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Hiptesis neuroqumica
Hiptesis neuroendocrina.
Hiptesis gentica
Hiptesis dopaminrgica
Hiptesis psicosociales
6. EL SUICIDIO
7. Plan de cuidados de enfermera al paciente con trastorno del animo.
CONCEPTOS
-A- Estado de animo:
El estado de nimo se define como : (Rollant y Deppoliti 1996)
Cualquier estado emocional prologado que influye en la personalidad y en el
funcionamiento vital de la persona
El afecto consiste en la expresin externa de las propias emociones y se
puede describir como embotado (restringido) , abatido, inadecuado o labil
(cambia rpidamente)
-B- Trastorno del estado de nimo:
Un trastorno del estado de nimo es una alteracin en la dimensin emocional
de la actividad humana . Los trastornos del estado de nimo tambin se
denominan trastornos afectivos o del humor.
Los problemas emocionales surgen cuando la persona est extremadamente
feliz o intensamente triste. La mayora de los individuos experimentan estos
extremos emocionales ; no obstante, cuando los sentimientos (emociones)
interfieren en la vida normal se convierten en inadaptados.
La mana es:
La depresin es:
Etiologa
-a- Hiptesis neuroqumica de la depresin:
Segn esta teora la depresin estara provocada por:
Manifestaciones fsicas:
Manifestaciones cognitivas:
Manifestaciones conductuales:
-B- Mana:
Estado hipomanaco:
Estado Maniaco:
Delirio manaco:
Tratamiento
Clasificacin:
La clasificacin ms clsica los divide en tres grupos:
se les denomina
- Depresin.
- Trastornos por angustia con o sin agorafobia.
- Bulimia (paroxetina)
4. Efectos secundarios:
Consecuencia de la prolongacin del efecto teraputico (aumento de
noradrenalina/serotonina):
* Noradrenelgicos:
- Taquicardia.
- Temblor.
- Ansiedad.
* Serotoninergicos:
-Nauseas.
Consecuencia del bloqueo de otros neurotransmisores:
* Histamina:
-Sedacin.
-Somnolencia.
* Acetil-colina (Anticolinergicos)
- Retencin urinaria.
- Sequedad de boca
* Receptores alfa adrenergicos
-Hipotensin ortosttica
- Los antidepresivos tricclicos presentan en general todos estos efectos
adversos en mayor o menor medida.
- Los antidepresivos heterocclicos no tienen accin sobre receptores de la
acetil-colina y por tanto carecen de efectos anticolinrgicos
- Los IRS no actan sobre receptores colinergicos, histaminergicos y alfa
adrenergicos. Debido a que aumentan los niveles de serotonina sus efectos
secundarios ms frecuentes son nauseas, diarrea, cefalea e insomnio. Tienen
una baja toxicidad y pueden ser tiles en pacientes como los ancianos que
toleran peor los ADT y AD heterocclicos.
5 Contraindicaciones generales:
- Hipersensibilidad o alergia.
- Embarazo.
- Nios.
6 Principales Antidepresivos
Principales Antidepresivos tricclicos y afines:
Frmaco
Tricclicos
Amitriptilina
Clomipramina
Doxepina
Imipramina
Nortriptilina
Timipramina
Heterocclicos
Amoxapina
Maprotilina
Mianserina
Trazodona
Velanfaxina
IRS
Citalopram
Fluoxtina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Dosis orientativa en
Adultos Va Oral
Tryptizol
Anafranil
(sinequam
Tofranil
Martimil
Surmontil
50-100 mg/da
25-150 mg/da
25-100 mg/da
50-100 mg/da
10-25 mg/da
50-200 mg/da
Demolox
Ludiomil
Lantanon
Deprax
Dobupal
150-200 mg/da
25-100 mg/da
30-100 mg/da
100-300 mg/da
75-300 mg/da
Seropram
Prozac
Dumirox
Seroxat
Besitran
20-40 mg/da
20-40 mg/da
100-200 mg/da
20-40 mg/da
50-100 mg/da
1. Mecanismo de accin:
Actan aumentando la concentracin de neurotransmisores en la ventana
sinptica, mediante la inhibicin de la MAO, enzima ampliamente distribuida en
el organismo y que interviene en el metabolismo de neurotransmisores
amnicos ( como la dopamina, noradrenalina y serotonina). Al inhibirse la MAO
estos neurotransmisores se metabolizan ms lentamente y se aumenta su
tiempo de accin.
2. Subgrupos:
3. Indicaciones:
- La mocoblemida est indicada en el tratamiento de la depresin
- La Tranicipromina tratamiento de la deprsin y en las fobias y ataques de
pnico.
4. Efectos secundarios:
- Alteraciones hepticas.
- Hipotensin ortostatica.
- Mareos.
- Cefalea.
- Sequedad de boca.
- Estreimiento.
- Nauseas.
- Vmitos.
- Edemas.
- Disfuncin sexual.
5. Contraindicaciones generales
- Hipersensibilidad o alergia.
- Embarazo.
- Nios.
6. Interacciones generales.
La administracin simultanea de frmacos estimulantes adrenergicos o la
ingesta de alimentos ricos en Tiramina (quesos fermentados, hgado,
embutidos curados, gambas, chocolate, pasas, higos secos, cerveza, vino tinto,
pescados secos) pueden originar crisis hipertensivas graves.
4. Contraindicaciones /precauciones:
Esta contraindicado en paciente con alergia al frmaco, embarazo, lactancia y
nios.
Deber realizarse un especial control clnico en pacientes con insuficiencia
renal o cardiaca, diabetes, bocio, hipotiroidismo y deshidratacin.
Se debe indicar al paciente que debe beber como mnimo dos litros de agua al
da.
Indicaciones:
Contraindicaciones
- Absolutas:
- Relativas:
Tcnica de aplicacin: