Universid

daddeCaraabobo
FacultaddeOdonto
ologa
DepartaamentodeProstodon
nciayOclu
usin
AsignaturaOperatoriaDental

GUIAD
DEESTU
UDIO
O
OPERATO
ORIADENTAL
CAR
RIOLOGA

Prof..NatalieA
ArletePere
eiraSnche
ez

Realizad
dopor:NataliieA.PereiraSS.Sloparaffinesdidctico
os.
Derechosreeservados20
009

OBJETIVOSGENERALES

1. EstablecerladefinicinyEtiologadecariesdental.
2. Identificar las caractersticas Histolgicas, Clnicas y Radiogrficas de la
CariesDental
3. Determinarlaclasificacindecariesdental,segnsitioyestado.
4. Considerar los factores de riesgo y manejar los protocolos clnicos del
tratamientodecariesdental.
5. DescribirlosmediosDiagnsticosdelacariesDental.

INSTRUCCIONES

Lapresenteguapretende,mediantelainvestigacin,discusinyanlisisde
las lecturas selectas, orientarte hacia una mejor comprensin y aplicacin
clnicadelosconceptosbsicosdecariologa.
La Cariologa es la base fundamental de la Operatoria Dental y otras
especialidades.Enbaseaello,esnecesarioconocerlosnuevosconceptosen
relacinaestadisciplina.

Realizadopor:NatalieA.PereiraS.Sloparafinesdidcticos.
Derechosreservados2009

C
CARIOLO
OGA
A

ONTENIDO
OS
CO

1. Definicin dee caries dental, patogeniia,

nes.
evolucinydifferentesclasificacion
2. Evaluacin de los factorres de riessgo a caries
oria clnicaa y exameen
con el uso de la histo
delcontrol delaCaries
clniccoylateraaputicad
Denttal
3. MtodosdeDiagnstico,nuevasTecnologass.
4. Evaluacindelaprendizaaje.
5. Bibliiografa.

Realizad
dopor:NataliieA.PereiraSS.Sloparaffinesdidctico
os.
Derechosreeservados20
009

ACTIV
VIDADESSDEAPR
RENDIZA
AJE

Desarrrollarlosssiguientespuntos:

a) DefinicinelConceptom
modernodeC
CariesDental..
as:
Lectura
Chan
nging Paradiggms in Concepts on Den
ntal Caries: Consequence
C
es for Oral Health
H
Care. O.
Fejerskkov.
Caracctersticas y progresin de la caries dental, en el libro Restaurracin y Conservacin de la
EstructturaDental.M
Mount&Hum
me. Ed.HartCourtBrace.1999.

b) EtiologaMu
ultifactoriald
delaCariesD
Dental.Conceptotradicion
nalyConcepttoModerno.

Ilustracin1
1

iologadelaCar

ConceptoTrad
dicionaldelaEti
ries

Dental

Ilu
ustracin2

ConceptoModerno
odelaEtiologadelaCaries
Dental

Realizad
dopor:NataliieA.PereiraSS.Sloparaffinesdidctico
os.
Derechosreeservados20
009

Dentro de los factores etiolgicos de

d la caries dental,
d
cualess son aquello
os inherentes al
individuo.EExpliquecadaunodeellos.
Dentro de los factores etiolgicos de la cariess dental, cua
ales son los factores soccio
econmicoss.Explique.

Lectura
as:
Chan
nging Paradiggms in Concepts on Den
ntal Caries: Consequence
C
es for Oral Health
H
Care. O.
Fejerskkov.
BarraancosJ,etal.OperatoriaD
Dental.Cuartaaedicin,200
06.EditorialM
MdicaPanam
mericanaS.A.
c) EnquconsisteelMecan
nismoDesmineralizacinRemineralizacin.

Ilustracin3
MecanismoDesmineralizacinRe
emineralizacin

Culessonllosfactoresp
protectoresan
nteladesmineralizacin.

Lectura
as:
Desm
mineralizacin
nremineralizaacindelesm
maltedental. MaraElena MonterdeCoronel,Jos M.
Delgad
doRuz,Isidro
oMartnMartnezRico,Cn
ndidoE.Guzm
mnFlix,MaauraEspejelM
Meja.
Caracctersticas y progresin de la caries dental, en el libro Restaurracin y Conservacin de la
EstructturaDental.M
Mount&Hum
me. Ed.HartCourtBrace.1999.

Realizad
dopor:NataliieA.PereiraSS.Sloparaffinesdidctico
os.
Derechosreeservados20
009

d) CaractersticcasyprogresindelaCariesDental.

Culessonllascaracterssticasclnicasehistolgica
asdelalesininicialenelesmalte.
alte.
Culessonllascaracterssticasdelalessinprogresivvaenelesma
asdelacariesdedentina.
Culessonllascaracterssticasclnicasehistolgica
ntinacariadaExterna.
Caracterstiicasdeladen
ntinacariadaInterna.
Caracterstiicasdeladen
deavancelen
ntoylesindeeavanceagreesivo.
Diferenciasentrelesind
as:
Lectura
Desm
mineralizacin
nremineralizaacindelesm
maltedental. MaraElena MonterdeCoronel,Jos M.
Delgad
doRuz,Isidro
oMartnMartnezRico,Cn
ndidoE.Guzm
mnFlix,MaauraEspejelM
Meja.
Caracctersticas y progresin de la caries dental, en el libro Restaurracin y Conservacin de la
EstructturaDental.M
Mount&Hum
me. Ed.HartCourtBrace.1999.

I
Ilustracin4

CaractersticcasMicroscpiccasdela
carriesenesmalte

1.
2.
3.
4.

ZonaSuperfi
ficial:Superficieeintacta,201
100m espessor,
<10%prdid
dademineral
Cuerpodela
aLesin:Zona
ademayortam
mao,
granprdida
amineral(24%
%)
ZonaOscura
a:Zonaporosa
a,<10%prdid
dademineral
ZonaTransllcida:Frentedeavance.1%
%prdidadem
mineral

Ilustracin5

HistopatologgadelaCariesenDentina

AZZonasuperficiialdedestrucccin
BZZonadeDentiinainfectada
CZZonadedesmiineralizacinZonadeDenttinaafectada
DZonadeesclerrosiszonatra
anslcida
ficacinzona
adereparacin
n
EZZonadeCalcifi

Realizad
dopor:NataliieA.PereiraSS.Sloparaffinesdidctico
os.
Derechosreeservados20
009

e) ClasificacindelasCavidadesBasadoenelSitioyTamaodelasLesiones
(ClasificacindeMountyHume)ysucorrespondenciaconlaclasificacindeBlack.

IdentificarlastreszonasdelaLesinCariosa.
IdentificarloscincotamaosdelaLesinCariosa.
CaractersticasdelaslesionesdelasLesionesdelaZona1
CaractersticasdelaslesionesdelasLesionesdelaZona2
CaractersticasdelaslesionesdelasLesionesdelaZona3
Lecturas:
Preparacindeldientepatarestauracionesplsticas,enellibroRestauracinyConservacinde
laEstructuraDental.Mount&Hume. Ed.HartCourtBrace.1999.
Anewcavityclassification.Mount&Hume.
BarrancosJ,etal.OperatoriaDental.Cuartaedicin,2006.EditorialMdicaPanamericanaS.A.

CLASIFICACIONDEMOUNT
ElconceptodeSitioyEtapa

1.

Tressitiosdesusceptibilidadalacaries(Sitios1a3).

SITIO1

SITIO 2

SITIO3

Fosas, fisuras y defectos del

esmalte en las superficies
oclusales de los dientes
posteriores y otros defectos en
superficies lisas as como los
cngulos y fosas de los dientes
anteriores.

Zona proximal de cualquier

diente (anterior o posterior)
situada inmediatamente por
debajodelpuntodecontactode
dientesadyacentes.

Terciogingivaldelacoronaoen
caso de recesin gingival, raz
expuesta.

Realizadopor:NatalieA.PereiraS.Sloparafinesdidcticos.
Derechosreservados2009

2.

CincoEtapasdeprogresindelalesincariosa(Tamaosoa4).

ETAPADEPROGRESIN

ETAPA0

ETAPA1

ETAPA2

ETAPA3

ETAPA4

ASPECTOCLNICO

TRATAMIENTO

Lesin activa sin cavitacin. Tratamiento de remineralizacin

Tratamiento
restaurador
no y/osellante.
necesario.
Lesiones con alteracin superficial
que ha progresado a un punto tal
donde la remineralizacin sera
insuficiente y por lo tanto es
Restauracin/
preparacin
necesariotratamientorestaurador.
mnimamenteinvasiva.
Lesin moderada con cavitacin Restauracin/
preparacin
localizada, la cual ha progresado mnimamenteinvasiva,peropara
dentro de la dentina sin producir unacavidadunpocomsgrande.
debilitamiento de las cspides.
Requieretratamientorestaurador.
Lesin avanzada con cavitacin que
ha
progresado
en
dentina
ocasionando debilitamiento de
cspides. Requiere tratamiento
restaurador.

Preparacin cavitaria para una

restauracin de tipo directo o
indirecto,
para
el
restablecimiento de la funcin y
elreforzamientodelaestructura
dentalremanente.

Lesin avanzada con cavitacin, que

ha progresado al punto donde hay
destruccin de una o ms cspides.
Requieretratamientorestaurador.

Cavidad
extensa
para
restauracin indirecta para el
restablecimiento de la funcin y
elreforzamientodelaestructura
dentalremanente.

f)

MetforadelIcebergenelDiagnsticoyTratamientodelaCariesDental.

En el Icerberg de Pitts cules son las etapas de progresin de la caries dental y su

respectivaopcindetratamiento.

Lecturas:
ModernConceptsofCariesMeasurement.N.B.Pitts.
Cariesdetectionanddiagnosis:Noveltechnologies.IainA.Pretty

Realizadopor:NatalieA.PereiraS.Sloparafinesdidcticos.
Derechosreservados2009

Ilustracin6
MetforadelIceberrgenelDiagnssticoYTratamientodelaCariessDentaldePittss

g) DiagnsticodelaCariesDental

Que medios se disponeen para el diiagnstico dee lesiones sub

b clnicas: (superficies lisas,
proximalesyoclusales).
Comosedeeberealizarelldiagnsticodelesionessiincavidadenlasuperficiedelesmalte.
Quemediosssedisponenparaeldiagn
nsticodelessionescavitad
dasenesmaltteydentina.
Lectura
as:
Cariesdetectionanddiagnosis:Noveltech
hnologies.Iain
nA.Pretty
BarrrancosJ,etaal.OperatoriaaDental.Cuarrtaedicin,2006.EditorialMdicaPanamericanaS.A
A.
h) Principiosbsicosparaelmanejoyco
ontroldelacariesdental
1.Modificacindelafloraoral.
2.Edu
ucacindelpa
aciente.
3.Rem
mineralizacin
ndelaslesion
nessincavitacindelesma
alteydeladeentina.
4.Intervencinoperratoriamnim
madelaslesio
onesconcavitacin.
5.Rep
paracindela
asrestauracio
onesdefectuo
osas.

as:
Lectura
DeclaaracindeprincipiosdeLaaFDI,Interveencinmnimaenelmaneejodelacarieesdental.Vieena
2002.
Realizad
dopor:NataliieA.PereiraSS.Sloparaffinesdidctico
os.
Derechosreeservados20
009

i) ValoracindelRiesgoaCaries
ClasificacindelPacientesegnelriesgoacaries.
Parmetrosparaclasificaralpacientesegnsunivelderiesgoacaries.
Lecturas:
Cariologa,TomsSeifR.AMOLCA.1997.

CLASIFICACION DEL PACIENTE SEGN EL RIESGO A CARIES

SISTEMA 1-2-3 ( Tmas Seif )
NIVELES DE RIESGO
Nivel 0

Paciente fuera de Riesgo

Nivel 1

Paciente de bajo riesgo

Nivel 2

Paciente de Moderado Riesgo

Nivel 3

Paciente de Alto Riesgo

PARAMETROS DE RIESGO Y ESCALA DE MEDICIN

0:SinEvidenciaClinicaniRxdecaries(NimanchaBlanca)
EvidenciadeCariesClnciay
Radiogrfica

1:LesionesBlancas/Rx.Lesinenesmalte
2:LesionesCavitadas/Rx.Lesinen1/3msexternodedentina
3:LesionesFrancasenDentina/Rx.Lesinen1/3medioypulpar
0:NohayrestauracionesenBoca

PresenciadeRestauracionesen
Boca

1:MayoriadeRestauracionesenbuenestado
2:MayoriadeRestauracionesenestadoregular
3:MayoriadeRestauracionesenmalestado
0:Pastasyenjuaguesfluoradosadiario.2Topificacindeflor/ao

UtilizacindeAgentesFluorados

1:Pastasyenjuaguesfluoradosconfrecuencia.1Topificaciondeflor
/ao
2:Pastasyenjuaguesfluoradosveces.NorecibeTopificacionesdeflor
3:NoUtilizaPastasyenjuaguesflurados.

Realizadopor:NatalieA.PereiraS.Sloparafinesdidcticos.
Derechosreservados2009

0:NoIngiereazucaresocarbohidratosentrecomidas
1:Ingiereazucaresocarbohidratosentrecomidasemformaespordica
IngestadeCarbohidratos
2:Ingiereazucaresocarbohidratosentrecomidas12vecesalda
3:Ingiereazucaresocarbohidratosentrecomidasmasde2vecesalda
0:LibredePlaca
1:Placaen1/3cervical
HiguienaBucal
2:Placahasta1/3medio
3:Placahasta1/3oclusaloincisal
0:Excelente
1:Buena
Motivacin
2:Regular
3:Mala

Realizadopor:NatalieA.PereiraS.Sloparafinesdidcticos.
Derechosreservados2009

BIBLIOGRAFA

GrahamJ.Mount,W.RoryHume.ConservacinyRestauracindelaEstructuraDental.Ed.
HartCourtBrace.1999.

N.B. Pitts. Modern Concepts of Caries Measurement. J Dent Res 83(Spec Iss C):C43C47,
2004.

MaraElenaMonterdeCoronel,JosM.DelgadoRuz,IsidroMartnMartnezRico,Cndido
E. Guzmn Flix, Maura Espejel Meja. Desmineralizacinremineralizacin del esmalte.
RevistadelaAsociacinDentalMexicana,Nmero6NoviembreDiciembre2002.

O. Fejerskov. Changing Paradigms in Concepts on Dental Caries: Consequences for Oral

HealthCareCariesRes2004;38:182191

IainA.Pretty.Cariesdetectionanddiagnosis:Noveltechnologiesjournalofdentistry34
(2006)727739.

Graham J. Mount, W. Rory Hume. A new cavity classification Australian Dental Journal
1998;43:(3):1539

DeclaracindeprincipiosdeLaFDI,Intervencinmnimaenelmanejodelacariesdental.
Viena2002.

Lanata, E. Operatoria dental: Esttica y Adhesin. Editorial Grupo Gua. Buenos Aires,
Argentina.2005.

BarrancosJ,etal.OperatoriaDental.Cuartaedicin,2006.EditorialMdicaPanamericana
S.A.

TomsSeifR.Cariologa.AMOL,C.A.1997.

Roberson Theodore et al. Sturdevants Art and Science of Operative Dentistry. Mosby
FourthEdition2002.

Realizadopor:NatalieA.PereiraS.Sloparafinesdidcticos.
Derechosreservados2009

AUTOEEVALUAC
CIN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

11.
12.
13.
14.

Queslacaariesdental?
Quienescorrenelriesgo
odesufrircariesdental?
Culessonlascaractersticasdelasleesionesinicialesdecariesd
dental?
Elmecanism
modesmineraalizacinrem
mineralizacin
nesfisiolgico?
Quemediossdediagnstticoutilizarassparaidentifiicarlaslesion
nesdecaries??
DescribelasscaractersticcasdeunaLeesindelaZona1,Tamao
o2.
Comodebe
eserelmanejoycontroldeelacariesdental?
Culessonlascaractersticasmicrosccpicasdelesmalteafectad
doporcaries?
Mencionalo
osparmetro
osparaevaluaarelriesgoacaries.
Unpaciente
econ:
EvidenciadeC
CariesClnciayR
Radiogrfica:2
PresenciadeR
RestauracionesenBoca:3
UtilizacindeAgentesFluoraados:3
IngestadeCarbohidratos:2
HiguienaBucaal:2
Motivacin:1
1

Quriesgoacariesrepreesenta?
Qufactore
espuedenpro
otegeraunin
ndividuodelaacariesdentaal?
Culeslaettiologadelacariesdental?
Quereprese
entaelPHcrticoenlacarriesdental?
Deacuerdo
oalaclasificaccindeMoun
nt&Hume:
Qutipode
elesinrepreesentanlassiguientesimgenes:

A)

B)

Realizad
dopor:NataliieA.PereiraSS.Sloparaffinesdidctico
os.
Derechosreeservados20
009

C)

D)

E)

15. Deacuerdo
oalIcebergdeePitts,aquecorrespondeLC1

Realizad
dopor:NataliieA.PereiraSS.Sloparaffinesdidctico
os.
Derechosreeservados20
009