Musicoterapia

M Jess Bravo Mora

Ana Mara Cabaas Nez
Ftima Dez Torrejn
M Carmen Gamarra Montero
Elena Villarta Almenara

Musicoterapia

ESQUEMA GENERAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Introduccin
Definicin de Musicoterapia
Historia de la Musicoterapia
Desarrollo y evolucin de la Musicoterapia
Principios segn R. Benenzon
Objetivos de la Musicoterapia
Metodologa general
Tipos de terapia
Aplicaciones clnicas de la Musicoterapia
Deficiente mental
Sordos
Autismo infantil
Ciegos
Parlisis cerebral
10. Los efectos de la Musicoterapia
11. Materiales para esta tcnica
12. Ficha Musicoteraputica
13. Bibliografa

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1. Introduccin
La musicoterapia es una especialidad paramdica joven, pero con
suficientes fundamentos cientficos de orden clnico-teraputico que permiten
establecer claramente una metodologa de trabajo y una serie de tcnicas
capaces de ser desarrolladas.
La musicoterapia en su aplicacin clnica debe estar en manos
exclusivas de un graduado en musicoterapia.

2. Definicin de Musicoterapia
La Musicoterapia se puede definir desde dos puntos de vista: desde el
punto de vista cientfico y desde el punto de vista teraputico.
Desde el punto de vista cientfico la Musicoterapia es una
especializacin cientfica que se ocupa del estudio e investigacin del
complejo sonido-ser humano, sea el sonido musical o no, tendente a buscar los
elementos diagnsticos y los mtodos teraputicos del mismo.
Desde el otro punto de vista:la musicoterapia es una disciplina
paramdica, que utiliza en sonido, la msica y el movimiento, para producir
efectos regresivos y abrir canales de comunicacin con el objetivo de
emprender a travs de ellos el proceso de entrenamiento y recuperacin del
paciente para la sociedad.

3. Historia de la musicoterapia
El uso de la msica como agente para combatir enfermedades es casi
tan antiguo como la msica misma, los primeros escritos en donde se hace
referencia a su influencia sobre el cuerpo humano son probablemente los
papiros mdicos egipcios descubiertos en Nahum, por Petrie, y que datan del
ao 1500 a.C. Estos se refieren al encantamiento por la msica, a la que
atribuan una influencia favorable sobre la fertilidad de la mujer. Todos los
autores coinciden en el primer relato sobre musicoterapia o msica curativa,
que es la efectuada por David con su arpa frente al rey Sal.
El hombre ha credo que el sonido era una fuerza csmica presente en
el comienzo del mundo y que tom forma verbal.
Existen infinidad de leyenda sobre la creacin del universo las cuales el sonido
juega un papel muy importante. Los egipcios creyeron que el Dios Thot cre en
mundo, con su voz. Con el sonido de su boca produjo el nacimiento de cuatro
dioses, quienes poblaron y organizaron el mundo.

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La concepcin filosfica procedente de los persas e hindes sobre el
origen del cosmos, el universo fue creado por una sustancia acstica.
Para el hombre primitivo el sonido fue un medio de comunicacin.
Ciertas tribus de nueva Guinea, se cree que las voces de los espritus pueden
ser odas a travs de las flautas, los tambores y los bufidos del toro. Las
civilizaciones totmicas existe la creencia de que cada uno de los espritus que
habilita el mundo posee su propio sonido especfico e individual.
Los hombres primitivos crean frecuentemente que cada ser vivo o
muerto tena su propio sonido o cancin secreta a la cual deba responder. Por
esta razn los ritos mgicos de la salud de los mdicos brujos, trataban de
descubrir el sonido o cancin a la cual respondera el hombre enfermo o el
espritu que habitada en l.
Los griegos emplearon la msica de modo razonable y lgico,
incrementaron notablemente su aplicacin para prevenir y curar las
enfermedades fsicas y mentales. Tanta es la importancia que le otorg que
llegaron a considerar que el uso de la msica deba estar controlado por el
Estado. Platn y Aristteles bien podran ser los precursores de los
musicoterapeutas. Aristteles hablaba del verdadero valor mdico de la msica
ante las emociones incontrolables y atribua su efecto beneficioso para la
catarsis emocional. Platn recitaba msica y danzas para los terrores y las
antiguas fbicas.
En 1489 aparece Marsilio Ficino y sus discpulos, a quienes se les debe
la ms audaz construccin terica que une la filosofa, la medicina, la msica,
la magia y la astrologa.
En el siglo XVIII se prefiri hablar de los efectos de la msica sobre las
fibras del organismo.
En el siglo XIX y XX hay un crecimiento en EEUU y un desarrollo de la
musicoterapia, en centros educativos sociales y sanitarios.

4. Desarrollo y evolucin de la Musicoterapia

Jaques Emile Dalcroze fue un extraordinario educador. Deca la msica
debe jugar un rol importante en la educacin en general, ella responde a los
deseos ms diversos del hombre; el estudio de la msica, es el estudio de uno
mismo
Sus alumnos fueron los pioneros de la terapia educativa rtmica.
Uno de ellos, A.Porta, 1917, el primer curso de rtmica para nios anormales;
Llongueras sobre rtmicas para ciegos. Sblauer para nios sordos.
Dalcroze abri las puertas a la terapia musical porque rompi con el esquema
rgido de la escolstica musical.
En Estados Unidos los hospitales de veteranos contrataban msicos
profesionales como ayuda musical; prepararon as el camino para la
musicoterapia.
En 1950 un grupo de profesionales fundo la Nacional Association for Music
Terapia.
Los egresados prestan servicios en todos los centro importantes de
enfermedades mentales, hospitales, institutos, escuelas diferenciales y
universidades.
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En 1958 se fund en Gran Bretaa la Society for Music Therapy and
Remedial Music, cuya principal promotora es la msico terapeuta Juliette Alvin.
Actualmente a cambiado su nombre por el de British Society for Music
Therapy, cuya funcin principal es reunir la informacin disponible, procedente
de distintas partes del mundo, y desempearse como consultante o asesora en
los mltiples aspectos que interesan al empleo teraputico de la msica.
En la Academia de la Msica de Viena, apartar de 1958, se crearon
cursos especializados para musicoterapeutas. En Espaa se ha creado la
Asociacin Espaola de Musicoterapia que dirige la seora Serafina Poch.

5. Principios segn R. Benenzon

PRINCIPIO DEL ISO: Significa igual. Este principio musicoterapia se
refiere a la identidad sonara. Implica respeto hacia el otro y
concomiendo antes de empezar a trabajar. No somos manipuladores de la
gente, tenemos antes que conocerlos. Todos tenemos un identidad sonara que
nos distinguen y caracteriza. Es un principio dinmico y no esttico. Cambia
con las circunstancias. Benenzon distingue varios tipos de ISO:
1.
ISO gestltico: es el que caracteriza a un individuo.
2.
ISO complementario: son los pequeos cambios que cooperan
cada da o en cada sesin de musicoterapia. por defecto de las circunstancias
ambientales y dinmicas.
3.
ISO grupal: es el ISO que se establece en un grupo de trabajo
teraputico. Se tienen que tener en cuenta los ISOS individuales.
4.
ISO cultural: depende de la cultura en que hemos nacido.
5.
ISO universal: es el propio de la especie humanan y nos distingue
como seres humanos.
PRINCIPO DEL OBJETO INTERMEDIARIO: Se puede
definir como
un instrumento de comunicacin capaz de actuar
teraputicamente sobre el paciente mediante la relacin, sin desencadenar
estados de alarma intensos. Sera un objeto sonoro mediante el cual el
paciente se comunica. Puede haber elegido el objeto la propia persona. El
objeto est en medio del paciente del paciente y terapeuta y se produce la
comunicacin.
PRINCIPIO DEL OBJETO INTEGRADOR: es un
instrumento que en un grupo teraputico litera sobre los dems. Puede unificar
a los dems. Suelen ser instrumentos de gran repercusin que son elegidos
por una persona que lidera el grupo.

6. Objetivos de la Musicoterapia

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Los siguientes objetivos buscan una resolucin al impacto negativo del
dficit visual:
- desarrollar la orientacin y locomocin: esquema corporal
y trminos espaciales (arriba, al lado, etc.). Se usan
actividades que incluyan este tipo de consignas,
instrumentos que ayuden a identificar la localizacin del
espacio y del ritmo, como seal de tiempo y de
movimiento.
- Promover
habilidades
sociales
y
comunicacin
interpersonal: participar en grupos musicales y cooperar
con los dems, implica habilidades sociales, como
esperar turnos o seguir instrucciones, etc.
- Expresar y desarrollar emociones sensoriales: por si
mismos no se ven afectados, pero las actitudes de los
videntes pueden daar su autoestima, por lo que deben
expresarse en actividades como en componer o escribir
letras de canciones.
- Facilitar el aprendizaje de conductas acadmicas,
desarrollar el odo y reforzar la conducta deseada.
- Mejorar la afectividad y la conducta
- Desarrollar la discriminacin auditiva
- Adquirir destrezas y medios de expresin
- Desarrollar la locucin
- Acercamiento al mundo sonoro
- Reforzamiento de la autoestima
- Que el nio conozca y reconozca el lugar y se adapte al
espacio abierto
- Adquiera seguridad y confianza y
se comunique
terapeuta y con el grupo
- Que reconozca pequeos motivos musicales, o
canciones q
- Que trabaje individualmente , en parejas o colectivo
- Que siga instrucciones simples
- Que respondan de forma organizada a la informacin
sensorial
- Que se integre a las actividades que se realicen a travs
de msica o gestos, la voz y la palabra.
- Que se desinhiba progresivamente
que conozca los materiales bsicos de trabajos , ya sean
instrumentos musicales u objetos en general.

7. Metodologa general
Esta metodologa consta de dos partes esenciales: una de carcter diagnostico
y otro teraputico. En la parte diagnostica el objetivo es descubrir el principio de

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ISO del paciente o del grupo con el cual se trabajara, y el objeto intermediario y
el objeto integrador con el cual se facilitara dicha teraputica.
Para realizar esta primera parte se efecta la ficha musicoterapeutica y
la testificacin del encuadre no-verbal.
La ficha musicoteraputica es el interrogatorio del paciente y de los
familiares, acerca de la historia sonoro-musical del paciente a tratar.
La testificacin del encuadre no-verbal consiste en enfrentar al paciente
con una serie de instrumentos de percusin simples y algunos poco meldicos,
observando como logra comunicarse por medio de ellos
La segunda parte la constituye las sesiones de musicoterapia, donde el
paciente y musicoterapeuta trabajan activamente. Se trata de establecer
canales de comunicacin de nivel regresivo mediante la identidad sonora del
paciente y abrir nuevos canales para su futura integracin en grupos o en otras
terapias.

8. Tipos de terapia
Verbales (psicoanlisis): se habla con el paciente. Al hablar, se trabaja
en reas de nuestra personalidad. El lenguaje funciona de forma consciente,
constamos lo que queremos o no.
Terapias no-verbales: se incluye el no-lenguaje. Se van a tratar muchas
tareas a travs del gesto y del sonido. Ponerles en situacin donde se puedan
manipular y manifestar. Se trabaja ante toda la expresin. Los gestos y sonidos
que hacemos, y como lo hacemos, manifiestan nuestra personalidad, de forma
ms cercana, real y sincera. Ambas terapias se complementan.

9. Aplicaciones clnicas de la Musicoterapia

La musicoterapia acta fundamentalmente como tcnica psicolgica, es
decir, que su soporte teraputico reside en la modificacin de los problemas
emocionales, de las actitudes, de la energa dinmica psquica que, en ltima
instancia, ser el esfuerzo predominante para modificar cualquier patologa que
sufra el ser humano.

Deficiente mental
La musicoterapia frente al deficiente mental tiene que asumir dos
actitudes: por una parte despojarse de los conocimientos del cociente
intelectual, edad cronolgica, de su paciente; y por la otra enfrentarse a un ser
humano a quien van dirigidos.
Muchos musicoterapeutas al ver que los nios tienen un cociente
intelectual bajo no se atreven a utilizar una serie de posibilidades de
comunicacin que son inherentes al quehacer de la musicoterapia por pensar
que no sern captados pero en realidad es al contrario; la musicoterapia

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permite la introduccin de mensajes que pareceran difciles o complicados, y
sin embargo son fcilmente captados.
El deficiente mental es tratado grupal mente pues es ms positiva la
accin teraputica, aunque todos los alumnos-pacientes deben tener de cuatro
a diez sesiones individuales antes de ser integrados a cualquier grupo.
Los pasos seran:
a) toma de contacto y descubrimiento de comunicacin
y del ISO del alumno-paciente.
b) Determinacin de la posibilidad inmediata de la
inclusin en un grupo o la necesidad de continuar de
forma individual.
c) Si se continua con las sesiones individuales, estas
deben tener como finalidad la inclusin en un grupo
determinado

Sordos
Algunos informes indican que algunos terapeutas y profesores de
msica han hallado que la msica tiene valores para el deficiente auditivo en
principio como una influencia positiva en su desarrollo de un sentido rtmico.
Segn Lane emplear el ritmo como un factor bsico puede mejorar la
coordinacin corporal, mejorar la locucin y la rehabilitacin social mediante la
adquisicin de actitud y desenvoltura en el baile de la sociedad.
Para Dattilo el empleo de la msica desarrolla es sentido rtmico lo que
hace mejorar la postura, gracia y equilibrio.
El nio sordo se basa casi exclusivamente la percepcin de la msica en
su sentido tctil. Si se le proporciona suficiente oportunidad y gua en este
sentido puede aprender a distinguir las vibraciones musicales en trminos de
ritmo y acento.
Se han hecho numerosos estudios y experimentos entre los que
podemos destacar autores como Madsen y Mears, (queran determinar si los
umbrales tctiles tienen relaciones especficas con los niveles de frecuencia e
intensidad de los estimules sonoros), Traighber (que examino la capacidad de
los nios sordos para discriminar los estmulos musicales como msica y
ruido, ritmos diferentes, tonos altos y bajos, acordes, etc.), Wecker ( informo
acerca de un experimento llevado a cabo en las escuelas pblicas para
determinar si el nio completamente sordo puede ser llevado a realizar
apreciacin musical y mediante ella a la auto expresin en msica de un modo
aproximado a la del nio normal)
Tras estas prcticas clnicas descritas podemos descubrir lo siguiente:
- existe una relacin positiva entre la organizacin motora y la capacidad
para leer el movimiento de los labios
- existe poco correlacin para discriminar la frecuencia del tono simple y
la habilidad para discriminar el habla
- los nios sordos son capaces de responder al ritmo
- los nios sordos son capaces de discriminar y comparar sonidos
- la exposicin a sonidos amplificados parecen ejercer influencia en el
desarrollo de la capacidad de respuesta normal al sonido en nios que
haban sido originariamente diagnosticados como sordos
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- los nios sordos pueden llegar a tener cierta apreciacin de la msica
mediante la cual llegan a expresarse de modo aproximado al de los
nios normales
- la participacin en musicoterapia puede ayudar a los nios sordos a
elevar la autoestima, desarrollar mejores relaciones interpersonales y
un mejor conocimiento del mundo que les rodea

Autismo infantil
En la aplicacin de la musicoterapia en el autismo infantil, se plante
problemas que exigen una adaptacin a la metodologa y tcnica. La
musicoterapia es para el nio autista la primera tcnica de acercamiento.
El motivo de tener que modificar la metodologa descripta es debido a la
dificultad en encontrar el ISO del nio autista y el objeto intermediario.
La mayora de los nios disminuidos responden con facilidad cuando se
encuentra frente a una situacin musical adems, revela a menudo deficiencias
musicales particulares, expresiones de su patologa. Esto no es cierto, sin
embargo para el nio autista; con el no es tanto una cuestin de descubrir sus
dficit musicales, como el encontrar que punto de contacto podran tener con la
msica
Se pueden utilizar algunas tcnicas como ejercicios de vocalizacin,
canto con acompaamiento de percusin corporal, movimiento, etc.

Ciegos
Algunos educadores musicoterapeutas creen que el ciego puede extraer
de la participacin musical benficos positivos. Algunos autores que han
estudiado este tema son: Crocker (que subraya la importancia del empleo de
la msica con el ciego como un medio de expresin emocional), Gilliland y
Baldwin ( que apoyan que el movimiento rtmico es un gran valor para nios
ciegos), Beetz ( sostiene que no solamente los ciegos sino que muchas
personas que ven, sienten que sin msica su educacin no sera completa),
Alvin (que piensa que las personas ciegas esta forzada por su ceguera a
desarrollar la sensibilidad tctil y auditiva), Elam (que desarrollo una
investigacin de los mtodos y de las tcnicas empleados en la enseanza
musical de los ciegos) etc.
En conclusin se observ que los artculos e informes clnicos sobre el
empleo con la msica en ciegos eran principalmente descripciones de prcticas
y tcnicas musicales.

Parlisis cerebral
En nuestra sociedad actual el grupo ms grande de nios deficientes
fsicos es el de los que padecen parlisis cerebral.
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Los nios con parlisis cerebral generalmente sufren un deterioro
neuromotor y perturbaciones del funcionamiento psicolgico y el control
emocional. Presentan en especial un dbil control motor, distraccin,
hiperactividad, irritabilidad y desinhibicin.
Estros nios presentan un desafo para la terapia de rehabilitacin y la
educacin general.
La msica y las actividades musicales poseen una influencia beneficiosa
sobre el nivel de tensin, perturbacin, hipersensibilidad y tono afectivo de
muchos nios con parlisis cerebral.
Autores como Bruner, Cass, Frampton y Rowell sealan que la msica y
las actividades musicales ayudan a efectuar la relajacin que se necesita.
Adems la msica ayuda a traer atencin y aumentar el nivel de
concentracin. Carlson seala que la msica puede servir como agente para
reducir al mnimo los efectos de los estmulos indeseables del ambiente.
Sugiere que la msica estimula o motiva la actividad; cree que la msica
proporciona alivio emocional a los nios que sufren parlisis cerebral.
Cuando se utiliza la msica como estimulo ambiental para mejorar el
control motor o conseguir la relajacin, deben considerarse cuidadosamente
los distintos diagnsticos de la parlisis cerebral. Luego debe observarse con
suma atencin para determinar si el paciente responde en efecto a la meta
teraputica.
El valor de la msica como estmulo ambiental en situaciones de grupo
donde se hayan enfermos con distintos tipos de parlisis, depende del grado
de deficiencia, la edad de los nios y el grado en que la msica es
estimulante. Para algunos nios y para algunas actividades podra ser de
valor empleara msica mas o menos sedante o estimulante con el propsito
de establecer una atmsfera que favoreciera la terapia o las actividades de
aprendizaje. Parece imposible establecer un ambiente musical para cualquier
grupo de nios con parlisis cerebral que beneficie a todos en un da
determinado. Nuevamente antes de planificar el empleo amplio de la msica
en una situacin grupal, es necesario observar la respuesta del grupo a los
distintos tipos de msica.
Estas consideraciones indican que los diagnsticos diferenciales de la
parlisis pueden dar una clave de la respuesta de un nio a los distintos tipos
de msica, pero no siempre es posible que todos los nios diagnosticados as
habrn de reaccionar de la misma manera. Sin embargo si se dispone de una
prueba, ella indicar que la musicoterapia es valiosa y de provecho para los
nios con parlisis cerebral.

10.

Los efectos de la Musicoterapia

La msica ha tenido sobre el hombre los efectos que el esperaba de su

empleo, ya fuere integrada con diversas funciones o como pura experiencia
esttica.
Es difcil disociar los efectos fisiolgicos y los efectos psicolgicos de la
msica. A travs de los siglos, entre filsofos, mdicos y msicos ha habido
diversas escuelas de pensamiento que trataron de explicar el mecanismo de

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respuestas a la msica. Oscilaron entre dos teoras: algunos crean que la
msica afectaba primordialmente las emociones y despertaba estado de
nimos que a su vez actuaban sobre el cuerpo; otros pensaban que el proceso
era inverso: de lo fisiolgico a lo psicolgico.
Una musicoterapeuta infantil Louise E. Weir, ha expresado: que el
sonido afecta el sistema nervioso autnomo, que es la base de nuestra
reaccin emocional.
A travs de la historia la respuestas del hombre a la msica han sido
fundamentalmente similares influidas por los mismos factores; es decir, la
receptiva fsica del hombre al sonido, su sensibilidad, innata o adquirida a la
msica y su estado mental.
El hombre puede responder solamente a la msica de su civilizacin que
tiene para el un significado y una emocin. Su cultura, o su civilizacin, no es
solamente etnogrfica, pues an en la misma sociedad las respuestas de la
gente a las experiencias artsticas varan segn su formacin social o
educacional. En una misma sociedad podemos encontrar gente que ha sido
privada de ciertos contactos musicales o que ha sido obligada a ir hacia la
msica; otros han descubierto la msica por si mismo sin ninguna gua.
Algunos ignoran o aceptan solo cierta clase de msica sin que intervengan
prejuicios personales o sociales. Algunos buenos oyentes han nacido, otros se
han hecho; no es necesario discriminarlos. Estos factores estn entre los
muchos que pueden ayudar o estorbar la tarea del musicoteraputica, que
procura ofrecer a sus pacientes un medio de comunicacin entretenido y
efectivo.
Los pacientes suelen reaccionar normalmente a los elementos de la
msica a su dinamismo y a su atractivo emocional e intelectual. Reaccionan
normalmente al carcter convencional de la msica: alegre, triste, excitante, o
sedante.
Algunas personas que sufren trastornos psicolgicos no se han
desarrollado de manera normal. Muchos de ellos no pueden actuar ni progresar
con el ritmo corriente. Algunos son incapaces de proyectarse hacia lo futuro:
necesitan una recompensa musical inmediata.
Estas dos deficiencias pueden incluir la respuesta a la msica. Las
sesiones musicales basadas sobre un programa de extensin normal o de
desarrollo normal es probable que fracasen con ellos, aunque la actividad
musical haya sido bien adecuada a su personalidad.
Ha habido distincin entre los efectos emocionales y los puramente
fsicos de la msica sobre el hombre.

11.

Materiales para esta tcnica

El material, que se suele emplear en una sesin de Musicoterapia, es

amplsimo, debido sobre todo, al gran nmero de actividades que se pueden
realizar en un tratamiento continuo con nios deficientes (tanto fsicos como
mentales).
Podemos citar los siguientes objetos:
Pizarra mvil
Pizarra musical
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Eletrfono
Disco y casetes
Episcopios
Lpices de colores
Ceras
Folios
Aros
Cuerdas
Cintas de tela
Pelotas
Sillas
Instrumentos de percusin
Retroproyector
Proyector
Vdeo
Otros

Es necesario comenzar el tratamiento utilizando instrumentos de

percusin simple. Siguiendo un ritmo ascendente los clasificaremos en:
Percusin
Meldicos
Armnicos

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12. Ficha musicoteraputica

Nombre y apellido:
edad:
Sexo:
ficha confeccionada por:
1. Pas de origen.
2. Regin de origen.
3. Preferencias y particularidades de los padres.
4. Vivencias sonoras durante el embarazado.
5. Vivencias sonoras durante el nacimiento y primeros das de vida.
6. Movimientos corporales y canciones de cuna de la madre.
7. Ambiente sonoro durante la infancia.
8. Reacciones de los padres a los sonidos y a los ruidos.
9. Reacciones del paciente a los sonidos y a los ruidos.
10. Sonidos tpicos de la casa (portazos, gritos, llantos, ruidos al masticar,
tics con sonidos, murmullos).
11. Sonido durante la noche y sonido corporales.
12. Historia musical propiamente dicha del hogar, educacin musical de los
padres y del paciente.
13. Los primeros contactos con un instrumento.
14. Estado actual del problema sonoro-musical.
15. Asociaciones con los sonidos.
16. Gustos y rechazos musicales, sonoros y de ruidos.
17. Deseos y rechazos de instrumentos.

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13.
-

Bibliografa

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