Mster en neuropsicologa y educacin

INFORME DEL ARTCULO

Identificacin de la lateralidad auditiva mediante
una prueba dictica nueva con dgitos en espaol, y de
la lateralidad corporal y orientacin espacial en nios
con dislexia y en controles
M
M..R
R.. O
Olliivvaarreess G
Gaarrccaa,, YY..R
R.. PPeeaalloozzaa LLppeezz,, FF.. G
Gaarrccaa PPeeddrroozzaa,, SS..
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22000055

Autor: Rafael Daz Garca

Fecha: 18/04/2013

Profesora: M Pilar Martn Lobo

Asignatura: LATERALIDAD Y RENDIMIENTO ESCOLAR

Asignatura
Lateralidad y
Rendimiento escolar

Datos del alumno

Fecha

Apellidos: Daz Garca

18/04/2013
Nombre: Rafael

NDICE
1.

Introduccin ........................................................................................................... 2

2.

Sujetos y mtodo ................................................................................................... 2

3.

Resultados............................................................................................................. 4

4.

Discusin ............................................................................................................... 4

5. Bibliografa .......................................................................................................... 6

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1. Introduccin
Tras muchos estudios neurolgicos que relacionan la lateralidad corporal con el
aprendizaje y el lenguaje se ha apreciado falta de concordancia en la lateralidad de los
individuos (1).
Se asume que los nios con dislexia tienen alteraciones en la lateralidad.
Del conjunto de irregularidades que presenta el nio con dislexia consideramos la
lateralidad auditiva como el proceso auditivo central con relacin ms directa con el
aprendizaje de la lectoescritura.
La prueba dictica resulta fiable para la determinacin de la lateralidad auditiva
(11,13). Consiste en la presentacin de estmulos auditivos simultneamente por
ambos odos por medio de unos audfonos. Si los estmulos son dgitos la prueba gana
en sensibilidad (18,24). La informacin que se tiene actualmente sobre la lateralidad
auditiva en la dislexia es con estmulos en ingls. Queremos conocer cmo es la
lateralidad auditiva de nios dislxicos hispanoparlantes mediante una prueba dictica
nueva con dgitos es espaol (PNDDE).
Adicionalmente se pretende estudiar cmo es la ubicacin espacial y la lateralidad
manual, podlica y ocular de los nios dislxicos mediante la prueba de Subirana
(2,3).

2. Sujetos y mtodo
La prueba dictica nueva con dgitos es espaol (PNDDE) se administr a 80 nios, 40
nios dislxicos (segn el DSM-IV) y un grupo control de 40 nios sin dislexia. Se
parearon por edad y gnero. Los nios incluidos en el estudio eran de 7-12 aos, con
coeficiente intelectual normal, sin problemas emocionales graves, ni enfermedades

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neurolgicas concomitantes, con niveles de audicin normales y sin problemas de

lenguaje que los tornaran ininteligibles.
El grupo de nios dislxicos se obtuvo del Instituto de la Comunicacin Humana
(InCH) que acudan por presentar un rendimiento en lectura inferior a lo esperado
segn la edad cronolgica y el nivel escolar, que interfera en su rendimiento
acadmico y en las actividades de la vida cotidiana que suponan leer.
El grupo control se seleccion de un total de 298 nios evaluados. A sus padres se les
administr un cuestionario sobre factores de riesgo de dao neurolgico al nacimiento
y postnatales. A los nios se les hizo una prueba de lectoescritura, otra de memoria y
capacidad de retencin y una prueba de solucin de operaciones numricas bsicas.
Se evalu encolumnamiento, seguimiento de direccionalidad de las operaciones,
procesos logicomatemticos, rendimiento escolar (segn el profesor) y audiometra
tonal.
Una vez seleccionados se les aplic una prueba dictica nueva con dgitos en espaol
en el laboratorio del InCH.
En la prueba los nios oan 20 pistas en cada odo simultneamente y deban decir a
continuacin los dgitos que mejor hubiesen escuchado. Cada pista consta de tres
conjuntos de dgitos con un silencio variable a continuacin en el que deben repetir los
dgitos que ms claramente hayan escuchado: Primero se oye un dgito y un silencio
de 4 segundos, el segundo nmero es de dos dgitos y silencio 6 segundos y el
tercero de tres dgitos y silencio de 8 segundos, y as sucesivamente hasta 20 veces o
pistas.
Los dgitos duran entre 350 y 750ms, en el segundo y tercer conjunto estn separados
1 segundo. Se escuchan a 50 db por los audfonos, en cmara sonoamortiguada con
ruido ambiental mximo de 40db.
Se realiz a los 80 nios la prueba de lateralidad manual, podlica y ocular de
Subirana (21 rdenes manuales, 5 podlicas y 4 oculares). La ubicacin espacial se
determin por la consecucin de 29 rdenes.

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En todas las pruebas se consideraba necesario un 70% o ms de coincidencia en el

mismo lado para ser diestro o zurdo, o de aciertos para estar bien orientado. En caso
contrario (31- 69%) se considera de lateralidad mixta o no orientado espacialmente,
segn el caso.
El anlisis estadstico se hizo con el programa SPSS 10 y con la prueba chi al
cuadrado de Pearson. Se determin p<0.003 en la cuantificacin global de las tres
pruebas.

3. Resultados
Se determin que el grupo experimental obtuvo un 42.5% de nios con lateralidad
auditiva mixta, un 25% de lateralidad corporal mixta y un 72. 5% de nios
desorientados espacialmente.
En cambio, el grupo control obtuvo un 7.5% de nios con lateralidad auditiva mixta, un
2.5% de lateralidad corporal mixta y un 15% de nios desorientados espacialmente.
El valor de p fue p0.05 en todas las pruebas.

4. Discusin
La PNDDE es un procedimiento audiolgico de ms precisin y objetividad que los
empleados hasta el momento para la evaluacin de la lateralidad. Adems, en su
versin anglosajona, ha sido considerada sensitiva para definirla.
Por medio de este estudio se ha corroborado que un porcentaje alto de dislxicos no
estn bien lateralizados, es decir, no tienen definido su hemisferio dominante.
Galaburda (4, 10) analizando el cerebro de un dislxico encontr que el plano temporal
era simtrico cuando en cerebros normales solo ocurre esto en un 25% de los casos

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(6, 12, 37, 38). Nosotros creemos que esta simetra se relaciona con la lateralidad
mixta.
As mismo la proporcin de nios zurdos de odo es el doble en los nios con
dislxia, no habiendo ningn otro caso de zurdera en el resto de las pruebas en
ninguno de los dos grupos. Hay que tener en cuenta que en Mxico la lateralidad
manual zurda puede ser considerada como un defecto.
Si sumamos los nios con lateralidad mixta y zurda de ambos gneros la proporcin
es an mayor en nios dislxicos, 23,

frente a no dislxicos, 6. Esto corrobora

estudios anteriores (39-41).

El casi 8% de nios con lateralidad auditiva mixta que aparentemente no tienen
problemas con la lectoescritura puede tratarse de nios con algn signo aislado que
con esta prueba puede detectarse y elaborar estrategias rehabilitadoras apropiadas.
La mayora de los casos de dislexia son del gnero masculino, 28 masculinos frente a
12 femeninos, y en la literatura existente se dice que esto es solo un mito (46).
Los nios con dislexia suelen seguir con deficiencias en la edad adulta (47); aunque
hay estudios que dicen que es una deficiencia en la maduracin neurolgica (48).
Los nios dislxicos se orientan espacialmente mucho peor que los no dislxicos, de
acuerdo con otros estudios (27, 28).
Las pruebas dicticas deberan ser usadas sistemticamente para la evaluacin del
aprendizaje de la lectoescritura (5, 13, 49-53).
En conclusin, la PNDDE es til para evidenciar que la lateralidad auditiva mixta,
zurda y la desorientacin espacial estn relacionadas con la dislexia y que la
lateralidad corporal tambin, pero en menor grado.
Puede usarse la PNDDE para determinar la lateralidad auditiva en los nios
hispanohablantes como ayuda al diagnstico de las alteraciones de la lectoescritura y
los trastornos del procesamiento central auditivo.

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La informacin obtenida gracias a esta investigacin podr usarse en el futuro para

desarrollar nuevas estrategias teraputicas en los nios con problemas de
lectoescritura.

5. Bibliografa
1. Portellano JAP. Introduccin al estudio de las asimetras cerebrales. Madrid:
Ciencias de la Educacin preescolar y especial. Coleccin Neurociencias;
1995. p. 69-72.
2. Meja L. Dislexia. In: Neuropsicologa infantil. Avances en investigacin, teora y
prctica. Medelln: Prensa Creativa; 1990. p. 179-99.
3. Hoppes AE. Lateral asymmetry in subgroups of dyslexia children. Brain Lang
1984; 22: 224-31.
4. Galaburda AM, Cestnick L. Dislexia del desarrollo. Rev Neurol 2003;36 (Supl
1): S3-9.
5. Moncrieff DW, Musiek FE. Interaural asymmetries revealed by dichotic listening
test in normal and dyslexic children. J Am Acad Audiol 2002; 13: 428-37.
6. Etchepareborda MC, Habib M. Bases neurobiolgicas de la conciencia
fonolgica: su compromiso en la dislexia. Rev Neurol Clin 2001; 2: 5-23.
7.

Galaburda AM, Kemper T. Cytoarchitectonic abnormalities in developmental

dyslexia: a case study. Ann Neurol 1979; 6: 94-100.

8.

Pealoza Y. Pruebas dicticas con estmulos verbales y no verbales en el

estudio de los procesos centrales de la audicin normal y patolgica. In
Poblano A, ed. Temas bsicos en audiologa, aspectos mdicos. Instituto de la
Comunicacin Humana. Mxico DF: Trillas; 2000. p. 193-212.

9.

Lozano A, Ramrez M, Ostrosky-Solis F. Neurobiologa de la dislexia del

desarollo: una revisin. Rev Neurol 2003; 36: 1077-82.

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10. Ramrez-Perez A, Navarro E. Nuevo test interactivo de escucha dictica digital

verbal. Rev Neurol 1998; 27: 767-71.
11. Kershner JR, Graham NA. Attentional control over language lateralization in
dyslexic children: deficit or delay. Neuropsychologia 1995; 33: 39-51.
12. Witelson SF, Rabinovitch MS. Abnormal right hemisphere specialization in
developmental dyslexia. In Knights RM, ed. Neuropsychology of learning
disorders: theoretical approaches. Baltimore, MD: University Park Press; 1972.
13. Narbona J. Trastornos especficos del aprendizaje de la lectura. Dislexias. In
Narbona J, Chevrie-Muller C, eds. El lenguaje del nio, desarrollo normal,
evaluacin y trastornos. Barcelona: Masson; 1997. p. 307-19.
14. Ajuriaguerra J. La escritura en el nio. Barcelona: Laia; 1976.
15. Etchepareborda MC. Deteccin precoz de la dislexia y enfoque teraputico.
Rev Neurol 2002; 34 (Suppl 1): S13-23.
16. Tuchman

RF.

Correlatos

neuroanatmicos,

neurorradiolgicos

imagenolgicos de resonancia magntica funcional con la dislexia del

desarrollo. Rev Neurol 1999; 29: 322-6.
17. Heiervang E, Hudgahl K, Steinmetz H, Smievoll A, Stvenson J, Lund A, et al.
Planum temporale, planum parietale an dichotic listening in dyslexia.
Neuropsychologia 2000; 38: 1704-13.
18. Hugdahl K, Landersson B. The forced-attention paradigm on dichotic listening
to CV syllables: a comparison between adults and children. Cortex 1986; 22:
417-32.
19. Cohen M, Hynd G, Hugdahl K. Listening performance in subtypes of
developmental dyslexia. Brain Lang 1992; 42: 187-202.
20. Shaywitz SE. Dyslexia. N Engl J Med 1998: 338; 307-12.

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21. Harmony T, Marosi E, Becker J, Rodrguez M, Reyes A, Fernndez T, et al.

Longitudinal quantitative EEG study of children with different performances on a
reading-writing test. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1995; 95: 426-33.
22. Tallal P, Galaburda AM, Llins RR, Von Euler C. Temporal information
processing in the nervous system: special reference to dyslexia and dysphasia.
Ann N Y Acad Sci 1993; 682: 1-442.
23. Steffens ML, Eilers RL, Gross-Glenn K, Jallad B. Speech perception in adult
subjects with familial dyslexia. J Speech Lang Hear Res 1992; 35: 192-200.
24. Kershner J, Henninger P, Cooke W. Writing induces a right hemisphere
linguistic advantage in dysphonetic dyslexic children: implications for attention
and capacity models of laterality. Brain Lang 1984; 21: 105-22.
25. Kershner JR, Morton LL. Directed attention dichotic listening in reading
disabled children: a test of four models of maladaptive lateralization.
Neuropsychologia 1990; 28: 181-98.
26. Morton LL. Left ear dichotic listening performance on consonant-vowel
combinations and digits in subtypes of reading-disabled children. Brain Lang
1991; 48: 162-80.
27. Catts H. Early identification of dyslexia: evidence from a follow-up study of
speech-language impaired children. Annals of Dyslexia. Vol.41. Baltimore, MD:
The Orton Dyslexia Society; 1991

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