre aire o agua del bao de hielo. Sern
rechazadas las muestras de gases en sangre arterial o venoso que vengan con burbujas
de aire y /o sin tapar o con tapa que no selle bien, las muestras coaguladas y las
muestras que no vengan en bao de hielo.
3.8. Las muestras para amonio deben venir en jeringa heparinizada tapada con tapa combi roja o
similar, que asegure la hermeticidad de la jeringa para que no entre agua del bao de hielo.
Sern rechazadas las muestras que vengan en jeringa sin tapar o con tapas que no
sellen bien o que no vengan en bao de hielo.
3.9. Las muestras deben estar libres de hemlisis, la ruptura de glbulos rojos permite la salida
de componentes intracelulares al suero o plasma, interfiriendo en el anlisis o alterando
falsamente el resultado analtico. Sern rechadas las muestras hemolizadas.
3.10 Las muestras lipmicas como consecuencia de ayuno inadecuado, enfermo con
alimentacin parenteral o problemas metablicos, pueden alterar resultados analticos por
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION RECEPCIN DE
MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-06-001
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
18 de 212
interferencia en la medicin espectrofotomtrica. Estas muestras llevarn un comentario

en el informe de resultados muestra lipmica.
3.11 Los exmenes que vienen solicitados en la orden y no llega muestra al Laboratorio, se
emitir en el informe de resultados de examen: No llega muestra al Laboratorio.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
6. TABLA DE MODIFICACIONES:
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
RECHAZO DE MUESTRAS EN LA SECCION
DE MICROBIOLOGIA
SECCION RECEPCION DE
MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-06-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
19 de 212
1. OBJETIVO: Establecer los criterios de aceptacin y rechazo de muestras de la

seccin de Bacteriologa, garantizando as la trazabilidad y buena calidad de los
resultados de exmenes de pacientes.
2.1. Materiales: N. A.
2.2. Reactivos: N. A.
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1. Todas las muestras para los diferentes estudios microbiolgicos, micolgicos,
parasitolgicos, deben venir acompaados de su respectiva orden de solicitud de
examen, con todos los datos solicitados en ella. Se rechazarn las muestras que
no traigan orden de examen o con informacin incompleta.
3.2. Las muestras de secrecin para cultivo corriente deben venir en tubo con trula
estril y medio de transporte Stuart, bien taponado con el algodn hidrfobo
estril, rotulado con la identificacin del paciente. Sern rechazadas las
muestras que vengan en tubo incorrecto, sin medio de transporte, sin rotulo
con identificacin del paciente, con el tapn de algodn hidrfobo estril a
medio taponar o colgando del tubo con muestra y/o con la trula sin
insertar en el gel.
3.3. Las muestras de deposicin para coprocultivo deben venir tomadas en tubo con
trula estril y medio de transporte Cary Blair, con la trula inserta en ste, con
rtulo con la identificacin del paciente, con el tapn de algodn hidrfobo
taponando bien el tubo con muestra y a temperatura ambiente. Sern rechazadas
las muestras que vengan en tubo incorrecto, sin medio de transporte, sin
rotular con la identificacin del paciente, refrigeradas, con el tapn de
algodn hidrfobo estril a medio taponar o colgando del tubo con muestra
y/o con la trula sin insertar en el gel.
3.4. Las muestras de orina para urocultivo de pacientes ambulatorios deben venir en
tubo estril de 18 x 18, y en caso de pacientes hospitalizados este tubo deben venir
con fecha de caducidad de esterilizacin, taponado con algodn hidrfobo, con la
identificacin del paciente, con un mnimo de muestra de 10 ml, y deben ser
transportadas al laboratorio en termo con unidades refrigerantes. Sern
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Priscilla Ormzbal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DE MICROBIOLOGIA
MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-06-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
20 de 212
rechazadas las muestras que vengan en tubo incorrecto, sin rotular, a

temperatura ambiente, taponado con algodn hidrfilo (algodn de curacin)
y con sospecha de contaminacin por derrame de la muestra o rotura del
tubo.
3.5. Las muestras de deposicin para estudio de Rota-Adenovirus, pH-Benedict y
Sudn deben venir en caja negra plstica, con identificacin del paciente, bien
tapadas. Sern rechazadas las muestras que vengan en recipiente incorrecto,
sin rotular y con sospecha de contaminacin.
3.6. Las muestras de expectoracin, lquidos y tejidos (biopsia) deben venir en tubo
estril de 18 x 18, con la identificacin del paciente, tipo de lquido o sitio
anatmico de la biopsia, taponado con algodn hidrfobo y a temperatura
ambiente. Sern rechazadas las muestras que vengan en tubo incorrecto, sin
rotular, sin consignar tipo de lquido o sitio de obtencin de la biopsia,
refrigeradas y con sospecha de contaminacin por derrame de la muestra o
rotura del tubo.
3.7. Las muestras de sangre para Test de Widal (pruebas tficas) deben venir en tubo
tapa roja, libre de anticoagulante, con la identificacin del paciente. Sern
rechazadas las muestras que vengan en tubo incorrecto y sin rotular.
3.8. Las muestras de deposicin para test de hemorragias ocultas deben venir tomadas
en la misma tarjeta de reaccin en las zonas indicadas para ello (valos I y II), con
la identificacin del paciente (cdigo de barras). Sern rechazadas las muestras
que vengan sin rotular.
3.9. Las muestras de sangre para hemocultivo deben venir tomadas en frascos de
plstico con caldo de cultivo, para paciente adulto (frasco verde) o peditrico
(frasco amarillo), para equipo de hemocultivos Bact/Alert 3D, deben venir con la
identificacin del paciente teniendo la precaucin de no escribir sobre el cdigo
de barras del frasco. La cantidad de sangre que se siembra debe ser de:
En adultos frasco de 30 ml caldo:
8-12 ml de sangre ptimo 10 ml.
En lactantes frascos de 20 ml caldo: 0.5-4 ml de sangre ptimo 3 ml.
Se rechazarn las muestras que vengan sin rotular o con el rtulo sobre el
cdigo de barras del frasco de hemocultivo, o con menor o mayor volumen
que el requerido.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DE MICROBIOLOGIA
MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-06-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
21 de 212
3.10.
Las muestras de deposicin para coproparasitolgico seriado deben venir

tomadas en frasco de boca ancha con tapa rosca y con aproximadamente 20 ml de
fijador (PAF), deben ser tres muestras del tamao de una aceituna (depositadas en
el mismo frasco), la muestra debe venir homognea, con la identificacin del
paciente. Sern rechazadas las muestras que vengan secas (sin PAF), con
muestra insuficiente, sin rotular.
3.11. Las muestras para test de Graham deben venir tomadas en cinta adhesiva sobre
portaobjetos de vidrio, las muestras deben ser cinco, dentro de bolsa de papel con
la identificacin del paciente. Sern rechazadas las muestras que vengan sin
rotular o con menos portaobjetos que los requeridos.
3.12. Las muestras de sangre para VDRL y RPR deben venir tomadas en tubo plstico
libre de anticoagulante, con la identificacin del paciente y acompaada de
planilla de VDRL o RPR con datos completos. Sern rechazadas las muestras
que vengan en tubo incorrecto, sin rotular o que no coincida nombre del tubo
con planilla, y aquellas muestras que vengan con planilla con datos
incompletos.
3.13. Las muestras de expectoracin para baciloscopa y cultivo de Koch deben venir
tomadas en caja negra plstica de boca ancha, con la identificacin del paciente en
el costado de la caja, protegida de la luz (en sobre de papel), acompaada de la
solicitud de examen con datos completos. Sern rechazadas las muestras que
vengan en frasco incorrecto, sin rotular, desprotegidas de la luz y con la
orden de examen del programa de TBC con datos incompletos.
3.14. Las muestras de orina para baciloscopa y cultivo de Koch deben venir tomadas en
frasco de vidrio limpio y con tapa rosca, con un mnimo de muestra de 50 ml, con
la identificacin del paciente, acompaada de la orden de examen del programa de
TBC con datos completos. Sern rechazadas las muestras que vengan sin
rotular, con un volumen menor al requerido o con la orden de examen con
datos incompletos.
3.15. Las muestras de lquidos para baciloscopa y cultivo de Koch deben venir tomadas
en tubo estril de 18 x 18, taponados con algodn hidrfobo, con la identificacin
del paciente, y con la orden de examen del programa de TBC con los datos
completos. Sern rechazadas las muestras que vengan en tubo incorrecto, con
sospecha de contaminacin por derrame o rotura del tubo, sin rotular y con
la orden de examen con datos incompletos.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DE MICROBIOLOGIA
MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-06-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
22 de 212
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Motivo del cambio
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE
EXAMEN
SECCION REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
PRT 1-00-001
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
23 de 212
1. OBJETIVO: Establecer un mtodo claro y preciso para que el profesional en el

box
de atencin de policlnico, urgencia o en un servicio clnico hospitalizado,
pueda elegir de los distintos exmenes de la cartera de servicio del Laboratorio, los
que l necesita para el fomento, diagnstico o recuperacin de la salud del paciente.
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: A todos los profesionales que estn
acreditados para solicitar exmenes de laboratorio.
3. FUNDAMENTO: N.A.
4. REFERENCIA: N.A.
5. TERMINOLOGA: N.A: No aplica.
6.3. Equipos: N.A.
7. DESARROLLO: En el Laboratorio existen varios tipos de formularios para la
solicitud de los diferentes exmenes de la cartera de servicio del Laboratorio, los
que se detallan a continuacin:
Formulario de solicitud de exmenes de rutina y exmenes de urgencia, ver
instructivo IT 1-00-001 pgina 25.
Formulario de solicitud de examen para VIH, ver instructivo IT 1-00-002 pgina
29.
Formulario para la solicitud de examen de VDRL o RPR, ver instructivo IT 100-003 pgina 31.
Formulario para la solicitud de examen bacteriolgico de TBC, ver instructivo
IT 1-00-004 pgina 34.
Instructivo para la solicitud y recepcin de muestras provenientes de delito
sexual, ver IT 1-00-005 pgina 37
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE
EXAMEN
SECCION REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
PRT 1-00-001
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
24 de 212
Formularios para la solicitud de exmenes de derivacin a Laboratorios de

mayor complejidad, ver instructivo IT 1-00-006 pgina 41.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:

Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA LA SOLICITUD DE
EXMENES DE RUTINA Y EXMENES DE
URGENCIA
SECCION REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
IT 1-00-001
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
25 de 212
1. OBJETIVO: Establecer el correcto llenado del formulario de solicitud de exmenes

de rutina y/o exmenes de urgencia.
2.1. Materiales: Talonario de exmenes de rutina y de urgencia.
2.3. Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO: Existen dos formularios de solicitud de exmenes, uno de rutina en
papel color blanco y otro de urgencia en papel color amarillo, de acuerdo a su cartera de
servicio. Ver anexo 1 orden examen de rutina y anexo 2 orden de examen de urgencia.
3.1.
Los formularios de solicitud de examen deben ser llenados de puo y letra del
profesional solicitante, con letra clara, legible, en lo posible imprenta.
3.2.
Se deben anotar los siguientes datos en la orden de solicitud de examen:
Nombre del paciente: nombres y los dos apellidos.

Policlnico: en pacientes ambulatorios.
RUT: rol nico tributario (RUN rol nico nacional).
Edad.
Servicio: en paciente hospitalizado.
Sala: en paciente hospitalizado.
Cama: en paciente hospitalizado.
3.3.Seleccionar de la orden de solicitud de examen, los anlisis requeridos para el paciente

marcando con equis (X) la casilla en blanco que est inmediatamente al lado izquierdo
del nombre del examen.
3.4.Los exmenes que estn en la cartera de servicio del Laboratorio y no aparecen en el
listado de solicitud de examen, escribir el nombre del examen en la parte inferior
derecha de la orden de solicitud dnde dice: otros exmenes.
3.5.En el pie de pgina lado derecho de la orden de examen, anotar el nmero de exmenes
solicitado, para as evitar que se agreguen ms exmenes en la solicitud y que no han
sido requeridos por el profesional.
Elaborado por:
Firma:
Cargo: Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
TM Encargado de calidad.
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXMENES DE RUTINA Y EXMENES DE
URGENCIA
SECCION REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
IT 1-00-001
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
26 de 212
3.6.La orden de examen debe venir firmada por el profesional responsable para los
pacientes hospitalizados y de Asistencia Publica, para los pacientes de policlnico y
privados, adems de la firma del profesional deben venir debidamente timbrados por
recaudacin.
3.7.Para los pacientes hospitalizados y de Asistencia Pblica, consultar en el Manual de
Toma de Muestra del Laboratorio (que est disponible en cada uno de los servicios
clnicos respectivos) los requisitos de las muestras.
3.8.Para los pacientes de policlnico CRS referir a los pacientes al laboratorio para
entregarles las instrucciones de los requisitos para el o los exmenes. Los pacientes
atendidos en atencin primaria se les entregan estas instrucciones en el propio
consultorio de acuerdo al Manual de Toma de Muestra del Laboratorio.
4. REGISTROS: Formulario de solicitud de examen de rutina RG 1-00-003 pgina 27.
Formulario de solicitud de examen de urgencia RG1-00-004 pgina 28
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
TM Encargado de calidad.
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
FORMULARIO DE SOLICITUD DE EXAMEN
DE RUTINA (COLOR BLANCO)
SECCION REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-003
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
27 de 212
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
FORMULARIO DE SOLICITUD DE EXAMEN
DE URGENCIA (COLOR AMARILLO)
SECCION: REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo :
RG 1-00-004
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
28 de 212
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXAMEN DE VIH
AREA GENERAL DEL

LABORATORIO
Cdigo:
IT 1- 00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
29 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la correcta forma de solicitud de examen para VIH (virus de

la inmunodeficiencia humana).
2.1. Materiales:
Formulario de solicitud de examen.
Lpiz pasta.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. El programa ministerial para la realizacin del examen VIH, establece que el paciente
debe recibir una conserjera respecto de la enfermedad que se le necesita pesquisar. Esta
consejera debe ser hecha por un funcionario profesional capacitado y el paciente debe
firmar el documento de consentimiento informado para examen de VIH.
3.2. Existe un formulario de solicitud de examen exclusivo para VIH.
3.3. La identificacin y registro de datos del paciente en el formulario de solicitud de
examen para VIH, debe ser realizado por el profesional que otorg la consejera al
paciente.
3.4. Con RUT del paciente en mano, se deben codificar los datos del paciente con letras
MAYUSCULAS de la siguiente forma:
Inicial del primer nombre.

Inicial del primer apellido.
Inicial del segundo apellido.
Da y mes de nacimiento, con dos dgitos.
ltimos dos dgitos del ao de nacimiento.
Tres ltimos dgitos del RUT y cdigo verificador.
3.5. Ejemplo para la codificacin de datos de un paciente ficticio y llenado de formularios

de solicitud de examen:
Nombre:
Jos Rojas Prez.
Fecha de nacimiento: 15 de agosto de 1981 (15-08-81).
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Marcelo Seplveda Ahumada
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio.
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXAMEN DE VIH
AREA GENERAL DEL

LABORATORIO
Cdigo:
IT 1- 00-002
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
30 de 212
Rut:
4.556.987-K
La codificacin para este paciente es la siguiente: JRP150881 987
K
SOLICITUD EXAMEN SEROLGICO VIH
IDENTIFICACIN
SEXO:
J R P
1 5 0 8 8 1
9 8 7
CDIGO GRUPO PESQUISA:
16
PROCEDENCIA_______________________________________
NOMBRE CONSEJERO_________________________________
FIRMA_______________________________________________
FECHA_______________________________________________
3.6. En el formulario de solicitud de examen, debe venir registrado el sexo del paciente y el
cdigo correspondiente al grupo de pesquisa. Esta informacin es relevante para emitir
los informes estadsticos epimediolgicos correspondientes.
4. REGISTROS:
5. ANEXOS:
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO SOLICITUD EXAMEN DE
VDRL O RPR
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-003
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
31 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada solicitud de examen de VDRL o RPR.

2.1. Materiales:
Planilla de solicitud examen de VDRL en duplicado y/o RPR en
duplicado.
2.3. Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. El examen de VDRL se solicita de acuerdo a los siguientes programas de prevencin
de sfilis:
Vigilancia centinela (epidemiolgica) de ETS (sfilis).
Vigilancia universal de sfilis en embarazada.
Vigilancia universal de sfilis congnita.
3.2. En el programa de prevencin de sfilis congnita (neonatal) se realiza pesquisa activa
de sfilis en embarazadas mediante examen de VDRL o RPR en:
Primer control de embarazo.
28 semanas de embarazo.
32 a 34 semanas a las embarazadas con un perfil de riesgo de ETS
definida.
Sangre de la madre en el pre-parto.
3.3. El examen de VDRL o RPR es solicitado en la planilla solicitud y envo muestras
para VDRL o RPR ver registro RG 1-00-005 pgina 33 o registro RG 1-00-006 pgina
34, planilla en duplicado, usando papel calco en buen estado, teniendo la precaucin de
que la copia quede perfectamente centrado al original y escribir con letra legible y
cargando un poco el lpiz para que los datos queden bien registrados en la copia, la que
ser utilizada por el Laboratorio para la emisin de informe de resultados. Para el caso
de muestra de sangre en el parto, el examen es solicitado en la planilla solicitud y envo
muestras para RPR.
3.4. El profesional solicitante del examen debe llenar la planilla de solicitud, registrando la
totalidad de los requisitos solicitados en la planilla, ver registro RG 1-00-005 pgina 33,
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011.
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO SOLICITUD EXAMEN DE
VDRL O RPR
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-003
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
32 de 212
adems de asignarle nmero correlativo a cada paciente registrado, la casilla Nmero

laboratorio es de uso exclusivo del laboratorio.
3.5. La casilla resultado Laboratorio es de uso exclusivo del Laboratorio para la emisin
de informe de resultado en la planilla copia, quedando la planilla original en el
Laboratorio.
3.6. Los tubos de muestras de sangre deben estar rotuladas con el nmero y nombres del
paciente.
3.7. La planilla, su copia y las muestras de sangre son entregadas en Recepcin de
Laboratorio, las que deben cumplir con los criterios de aceptacin y rechazo de
muestras de sangre.
4. REGISTROS:
5. ANEXOS:
Revisin N
Pg.
Modificada
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Motivo del cambio
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011.
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
PLANILLA SOLICITUD Y ENVO DE MUESTRAS

PARA VDRL
Cdigo RG 1-00-005
Pgina 33 de 212
FECHA TOMA DE MUESTRA:
FECHA EJECUCIN:
FECHA ENVO LABORATORIO:
FECHA INFORME:
N
LAB
NMERO
MUESTRA
POLICLINICO
O
CONSULTORIO
APELLIDO
PATERNO
APELLIDO
MATERNO
NOMBRES
RUT
Prev.
Domicilio
UbicablecasatrabajoFONO
Pesquiza
Ex
1 2
REP
EX Ex
GRUPO
RESULTADO
PESQUIZA LABORATORIO
MINISTERIO DE SALUD PBLICA

SERVICIO DE SALUD DEL MAULE
HOSPITAL DE CURIC
LABORATORIO CLNICO
PLANILLA SOLICITUD Y ENVO DE MUESTRAS

PARA RPR CUARTO CONTROL EMBARAZO
FECHA TOM FECHA TOMA DE MUESTRA:
FECHA RECEPCIN LABORATORIO:

FECHA DE EJECUCIN:
FECHA ENVO LABORATORIO:

N
LAB
NMERO
MUESTRA
HOSPITALIZADO
APELLIDO
PATERNO
Cdigo RG 1-00-006
Pgina 34 de 212
APELLIDO
MATERNO
FECHA DE INFORME:
NOMBRES
DOMICILIO
RUT
EDAD
RESULTADO
LABORATORIO
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXAMEN BACTERIOLGICO DE TBC
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-004
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
35 de 212
1. OBJETIVO:
Establecer el criterio de llenado del formulario de solicitud de examen
bacteriolgico de tuberculosis (TBC), respetando la siete secciones en que est dividido.
2.1. Materiales: Formulario solicitud examen bacteriolgico de TBC.
2.3. Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO:
3.1.Seccin 1.- Identificacin del paciente: Se debe registrar nombres y apellidos, edad, RUT,
nmero de ficha clnica y domicilio.
3.2. Seccin 2.- Se debe registrar si la muestra es expectoracin u otra. Especificar si es primera o
segunda muestra. Si al paciente le solicitan ms de dos muestras, anotar la tercera muestra en
el casillero de la segunda muestra. S el examen es solicitado para diagnstico, se deben
completar las secciones 3 y 4. Si el examen es solicitado para control de tratamiento, se debe
pasar inmediatamente a la seccin 5, dejando en blanco las secciones 3 y 4.
3.3. Seccin 3.- Antecedentes de tratamiento: Marcar una de las alternativas:
Vrgenes a tratamiento (V.T.) o enfermos nuevos: cuando no ha recibido antes drogas
antituberculosas o lo ha hecho por un perodo inferior a 4 semanas (un mes).
Antes tratado (A.T.): cuando el paciente ha recibido drogas antituberculosas por ms
de 4 semanas en algn momento de su vida. En este caso deben registrarse las drogas
que se utilizaron.
3.4. Seccin 4.- Examen solicitado para diagnstico en:
Pesquisa en sintomtico respiratorio: cuando se investiga a consultantes u
hospitalizados con tos y expectoracin de ms de dos semanas de duracin.
Imgenes patolgicas pulmonares: cuando se investiga a pacientes sintomticos
respiratorios y que adems tienen un examen radiolgico anormal.
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Patricio Flores Bravo
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXAMEN BACTERIOLGICO DE TBC
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-004
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
36 de 212
Investigacin de contactos: cuando se estudian contactos de enfermos tuberculosos

con sntomas respiratorios o con sospecha radiolgica de TBC activa.
3.5. Seccin 5.- Examen para control de tratamiento actual: se refiere al control bacteriolgico del
enfermo que se encuentra en tratamiento en el momento de efectuar la solicitud para examen.
Debe consignarse el esquema de medicamentos que est recibiendo y el nmero de mese que
lleva en tratamiento.
3.6. Seccin 6.- Nombre del solicitante y fecha de la solicitud.
3.3.Seccin 7.- Nmero y resultado de la bacilos copia y el cultivo: debe ser completado en el
Laboratorio, registrando el nmero y resultado de la bacilos copia y el nmero de cultivo
cuando ste se haya efectuado. El Laboratorio el resultado del examen en la misma orden de
peticin de baciloscopia. El informe de bacisloscopia debe ser entregado a las 48 horas de
recibida la muestra, en da hbil y en horario de 08 a 16:30 horas en Recepcin de Laboratorio.
Las muestras recibidas en das sbados, domingos y festivos, para efectos de informe de
examen se consideran como recibidas el da hbil siguiente.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
Orden de solicitud de examen bacteriolgico de TBC.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
RG 1-00-007
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
37 de 212
ORDEN DE SOLICITUD DE EXAMEN

BACTERIOLGICO DE TBC
SOLICITUD DE INVESTIGACIN BACTERIOLGICA DE LA TUBERCULOSIS

1.- IDENTIFICACIN
Nombre:_____________________________________ Edad: ________________
Procedencia: ________________________________ Nficha clnica: _________
Domicilio: _________________________________________________________
2.- MUESTRA:
Expectoracin
Otra: (especificar)___________________________
3.- ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO

Virgen a tratamiento
Antes tratado
4.- EXAMEN PARA DIAGNOSTICO EN:

Pesquisa en sintomtico respiratorio
Diagnstico de imgenes Rx pulmonares anormales
Investigacin de contactos
TBC extrapulmonar
5.- EXAMEN PARA CONTROL DE TRATAMIENTO ACTUAL:

CON: (drogas del tratamiento actual) ___________________________
Nde meses de tratamiento actual: _________________________
6.- fecha solicitud
___/ ___/ ____/
7.- Nmero y resultado de la baciloscopia:

Nmero del cultivo:
Identificacin del solicitante:

___________________/
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-005
Edicin:
01
INSTRUCTIVO PARA SOLICITUD Y
RECEPCIN DE MUESTRAS PROVENIENTES Revisin: 00
Pgina:
38 de 212
DE DELITO SEXUAL
1. OBJETIVO: Establecer la correcta recepcin de muestras con sus respectivas rdenes de
solicitud de examen de pacientes victimas de delitos sexuales, ms el correspondiente
formulario ininterrumpido de cadena de custodia.
2.1.Materiales: Libro de actas de Agresin sexual
2.2.Reactivos: N.A.
2.3.Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO:
3.1 Toda muestra que llega al laboratorio, tras haber sido recolectadas a consecuencia de denuncia de
un delito sexual, deben ser despachadas desde los servicios de urgencia correspondiente
mediante un documento conductor en duplicado de las mismas llamado FORMULARIO
ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA, llenado por el profesional Mdico solicitante y
adems deben ser acompaadas por ordenes de solicitud de examen (orden amarilla, de
urgencia) que contenga los siguientes datos:
Nombre del paciente

Rut
Procedencia
Sexo y edad
Muestra y objetivo de ella
Identificacin de Mdico solicitante.
3.2 Las muestras deben estar claramente rotuladas y en los recipientes correctos.
3.3 Los tipos de muestra que pueden llegar a causa del peritaje de un delito sexual son las
siguientes:
A procesar en laboratorio:
Lavado vaginal para pesquisa de espermios (almacenar excedente de muestra junto con
las dems muestras)
Muestra vaginal en medio Stuart para cultivo.
Muestra de sangre para serologa de ITS.
Custodia y almacenaje:
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-005
Edicin:
01
Pgina:
39 de 212
DE DELITO SEXUAL
Hisopo rectal, anal y/o vaginal en trula seca.
Cepillado pubiano.
Prendas o ropa interior.
3.4. El funcionario de laboratorio debe recibir y revisar FORMULARIO ININTERRUMPIDO
DE CADENA DE CUSTODIA que contenga todos los datos solicitados, corroborar que
existan las rdenes mdicas por cada muestra y examen solicitado, y todas las muestras
enviadas.
3.5. Si las muestras cumplen las condiciones para ser recibidas tanto en lo administrativo como
tcnico, el funcionario las debe recibir bajo firma en el formulario Ininterrumpido de
Cadena de Custodia, adems debe registra en el recuadro correspondiente, Fecha, Nombre,
Rut, Cargo y Hora.
3.6. En caso que las muestras no cumplan con los requisitos de recepcin, siempre en esta
etapa el Formulario Ininterrumpido de Cadena de Custodia, rdenes Mdicas y Muestras
deben permanecer juntas, por tanto en el Laboratorio no se deben recibir, es decir se
rechazan y al funcionario que transporta las muestras se le entregan en forma verbal las
indicaciones para que en la Unidad solicitante, el profesional responsable realice las
medidas correctivas que permitan cumplir con los requisitos de recepcin; siendo
nuevamente enviadas las muestras al laboratorio.
3.7. Una vez recibidas las muestras, se debe registrar en Libro de Registro de Ingreso y Control
de Muestras Agresin Sexual:
Nmero correlativo de caso. (ao/N) Ejemplo 2011/01

Nmero peticin en Omega (completo)
Fecha y hora de llegada.
Nombre y Rut del portador
Nombre de Medico solicitante y servicio.
Nombre receptor (laboratorio) y la hora de llegada.
Estado y condicin de la muestra.
Nombre del profesional que realizo la pericia.
Nombre y firma de receptor de informe.
Hora de entrega de informe.
Fecha, Nombre Funcionario y Firma en caso de retiro de muestras en custodia.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-005
Edicin:
01
Pgina:
40 de 212
DE DELITO SEXUAL
3.8. Si el funcionario de Laboratorio que recibe las muestras desde el punto 3.3 al 3.5 no es el
mismo que las procesar, debe entregarlas, bajo firma en Formulario Ininterrumpido de
Cadena de Custodia, al Tecnlogo Mdico de Turno o al encargado de muestras de
medicina legal, segn proceda por horario de recepcin de stas.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION:
MICROBIOLOGIA
Cdigo:
IT 1-04-001
01
INSTRUCTIVO PARA EL ALMACENAMIENTO Edicin:
DE MUESTRAS PROVENIENTES DE DELITO Revisin: 00
Pgina:
41 de 212
SEXUAL
1. OBJETIVO: Establecer el correcto almacenamiento de las muestras provenientes de delitos

sexuales y el tiempo que permanecern almacenadas en Laboratorio.
2.1.Materiales: N.A.
2.2.Reactivos: N.A.
2.3.Equipos:
Freezer.
3. DESARROLLO:
3.1.Tras la correcta recepcin y procesamiento de las muestras en el turno, el Tecnlogo Mdico de
Turno debe guardar todas las muestras recibidas en refrigeracin entre 4 8C y entregarlas
bajo firma en Formulario de Cadena de Custodia al da hbil siguiente, al TM Encargado de
Muestras de Medicina Legal.
3.2. El TM encargado de muestras de medicina legal, debe colocar todas las muestras dentro de un
sobre con la identificacin del paciente: nombre, RUT, fecha de recepcin, nmero correlativo
de caso, ms el nmero de peticin en SIL omega 3000 y luego almacenarlas en freezer
exclusivo para muestras de medicina legal.
3.3. Debido a que el espacio de almacenamiento (freezer) es limitado, la muestras sern almacenadas
por un perodo de un ao, al cabo del cual, en el mes de marzo el Jefe de Laboratorio deber
comunicar a la Direccin del Hospital, para que a su vez sta le comunique a la Fiscala, para
que el Fiscal determine la eliminacin de stas muestras o si alguna de ellas debe ser guardada
por un mayor perodo de tiempo definido, al trmino del cual ser eliminada.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS:
N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo: TM Encargado de Calidad
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
IT 1-00-006
Edicin:
01
INSTRUCTIVO PARA SOLICITUD DE
Revisin: 00
EXMENES DE DERIVACIN A
42 de 212
LABORATORIOS DE MAYOR COMPLEJIDAD Pgina:
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada solicitud para exmenes que se envan a laboratorios de

mayor complejidad, ISP, INTA, Qumica Especializada y Laboratorio Hospital de Talca.
2.1. Materiales:
Formulario de solicitud de examen.
Lpiz pasta.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. El envo de muestras para exmenes que se realizarn en otro establecimiento (muestras de
derivacin), est determinado por SOME.
3.2. Los exmenes que son derivados corresponden a pacientes beneficiarios del sistema de salud, es
decir pacientes FONASA, no ISAPRES y particulares.
3.3. Las solicitudes de exmenes para derivacin a otros laboratorios, deben ser hechas en
formularios correspondiente al examen solicitado y debe contener los siguientes datos, escritos
con letra muy clara o imprenta para evitar rechazos de estos laboratorios, lo que demorara
an ms la oportunidad del resultado del examen:
Nombres y apellidos completos.

Nmero de ficha clnica.
Edad.
RUN o RUT.
Nombre del examen.
Diagnstico.
Timbre de recaudacin.
3.4. Todos los exmenes que van a laboratorios de derivacin requieren formularios especficos,
tales como:
Formulario de parasitologa, Ej., hidatidosis, Chagas.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION: REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo:
IT 1-00-006
Edicin:
01
INSTRUCTIVO PARA SOLICITUD DE
Revisin: 00
EXMENES DE DERIVACIN A
43 de 212
LABORATORIOS DE MAYOR COMPLEJIDAD Pgina:
Formulario viral, Ej., citomegalovirus.

Formulario para anticuerpos treponmicos, Ej., FTA-ABS.
Formulario para nivel plasmtico de frmacos, Ej., cido valproico.
Formulario vigilancia epidemiolgica de sarampin-rubola.
Formulario de vigilancia epidemiolgica de parlisis flcida aguda.
Formulario para virus hanta.
Formulario de Leptospira.
Formulario de inmunologia.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA RECEPCIN DE
MUESTRAS PARA EXAMENES DE
DERIVACIN POR COMPRA DE SERVICIO
SECCION
RECEPCIN DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-06-003
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
44 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la correcta recepcin de muestras para exmenes que sern

derivados por compra de servicio a otros Laboratorios distintos a ISP, INTA, Qumica
Especializada y Laboratorio Hospital de Talca
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Los Servicios Clnicos utilizan el recurso de compra de servicio cuando los exmenes
solicitados no se realizan en los laboratorios ISP, INTA o Qumica Especializada.
3.2. En el Laboratorio no se recepcionarn muestras para exmenes por compra de
servicio, hasta que se haya realizado el siguiente trmite:
3.3. El Mdico tratante debe hacer una solicitud con informe clnico del paciente, adjuntando
orden de examen a su Mdico Jefe directo.
3.4. El Mdico Jefe directo debe hacer llegar el documento a la Subdireccin Mdica, donde se
aprueba o rechaza esta solicitud de compra de servicio.
3.5. Si la solicitud de compra de servicio es aprobada, la oficina del SOME se encarga de ubicar
en Santiago el Instituto o Laboratorio donde ser enviada la muestra y debe solicitar la
informacin sobre los requisitos o condiciones de toma de muestra y su almacenamiento.
Esta informacin el SOME la hace llegar al Laboratorio y al Servicio Clnico donde deben
tomar la muestra.
3.6. Del envo de estas muestras se encarga el SOME.
3.7. Si la necesidad de toma de muestra para examen por compra se servicio se produce fuera de
la jornada normal de trabajo, es decir durante la noche, sbado, domingo o festivo, la
muestra ser recepcionada por el Laboratorio con orden de examen blanca y como no se
conocen los requisitos de la muestra y su almacenamiento, sta ser almacenada en
refrigerador entre 2 8C y en el caso de sangre se almacenar suero. Esta muestra se
almacenar por un perodo de 72 horas, hasta que el Mdico tratante regularice
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
TM Encargado de Calidad
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA RECEPCIN DE
MUESTRAS PARA EXAMENES DE
DERIVACIN POR COMPRA DE SERVICIO
SECCION
RECEPCIN DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-06-003
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
45 de 212
solicitud, realizando los pasos 3.3 al 3.5 De no haber regularizacin de solicitud de

compra de servicio durante este perodo de tiempo, LA MUESTRA SER
ELIMINADA, para ello el TM responsable deber llamar al servicio clnico
respectivo, para informar a la enfermera (o) esta situacin y que consulte al mdico si
necesita almacenar por ms tiempo esta muestra, mientras regulariza compra de
servicio.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS: N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO DE INGRESO DE DATOS
DEMOGRFICOS DE PACIENTES EN
SISTEMA INFORMTICO DEL
LABORATORIO OMEGA 3000

LABORATORIO
Cdigo: PRT 1-00-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 46 de 212
1. OBJETIVO: El laboratorio debe asegurar la identificacin y digitacin inequvoca de los

datos demogrficos de los pacientes y los exmenes o pruebas solicitadas por el profesional.
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: En todas las unidades o servicios que cuentan
con el SIL, en que se digita el ingreso de los datos demogrficos de los pacientes con sus
respectivos exmenes o pruebas para su anlisis en el laboratorio.
3. FUNDAMENTO: NA
4. REFERENCIA: DS 433, NCh 2547 of 2003
5. TERMINOLOGA:
NA: no aplica.
SIL: sistema informtico del laboratorio.
6.1. Materiales:
Formulario registro nmero asignado (segn numeracin de dominio).
Lpiz marcador permanente.
6.2. Reactivos:
6.3. Equipos:
Computador.
Software omega 3000.
7. DESARROLLO: Los funcionarios deben recibir una capacitacin en el uso del software
omega 3000. Cada usuario autorizado cuenta con clave de acceso o password que le va a
permitir ingresar al SIL con las restricciones a la informacin en el SIL de acuerdo a si es:
Secretarias, Tcnicos Paramdicos, Profesionales y administrador del SIL, siendo cada uno
de ellos responsables de las acciones ejecutadas y de la confidencialidad de la informacin
de los pacientes.
7.1 Encender PC.
7.2 Ingresar a omega 3000 con doble clic en icono correspondiente e ingresar con su cdigo de
usuario (enter), ingresar contrasea (enter), seleccionar laboratorio (enter), aceptar (enter)
7.3 Ingresar a peticiones.
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Sonia Arellano Seplveda
Revisado por:
Firma:
Cargo: Encargado de Calidad
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO DE INGRESO DE DATOS
DEMOGRFICOS DE PACIENTES EN
SISTEMA INFORMTICO DEL
LABORATORIO OMEGA 3000

LABORATORIO
Cdigo: PRT 1-00-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 47 de 212
7.4 Ingresar a registro de datos demogrficos y crear historia de pacientes en SIL de acuerdo IT1-00-008 pgina 55, registro de datos demogrficos, crear historias de pacientes y registro
de pruebas en SIL omega 3000.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS: Manual virtual omega 3000, disponible en el propio software, accediendo a
travs de la tecla f1.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo: Encargado de Calidad
Fecha
Aprobaci
n
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA REGISTRO DE DATOS
DEMOGRFICOS, CREAR HISTORIAS DE
PACIENTES Y REGISTRO DE PRUEBAS EN
SISTEMA INFORMATICO LABORATORIO
SECCION : REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo: IT-1-00-007
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
48 de 212
1. OBJETIVO: Que los usuarios autorizados accedan al SIL omega 3000 para registrar o
digitar datos demogrficos, crear historias de pacientes y digitar pruebas.
Materiales:
2.2.
2.3. Equipos:
Computadores con software omega 3000.
Impresoras de cdigos de barra.
3. DESARROLLO: Ingresar a omega 3000 con doble click en icono correspondiente,
digitar cdigo de usuario con letras maysculas (enter), digitar contrasea (enter),
seleccionar laboratorio, aceptar con un click .
3.1 Seleccionar peticiones, luego seleccionar registro de datos demogrficos
3.2 Ingresar el nmero de peticin de la orden de examen (enter), en nmero de historia
ingresar el RUN o RUT del paciente sin puntos y con guin para cdigo verificador
(enter), si aparecen los apellidos y nombres del paciente se aceptan con un enter.
3.3 Si al dar enter al nmero de RUT aparece el mensaje desea dar de alta la historia?, con
las opciones si y no; significa que dicho paciente no existe en la base de datos, por tanto
frente a la pregunta desea dar de alta la historia? Se selecciona s, para ingresar al
paciente a la base de datos. En apellidos escribir con letra mayscula, sin acento y con un
solo espacio entre apellidos y sin ningn carcter al final, luego enter, se llega a cuadro
nombre, donde se escribe el nombre o los nombres de la misma forma como los apellidos
(enter), anotar fecha de nacimiento y o edad (si no lo aporta dar enter enter), registrar
sexo, 1 masculino, 2 femenino; si no registra sexo, por defecto asumir el sexo
masculino, finalmente aceptar.
3.4 Anotar cdigo de procedencia utilizando anexo 4 procedencia y subprocedencia (enter).
3.5 Anotar cdigo de subprocedencia utilizando anexo 4 de procedencia y subprocedencia
(enter)
3.6 Digitar sala/cama (si corresponde xxx/xx) enter, si no es as (ambulatorio) solo enter.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Cargo: TM Encargado de calidad
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA REGISTRO DE DATOS
DEMOGRFICOS, CREAR HISTORIAS DE
PACIENTES Y REGISTRO DE PRUEBAS EN
SISTEMA INFORMATICO LABORATORIO
SECCION : REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo: IT-1-00-007
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
49 de 212
3.7 Programa enter, ste se ocupa slo en casos especiales.

3.8 Seleccionar 1 en caso de rutina o 2 en caso de urgencia (enter).
3.9 Ficha clnica si la tuviera (enter) (enter). Con dos enter se va inmediatamente a
programacin de pruebas general. (Para exmenes microbiolgicos seleccionar botn
microbiologa).
3.10 Programar pruebas o exmenes digitando el cdigo correspondiente, ver anexo listado
de cdigos de pruebas. Por cada cdigo digitado dar enter, hasta programar todas las
pruebas solicitadas al paciente.
3.11 Si tiene pruebas de microbiologa seleccionar el botn microbiologa (a la derecha y
abajo en el monitor), seleccionar del anexo listado de cdigos de pruebas el que
corresponde y digitarlo en perfil, enter, as sucesivamente hasta programar todas las
pruebas microbiolgicas. Finalmente, seleccionar botn aceptar (vuelve a las pruebas
del mdulo general laboratorio), aceptar (vuelve a registro de datos demogrficos) y
aceptar. De esta manera se ha generado al paciente con sus respectivos exmenes o
pruebas, continuar desde el punto 3.2 al 3.11 para ingresar todas las rdenes de exmenes
en el SIL. Al realizar este trabajo con el cdigo de usuario RECEP (1 o 2 o 3 o 4), se van
a imprimir los cdigos de barra para los distintos tipos de tubos.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: anexo 4 procedencia y subprocedencia
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCIN: REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-008
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
50 de 212
CDIGOS PROCEDENCIAS
Y SUB-PROCEDENCIAS EN SIL OMEGA 3000
CDIGOS ATENCIN CERRADA

COD
PROCEDENCIA
COD
SUBPROCEDENCIA
110
MEDICINA
110
MEDICINA SALA
120
CIRUGIA
120
121
122
CIRUGIA SALA
POST-OPERADOS
RECUPERACION
ANESTESIA
130
TRAUMATOLOGIA
130
TRAUMATOLOGIA SALA
140
CIRUGIA INFANTIL
140
CIRUGIA INFANTIL SALA
150
151
PEDIATRIA
NEONATOLOGIA
150
151
PEDIATRIA SALA
NEONATOLOGIA
160
OBSTETRICIA
163
GINECOLOGIA
160
161
162
163
OBSTETRICIA
PUERICULTURA
AT.INMEDIATA R.N.
GINECOLOGIA
170
200
210
216
220
230
240
250
DERMATOLOGIA
NEUROLOGIA
MAXILOFACIAL
PSIQUIATRIA HOSPITALIZADO
OFTALMOLOGIA
PATOLOGIA MAMARIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
UROLOGIA
200
200
200
200
200
200
200
200
E.M.Q.
E.M.Q.
E.M.Q.
E.M.Q.
E.M.Q.
E.M.Q.
E.M.Q.
E.M.Q.
303
304
Obst. Ginec. URGENCIA

U.E.H
303
304
MATER INGRESO
Observacin en U.E.H.
305
315
316
330
340
AGUDO
U.P.C Area Intensivo
U.P.C. Area Intermedio
PENSIONADO
BANCO DE SANGRE
305
315
316
330
340
Camas de Agudo
U.P.C Intensivo
U.P.C. Intermedio
PENSIONADO
BANCO DE SANGRE
Elaborado por:
Firma:
Cargo: TM Encargada SIL
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Nombre :Rafael Gonzlez Carrasco
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCIN: REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-008
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
51 de 212
CDIGOS PROCEDENCIAS
CDIGOS ATENCIN ABIERTA

COD
PROCEDENCIA
SUBPROCEDENCIA
1 SALUD 1 CURICO
3 SALUD 1 RAUCO
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
24
COD SUBPROCEDENCIA
CENTRAL
LOS AROMOS
COLON
SOL DE SEPTIEMBRE
LOS NICHES
LA OBRA
UPEO
POTRERO GRANDE
CHEQUENLEMU
SARMIENTO
PORVENIR
TUTUQUEN
CORDILLERILLA
30 RAUCO
31 EL PARRON
32 PALQUIBUDIS
4 SALUD 1 ROMERAL 40
41
42
43
ROMERAL
CALABOZO
PEUMAL
LOS QUEES
15 SALUD 1 MOLINA
LONTUE
ITAHUE
PICHINGAL
TRES ESQUINAS
RADAL
YACAL
CASABLANCA
EL CONDOR
34
35
36
37
38
39
44
33
Elaborado por:
Firma:
COD
PROCEDENCIA
COD
17 SALUD 1 S. Familia
57
58
59
60
SAGRADA FAMILIA
SANTA ROSA
LOS QUILLALES
VILLA PRAT
16 SALUD 1 TENO
45
46
47
48
49
50
COMALLE
MORZA
SANTA BLANCA
SAN RAFAEL
MONTERILLA
MANZANO
19 SALUD 1 HUALAE
26 P. BARBA RUBIA
27 P ESPINALILLO
28 P. LA HUERTA
20 SALUD 1 LICANTEN
1
2
3
4
5
POSTA LORA
POSTA LA PESCA
POSTA DUAO
POSTA ILOCA
POSTA LICANTEN
18 SALUD 1VICHUQUEN 29 VICHUQUEN

6 POSTA LLICO
5 OTROS HOSPITALES
Revisado por:
Firma:
51
52
53
54
55
56
MOLINA
TENO
LICANTEN
HUALAE
TALCA
SANTIAGO
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CDIGOS PROCEDENCIAS
COD
SECCIN: REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-008
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
52 de 212
CDIGOS ATENCIN ABIERTA

PROCEDENCIA
COD
SUBPROCEDENCIA
POLI.ESPECIALIDADES
CENTROS DE DIALISIS
11
12
CONIN
HOGARES DE ANCIANOS
14
CONVENIOS
22
PARTICULAR
Elaborado por:
Firma:
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
87
88
89
90
91
92
93
23
94
95
96
97
98
99
22
PABELLON CRS
POLI MEDICINA INTERNA
POLI PROGAMA T.B.C.
POLI NEUROLOGIA
POLI PEDIATRIA
POLI A.R.O.
POLI MAMAS
POLI GINECOLOGIA
POLI EXAMEN DE SALUD
POLI DERMATOLOGIA
POLI UROLOGIA
POLI E.T.S.
POLI PSIQUIATRIA
POLI DENTAL
POLI MAXILOFACIAL
POLI TRAUMATOLOGIA
POLI FISIATRIA
POLI CIRUGIA
POLI CIRUGIA INFANTIL
POLI OFTALMOLOGIA
POLI OTORRINOLARINGOLOGIA
POLI DEL DOLOR
POLI CARDIOLOGIA
POLI GASTROENTEROLOGIA
HOSPITAL DE DIA
MEDICINA LEGAL
PERSONAL
ESTERILIZACION
HEMOD. INDEPENDENCIA LTDA
DIALISIS CURICO S.A.
DIALISIS CURICO LIMITADA
CONIN
HOGAR DE CRISTO
SAN VICENTE DE PAUL
FUNDACION LAS ROSAS
GENDARMERIA
EJERCITO
CARABINEROS
PARTICULAR
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCIN: REA GENERAL LABORATORIO
CDIGOS EXAMENES MODULO GENERAL

EN SIL OMEGA 3000
COD
1
2
3
5
6
9
15
106
107
109
110
111
112
114
116
118
130
131
134
135
136
138
146
148
150
153
160
162
164
166
168
170
172
175
186
180
182
184
187
189
202
204
209
212
211
220
197
154
COD
40
41
47
400
420
436
440
457
416
499
490
491
492
493
494
615
480
Abrev.
PB
PERHEP
ELP
ELU
GLIC
BUN
TGO
TGP
GGT
ALP
LDH
CK
CKMB
BILT
BILIN
AU
AU O
COL T
HDL C
TRIG
CREA
CREA O
CLEAR
CA
CA O
P
PO
PT
ALB
BUNO
GLUPP
AMIL
AMILO
COLIN
FR
PCR
CAROTB
CAROTS
HBA1C%
LAC
LACTAT
COM
DIMD
INDIC
Abrev.
HIV
RCTOB
HTO
RPLQ
HGB
RETI
RLINF
VHS
LUPUS
PMN
EONAS
EOSBRO
LFEC
CLAM
CHEMA
BIO QUIMICA SANGUINEA

Descripcin
PERFIL BIOQUIMICO
PERFIL HEPATICO
PERFIL LIPIDICO (COL-HDL-TG)
ENZIMAS CARDIACAS
TEST TOLERANCIA GLUCOSA
ELECTROLITOS PLASMATICOS
ELECTROLITOS URINARIOS
GLICEMIA
NITROGENO UREICO (UREA)
TRANSAMINASA TGO/ASAT
TRANSAMINSA TGP/ALT
GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
FOSFATASA ALCALINA
LACTATODESHIDROGENASA-LDH
CREATINKINASA-CK
CK-MB
BILIRRUBINA TOTAL
BILIRRUBINA DIRECTA IND Y TOTAL
ACIDO URICO
ACIDO URICO EN ORINA
COLESTEROL TOTAL
COLESTEROL HDL
TRIGLICERIDOS
CREATININEMIA
CREATINURIA
CLEARENCE DE CREATININA
CALCIO
CALCIURIA
FOSFORO
FOSFATURIA
PROTEINA TOTAL
ALBUMINA
PROT TOTAL Y ALB
NITROGENO UREICO EN ORINA
GLUCOSA POST PRANDIAL
AMILASEMIA
AMILASURIA
COLINESTERASA
FACTOR REUMATOIDEO
PROTEINA C REACTIVA
CAROTENO BASAL
CAROTENO SOBRECARGA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
ACIDO LACTICO
Lactato en LCR
COMENTARIO
Dmero D
Microalbuminuria
HEMATOLOGIA
Descripcin
PERFIL HEMATOLOGICO
HEMOGRAMA
Test Rpivo VIH
Recuento Leucocitos
Hematocrito
Recuento de plaquetas
Hemoglobina
Reticulocitos
Recto.Absoluto Linfocitos
VHS-Vel. Eritrosedimentacin
Clulas de Lupus
PMN cont. Gstrico
Eosinfilos Sec. Nasal
Eosinfilos Sec. Bronquial
Leucocitos Fecales
Rcto.Cuerpos Laminares
Comentario (Hemat gral.)
Elaborado por:
Firma:
Nombre Sonia Arellano Seplveda
Cdigo:
RG 1-00-009
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
53 de 212
COD
Abrev.
30
31
32
33
303
304
305
306
322
324
325
330
360
COD
pH
PRO
GLUC
CET
GLU24
PROT24
PROBJ
EMB
COMEN
Abrev.
20
21
23
24
250
251
252
253
254
255
256
257
258
271
272
280
282
283
260
261
COD
T3
T4
TSH
FSH
LH
PRL
BHCG
PCT
TNT
PSA
IGE
FE
SAT
AMON
COMENT
COMFER
Abrev.
61
62
63
64
65
66
69
71
685
700
710
1.005
670
VDRL
CVDRL
GRAM
CMISC
450
455
456
460
Abrev.
PTB
TTPK
SANG
CCOAG
801
802
803
860
Abrev.
VIH
VHB
VHC
COMSV
COD
COD
Revisado por:
Firma:
BIOQUIMICA DE ORINA
Descripcin
ORINA COMPLETA
SEDIMENTO URINARIO
SCREENING METABOLICO
ESTUDIO CALCULO RENAL
Ph en orina
Protenas
Glucosa
Cuerpos Cetnicos en orina
Glucosa Orina 24 Horas
Protena Orina de 24 horas
Protena de Bence Jones
Pregnosticn
Comentario Qca Orina
INMUNOQUIMICA
Descripcin
PERFIL TIROIDEO (T3-T4-TSH)
PERFIL FERTILIDAD (FSH-LH-PRL)
GASES ARTERIALES
GASES VENOSOS
Triyodotironina (T3)
Tiroxina (T4)
Tirotropina (TSH)
Hormona Folculo Estimulante
Hormona Luteinizante
Prolactina
Gonadotrofina corinica sub B(BHCG)
Procalcitonina
Troponina T
Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
Inmunoglobulina E Total (IgE)
Ferremia
Ferremia y % Saturac. Transferrina
Amonemia
Comentario Inmunoquimica
Comentario gases-Fe-Amonio
MICROBIOLOGIA
Descripcin
CITOQUIMICO LCR
CITOQUIMICO L. PLEURAL
CITOQUIMICO L.ASCITICO
CITOQUIMICO L.ARTICULAR
CITOQUIMICO L.PERITONEAL
CITOQUIMICO L.PERICARDICO
RCTO CEL NARANJAS L AMNIOTICO
ESTUDIO COMPLETO L.AMNIOTICO
PEACK BILIRRUBINA L. AMNIOTICO
VDRL Cualitativo
Comentario VDRL
Test de GRAM
Comentario Microbiologa
COAGULACION
Descripcin
Concentrac. Protrombina
Tpo.Tromboplast. Parc. Activad
Tiempo de Sangra
Comentario (coag)
SEROLOGA VIRAL
Descripcin
VIH Elisa
HBsAg (Test Rpido)
Ac. VHC (Test Rpido)
Comentario Serol. Viral
Aprobado por:
Firma:
Cargo: TM Jefe Laboratorio
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCIN: REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
RG 1-00-009
LISTADO RESUMIDO CDIGOS DE EXMENES Edicin: 01
EN MDULO MICROBIOLOGA EN SIL OMEGA Revisin: 00
Pgina:
54 de 212
3000
225
161
196
125
238
216
218
193
195
121
106
230
226
227
131
111
116
214
202
229
266
221
232
198
191
CULTIVO CORRIENTE SECRECIONES

ABSCESO
ABSCESO ABDOMINAL
ABSCESO BARTHOLINO
ASPIRADO TRAQUEAL
CATETER ENDOVENOSO
CONJUNTIVAL
CORNEA
ENDOCERVICAL (venreas)
ENDOMETRIO
EXPECTORACION
FARINGEO
FLICTEMA
HERIDA
HERIDA OPERATORIA
LAV.BRONQUIO ALVEOLAR
NASAL
OIDO
PALBEBRAL
PERINEAL
QUEMADURA
SECRECION OTROS
TEJIDO
TEJIDO ESCARA
URETRA (venereas)
VAGINAL (gram y c/hongos)
153
151
167
156
265
150
165
147
CUTIVO CORRIENTE LIQUIDOS

ARTICULAR/SINOVIAL
ASCITICO
BILIAR
L.C.R (c/gram)
OTROS LIQUIDOS
PERICARDICO
PERITONEAL
PLEURAL
1005 TINCION DE GRAM

1020 CULTIVO CORRIENTE
1035 ANTIBIOGRAMA
CULTIVO HONGOS
204 ANAL GENITAL
128 ASPIRADO TRAQUEAL
219 CORNEA
123 EXPECTORACION
133 LAV.BRONQ.ALVEOLAR
158 LCR (c/t.china)
237 RASP. CUERO CABELLUDO
235 RASP. DERMICO
114 SECRECIONES OTROS
236 UNGUEAL (UA)
192 VAGINAL SECREC.
1033 CULTIVO DE HONGOS
ORINA
171 UROCULTIVO
DEPOSICION CULTIVOS
206 COPROCULTIVO y 210 vibrio
213 HISOPADO RECTAL
DEPOSICION PARASITOS
1213 CRYPTOSPORIDIUM
1205 GRAHAM
1210 GUSANO IDENTIFICACION DE
1211 IDENT. ELEMENTOS PARASITARIO
1212 PARASITOLOGICO DIRECTO
1203 PARASITOLOGICO SERIADO PAF
DEPOSICION VIRUS
1217 ROTAVIRUS MAS ADENOVIRUS
DEPOSICION OTROS
1208 BENEDICT - FEHLING
1209 PH EN DEPOSICION
1207 HEMORRAGIAS OCULTAS
1214 SUDAN GRASAS NEUTRAS
OTROS
1218 PRUEBAS TIFICAS (WIDAL)
190 FLUJO VAGINAL (EX DIRECTO)
1206 ACARO TEST
KOCH (cultivo y Baciloscopa)*
126 ASPIRADO TRAQUEAL
122
184
132
157
152
148
267
180
268
1011
1034
100
101
95
97
98
99
EXPECTORACION
GASTRICA SEC.
LAV.BRONQ.ALVEOLAR
LCR
LIQUIDO ASCITICO
LIQUIDO PLEURAL
LIQUIDOS OTROS
ORINA
SECRECION OTROS
BACILOSCOPIA
CULTIVO DE KOCH
HEMOCULTIVOS
ADULTO
PEDIATRICO
LIQUIDO ART-SINOVI
ABSCESO ARTICULAR
RESINA ASCITICO
RESINA PLEURAL
Cdigos de ingreso de pruebas

en forma individual
*llenar siempre PROGRAMA en datos

demogrficos
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
AREA GENERAL DEL

LABORATORIO
Cdigo:
IT 1-00-008
INSTRUCTIVO PARA EL INGRESO DE DATOS Edicin: 01
Revisin: 00
DEMOGRFICOS DE PACIENTES CON
Pgina:
55 de 212
EXAMEN VIH AL SOFTWARE OMEGA
1. OBJETIVO: Establecer el correcto ingreso de datos demogrficos (datos codificados),

del paciente que tiene examen VIH, al software omega 3000.
2.3. Equipos:
Computadores con software omega 3000.
Impresoras de cdigos de barra.
3. DESARROLLO:
3.1. Una vez recepcionadas las muestras son numeradas por el Tcnico paramdico de la
Recep 2, numerando las muestras desde el N8000 hasta el N9000, revisando que todos
los datos del formulario de solicitud de examen estn completos.
3.2. Ingresar a omega 3000 con doble clic en icono correspondiente, digitar cdigo de
usuario con letras maysculas (enter), digitar contrasea (enter), seleccionar laboratorio,
aceptar con un clic.
3.3. Seleccionar peticiones, luego seleccionar registro de datos demogrficos.
3.4. Ingresar el nmero de peticin de la orden de examen (enter), en nmero de historia se
acepta el nmero que otorga el software dando enter, en el campo de apellidos se digitan
los datos codificados del nombre y fecha de nacimiento del paciente (enter). En el campo
nombres del software, se digitan los datos codificados del RUT del paciente, es decir los
ltimos cuatro dgitos de la identificacin de la orden de solicitud de examen, separando
con un guin el cdigo verificador.
3.5. Anotar cdigo de procedencia y subprocedencia utilizando anexo de procedencia y
subprocedencia.
3.6. En el campo programa, se digita el cdigo de pesquisa que viene registrado en la orden
de examen, este campo siempre debe ser llenado.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
AREA GENERAL DEL

LABORATORIO
Cdigo:
IT 1-00-008
INSTRUCTIVO PARA EL INGRESO DE DATOS Edicin: 01
Revisin: 00
DEMOGRFICOS DE PACIENTES CON
Pgina:
56 de 212
EXAMEN VIH AL SOFTWARE OMEGA
3.7. Seleccionar 1 en caso de rutina y 2 en caso de urgencia (enter).

3.8. Programar pruebas o exmenes, digitando el N801 para VIH de rutina y el N47 para
VIH de urgencia, enter.
3.9. Finalmente, seleccionar botn aceptar (vuelve a registro de datos demogrficos) y
aceptar. De esta manera se ha generado al paciente con su respectivo examen o prueba,
continuar desde el punto 3.2 hasta el 3.9 para ingresar todas las rdenes de examen de
VIH al SIL.
3.10. Al realizar este trabajo con el cdigo de usuario RECEP (1 o 2 o 3 o 4), se van a
imprimir los cdigos de barra para cada paciente.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA EL TRANSPORTE DE
MUESTRAS DE RUTINA DESDE LOS
SERVICIOS CLNICOS AL LABORATORIO
SECCION REA GENERAL

LABORATORIO
Cdigo:
IT 1-00-009
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
57 de 212
1. OBJETIVO: Establecer el adecuado transporte de muestras, tanto para su

conservacin como tambin para el cumplimiento de normas de bioseguridad, desde
los servicios clnicos al laboratorio.
2.1. Materiales:
Cooler
Pilas refrigerantes.
2.3.Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1 Los servicios clnicos deben disponer de un cooler adecuado en tamao de acuerdo a
su necesidad, identificado con logo de peligro biolgico y con pilas refrigerantes en
su interior (suficientes para mantener una temperatura aproximada de 12C).
3.2 Los tubos con muestras, tanto sangre, orinas y cultivos, deben ser colocados en
gradillas de alambre para 50 tubos, ordenados por pacientes en filas hacia atrs en la
gradilla desde el casillero N1 hasta el casillero N10
3.3 Depositar en el interior del cooler todas las gradillas con muestras, las rdenes de
solicitud de examen deben ser colocadas en una carpeta respetando el mismo orden
secuencial y transportarlas al laboratorio dentro del horario establecido para la
recepcin de muestras de servicios clnicos.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Motivo del cambio
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN E
IDENTIFICACIN DE MUESTRAS EN EL
LABORATORIO
SECCION RECEPCIN DE
MUESTRAS
Cdigo: PRT 1-06-001
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
58 de 212
1. OBJETIVO: Establecer los requisitos del laboratorio para la recepcin de los

pacientes que vienen al Laboratorio a dejar muestra para examen y tomarse muestras
de sangre, para recepcin de exmenes de rutina de pacientes hospitalizados y
asistencia pblica, muestras para exmenes de urgencia de pacientes hospitalizados y
asistencia pblica, y muestra para exmenes de atencin primaria, ingreso de datos
demogrficos a software omega y etiquetado, para su posterior distribucin a las
distintas secciones del Laboratorio.
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: Para todos los usuarios que posean una
orden de solicitud de exmen previamente recaudada en SOME.
3. FUNDAMENTO: No aplica.
4. REFERENCIA: No aplica.
5. TERMINOLOGA: No aplica.
6.1. Materiales:
Rollo de papel de etiquetas para cdigo de barra, programa computacional
omega.
6.3. Equipos:
Computador.
Impresora de cdigos de barra.
7. DESARROLLO:
7.1.El laboratorio posee una sala de espera con un mesn habilitado para la recepcin e
ingreso de datos de los pacientes ambulatorios que corresponden a la atencin de
especialidades mdicas del CRS, segn IT 1-06-004 pgina 59, esta es la
RECEPCION 1.
7.2 .Existe una segunda recepcin interna ubicada en el pasillo frente al laboratorio de
urgencia, identificada como RECEPCION 2, para la recepcin de muestras de
urgencias de hospitalizados y asistencia pblica, de acuerdo al IT 1-06-005 pgina 64.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN E
IDENTIFICACIN DE MUESTRAS EN EL
LABORATORIO
SECCION RECEPCIN DE
MUESTRAS
Cdigo: PRT 1-06-001
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
59 de 212
7.3. La recepcin de muestras y registro de las rdenes de exmenes de rutina de

pacientes hospitalizados y de asistencia pblica se realizan en la RECEPCIN 2, de
acuerdo al IT 1-06-006 pgina 67.
7.4. La recepcin de muestras de atencin primaria y registro de las rdenes de examen, se
realizan en la RECEPCIN 2, segn el IT 1-06-007 pgina 70, IT 1-06-008 pgina 73,
IT 1-06-009 pgina 76.
7.5. Se dispone de una sala para toma de muestras con cuatro estaciones de toma de
muestra, ms otra estacin de toma de muestras ubicada en el pasillo hall de
distribucin que conecta la oficina jefe laboratorio, sala toma de muestras, recepcin,
Banco de Sangre y Laboratorio analtico. La toma de muestras en el Laboratorio es
realizado por el personal Tcnico Paramdico competente del Laboratorio y
supervisado por un profesional Tecnlogo Mdico, quien adems est a cargo de la
supervisin de la Recepcin del Laboratorio.
8.
9.
10.
REGISTROS:
ANEXOS:
TABLA DE MODIFICACIONES:
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION RECEPCIN
DEL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-06-004
Edicin:
01
INSTRUCTIVO DE RECEPCIN EN EL
Revisin: 00
LABORATORIO DE PACIENTES
60 de 212
AMBULATORIOS DE LA ATENCIN DEL CRS Pgina:
PARA TOMA DE MUESTRAS
1. OBJETIVO: Recibir y atender adecuadamente en la Recepcin 1 del Laboratorio a

todos los pacientes del CRS que tienen rdenes de examen o que vienen a realizar alguna
consulta al Laboratorio.
2.2. Reactivos:
N.A.
2.3. Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO: El horario de recepcin y toma de muestras de pacientes ambulatorios
es de 08:00 horas hasta las 09:30 horas, existiendo la posibilidad de dar atencin a
pacientes que lleguen ms tarde, por razones muy justificadas como ser por ejemplo,
venir de algn sector rural.
3.1. En la Recepcin del Laboratorio en el horario comprendido entre las 08:00 y 09:30
horas existen 3 puestos de atencin al paciente:
Un puesto de atencin para los pacientes que tienen exmenes de coagulacin,
para ser atendidos inmediatamente en toma de muestras y tener los informes de
resultados a las 11:30 horas para el control mdico. (Puesto A).
Un puesto de atencin para los pacientes que estn citados para toma de muestra
sangunea. (Puesto B).
Un puesto de atencin para los pacientes que vienen a solicitar hora para toma de
muestra sangunea, pacientes en silla de ruedas, minusvlidos, embarazadas y
nios (Puesto C).
Un puesto de atencin para los pacientes que tienen prueba de tolerancia a la
glucosa y glicemia post-prandial. (puesto D)
3.2. El puesto A de atencin para los pacientes que tienen exmenes de coagulacin es
atendido por un auxiliar de servicio del Laboratorio, el que le pide las ordenes de
examen a tres pacientes y verifica los datos de la orden con los del paciente: nombres y
apellidos, RUT, edad procedencia y timbre de recaudacin; si hay detalles los corrige,
debe consultar adems al paciente, si viene en las condiciones requeridas para el o los
exmenes solicitados por el mdico, una vez cumplidos estos requisitos se le devuelven
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011.
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION RECEPCIN
DEL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-06-004
Edicin:
01
Revisin: 00
61 de 212
las rdenes de examen a los pacientes y se le hace pasar a la toma de muestras, la
funcionaria de toma de muestras debe rotular el tubo tapa celeste con nombre y apellidos
del paciente y una vez tomada la muestra, envuelve el tubo tapa celeste en la respectiva
orden de examen y las almacena en un cooler con pilas refrigeradas. Si el paciente trae
ordenes para otros exmenes, se deriva al puesto B, atendiendo al paciente
inmediatamente como dice el punto 3.8 una vez otorgada la atencin se hace pasar al
paciente a la toma de muestra.
3.3. El puesto B de atencin para los pacientes de los policlnicos del CRS que estn citados
a
la toma de muestra de sangre es atendido por un Tcnico Paramdico el que le
pide al paciente las ordenes de examen, verifica los datos de la orden con los del
paciente: nombres y apellidos, RUT, edad procedencia y timbre de recaudacin; si hay
detalles los corrige, debe consultar adems al paciente, si viene en las condiciones
requeridas para el o los exmenes solicitados por el mdico. Luego recibe las muestras
que pueda traer el paciente (orina completa, urocultivo u otras muestras) y con lpiz de
marcar vidrio, anota en la orden de examen el nmero correlativo de atencin del CRS
de la planilla de registro que es de uso comn para todos los puestos de atencin, que va
del N 301 al N500, tarjando dicho nmero de la planilla de registro nmero de muestra
pacientes CRS (ver pgina 64), tambin anota el mismo nmero y las iniciales de nombre
y apellidos en las muestras que trajo el paciente.
3.4. Una vez que la orden de examen cumple con los requisitos anteriores, el tcnico
paramdico coloca la orden de examen sobre el mesn de recepcin entre el puesto B y C
y por tanto se van acumulando ordenes de atencin hasta que la secretaria de la Recep 1
solicite las ordenes para ingresarlas en el software omega 3000, digitando el nmero de
peticin, RUT y los datos demogrficos del paciente, luego digita las pruebas o
exmenes solicitados imprimiendo las etiquetas con los cdigos de barra, ver PRT 1-00002 pgina 46.
3.5.El puesto C es donde se otorgan las horas al paciente para toma de muestra sangunea, es
atendido por un segundo auxiliar de servicio del Laboratorio, en horario de 08:00 a 09:30
horas. El paciente es citado a la toma de muestra unos cuatro das antes del control
mdico, en el reverso de la orden de examen se debe anotar el da, fecha, hora y
condiciones en que el paciente debe acudir al Laboratorio a tomarse la muestra, adems
de las instrucciones de otras muestras que debe tomar el propio paciente y traerlas el da
de la citacin, como por ejemplo, examen de orina completo, urocultivo, etc.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011.
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION RECEPCIN
DEL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-06-004
Edicin:
01
Revisin: 00
62 de 212
3.6.Adems, este funcionario del puesto C, tambin atiende pacientes que vienen en silla de
ruedas, minusvlidos, pacientes y embarazadas que vienen a hacerse exmenes diferentes
a la prueba de tolerancia a la glucosa y/o glucosa post-prandial y nios menores de 15
aos, que se vienen a tomar muestras de sangre, para ello recibe al paciente, le pide la
orden de solicitud de examen y corrobora los datos de la orden con los del paciente:
nombres y apellidos, RUT, edad, procedencia y timbre de recaudacin; si hay detalles los
corrige, debe consultar adems al paciente, si viene en las condiciones requeridas para el
o los exmenes solicitados por el mdico. Luego recibe las muestras que pueda traer el
paciente (orina completa, urocultivo u otras muestras). Con lpiz de marcar vidrio, anota
en la orden de examen el nmero correlativo de atencin del CRS de la planilla de
registro que es de uso comn para todos los puestos de atencin, que va del N 301 al
N500, tarjando dicho nmero de la planilla de registro nmero de muestra pacientes
CRS (ver pgina 63), tambin anota el mismo nmero y las iniciales de nombre y
apellidos en las muestras que trajo el paciente.
3.7. Una vez numerada la orden de examen del paciente, el funcionario del puesto C coloca
la orden de examen sobre el mesn de recepcin entre el puesto B y C y por tanto se van
acumulando ordenes de atencin hasta que la secretaria de la Recep 1 solicite las
ordenes para ingresarlas en el software omega 3000, digitando el nmero de peticin,
RUT y los datos demogrficos del paciente, luego digita las pruebas o exmenes
solicitados imprimiendo las etiquetas con los cdigos de barra. (ver PRT 1-00-002 pgina
46). Las rdenes de examen de los nios, el funcionario del puesto C se los pasa
inmediatamente a la secretaria de Recep 1 para que los digite y emita cdigos de barra.
3.8. El funcionario del puesto A retira los cdigos de barra y la orden de examen, se queda
con las etiquetas cdigo de barra de las muestras que le recibi al paciente y le devuelve
la orden de examen con las dems etiquetas cdigo de barra al paciente y lo hace pasar a
la sala de toma de muestra. En el caso de los nios, el funcionario del puesto A debe estar
atento, para que cuando se emite el cdigo de barra del o los nios, inmediatamente se
los entregue al acompaante del nio, junto con las rdenes de examen y debe enviarlos
al policlnico de pediatra para que le tomen las muestras de sangre u otras.
3.9 Los pacientes que vienen a hacerse el test de tolerancia a la glucosa y glucosa postprandiales son atendidos en el Puesto D, por la Secretaria de la Rcep 2 y los llama a viva
voz en diferentes tiempos entre las 08:00 y 09:00 horas, para ser atendidos
inmediatamente para tomar la muestra de sangre para la glicemia basal, en puesto de
toma de muestra ubicado en el hall de distribucin frente a oficina Jefe. Luego se hace
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011.
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION RECEPCIN
DEL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-06-004
Edicin:
01
Revisin: 00
63 de 212
pasar al paciente a la sala de espera del Laboratorio, para que se le de la sobrecarga de
glucosa.
3.10 La secretaria de la Recep 2, tambin llama a los pacientes que tienen orden para examen
de glicemia postprandial, para darles una atencin ms expedita en la toma de muestra
basal, para que estos pacientes vayan a tomar desayuno y vuelvan a tomarse una segunda
muestra de sangre, despus de 2 horas de haber tomado desayuno. El funcionario que le
toma la muestra de sangre le debe especificar la hora exacta que debe presentarse en
Recepcin de Laboratorio.
3.11 Los pacientes que tienen examen de gases arteriales, esta muestra la debe tomar la
enfermera del policlnico de medicina, siendo la secretaria de la Recep 2 responsable de
avisarle por telfono, que tiene que venir al Laboratorio para realizar toma de muestra de
sangre para gases arteriales.
4. REGISTROS: Planilla de registro nmero de muestra pacientes CRS (pgina 63).
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011.
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011.
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCIN: RECEPCIN LABORATORIO
PLANILLA DE REGISTRO NMERO DE MUESTRA

RUTINA CRS
Cdigo:
Edicin:
Revisin:
Pgina:
RG 1-06-001
01
00
64 de 212
FECHA________________
301 302 303 304

321 322 323 324
341 342 343 344
361 362 363 364
381 382 383 384
401 402 403 404
421 422 423 424
441 442 443 444
461 462 463 464
481 482 483 484
FECHA_______________
301 302 303 304
321 322 323 324
341 342 343 344
361 362 363 364
381 382 383 384
401 402 403 404
421 422 423 424
441 442 443 444
461 462 463 464
481 482 483 484
305
325
345
365
385
405
425
445
465
485
306
326
346
366
386
406
426
446
466
486
307
327
347
367
387
407
427
447
467
487
308
328
348
368
388
408
428
448
468
488
309
329
349
369
389
409
429
449
469
489
310
330
350
370
390
410
430
450
470
490
311
331
351
371
391
411
431
451
471
491
312
332
352
372
392
412
432
452
472
492
313
333
353
373
393
413
433
453
473
493
314
334
354
374
394
414
434
454
474
494
315
335
355
375
395
415
435
455
475
495
316
336
356
376
396
416
436
456
476
496
317
337
357
377
397
417
437
457
477
497
318
338
358
378
398
418
438
458
478
498
319
339
359
379
399
419
439
459
479
499
320
340
360
380
400
420
440
460
480
500
305
325
345
365
385
405
425
445
465
485
306
326
346
366
386
406
426
446
466
486
307
327
347
367
387
407
427
447
467
487
308
328
348
368
388
408
428
448
468
488
309
329
349
369
389
409
429
449
469
489
310
330
350
370
390
410
430
450
470
490
311
331
351
371
391
411
431
451
471
491
312
332
352
372
392
412
432
452
472
492
313
333
353
373
393
413
433
453
473
493
314
334
354
374
394
414
434
454
474
494
315
335
355
375
395
415
435
455
475
495
316
336
356
376
396
416
436
456
476
496
317
337
357
377
397
417
437
457
477
497
318
338
358
378
398
418
438
458
478
498
319
339
359
379
399
419
439
459
479
499
320
340
360
380
400
420
440
460
480
500
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO DE RECEPCION DE
MUESTRAS DE URGENCIA DE
HOSPITALIZADOS Y UNIDAD DE
EMERGENCIA
SECCIN RECEPCIN Y
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-06-005
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 65 de 212
1. OBJETIVO: Atender adecuadamente a los funcionarios de los diferentes servicios

de hospitalizados y asistencia pblica y recibir las muestras de exmenes de urgencia.
2. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS
2.1. Materiales: Lpiz marcador para tubos, rollo de papel etiquetas cdigo de barra.
2.2. Reactivos: No aplica.
2.3. Equipos:
Computador.
Impresora cdigo de barra.
3. DESARROLLO: Las muestras de exmenes de urgencia de los diferentes servicios
de hospitalizados y Unidad de emergencia hospitalizado, deben venir rotulados con
nombre, apellido, procedencia y con sus respectivas rdenes de examen.
3.1. Las muestras de urgencia de los servicios hospitalizados y unidad de Emergencia
hospitalizado son recibidas en la RECEPCION 2 desde las 08:00 hasta las 10:00
horas, por un Tcnico paramdico, quien debe verificar que vengan todas las
muestras de acuerdo a exmenes de urgencia solicitados, si falta algn tubo de
muestra se debe anotar en la orden que no viene para considerarlo en la validacin e
informe de examen. Luego debe verificar los datos demogrficos de la orden de
examen con los de los rtulos de los tubos de muestra, si no hay coincidencia
(trazabilidad) son rechazadas las muestras, ver IT 1-06-001 pgina 16 e IT 1-06-002
pgina 20. Una vez que la muestras cumplen con los requisitos son aceptadas, se
registra la hora de recepcin en la orden de examen y se les asigna un nmero
correlativo, que se registra en la orden de examen y en cada tubo de muestra;
numeracin que va del N 7001 al N 7200, de acuerdo a planilla de registro de
urgencias RG 1-06-002 pgina 67, tarjando el nmero utilizado en la planilla de
registro. Al funcionario que trae las muestras se le devuelve igual cantidad de tubos
para muestra.
3.2. El propio Paramdico de recepcin registra el nmero de peticin, los datos
demogrficos del paciente y pruebas (exmenes) en el programa computacional
omega (ver procedimiento de uso programa omega PRT 1-00-002 pgina 46), emite
las etiquetas cdigos de barra, las pega a los tubos en forma vertical de las respectivas
muestras y las traslada a la seccin de urgencia correspondiente.
3.3. Las muestras para exmenes de urgencia son recepcionadas durante las 24
horas del da, todos los das del ao.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
MUESTRAS DE URGENCIA DE
HOSPITALIZADOS Y UNIDAD DE
EMERGENCIA
SECCIN RECEPCIN Y
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-06-005
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 66 de 212
3.4. La recepcin de muestras de urgencia las realiza el Tcnico paramdico, en das

hbiles, de lunes a viernes desde las 08:00 horas hasta las 10:00 horas en recepcin 2
y de 10:00 horas hasta 16:30 horas se reciben en recepcin 1(recepcin que est en
sala de espera del laboratorio). Despus de las 16:30 horas y hasta las 08:00 horas del
da siguiente las recibe el Tecnlogo Mdico de turno en la seccin de urgencia. Los
das sbados, domingos y festivos recibe las muestras de urgencia el Tcnico
Paramdico de turno en el Laboratorio desde las 08:30 horas hasta las 14:30 horas.
Despus de las 14:30 horas y hasta las 08:30 horas del da siguiente, si corresponde a
da fin de semana o festivo o hasta las 08:00 horas del da siguiente, si corresponde a
da hbil, las muestras de urgencia las recibe el Tecnlogo Mdico de turno en la
seccin de urgencia, siguiendo las mismas instrucciones descritas anteriormente, con
una modificacin en el punto 3.2 no se emiten etiquetas cdigo de barra.
4. REGISTROS: Planilla de registro de urgencias RG 1-06-002 pgina 67.
5. ANEXOS: N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PLANILLA REGISTRO NMEROS PARA
MUESTRAS DE URGENCIA
FECHA
7001
7021
7041
7061
7081
7101
7121
7141
7161
7181
FECHA
7001
7021
7041
7061
7081
7101
7121
7141
7161
7181
FECHA
7001
7021
7041
7061
7081
7101
7121
7141
7161
7181
SECCIN RECEPCIN Y
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: RG 1-06-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
67 de 212
7002
7022
7042
7062
7082
7102
7122
7142
7162
7182
7003
7023
7043
7063
7083
7103
7123
7143
7163
7183
7004
7024
7044
7064
7084
7104
7124
7144
7164
7184
7005
7025
7045
7065
7085
7105
7125
7145
7165
7185
7006
7026
7046
7066
7086
7106
7126
7146
7166
7186
7007
7027
7047
7067
7087
7107
7127
7147
7167
7187
7008
7028
7048
7068
7088
7108
7128
7148
7168
7188
7009
7029
7049
7069
7089
7109
7129
7149
7169
7189
7010
7030
7050
7070
7090
7110
7130
7150
7170
7190
7011
7031
7051
7071
7091
7111
7131
7151
7171
7191
7012
7032
7052
7072
7092
7112
7132
7152
7172
7192
7013
7033
7053
7073
7093
7113
7133
7153
7173
7193
7014
7034
7054
7074
7094
7114
7134
7154
7174
7194
7015
7035
7055
7075
7095
7115
7135
7155
7175
7195
7016
7036
7056
7076
7096
7116
7136
7156
7176
7196
7017
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7137
7157
7177
7197
7018
7038
7058
7078
7098
7118
7138
7158
7178
7198
7019
7039
7059
7079
7099
7119
7139
7159
7179
7199
7020
7040
7060
7080
7100
7120
7140
7160
7180
7200
7002
7022
7042
7062
7082
7102
7122
7142
7162
7182
7003
7023
7043
7063
7083
7103
7123
7143
7163
7183
7004
7024
7044
7064
7084
7104
7124
7144
7164
7184
7005
7025
7045
7065
7085
7105
7125
7145
7165
7185
7006
7026
7046
7066
7086
7106
7126
7146
7166
7186
7007
7027
7047
7067
7087
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7127
7147
7167
7187
7008
7028
7048
7068
7088
7108
7128
7148
7168
7188
7009
7029
7049
7069
7089
7109
7129
7149
7169
7189
7010
7030
7050
7070
7090
7110
7130
7150
7170
7190
7011
7031
7051
7071
7091
7111
7131
7151
7171
7191
7012
7032
7052
7072
7092
7112
7132
7152
7172
7192
7013
7033
7053
7073
7093
7113
7133
7153
7173
7193
7014
7034
7054
7074
7094
7114
7134
7154
7174
7194
7015
7035
7055
7075
7095
7115
7135
7155
7175
7195
7016
7036
7056
7076
7096
7116
7136
7156
7176
7196
7017
7037
7057
7077
7097
7117
7137
7157
7177
7197
7018
7038
7058
7078
7098
7118
7138
7158
7178
7198
7019
7039
7059
7079
7099
7119
7139
7159
7179
7199
7020
7040
7060
7080
7100
7120
7140
7160
7180
7200
7002
7022
7042
7062
7082
7102
7122
7142
7162
7182
7003
7023
7043
7063
7083
7103
7123
7143
7163
7183
7004
7024
7044
7064
7084
7104
7124
7144
7164
7184
7005
7025
7045
7065
7085
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7125
7145
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7185
7006
7026
7046
7066
7086
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7126
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7186
7007
7027
7047
7067
7087
7107
7127
7147
7167
7187
7008
7028
7048
7068
7088
7108
7128
7148
7168
7188
7009
7029
7049
7069
7089
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7129
7149
7169
7189
7010
7030
7050
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7110
7130
7150
7170
7190
7011
7031
7051
7071
7091
7111
7131
7151
7171
7191
7012
7032
7052
7072
7092
7112
7132
7152
7172
7192
7013
7033
7053
7073
7093
7113
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7175
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7136
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7176
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7037
7057
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7117
7137
7157
7177
7197
7018
7038
7058
7078
7098
7118
7138
7158
7178
7198
7019
7039
7059
7079
7099
7119
7139
7159
7179
7199
7020
7040
7060
7080
7100
7120
7140
7160
7180
7200
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Sonia ArellanoSeplveda
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
TM Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
MUESTRAS DE RUTINA DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS
SECCIN RECEPCIN Y
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-06-006
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
68 de 212
1. OBJETIVO: Atender adecuadamente a los funcionarios de los diferentes servicios y

recibir las muestras de rutina de acuerdo a la normativa del laboratorio.
2. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS: N.A.
2.1. Materiales
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO:
Las muestras para exmenes de rutina de pacientes
hospitalizados se reciben desde las 08 horas hasta las 09:30 horas, excepto
pediatra y neonatologa que se reciben hasta las 10:00 horas. Las muestras son
recibidas en la recepcin 2 por un Tcnico Paramdico.
3.1 Los tubos de muestras para los diferentes exmenes de rutina de todos los servicios
hospitalizados, deben venir rotulados con nombre, apellidos, procedencia y con sus
respectivas ordenes de solicitud de examen y revisadas segn instructivo de
aceptacin y rechazo para muestras sanguneas IT 1-06-001 pgina 16 y para
muestras bacteriolgicas IT 1-06-002 pgina 20.
3.2 Una vez aceptadas las muestras, se les asigna un nmero correlativo que va del N 1
al N 300, de acuerdo a planilla de registro de muestras de rutina, RG 1-06-003
pgina 70, tarjando el nmero utilizado en la planilla de registro. Las rdenes de
exmenes se le entregan a la secretaria.
3.3 La secretaria registra el nmero de peticin, los datos demogrficos del paciente y
pruebas (exmenes) en el programa computacional omega e imprime los cdigos de
barra para los diferentes exmenes programados, ver procedimiento de uso programa
omega PRT 1-00-002 pgina 46.
3.4 Los cdigos de barra se le entregan al mismo funcionario de recepcin de muestras
de rutina de hospitalizados, para que los pegue en los diferentes tubos de muestras, en
forma vertical al tubo, de acuerdo a la numeracin del cdigo de barra y la
numeracin del tubo, adems del tipo de tubo especificado en el cdigo (lila, celeste,
tapa roja u otro).
4. REGISTROS: Planilla de registro de exmenes de rutina de hospitalizados, RG 106-003 pgina 70.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
MUESTRAS DE RUTINA DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS
SECCIN RECEPCIN Y
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-06-006
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
69 de 212
5. ANEXOS: N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCIN: RECEPCIN LABORATORIO
Cdigo:
PLANILLA DE REGISTRO NMERO DE EXAMEN DE RUTINA Edicin:
Revisin:
DE HOSPITALIZADOS
Pgina:
RG 1-06-003
01
00
70 de 212
1
21
41
61
81
101
121
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3
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4
24
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104
124
144
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5
25
45
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85
105
125
145
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6
26
46
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29
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129
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70
90
110
130
150
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190
11
31
51
71
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121
141
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2
22
42
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82
102
122
142
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23
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83
103
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4
24
44
64
84
104
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164
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5
25
45
65
85
105
125
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6
26
46
66
86
106
126
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7
27
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67
87
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127
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167
187
8
28
48
68
88
108
128
148
168
188
9
29
49
69
89
109
129
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169
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10
30
50
70
90
110
130
150
170
190
11
31
51
71
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16
36
56
76
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156
176
196
FECHA.........................
17
18
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FECHA.........................
17
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FECHA.........................
17
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20
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80
100
120
140
160
180
200
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO DE RECEPCIN DE
MUESTRAS CONSULTORIOS DE LA
MUNICIPALIDAD DE CURIC
SECCIN RECEPCIN Y
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-06-007
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 71 de 212
1. OBJETIVO: Atender Adecuadamente a los estafetas de los diferentes centros de

atencin primaria dependientes de la Municipalidad de Curic y recibir las muestras
de exmenes de acuerdo a la normativa del laboratorio.
2.1. Materiales
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO: El horario de recepcin de las muestras de atencin primaria es de
09:30 hasta las 10:30 horas.
3.1 Los consultorios de la Municipalidad de Curic son los siguientes: Central, Los
Aromos, Colon y sus posta Tutuqun, Sol de Septiembre, los Niches y sus postas y
Sarmiento. Estos consultorios cuentan con el software omega e impresora de cdigos
de barra. Los consultorios tienen numeracin asignada, ver registro RG 1-00-009
pgina 76, asignacin de nmeros segn procedencia.
3.2 Los tubos de muestras deben venir rotulados con las respectivas etiquetas de cdigo
de barra y en gradillas de 50 tubos, ordenados por pacientes en filas hacia atrs en la
gradilla, de acuerdo a la numeracin correlativa de cada consultorio.
3.3 Las muestras son recibidas en la recepcin 2 por tres Tcnicos Paramdicos.
3.4. Deben verificar de acuerdo a la planilla de envo de muestras, RG 1-06-004 pgina
73, de cada consultorio, que vengan los diferentes tubos de muestras conforme a los
exmenes solicitados al paciente.
3.5. Determinar la trazabilidad de las muestras, es decir, que coincida el nmero
asignado a la orden de examen con el nmero y nombre en la planilla del consultorio
y el nmero en los distintos tubos de muestras de cada paciente.
3.6. Hecho lo anteriormente descrito, el funcionario de recepcin de muestras debe
aplicar los criterios de aceptacin y rechazo de muestras sanguneas IT 1-00-001
pgina 16 y para muestras bacteriolgicas IT 1-00-002 pgina 20.
Elaborado por:
Firma:
Nombre: TM Francisco Salas Arellano
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO DE RECEPCIN DE
MUESTRAS CONSULTORIOS DE LA
MUNICIPALIDAD DE CURIC
SECCIN RECEPCIN Y
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-06-007
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 72 de 212
3.7.Una vez que se ha determinado que las muestras cumplen con todos los requisitos del
laboratorio, se entregan todas las planillas de registro junto con las rdenes
correspondientes a la secretaria.
3.8. Las muestras quedan disponibles para el traslado a las diferentes Secciones del
Laboratorio.
4. REGISTROS: Planilla de envo de muestras RG 1-06-004 pgina 73.

Registro asignacin de nmeros segn procedencia pgina 76.
5. ANEXOS: N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Nombre: TM Francisco Salas Arellano
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PLANILLA ENVO DE MUESTRAS A LABORATORIO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE
CURIC
SECCION:
RECEPCION DE MUESTRAS
Cdigo:
RG 1-06-004
Edicin:
01
Revisin:
00
Pgina:
73 de 212
PROCEDENCIA:
FECHA
IDENTIFICACION DELPACIENTE
N
LAB
RUT
Elaborado por:
Firma:
APELLIDOS
TIPO DE TUBO
NOMBRES
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
TAPA LILA
HEMATOLOGIA
TAPA CELESTE
COAGULACIN
TAPAROJA
QCASANGUNEA
QCAORINA
Aprobado por:
Firma:
Nombre : Rafael Gonzlez Carrasco
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
TAPA ROJA
INMUNOQUIMICA
OTROS
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA LA RECEPCIN DE
MUESTRAS DE CONSULTORIOS
MUNICIPALES DE RAUCO, TENO, MOLINA,
SAGRADA FAMILIA, HUALA, VICHUQUN
Y LICANTEN
SECCION: RECEPCIN DE
MUESTRAS
Cdigo: IT 1-06-008
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 74 de 212
1. OBJETIVO:
Atender adecuadamente a los funcionarios de los diferentes
consultorios municipales y recibir las muestras de rutina de acuerdo a la normativa
del Laboratorio.
2.1. Materiales
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO: La recepcin de muestras para exmenes de rutina de los
consultorios municipales de Rauco, Teno, Molina, Sagrada Familia, Huala,
Vichuqun y Licantn es de 08:00 horas hasta las 11:00 horas.
3.1 Las muestras son recibidas en la Recep 2 por dos Tcnicos Paramdicos, quienes se
distribuyen los consultorios al azar en la medida que se van desocupando de la
recepcin de un consultorio para continuar recibiendo otro consultorio.
3.2 Las muestras para los diferentes exmenes de rutina de Consultorios Municipales de
Rauco, Teno, Molina y Sagrada Familia, deben venir con sus ordenes de solicitud de
examen numeradas correlativamente, conforme a la numeracin asignada por el
Laboratorio segn procedencia, de acuerdo al registro RG 1-00-010 pgina 76. Los
tubos, por tanto, deben venir rotulados con nombres, apellidos del paciente y nmero.
Adems, debe venir una planilla de registro que consigna a todos los pacientes, con
todos los exmenes solicitados, tambin registrados en forma correlativa. Las
muestras deben venir en gradillas de alambre para 50 tubos, ordenadas por pacientes
en filas hacia atrs y transportadas en un cooler con pilas congeladas y con los
respectivos sellos de peligro biolgico.
3.3 Las muestras para los diferentes exmenes de rutina de los Consultorios Municipales
de Huala, Vichuqun y Licanten no tienen numeracin preasignada por el
Laboratorio, por tanto, sus rdenes de examen deben venir numeradas en forma
correlativa, partiendo con l numero 1. Adems, deben traer una planilla de registro
con el nmero, datos del paciente y exmenes. Los tubos de muestra deben venir
rotulados con nombres y apellidos del paciente y con la numeracin correspondiente,
ordenados correlativamente por pacientes en filas hacia atrs en gradillas de alambre
para 50 tubos y deben ser transportados en cooler con pilas congeladas y con los
respectivos sellos de peligro biolgico. Una vez que el Tcnico Paramdico de la
Elaborado por:
Firma:
Fecha: Junio de 2011.
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011.
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA LA RECEPCIN DE
MUESTRAS DE CONSULTORIOS
MUNICIPALES DE RAUCO, TENO, MOLINA,
SAGRADA FAMILIA, HUALA, VICHUQUN
Y LICANTEN
SECCION: RECEPCIN DE
MUESTRAS
Cdigo: IT 1-06-008
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 75 de 212
Recep 2 verifica que est todo en orden, le asigna numeracin interna del
Laboratorio, desde el N 1400 hasta el N 1500 en forma correlativa a las rdenes de
examen, a todos los tubos de muestras de la peticin, como as tambin, en la planilla
de registro.
3.4 En el momento que se determina que las muestras de un Consultorio cumplen con los
requisitos del Laboratorio para su recepcin, el Tcnico Paramdico procede a
devolverle igual cantidad de tubos.
3.5 Luego de tener todos los consultorios municipales recepcionados, el Tcnico
Paramdico le lleva las rdenes de exmenes con las planillas de registro a la
Secretaria de la Recep 2.
3.6 La Secretaria de la Recep 2 digita en el SIL el nmero de peticin y datos
demogrficos del paciente y las correspondientes pruebas e imprime las etiquetas de
cdigo de barra, ver PRT 1-00-002 pgina 46. Una vez que estn impresas todas las
etiquetas de cdigo de barra, la Secretaria se las va a dejar al Tcnico Paramdico de
Recep 2.
3.7 El Tcnico Paramdico de la Recep 2 pega las etiquetas de cdigo de barra a los
tubos de muestra correspondientes, en forma vertical al tubo.
3.8 Una vez que estn todas las muestras etiquetadas con cdigo de barra, quedan en
condiciones de ser trasladadas a las diferentes secciones del Laboratorio.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Fecha: Junio de 2011.
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011.
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCIN: REA
GENERAL DEL
LABORATORIO
Cdigo: RG 1-00-010
ASIGNACIN DE NMEROS DIARIOS SEGN Edicin: 01
Revisin: 00
PROCEDENCIA EN SIL OMEGA 3000
Pgina:
76 de 212
DESDE
HOSPITALIZADOS RUTINA
MICROBIOLOGIA
CRS RUTINA
TEST TOLERANCIA GLUCOSA
URGENCIAS
SEROLOGA VIRAL
HASTA
1
201
301
481
7001
8001
200
300
480
500
8000
9000
DERIVADOS DE OTRAS INSTITUCIONES, SIN NUMERACION ASIGNADA Y QUE

VENGAN TOMADOS: OTROS HOSPITALES, CONIN, CLNICAS DE DILISIS,
HOGARES DE ANCIANOS, GENDARMERA.
1401
1500
DPTO. SALUD MUNICIPAL CURIC-RAUCO-ROMERAL

CONSULTORIOS:
501
601
701
801
901
1001
600
700
800
900
1000
1100
RAUCO Y SUS POSTAS
1101
1200
ROMERAL Y SUS POSTAS
1201
1300
CENTRAL
LOS AROMOS
COLON Y SUS POSTAS
SOL DE SEPT.
LOS NICHES Y SUS POSTAS
SARMIENTO Y SUS POSTAS
DPTO SALUD MUNICIPAL DE TENO

DPTO SALUD MUNICIPAL DE MOLINA
DPTO SALUD MUNICIPAL DE SGDA. FAMILIA
DPTO SALUD MUNICIPAL DE HUALAE
DPTO SALUD MUNICIPAL DE VICHUQUEN
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
1501
1601
1701
1901
1951
1600
1700
1800
1950
2000
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA LA RECEPCIN
DE MUESTRAS PARA LOS
HOSPITALES DE TENO, MOLINA,
HUALAE, LICANTN Y OTRAS
INSTITUCIONES
SECCIN:
RECEPCIN LABORATORIO
Cdigo: IT 1-06-009
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
77 de 212
1. OBJETIVO: Atender adecuadamente a los funcionarios de los diferentes hospitales

y recibir las muestras de rutina de acuerdo a la normativa del Laboratorio.
2.1. Materiales
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO: La recepcin de muestras para exmenes de rutina de los
Hospitales de Teno, Molina, Huala, Licantn y otras Instituciones es de 08:00
horas hasta las 11:00 horas.
3.1 Las muestras deben venir en un cooler con pila congelada y son recibidas en la Recep
2 por dos Tcnicos Paramdicos, quienes se distribuyen los Hospitales al azar, en la
medida que se desocupan de la recepcin de un Hospital continua recibiendo
inmediatamente otro Hospital.
3.2 Las muestras para los diferentes exmenes de rutina de estos Hospitales no tienen
numeracin preasignada por el Laboratorio, por tanto, sus rdenes de examen deben
venir numeradas en forma correlativa, partiendo con l numero 1. Adems, deben
traer una planilla de registro con el nmero, datos del paciente y exmenes. Los tubos
de muestra deben venir rotulados con nombres y apellidos del paciente y con la
numeracin correspondiente, ordenados correlativamente por pacientes en filas hacia
atrs en gradillas de alambre para 50 tubos. Una vez que el Tcnico Paramdico de
la Recep 2 verifica que est todo en orden, le asigna numeracin interna del
Laboratorio, desde el N 1400 hasta el N 1500 en forma correlativa a las rdenes de
examen, a todos los tubos de muestras de la peticin, como as tambin, en la planilla
de registro, ver RG 1-06-005 pgina 79.
3.3 En el momento que se determina que las muestras de un Hospital cumple con los
requisitos del Laboratorio para su recepcin, el Tcnico Paramdico procede a
devolverle igual cantidad de tubos.
3.4 Luego de tener todos los Hospitales recepcionados, el Tcnico Paramdico le lleva
las rdenes de exmenes con las planillas de registro a la Secretaria de la Recep 2.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA LA RECEPCIN
DE MUESTRAS PARA LOS
HOSPITALES DE TENO, MOLINA,
HUALAE, LICANTN Y OTRAS
INSTITUCIONES
SECCIN:
Cdigo: IT 1-06-009
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
78 de 212
3.5 La Secretaria de la Recep 2 digita en el SIL el nmero de peticin y datos

demogrficos del paciente y las correspondientes pruebas e imprime las etiquetas de
cdigo de barra, ver PRT 1-00-002 pgina 46. Una vez que estn impresas todas las
etiquetas de cdigo de barra, la Secretaria se las va a dejar al Tcnico Paramdico de
Recep 2.
3.6 El Tcnico Paramdico de la Recep 2 pega las etiquetas de cdigo de barra a los
tubos de muestra correspondientes, en forma vertical al tubo.
3.7 Una vez que estn todas las muestras etiquetadas con cdigo de barra, quedan en
condiciones de ser trasladadas a las diferentes secciones del Laboratorio
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS: N.A.
6.
TABLA DE MODIFICACIONES:
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PLANILLA REGISTRO NMEROS
PARA MUESTRAS DERIVADAS DESDE
OTRAS INSTITUCIONES SIN
NUMERACIN ASIGNADA
SECCIN:
Cdigo: 1-06-005
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
79 de 212
FECHA.....................
1418 1419
1420
1438 1439
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1500
FECHA.....................
1418 1419
1420
1438 1439
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1458 1459
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1478 1479
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FECHA.....................
1418 1419
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1458 1459
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1478 1479
1480
1498 1499
1500
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
RECIBE
(NOMBRE)
RECIBE
(NOMBRE)
RECIBE
(NOMBRE)
RECIBE
(NOMBRE)
RECIBE
(NOMBRE)
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE
MUESTRA SANGUNEA
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo: PRT 1-05-001
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
80 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la metodologa adecuada para llevar a cabo correctamente

la recoleccin de muestra sangunea para ser usada por el Laboratorio para los
anlisis diagnsticos.
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: Funcionarios que realizan venopuncin:
Enfermeras Universitarias, Matronas, Tecnlogos Mdicos, Tcnicos Paramdico y
alumnos en prctica de cada una de las profesiones antes mencionada.
3. FUNDAMENTO: La venopuncin consiste en atravesar la barrera de proteccin
exterior (piel) y penetrar a un rea completamente asptica, como es el sistema
circulatorio, por lo tanto debe ser manejada con un protocolo estricto de asepsia y una
tcnica de aplicacin estandarizada, con el fin de extraer correctamente una muestra
sangunea para ser analizada en el laboratorio.
4. REFERENCIA:
5. TERMINOLOGA:
6.1. Materiales.
6.2. Reactivos:
6.3. Equipos:
7. DESARROLLO: El Laboratorio utiliza muestras de sangre con fines diagnstico en
las reas de bioqumica, Inmunoqumica, Hematologia y microbiologa (reaccin de
widal, VDRL, RPR), para ello referirse a instructivo de toma de muestra sangunea N IT
1-05-001 pgina 81 y para los requisitos (tipo de tubo, volumen de muestra,
anticoagulante, ayuno) de los diferentes analitos a determinar se adjunta registro RG 105-001 pgina94.
8. REGISTROS: Requisitos de los analitos para toma de muestra de sangre RG105001
9. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION TOMA DE
MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-001
INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRA Edicin: 01
Revisin: 00
SANGUNEA
Pgina:
81 de 212
1. OBJETIVO: Atencin y manejo integral del paciente, estableciendo la adecuada

forma de toma de muestra sangunea y los diferentes tipos de tubos requeridos para
exmenes de sangre del Laboratorio.
2.1. Materiales : Se necesitan los siguientes materiales para llevar a cabo la
venopuncin:
Jeringas desechables de diferentes calibres.
Guantes de ltex.
Tela adhesiva.
Trulas de algodn.
Alcohol 70%.
Tubos para muestras: tapa lila, tapa celeste, tapa roja, tubo para
bilirrubina-glicemia-lactato.
Para la toma de muestra sangunea en el Laboratorio se utilizan distintos tipos de
tubos, de acuerdo a los requisitos tcnicos de los exmenes a realizar, estos tubos son:
Tubo de vidrio con tapa roja: no lleva aditivos, como ser anticoagulante.
Tubo tapa lila: contiene anticoagulante EDTA.
Micro tubo tapa lila: contiene anticoagulante EDTA.
Tubo tapa celeste: contiene anticoagulante citrato de sodio.
Tubo para bilirrubina y glicemia peditrico y para lactato, tubo kahn plstico
preparado en el laboratorio con anticoagulante fluoruro de sodio.
Tubo para VHS: contiene anticoagulante citrato de sodio.
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO: Recibir y saludar al paciente tanto en recepcin del laboratorio
como en la sala de toma de muestra.
3.1. Como la venopuncin para el funcionario que tome la muestra es un procedimiento
rutinario y sencillo, para el paciente es un evento nuevo y atemorizante, por tanto se
debe esforzar en dar al paciente la confianza necesaria para que disminuya la tensin
y el miedo, tomndose el tiempo necesario para explicar el procedimiento de
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Francisco salas Arellano
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Encargado de Calidad
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION TOMA DE
MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-001
Revisin: 00
SANGUNEA
Pgina:
82 de 212
recoleccin de muestra que puede ser molesto y ocasionalmente producir dolor y
responder a las inquietudes que puedan surgir.
3.2. Preguntar al paciente si se encuentra en las condiciones indicadas para l o los
exmenes de sangre que se va a realizar, como:
Estar en ayunas.
Si cumple con los requisitos para el test de tolerancia a la glucosa segn IT N
1-05-003 pgina 86.
Si cumple con requisitos para la determinacin de caroteno con sobrecarga
segn IT N 1-05-004 pgina 87.
3.3. Verificar rigurosamente que los nombres y apellidos del paciente coincidan con
todos los datos demogrficos requeridos en la orden de solicitud de exmen y de las
distintas etiquetas de cdigo de barras que porta el paciente.
3.4. Verificar los exmenes solicitados y los distintos tipos de tubo necesarios para las
muestras, no utilizar frascos que merezcan dudas, como ser sin tapa, sucios, etc.
Pegar las etiquetas de cdigos de barra en los correspondientes tubos de muestras.
3.5. En los servicios hospitalizados que no cuentan con el sistema de cdigos de barra,
deben rotular los tubos de muestra con papel permacel, registrando los nombres,
apellidos del paciente y servicio de procedencia con letra legible.
3.6. Los consultorios de atencin primaria que no cuentan con el sistema de cdigos de
barra, con papel permacel deben rotular los tubos de muestras con nombres y
apellidos del paciente con letra legible y registrar el nmero correspondiente de
acuerdo a tabla de asignacin de nmeros segn procedencia, ver registro RG 1-00010 pgina 76.
3.7. El profesional responsable de la puncin debe lavarse las manos antes y despus del
procedimiento.
3.8. Todas las punciones venosas y arteriales deben realizarse con guantes protectores.
3.9. La piel del sitio de puncin elegido, debe estar indemne y limpia, se deben utilizar
preferentemente venas del pliegue del codo, medianas baslicas o ceflicas por tener
mejor calibre, lo que permite un mejor acceso, si es necesario lave la zona con agua
y jabn.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION TOMA DE
MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-001
Revisin: 00
SANGUNEA
Pgina:
83 de 212
3.10. En pacientes hospitalizados que en un brazo se le estn pasando medicamentos

endovenosos o soluciones teraputicas endovenosas, las muestras sanguneas para
exmenes de laboratorio deben ser tomadas del otro brazo. Si los dos brazos tuvieran
vas de medicamentos, la muestra debe ser tomada de un lugar ms distal como ser
una pierna.
3.11. La pincelacin del sitio de puncin debe ser con alcohol de 70, desinfectando un
rea de 5 cm de la piel del paciente, una vez aplicado, esperar que tome contacto
con la piel al menos por 30 segundos, antes de puncionar.
3.12. Coloque la ligadura 4 traveses de dedos sobre el lugar a puncionar.
3.13. Fije la vena traccionando la piel que la circunda y solicite al paciente que empue
la mano suavemente. Inserte la aguja con el bisel hacia arriba, puncione la vena,
dirigiendo la aguja en la misma direccin en que sta se encuentra (trate de no
puncionar directamente sobre la vena, puesto que la puede atravesar e impedirle
tomar la muestra) y observe el reflujo de sangre, obteniendo la cantidad de sangre
requerida, evitar la formacin de espuma sanguinolenta, ya que esta favorece la
coagulacin y la hemlisis.
3.14. Suelte la ligadura, pdale al paciente que suelte la mano empuada, retire la jeringa,
deje una trula seca en el sitio de puncin, pidindole al paciente, dentro de lo
posible, que la afirme sin flectar el brazo.
3.15. Retirar la guja de la jeringa, destapar el o los tubos para muestra y vaciar
suavemente la sangre por las paredes del tubo, esta accin evita la hemlisis,
siempre llene primero los tubos que tienen anticoagulante en siguiente orden:
Tubos tapa lila: llenar hasta la marca.

Tubos VHS: llenar hasta la marca.
Tubos tapa celeste: llenar hasta la marca.
Tubos lactato: agregar 2 ml de sangre.
Tubos de bilirrubina y glicemia recin nacido: agregar 2 ml de sangre.
Tubo tapa roja: agregar 6 ml de sangre
Tapar y agitar por inversin varias veces segn corresponda los tubos, para
favorecer la mezcla de la sangre con el anticoagulante. Colocar las muestras en
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION TOMA DE
MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-001
Revisin: 00
SANGUNEA
Pgina:
84 de 212
gradillas de alambre para 50 tubos, ordenadas por pacientes en filas hacia atrs.
Una vez terminada la toma de muestras, estas gradillas con las muestras son
retiradas para ser distribuidas a las diferentes Secciones del Laboratorio.
3.16. Coloque tela adhesiva con un pequeo trozo de algodn seco en el sitio de puncin
y acomode al paciente.
3.17. Lleve el equipo y deseche material cortopunzante sin doblar, lavar, quebrar o
recapsular la aguja en receptculo ad-hoc y el resto en el basurero.
3.18. Retrese los guantes, lvese las manos.
3.19. En el reverso de la orden de solicitud de exmen el funcionario debe anotar su
nombre y firma para saber quien es el responsable de la toma de muestra a cada
paciente.
3.20. Informar al paciente ambulatorio cuando y donde debe retirar sus exmenes.
3.21. Despedir al paciente ambulatorio slo si est en condiciones de irse caminando,
especialmente si es un paciente que acude a la toma de muestra sin acompaante y
continuar con el procedimiento de toma de muestra.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRA DE
SANGRE PARA AMONIO
1. OBJETIVO:
amonemia.
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
85 de 212
Establecer la correcta toma de muestra de sangre para el anlisis de

2.1. Materiales:
Jeringa de 3 ml.
Depsito con hielo.
2.3. Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. El paciente debe estar con 8 horas de ayuno.
3.2. La muestra de sangre venosa se debe tomar sin ligar el brazo, 2 ml en jeringa
heparinizada.
3.3. Una vez tomada la muestra tapar la jeringa con tapa tipo combi y depositarla en un bao
de hielo, todo esto colocarlo dentro de un cooler para su transporte.
3.4. Transportar el cooler con la muestra de sangre para amonemia antes de 30 minutos a
Recepcin de Laboratorio, ver IT 1-00-009 pgina 56.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Nombre: Rafael Gonzlez carrasco
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRA PARA
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
ORAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-003
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
86 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada condicin del paciente para la toma de muestra de

sangre para la prueba de tolerancia a la glucosa oral.
2.1. Materiales:
Jeringa de 10 ml.
Tubo Khan con fluoruro de sodio.
Tubo tapa roja.
Alcohol 70%
Ligadura.
Algodn.

2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. El paciente ambulatorio debe solicitar hora para este examen en Recepcin del
Laboratorio, en horario de 10 a 16 horas. El da del examen el paciente debe
permanecer toda la maana en el Laboratorio (aproximadamente hasta las 12:30 horas).
Debe traer un limn.
3.2. Debe tener una dieta normal los das previos a la toma de muestra.
3.3. Debe tener un ayuno de 12 a 14 horas para el da de toma de muestra. (puede tomar
agua).
3.4. Durante el transcurso de la prueba el paciente debe estar en reposo (sentado), no debe
consumir alimentos, no fumar. Puede tomar agua si lo desea (poca, unos 50 ml).
3.5. El paciente hospitalizado no necesita solicitar hora, la muestra de sangre para glicemia
basal debe ser enviada de lunes a viernes (das hbiles, no feriados) a las 07 horas al
Laboratorio, debiendo quedar el paciente en ayunas durante la maana, mientras se
realiza la prueba. Un funcionario del Laboratorio le llevar la solucin de sobrecarga,
aproximadamente a las 09 horas, el que se debe comunicar con el profesional
encargado de la sala donde se encuentra el paciente. Dos horas despus de que el
paciente ha bebido la sobrecarga de glucosa, el funcionario del servicio clnico
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
ORAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-003
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
87 de 212
respectivo, debe tomar la muestra de sangre post-carga de glucosa en un tubo tapa roja
previamente rotulado con los datos del paciente y remitirla junto con la orden de
examen inmediatamente al Laboratorio.
3.6. El paciente ambulatorio se debe presentar el da citado a las 08 horas en Recepcin del
Laboratorio, no debe hacer fila de atencin, debe pasar directamente al mesn de
atencin, tiene atencin preferencial, para que pase prontamente a la sala de toma de
muestras.
3.7. La muestra de sangre basal se toma en tubo Khan con anticoagulante fluoruro de sodio
de acuerdo a IT 1-05-001 pgina 81
3.8. A las 09 horas el Tcnico Paramdico del rea preanaltica de Bioqumica, debe ir a
retirar las muestras de sangre para la glicemia basal a la sala de toma de muestras.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA
PARA CAROTENO POST-SOBRECARGA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-004
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
88 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada condicin del paciente para obtener una muestra de
buena calidad para el examen de caroteno post-sobrecarga.
2.2. Reactivos: N.A
2.3. Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. El paciente se debe presentar en Recepcin del Laboratorio a las 08:00 horas, con ayuno
de a lo menos 8 horas, tomar la muestra de sangre segn IT 1-05-001 pgina 81.
3.2. Durante los dos das previos a la toma de muestra, el paciente debe beber jugo de
zanahoria, en las dosis que se indican de acuerdo a su edad:
Nios menores de 1 ao:
100 cc de jugo de zanahoria cada da.
Nios de 1 a 15 aos:
150 cc de jugo de zanahoria cada da.
Nios de ms de 15 aos y adultos: 200 cc de jugo de zanahoria cada da.
3.3. No consumir alcohol un da antes de la toma de muestra.
3.4. Si el paciente adems tiene solicitado caroteno basal, la muestra de sangre se debe
tomar antes de iniciar la ingesta de jugo de zanahoria.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
VIH
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-005
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
89 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra para el examen serolgico de

VIH.
2.1. Materiales:
Jeringa desechable de 10 ml.
Tubo de tapa roja, sin ningn aditivo.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Se debe hacer llegar la muestra a Recepcin del Laboratorio, con la orden de solicitud de
examen con todos los datos registrados en ella.
3.2. En caso que falte alguno de los datos en la orden de solicitud de examen, ver IT 1-00002 pgina 29 o exista un error que pueda conducir a un equivoco, ver IT 1-06-001
pgina 16, este debe ser corregido antes del ingreso al Laboratorio o bien ser rechazada.
3.3. Se necesitan 6 a 8 ml de sangre sin anticoagulante, en tubo tapa roja, muestra que debe
ser tomada de acuerdo al IT 1-05-001 pgina 81 (instructivo para la toma de muestra
sangunea).
3.4. La muestra no requiere ayuno, pero es necesario que el paciente se presente a lo menos
con 8 horas de ayuno, debido a que podra tener otros exmenes de sangre.
3.5. El tubo con muestra ser para uso exclusivo para el examen de VIH, no podr ser usado
para otro tipo de examen.
3.6. Para el examen de VIH de urgencia, se deben tomar 3 ml de sangre en tubo tapa lila,
cumpliendo con los mismos requisitos anteriores.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Motivo del cambio
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo: TM Jefe de Laboratorio.
Fecha:
Junio de 2011.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-006
Edicin: 01
SANGUNEA PARA CARGAS VKIRALES VIH Y Revisin: 00
Pgina:
90 de 212
DETERMINACIN DE LINFOCITO CD4
7. OBJETIVO: Establecer la correcta toma de muestras de sangre para examen de cargas

virales para VIH y determinacin de linfocitos CD4.
2.1. Materiales:
Jeringa de 20 ml.
2 tubos tapa lila de 3 ml.
1 tubo tapa lila de 6 ml.
2.3. Equipos:
N.A.
9. DESARROLLO:
3.1.Las Muestras son tomadas por funcionarios del policlnico de ITS (infecciones de
transmisin sexual), una vez al mes de acuerdo a calendario entregado por el Instituto de
Salud Pblica (ISP) para todo el ao.
3.2. Se necesitan 3 muestras de sangre, acompaados de sus respectivas rdenes de solicitud
de examen, tomadas de acuerdo a IT 1-05-001 pgina 80.
Un tubo tapa lila para 3 ml, llenado hasta la marca o con 3 ml de sangre, con una
orden de solicitud de examen para recuento de linfocitos.
Un tubo tapa lila para 3 ml, llenado hasta la marca o con 3 ml de sangre, con un
formulario de peticin de examen para deteccin de linfocitos CD4, formulario
otorgado por la U de Chile.
Un tubo tapa lila para 6 ml, llenado hasta la marca o con 6 ml de sangre, con un
formulario de peticin de examen para carga viral para VIH, formulario
otorgado por ISP.
3.3. Las muestras deben ser almacenadas en un cooler con pilas congeladas y con sello de
peligro biolgico, para mantener la integridad de las muestras, hasta ser transportadas a
Recepcin de Laboratorio, de acuerdo a IT 1-06-007 pgina 56.
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-006
Edicin: 01
SANGUNEA PARA CARGAS VKIRALES VIH Y Revisin: 00
Pgina:
91 de 212
DETERMINACIN DE LINFOCITO CD4
10. REGISTROS: N.A.

11. ANEXOS:
N.A.

Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HEPATITIS B Y HEPATITIS C
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-007
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
92 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra para los exmenes de screening

serolgico para hepatitis B y C.
2.1. Materiales:
Jeringa desechable de 10 ml.
Tubo tapa roja, sin ningn aditivo.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1.La orden de solicitud de examen para alguno o todos estos exmenes serolgicos, debe
venir con todos los datos solicitados:
Dos nombres.
Dos apellidos.
Servicio y cama si corresponde.
Nmero de ficha clnica.
Nmero de RUT.
Exmenes solicitados.
Cdigo de pesquisa.
3.2. Se necesitan 6 a 8 ml de sangre sin anticoagulante, en tubo de tapa roja, la que debe ser
tomada de acuerdo al IT 1-05-001 pgina 81 (instructivo para la toma de muestra
sangunea). La muestra no requiere ayuno, pero si el paciente tiene ms exmenes de
sangre, es necesario que concurra a la toma de muestra, con ayuno de a lo menos 8 horas.
3.3. Slo se aceptar un tubo de muestra exclusivo para estos exmenes.
3.4. En caso que falte alguno de los datos solicitados en la orden de examen, o exista un error
que pueda conducir a equvocos, este debe ser corregido antes del ingreso de la muestra
al Laboratorio. De no poder darle solucin es motivo de rechazo de la muestra, ver IT 106-001 pgina 16.
4. REGISTROS: N.A.
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HEPATITIS B Y HEPATITIS C
5. ANEXOS:
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-007
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
93 de 212
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
RG 1-05-001
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
94 de 212
ESQUEMA DE TUBOS PARA MUESTRAS DE

SANGRE Y ORINA DEL LABORATORIO
SECCION
TAPON
BIOQUMICA
ROJO
SANGRE
ROJO
TUBO PLSTICO
ORINA
INMUNO
QUMICA
HEMATOLOGIA
LILA
SEROLOGIAS
8 ml
SANGRE
KAHN
PLSTICO
CELESTE
LILA
LILA
PEDIATRICO
CELESTE
ROJO
ROJO
VDRL
ROJO
ROJO
BIOQU
MICA
ORINA
MICRO
BIOLOGIA
VOLUMEN ADITIVO
ROJO
TUBO PLSTICO
NINGUNO
AYUNO
8 HORAS
(COLESTEROL
TOTAL ,
HDL Y
TRIGLICERIDO
12 14 HRS)
DETERMINACIONES
1 DA
AMILASA, CIDO RICO, ALBMINA, BILIRRUBINA TOTAL Y

DIRECTA, CALCIO, CK TOTAL, CK-MB, CLORO, COLESTEROL,
CREATININA, FACTOR REUMATOIDEO, FOSFATASA ALCALINA,
FSFORO, GGT, GLUCOSA, GOT (AST), GPT (ALT), HDL
COLESTEROL, LDH, PCR, POTASIO, PROTENAS TOTALES, SODIO,
TRIGLICRIDOS
1 DA
GLICEMIA RECIEN NACIDO, BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA RECIEN

NACIDO, LACTATO
8 HORAS
1 DA
MICROALBUMINURIA, CREATININURIA ORINA ESPONTNEA,

CALCIURIA ORINA ESPONTNEA
8 HORAS
1 DA
DIMERO-D
EDTA
NO ES
NECESARIO
1 DA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
EDTA
8 HORAS
1 DA
HEMOGRAMA, PERFIL HEMATOLGICO, FROTIS,

RETICULOCITOS, VHS.
EDTA
8 H0RAS
1 DA
HEMOGRAMA, PERFIL HEMATOLGICO, FROTIS,

RETICULOCITOS.
SANGRE
CITRATO
SDICO
8 H0RAS
1 DA
8 ml
NINGUNO
8 HORAS
1 DA
T3, T4, TSH, FSH, LH, PROLACTINA, HCG-BETA, PSA, IGE,

TROPONINA-T, PROCALCITONINA
NINGUNO
NO ES
NECESARIO
AYUNO
3 DAS
VIH
NINGUNO
8 HORAS
1 DA
REACCIN DE WIDAL
NINGUNO
8 HORAS
3 DAS
V.D.R.L
NINGUNO
8 HORAS
1 DA
ORINA COMPLETA Y/O SEDIMENTO DE ORINA
2-3 ml
8 ml
FLUORURO RN 3-4 HRS

DE SODIO ADULTO 8 hr
ENTREGA
RESULTADO
NINGUNO
3.5 ml CITRATO
SANGRE SDICO
3 ml
SANGRE
3.5 ml
SANGRE
1 ml
SANGRE
3.6 ml
SANGRE
8 ml
SANGRE
8 ml
SANGRE
8 ml
SANGRE
10 ml
COAGULACIN (PT, APTT, INR)
ORINA
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-008
Revisin: 01
DE SANGRE ARTERIAL
Pgina:
95 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de sangre arterial.

2.1. Materiales:
Jeringa de 1 ml. para recin nacidos.

Jeringa de 3 ml. para adultos.
Alcohol al 70%
Algodn.
Tapa combi (color rojo).
Heparina sdica.
Hielo.

2.3. Equipos:
N.A.
3. DESARROLLO:
3.1.
La puncin arterial es realizada por el profesional Enfermero(a) universitario(a) y

Matrona y se lleva a cabo principalmente para obtener muestra de sangre para realizar
gases en sangre arterial, que puede indicar problemas respiratorios o trastornos
metablicos. Sin embargo, las punciones arteriales pueden realizarse ocasionalmente
para obtener un cultivo de sangre o muestra para exmenes qumicos o
inmunoqumicos.
3.2. La muestra de sangre arterial se toma con una jeringa heparinizada, para ello se ceba la
jeringa con heparina, eliminando el exceso, quedando as heparina en la paredes y en
el espacio muerto de la jeringa, dicha muestra puede tomarse de:
Arteria radial en la mueca: debe comprobarse primero mediante la tcnica de
Allen, la existencia de una funcionalidad normal en la circulacin de la arteria
cubital.
Arteria femoral en la ingle: no recomendada en nios recin nacidos por la
posibilidad de lesionar la cadera, vena y nervio femoral.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-008
Revisin: 01
DE SANGRE ARTERIAL
Pgina:
96 de 212
Arteria braquial en el brazo: es la ms difcil de pinchar y adems, el nervio
mediano descansa cerca de la arteria braquial, por lo que existe la posibilidad
de daarlo accidentalmente.
Arteria pedia dorsal: ubicada en la parte superior del pie, se puede realizar la
extraccin de sangre de esta arteria en situaciones especiales, como lesiones en
brazos, quemaduras, etc.
3.3. Es imprescindible que el paciente repose unos 10 a 15 minutos antes de la extraccin

de la muestra. Si tiene ventilacin asistida, las constantes deben estar estables 20
minutos antes de la extraccin. Se debe minimizar la ansiedad y el dolor, ya que
afectan el patrn respiratorio.
3.4. Si la muestra de sangre se va obtener de la arteria radial de la mueca, antes de realizar
la extraccin se debe evaluar la circulacin sangunea a la mano, mediante la tcnica de
Allen: en esta prueba el paciente cierra firmemente el puo, se aplica presin hasta que
se interrumpe la circulacin en las dos arterias, la radial y la cubital. En esta condicin
el paciente abre y cierra la mano rpidamente, hasta que la palma y los dedos estn
plidos. Deja entonces la mano abierta, el enfermero deja de presionar slo la arteria
cubital y observa la mano que debe irrigarse antes de 15 segundos, tiempo que la
sangre de la arteria cubital demora en rellenar el lecho capilar vaco. Si la arteria cubital
no suministra sangre a toda la mano de forma adecuada, es una maniobra de Allen
negativa, no debe utilizarse la arteria radial como lugar de puncin. Si es positiva
puede utilizarse esta localizacin.
3.5. Despus de extraer la sangre arterial, se debe aplicar presin en el lugar de la puncin,
durante por lo menos 5 minutos para detener completamente el sangrado. Si el paciente
est recibiendo un tratamiento anticoagulante o si tiene un tiempo de coagulacin
prolongado, debe mantenerse la presin por ms tiempo. Dos minutos despus de
comenzar a aplicar la presin, hay que inspeccionar de nuevo el lugar, para cerciorase
de que no se est desarrollando un hematoma. La colocacin de un apsito con presin
no es recomendable. Si la hemorragia no cesa dentro de un tiempo aceptable, hay que
avisar al mdico encargado del paciente.
3.6. Mientras se est aplicando la presin sobre el lugar de la puncin, hay que comprobar
si la jeringa tiene burbujas de aire. Si hay alguna burbuja presente, hay que
desprenderla, tomando la jeringa con la punta de la aguja hacia arriba y expulsando
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-008
Revisin: 01
DE SANGRE ARTERIAL
Pgina:
97 de 212
cuidadosamente con el embolo de la jeringa cualquier cantidad de aire fuera de la
misma.
3.7. Se retira la guja y se tapa la jeringa con una tapa obturacin (tapa color rojo o similar),
para hacer que la jeringa sea impermeable al aire y al agua y se deposita en un
ambiente fro (hielo), para disminuir al mximo el metabolismo celular.
3.8. La muestra debe enviarse a Recepcin del Laboratorio antes de 15 minutos, ver IT 100-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT-05-009
INSTRUCTIVO PARA EL ALMACENAMIENTO Edicin: 01
Revisin: 00
DE MUESTRAS EN REA DE TOMA DE
Pgina:
98 de 212
MUESTRAS DEL LABORATORIO
1. OBJETIVO: Mantener en adecuada conservacin las muestras que requieren de un
ambiente fro para la integridad de las sustancias a determinar.
2.1.Materiales:
2 cooler de plumavit rotulados con los nombres:
a) muestras de gases en sangre y amonio.
b) Muestras para pruebas de coagulacin.
Pilas refrigerantes.
2.2.
2.3.Reactivos: N. A.
2.4.Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1.La Enfermera y Tcnicos Paramdicos que toman muestras de sangre en el
Laboratorio, deben colocar las muestras de gases en sangre y amonio en una pila
refrigerante y almacenada en el cooler para estas muestras, hasta ser llevadas a la
seccin analtica por el auxiliar de servicio, antes de 30 minutos.
3.2. Las muestras para pruebas de coagulacin deben ser almacenadas en el cooler con
pilas refrigeradas para pruebas de coagulacin; hasta su pronto transporte a la seccin
que realiza dichos exmenes.
3.3. Las dems muestras sanguneas y de bacteriologa, son almacenadas en gradillas en
la sala de toma de muestras, hasta su transporte a las respectivas secciones, no
requieren de ambiente fro, dado que son prontamente centrifugadas o procesadas.
3.4. Cada Tcnico Paramdico encargado de toma de muestras, es responsable de
mantener operativo sus cooler, vale decir, limpios y las pilas refrigeradas.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT-05-009
INSTRUCTIVO PARA EL ALMACENAMIENTO Edicin: 01
Revisin: 00
DE MUESTRAS EN REA DE TOMA DE
Pgina:
99 de 212
MUESTRAS DEL LABORATORIO
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PARA LEUCOCITOS FECALES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-010
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
100 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de deposicin para el examen de

leucocitos fecales.
2.1. Materiales:
Cajas plsticas negras nuevas, con tapas.
Lpiz marcador.
2.2. Reactivos: NA
2.3. Equipos: NA
3. DESARROLLO:
3.1. El paciente llega a Recepcin Laboratorio con una solicitud para examen de
leucocitos fecales, en orden blanca (rutina) y timbrada por recaudacin.
3.2. En recepcin se le entrega al paciente o funcionario de algn servicio clnico
hospitalizado, los requisitos para la toma de muestras para leucocitos fecales.
3.3. Se necesita una muestra de deposicin fresca, del tamao de una nuez, depositada en
una caja negra limpia y nueva (sin aditivos), proporcionada por el Laboratorio.
3.4. La muestra debe ser trasladada en un plazo mximo de 2 horas al Laboratorio, ver IT
1-00-009 pgina 57.
3.5. En Recepcin del Laboratorio, la muestra para leucocitos fecales para que mantenga
sus elementos celulares en buenas condiciones debe mantenerse refrigerada en un
cooler con pila congelada, hasta que sea trasladada a la seccin de hematologa para
su anlisis.
4. REGISTROS:
5. ANEXOS:
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Alejandra Olave Moraga
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PARA EOSINFILOS NASALES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-011
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
101 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de secrecin nasal para el examen

de eosinfilos nasales.
2.1. Materiales:
Trulas estriles
Lpiz marcador.
Portaobjeto con borde esmerilado.
2.2. Reactivos: NA
2.3. Equipos:
NA.
3. DESARROLLO:
3.1. El paciente llega a Recepcin del Laboratorio, desde las 08:00 horas hasta las 09:30
horas, con una solicitud de examen para eosinfilos nasales en orden blanca (rutina),
previamente timbrada por recaudacin.
3.2. En Recepcin Laboratorio el paciente debe hacer fila para recibir atencin para toma de
muestra, segn IT 1-06-004 pgina 59.
3.3. Si el paciente es menor de 15 aos de edad, se enva al policlnico de Pediatra. S es
adulto o mayor de 15 aos de edad, se hace esperar en la sala de espera del Laboratorio,
hasta ser llamado para su atencin.
3.4. El Tcnico Paramdico de toma de muestras recibe al paciente, le solicita la orden de
examen con los respectivos cdigos de barra, si tiene exmenes de sangre, se deben
tomar estos primero de acuerdo a IT 1-05-001 pgina 81.
3.5. Un portaobjeto esmerilado se numera con nmero de peticin del paciente y se prepara
la trula.
3.6. Se introduce la trula en una fosa nasal y se frota rotndola por las paredes nasales. Si es
poca la muestra, se introduce en la otra fosa nasal.
3.7. Se hace un frotis esparciendo la muestra con movimientos circulares sobre el portaobjeto
numerado previamente.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PARA EOSINFILOS NASALES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-011
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
102 de 212
3.8. Se deja el frotis junto con las dems muestras del paciente, en la sala de toma de
muestras a la espera de ser trasladada hasta la Seccin de Hematologa por un Auxiliar de
Servicio del Laboratorio.
4. REGISTROS:
5. ANEXOS:
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PARA CLULAS DE LUPUS
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-012
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 103 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de sangre, para el examen de

clulas de lupus.
2.1. Materiales:
Jeringa de 5 cc o de mayor volumen si adems tiene otros exmenes
de sangre.
Tubo de vidrio estril, sin anticoagulante.
Lpiz marcador.
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO:
3.1.El paciente debe consultar en Recepcin de Laboratorio en horario hbil, entre las 08:00
y 16:30 horas, los requisitos para la toma de muestra para el examen clulas de lupus,
indicaciones que deben ser entregadas en forma clara por el funcionario de Recepcin de
Laboratorio, adems, debe escribir al reverso de la orden de examen estas instrucciones
para el paciente.
3.2. El paciente debe venir a tomarse tres muestras de sangre, da por medio al Laboratorio,
el paciente debe tener un ayuno de 8 horas.
3.3. El paciente llega a Recepcin del Laboratorio desde las 08:00 horas hasta las 09:30
horas, de lunes a viernes, excepto das feriados, con una orden de solicitud de examen
para clulas de lupus, en orden blanca (rutina), previamente timbrada por recaudacin.
3.4. En Recepcin del Laboratorio, el paciente debe hacer fila para recibir atencin para toma
de muestra segn IT 1-06-001 pgina 59, puntos 3.3 , 3.4 y 3.8
3.6. En la sala de toma de muestras, el Tcnico Paramdico recibe al paciente, le solicita la
orden de examen y etiquetas cdigo de barra, si adems tiene otros exmenes de sangre
se deben tomar de acuerdo al IT 1-05-001 pgina 81.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PARA CLULAS DE LUPUS
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-012
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 104 de 212
3.7. Tomar la primera muestra de sangre para clulas de lupus segn IT 1-05-001 pgina
81, tomando un mnimo de 5cc de sangre y vaciarlo en un tubo de vidrio estril, sin
anticoagulante (tubo de urocultivo).
3.9.Al da subsiguiente se toma la segunda muestras y luego la tercera muestra, en las
mismas condiciones, es decir desde el punto 3.3 al 3.7.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRAS
PARA POLIMORFO NUCLEARES EN
CONTENIDO GSTRICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-013
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 105 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de contenido gstrico para el

examen de polimorfo nucleares en contenido gstrico.
2.1. Materiales:
Sonda nasogstrica.
Jeringa de 20 cc o kit de aspiracin.
Tubo de vidrio estril de 18 mm x 180 mm sin anticoagulante.
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO:
3.1. La muestra debe ser tomada por profesional del respectivo servicio clnico.
3.2. La muestra se deposita en un tubo de vidrio estril, proporcionado por el Laboratorio.
3.3. La muestra debe ser transportada de inmediato al Laboratorio, ver IT 1-00-009 pgina
57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Nombre: Rafael Gonzles Carrasco
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-014
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA DE Edicin: 01
Revisin: 00
LIQUIDO AMNIOTICO PARA CUERPOS
Pgina:
106 de 212
LAMINARES
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de lquido amnitico para estudio

de cuerpos laminares.
2.1. Materiales:
Aguja raqudea N|18
Tubo de vidrio estril de 18 mm x 180 mm, sin anticoagulante.
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO:
3.1.La amniocentesis para obtener la muestra debe ser realizada por el mdico gineclogo
que solicita el examen y se necesita un volumen de 5 ml de muestra, la que se deposita en
un tubo de vidrio estril y se enva al Laboratorio para su procesamiento.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
TM Encargado de calidad
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo: IT 1-05-015
Revisin: 00
ASPIRADO NASOFARINGEO PARA IFI
Pgina: 107 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la correcta toma de muestra de aspirado nasofaringeo para

realizar el estudio de inmunofluorescencia indirecta (IFI), para el diagnstico de virus
respiratorios y Bordetella pertussis.
2.1. Materiales:
Jeringa desechable de 20 ml o kit de aspiracin traqueal.

Sonda de alimentos de prematuros N8
Bao de hielo.
Recipiente con solucin desinfectante (hipoclorito al 1%).
Solucin tampn fosfato pH 7,2 comercial (PBS), en tubos con 8 a
10 ml.
2.2. Reactivos: NA
2.3. Equipos:
Bomba de vaco.
3. DESARROLLO: La muestra debe ser tomada por funcionarios de los servicios clnicos
respectivos.
3.1. Romper el sobre que contiene el kit de aspiracin y conectar el final del tubo con
dimetro menor a una sonda de alimentacin estril.
3.2. Conectar el extremo de dimetro mayor a la bomba de vaco.
3.3. Introducir la sonda de alimentacin por la fosa nasal del paciente hasta la zona faringea.
3.4. Retirar la sonda, girando suavemente.
3.5. Repetir el procedimiento en la otra fosa nasal del paciente.
3.6. Aspirar un volumen aproximado de 8 a 10 ml de PBS fro a travs del tubo colector,
para arrastrar toda la secrecin de la sonda.
3.7. Cambiar la tapa del tubo colector, identificar con los datos del paciente.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo: IT 1-05-015
Revisin: 00
ASPIRADO NASOFARINGEO PARA IFI
Pgina: 108 de 212
3.8. Enviar inmediatamente la muestra al Laboratorio, con la correspondiente orden de

solicitud de examen. La muestra debe mantenerse en bao de hielo hasta su llegada al
Laboratorio, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: NA
5. ANEXOS:
Instructivo del ISP entregado en capacitacin del ao 2006.
Inserto kit Bartels para la deteccin e identificacin de infecciones
respiratorias agudas.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-016
INSTRUCTIVO PARA LA RECOLECCIN DE Edicin: 01
Revisin: 00
MUESTRA PARA ORINA COMPLETA Y/O
Pgina: 109 de 212
SEDIMENTO DE ORINA
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada recoleccin de muestra de orina para examen de

orina completa y/o sedimento de orina.
2.1. Materiales:
Tubos plsticos de 10 ml proporcionados por el Laboratorio.
2.2. Reactivos: NA
2.3. Equipos: NA
3. DESARROLLO:
3.1. El examen debe realizarse con la primera orina de la maana.
3.2. Lvese cuidadosamente las manos.
3.3. Realice un prolijo aseo genital con agua y jabn. En el hombre, retirando el prepucio y
lavar el glande, en la mujer lavar la vulva separando los labios en la vagina.
3.4. Posterior a este proceso debe secarse con toalla o papel higinico.
3.5. En el caso de flujo vaginal, la mujer debe colocarse taponamiento vaginal con una mota
de algodn.
3.6. Deseche el primer chorro de la orina y reciba el segundo chorro directamente en el tubo
proporcionado por el Laboratorio, dejando un espacio libre para taponar el tubo, teniendo
la precaucin de no contaminar o derramar la orina.
3.7. Transporte la muestra antes de 2 horas a la Recepcin del Laboratorio, ver IT 1-00-009
pgina 57.
3.8. Las muestras de policlnico de especialidad se reciben en Recepcin del Laboratorio de
08:00 a 09:30 horas, de lunes a viernes, excepto los das festivos.
3.9. Las muestras de atencin primaria de salud se reciben en Recepcin 2 del Laboratorio de
08:00 a 10:30 horas de lunes a viernes, excepto los das festivos.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-016
INSTRUCTIVO PARA LA RECOLECCIN DE Edicin: 01
Revisin: 00
MUESTRA PARA ORINA COMPLETA Y/O
Pgina: 110 de 212
SEDIMENTO DE ORINA
3.10. Las muestras de orina de pacientes hospitalizados se reciben de 08:00 a 10:00 horas, de
lunes a viernes, excepto los das festivos.
3.11. Las muestras de orina de urgencia para sedimento de orina del servicio Unidad de
Emergencia Hospitalizados y servicios clnicos hospitalizados, se reciben durante las
24 horas del da, todos los das del ao.
4. REGISTROS: NA
5. ANEXOS:
NA
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-017
INSTRUCTIVO RECOLECCIN DE MUESTRA Edicin: 01
DE ORINA PARA CETONURIA Y SCREENING Revisin: 00
Pgina: 111 de 212
METABLICO
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada recoleccin de orina para el estudio de cetonuria

y screening metablico.
2.1. Materiales:
Tubo plstico de 10 ml, con tapa plstica.
2.2. Reactivos: NA
2.3. Equipos: NA
3. DESARROLLO:
3.1. Se debe hacer llegar orina fresca, recin emitida al Laboratorio.
3.2. Recolectar orina en el tubo proporcionado por el laboratorio, dejando un espacio libre
para tapar sin derramar orina.
3.3. La muestra de orina se debe entregar en la Recepcin del Laboratorio en el siguiente
horario: (ver IT 1-00-009 pgina 57)
Policlnico de especialidades CRS de 08:00 a 10:00 horas de lunes a
viernes, excepto los das festivos.
Atencin primaria de salud de 08:00 a 10:30 horas de lunes a
viernes, excepto los das festivos.
Hospitalizados de 08:00 a 10:00 horas de lunes a viernes, excepto
los das festivos.
La cetonuria est considerado como examen de urgencia, por
tanto se reciben las 24 horas del da, todos los das del ao al
Servicio Unidad de Emergencia Hospitalizado (AP) y Servicios
Clnicos Hospitalizados.
4. REGISTROS: NA
5. ANEXOS:
NA
Revisin N
Pg.
Motivo del cambio
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-018
DE ORINA PARA DETECCIN DE EMBARAZO Revisin: 00
Pgina: 112 de 212
1. OBJETIVO:
embarazo.
Establecer la adecuada recoleccin de orina para realizar el test de

2.1. Materiales:
Tubos plsticos de 10 ml proporcionados por el Laboratorio.
2.2. Reactivos: NA
2.3. Equipos: NA
3. DESARROLLO:
3.1.Se debe recolectar la primera orina de la maana, ya que es la que tiene la ms alta
concentracin de hormona gonadotrofina corinica (HCG) y la paciente debe tener a lo
menos 5 das de atraso de la menstruacin. No se recomienda muestras durante el da,
por la dilucin de la orina como consecuencia de la alimentacin e ingesta de lquidos, lo
que favorece los resultados falso negativo.
3.2. Recolectar la primera orina de la maana en el tubo proporcionado por el Laboratorio,
dejando un espacio libre para taponar el tubo, teniendo la precaucin de no derramar la
muestra.
3.3. La muestra se debe hacer llegar a la Recepcin del Laboratorio en los siguientes
horarios: (ver IT 1-00-009 pgina 57)
Policlnicos de especialidad CRS, de lunes a viernes de 08:00 a
09:30 horas, excepto los das festivos.
APS de 08:00 a 10:00 horas de lunes a viernes, excepto los das
festivos.
Hospitalizados de 08:00 a 10:00 horas de lunes a viernes, excepto
los das festivos.
En el caso de muestras de urgencia de hospitalizados, Unidad de
emergencia e Ingreso Mater, se reciben las 24 horas del da,
todos los das del ao. Se debe tener en consideracin que la
muestra puede estar diluida y los niveles de HCG pueden estar
disminuidos, favoreciendo resultados falso negativo. En caso de
persistir la sospecha de embarazo, repetir el examen con la
primera orina de la maana.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-018
DE ORINA PARA DETECCIN DE EMBARAZO Revisin: 00
Pgina: 113 de 212
4. REGISTROS: NA
5. ANEXOS:
NA
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO RECOLECCIN DE MUESTRA
DE ORINA PARA PROTEINURIA DE 24
HORAS, PROTEINURIA DE BENCE JONES,
GLUCOSURIA DE 24 HORAS Y GLUCOSURIA
FRACCIONADA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-019
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
114 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la correcta recoleccin de orina de 24 horas.

2.1. Materiales:
Tubos plsticos de 10 ml con tapa plsticas.
Envases adecuados para la recoleccin de orina de 24 horas, con una
capacidad igual o mayor a 2 litros. (se sugiere envases de bebidas
desechables).
2.2. Reactivos: NA
2.3. Equipos: NA
3. DESARROLLO:
3.1. La recoleccin de la muestra de orina de 24 horas, se debe comenzar a recolectar el da
anterior al da programado para entregar la muestra en el laboratorio.
3.2. Levantarse y orinar en el bao, eliminando toda esa orina.
3.3. Anote la hora de la primera orina de la maana que fue eliminada, considerando que el
Laboratorio slo recibe muestras entre las 08:00 y las 09:30 horas de lunes a
viernes, excepto los das festivos, por tanto no comenzar a recolectar muestra un da
viernes o un da previo a un feriado.
3.4. En un envase limpio y seco, (lavado cuidadosamente con agua potable), con una
capacidad igual o mayor a 2 litros, depositar todas las micciones de orina hasta
completar las 24 horas, (o la fraccin de tiempo en la que se desee el examen),
incluyendo la ltima miccin que corresponde a la hora que anot. Por ejemplo: desde
las 07:00 horas eliminando esa orina, hasta las 07:00 horas del da siguiente, guardando
esa miccin de orina en el envase.
3.5. Se debe conservar la muestra durante el tiempo de recoleccin refrigerada o en un lugar
fresco.
3.6. En el caso de proteinuria de 24 horas, no se debe realizar ejercicios bruscos o violentos.
durante todo el perodo de recoleccin de la muestra.
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO RECOLECCIN DE MUESTRA
DE ORINA PARA PROTEINURIA DE 24
HORAS, PROTEINURIA DE BENCE JONES,
GLUCOSURIA DE 24 HORAS Y GLUCOSURIA
FRACCIONADA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-019
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
115 de 212
3.7. No se debe contaminar la orina con papel higinico o deposiciones.

3.8. En el caso que la mujer est durante su perodo menstrual, debe posponer el examen
hasta que ste termine.
3.9. Las muestras de orina de 24 horas o fraccionadas provenientes de servicios
hospitalizados, pueden enviar una alcuota de la muestra, previamente homogenizada e
indicando el volumen total de lo recolectado en el rtulo del tubo de muestra y en la
orden de solicitud de examen, ver IT 1-00-009 pgina 57.
3.10. Entregar la muestra de orina de 24 horas en Recepcin del Laboratorio entre las 08:00
horas y 09.30 horas, indicando la hora de inicio y la hora de trmino de la recoleccin.
4. REGISTROS: NA
5. ANEXOS:
NA
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA DE
SANGRE PARA CULTIVO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: PRT 1-05-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
116 de 212
1. OBJETIVO: Estandarizar la toma de muestra para hemocultivo convencional

hemocultivo cuantitativo, ante la sospecha de sepsis por catter.
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: este procedimiento est dirigido a

funcionarios profesionales, como ser, Enfermeros (as) Universitarias, Matronas,
Tecnlogos Mdicos, alumnos en prctica de cada una de estas profesiones y Tcnicos
Paramdicos, que deban realizar la toma de muestra para examen de hemocultivo.
3. FUNDAMENTO: Las indicaciones para la obtencin de cultivos de sangre son
mltiples, pero bsicamente un cambio sbito de frecuencia del pulso y la temperatura,
acompaado o no de escalofros, postracin e hipotensin, una historia de fiebre leve,
intermitente o persistente, asociada con un soplo cardaco y cualquier sospecha de sepsis.
Los hemocultivos cuantitativos permiten precisar diagnstico etiolgico de mejor forma
que los hemocultivos no cuantitativos. Un catter intravenoso puede ser colonizado y
posteriormente ser el origen de una bacteriemia continua, que puede llevar a la
generacin de mltiples focos infecciosos, si no se retira el catter con prontitud.
4. REFERENCIA: N.A.
5. TERMINOLOGA: N.A:
6.3. Equipos:
N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. La toma de muestra para hemocultivo la realiza un Profesional y un Tcnico
Paramdico.
7.2. El procedimiento debe cumplirse con tcnica asptica.
7.3. Tomar dos muestras en forma separada, de sitios de punciones diferentes segn IT 1-05020 pgina 118 y hacerlo sin intervalo de tiempo entre las extracciones, para reducir el
retraso hasta el inicio de la terapia antibitica.
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Priscilla Ormzabal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SANGRE PARA CULTIVO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: PRT 1-05-002
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
117 de 212
7.4. La cantidad de sangre a extraer debe ser la siguiente:

Adultos 8 a 10 ml de sangre.
Nios 1 a 3 ml de sangre.
Recin nacidos y lactantes 1 ml de sangre.
7.5. Cuando se sospecha de sepsis por catter, se deben tomar hemocultivos cuantitativos
simultneos a travs del catter y por venopuncin, segn IT 1-05-021 pgina 121 y
tambin cultivo de punta de catter de acuerdo al IT 1-05-022 pgina 124.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Priscilla Ormzabal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HEMOCULTIVO
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-020
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 118 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra para hemocultivo.

2.1. Materiales:
Mascarilla.
Guantes de ltex estriles.
Guantes de procedimiento.
Rin estril.
Rin con trulas con jabn, trulas con agua y trulas secas.
Bolsa de papel.
Povidona yodada.
Alcohol al 70%
Frascos de hemocultivo peditrico con resina (1 3 ml de sangre)
Frasco de hemocultivo adulto con resina (8 10 ml de sangre)
Ligadura.
2 jeringas de 10 ml (adultos), 2 jeringas 3 ml (peditricos), 2
mariposas y 2 agujas.
2 paos perforados.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO: El procedimiento debe ser realizado por personal
servicio clnico correspondiente.
capacitado del
3.1. Operador (Profesional):

3.1.1. Ponerse mascarilla y efectuar lavado clnico de manos.
3.1.2. Colocarse guantes de procedimiento.
3.1.3. Seleccionar sitio de puncin.
3.1.4. Realizar aseo cuidadoso de la piel, con jabn antisptico lquido, luego lavar con
trulas con agua y secar con trula seca.
3.1.5. Colocarse guantes estriles.
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Priscilla Ormazbal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HEMOCULTIVO
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-020
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 119 de 212
3.1.6. Pincelar con povidona yodada, esperar 1 minuto antes de puncionar.

3.1.7. En pacientes alrgicos al yodo, la piel se limpiar con alcohol al 70%.
3.1.8. Colocar pao perforado.
3.1.9. Palpar la vena a puncionar.
3.1.10. Puncionar la vena y extraer la cantidad de sangre segn el tipo de paciente (adulto,
peditrico o recin nacido).
3.1.11. Desligar brazo y comprimir sitio de puncin.
3.1.12. Realizar cambio de aguja y puncionar tapn de goma del vial.
3.1.13. Eliminar material corto punzante.
3.1.14. Retirarse mascarilla y guantes y efectuar lavado clnico de manos.
3.2. Ayudante (Tcnico Paramdico):
3.2.1. Efectuar lavado clnico de manos.
3.2.3. Reunir material.
3.2.4. Identificar frascos de hemocultivo con el nombre completo del paciente, fecha y hora
de toma de muestra, temperatura corporal del paciente al momento de realizar la
puncin, teniendo la precaucin de no escribir sobre el cdigo de barra del vial.
3.2.5. Presentar material estril.
3.2.6. Ligar brazo a puncionar.
3.2.7. Desinfectar tapa del vial con alcohol al 70%.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HEMOCULTIVO
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-020
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 120 de 212
3.2.8. Presentar aguja y frasco al ejecutor.

3.2.9. Comprimir sitio de puncin.
3.2.10. Retirar guantes de procedimiento.
3.2.11. Dejar cmodo al paciente.
3.2.12. Trasladar muestras a Recepcin del Laboratorio, ver IT 1-00-009 pgina 57 y con su
correspondiente orden de solicitud de examen, con datos correspondientes del
paciente y letra legible, segn PRT 1-00-001 pgina 23 (procedimiento de solicitud
de examen).
4. REGISTROS:
5. ANEXOS:
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HEMOCULTIVO CUANTITATIVO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-021
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
121 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de hemocultivo cuantitativo ante

la sospecha de sepsis por catter.
2.1. Materiales:
Mascarilla.
Guantes estriles.
Rin estril.
Rin con trulas con jabn, trulas con agua y trulas secas.
Bolsa de papel.
Povidona yodada.
Alcohol al 70%.
3 jeringas de 3 ml.
1 frasco de heparina.
Ligadura.
2 tapas combi.
Gasa estril.
Hielo.
2 paos perforados estriles.

2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Procedimiento va perifrica:
3.1.1. Ponerse mascarilla y efectuar lavado clnico de manos.
3.1.3. Seleccionar sitio de puncin.
3.1.4. Realizar aseo cuidadoso de la piel con jabn antisptico lquido, luego lavar con
trulas con agua y secar con trula seca.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-021
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
122 de 212
3.1.5. Retirarse guantes de procedimiento.

3.1.7. Preparar jeringa cebndola con heparina.
3.1.8. Pincelar con povidona yodada, esperar 1 minuto antes de puncionar.
3.1.9. En pacientes alrgicos al yodo, la piel se limpiar con alcohol al 70%.
3.1.10. Colocar pao perforado.
3.1.11. Palpar la vena a puncionar.
3.1.12. Puncionar la vena y extraer 2 ml de sangre.
3.1.13. Desligar el brazo y comprimir sitio de puncin.
3.1.14. Retire la aguja de la jeringa y coloque tapa combi estril.
3.1.15. Elimine material corto punzante de acuerdo a normas.
3.1.16. Deje cmodo al paciente.
3.1.17. Rotule e identifique claramente la jeringa con los datos del paciente.
3.1.18. Lvese las manos.
3.1.19. Enve la muestra a Recepcin del Laboratorio en un medio de transporte con hielo,
ver IT 1-00-009 pgina 57.
3.1.20. Ayudante:
3.1.21. Efectuar lavado clnico de manos.
3.1.23. Reunir material.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-021
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
123 de 212
3.1.24. Presentar material estril.

3.1.25. Desinfectar membrana del frasco de heparina con alcohol al 70%.
3.1.26. Ligar brazo a puncionar.
3.1.27. Presentar tapa combi al ejecutor.
3.2. Procedimiento va central:

3.2.1. Lavado clnico de manos.
3.2.3. Arme campo estril con pao perforado lo ms cercano al CVC.
3.2.4. Arme 2 jeringas, una de ellas con heparina ubicndolas sobre el campo estril.
3.2.5. Desconecte infusin del CVC, clampee la va de infusin y proteja extremo con gasa
estril.
3.2.6. Conecte jeringa a CVC y aspire 2 ml de sangre, luego cambie a jeringa heparinizada y
tome una muestra de 2 ml de sangre (elimine la primera jeringa con os 2 ml de sangre).
3.2.7. Desconecte jeringa del CVC y selle jeringa con tapa combi estril.
3.2.8. Luego conecte infusin a CVC si procede o retire CVC de acuerdo a indicaciones.
3.2.9. Retire material de la unidad del paciente.
3.2.10. Retire guantes.
3.2.11. Realice lavado clnico de manos.
3.2.12. Rotule e identifique claramente las muestras en cada jeringa.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-021
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
124 de 212
3.2.13. Enve muestras a Recepcin del Laboratorio en un medio de transporte con hielo, ver
IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRA
CATETER INTRAVASCULAR
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-022
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
125 de 212
1. OBJETIVO: Obtener punta de catter en forma asptica para estudio bacteriolgico.

2.1. Materiales:
Guantes estriles.
Pao perforado estril.
Pinza estril.
Tijeras estriles.
Alcohol al 70%.
Trulas estriles.
Tubo vidrio estril de 18 mm x 18 cm.
Bistur estril.

2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
servicio clnico.
El procedimiento debe ser realizado por funcionarios del propio
3.1. Realizar lavado clnico de manos.

3.2. Colocarse guantes estriles.
3.3. Limpiar la piel donde se inserta el catter con alcohol al 70%.
3.4. Hacer un pao estril con pao perforado.
3.5. Cerrar la conexin del catter, con una pinza y tijeras estriles. Cortar el punto que fija
el catter a la piel y traccionar suavemente ste hacia el exterior.
3.6. Cortar con tijeras estriles 3 cm de la punta del catter.
3.7. Colocar la punta del catter en un tubo de vidrio estril proporcionado por el Laboratorio
(sin medio de transporte).
3.8. Rotular el tubo con los datos del paciente.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
CATETER INTRAVASCULAR
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-022
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
126 de 212
3.9. Retirarse los guantes y eliminar.

3.11. Enviar la muestra rpidamente a Recepcin del Laboratorio, con su respectiva orden de
solicitud de examen, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ORINA PARA ESTUDIO BACTERIOLGICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: PRT 1-05-003
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 127 de 212
1. OBJETIVO: Obtener muestra de orina en forma asptica para anlisis microbiolgico.

2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: A todos los funcionarios que otorguen
atencin directa al paciente, como ser: Enfermeros (as) Universitarios (as), Matronas,
Tecnlogos Mdicos y Tcnicos paramdicos.
3. FUNDAMENTO: Las infecciones del tracto urinario son unas de las ms comunes
dentro de las infecciones humanas y pueden comprometer riones, urteres, vejiga y
uretra. Siendo uretra y vejiga la mayora de las veces las afectadas. Las infecciones
llegan generalmente por va ascendente desde la uretra y menos comn por va
hematgena. El riesgo de infeccin del tracto urinario aumenta en los pacientes con CUP.
Estas infecciones representan una gran proporcin de todas las infecciones de pacientes
hospitalizados.
4. REFERENCIA: N.A.
5. TERMINOLOGA:
CUP: Catter urinario a permanencia.
N.A: No aplica.
6.3. Equipos:
N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. Previamente a la toma de muestra debe efectuarse aseo genital prolijo y no estar en
tratamiento antibitico, o a lo menos hasta 48 horas antes de la toma de muestra.
7.2. Tomar la primera miccin de la maana, si no es posible, el paciente debe retener orina
en la vejiga al menos 3 horas.
7.3. La recoleccin de la muestra para urocultivo debe ser en forma asptica, segn IT 1-05023 pgina 129.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ORINA PARA ESTUDIO BACTERIOLGICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: PRT 1-05-003
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina: 128 de 212
7.4. En paciente con CUP instalado dentro de las ltimas 24 horas, la muestra se obtendr
por puncin de ste, segn IT 1-05-024 pgina 131.
7.5. En caso de sonda vesical de ms de 24 horas, se har cambio de sonda y toma de
muestra por arrastre, tratando de obtener la muestra de un segundo flujo.
7.6. En caso de lactantes obtener la muestra mediante recolector de orina, segn IT 1-05-025
pgina 133.
7.7. En caso de muestra de orina para baciloscopia, proceder de acuerdo al IT 1-05-026
pgina 135.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
UROCULTIVO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-023
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
129 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de orina para urocultivo.

2.1. Materiales:
Equipo de aseo genital.
Tubo de vidrio estril de 18 mm x 18 cm.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Previo a su aseo genital explicar al paciente tcnica a realizar.
3.2. Lleve el equipo a la Unidad.
3.3. Efectuar lavado clnico de manos.
3.4. Colocarse guantes de procedimiento.
3.5. Realizar aseo genital segn tcnica.
3.6. Si es mujer, coloque en posicin ginecolgica sobre la chata y separe los labios, en el
hombre retraiga el prepucio y si las condiciones lo permiten, en posicin de pie.
3.7.Retire la trula de algodn del tubo de vidrio estril, pida al paciente que orine, deseche
el primer chorro y tome el segundo chorro, directo en el tubo de vidrio estril, hasta la
mitad o 2/3 y tpelo con la trula de algodn.
3.8.Seque los genitales del paciente.
3.9. Retire la chata si procede y djelo cmodo.
3.10. Retrese los guantes.
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Priscilla Ormazabal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
UROCULTIVO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-023
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
130 de 212
3.12. Rotule la muestra con los datos del paciente y el tipo de muestra.
3.13. Enve la muestra de inmediato a Recepcin del Laboratorio, con su respectiva orden
de solicitud de examen, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ORINA PARA UROCULTIVO CON CATETER
VESICAL A PERMANENCIA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-024
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
131 de 212
1. OBJETIVO: Obtener muestra de orina, a travs de catter vesical a permanencia, en

forma asptica para anlisis microbiolgico.
2.1. Materiales:
1 jeringa de 20 ml estril.
1 aguja 21 g estril.
1 tubo de vidrio estril de 18 mm x 18 cm.
Povidona yodada.
1 par de guante de procedimiento.
Bolsa de papel.
Trulas estriles.

2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
3.4. Si amerita cambio de sonda, realice tcnica segn gua de instalacin.
3.5. Si se va a obtener la muestra por puncin de la sonda, limpiar el sitio a puncionar con
povidona yodada.
3.6. Efectuar aseo riguroso del sitio a puncionar con agua y jabn y coloque apsito con
povidona yodada por 30 segundos.
3.7. Puncionar la sonda en el canal de vaciado, cuidando de no comprometer en canal de
lavado del baln y aspire 15 a 20 ml de orina.
3.8. Retirar la aguja de la jeringa, destapar el tubo de vidrio estril y vaciar la orina, sin tocar
los bordes del tubo.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ORINA PARA UROCULTIVO CON CATETER
VESICAL A PERMANENCIA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-024
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
132 de 212
3.9. Tapar el tubo, que est previamente rotulado con los datos del paciente y el tipo de
muestra, dejarlo en bandeja en forma vertical.
3.10. Dejar cmodo al paciente.
3.11. Retirarse los guantes y efectuar lavado clnico de manos.
3.12. Enviar de inmediato la muestra a Recepcin del Laboratorio, con su respectiva orden
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-025
Edicin: 01
UROCULTIVO MEDIANTE RECOLECTOR DE Revisin: 00
Pgina:
133 de 212
ORINA
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de orina para urocultivo mediante

recolector de orina, en pacientes peditricos que no controlan esfnter.
2.1. Materiales:
Recolector de orina.
Equipo de aseo genital.
Un tubo de vidrio estril de 18 mm x 18 cm.

2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.3. Realizar aseo genital.
3.4. Abrir la bolsa.
3.5. Retirar el papel que recubre el adhesivo, teniendo el cuidado de no manipular la parte
interna del recolector.
3.6. Fijar la bolsa, pegando los bordes en los labios mayores en el caso de las nias y en la
zona de alrededor del pene en caso de los nios.
3.7. Si el lactante ha orinado en 30 minutos, se debe cambiar el recolector, previo a lo cual se
debe volver a lavar la zona genital.
3.8.Destapar el tubo vidrio estril y vaciar cuidadosamente la orina desde el recolector. Tapar
nuevamente el tubo, el que debe estar previamente rotulado con el nombre del paciente y
el tipo de muestra.
3.9.Retirarse los guantes y realizar lavado clnico de manos.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-025
Edicin: 01
UROCULTIVO MEDIANTE RECOLECTOR DE Revisin: 00
Pgina:
134 de 212
ORINA
3.10. Enviar la muestra de inmediato a Recepcin del Laboratorio, con su respectiva orden
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ORINA PARA BACILOSCOPIA
1. OBJETIVO:
baciloscopia.
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-026
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
135 de 212
Establecer la adecuada toma de muestra de orina para estudio de

2.1. Materiales:
Frasco de boca ancha, limpio y seco, de 300 a 500 ml con tapa rosca.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. En la maana, realizar prolijo aseo genital.
3.2. Obtener muestra de orina de la primera miccin de la maana.
3.3. Eliminar primer chorro de orina y recoger orina del segundo chorro de la miccin,
recolectando suficiente cantidad de orina para llenar el frasco, por lo menos hasta la
mitad de su capacidad.
3.4. Se requieren 5 muestras obtenidas una cada da.
3.5. Hacer llegar a Recepcin del Laboratorio diariamente cada muestra, en horario de 08:00
a 10:00 horas.
3.6. No acumule las muestras de orina, debido a que se necesita orina fresca para procesar el
examen, muestra de orina obtenida en el da.
3.7. Cada muestra debe venir con su orden de solicitud de examen para estudio
bacteriolgico de TBC, debidamente timbrada por el Servicio de Recaudacin del
Hospital.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Motivo del cambio
Fecha
Modificada
Aprobacin
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRA
DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR
1. OBJETIVO:
micolgico.
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-004
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
136 de 212
Obtener muestra ptima de expectoracin para estudio bacteriolgico y
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: A todo paciente que tenga orden de

solicitud de examen para cultivo corriente de expectoracin, cultivo de hongos o una
peticin de examen bacteriolgico de TBC.
3. FUNDAMENTO: Las infecciones del tacto respiratorio inferior, es decir, las que
comprometen la traquea, bronquios, bronquiolos, alvolos y/o parnquima pulmonar,
constituyen en Chile la primera causa de mortalidad infantil tarda y una de las primeras
causas de infeccin nosocomial.
El diagnstico etiolgico de esta infeccin no es fcil, debido a
que la muestra clnica necesariamente pasa por la orofaringe, lugar donde se contamina
con numerosas especies bacterianas, salvo en aquellas circunstancias en que la muestra
se obtiene directamente desde el sitio de la lesin.
4. REFERENCIA:
N.A.
5. TERMINOLOGA:
TBC: tuberculosis.
6.3. Equipos:
N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. La muestra preferentemente debe ser la primera expectoracin de la maana.
7.2. En caso de esputo expectorado, mediante tos espontnea o inducida, colocar el esputo
en tubo estril segn IT 1-05-027 pgina 136.
7.3. En caso de tomar muestra de secrecin bronquial a travs de sonda, sta debe ser
obtenida de forma asptica y traspasada a tubo estril segn IT 1-05-028 pgina 140.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-004
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
137 de 212
7.4. Para el diagnstico de tuberculosis pulmonar, la muestra de esputo se obtiene de acuerdo

al IT 1-05-029 pgina 142.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXPECTORACIN
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-027
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
138 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de expectoracin para cultivo

corriente y cultivo micolgico.
2.1. Materiales:
Agua para colutorio.
Cepillo de dientes.

2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Informar al paciente el procedimiento a realizar.
3.4. El paciente debe lavarse los dientes y realizar colutorios con agua para limpiar la
cavidad oral.
3.5. Sacar el tapn de algodn del tubo de vidrio estril y presentrselo al paciente para que
ste deposite la muestra directamente.
3.6. Mediante tos espontnea o provocada eliminar el esputo en el tubo estril
cuidadosamente.
3.7. Tapar el tubo con muestra con el mismo algodn estril.
3.8. Rotular el tubo con datos completos del paciente y el tipo de muestra.
3.9. Enviar a Recepcin del Laboratorio antes de 30 minutos, con su respectiva orden de
solicitud de examen, timbrada por recaudacin, ver IT 1-00-009 pgina 57.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXPECTORACIN
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-027
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
139 de 212
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECIN BRONQUIAL A TRAVS DE
SONDA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-028
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
140 de 212
1. OBJETIVO:
Establecer la adecuada toma de muestra de secrecin bronquial de
paciente intubado y/o en ventilacin mecnica, para estudio bacteriolgico y micolgico
en el Laboratorio.
2.1. Materiales:
Sonda de aspiracin.
Guantes estriles.
Fuente de aspiracin.
Conexiones estriles.
Jeringa de 20 ml.

2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO: Este procedimiento debe ser realizado en el Servicio Clnico
respectivo, por dos personas: un operador y un ayudante.
3.1. Lavado clnico de manos de ambos funcionarios.
3.2. Verificar funcionamiento de aspiracin.
3.3. Informar al paciente el procedimiento, si es posible.
3.4. El operador se coloca guantes estriles, recibe la sonda y conecta el circuito.
3.5. El ayudante desconecta la fuente de oxigeno, dirigiendo la posicin del paciente hacia el
operador.
3.7. Se introduce la sonda por la boca sin aspirar, aproximadamente 10 cm., tratando de
obtener muestra bronquial. Se retira ms o menos medio cm y se saca aspirado con
movimientos rotatorios en no ms de 15 segundos.
3.8. Desconectar la sonda y con jeringa estril con 2 ml de suero fisiolgico, traspasar la
secrecin al tubo estril de vidrio estril.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECIN BRONQUIAL A TRAVS DE
SONDA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-028
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
141 de 212
3.9. Eliminar guantes y sonda de aspiracin en rea sucia.

3.11. Dejar cmodo al paciente.
3.12. Enviar la muestra a Recepcin del Laboratorio con su respectiva orden de solicitud de
examen, previamente timbrada por recaudacin, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXPECTORACIN PARA CULTIVO DE TBC
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-029
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
142 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de expectoracin para estudio

bacteriolgico de TBC a fin de obtener un espcimen de calidad analtica y por tanto un
resultado confiable.
2.1. Materiales:
Caja negra plstica de boca ancha.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Explicar al paciente la importancia de la toma de muestra de esputo o expectoracin.
3.2. Indicar al paciente que se enjuague la boca con agua antes de emitir la muestra. Esto
contribuir a eliminar restos alimenticios y disminuir la acumulacin bacteriana normal
proveniente de la boca.
3.3. Indicar al paciente que debe sonarse las secreciones nasales, para evitar que stas sean
dadas como muestra.
3.4. Elegir un lugar bien ventilado y que ofrezca privacidad. Puede ser una habitacin
ventilada y con acceso de luz natural (sol) o algn lugar abierto no concurrido por otras
personas. Son inadecuados los lugares cerrados o muy concurridos tales como:
Laboratorios, consultorios mdicos, salas de espera o baos, ya que este es el proceso
ms riesgoso entre todos los necesarios para realizar la obtencin de la muestra de
esputo.
3.5. Entregar al paciente Sintomtico Respiratorio (SR), el envase de recoleccin de muestra
ya rotulado con su nombre completo y el nmero de muestra correspondiente (primera,
segunda, tercera o primera o segunda de control de tratamiento y el mes
correspondiente). Estos datos deben ser pegados en el cuerpo del frasco y no en la
tapa.
3.6. Solicitar al SR una buena muestra de esputo utilizando palabras conocidas en cada lugar
(esputo, flema, expectoracin).
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXPECTORACIN PARA CULTIVO DE TBC
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-029
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
143 de 212
3.7. Instruir con lenguaje sencillo y comprensible para que tome aire profundamente por la
nariz llenando sus pulmones y que lo retenga tanto como le sea posible.
3.8. Indicarle al paciente que se incline un poco hacia adelante y toser fuertemente tratando
de arrastrar la flema que proviene del rbol bronquial.
3.9. Depositar en su totalidad la muestra dentro del frasco, evitando derramarla por las
paredes y evitar contaminar sus manos.
3.10. Indicarle que debe repetir este procedimiento desde el punto 3.7 al 3.9 hasta obtener 3
esputos, los que recoger cada vez en el mismo frasco, para obtener una buena cantidad
de muestra.
3.11. Tapar bien el frasco y limpiar el exterior del envase con papel desechable.
3.12. Entregar el frasco al personal de salud asignado a recibir las muestras y ste debe
verificar que el frasco est bien cerrado y que la orden de solicitud de examen contenga
toda la informacin requerida en ella. No envolver la caja de muestra en la orden de
examen.
3.13. Hacer llegar la muestra a Recepcin del Laboratorio, en los horarios establecidos.
3.14. En caso de muestras de pacientes provenientes del Servicio de Urgencia del Hospital,
deben ser recepcionadas en cualquier horario y almacenadas en refrigeracin.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS:
N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA DEL
TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-005
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
144 de 212
1. OBJETIVO: Obtener muestra ptima de secrecin farngea, nasal y tica para estudio
bacteriolgico y micolgico.
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: Todo paciente que tenga orden de examen
de cultivo corriente o cultivo de hongos de secrecin nasal, secrecin faringea o
secrecin tica. Por tanto este procedimiento va dirigido a Mdicos, Enfermeras,
Kinesilogos, Matronas, Tcnicos Paramdicos.
3. FUNDAMENTO: Las infecciones del tracto respiratorio superior son una de las causas
ms frecuentes de consulta mdica. La mayora de las infecciones son autolimitadas y de
origen viral, otras son causadas por bacterias especficas y requieren tratamiento
Antimicrobiano.
La densidad y la naturaleza de los microorganismos presentes a lo largo del tracto
respiratorio superior vara, por lo tanto, conocer la flora comensal es fundamental para la
interpretacin de los resultados de laboratorio.
4. REFERENCIA: N. A.
5. TERMINOLOGA:
6.3. Equipos:
N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. El procedimiento debe ser realizado por personal capacitado.
7.2. El lugar de la toma de muestra debe tener buena iluminacin.
7.3. Lavado de manos antes y despus del procedimiento.
7.4. En caso de tomar muestra de secrecin farngea, sta debe ser obtenida en forma
asptica segn IT 1-05-030 pgina 146.
7.5. Si la toma de muestra es de secrecin nasal, se introduce la trula estril en ambas fosas
nasales segn IT 1-05-031 pgina 148.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA DEL
TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
SECCIN
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-005
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
145 de 212
7.6. Si la toma de muestra es de aspirado nasofaringeo para la deteccin de virus

respiratorios mediante tcnica de Inmunofluorescencia, la muestra se obtiene de acuerdo
al IT 1-05-015 pgina 107.
7.7. Para el diagnstico de otitis, la muestra de secrecin tica se obtiene de acuerdo al IT 105-032 pgina 150.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECIN FARINGEA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-030
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
146 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de secrecin faringea para

estudio bacteriolgico.
2.1. Materiales:
Guantes estriles.
Baja lengua estril.
Tubo con trula estril y medio de transporte Stuart (gel celeste).
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.3. Colocar cmodo al paciente y pedirle que abra la boca.
3.4. Presionar la lengua hacia abajo y afuera con baja lengua.
3.5.Sacar la trula del tubo e introducirla en la boca del paciente, frotndola contra la pared
superior de la faringe y las amgdalas.
3.6.Evitar tocar la lengua, vula, pared de la boca y dientes.
3.7.Colocar la trula en el tubo con medio de transporte Stuart, insertando la trula en el
medio de transporte (gel).
3.8.Rotular el tubo con los datos del paciente y tipo de muestra.
3.9. Retirarse los guantes de procedimiento.
3.10. Lavarse las manos.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECIN FARINGEA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-030
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
147 de 212
3.11. Enviar la muestra antes de 30 minutos a Recepcin del Laboratorio, con su orden de
solicitud de examen, debidamente timbrada por recaudacin, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECIN NASAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-031
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
148 de 212
1. OBJETIVO: Establecer La adecuada toma de muestra de secrecin nasal para estudio

bacteriolgico.
2.1. Materiales:
Tubo con trula estril y medio de transporte Stuart (gel celeste).
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.3. Explicarle al paciente el procedimiento a realizar.
3.4. Pedirle al paciente que incline la cabeza hacia atrs.
3.5. Sacar trula estril del tubo con medio de transporte y el tapn de algodn, para
proceder a tomar la muestra.
3.6. Introducir la trula estril y rotar en el vestbulo de ambas fosas nasales (tabique y cara
interna de aletas nasales).
3.7. Introducir la trula con la muestra en el tubo con medio de transporte, insertndola en el
gel.
3.8. Rotular el tubo con los datos del paciente y el tipo de muestra.
3.9. Retirarse los guantes de procedimiento.
3.10. Lavarse las manos nuevamente.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECIN NASAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-031
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
149 de 212
3.11. Enviar la muestra a Recepcin del Laboratorio a la brevedad posible, con su respectiva
orden de solicitud de examen, debidamente timbrada por recaudacin, ver IT 1-00-009
pgina 57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECION OTICA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-032
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
150 de 212
1. OBJETIVO: Estandarizar la toma de muestra de secrecin tica para su estudio

2.1. Materiales:
Guantes de procedimiento
Tubo con trula estril y medio de transporte Stuart
Trulas estriles.
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.3. Colocar al paciente en posicin cmoda.
3.4. Antes de tomar la muestra proveniente del odo externo, efectuar aseo cuidadoso de
la piel, con trula estril, a modo de disminuir las probabilidades de arrastrar
bacterias presentes normalmente en esa zona.
3.5. Dirigir la trula en sentido oblicuo de atrs hacia delante y de abajo hacia arriba
hasta las cercanas del tmpano.
3.6. Retirar la trula lentamente e introducirla en tubo de muestra penetrando el medio de
transporte.
3.7. Tapar el tubo e identificar con los datos del paciente.
Enviar la muestra a Recepcin de Laboratorio, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
6- TABLA DE MODIFICACIONES:
Revisin N
Pg.
Motivo del cambio
Fecha
Modificada
Aprobacin
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Priscilla Ormazbal Sila
Cargo:
Tecnlogo Mdico.
Fecha:
Octubre de 2010.
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRAS
PARA CULTIVOS DE HERIDAS Y ABSCESOS
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-033
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
151 de 212
1. OBJETIVO: Obtener muestra representativa del sitio de la infeccin para estudio

microbiolgico.
de cultivo de herida, herida operatoria, lcera varicosa, escara, quemadura y absceso. Por
tanto este procedimiento va dirigido a Mdicos, Enfermeras, Matronas, Tcnicos
Paramdicos.
3. FUNDAMENTO: La piel es la parte del cuerpo que ms frecuentemente est sometida a
riesgo de infectarse. La temperatura corporal est influenciada por la piel, como tambin,
las funciones sensoriales tales como el tacto y el dolor.
5. TERMINOLOGA: N. A.
6.3. Equipos:
N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. Se toma muestra para cultivo bacteriolgico (cultivo corriente) ante la evidencia de
infeccin sistmica en presencia de herida con exudado purulento y bordes
inflamatorios.
7.2. Cuando las heridas no responden al tratamiento local, debe realizarse cultivo.
7.3. Las muestras de heridas infectadas se toma de acuerdo al IT 1-05-034 pgina 153.
7.4. No utilizar pus para cultivo.
7.5. El mtodo indicado para obtener muestras de abscesos es por aspiracin con aguja,
como se indica en el IT 1-05-035 pgina 155.
7.6. No deben tomarse cultivos de herida de rutina.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRAS
PARA CULTIVOS DE HERIDAS Y ABSCESOS
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-033
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
152 de 212
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.

Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HERIDAS INFECTADAS
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-034
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
153 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de heridas infectadas para

estudio bacteriolgico y micolgico.
2.1. Materiales:
Guantes estriles
Trula de algodn estril
Suero fisiolgico estril
Jeringa
Equipo de curacin
Tubo con trula estril y medio de transporte Stuart (gel
celeste)
Tubo estril de 18mm x 18cm
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.3. Retirar todo exceso de pus, exudado o costra que recubra la herida.
3.4. Lavar completamente la herida con suero fisiolgico estril antes de proceder a la
toma de muestra.
3.6. Si la herida es plana ejecutar movimientos de zig-zag con la trula estril, abarcando
diez puntos en los bordes de la herida.
3.7. Si la herida es profunda, debe aspirarse con jeringa u obtener tejido para su cultivo.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HERIDAS INFECTADAS
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-034
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
154 de 212
3.8. Si la lesin corresponde a una escara con signos de infeccin, introducir 5 cc. de
suero fisiolgico por debajo de la superficie, para luego retirarlo aspirando.
3.9. Colocar trula con la muestra en tubo con medio de transporte. Si la muestra es
lquido aspirado, vaciar directamente a tubo estril de 18 x 18 (sin medio de
transporte).
3.10. Etiquetar el tubo y enviar al laboratorio con la orden de examen y datos completos,
indicar sitio anatmico de la lesin o herida, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ABSCESOS
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-035
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
155 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de abscesos por aspiracin

con jeringa para estudio microbiolgico.
2.1. Materiales:
Guantes estriles
Jeringa estril
Aguja adecuada (recomendable aguja N 18 a 20)
Suero fisiolgico estril
Alcohol al 70% o povidona yodada
Jabn
Gasa estril
Tubo estril de 18 mm x 18 cm
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.2. Realizar una buena limpieza de la superficie con agua y jabn. La limpieza debe
realizarse de adentro hacia fuera en forma concntrica.
3.3. Desinfectar la superficie con alcohol al 70% o povidona yodada.
3.4. Introducir la aguja a travs de la piel y/o la pared del absceso y aspirar
aproximadamente 1 ml de material purulento con la jeringa.
3.5. Colocar la muestra en un tubo estril.
3.6. Rotular el tubo con nombre completo del paciente.
3.7. Enviar al laboratorio acompaado de la orden de examen, indicando claramente tipo
de muestra y sitio anatmico, ver IT 1-00-009 pgina 57.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ABSCESOS
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-035
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
156 de 212
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
6. TABLA E MODIFICACIONES:
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA
TRACTO GENITAL FEMENINO Y
MASCULINO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-006
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
157 de 212
1. OBJETIVO: Obtener muestra ptima de secrecin vaginal, endocervical y uretral para

2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: a todo paciente que tenga indicacin mdica
de cultivo corriente de secrecin vaginal o uretral; secrecin endocervical o uretral para
bsqueda de gonococos (medio de cultivo Thayer Martin) y de flujo vaginal. Por tanto
este procedimiento va dirigido a Mdicos, Enfermeras, Matronas, Tcnicos Paramdicos.
3. FUNDAMENTO: Las infecciones del tracto genital femenino son causadas por una gran
variedad de microorganismos incluyendo bacterias, virus y chlamydia. El tipo de
infeccin y el agente etiolgico son referidos a varios factores; como actividad sexual,
uso de anticonceptivos, instrumentacin del tracto genital e infeccin de base.
La uretritis es una de las infecciones del tracto urogenital masculino ms
comunes. Los sntomas van desde leves a intensos. La secrecin uretral podra ser
completamente clara, mucosa, purulenta o francamente purulenta, de color blanco,
amarilla, verde o caf. La infeccin puede ser de curso limitado o a veces ocasionar
estado de portador de algn agente microbiano. El sntoma ms frecuente de la uretritis
es la disuria y la secrecin uretral.
6.3. Equipos:
N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. La muestra debe ser tomada por personal capacitado.
7.2. Se debe utilizar tcnica asptica.
7.3. El receptculo donde se obtenga la muestra debe ser adecuado y estril, dependiendo del
agente que se desea investigar.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA
TRACTO GENITAL FEMENINO Y
MASCULINO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-006
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
158 de 212
7.4. Las muestras deben ser tomadas en lo posible antes del tratamiento antibitico para
recuperar el agente que se desea investigar.
7.5. Si se desea tomar muestra secrecin vaginal para cultivo corriente, sta se debe obtener
con trula estril en tubo con medio de transporte Stuart (gel celeste) segn IT 1-05036 pgina 159
7.6. Para estudio de gonococo la muestra se tomar con trula seca sin medio de transporte y
se siembra al lado del paciente en placa de Thayer Martin como se indica en el IT 1-0537 pgina 161 si el paciente es mujer, y como se indica en el IT 1-05-038 pgina 163 si
el paciente es varn.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.

Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECIN VAGINAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-036
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
159 de 212
1. OBJETIVO: Estandarizar la toma de muestra de secrecin vaginal para estudio

2.1. Materiales:
Espculo estril.
Trula estril con medio de transporte Stuart (gel celeste).
Trula estril con suero fisiolgico templado (37 C).
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.3. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica y explicarle el procedimiento a
realizar.
3.4. Colocar espculo estril sin lubricante.
3.5. Introducir trula a travs del orificio vaginal.
3.6. Presionar y rotar la trula contra la pared vaginal, impregnando la trula en el flujo.
3.7. Si la muestra de secrecin vaginal es para cultivo corriente, depositar trula con
muestra en tubo con medio de transporte Stuart e insertarla en ste.
3.8. Si la muestra es para estudio de Trichomonas vaginalis y Cndida albicans se toma
un flujo vaginal con trula en suero fisiolgico templado (37 C).
3.9. Colocar a la paciente en forma cmoda.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECIN VAGINAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-036
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
160 de 212
3.10. Retirarse los guantes y lavarse las manos.

3.11. Rotular la muestra con los datos del paciente y enviar al laboratorio, ver IT 1-00009 pgina 57.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECION ENDOCERVICAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-037
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
161 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de secrecin endocervical para

estudio de Neisseria gonorrhoeae.
2.1. Materiales:
Espculo estril.
Trula seca estril.
Placas petri con medio de cultivo Thayer Martin.
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1. Las muestras de secrecin endocervical, para aislamiento de Neisseria gonorrhoeae,
son tomadas en el Policlnico ITS por la Matrona encargada, los das martes y
jueves de cada semana.
3.2. En la Seccin Bacteriologa, el Tecnlogo Mdico encargado de los cultivos para
Neisseria gonorrhoeae, debe entibiar en estufa de cultivo 3 placas petri con agar
Thayer Martin, el medio de cultivo (agar) debe estar cortado en cuatro partes. Estas
placas con medio de cultivo las coloca dentro de una caja ad-hoc, ms tubos con
trula estriles.
3.3.
El Tcnico Paramdico del poli ITS, debe retirar de Recepcin del Laboratorio,
unos 10 minutos antes de la toma de muestra, la caja que contiene las placas petri
con medio de cultivo y tubos con trulas estriles.

3.6. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica y explicarle el procedimiento a
realizar.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECION ENDOCERVICAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-037
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
162 de 212
3.7. Colocar especulo estril, sin lubricante.

3.8. Utilizar trula con algodn estril para limpiar bordes externos del cervix.
3.9. Introducir otra trula estril un centmetro dentro del endocervix y hacerla rotar
contra sus paredes, luego retirar la trula sin tocar las paredes de la vagina.
3.10. Sembrar de inmediato la muestra en placa con medio de cultivo Thayer Martin.
3.11. Retirar espculo y dejarlo en receptculo con solucin detergente.
3.12. Colocar a la paciente en forma cmoda.
3.13. Retirarse los guantes y lavarse las manos.
3.14. Una vez tomadas todas las muestras, deben ser transportadas inmediatamente a
Recepcin del Laboratorio por Tcnico Paramdico del Policlnico ITS, ver IT 100-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECION URETRAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-038
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
163 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de secrecin uretral para

2.1. Materiales:
Espculo estril.
Trula estril (seca).
Trula estril con medio de transporte Stuart (gel celeste).
Placas petri con medio de cultivo Thayer Martin.
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1
Las muestras de secrecin uretral, para aislamiento de Neisseria gonorrhoeae, son

tomadas en el Policlnico ITS por la Matrona encargada, los das martes y jueves de
cada semana.
3.2. En la Seccin Bacteriologa, El Tecnlogo Mdico encargado de los cultivos para

Neisseria gonorrhoeae, debe entibiar en estufa de cultivo 3 placas petri con agar
Thayer Martin, el medio de cultivo (agar) debe estar cortado en cuatro partes. Estas
placas con medio de cultivo las coloca dentro de una caja ad-hoc, ms tubos con
trula estriles.
3.3.
El Tcnico Paramdico del policlinico ITS, debe retirar de Recepcin de

Laboratorio unos 10 minutos antes de la toma de muestra, la caja que contiene las
placas petri con medio de cultivo y tubos con trulas estriles.

3.6.
Efectuar una primera expresin uretral para eliminar la secrecin que est ms
cerca del meato.
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Prisiclla Ormazbal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECRECION URETRAL
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-038
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
164 de 212
3.7. Exprimir la uretra con fuerza desde la base del pene hacia el glande.
3.8.Recoger la secrecin en trula estril (seca) y sembrar al lado del paciente en placa de
Thayer Martin si es para estudio de Neisseria gonorrhoeae, y si es para cultivo
corriente o cultivo micolgico, recoger la secrecin en trula estril con medio de
transporte Stuart, rotular el tubo con datos del paciente y enviar de inmediato al
laboratorio.
3.9. Una vez tomadas todas las muestras, deben ser transportadas inmediatamente a
Recepcin del Laboratorio por Tcnico Paramdico del Policlnico ITS, ver IT 1-00009 pgina 57.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Prisiclla Ormazbal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DE LIQUIDOS DE CAVIDADES
NORMALMENTE ESTERILES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-07
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
165 de 212
1. OBJETIVO: Obtener muestra de lquido, de cavidades normalmente estriles, en forma

asptica para anlisis microbiolgico.
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: Pacientes hospitalizados que tengan
indicacin mdica de cultivo o citoqumico de LCR, lquido pleural, asctico, o cualquier
otro lquido proveniente de una cavidad normalmente estril. Por tanto este
procedimiento va dirigido a Mdicos.
3. FUNDAMENTO: El lquido cefalorraqudeo, pleural, peritoneal, pericrdico y sinovial
son normalmente estriles. En procesos infecciosos aumenta su volumen y dan lugar al
desarrollo de diversos microorganismos. Se deben obtener estas muestras frente a la
sospecha clnica, radiolgica y/o ecogrfica de meningitis, derrame pleural, ascitis,
derrame pericrdico y artritis supurada.
5. TERMINOLOGA:
LCR: Lquido cefalorraqudeo
6.3. Equipos:
N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. Estas muestras se obtienen generalmente por puncin percutnea, por lo tanto, se debe
realizar un riguroso aseo y antisepsia de la zona que se va a puncionar, para evitar la
contaminacin de la muestra con flora cutnea.
7.2. La muestra debe ser obtenida por un mdico experimentado en la tcnica y un asistente,
ambos vestidos con ropa estril, guantes y mascarilla.
7.3. La muestra debe obtenerse en 2 a 3 tubos, uno para cultivo, para citoqumico y/o cultivo
de Koch, de acuerdo al IT 1-05-039 pgina 167.
7.4. Etiquetar los tubos y enviar antes de 30 minutos al laboratorio. En caso de frasco con
resina para hemocultivo, etiquetar fuera del cdigo de barra, ver IT 1-00-009 pgina 57
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DE LIQUIDOS DE CAVIDADES
NORMALMENTE ESTERILES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-07
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
166 de 212
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.

Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
LQUIDOS DE CAVIDADES NORMALMENTE
ESTERILES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-039
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
167 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de lquidos provenientes de

cavidades normalmente estriles.
2.1. Materiales:
Agua con jabn

Guantes estriles
Pao perforado
Jeringa estril
Povidona yodada y/o clorhexidina
Gasa, apsitos y tela adhesiva
Aguja o trocar de puncin
Tubo estril de 18 mm x 18 cm.
Frasco para hemocultivo peditrico.
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1. Realizar lavado clnico de manos (operador y ayudante).
3.2. Lavar la regin de puncin del paciente con agua y jabn.
3.3. Aplicar povidona yodada y esperar que se seque.
3.4. Realizar la puncin con tcnica asptica (campo estril y operador con vestimenta de
proteccin estril).
3.5. Recolectar la muestra en 2 3 tubos estriles y/o frasco para hemocultivo
peditrico.. Utilizar 2 y 3er tubo para estudio microbiolgico, ya que el primero
tiene ms posibilidades de contaminarse.
3.6. En pacientes en que se ha iniciado la terapia antibitica y en muestras de lquido que
el mdico sospeche una baja carga microbiana, se recomienda tomar la muestra de
lquido en un frasco para hemocultivo peditrico o de adulto, segn el volumen de
muestras que se disponga. Se debe tener en consideracin que el cultivo se informa
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
LQUIDOS DE CAVIDADES NORMALMENTE
ESTERILES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-039
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
168 de 212
como negativo al quinto da de incubacin de la muestra, al igual que el examen de

hemocultivo.
3.7. Obtener de 1 a 3 ml de LCR para estudio bacteriolgico, en otros lquidos pueden ser
5 ml o ms.
3.8. En aquellos casos que se obtiene escasa cantidad de muestra de LCR, el mdico debe
especificar en la orden de solicitud de examen, cual es el nico estudio que necesita
se realice en la muestra escasa para el diagnstico (Gram, ltex, cultivo o
citoqumico).
3.9. Etiquetar los tubos y en el caso de que la muestra est en el frasco para hemocultivo
peditrico, etiquetar fuera del cdigo de barra del frasco. Enviar rpidamente las
muestras al Laboratorio en caso de LCR, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DE DEPOSICIN
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: PRT 1-05-008
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
169 de 212
1. OBJETIVO: Obtener muestra ptima de deposicin para estudio bacteriolgico,

parasitolgico y de deteccin cualitativa de virus, azcares reductores, sangre y grasas
neutras.
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN: Todo paciente ambulatorio que tenga orden
de examen de coprocultivo, coproparasitolgico seriado, test de Graham, RotaAdenovirus, pH y Benedict, hemorragias ocultas y Sudan III. Y cuando el paciente est
hospitalizado este procedimiento va dirigido a Enfermeras y Tcnicos Paramdicos.
3. FUNDAMENTO: Dentro de las enteropatas ms frecuentes estn la diarrea aguda, que
puede ser causada por diferentes agentes: bacterias, virus y protozoos, y la diarrea
crnica que puede ser causada por malabsorcin de diversos componentes de la dieta:
azcares (HC), grasas y protenas.
Para el diagnstico etiolgico de las diarreas existen mtodos de estudio para
detectar dichos agentes, como son exmenes microscpicos de materia fecal para
bsqueda de parsitos, huevos y grasas, entre otros. El examen bioqumico de las heces
comprende la determinacin del pH y la presencia de sustancias reductoras. El pH de las
heces normalmente est entre 6 y 7. El pH inferior a 5 sugiere intolerancia a hidratos de
carbono (HC) y se debe a fermentacin parcial bacteriana de los HC no absorbidos, con
la consecuente produccin de sustancias cidas.
5. TERMINOLOGA:
HC: Hidratos de Carbono
DC: Diarrea Crnica
6.3. Equipos: N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. Si bien las infecciones bacterianas raramente causan DC pueden ser excluidas a travs
del coprocultivo, para el cual se obtiene la muestra segn el IT 1-05-040 pgina 171.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Fecha: Junio
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DE DEPOSICIN
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: PRT 1-05-008
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
170 de 212
7.2. El examen parasitolgico es imprescindible, como mnimo de tres muestras, por la

elevada frecuencia de las parasitosis. La muestra de deposicin para este examen se toma
de acuerdo al IT 1-05-041 pgina 173.
7.3. Para el diagnstico de enterobiasis, la cual es una parasitosis pero que no se usa muestra
de deposicin para su anlisis, se toma una muestra diaria en das seguidos hasta
completar 5 como se indica en IT 1-05-042 pgina 175.
7.4. Para la doble deteccin cualitativa de rotavirus y adenovirus en deposicin, la toma de
muestra se realiza segn IT 1-05-043 pgina 177.
7.5. Las sustancias reductoras pueden determinarse en heces recin emitidas utilizando el
reactivo de Benedict, cuya toma de muestra se realiza segn IT 1-05-043 pgina 177.
7.6. Para la deteccin de sangre oculta en deposiciones la toma de muestra se realiza de
acuerdo al IT 1-05-044 pgina 179.
7.7. Para la deteccin de grasas neutras en deposiciones la muestra se obtiene segn el IT 105-043 pgina 177.
7.8. Para la deteccin de Enterococcus Vancomicina Resistente se deben tomar el primer
lunes de cada mes, muestras de hisopado rectal a los pacientes que entran en la
vigilancia, es decir, aquellos que estn hospitalizados en Unidades Intensivas o
Intermedias y tener 5 o ms das de hospitalizacin total desde su ingreso al hospital.
Dicha muestra se obtiene de acuerdo al IT 1-05-045 pgina 181.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha: Junio
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
COPROCULTIVO
1. OBJETIVO:
patgenas.
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-40
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
171 de 212
Establecer la adecuada toma de muestra para estudio de enterobacterias

2.1. Materiales:
Tubo con trula estril y medio de transporte Cary Blair (gel
blanco).
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
3.3. Pedir al ayudante que realice aseo en la zona anal externa.
3.5. Pedir al paciente que adopte posicin de sims. Si el paciente es lactante o preescolar,
pedir al ayudante que lo coloque en posicin decbito dorsal con piernas flectada.
3.6 Retirar la trula del tubo.
3.7. Introducir la trula en el ano suavemente 1 a 2 cm., con movimientos rotatorios.
3.8. En recin nacidos y lactantes se puede recoger muestra de deposiciones recin emitidas
del paal.
3.9. En deposiciones lquidas tomar con trula de la parte ms mucosa o mucosanguinolenta.
3.10. Coloque la trula con deposicin en el tubo, hasta que penetre en el medio de
transporte.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
COPROCULTIVO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-40
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
172 de 212
3.11. Retirarse guantes y efectuar lavado clnico de manos.

3.12. Deje cmodo al paciente.
3.13. Enve el tubo con muestra a Recepcin del Laboratorio con su respectiva orden de
solicitud de examen, ver IT 1-00-009 pgina 57.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DEPOSICIN PARA
COPROPARASITOLGICO SERIADO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-041
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
173 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de deposicin para el examen

coproparasitolgico seriado.
2.1. Materiales:
Frasco de plstico de boca ancha con tapa rosca, conteniendo
aproximadamente 20 ml., de fijador.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. La muestra de deposicin debe ser fresca, recin emitida, no mezclada con orina, por lo
tanto se recomienda defecar en un recipiente limpio y seco, despus de orinar.
3.2. Si el paciente es un lactante, obtener la muestra de deposicin recin emitida, de la parte
central del paal.
3.3. Se deben obtener 3 muestras de deposicin fresca, da por medio y depositadas en el
mismo frasco, el cual es proporcionado por el Laboratorio.
3.4. La muestra de deposicin, ya sea de de un recipiente limpio o de un paal, se recolecta
utilizando una paleta de madera (palito de helado limpio).
3.5. Si al paciente se le entregan 3 frascos con lquido preservante (frascos chicos), uno para
cada muestra, el volumen mximo de deposicin debe ser la mitad de la cantidad de
lquido que contiene el frasco y esta debe mezclarse con la paleta de madera, de modo
que la muestra quede homognea.
3.6. Si al paciente se le entrega slo un frasco con lquido preservante (frasco grande), las 3
muestras de deposicin se depositan en este mismo frasco, cada muestra debe ser del
tamao de una aceituna. Cada vez que se agregue una muestra debe mezclarse con la
paleta de madera, de modo que la muestra quede homognea.
3.7. El paciente no debe haber ingerido en los ltimos dos das antibiticos,
quimioteraputicos, purgantes oleosos, antiparasitarios, carbn ni bario.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DEPOSICIN PARA
COPROPARASITOLGICO SERIADO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-041
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
174 de 212
3.8. Si en la deposicin se observan lombrices deben ser colocados en otro frasco con agua
potable.
3.9. Una vez obtenidas las tres muestras de deposicin y el o los frascos, previamente
rotulados con el nombre del paciente, deben enviarse lo antes posible a Recepcin del
Laboratorio, con su respectiva orden de solicitud de examen timbrada por recaudacin,
de lunes a viernes entre las 08:00 y 09:30 horas.
3.10. Precaucin: El lquido contenido en los frascos es para preservar la muestra, NO
INGERIR YA QUE ES ALTAMENTE TXICO, VENENO.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS: N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Jefe de Laboratorio
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
TEST DE GRAHAM
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-042
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
175 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra para realizar el examen de

diagnstico de oxyuriasis o enterobiasis.
2.1. Materiales:
Portaobjetos corriente.
Cinta de celofn adhesiva transparente de 1 a 2 cm de ancho
(scotch).
Bolsa de pepel.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Tomar una muestra diaria hasta completar 5 muestras, tomadas en das seguidos.
3.2. Cada da se debe utilizar un portaobjeto nuevo.
3.3. Tomar la muestra en la maana al levantarse, antes de cualquier otra actividad
(ducharse).
3.4. Idealmente otra persona debera tomar la muestra.
3.5. No se debe aplicar pomadas, talco ni otras sustancias en la regin perianal, durante los
das que se tomen las muestras.
3.6. Despegar la cinta adhesiva del portaobjeto y sujetarla entre el dedo pulgar y el dedo
ndice de la mano derecha, con la cara adhesiva descubierta.
3.7. Con los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda, separar las nalgas del paciente y
aplicar varias veces la cara adhesiva de la cinta, en forma vertical, alrededor del orificio
anal.
3.8. Pegar nuevamente la cinta adhesiva en el portaobjeto, alisndola con suavidad, evitando
la formacin de pliegues.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
TEST DE GRAHAM
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-042
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
176 de 212
3.9. Lavarse las manos con agua y jabn.

3.10. Una vez tomadas las cinco muestras, deben enviarse lo antes posible a Recepcin del
Laboratorio, dentro de la bolsa de papel, rotulado con el nombre completo del paciente y
timbrada por recaudacin.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DEPOSICION PARA ROTAVIRUS,
ADENOVIRUS, pH, BENEDICT Y SUDAN III
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-043
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
177 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de deposicin para los

siguientes exmenes de laboratorio: Rotavirus-Adenovirus, determinacin de pH,
Benedict y Sudan III.
2.1. Materiales:
Caja negra, plstica de boca ancha.
Paleta de madera.
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1. El paciente debe defecar en un recipiente limpio y seco.
3.2. Para examen de Rotavirus-Adenovirus tomar de este recipiente con la ayuda de una
paleta de madera deposicin fresca diarreica, mnimo 1 cc, en caja negra plstica de
boca ancha.
3.3. Si el examen solicitado es pH y Benedict o Sudan III tomar una pequea muestra de
deposiciones en caja negra plstica de boca ancha.
3.4. Tapar de manera segura la caja negra y cuando las deposiciones son lquidas, sellar
con parafilm u otro, para evitar derrame de muestra.
3.5. Rotular la caja con los datos del paciente.
3.6. La muestra se debe enviar de inmediato a Recepcin del Laboratorio, junto a la
solicitud de examen.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DEPOSICION PARA ROTAVIRUS,
ADENOVIRUS, pH, BENEDICT Y SUDAN III
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-043
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
178 de 212
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-44
Edicin: 01
DEPOSICION PARA TEST DE HEMORRAGIAS Revisin: 00
Pgina:
179 de 212
OCULTAS
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada
deteccin cualitativa de sangre oculta.
toma de muestra de deposicin para la

2.1. Materiales:
Tarjeta para hemorragias ocultas.
Paleta de madera.
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1. Para la realizacin del Test de Hemorragias Ocultas, el paciente debe hacer una dieta
de rgimen blanco, por cuatro das antes de tomar la muestra y para ello puede
consumir los siguientes alimentos:
Arroz fideos leche quesillo clara de huevo pollo pescado pavo chuo
quaker.
3.2. Durante el rgimen blanco por cuatro das previo a la toma de muestra, el paciente
no debe comer los siguientes alimentos:
Verduras de color: verde rojas naranja amarillas. (Ejemplo: no betarraga, no
zanahoria, no acelga).
No comer carnes rojas, no tomar vitaminas, no tomar fierro, no tomar aspirina, no
tomar jugos ni bebidas con colorante.
3.3. Abrir la tarjeta para dejar expuestas las zonas donde se debe depositar la muestra de
deposicin (ovalo I y II).
3.4. De este recipiente y con la ayuda de una paleta de madera tomar muestra y aplicar
una mancha muy delgada de deposicin dentro del ovalo I.
3.5. Con la misma paleta de madera obtener otra muestra desde una porcin diferente de
la deposicin y depositarla, de la misma forma que en el punto 3.2., en el ovalo II.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-44
Edicin: 01
DEPOSICION PARA TEST DE HEMORRAGIAS Revisin: 00
Pgina:
180 de 212
OCULTAS
3.6. Desechar en la basura la paleta de madera luego de usarla.

3.7. Cerrar la tarjeta y enviar al laboratorio acompaada de la solicitud de examen.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HISOPADO RECTAL PARA VIGILANCIA DE
ERV
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-038
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
181 de 212
1. OBJETIVO: Estandarizar la toma de muestra de hisopado rectal, para estudio de

Enterococcus Resistentes a la Vancomicina.
2.1. Materiales:
Tubo con trula estril y medio de transporte Stuart. (gel
celeste)
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.2. Informar al paciente del procedimiento a realizar si su estado as lo permite.
3.4. Verificar que el tubo de toma de muestra sea el correcto.
3.5. Tomar una muestra introduciendo la trula 1 a 2 cm. con movimientos rotatorios en
la regin anal.
3.6. Dejar la trula en el tubo, inserta en el medio de transporte.
3.7. Retirarse los guantes.
3.8. Acomodar al paciente.
3.9. Lavarse las manos.
3.10. Registrar la toma del examen en ficha clnica.
3.11. Enviar la muestra con la orden correspondiente al Laboratorio, ver IT 1-00-009
pgina 57.
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Priscila Ormzabal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
HISOPADO RECTAL PARA VIGILANCIA DE
ERV
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo: IT 1-05-038
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
182 de 212
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Nombre: Priscila Ormzabal Silva
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-009
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA PARA Edicin: 01
Revisin: 00
CULTIVO DE HONGOS
Pgina:
183 de 212
1. OBJETIVO: Obtener muestra ptima, ya sea de lesiones superficiales o profundas, de

manera de poder detectar presencia e identificar agentes micticos en diversas muestras
corporales.
de raspado drmico, raspado ungueal u otro tipo de muestra, para cultivo de hongos y
directo micolgico, por tanto este procedimiento va dirigido a Mdicos, Enfermeras,
Tecnlogos Mdicos.
3. FUNDAMENTO: La capacidad de los hongos para provocar enfermedades en los seres
humanos parece ser un fenmeno accidental. Sin embargo, hay una considerable sobre
posicin a este concepto, debido a que se conocen alrededor de 150 especies de hongos
patgenos para los humanos, siendo los ms frecuentes las cndidas y Dermatofitos, y se
reporta que en el ltimo decenio se ha incrementado la incidencia de infecciones
micticas oportunistas debido al uso de corticoides, enfermedades autoinmunes,
transplantes y pacientes VIH.
La recoleccin de material clnico es una etapa importante para el diagnstico de la
micosis. La calidad de la muestra est directamente relacionada con la sensibilidad del
examen en el laboratorio.
6.3. Equipos: N.A.
7. DESARROLLO:
7.1. Lo ideal es obtener las muestras antes del tratamiento antifngico, de lo contrario se
debe intentar suspender el tratamiento sistmico dos semanas antes de la toma de
muestra y el tratamiento tpico una semana antes.
7.2. El procedimiento de recoleccin utilizado vara segn la sospecha clnica, regin
afectada y tipo de material clnico a ser procesado. Debe asegurarse una cantidad
suficiente de muestra que permita realizar todos los exmenes en el laboratorio.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
PRT 1-05-009
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA PARA Edicin: 01
Revisin: 00
CULTIVO DE HONGOS
Pgina:
184 de 212
7.3. La toma de muestra depende del sitio anatmico y tipo de micosis. La muestra debe ir
acompaada de la solicitud de examen indicndose los datos generales del paciente,
sospecha clnica, examen solicitado y datos mrbidos del paciente como enfermedad de
base, tiempo de evolucin de la lesin o de la manifestacin clnica, tratamiento actual,
entre otros.
7.4. La toma de muestra de micosis superficiales se realiza de acuerdo al IT 1-05-047 pgina
184 y la toma de muestra de micosis profundas, segn el IT 1-05-047 pgina 187.
8. REGISTROS: N.A.
9. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRAS
MICOSIS SUPERFIACIALES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-046
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
185 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra de piel, pelos, uas, mucosas y

abscesos para estudio micolgico.
2.1. Materiales:
Mascarilla
Bistur o lanceta
Trula estril
Suero fisiolgico
Placa de Petri estril
Jeringas y agujas
Tijeras
Alcohol al 70%
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.3. Explicarle al paciente el procedimiento a realizar.
3.4. Limpiar el sitio de la lesin con alcohol al 70%.
3.5. Hacer raspado abundante del sitio de la lesin y depositar en placa de petri estril.
3.5.1. PIEL: Raspado de piel, preferentemente de la periferia de la lesin.
3.5.2. PELOS: Extraer bulbo piloso y cortar con tijeras unos 5 a 7 pelos.
3.5.3. UAS: En lesin de uas cortar pequeos trozos y/o raspar de la parte interna de
la ua.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRAS
MICOSIS SUPERFIACIALES
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-046
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
186 de 212
3.5.4. MUCOSAS: En las lesiones mucosas (bucales, anales, genitales) usar trulas
humedecidas con suero fisiolgico.
3.5.5. SECRECIONES OCULARES: Lo ideal es que la muestra obtenida del ojo sea
sembrada directamente por el mdico oftalmlogo. Este procedimiento se efecta
con esptulas especiales y estriles mediante las cuales se pueden obtener
escamas cornales que se colocan en placas de agar sangre, chocolate y
sabouraud en forma directa introduciendo la esptula en el agar en forma de una
C. Es conveniente tambin efectuar una observacin microscpica directa del
material. (Solicitar medios de cultivo en el laboratorio).
3.5.6. ABSCESOS: En lesiones purulentas aspirar con jeringa y colocar en tubos
estriles.
3.6. Enviar de inmediato al laboratorio, acompaada de la orden de examen con los datos
completos del paciente.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-047
INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRA MICOSIS Edicin: 01
Revisin: 00
PROFUNDAS
Pgina:
187 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra para estudio de micosis
profundas.
2.1. Materiales:
Guantes estriles
Mascarilla
Kit de broncoaspiracin
Jeringas y agujas
Frascos de hemocultivo
Bistur, lanceta
Pinzas
Tubo con suero fisiolgico estril
Frasco boca ancha
Alcohol al 70%
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1. En las micosis pulmonares se recomienda bronco aspiracin o escobillaje
endobronquial con 2 a 3 ml de muestra. Si no es posible obtener las muestras antes
indicadas, se toma muestra de expectoracin seriada (2 a 3 muestras en das
sucesivos). Se recibe la muestra en frascos boca ancha estriles.
3.2. En la meningitis mictica se obtiene LCR, con las mayores precauciones de asepsia.
Cantidad de muestra 2 ml.
3.3. Septicemia fngica se debe tomar hemocultivos seriados, 2 diarios en
sucesivos. Total 4 muestras.
2 das
3.4. En las lesiones cutneas, subcutneas o musculares, colocar las biopsias en frasco
boca ancha tapa rosca con solucin fisiolgica estril.
3.5. Cualquier otra muestra como lquidos articulares, punciones ganglionares, sea,
deben colocarse en frasco de hemocultivo para ser enviada a laboratorio.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-047
INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRA MICOSIS Edicin: 01
Revisin: 00
PROFUNDAS
Pgina:
188 de 212
3.6. Las muestras deben ser enviadas de inmediato al laboratorio, con su identificacin
completa.
3.7. Adjuntar orden de examen con: nombre del enfermo, procedencia, tipo de muestra,
diagnstico clnico micolgico presuntivo.
4. REGISTROS: N. A.
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-048
INSTRUCTIVO DE TOMA DE MUESTRA PARA Edicin: 01
Revisin: 00
TINCIN DE GRAM
Pgina:
189 de 212
1. OBJETIVO: Estandarizar la toma de muestra de secreciones y lquidos para realizar
tincin de Gram.
2.1. Materiales:
Tubo estril de 18mm x 18 cm.
Tubo estril trula seca.
2.3. Equipos: N. A.
3. DESARROLLO:
3.1. Las muestras para tincin de Gram se toman de igual manera que para los distintos
cultivos microbiolgicos, la diferencia radica en el tipo de tubo en que se recolecta,
para ello ver la tabla siguiente:
TIPO DE
MUESTRA
SE RECOLECTA
EN
Expectoracin
Tubo estril de 18 x 18
Sec. Farngea
Trula seca
IT 1-05-030 Toma de muestra Secrecin Farngea, Pg. 146
Sec. Nasal
Trula seca
IT 1-05-031 Toma de muestra Secrecin Nasal, Pg. 148
Sec. tica
Trula seca
IT 1-05-032 Toma de muestra Secrecin tica, Pg. 150
Sec. vaginal
Trula seca
IT 1-05-036 Toma de muestra Secrecin Vaginal, Pg. 159
Sec. uretral
*Trula seca
IT 1-05-038 Toma de muestra Secrecin Uretral, Pg. 163
Herida Infectada
Trula seca
IT 1-05-034 Toma de muestra de Heridas Infectadas, Pg. 153
Absceso
IT 1-05-035 Toma de muestras de Abscesos, Pg. 155
Lquidos
IT 1-05-039 Toma de muestra Lquidos Normalmente Estriles, Pg. 167
VER INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRA

IT 1-05-025 Toma de muestra de Expectoracin, Pg. 138
*Una vez tomada la muestra de secrecin uretral, se debe extender un frotis sobre un portaobjetos inmediatamente al lado
del paciente.
4. REGISTROS: N. A.
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-048
INSTRUCTIVO DE TOMA DE MUESTRA PARA Edicin: 01
Revisin: 00
TINCIN DE GRAM
Pgina:
190 de 212
5. ANEXOS: N. A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
DE EXAMENES DE DERIVACIN AL
LABORATORIO DE QUMICA CLNICA
ESPECIALIZADA
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-049
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
191 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra para exmenes que sern

derivados al Laboratorio de Qumica Clnica Especializada.
2.1. Materiales:
Jeringa de 10 ml.
Tubo tapa roja.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO:
3.1. Para la toma de muestra para anlisis de frmacos el paciente debe tomar la ltima dosis
del frmaco de la noche, segn lo indique el mdico.
3.2. Todos estos exmenes deben ser solicitados en formularios de niveles plasmticos de
frmacos, llenados con letra clara o imprenta, para evitar rechazos de parte de este
laboratorio.
3.3. El Tcnico Paramdico que toma la muestra debe indicar en el formulario la hora y la
fecha de la extraccin de sangre y la hora en que el paciente tom la ltima dosis. Es
importante sealar la edad del paciente.
3.5. Si al paciente se le solicita un estudio de dos frmacos, uno realizado en Talca y el otro
en el Laboratorio de Qumica Clnica Especializada, ambos exmenes se envan a
Qumica Clnica Especializada.
3.6. Exmenes que son derivados al Laboratorio de Qumica Clnica Especializada:
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ESPECIALIZADA
Examen
Clobazam
Muestra
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-049
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
192 de 212
Almacenamiento de muestra en el laboratorio
- Guardar muestra en tubo plstico de laboratorio de Qumica

6 8 ml
sangre en tubo Clnica Especializada.
tapa roja
- Rotular Nombres y apellidos del paciente, nombre del frmaco y
fecha.
(Suero)
- Guardar muestra refrigerada (2-8 C).
Clonazepan

6 8 ml
tapa roja
- Rotular Nombres y apellidos del paciente, fecha y nombre del
frmaco.
(Suero)
Digoxina

6 8 ml
tapa roja
- Rotular Nombres y apellidos del paciente, nombre del frmaco y
fecha.
(Suero)
Fenitona

6 8 ml
tapa roja
frmaco.
(Suero)
Lamotrigina

6 8 ml
tapa roja
frmaco.
(Suero)
-
Elaborado por:
Firma:
Guardar muestra refrigerada (2-8 C).
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ESPECIALIZADA
Examen
Litio
Primidona
Muestra
6 8 ml
sangre en tubo
tapa roja
(Suero)
6 8 ml
sangre en tubo
tapa roja
(Suero)
Teofilina
SECCION
TOMA DE MUESTRAS
Cdigo:
IT 1-05-049
Edicin: 01
Revisin: 00
Pgina:
193 de 212
Almacenamiento de muestra en el laboratorio

Clnica Especializada. Rotular en l: Nombres y apellidos del
paciente, fecha y nombre del frmaco.
- Guardar muestra en tubo plstico de laboratorio de

Qumica Clnica Especializada. Rotular en l: Nombres y
apellidos del paciente, fecha y nombre del frmaco.
6 8 ml
- Guardar muestra en tubo plstico de laboratorio de
sangre en tubo Qumica Clnica Especializada. Rotular en l: Nombres y
tapa roja
apellidos del paciente, fecha y nombre del frmaco.
(Suero)
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
EXAMENES DERIVADOS AL INSTITUTO DE
SALUD PUBLICA
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-050
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
194 de 212
1. OBJETIVO: Establecer la adecuada toma de muestra para exmenes que son derivados
al ISP para su anlisis.
2.1. Materiales:
Jeringa de 10 ml.
Tubo tapa roja.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO: Se necesitan las siguientes muestras para exmenes serolgicos que
se envan al ISP:
Examen
Anticuerpos ANCA
Anticuerpos Anti-ADN
Anticuerpoanticardiolipina
Anticuerpo Anticentromero
Anticuerpo anticrioaglutinina
Anticuerpo anti-endomisio
Anticuerpo anti- Gliadina
Anticuerpo anti- LA
Anticuerpo antimicrosomales
Anticuerpo antimielopiroxidasa
Anticuerpos antimitocondriales
Anticuerpos anti-Msculo
liso
Anticuerpos anti nucleares
Muestra
8 ml de sangre sin aditivo
Solicitud de examen
Formulario Inmunologa

Anticuerpo anti-Pptidos
citrulinado
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SALUD PUBLICA
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-050
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
195 de 212
Examen
Anticuerpos anti-RNP
Muestra
Solicitud de examen
Anticuerpos anti-Ro
Anticuerpos anti-SM
Anticuerpo anti-Tiroideos
Anticuerpo antitiroglobulina
Anticuerpo antitransglutamina
Anticuerpos Estudio Viral
CHV-HSV

Formulario inmunologa
Anticuerpos Membrana
Basal
ASO
Sangre (5cc)
LCR (2cc)
Bandas oligoclonales
Brucelosis
C3-C4
Chagas
Citomegalovirus
Cisticercosis
Diagnstico serolgico de
Dengue
ELF de protenas
Estudio de virus en
deposicin
Elaborado por:
Firma:

Suero congelado
Orina (se enva muestra
fresca)
(Sangre total 8cc)
Sangre total sin
Anticoagulante
Se toman dos muestras de
deposicin con un intervalo
de 48 hrs + 8 ml de sangre
Revisado por:
Firma:
Formulario
Formulario de parasitologa
Formulario de virologa
Formulario parasitologa
Formulario viral
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SALUD PUBLICA
Examen
Estudio de
microsporidium sp.
FTA-ABS Y/O MHTP
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-050
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
196 de 212
Muestra
Se toman seis muestras de
deposicin del paciente en
das seguidos. Ej:
Da 1 A1 Deposicin en
fijador Paf (1- 3 muestras en
el da)
A2
Deposicin frescas en
caja con tapa (caja de bacilos
copia),debe
conservarse
refrigerada
Da 2 A1 y A2 / Da 3 A1 y
A2
HLA B-27
El paciente debe dejar el

Formulario HLA B-27 y su
nmero de telfono en el
Laboratorio.
El laboratorio debe solicitar
hora llamando a la recepcin
de ISP, a los telfonos (56-2)
5755204 - 5755287
Una vez obtenido respuesta
del ISP, el paciente debe ser
citado en el laboratorio para la
respuesta de ISP.
- Una semana antes de la
consulta, el paciente debe
venir al laboratorio a buscar el
formulario y presentarlo en la
oficina de coordinacin, para
solicitar los pasajes.
Revisado por:
Firma:
Las muestras deben venir

rotuladas con nombre y
apellidos del paciente, fecha y
nombre del examen
Formulario FTA-ABS
(Treponmico)
Hidatidosis- Arco V
Elaborado por:
Firma:
Solicitud de examen
Formulario HLA B-27
El examen se realiza en el
Instituto de Salud Pblica, Av.
Marathon N 1000. Seccin
Recepcin
y Toma de
muestras.
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SALUD PUBLICA
Examen
HTLV-1
IgA, IgM, IgG
IGM-IGG especifica
Leptospira (1)*
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-050
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
197 de 212
Muestra
8 ml de sangre con EDTA
LCR
8 ml de sangre sin aditivo (
8cc)
Solicitud de examen
Formulario virolgico con
timbre de recaudacin
Formulario de leptospira
Se enva sangre total
Magnesio
Parlisis Flccida *

Deposicin 10 gramos en un
frasco limpio sin medio de
transporte o agentes
preservantes.
La muestra debe ser congelada
Formulario vigilancia de
parlisis flcidas aguda
Protena C en LCR
LCR
Sarampin-rubola
Orina (8cc)
8 ml de sangre
(Suero congelado)
Formulario de vigilancia
Sarampin-rubola
(No requiere timbre de
recaudacin)
Formulario inmunologia
Formulario de parasitologa
Orden completa
Toxocara (serologa)
Toxoplasmosis
VDRL en LCR

Suero
LCR ( 2cc)
Hanta Virus(1)
PCR Chagas
Sangre total
Sangre total con EDTA
PCR para: Leptospira*

Rickettsia spp
Bartonella spp
Erhlichia spp
Coxiella
Legionella
Sangre total con EDTA
Elaborado por:
Firma:
Revisado por:
Firma:
Formulario para Hanta Virus.

Formulario Tcnica de PCR
para el diagnstico de
infeccin por Trypanozoma
cruzi
Formulario para envo de
muestras clnicas (b-02)
Seccin Bacteriologa
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SALUD PUBLICA
Examen
Aislamiento de
enterovirus en deposicin
Estudio de Hepatitis
(Hepatitis A, IgM anticore para hepatitis B)
Muestra
Deposicin fresca
8 ml de sangre
(Suero guardar congelado)
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-050
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
198 de 212
Solicitud de examen
Formulario viral
formulario viral mas
autorizacin de solicitud del
ISP
* Se debe informar a la enfermera de epidemiologa la fecha y hora de envo de muestras de

sarampin, parlisis flcida aguda, virus Hanta, SRAS y Leptospirosis.
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-51
Revisin: 00
EXAMENES QUE SE DERIVAN AL INTA
Pgina:
199 de 212
para sus anlisis al Instituto de Nutricin yTecnolgia de los Alimentos (INTA).
2.1. Materiales:
Tubo estril.
Tubo tapa roja.
Jeringa de 10 ml.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO: Todos los exmenes deben ser solicitados en formulario del INTA y
registrar todos los datos solicitados en dicho formulario.
Examen
Muestra
cido lctico en
LCR
cidos orgnicos
LCR
Aminoacidemia
aminoaciduria
Cariograma
Carnitina total y
libre
Acil carnitina
Orina
(15cc)
Solicitud de
examen
Formulario
Formulario
8 ml de
sangre
Formulario
Orina
Formulario
-----8 ml de
sangre
Formulario
Formulario
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Formulario
Comentarios
Enviar muestra en tubo estril.
Congelar
- Tomar muestra durante la crisis.
Una vez obtenida congelar.
- El examen se enva al INTA y
este a EEUU. Valor Examen
aprox. 700 dlares, los cancela
paciente.
Rotular tubo con nombre del
paciente y examen. Congelar
suero en freezer.
Rotular tubo con nombre del
paciente, edad (aos, meses, das
y examen. Congelar muestra
---------------------------------------Obtener muestra en ayunas.
Enviar suero congelado
Tomar muestra en kit PKU-TSH
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-51
Revisin: 00
Pgina:
200 de 212
Examen
Ceruloplasmina
Muestra
------
Solicitud
Examen
----------
Comentarios
-El paciente debe viajar para la
toma de muestra.
- Debe tener un ayuno de:
Adulto 6 hrs.
Nios 3 hrs.
-En la oficina de coordinacin
proporcionan los pasajes con una
nota que uno explica la situacin.
- El examen lo toman de 91030 hrs. Entregar direccin al
paciente (Av. J.P. Alessandri,
Macul N 5540, comuna Macul,
Santiago).
Cuantificacin de
aminocidos.
8 ml de
sangre
Formulario
- Rotular tubo con nombre del

paciente, examen y fecha de toma
de muestra. En Laboratorio
congelar suero en freezer.
Espectrometra de
masa en sangre.
Sangre
Orden corriente
mas formulario
- Toma de Muestra: dejar caer 4

gotas de sangre, separadas en un
filtro especial, 4 hr a T ambiente.
- Conservar muestras refrigeradas
en bolsa hermtica.
- Enviar por correo certificado el
mismo da.
- Si se va por mano, colocar en la
carpeta de envo, nunca en el
termo.
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-51
Revisin: 00
Pgina:
201 de 212
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
PARA EXMENES QUE SE DERIVAN AL
LABORATORIO DEL HOSPITAL DE TALCA
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-052
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
202 de 212
para su anlisis al Laboratorio del hospital de Talca
2.1. Materiales:
Jeringa de 10 ml.
Tubo tapa roja.
Tubo tapa celeste.
2.3. Equipos: N.A.
3. DESARROLLO: Al Laboratorio del Hospital de Talca, se envan muestras para los
siguientes exmenes:
Exmenes
Acido Valproico
ADA en lquidos
Fenitona
Muestra
Solicitud de examen
8 ml de sangre
en tubo tapa
roja
Anotar fecha y
hora de toma
de muestra.
Orden de niveles
plasmticos
Lquido con
anticoagulante,
excepto LCR
8 ml de sangre
en tubo tapa
roja
Anotar fecha y
hora de toma
de muestra.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Orden blanca
exmenes de rutina
Orden de niveles
plasmticos
Revisado por:
Firma:
Comentarios
Guardar
refrigerado
suero
Enviar muestra a Talca en

cooler
con
pilas
congeladas
Muestras
rotuladas,
guardadas en refrigeracin
entre 4 y 8C
Enviar muestras a Talca en
Cooler
con
pilas
congeladas.
-Guardar
refrigerado.
suero

cooler
con
pilas
congeladas
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
Exmenes
Carbamazepina
Fenobarbital
Lamotrigina
Factor VIII y Factor

IX
Muestra
8 ml de sangre
en tubo tapa
roja
Anotar fecha y
hora de toma
de muestra.
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-052
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
203 de 212
Solicitud de examen
Orden de niveles
plasmticos
Guardar
refrigerado
suero

cooler
con
pilas
congeladas
8 ml de sangre
en tubo tapa
roja
Anotar fecha y
hora de toma
de muestra.
Orden de niveles
plasmticos
8 ml de sangre
en tubo tapa
roja
Anotar fecha y
hora de toma
de muestra.
Orden de niveles
plasmticos
Tomar dos
muestras en
tubos tapa
celeste.
Llevar las
muestras
inmediatamente
al Laboratorio.
Comentarios
-Guardar
refrigerado.
suero

cooler
con
pilas
congeladas
-Guardar
refrigerado.
suero

cooler
con
pilas
congeladas
Extraer
plasma
inmediatamente.
Orden de examen con

timbre de recaudacin
Servicio donde atienden al

paciente se encarga de
solicitar estafeta.
-Estafeta listo previa a
toma de muestra
(es decir, con dinero para
pasajes a Talca).
- Enviar muestra en tubo
estril
rotulados con
nombres y apellidos de
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-052
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
204 de 212
paciente y nombre de
examen. Enviar en termo
en unidad refrigerada.
La muestra debe llegar al
Laboratorio Hospital de
Talca antes de las 10:30
horas y no deben pasar
ms de 2 horas desde la
toma de muestra hasta la
llegada a Talca
IFI para Bordetella

pertussis
Aspirado
nasofaringeo
Tomar muestra
segn IT 1-05007
Orden de solicitud de
examen del Hospital
de Curic.
Guardar
muestra
refrigerada entre 2 -8C
cooler
con
pilas
congeladas
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS:
N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION
TOMA DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-053
01
ALGORITMO PARA ENVIO DE MUESTRAS DE Edicin:
Revisin: 00
DERIVACIN
Pgina:
205 de 212
Solicitud de
examen (Mdico)
Recepcin
Orden de ex de derivacin.
Datos completos (nombre, apellidos, Rut, edad, servicio, fecha, ex solicitado)
Orden de examen con timbre de recaudacin.
Paramdico Recepcin 1 revisa solicitud de Examen

Se instruye sobre toma de muestra.
Se entregan formularios correspondientes (si aplica).
Se entrega material necesario.
Paramdico revisa muestra, orden, formulario.
Si recibe conforme, se deja la muestra y el

formulario en canasto de exmenes de
derivacin (Stgo.-Talca) en urgencias.
Si no se encuentran los documentos ni la

muestra en condiciones necesarias, se
solicitan las correcciones pertinentes.
Paramdico de preanaltica de Qca:.

Revisa, enumera y registra datos de la muestra en cuaderno de ex. de envo.
Centrifugar muestra si se requiere suero.
Debe reforzar con parafilm la tapa del tubo y embalar en bolsa Tyvek.
Debe rotular bolsa con nmero de muestra y destino (ISP, INTA, Galeno o Talca).
Procesamiento
Secretaria:
Debe registrar datos de la muestra (N correlativo, nombre completo del paciente, Rut,
servicio y ex. solicitado) en planilla de envo segn destino con copia y dejar en carpeta
naranja (Talca y Santiago.)
Deposita orden o formulario en caja de madera segn establecimiento de envo.
Almacenamiento
Envo
Resultados
Paramdico de preanaltica de Qca. deja muestra en refrigerador de VDRL en caja

correspondiente segn destino del ex. (2-8 C).
Si la muestra se requiere congelada, en freezer de VDRL en caja rotulada con destino
de envo y se avisa a TM. encargado de los viajes.
T.M. encargado consulta fecha y hora de prximos viajes.

Se prepara termo con muestras y unidades refrigerantes.
Muestras de vigilancia epidemiolgica deben ir en caja con rtulo identificatorio.
Si el viaje es de madrugada se debe avisar a TM. de turno.
Avisar a enfermera de epidemiologa fecha de envo de muestras de vigilancia
epidemiolgica.
Resultados por correo convencional.
Secretaria registra resultados en planillas de envo de muestras y enva informe del ISP al
servicio solicitante.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ALGORITMO ENVO DE MUESTRA PARA
ESTUDIO DE ANTAVIRUS
Solicitud de
examen
- Caso sospechoso de Hanta.

- Orden de examen con datos
Recepcin
- Entrega formulario
Hanta-virus.
- Entrega de tubo
plstico estril
s/anticoag
SECCION
RECEPCIN DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-54
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
206 de 212
Muestra: 8 cc sangre
total s/anticoag.
Rotulada (nombre,
apellidos, examen).
- Muestra se enumera y se registra en libro de ex. de

envo.
- Reforzar con parafilm la tapa de tubo y sellar en bolsa
Tyvek.
- Rotular bolsa con nmero correlativo de ex. y destino
(ISP).
- Muestra se registra en planilla de envo a ISP.
Procesamiento
- Muestra de sangre total en

refrigerador de VDRL a 2-8 C.
Almacenamiento
- Dejar muestra en caja

rotulada como ISP.
Envo
Resultados
- Sellar en una caja vaca que tenga

rotulado Serologa Hanta.
- Depositar en termo con unidades
refrigerantes.
- De no haber viaje programado,
solicitar estafeta a Sra Lidia Barrera.
Avisar envo a
Enfermera de
epidemiologa.

Informe del ISP se entrega a servicio solicitante.
Secretaria registra datos en planillas de muestras.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ESTUDIO DE SARAMPIN-RUBEOLA
Solicitud de
examen
Recepcin
- Caso sospechoso de SarampinRubola.

- Entrega formulario Envo de muestras

vigilancia integrada SarampinRubola.
- Entrega de tubo plstico estril
s/anticoag.
- Entrega de tubo con solucin tampn
para aspirado nasofarngeo.
- Suero se congela en freezer de

VDRL hasta momento de envo.
- Aspirado se guarda en
refrigerador de VDRL.
Almacenamiento
Resultados
Muestra: Sangre total

s/anticoag y aspirado
nasofarngeo rotulados
(nombre, apellidos,
examen).
- Muestra se enumera y se registra en libro de ex. de envo.

- Se extrae suero de la muestra y se deposita en tubo estril.
- Reforzar con parafilm la tapa de tubo y sellar en bolsa Tyvek.
- Aspirado nasofarngeo es trasvasijado a tubo con MTV.
- Rotular bolsa con nmero correlativo de ex. y destino (ISP).
Procesamiento
Envo
SECCION
RECEPCIN DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-55
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
207 de 212

rotulado Vigilancia de SarampinRubola.
refrigerantes.
- De no haber viaje programado, solicitar
estafeta a Sra. Lidia Barrera.
Avisar envo a
Enfermera de
epidemiologa.

Secretaria registra datos en planillas de muestras.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
ESTUDIO DE PARLISIS FLACCIDA AGUDA
- Caso sospechoso de P.F.A.

Solicitud de
examen
- Entrega formulario P.F.A.

- Entrega de frasco limpio
de tapa hermtica y boca
ancha sin preservantes.
Recepcin
- Muestra de deposicin se congela

en freezer de VDRL.
Almacenamiento
Resultados
Muestra: 10 g.
deposicin fresca.
Rotular envase
(nombre, apellidos,
fecha toma muestra).
- Muestra se enumera y se registra en libro de ex. de

envo
Procesamiento
Envo
SECCION
RECEPCIN DE MUESTRA
Cdigo:
IT 1-05-056
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina:
208 de 212

rotulado nombre de paciente y
Parlisis flccida.
refrigerantes.
- De no haber viaje programado,
solicitar estafeta a Sra. Lidia
Barrera.
Avisar envo a
Enfermera de
epidemiologa.

Secretaria registra datos en planillas de envos.
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
RECURSO HUMANO DEL LABORATORIO
SECCION : REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-010
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina
209 de 212
1. OBJETIVO: Establecer las responsabilidades del personal de Laboratorio que est

involucrado o que puede influir en los exmenes, de modo de identificar conflictos de
inters.
2. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS: N.A.
2.1. Materiales:
2.2. Reactivos:
2.3. Equipos:
3. DESARROLLO:
3.1.El Laboratorio cuenta con un total de 27 funcionarios:
12 profesionales Tecnlogos Mdico.
9 Tcnicos Paramdicos.
3 Secretarias.
3 Auxiliares de Servicio.
3.2.Del total de funcionarios del Laboratorio, 5 de ellos son aportados por Consultorio de
Salud Municipalidad de Curic, determinado mediante un convenio de prestacin de
servicio celebrado por ambas partes:
1 TM jornada de 6 horas diarias.
1 TM jornada completa.
1 Secretaria jornada completa.
1 Tcnico Paramdico jornada completa, al Laboratorio se integra a las 10 AM.
1 Tcnico Paramdico jornada completa.
3.3.El Laboratorio cuenta con 5 secciones:
Recepcin y toma de muestras sanguneas.
Bioqumica sangunea y Bioqumica en orina.
Hematologa.
Bacteriologa y Parasitologa.
Unidad de Lavado.
3.4. La Recepcin de Laboratorio est dividida en 2 recepciones:
Recepcin 1 es la recepcin que atiende pacientes ambulatorios y funcionarios de los
servicio clnicos y se ubica en la entrada del Laboratorio. Aqu se desempea un
Tcnico Paramdico desde las 08:00 horas hasta las 16:30 horas, ver IT 1-06-004
pgina 60 e IT 1-06-005 punto 3.5 pgina 65.
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Nombre: Rafael Gonzlez. Carrasco
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION : REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-010
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina
210 de 212
Recepcin 2 es la que est ubicada en el pasillo interior, inmediatamente despus de

la puerta de acceso al Laboratorio, funciona desde las 08:00 hasta las 12:00 horas.
Aqu se desempea un Tcnico Paramdico y una Secretaria, ver IT 1-06-004 pgina
60 e IT 1-06-002 punto 3.5 pgina 65. Los 5 Tcnicos Paramdicos que se
desempean en toma de muestra, despus de cumplir sus funciones, es decir desde las
09:30 horas, se integran a recepcin 2 para recibir muestras de otros hospitales y
consultorios externos, que cada uno de estos funcionarios tienen asignados, hasta las
12 horas, horario en que se integran a sus respectivas secciones de procesos
analticos.
3.5.Toma de muestra de sangre funciona entre las 08 y las 09:30 horas, en cuyo horario se
desempean 5 Tcnico Paramdicos, ver IT 1-06-004 desde el punto 3.8 al 3.11 pgina
80 e IT 1-05-001 pgina 82; los que despus de ese horario cumplen funciones en las
dems secciones del Laboratorio, realizando las funciones de su competencia inherentes
a cada una de stas secciones.
3.6. La Seccin de Bioqumica sangunea y Bioqumica en orina est formada por:
4 Tecnlogos Mdicos.
3 Tcnicos Paramdicos
3.6.La seccin de Hematologa est formada por:
3 Tecnlogos Mdicos.
1 Tecnlogo Mdico por 6 horas diarias.
1 Tcnico Paramdico.
3.7.La Seccin de Bacteriologa y Parasitologa est formada por:
3 Tecnlogos Mdicos.
1 Tecnlogo Mdico en parasitologa y VDRL.
1 Tcnico Paramdico.
3.8.La unidad de Lavado de material est formada por:
3 Auxiliares de Servicio.
3.9. Es facultad del Jefe de Laboratorio determinar las personas de los diferentes estamentos
que formaran cada una de las secciones del laboratorio, como as tambin, el asignar las
funciones de reemplazo de las actividades de funcionarios que por distintos motivos
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION : REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-010
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina
211 de 212
deben ausentarse del trabajo y modificar horarios o tiempos de desempeo del personal
de acuerdo a las cargas laborales de las secciones del Laboratorio
4. REGISTROS: N.A.
5. ANEXOS: N.A.
Revisin N
Pg.
Modificada
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
Motivo del cambio
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
Fecha
Aprobacin
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
HOSPITAL DE CURICO
LABORATORIO CLINICO
SECCION : REA
GENERAL LABORATORIO
Cdigo :
IT 1-00-010
Edicin:
01
Revisin: 00
Pgina
212 de 212
ORGANIGRAMA DEL LABORATORIO
DIRECTOR
SUBDIRECCIN APOYO
CLNICO
CENTRO DE APOYO
DIAGNSTICO
JEFE DE
LABORATORIO
SUBJEFE DE LABORATORIO
COMIT DE
CALIDAD
SECCIN PREANALISIS
TM ENCARGADO
OFICIALES
ADMINISTRATIVOS
SECCIN HEMATOLOGA
TM ENCARGADO
SECCINMICROBIOLOGA
SECCIN BIOQUMICA
TM ENCARGADO
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TCNICOO PARAMDICO
TCNICO PARAMDICO
Elaborado por:
Firma:
Cargo:
Tecnlogo Mdico
Fecha:
Junio de 2011
TCNICO PARAMDICO
Revisado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011
TCNICO PARAMDICO
Aprobado por:
Firma:
Cargo:
Fecha:
Junio de 2011

Manual Toma de Muestras Laboratorio

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_/ _/ ____/