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LA AMALGAMA DENTAL.

Es una aleacin de mercurio con uno o ms metales, que fundidos a T ambiente adoptan
una cristalizacin caracterstica, confirindole una determinadas propiedades.
La aleacin de mercurio liquido puede ser con partculas slidas de plata, Estao,Cobre, y
a veces, Zinc, Paladio,Indio,y Selenio
FASES METALOGRAFICAS
Durante el fenmeno de trituracin se une el mercurio con los componentes de la
aleacin: comienzan a formarse las fases metalogrficas propias de la reaccin de
amalgamacin.
Fase gamma: tiene una formula Ag Sn y corresponde al compuesto intermetalico que no
reacciona con el mercurio, esta fase queda nucleada envuelta en una matriz conformada
por las otras fases. La fase gamma es la de mayor resistencia.
Fase gamma 1: formula Ag Hg es luna fase de resistencia intermedia.
Fase gamma 2: Formula Sn SHg es la fase de resistencia ms dbil ocasionada por su
alto contenido mercurial.
4.8.1.1 Indicaciones
o
o
o
o

Restauraciones de amalgama para la clase I


Superficies oclusales en molares y premolares, surcos vestibulares y linguales en
molares
Restauraciones de amalgama para la clase II superficies ocluso-proximales en
premolares y molares
Restauraciones complejas en posteriores

CLASIFICACION DE LAS AMALGAMAS SEGN SU COMPOSICION.


Grupo I : Convencionales o de bajo contenido en cobre
A base de un 70% de Ag ,25 % de Sn, y un 5% de Cu
Grupo II : Ricas en cobre : Con contenido de un 13 a un 30 _% de Cu que sustituye a
parte de la plata .
Grupo III : Eutectico de Ag - Cu con alto contenido en Cobre.

PREPARACION DE LA MEZCLA PARA AMALGAMAS.

GRUPO I O CONVENCIONALES.
La composicin fundamental de este tipo de aleacin esta constituida por la fase gamma
(Aleacin de Ag -Sn) la cual es mezclada con el Mercurio formndose dos fases :
Fase gamma 1 : Aleacin de Plata y Mercurio.
Fase Gamma 2 : Aleacin de Estao y Mercurio.
Durante las fase gamma 1 y gamma 2 la amalgama es relativamente plstica, se puede
condensar y tallar, la unin de estas dos fases da lugar a la amalgama definitiva.
GRUPO II RICAS EN COBRE.
Por un lado tenemos la mezcla de mercurio con plata y por otro lado la mezcla de cobre y
estao,el resultado final es la formacin de una fase gamma I y de una fase EstaoCobre.
Estas amalgamas no tienen fase gamma 2 por lo que tambin se llaman amalgamas sin
fase gamma 2.
GRUPO III CON CONTENIDO EUTECTICO PLATA-COBRE.
El estao reacciona con el cobre de la fase gamma 2 formando la fase Epsilon (Cu3Sn) y
la n (Eta) o Cu6 Sn5.
La plata reacciona con el mercurio de la fase gamma 2 formando ms cantidad de fase
gamma 1.
Al cabo de 1 semana ha desaparecido la fase gamma 2 y durante 1 ao reacciona la fase
n Eta y se transforma en fase epsilon que es ms estable.
PROPIEDADES DE LAS DIVERSAS FASES .
Fase gamma : Es un compuesto intermetalico de Plata y Estao que no ha sido disuelto
por el Mercurio,sus propiedades son :

Pocos cambios dimensinales en el fraguado.

Es la fase ms resistente a la compresin.

Bajo Creep

gamma 1 : Es un compuesto intermetalico de Plata y Mercurio que cristaliza con sistema


cbico a cuerpo centrado, muy resistente a la compresin y con gran expansin.
Fase gamma 2 : Junto con la fase gamma 1, forman la matriz de la amalgama,es un
compuesto de estao y mercurio que cristaliza en el sistema hexagonal.

Es la que presenta peores propiedades mecnicas y sufre un importante proceso de


corrosin.
CLASIFICACION DE LAS AMALGAMAS ATENDIENDO A SU FABRICACION.
1.- LIMADURAS.
Las partculas presentan diferentes forma geomtrica.
Se obtienen a partir de una pieza de aleacin que se deja enfriar lentamente y despus se
vuelve a calentar a T inferior a la de fusin .
Despus se talla la pieza en el torno en forma de laminas y se tritura.Una vez obtenidos
estas limaduras se realiza un tratamiento de envejecimiento durante 2 a 6 horas a 100
C.
2.- ESFERICAS.
Se someten a una atomizacin por evaporacin cuando el metal esta liquido, estas
partculas se solidifican de forma esferoide.
Las esfricas requieren menor cantidad de mercurio ya que tienen mayor superficie de
reaccin.
CLASIFICACION GENERAL DE LAS AMALGAMAS.
TIPO I : Limaduras de bajo contenido en cobre.
TIPO II : Esfricas de bajo contenido en cobre.
TIPO III : Fases dispersas o mixtas.: Estn formadas por 2/3 de limaduras de bajo
contenido en cobre y 1/3 de esfricas del grupo Eutectico.
TIPO IV : Precipitacin de fases : Formadas por partculas esfricas de alto contenido
en Cobre.
PROPIEDADES DE LA AMALGAMA.
1.- TOLERANCIA BIOLOGICA .
La amalgama en si misma es poco probable que pueda producir reacciones nocivas a
nivel del diente (rgano dentino-pulpar).
En el medio sistmico pueden determinar cantidades de mercurio un poco ms elevadas
de lo normal ,aunque con valores inferiores a los que puede provocar la aparicin de
alteraciones en el organismo.

2.- FIJACION A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y EL SELLADO MARGINAL.


Su empleo requiere una preparacin cavitaria con forma de retencin que aseguren la
permanencia de la restauracin en su posicin.
3.- PROPIEDADES MECANICAS.
La amalgama tiene como propiedad importante su gran resistencia a las fuerzas
compresivas y su poca resistencia a las fuerzas traccionales ,de ah la necesidad de una
buena preparacin cavitaria para la amalgama.
Otra caracterstica es su tendencia a fluir bajo fuerzas repetidas pero por debajo de su
limite elastico,es decir a deformarse plasticamente,esto recibe el nombre de Creep.
Otra propiedad es la gran resistencia de la amalgama al cabo de una hora.
Tambin es importante el cambio dimensional.
3.a.Resistencia a la compresin.
La resistencia a las fuerzas de compresin es la ms favorable de las caractersticas de
resistencia de la amalgama.Dado que la amalgama es ms resistente a la compresin y
menos a la traccin y al cizallamiento.
Las amalgamas son materiales viscoelasticos,y su resistencia a la compresin depende
de la velocidad de la carga.
Los materiales de composicin nica con alto contenido en cobre poseen la mayor
resistencia inicial a la compresin : mas de 250 Mpa al cabo de una hora.
La resistencia al cabo de una hora es menor para la aleacin de partculas irregulares, 45
Mpa, seguida por una de las aleaciones esfricas con bajo contenido en cobre (88Mpa) y
por dos aleaciones esfricas bajas en cobre y por la aleacin de mezcla con alto
contenido en cobre (118-141 Mpa).
Una resistencia inicial a la compresin ms elevada representa una gran ventaja para la
amalgama,ya que reduce el riesgo de que se fracture debido a las tensiones de contacto
prematuramente elevadas que soporta el paciente antes de alcanzar la resistencia
definitiva a los 7 das
3.b .Resistencia a la traccin.
Las aleaciones que contienen y las que no contienen fase gamma 2 tienen una resistencia
a la traccin muy parecida a los 7 das.
La resistencia a la traccin es mucho menor que la resistencia a la compresin; por
consiguiente, el diseo de las cavidades debe reducir las tensiones de traccin que
generan las fuerzas de mordida.

Las aleaciones de composicin nica de alto contenido en cobre tienen una resistencia a
la traccin un 75-175% mayor que las de otras aleaciones.
3.c. Resistencia transversal.
Tambin denominada Modulo de ruptura.
Los factores principales en relacin con una deformacin importante son :
tensiones.

Debido a esto, las amalgamas ricas en Cobre con un Creep muy bajo deben apoyarse
sobre las bases con un modulo elevado para limitar la deformacin y las roturas
transversales.
4.- MODULO ELASTICO.
Las aleaciones en Cobre suelen ser ms rgidas que las que contienen poco Cobre.
5. CREEP.
Las propiedades visceroelasticas de la amalgama se ven reflejadas por el Creep o
deformacin permanente bajo cargas estticas.
Al aplicar de forma continuada una fuerza de compresin, una amalgama experimenta
una deformacin continuada incluso despus de haber fraguado completamente esto es
lo que se conoce como Creep.
El Creep depende de :
A ) Composicin de la aleacin,: El valor de Creep ms elevado corresponde a la
aleacin de partculas irregulares con bajo contenido en Cobre,y el Creep ms bajo
corresponde a las aleaciones esfricas de alto contenido en cobre.
B) Condensacin : El Creep disminuye al aumentar la presin durante la condensacin-.
C) Cantidad de Mercurio : El Creep disminuye si disminuye la cantidad de mercurio
utilizado.
D) Temperatura : Al aumentar la T aumenta el Creep.

6.- CAMBIO DIMENSIONAL.


Durante el fraguado seria conveniente que la amalgama presentara una ligera expansin
de 0 a 20 um/ cm para adaptarse bien al tejido dentario, para disminuir la interfase y
dificultar la filtracin marginal.
Prcticamente en todas las amalgamas actuales se produce una contraccin seguida de
una expansin cuya diferencia es negativa,es decir se produce una contraccin
definitiva,la cual es mayor en las amalgamas de bajo contenido en cobre,y menor en las
de composicin nica, en las amalgamas de fase dispersa se produce una ligera
expansin.
Para que la contraccin tuviera efecto negativo,es decir permitiera una filtracin marginal,
tendra que ser mayor de 50 um/cm y ninguna pasa de 20 um/cm con una manipulacin
correcta.
Existen varios factores que afectan al cambio dimensional:
Tamao de las partculas . Cuanto ms pequeas, mayor es la superficie de interfase
con el mercurio,y este puede disolver ms rpidamente las fases iniciales de la aleacin y
la contraccin inicial es mayor.
Cantidad de Mercurio : Si existe ms mercurio del necesario,este reaccionara ms
con las partculas,y de la formacin de ms fases gamma 1 y gamma 2 lo cual lleva
consigo una mayor expansin.
Trituracin : Si se aumenta el tiempo normal de trituracin,se produce una contraccin
inicial mayor y menor ser a la expansin.
Condensacin : Influyen en ella tanto el tiempo en que se realiza como la fuerza que
se aplica. Si el tiempo en el que se condensa es inmediatamente,como debe ocurrir,
despus de la trituracion,el mercurio que no reacciona en el inicio,aflora a la superficie y
puede ser fcilmente eliminado al recortar el exceso de amalgama que se utiliza ,con lo
cual las propiedades mecnicas sern mejores.
De forma similar si se aplica una fuerza de condensacin energica,el mercurio aflora a la
superficie,facilitando su posterior eliminacin y adems se impide la formacin de
espacios vacos por insuficiente condensacin.
7.- CORROSION
La corrosin consiste en la destruccin de un metal por reacciones qumicas o
electroqumicas con su entorno.
Una corrosin excesiva puede incrementar la porosidad, reducir la integridad marginal,
mermar las resistencias y liberar productos metlicos al entorno oral.
Debido a sus diferentes composiciones qumicas, las diversas fases de las amalgamas
tienen distintos potenciales de corrosin.

La fase Ag2 Hg3 es la ms resistente a la corrosin, en fase pura pero no es as cuando


se encuentran en la amalgama dental.
La presencia de pequeas cantidades de estao,plata y cobre que se pueden disolver en
las distintas fases de la amalgama influye considerablemente en la resistencia a la
corrosin.
Cuanto mayor es el contenido de estao disuelto,menor es la resistencia a la corrosin.
La mayora de las amalgamas tienen un profundidad media de corrosin de 100 a 500
um.
En un sistema de amalgama de bajo contenido en cobre, la fase ms corrosible es la de
estao-mercurio o fase gamma 2.
Las fases gamma y gamma 1 no se corroen fcilmente.
Los estudios realizados han demostrado que la fase gamma 2 se corroe en toda la
restauracin debido a su estructura reticular.
La corrosin da lugar a la formacin de oxicloruro de Estao a partir del estao de la fase
gamma 2,con liberacin de mercurio.
Las aleaciones de mezcla y de composicin nica con alto contenido de cobre,no tienen
fase gamma 2 en la masa de fraguado final.
La fase n formada en las aleaciones con alto contenido en cobre no es una fase
interconectada como la gamma 2 y es ms resistente a la corrosin.
Las soluciones de tampn fosfato inhiben el proceso de corrosin; de este modo la saliva
puede proteger parcialmente las amalgamas dentales contra la corrosin.
Conviene sealar que los procesos de corrosin y desgaste se combinan a menudo y que
el desgaste puede reducir el potencial de corrosin y aumentar la velocidad de corrosin
en relacin exponencial.
8.- DIFUSIVIDAD Y EXPANSION TERMICA.
La amalgama dental es un buen conductor del calor,por lo que es recomendable aislar
con adhesivos o bases.
La expansin trmica de la amalgama es elevada,aproximadamente el doble de los
tejidos dentales.
9 PIGMENTACION Y DESLUSTRE
Es el cambio de color superficial,por la formacin de una pelcula de compuestos
sulfurados que provoca el oscurecimiento de la amalgama,y favorece el acumulo de
placa,lo que se evita con un buen pulido.

El deslustre superficial de la amalgama con bajo contenido en cobre,se debe


fundamentalmente a la fase gamma,mientras que el deslustre de las aleaciones ricas en
cobre se debe a las fases ricas en cobre ny eutectico de plata y cobre.
MANIPULACION DE LA AMALGAMA.
La manipulacin debe asegurar una amalgama correctamente adaptada a la preparacin
cavitaria,con un mnimo contenido final de mercurio y lo ms densa posible.
Una amalgama mal condensada tendr deficiente adaptacion,y como durante la
condensacin se retira el mercurio de la mezcla,sera ms dbil por la menor presencia
relativa de ncleos en la estructura.
Adems contendr poros,lo que tambin la debilitara y la har ms susceptible a la
corrosin.
MANIPULACION DE LA AMALGAMA
La manipulacin debe asegurar una amalgama correctamente adaptada a la preparacin
cavitaria,con un mnimo contenido final de mercurio y lo ms densa posible.
Una amalgama mal condensada tendr deficiente adaptacion,y como durante la
condensacin se retira mercurio de la mezcla, ser ms dbil por la menor presencia
relativa de ncleos en la estructura.
Adems contendr poros,lo que tambien la debilitara y la har ms susceptible a la
corrosin.
1.- SELECCIN DE LA ALEACION.
Las ms utilizadas son las esfricas con alto contenido en Cobre.
Esta aleacin de alto contenido en Cobre permite obtener restauraciones sin fase gamma
2 con una gran resistencia inicial,con creep reducido y muy resistente a la corrosin y al
deterioro marginal.
En cuanto a la presentacin comercial se podr elegir entre aleacin en polvo o en
comprimidos (pellets) o bien cpsulas pre-dosificadas aleacin-mercurio siendo
actualmente ms utilizadas las cpsulas predosificadas.
2.-RELACION ALEACION-MERCURIO.
En la mayora de las aleaciones actuales se utiliza una relacin 1:1 (50%) ,aunque las
aleaciones de partculas esfricas requieren menor cantidad de mercurio (40%).
2.-EFECTO DE LA ALTERACION DE LA RELACION ALEACION/MERCURIO.
Una excesiva cantidad de mercurio incorporada a la mezcla da como resultado mayor
brillo metlico, en ella y ,si posteriormente ese exceso se elimina,menos ncleo y ms

matriz en la masa final con lo que se alteran las propiedades fsicas, mayor expansion,y
mecnicas, poca resistencia a la compresin y mayor creep.Tambien es esperable una
mayor corrosin.
Un excesiva cantidad de polvo de aleacin incorporada a la mezcla da lugar a que no se
alcance la plasticidad necesaria para poder condensarla de manera adecuada,con el
consiguiente aumento de la porosidad y aumento de la posibilidad de corrosin.
Para obtener la relacion correcta con una aleacin presentada en forma de comprimidos o
pellets se pueden utilizar dispensadores especiales de aleacin - mercurio o las cpsulas
predosificadas.
3.- MEZCLA ( AMALGAMACIN, TRITURACIN O MAXALACION).
La amalgamacin, trituracin o maxalacin de la amalgama podr realizarse bsicamente
de manera manual o mecnica,
Manualmente se realiza con un mortero y un piln de superficie ligeramente rugosa,para
poder lograr una adecuada trituracin de la aleacin y permitir que el mercurio la pueda
disolver,desencadenando los procesos de : Solubilizacin.reaccion y precipitacin con
crecimiento cristalino que confluye en el fraguado o cristalizacin de una amalgama
dental.
La amalgamacin se realiza con movimientos circulares del piln por espacio de un
minuto.
Hay que realizar la maxalacion a velocidad constante y a una fuerza determinada
logrando que la mezcla contacte con las paredes del mortero.Esto har que la masa
pierda su brillo metlico.
En el caso de trituracin mecnica los amalgamadores mecnicos disponen de un
temporizador que mide el tiempo en segundos que se desea emplear para la trituracin.La
aleacin y el mercurio van en una cpsula que se agita con un movimiento excntrico u
oscilante durante la amalgamacin.Actualmente se utilizan cpsulas predosificadas.
Los amalgamadores mecnicos funcionan a diferentes velocidades.
Hay que elegir el tiempo y la velocidad de mezcla adecuados para cada unidad en funcin
de la aleacin y de la cantidad de la mezcla que se vaya a triturar.
La calidad de una masa de amalgama depende de factores como el tiempo,la velocidad y
la fuerza utilizadas para la amalgamacin.
Estos factores interrelacionados determinan el trabajo de trituracin y deben mantenerse
constantes entre una mezcla y otras.
El tiempo requerido para una aleacin con alto contenido en Cobre de partculas
mixtas,puede rondar entre los 10 y los 15 segundos,mientras que para una aleacin de
alto contenido en cobre de partculas esfricas se halla en el orden de 6 a 10 segundos.

Una mezcla convenientemente lograda debe tener un aspecto uniforme y textura


homognea,no debe disgregarse la masa de material,para no perder plasticidad.
EFECTOS DE LA ALTERACIN DE LA TRITURACIN.
La sobretrituracion de una amalgama da como resultado una estructura final con exceso
de ncleos y ms pequeos, con gran cantidad de matriz por lo que aumenta la
posibilidad de Creep y aumenta la corrosin.
La subtrituracion da una mezcla carente de plasticidad adecuada generndose porosidad
y disminuyendo las propiedades mecnicas.
CONDENSACIN
Una vez que se obtiene la mezcla adecuada y se la debe insertar en la cavidad
correspondiente.
Se coloca el material en un contenedor de amalgama y con ayuda de un porta-amalgama
se le lleva en sucesivas porciones a la cavidad.
Cada una de estas porciones son atacadas bajo presin. Tratando de adaptar este
material de alta energa superficial a las paredes dentarias.Este procedimiento se
denomina condensacin.
Con la condensacin si la mezcla tena exceso de mercurio, este aflorara a la superficie y
podr ser retirado para asegurar un mnimo contenido de mercurio en la amalgama final.
EFECTOS DE LA ALTERACIN DEL CONDENSACIN.
Cuanto mayor sea el lapso transcurrido entre la mezcla y la condensacin, ms dbil ser
la amalgama, aumentando el contenido de mercurio en ella y l Creep.
Una mezcla de amalgama que se prepar hace 3 o 4 minutos y que an no fue insertada
debe ser descartada.
La reduccin en la resistencia debida a la condensacin retardada, se debe a que se
destruye la matriz ya formada, y si la aleacin ha perdido plasticidad, es difcil
condensarla sin producir huecos y espacios internos o porosidad.
Una amalgama deficientemente condensada tendr porosidad en su interior provocndole
un aumento de la corrosin, Creep y un descenso de sus propiedades mecnicas.
EFECTOS DE LA CONTAMINACIN.
La mezcla de la aleacin y el mercurio no debe recibir agua y sales.
Esta contaminacin puede producir reacciones que generan excesiva de expansin y
deterioro en las propiedades.

TALLADO.
Una vez colocada y condensada la amalgama en la cavidad, se talla la restauracin para
reproducir la correspondiente forma anatmica.
Si el tallado es muy profundo disminuye el volumen de la amalgama especialmente en
zonas marginales.
Amalgama es frgil pequeos espesores por ello debe evitarse dejar material mas all del
borde cavo superficial.
Al tallar debe orse un crepitado o sonido metlico caracterstico.
Los procedimientos tcnicos que constituyen el tallado buscan: completar la
condensacin, eliminando posibles restos de mercurio en la superficie; reducir la
porosidad e irregularidades superficiales, remover excesos de material, mejorar las
propiedades fsicas de los mrgenes, aumentar la resistencia la corrosin, devolver la
forma anatmica y mejorar la adaptacin.
PULIDO.
El pulido de las restauracines de amalgama se hace, generalmente de 24 horas despus
de haber sido realizadas.
Las amalgamas de alto contenido en Cobre y de partculas esfricas; que endurecen
rpidamente;las maniobras de terminacin y pulido pueden,en teoria realizarse despus
de unas pocas horas.
Si bien el pulido no resulta imprescindible en las amalgamas con alto contenido en cobre
(por ausencia de la fase gamma 2) que es la que experimenta mayor grado de corrosin;
la justificacin de su realizacin radica en que con l pueden rectificarse ciertos aspectos
relacionados con la forma anatmica de la restauracin, como contornos, aspecto (brillo
metlico) y textura, con lo que disminuye la corrosin y el atrapamiento de la placa
bacteriana a la vez que mejora la higiene.
La capa hbrida puede considerarse como el resultado de la integracin de los
componentes resinosos del sistema adhesivo y de los componentes del tejido dentinario.
Sintticamente se produce una desmineralizacin superficial de la dentina (10 micrones)
con algn agente cido (el ms comnmente utilizado es el fosfrico al 37 %).

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