Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Classificao e Terminologia
l
Conceito
Cspide msiosio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco
distodisto-vestibular do primeiro molar inferior.
ANGLE
ANGLE (1907)
(1907)
A m
m-ocluso de Classe III e o prognatismo mandibular foram
relacionados como sendo sinnimos.
sinnimos.
ETIOLOGIA
Componente Hereditrio
LITTON
LITTON (1970)
(1970)
Fatores Ambientais
SUBTELNY
SUBTELNY (1980);
(1980); HICKHAM
HICKHAM (1991)
(1991)
Incidncia
4-13% no Japo
5 % Caucasianos
3% Bauru
4,8% Curitiba
ISHII et al (1987)
CALEGARI (1993)
Prognatismo Mandibular
Retruso Maxilar
JACOBSON
JACOBSON et
et al
al (1974);
(1974); ELLIS
ELLIS &
& McNAMARA
McNAMARA (1984);
(1984); MERMIGOS
MERMIGOS et
et al
al (1990);
(1990); SATO
SATO (1994);
(1994);
THEODORO
THEODORO (1999)
(1999)
JACOBSON
JACOBSON et
et al
al (1974);
(1974); ELLIS
ELLIS &
& McNAMARA
McNAMARA (1984);
(1984); SUE
SUE et
et al
al (1987);
(1987); MERMIGOS
MERMIGOS (1990);
(1990); SATO
SATO
(1994);
(1994); TURLEY
TURLEY (1998)
(1998)
AFAI alterado
JACOBSON
JACOBSON et
et al
al (1974);
(1974); GUYER
GUYER et
et al
al (1986);
(1986); MERMIGOS
MERMIGOS et
et al
al (1990);
(1990); SATO
SATO (1994)
(1994)
ELLIS e McNAMARA
Componentes da Classe III no adulto. J. Oral Maxillofac.
Surg. 1984
l
l
l
l
Diagnstico Clnico
Anlise Facial
l
l
Mscara Facial
l
1885- Potpeschenigg
l 1904- Jackson
l Sutcliffe- 1914
Reintroduo
l 1971- Delaire
Alteraes observadas
Discreto deslocamento anterior da maxila
Movimento mesial dos molares superiores
Acentuada rotao horria mandbula
Vestibularizao dos Incisivos superiores
Lingualizao dos incisivos inferiores
Aumento significativo da AFAI
CHONG,
CHONG, IVE
IVE ee ARTUN
ARTUN
(1995);
(1995); SHANKER
SHANKER et
et al
al
(1996);
TURLEY
(1996);
TURLEY ee
TURLEY
(1998);
TURLEY
(1998);
McDONALD,
McDONALD, KAPUST
KAPUST
ee TURLEY
TURLEY (1999)
(1999)
E para os pacientes
hiperdivergentes?
l
Qual o perodo?
Turley 1999
18 horas at descruzar a mordida anterior e
conseguir uma slida ocluso posterior
l Continue com 12 a 14 horas/dia at que a
ocluso estja sobrecorrigida (Classe II).
l Retenha esta posio por 3 a 4 meses com uso
noturno.
l O
tempo total de tratamento de
aproximadamente 1 ano.
l
Elsticos
colocados
prximos dos caninos com
direo inferior e para
frente de 30o em relao ao
plano
oclusal
podem
minimizar o efeito de
abertura
da
mordida,
apesar da rotao antihorria da maxila ao redor
do seu centro de resistncia.
Maxila
30o
Resposta ao tratamento e
adaptaes
dentofaciais
longitudinais expanso e
protrao maxilar. NGAN,
P.W., et al. Semin. Orthod.,
1997
Compara
Comparao dos pacientes que
come
comearam tratamento aos 7, aos 11,
e o grupo controle sem tratamento
Qual a indicao da
mentoneira?
Quando um paciente em crescimento apresenta
uma Classe III esqueltica verdadeira e uma
mandbula grande;
l No possui retruso mandibular;
l No possui uma base do crnio aguda, nem
sdrome da face longa, nem sintomas de DTM;
l a cirurgia ortogntic a no uma opo.
l
Consideraes clnicas
l
l
l
l
l
Frankel (RF-3)
Diminuio do SNB
ULGEN
ULGEN ee FIRATLI
FIRATLI (1994)
(1994)
KOLBERG
KOLBERG (1993)
(1993)
Compensao dentoalveolar
Fatores positivos:
Tipo facial convergente
Deslocamento funcional AP
Crescimento condilar simtrico
Crescimento remanescente
Desarmonia esqueltica mdia
ANB < -2
Boa cooperao
Ausncia de prognatismo
familiar
Boa esttica facial
Fatores negativos:
assimtrico
Crescimento finalizado
Desarmonia esqueltica severa
ANB > -2
Pouca cooperao
Presena de prognatismo
familiar
Esttica facial pobre
Prognstico do tratamento da
Classe III
l
l
l
l