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ANTIINFLAMATORIOS

TIPOS DE ANTIINFLAMATORIOS
1.-Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs).
2.-Antiinflamatorios Esteroideos (CORTICOIDES).
Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs)
Cmo Actan los AINES?
Los AINEs actan inhibiendo la ciclooxigenasa (COX), con lo que inhiben la produccin de
prostaglandinas (PGs) a partir del cido araquidnico.
Existen dos isoformas de esta enzima, la COX-1 y la COX-2.

MECANISMO DE ACCION DE LOS AINEs.

QUE SON COX-1 Y COX-2?


COX-1. La Ciclooxigenasa-1 se expresa en condiciones normales en casi todo el organismo y es
responsable en su mayor parte de las funciones fisiolgicas de las Prostaglandinas, como por
ejemplo el mantenimiento de la integridad de la mucosa gastrointestinal.

COX-2 La Ciclooxigenasa-2 se expresa fundamentalmente en respuesta a estmulos


inflamatorios y es responsable de la produccin de Prostaglandinas que est implicada
en la inflamacin.
ACCIONES FARMACOLOGICAS (AINE).
Accin Analgsica.
Accin Antiinflamatoria.
Accin Antitrmica. Antipirtico.
REACCIONES ADVERSAS (AINES).
Gastrointestinal: Irritacin TGI. Daa terriblemente el estmago. PGs protegen
mucosa gstrica; limitan secrecin cida, producen mucus. Disminuye flujo sanguneo
en mucosa.
Dolor abdominal, nusea, lceras, diarrea, anemia, anorexia.
Si damos un Aine, siempre recomendar. Sr o Sra. Le arde el estmago. Entonces
recomendar con un OMEPRAZOL ms, pero de nuestra lnea, tenemos el MIPRAZOL y
el OLUPOL.
La reaccin adversa de un aine es el estmago, primeramente el estmago y a veces
dolor abdominal, nusea, pero en casos extremos, de mil a una o dos personas.

1.- SALICILATOS.-En los Aines tenemos a la Aspirina (Salicilato), mayormente lo llevan para el
dolor de cabeza (500 mg) y para problemas del corazn la de 100 mg.
2.-PARAAMINOFENOLES. (PARACETAMOL)
El acetaminofen (paracetamol) no es un agente antiinflamatorio no esteroideo, pues no posee
propiedades antiinflamatorias, aunque si es un analgsico y antipirtico. PERO MS PARA
BAJAR LA FIEBRE.
Se absorbe de manera rpida y casi completa a travs del tubo digestivo, teniendo una
biodisponibilidad cercana al 100% (entre 75-90% en el caso de otros para- aminofenoles).
La velocidad de absorcin depende fundamentalmente de la velocidad de vaciamiento
gstrico.
Dosis: de 4 aos Jarabe. 5ml cada 8 horas. 4 a 6 aos 7.5 ml 3v/ da
Gotas: 2 gotas por cada kilo de peso para recin nacidos hasta 6 meses.
Intoxicacin.Sobredosis.
Aguda: (10-15g)
5-8 g/varias semanas.
Necrosis heptica; lesiones renales, cardacas y pancreticas agudas.
GESIDOL.
MKT FARMA
Presentacin:
Tabletas 500 mg y Frasco Jarabe 120mg/5 ml. y Gotas 100 mg/ml.
Composicin: *Paracetamol (Acetaminofn).
Dosis: Adultos Tabletas 500 mg 3 v/da, cada 8 horas.
.
Nios de 5 aos Jarabe 5 ml c/8 horas.
.
Nios de 7 a 8 aos 7.5 ml c/8 horas.
.
Nios de 10 aos 10 ml c/8 hora
.
Recin nacidos 2 gotas/kg peso.
Accin Farmacolgica: Analgsico, antipirtico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, ulcera, insuficiencia heptica y renal.
Precauciones: No usar por ms de 7 das, Asma bronquial, hipertensin arterial.
COMPETENCIAS: PANADOL

2.-DERIVADOS PIRAZOLICOS.METAMIZOL. (Dipirona).


Se utilizan fundamentalmente como analgsicos y ANTITRMICOS. Para el tratamiento de
dolores de tipo moderado/medio, el metamizol posee una eficacia comparable al AAS, siendo
menos lesivo para la mucosa gstrica.
Presentacin:
Tabletas 500 mg. Frasco Jarabe 50 ml, Ampollas 3 ml; Gotas
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Ulcera pptica, insuficiencia renal.
Precauciones: No usar por ms de 7 das , no embarazadas, Asma bronquial.
NOVALIS
Presentacin: Jarabe 250mg/5ml por 60 ml y Gotas
Composicin: Metamizol
Accin Farmacolgica: Antipirtico, analgsico.
Interacciones: Puede reducir la accin de la ciclosporina, y se potencian los efectos con el
alcohol.
Oral: mayores de 15 aos: 500 mg/6-8 h; 5-14 aos: 250-375 mg; lactantes > 4 meses-4 aos:
50-150 mg, hasta 4 veces/da.

COMPETENCIAS: ANTALGINA, REPRIMAN

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: En principio la dosis y la va de administracin dependen


del efecto analgsico deseado y de la condicin del paciente. En muchos casos, la va oral es
suficiente para obtener el efecto analgsico deseado.
Cuando se elige la ruta de administracin, se debe tener en cuenta que la administracin
parenteral est asociada con un alto riesgo de reacciones anafilcticas/anafilactoides.
La siguiente tabla muestra la dosis nica recomendada y la dosis mxima diaria para cada peso
y grupo de edad, forma farmacutica y va de administracin:
Edad y/o peso

Comprimidos

Gotas
(nmero)

Dosis nica: 20
Dosis nica: 1 a 2
Adultos y adolescentes
a 40
Dosis mxima
mayores de 15 aos
Dosis mxima
diaria: 4 x 2
diaria: 4 x 40

Jarabe
(cuchara de
medida 5 mL)

Solucin
inyectable
(I.V.)-mL

Solucin
inyectable
(I.M.)-mL

Dosis nica: 2
a4
Dosis mxima
diaria: 4 x 4

Dosis nica: 2 a 5
Dosis mxima diaria: 10

Dosis nica: 0,8 a 1,8


Dosis mxima diaria: 4 x 1,8

46 a 53 kg (aprox. 13 a
14 aos)

Dosis nica: 15
a 35
Dosis mxima
diaria: 4 x 35

Dosis nica:
1,75 a 3,5
Dosis mxima
diaria: 4 x 3,5

31 a 45 kg (aprox. 10 a
12 aos)

Dosis nica: 10
a 30
Dosis mxima
diaria: 4 x 30

Dosis nica: 1,5


a 3,0
Dosis nica: 0,5 a 1,5
Dosis mxima
Dosis mxima diaria: 4 x 1,5
diaria: 4 x 3,0

24 a 30 kg (aprox. 7 a 9
aos)

Dosis nica: 8
a 20
Dosis mxima
diaria: 4 x 20

Dosis nica: 1 a
2
Dosis nica: 0,4 a 1
Dosis mxima
Dosis mxima diaria: 4 x 1
diaria: 4 x 2

16 a 23 kg (aprox. 4 a 6
aos)

Dosis nica: 5
a 15
Dosis mxima
diaria: 4 x 15

Dosis nica:
0,75 a 1,5
Dosis mxima
diaria: 4 x 4,5

Dosis nica: 0,3 a 0,8


Dosis mxima diaria: 4 x 0,8

9 a 15 kg (aprox. 1 a 3
aos)

Dosis nica: 3
a 10
Dosis mxima
diaria: 4 x 10

Dosis
nica: 0,5 a 1
Dosis mxima
diaria: 4 x 1

Dosis nica: 0,2 a 0,5


Dosis mxima diaria: 4 x 0,5

5 a 8 kg (aprox. 3 a 11
meses)

Dosis nica: 2
a5
Dosis mxima
diaria: 4 x 5

Dosis nica:
0,25 a 0,5
Dosis mxima
diaria: 4 x 0,5

Dosis nica: 0,1


a 0,2
Dosis mxima
diaria: 4 x 0,2

a.- IBUPROFENO:
Indicaciones: Cefaleas, Dismenorrea, tendinitis, Lumbalgia, dolor dental.
Interacciones: A.A.S mayor riesgo de hemorragia; Paracetamol mayor riesgo de
toxicidad renal; Warfarina mayor riesgo de sangrado; como antihipertensivos puede

interferir en su efecto.
Precauciones: En embarazo; durante la lactancia no se aconseja utilizarla, insuficiencia
renal y heptica.

Aparte del FREDOL tenemos uno ms cmodo que el IBUPLEX (DLA Farmacutico),
que viene en TAB de 400 mg y SUSP. De 100mg/5ml y gotas. Si quiere un Ibuprofeno
ms caro de cpsulas blandas tenemos el GOFEN, ibuprofeno de 400 mg. Los jarabes
c/8 horas y ver la dosificacin.

Tambin tenemos en Ibuprofeno para colocar tpicamente, tenemos el FREDOL GEL y


DOLURUB.

b.- NAPROXENO: El naproxeno es un AINE de uso general con propiedades


analgsicas, antipirticas y antiinflamatorias que acta como inhibidor de la sntesis de
las prostaglandinas; un importante mediador del dolor.
Se administra por va oral, pudindose acompaar con leche o comida, sobre todo si
hay una predisposicin a las molestias digestivas. Tambin se puede administrar por va
rectal.
El naproxeno requiere dosis ms altas en comparacin con otros AINEs, sin embargo
presenta una vida media ms elevada en sangre; hasta 12 horas por dosis, tiempo que
puede duplicarse en el caso de los ancianos.
El pico mximo de concentracin tiene lugar al cabo de 2 a 4 horas de su ingestin. Se
elimina del organismo por metabolizacin heptica.

Antiinflamatorio para la garganta, 2 v/da.


Una en la maana y otra en la noche. Tratamiento por 5 das. Un blster.

INTERACIONES DEL NAPROXENO.


Hidantonas (fenitoinas), anticoagulantes, sulfonilureas administrados

simultneamente con naproxeno pueden aumentar la concentracin sangunea de


droga libre de manera significativa.
El efecto natriurtico de la furosemida puede ser inhibido por el naproxeno. Inhibicin
renal de la depuracin de litio.
Al igual que otros AINE puede disminuir el efecto antihipertensivo del propanolol y
otros betabloqueantes. El probenecid alarga la vida media del naproxeno.
El metotrexato disminuye la secrecin de naproxeno en el nivel de los tbulos renales.
Tenemos uno ms barato que es el PAINFLEX, cada 12 horas x 5das o c/8horas/5 das.

Si viene por APRONAX, lo tenemos como DOLOGINA, es lo mismo, tiene tabletas


recubiertas y le cuesta menos. APRONAX S/1.50 y DOLOGINA S/1.10 ms econmico.

c.- KETOPROFENO.Es un frmaco antiinflamatorio no esteroideo.

Tiene una potente actividad analgsica el tratamiento de enfermedades reumticas,


traumatologas y procesos inflamatorios en general. Puede administrarse va oral (50 o
200 mg) o parenteral (100mg intramuscular).
El ketoprofeno es un derivado del CIDO FENIL-PROPANOICO.
Indicaciones: Artritis Reumatoidea. Osteoartritis; dolor leve a moderado. Dismenorrea.
Accin Teraputica: Antiinflamatorio. Antirreumtico. Analgsico.
Contraindicaciones: Anemia, asma, funcin cardaca comprometida, hipertensin,
disfuncin heptica, lcera heptica, disfuncin renal.
**Es un analgsico y antiinflamatorio ms fuerte, indicado para problemas de artritis
reumatoidea, osteoartritis, un dolor fuerte de muela, un dolor del odo. Tenemos:
El Di-Profeket 150 mg 1 o 2 v/da. Y el FASTUM gel, para un dolor ms insoportable.

DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO.


A) Indolactico: Indometacina.
B) Pirrolactico: Ketorolaco.
C) Fenilactico: Diclofenaco

DOLOMAC (MKT FHARMA). Para dolor de muelas. Dolor a corto plazo:


postoperatorio, para clico renal, migraa.
Tambin tenemos en inyectable, algo ms rpido; GRABIA (ANNEXA) y el
DOLOREX (MEDCO).

LOS DICLOFENACOS

Tenemos el FLEXITOL (MED CELL), que contiene diclofenaco al 1 % (gel tpico)


para dolores como lumbalgia, torticolis, tendinitis y contraccin muscular.
Quiere algo ms fuerte, tenemos el diclofenaco Z-CAL al 2 % (crema tpica drmica).
Al igual que el DOLO LIVIOLEX, tenemos en gotitas el DOLFENEX diclofenaco,
para problemas antiinflamatorios de garganta y tambin tenemos en jarabe.

MELOXICAM.
Farmacocintica: Se administra por va oral. Tiene una vida media muy prolongada (su
eliminacin del organismo es lenta, por lo tanto su administracin es de una dosis
diaria).
Reacciones adversas: no se han descrito. Es muy inocuo. Si el tratamiento es crnico y
a dosis elevadas puede producir alteraciones gstricas.
Aplicaciones teraputicas: en inflamaciones oestomusculares y dolores
postoperatorios de intensidad moderada.
Dosis una 1 v/ da.

Tenemos el MOROX (MKAT PHARMA) 15 mg 1 vez/da. MOROX de 7,5 mg 2 v/da.


El MELONEX (INTA) de 15 mg 2 v/da.
El MELOXARTIL (BES) 15 mg 1 v/da y El MELOXARTIL (BES) de 7,5 mg 2v/da.

CELECOXIB, ETEROCOXIB.
Los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), tambin llamados coxib, son
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tan eficaces como el cido acetilsaliclico, pero
con menores efectos secundarios.
Los inhibidores de la COX-2 se desarrollaron en un intento de inhibir la ciclooxigenasa
2 y con ella la sntesis de prostaciclina sin que tuviese efecto sobre la accin de la
ciclooxigenasa 1 que se encuentra en el tracto gastrointestinal, riones y plaquetas.
Por su parte, los AINEs clsicos actan inhibiendo principalmente a la enzima
ciclooxigenasa (COX) de modo no selectivo, inhiben por tanto los 2 subtipos: COX-1 y
COX-2.

Para problemas de rodillas y articulaciones.


Tenemos dos Celecoxib de marca. Uno de MKT que se llama DEBROX 200mg y el otro
que se llama ARTICOX (labofar) de 200 mg, cualquiera de los dos es celoxib de 200 mg.
Dosis: 1 c/12 horas o 2 v/da.

Composicin:
CLONIXINATO DE LISINA Dolalgial.
Tabletas recubiertas, 125 mg
Indicaciones:
Post-operatorio. Dolores neurlgicos. Clicos menstruales.
Contraindicado:
Alrgicos al compuesto. Gastritis. Ulcera pptica. Gestantes, Lactancia. Hepticos,
Renales. Alcohlicos.
Dosis:
1 tab. 3 veces al da, con abundante lquido.
Competencias: Dorixina.
CORTICOIDES.

Sabemos que a veces un ibuprofeno no nos baja muy rpido la inflamacin, entonces
necesitamos una DEXAMETASONA, entonces tenemos en tabletas tambin, lo que es
la VALISONA de 4 mg para adulto 1v/da. La de 1 mg 3v/da y la de 0.5 mg para nios,
ya que son tabletas pequeas. En presentacin jarabe tambin tenemos VALISONA de
0,5 mg/5ml, VALISONA de 2mg/5ml.
Tenemos tambin en corticoides la PREDNISONA como antiinflamatorio corticoide,
con nombre de MACROXONA de 5mg y 20 mg en tabletas. En jarabe MACROXONA
de 5 mg/5ml.
Estos corticoides estn desplazando al ibuprofeno genrico, en todo caso se dar Gofen.

ANTINFLAMATORIOS COMBINADOS

Tenemos el MIODEL RELAX ( LD Laboratorios del Farma SAC) que sale mucho.
Contiene Diclofenaco, Paracetamol y Orfenadrina. Cada 12 horas/5 das. 2v/da/5 das.
El DEXALOR otro combinado que contiene Dexametasona ms Loratadina, para la
garganta y loratadina para congestin nasal. O tambin podemos dar DEXALOR para
un problema de urticaria con inflamacin 1 vez al da o cada 12 horas o sea 2v/da.

SOGIDOL (MKT)

Al igual que Dolocordraln Forte tenemos el DOLGRAMIN (MKT) (diclofenaco +


paracetamol), para dolor e inflamacin. Ms econmico el DOLOTROL.
Dosis: Cada 8 horas o cada 12 horas.
Tenemos el KIMLUX FORTE, contiene MELOXICAM + PIRIDINOL, igual al meloxic o al
Foldin Flex.
Tambin tenemos el DOLFENEX B, contiene Complejo B y Diclofenaco igual que el
Dolo-Neurobin.