Podomecum PDF

De los autores
De la presente edicin Nexus Mdica Editores, S.L.

Edita:
Nexus Mdica Editores, S.L.
Maresme, 44-46. Despacho 12
08918 Badalona (Barcelona)
Tel. 934 593 492
wwww. nexusmedica.com
Imprime: Grfiques Cusc
Depsito legal: B-2077-2010
ISBN: 978-84-92568-11-6
Barcelona, 2010
Solicitado Soporte Vlido
Prlogo
PRLOGO
En el mbito de la medicina, un vademcum

general es un libro de consulta en forma de catlogo que incluye todas las especialidades farmacuticas existentes en el mercado, como por
ejemplo el Vademcum Internacional editado
por Medicom o el Catlogo de Medicamentos
elaborado por el Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacuticos.
del podlogo, siendo conscientes que podra

aparecer alguna laguna farmacolgica muy
puntual y que para solventarla deber recurrirse a otras fuentes bibliogrficas de informacin. A pesar de esto, insistimos en que
la prctica totalidad de patologas podolgicas
son cubiertas mediante las especialidades
farmacuticas o frmulas magistrales que
aparecen en esta obra.
Desde el Consejo General de Colegios

Oficiales de Podlogos, hemos credo necesario editar una Gua Farmacolgica de utilizacin en podologa, como instrumento de
trabajo con el fin de ayudar a los podlogos en
la eleccin de las mejores opciones frmacoteraputicas para el tratamiento de las diversas patologas del pie.
Las monografas que acompaan a cada uno

de los medicamentos, de acuerdo con el artculo 15.2 de la Ley 29/2006 de 26 de julio de
garantas y uso racional de los medicamentos
y productos sanitarios, reflejan las condiciones de uso autorizadas para el medicamento
y sintetizan la informacin cientfica esencial
para los profesionales sanitarios.
Se han incluido aquellos medicamentos y

frmulas magistrales que, de acuerdo con los
farmaclogos, son los ms usuales en nuestra especialidad, o sea, aquellos frmacos
que cotidianamente pueden cubrir la prctica
podolgica diaria.
Quiero aprovechar esta oportunidad para

expresar el agradecimiento a Santiago Gmez
Ortiz y Santiago Gmez Facundo, farmacuticos, por su colaboracin y el tiempo dedicado
en la elaboracin y consecucin de la primera
edicin de esta gua, por su gran utilidad y
sencillez en su manejo.
La gua farmacolgica propone una seleccin

de medicamentos de utilidad en la prctica
podolgica atendiendo a parmetros de calidad en la prescripcin: eficacia, seguridad,
evaluacin en su utilizacin y comodidad de
prescripcin. Que duda cabe que esta gua
ha de verse como algo dinmico, esto quiere
decir que se ir actualizando introduciendo las
novedades teraputicas que vayan apareciendo, as como las necesidades farmacolgicas
que por parte de la profesin podolgica se
consideren necesarias.
Tambin quiero agradecer al laboratorio Isdin

su colaboracin en la edicin y distribucin de
esta gua farmacolgica.
Estamos convencidos que esta obra ser de
gran utilidad a los profesionales de la podologa.
Virginia Novel Mart

Presidente
Consejo General de Colegios
Oficiales de Podlogos
Nuestra intencin ha sido que esta gua cubra

todas las necesidades frmaco-teraputicas
Introduccin
INTRODUCCIN
informacin al paciente como cualquier otro

frmaco.
Consideramos que la eficacia de los tratamientos farmacolgicos ha de sustentarse

sobre tres pilares: un correcto diagnstico,
la eleccin del medicamento adecuado y una
precisa informacin al paciente a fin de evitar
incumplimientos del tratamiento y posibles
fracasos teraputicos.
Coherentes con lo expuesto, hemos querido incorporar en el captulo de formulacin

magistral un formulario bsico, con preparados de eficacia contrastada, clasificados
segn criterios farmacolgicos y teraputicos,
que estimamos pueden cubrir parcelas teraputicas especficas en la prctica podolgica
diaria.
El podlogo tiene la responsabilidad de

elegir la mejor opcin farmacolgica entre
las existentes en el mercado, atendiendo
siempre a cada situacin patolgica y a cada
paciente, utilizando el medicamento elegido
de forma racional, es decir, prescribiendo
el ms apropiado para las necesidades
clnicas, a la dosis y tiempo adecuado, valorando en cada momento el beneficio que
pueda comportar con el riesgo potencial y
buscando el menor coste posible para el
individuo y la sociedad.
Las monografas de los principios activos y

especialidades farmacuticas han sido adaptadas al campo de la podologa, a partir de los
datos generales obtenidos de las fichas tcnicas de la Agencia Espaola del Medicamento
y Productos Sanitarios (AEMPS) y del Catlogo de Medicamentos 2009, obra de referencia en nuestro pas, publicada por el
Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacuticos al que agradecemos su colaboracin.
El objetivo de esta gua es proporcionar al

podlogo una herramienta de informacin
contrastada, prctica, eficaz y actualizada
a fin de poder establecer los tratamientos
farmacolgicos legalmente autorizados en el
ejercicio de su labor profesional.
A continuacin del ndice general se ha credo

oportuno elaborar una clasificacin de los
principios activos e incluirlos en los grupos y
subgrupo teraputicos a los que pertenecen.
En el desarrollo de la gua se ha seguido la

Clasificacin Anatmica Teraputica y Qumica
(ATP) utilizada en muchos pases europeos,
y tambin por el Ministerio de Sanidad y
Consumo, para establecer las modificaciones
o novedades a que puedan estar sujetos los
medicamentos en Espaa.
La bsqueda de medicamentos (especialidades farmacuticas y frmulas magistrales)

puede hacerse mediante el ndice alfabtico
que aparece al final de la gua. Respecto
a la informacin relativa a presentaciones,
precios, cdigo nacional y laboratorios de
cada uno de los medicamentos descritos
se encontrar al final de cada monografa,
donde, adems, se sealan las caractersticas del frmaco (indicaciones, efectos
secundarios, dosis, contraindicaciones, precauciones).
Hemos credo de inters que cada uno de

los captulos fuera precedido de un anlisis
farmacolgico del grupo y subgrupos teraputicos que contempla; valorando los principios
activos y estableciendo criterios selectivos de
utilizacin para el mbito podolgico.
Para consultar los principios activos que estn

incluidos en las especialidades farmacuticas
y frmulas magistrales se ha creado un tercer
ndice donde se enumeran alfabticamente y
se detalla su localizacin en la gua.
Basndonos en la legislacin vigente, hay

que sealar que las frmulas magistrales son
medicamentos individualizados con idntica
seguridad, eficacia, controles de calidad e
Introduccin
Para concluir, no queremos olvidar a Carmen,

Pau y Helena, agradecerles los consejos y
apoyos que nos han dado y dedicarles este
escrito para compensarles por el tiempo que
no hemos podido estar con ellos.
Tambin se ha considerado de inters desarrollar,

al final de la obra, unas tablas orientativas sobre
la seguridad en embarazadas de los medicamentos que aparecen en esta gua farmacolgica.
En resumen, nuestra nica aspiracin es que
esta pequea obra sea til al podlogo, le
sirva de orientacin y le facilite su actividad
profesional.
A todos los que han participado en este proyecto, gracias.
Agradecemos al Consejo General de Colegios

Oficiales de Podlogos y, en particular, a
Virginia Novel la confianza depositada en
nosotros para la elaboracin de esta gua.
Santiago Gmez Ortiz

Santiago Gmez Facundo
Farmacuticos
ndice general
ndice
NDICE GENERAL
Prlogo .....................................................................................................................3
Introduccin .............................................................................................................5
Clasificacin anatmica y principios activos que contienen ................................9
A. Aparato digestivo y metabolismo ...................................................................21
A02B. Antiulcerosos ............................................................................................... 21
D. Terapia dermatolgica .....................................................................................33

D01.
Antifngicos dermatolgicos ........................................................................ 33
D01A. Antifngicos tpicos ..................................................................................... 37

D01B. Antifngicos sistmicos ............................................................................... 56
D02.
Emolientes y protectores dermatolgicos ................................................... 63
D03.
Cicatrizantes y enzimas proteolticos ........................................................... 68
D04.
Antipruriginosos............................................................................................ 75
D05.
Antipsorisicos ............................................................................................. 86
D06.
Antibiticos tpicos .................................................................................... 103
D07.
Corticosteroides tpicos..............................................................................119
D08.
Antispticos y desinfectantes .................................................................... 208
D09.
Apsitos medicamentosos ......................................................................... 221
D11.
Otros preparados dermatolgicos: antihidrticos, antiverrugas

y callicidas .................................................................................................. 224
H. Terapia hormonal ...........................................................................................231

H02.
Corticosteroides sistmicos ....................................................................... 231
J. Terapia antiinfecciosa, uso sistmico ..........................................................245

J01.
Antibacterianos sistmicos ........................................................................ 245
M. Sistema msculo esqueltico ........................................................................287

M01.
Antiinflamatorios no esteroideos sistmicos ............................................. 287
M02.
Antiinflamatorios tpicos ............................................................................ 326
N. Sistema nervioso ...........................................................................................357

N01B. Anestsicos locales .................................................................................... 357
N02B. Analgsicos no opioides............................................................................. 370
ndice
ndice general
R. Aparato respiratorio .......................................................................................389

R06.
Antihistamnicos sistmicos ....................................................................... 389
X. Formulacin magistral ...................................................................................409

X01.
Frmulas magistrales antispticas ............................................................. 413
X02.
Frmulas magistrales astringentes ............................................................ 419
X03.
Frmulas magistrales para hiperhidrosis y bromhidrosis ........................... 425
X04.
Frmulas magistrales para xerodermias..................................................... 434
X05.
Frmulas magistrales para queratodermias ............................................... 436
X06.
Frmulas magistrales para dermatomicosis ............................................... 445
X07.
Frmulas magistrales para helomas ........................................................... 457
X08.
Frmulas magistrales para verrugas ........................................................... 458
X09.
Frmulas magistrales para onicopatas ...................................................... 470
X10.
Frmulas magistrales para psoriasis ...........................................................474
X11.
Frmulas magistrales para eczemas .......................................................... 486
X12.
Frmulas magistrales para lceras ............................................................. 490
X13.
Frmulas magistrales hemostticas ........................................................... 496
Utilizacin de medicamentos en el embarazo ...................................................499

Abreviaturas ........................................................................................................505
ndice alfabtico de medicamentos y frmulas magistrales ............................507
ndice alfabtico de principios activos ...............................................................517
Clasificacin anatmica y principios activos que contienen
A. Aparato digestivo y metabolismo

A02B. Antiulcerosos ............................................................................................21
A02BA. Antiulcerosos: antagonistas del receptor H2 ..................................... 22
Ranitidina ............................................................................................ 22
Famotidina .......................................................................................... 25
A02BC. Antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones ......................... 27
Omeprazol .......................................................................................... 27
D. Terapia dermatolgica
D01.
Antifngicos dermatolgicos ...................................................................33
D01A. Antifngicos tpicos ................................................................................37

D01AA. Antifngicos tpicos: antibiticos ...................................................... 37
Nistatina ............................................................................................. 37
D01AC. Antifngicos tpicos: derivados imidazlicos y triazlicos ................. 37
Bifonazol ............................................................................................. 37
Clotrimazol.......................................................................................... 38
Eberconazol ........................................................................................ 39
Econazol ............................................................................................. 39
Fenticonazol ....................................................................................... 40
Flutrimazol .......................................................................................... 40
Ketoconazol ........................................................................................ 41
Miconazol ........................................................................................... 42
Oxiconazol .......................................................................................... 43
Sertaconazol ....................................................................................... 43
Tioconazol .......................................................................................... 44
D01AE. Otros antifngicos tpicos ................................................................. 45
Amorolfina .......................................................................................... 45
Ciclopirox ............................................................................................ 46
Metilrosanilinio cloruro ....................................................................... 47
Naftifina .............................................................................................. 47
Terbinafina .......................................................................................... 48
cido brico + Fenol + Rosanilina + Resorcinol + Alcohol etlico ..... 49
cido brico + xido de cinc ............................................................. 49
Urea + Bifonazol................................................................................. 50
Clasificacin
CLASIFICACIN ANATMICA Y PRINCIPIOS ACTIVOS

QUE CONTIENEN
Clasificacin
D01AF. Asociacin de antifngicos tpicos y corticosteroides ...................... 50

Clotrimazol + Betametasona .............................................................. 50
Miconazol + Hidrocortisona ............................................................... 52
Clotrimazol + Betametasona .............................................................. 53
D01AG. Asociacin de antifngicos tpicos y otros principios activos ........... 55
Guanosina + Inosina + Vitamina F + Miconazol nitrato ..................... 55
D01B. Antifngicos sistmicos ...........................................................................56

Terbinafina .......................................................................................... 58
Itraconazol .......................................................................................... 59
D02.
Emolientes y protectores dermatolgicos ..............................................63

D02A.
Emolientes y protectores con xido de cinc ...................................... 64

Vaselina y Lanolina + xido de cinc + Almidn de maz ................... 64
Bencetonio cloruro + Retinol + xido de cinc + Lanolina ................. 64
Colecalciferol + Retinol + xido de cinc + Vaselina .......................... 64
Aceite de almendras + xido de cinc + Almidn + Lanolina ............ 65
D02B.
Emolientes y protectores con silicona ............................................... 65

Dimeticona + Tiomersal + xido de cinc + Vaselina ......................... 65
Dimeticona + xido de cinc + Vaselina ............................................. 65
D02C.
Emolientes y protectores con vaselina .............................................. 66

Vaselina .............................................................................................. 66
D02D.
Otros emolientes y dermoprotectores............................................... 66

Alcohol benclico + cido benzoico + cido mlico +
Propilenglicol + cido saliclico .......................................................... 66
D03.
Cicatrizantes y enzimas proteolticos .....................................................68

D03AX. Cicatrizantes ....................................................................................... 68
Beclapermina...................................................................................... 68
Centella asitica ................................................................................. 69
Centella asitica + Tetracana ............................................................. 69
Centella asitica + Neomicina ............................................................ 70
Blsamo del Per + Benzocana + Ergocalciferol + Estrona +
Retinol + Tirotricina ............................................................................ 70
Complejo de aminocidos + Cloranfenicol + Metionina +
Retinol + Vitamina F ........................................................................... 71
Blsamo del Per + Benzocana + Ergocalciferol + Estrona +
Retinol + Subnitrato de bismuto ........................................................ 71
Blsamo del Per + Aceite de ricino .................................................. 72
D03BA. Enzimas proteolticos ......................................................................... 72
cido carbamolglutmico + Inositol + Metionina + Nitrofural +
Tripsina + cido ribonucleico.............................................................. 72
Clostridiopeptidasa A + Proteasa ....................................................... 73
Clostridiopeptidasa + Neomicina ....................................................... 73
10
Antipruriginosos .......................................................................................75
D04AA. Antihistamnicos tpicos .................................................................... 76
Difenhidramina ................................................................................... 76
Dimentideno....................................................................................... 76
Prometazina ....................................................................................... 77
Tripelenamina ..................................................................................... 78
Difenhidramina + xido de cinc......................................................... 79
Dexclorfeniramina + Alantona ........................................................... 80
D04AB. Anestsicos locales para uso tpico .................................................. 81
Benzocana ......................................................................................... 81
Pramocana ......................................................................................... 82
D04AX. Otros antipruriginosos ........................................................................ 83
Amoniaco ........................................................................................... 83
Calamina............................................................................................. 84
Mentol ................................................................................................ 84
Mentol + Alcanfor .............................................................................. 84
D05.
Antipsorisicos .........................................................................................86
D05AA. Antipsorisicos tpicos: preparados de brea de hulla ........................ 90
Brea de hulla ...................................................................................... 90
Brea de hulla + Alantona ................................................................... 91
Brea de hulla + Alquitrn de pino + Aceite de enebro +
Extracto aceite de cacahuete ............................................................. 92
D05AX. Otros antipsorisicos tpicos ............................................................. 93
Calcipotriol.......................................................................................... 93
Calcitriol.............................................................................................. 95
Tacalcitol ............................................................................................. 96
Tazaroteno .......................................................................................... 98
Calcipotriol + Betametasona dipropionato ....................................... 100
D05BX. Otros antipsorisicos para uso sistmico .........................................101
Anapsos (Polipodium leucotomos) ....................................................101
D06.
Antibiticos tpicos ............................................................................... 103

D06AA. Antibiticos tpicos solos ................................................................ 105
cido Fusdico .................................................................................. 105
Clortetraciclina.................................................................................. 106
Gentamicina ..................................................................................... 106
Mupirocina ....................................................................................... 107
Retapamulina ................................................................................... 107
D06AB. Quimioterpicos tpicos solos ......................................................... 108
Sulfadiazina, plata ............................................................................. 108
Sulfanilamida .................................................................................... 109
Metronidazol..................................................................................... 109
11
Clasificacin
D04.
Clasificacin
D06BA. Combinaciones de antibiticos y quimioterpicos tpicos ...............110

Bacitracina + Neomicina + xido de cinc .........................................110
Bacitracina + Neomicina + Polimixina B ...........................................110
Neomicina + Mentol .........................................................................111
Bacitracina + Neomicina + xido de cinc .........................................111
Bacitracina + Neomicina + Polimixina B ...........................................112
Oxitetraciclina + Polimixina B............................................................112
D06BB. Antivirales tpicos solos ...................................................................113
Aciclovir ............................................................................................113
Idoxuridina ........................................................................................114
Imiquimod .........................................................................................115
Penciclovir ........................................................................................116
Podofilotoxina ...................................................................................116
Tromantadina ....................................................................................117
D07.
Corticosteroides tpicos ........................................................................ 119

D07AA. Grupo I: corticosteroides de baja potencia ...................................... 122
Hidrocortisona acetato ..................................................................... 122
D07AB. Grupo II: corticosteroides moderadamente potentes ...................... 124
Clobetasona ..................................................................................... 124
Diclorisona........................................................................................ 125
Fluocortina........................................................................................ 127
Hidrocortisona butirato ..................................................................... 128
D07AC. Grupo III: corticosteroides potentes ................................................ 129
Beclometasona ................................................................................ 129
Betametasona .................................................................................. 130
Budesonida ...................................................................................... 132
Desoximetasona .............................................................................. 133
Diflorasona ....................................................................................... 135
Diflucortolona ................................................................................... 136
Fluclorolona acetnido ..................................................................... 138
Fluocinolona acetnido..................................................................... 139
Fluocinonido ..................................................................................... 141
Fluocortolona.................................................................................... 142
Flupamesona .................................................................................... 144
Halometasona .................................................................................. 145
Hidrocortisona aceponato ................................................................ 147
Metilprednisolona aceponato ........................................................... 148
Mometasona .................................................................................... 149
Prednicarbato ................................................................................... 151
Fluocinolona + Betametasona ......................................................... 152
D07AD. Grupo IV: corticosteroides muy potentes ........................................ 154
Clobetasol ........................................................................................ 154
12
D07CA. Combinacin de corticosteroides de baja potencia con antibiticos 159

Hidrocortisona + Neomicina + Bacitracina + Polimixina B............... 159
Hidrocortisona + Cloranfenicol ......................................................... 160
Hidrocortisona + Neomicina + Bacitracina....................................... 161
Hidrocortisona + cido fusdico ....................................................... 163
Hidrocortisona + Oxitetraciclina ....................................................... 164
Hidrocortisona + Neomicina ............................................................ 165
D07CB. Combinacin de corticosteroides de mediana potencia
con antibiticos ................................................................................ 167
Triancinolona acetnido + Neomicina undecanoato ......................... 167
Triancinolona acetnido + Aceite de lino + Calcio hidrxido +
Benzocana + Sulfatiazol + xido de cinc ........................................ 169
Triancinolona acetnido + Gentamicina + Nistatina ......................... 170
Triancinolona acetnido + Framicetina + Centella asitica............... 172
Triancinolona + Nistatina + Neomicina ............................................ 173
D07CC. Combinaciones de corticosteroides de alta potencia
con antibiticos ................................................................................ 175
Fluocinolona acetnido + Framicetina.............................................. 175
Triancinolona acetnido + Framicetina ............................................. 177
Betametasona valerato + Gentamicina ............................................ 178
Fluocinolona acetnido + Neomicina + Polimixina B ....................... 180
Betametasona dipropionato + Gentamicina .................................... 182
Fluocinolona acetnido + Gramicidina + Neomicina........................ 183
Flupamesona + Gentamicina ........................................................... 185
Betametasona valerato + cido fusdico ......................................... 186
Beclometasona + Neomicina ........................................................... 188
Fluocinolona acetnido + Neomicina + Gramicidina........................ 189
Fluocinonido + Gentamicina ............................................................ 191
D07XA. Combinacin de corticosteroides de baja potencia
con otros frmacos .......................................................................... 193
Prednisona + Blsamo Peru + Alantona + Aminoacridina ............... 193
Hidrocortisona + Propanocana ........................................................ 194
D07XB. Corticosteroides de mediana potencia con otros frmacos............. 195
Triancinolona + Centella asitica ...................................................... 196
Fluorometalona + Urea .................................................................... 197
Dexametasona + Acedoben + Aluminio hidrxidocloruro +
Cetrimonio, bromuro + cido saliclico + Parahidroxibenzoato
de propilo ......................................................................................... 199
Fluometasona + cido saliclico ....................................................... 200
13
Clasificacin
D07BC. Combinacin de corticosteroides de alta potencia con antispticos155

Diflucortolona + Clorquinaldol ........................................................ 155
Beclometasona + Clioquinol ........................................................... 156
Halometasona + Triclosam ............................................................. 158
Clasificacin
D07XC. Combinacin de corticosteroides de alta potencia

con otros frmacos .......................................................................... 201
Betametasona + Tolnaftato + Clioquinol + Gentamicina.................. 202
Betametasona dipropionato + cido saliclico ................................. 203
Mometasona + cido saliclico ........................................................ 205
Flupamesona + cido saliclico ........................................................ 206
D08.
Antispticos y desinfectantes ...............................................................208

D08AC. Derivados de biguanidas y amidinas ................................................ 212
Clorhexidina ...................................................................................... 212
Clorhexidina + Alcohol ..................................................................... 212
Clorhexidina + Cloruro benzalconio .................................................. 213
D08AF. Derivados del nitrofurano ................................................................. 213
Nitrofural .......................................................................................... 213
D08AG. Derivados del yodo ......................................................................... 214
Povidona yodada .............................................................................. 214
Povidona yodada + Alcohol .............................................................. 215
Yodo.................................................................................................. 216
D08AJ. Asociaciones de alcohol con compuestos
de amonio cuaternario ..................................................................... 217
Alcohol 70 + Cetilpiridinio ................................................................ 217
Alcohol 96 + Cetilpiridinio ................................................................ 217
Alcohol 70 + Cloruro de benzalconio ............................................... 217
Alcohol 96 + Cloruro de benzalconio ............................................... 217
D08AK. Compuestos de mercurio ................................................................ 217
Merbromina...................................................................................... 217
D08AL. Compuestos de plata ....................................................................... 218
Nitrato de plata................................................................................. 218
D08AX. Otros antispticos y desinfectantes ................................................ 219
Perxido de hidrgeno (Agua oxigenada) ......................................... 219
Tosilcloramina sdica (Cloramina-T) ................................................. 219
Perxido de hidrgeno + cido fosfrico ......................................... 220
D09.
Apsitos medicamentosos .....................................................................221

D09AA. Apsitos medicamentosos con antiinfecciosos ............................... 221
Povidona yodada .............................................................................. 221
Bacitracina + Polimixina B + Neomicina .......................................... 222
Glicina + Bencilo benzoato + Cloruro benzalconio +
Cistena + Treonina ........................................................................... 222
D09AX. Apsitos con vaselina....................................................................... 223
Blsamo del Per + Aceite ricino + Vaselina .................................... 223
14
Otros preparados dermatolgicos: antihidrticos, antiverrugas

y callicidas .......................................................................................................224
cido saliclico + cido lctico ......................................................... 225
cido actico + cido saliclico + Celidonia (Chelidonium majus)
alcoolatura + Tintura de yodo + Tuya (Tuya Occidentales) tintura ..... 226
cido actico + cido saliclico ....................................................... 226
cido saliclico + Vaselina ................................................................. 227
cido saliclico .................................................................................. 228
cido lctico + cido saliclico ......................................................... 228
H. Terapia hormonal
H02.
Corticosteroides sistmicos ...................................................................231

H02AB. Glucocorticoides para infiltracin ..................................................... 236
Dexametasona ................................................................................. 236
Hidrocortisona .................................................................................. 238
Triancinolona..................................................................................... 240
Betametasona acetato + Betametasona fosfato ............................. 242
J. Terapia antiinfecciosa, uso sistmico

J01.
Antibacterianos sistmicos ....................................................................245

J01CF.
Penicilinas resistentes a beta-lactamasas ........................................ 256

Cloxacilina......................................................................................... 256
J01CR. Combinaciones de penicilinas con inhibidores

de beta-lactamasas .......................................................................... 258
Amoxicilina/cido clavulnico ........................................................... 258
J01DC. Cefalosporinas de segunda generacin ........................................... 263
Cefuroxima ....................................................................................... 263
J01FF.
Lincosamidas ................................................................................... 266

Clindamicina ..................................................................................... 266
J01FA.
Macrlidos........................................................................................ 269
Azitromicina...................................................................................... 269
J01MA. Quinolonas antibacterianas: fluoroquinolonas ...................................274

Ciprofloxacino ....................................................................................274
J01XD. Otros antibacterianos: imidazoles .................................................... 281
Metronidazol..................................................................................... 281
J01XC. Otros antibacterianos: antibiticos esteroideos ............................... 283
cido fusdico ................................................................................... 283
15
Clasificacin
D11.
Clasificacin
M. Sistema msculo-esqueltico
M01.
Antiinflamatorios no esteroideos sistmicos ........................................287

M01AB. Antiinflamatorios: derivados de cido actico y acetamida ............. 292
Aceclofenaco .................................................................................... 292
Diclofenaco....................................................................................... 295
Indometacina.................................................................................... 300
M01AC. Antiinflamatorios: oxicamas ............................................................. 304
Meloxicam ........................................................................................ 304
M01AE. Antiinflamatorios: derivados del cido propinico ............................ 308
Dexketoprofeno ................................................................................ 308
Ibuprofeno ........................................................................................ 311
Naproxeno ........................................................................................ 317
M01AX. Otros antiinflamatorios no esteroideos. Condroprotectores ............ 321
Condroitn sulfato ............................................................................. 321
Diacereina ........................................................................................ 322
Glucosamina..................................................................................... 323
M02.
Antiinflamatorios tpicos .......................................................................326

M02AA. Antiinflamatorios no esteroideos tpicos solos ............................... 327
Aceclofenaco .................................................................................... 327
Bencidamina ..................................................................................... 328
Dexketoprofeno ................................................................................ 329
Diclofenaco....................................................................................... 330
Etofenamato ..................................................................................... 330
Fepradinol ......................................................................................... 331
Ibuprofeno ........................................................................................ 332
Indometacina.................................................................................... 333
Ketoprofeno...................................................................................... 334
Mabuprofeno .................................................................................... 335
Piketoprofeno ................................................................................... 336
Piroxicam .......................................................................................... 337
Suxibuzona ....................................................................................... 338
Fenilbutazona + Lidocaina + Nicotinato de metilo + Vitamina F...... 339
M02AB. Antiinflamatorios no esteroideos tpicos: preparados
de capsicum y agentes similares ..................................................... 340
Capsaicina ........................................................................................ 340
M02AC. Antiinflamatorios no esteroideos tpicos: preparados
con salicilatos ................................................................................... 341
Salicilato de trolamina ...................................................................... 341
Salicilato de dietalamina + Mirtecana ............................................. 342
Salicilato de dietalamina + Castao de indias extracto .................... 343
Salicilato de dietalamina + cineol ..................................................... 344
16
M02AX. Otros preparados tpicos para dolores musculares y articulares .... 355
Alcohol alcanforado .......................................................................... 355
Alcohol de romero ........................................................................... 355
N. Sistema nervioso
N01B. Anestsicos locales ................................................................................357
N01BA. Anestsicos locales: steres del cido aminobenzoico ................... 360
Procana ............................................................................................ 360
Tetracana ......................................................................................... 361
N01BB. Anestsicos locales: amidas ............................................................ 362
Bupivacana ...................................................................................... 362
Lidocana .......................................................................................... 363
Mepivacana ..................................................................................... 365
Lidocana tpica................................................................................ 366
Prilocana + lidocana tpica ............................................................. 368
N01BX. Otros anestsicos locales: amidas................................................... 369
Cloruro de etilo ................................................................................. 369
N02B. Analgsicos no opioides ........................................................................370

N02BA. Analgsicos y antipirticos: derivados del cido saliclico.................374
Acetilsaliclico, cido..........................................................................374
17
Clasificacin
Salicilato de metilo + Alcanfor + Belladona extracto + Lavanda

esencia + Mostaza negra esencia + Romero esencia + Mentol +
Eucaliptol esencia + Capsicum extracto .......................................... 345
Salicilato de metilo + Alcohol etlico + Esencia tremenina +
Tintura de capsicum frutescens ....................................................... 346
Salicilato de metilo + Alcanfor + Alcohol etlico + Tintura de lavanda +
Tintura de romero + cido saliclico + Trementina + Mentol +
Jabn blando + Tintura de capsicum frutescens.............................. 347
Salicilato de metilo + Alcanfor + Amoniaco + Romero esencia +
Trementina esencia .......................................................................... 348
Glucosaminagluconato, polisulfato + Saliclico cido ....................... 349
Flufenmico cido + Glucosaminogluconato polisulfato +
cido saliclico................................................................................... 350
Salicilato de metilo + Isonixina ........................................................ 351
Salicilato de metilo + Nicotinato de metilo + Alcanfor + Mentol +
cido saliclico................................................................................... 352
Salicilato de metilo + Esencia trementina + Alcanfor +
Mentol .............................................................................................. 353
Salicilato de metilo + Dimetilsulfoxido + Fenilbutazona +
Fluocinolona acetnido .................................................................. 354
Clasificacin
N02BB. Analgsicos y antipirticos: pirazolonas ........................................... 377

Metamizol ........................................................................................ 377
N02BE. Analgsicos y antipirticos: anilidas ................................................. 380
Paracetamol ..................................................................................... 380
Paracetamol/Codena ....................................................................... 384
N02BG. Otros analgsicos y antipirticos ..................................................... 387
Clonixinato de lisina ......................................................................... 387
R. Aparato respiratorio
R06.
Antihistamnicos sistmicos ..................................................................389

R06AB. Antihistamnicos sistmicos: alquilaminas sustituidas..................... 391
Dexclorfeniramina............................................................................. 391
R06AE. Antihistamnicos sistmicos: piperazina .......................................... 394
Cetirizina........................................................................................... 394
Hidroxicina ........................................................................................ 396
R06AX. Otros antihistamnicos sistmicos ................................................... 398
Ebastina............................................................................................ 398
Loratadina......................................................................................... 401
R06AZ. Combinaciones de antihistamnicos con corticosteroides
sistmicos ........................................................................................ 404
Dexclorfeniramina + Betametasona ................................................. 404
Clemastina + Dexametasona ........................................................... 406
X. Formulacin magistral
X01.
Frmulas magistrales antispticas ........................................................413

Yodo........... ..................................................................................................... 413
cido brico .................................................................................................... 414
Cloramina-T..................................................................................................... 415
Permanganato potsico .................................................................................. 417
X02.
Frmulas magistrales astringentes ........................................................419

Subacetato de plomo ..................................................................................... 419
Subacetato de plomo + Alumbre ................................................................... 420
Subacetato de aluminio .................................................................................. 421
Subacetato aluminio + cido brico + cido actico ..................................... 422
Sulfato de cobre + Sulfato de cinc + Sulfato alumnico potsico .................. 424
X03.
Frmulas magistrales para hiperhidrosis y bromhidrosis .....................425

cido brico + Alumbre + Subnitrato bismuto + Calamina + Talco .............. 425
Cloruro de aluminio + Propilenglicol + Mentol .............................................. 429
18
Glutaraldehido ................................................................................................ 432
X04.
Frmulas magistrales para xerodermias ...............................................434

Urea + cido lctico + Lactato sdico + Alantona ....................................... 434
X05.
Frmulas magistrales para queratodermias ..........................................436

Vaselina + cido saliclico .............................................................................. 436
Vaselina + Urea + cido saliclico .................................................................. 438
cido saliclico + Urea + cido lctico + Dexpantenol .................................. 440
cido retinoico + Urea .................................................................................. 442
Nitrato de plata ............................................................................................... 444
X06.
Frmulas magistrales para dermatomicosis .........................................445

X06A.
X07.
Frmulas para dermatomicosis agudas ........................................... 445

Miconazol + xido de cinc ............................................................. 445
Miconazol + xido de cinc + Gentamicina +
Triancinolona acetnido .................................................................... 447
Fucsina bsica + cido brico + Fenol + Resorcinol ....................... 449
X06B.
Frmulas para dermatomicosis xersicas ........................................ 451

Ketoconazol + cido saliclico + Urea + cido lctico ..................... 451
Ketoconazol + cido saliclico + Urea + Gentamicina +
Triancinolona acetnido .................................................................... 453
X06C.
Frmulas para dermatomicosis hiperqueratsicas ........................... 455

Ketoconazol + cido saliclico + Urea + Vaselina ............................. 455
Frmulas magistrales para helomas ......................................................457

Hidrxido potsico .......................................................................................... 457
X08.
Frmulas magistrales para verrugas .....................................................458

Glutaraldehido ................................................................................................ 458
Colodin + cido saliclico + cido lctico + cido actico ........................... 460
Colodin + cido saliclico + cido lctico + Eosina ...................................... 462
Colodin + cido saliclico + cido lctico + Podofilino ................................. 464
Colodin + cido saliclico + cido lctico + 5-Fluorouracilo ......................... 466
Colodin + Cantaridina ................................................................................... 468
X09.
Frmulas magistrales para onicopatas .................................................470

X09A.
Frmulas magistrales para onicopatas psorisicas ......................... 470

Laca uas + Clobetasol + Clotrimazol ............................................. 470
X09B.
Frmulas magistrales para onicomicosis distrficas ........................ 472

Urea + cido saliclico + Ciclopiroxolamina...................................... 472
19
Clasificacin
Cloruro de aluminio hexahidratado ................................................................ 431
Clasificacin
X10.
Frmulas magistrales para psoriasis ..................................................... 474

cido retinoico + Urea + Clobetasol ...............................................................474
cido saliclico + Urea + Clobetasol .............................................................. 476
cido saliclico + Urea + Clobetasol + Coaltar saponificado .......................... 478
Coaltar saponificado + Propilenglicol + Agua ................................................. 480
Ditranol + cido saliclico ............................................................................... 482
Ditranol + cido saliclico + Hidrocortisona .................................................... 484
X11.
Frmulas magistrales para eczemas .....................................................486

Urea + Lactato amnico + Triancinolona acetnido + Alantona .................... 486
Urea + Ketoconazol + Gentamicina + Dexpantenol +
Triancinolona acetnido ................................................................................. 488
X12.
Frmulas magistrales para lceras ........................................................490

Azcar glas + Macrogol 400........................................................................... 490
Azcar glas + Macrogol 400 + Amikacina ...................................................... 492
Metronidazol + Gel ......................................................................................... 494
X13.
Frmulas magistrales hemostticas ......................................................496

Percloruro de hierro ........................................................................................ 496
Cloruro de aluminio ........................................................................................ 497
20
A02B. Antiulcerosos
A02B. Antiulcerosos
Los nuevos inhibidores de la bomba de protones (pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol

y rabeprazol) no presentan ninguna ventaja
farmacolgica en el tratamiento profilctico
de las erosiones y lceras gastroduodenales
inducidas por los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) con respecto al omeprazol;
adems, su precio es mucho ms elevado.
La utilizacin podolgica de los frmacos incluidos en este grupo teraputico tiene como
objetivo el tratamiento profilctico de las lceras duodenales, las lceras gstricas benignas
y/o las erosiones gastroduodenales inducidas por los antiinflamatorios no esteroideos
(AINEs) en pacientes de riesgo. Que duda
cabe que las medidas preventivas generales
son prioritarias y pasan inexorablemente por el
uso racional de los AINEs (apartado M01).
La prevencin farmacolgica de las gastropatas inducidas por AINEs estaran justificadas,

se queje o no el paciente de sntomas disppticos, en los siguientes grupos de riesgo:
1. Pacientes con antecedentes de dispepsia
o gastritis.
Los nicos frmacos que han demostrado,

en estudios epidemiolgicos, ser eficaces en
la prevencin de la gastrolesividad por AINEs
son los antihistamnicos H2 (ranitidina y famotidina), misoprostol y omeprazol.
2. Pacientes con antecedentes de lcera

gstrica, duodenal o esofgica.
3. Pacientes con colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn.
El misoprostol es un anlogo de las prostaglandinas E1, capaz de unirse de forma reversible a los receptores de stas en las clulas
parietales gstricas, dando lugar a la inhibicin
de la produccin de cido clorhdrico.
4. Pacientes con antecedentes de hemorragia gstrica, esofgica o perforacin.

5. Pacientes mayores de 65 aos.
6. Pacientes que estn en tratamiento con
anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios o corticoides.
La ranitidina y la famotidina son antagonistas

especficos, competitivos y reversibles de los
receptores de la histamina H2, situados en las
clulas parietales gstricas, disminuyendo la
secrecin cida gstrica y aumentando el pH.
7. Pacientes con enfermedades crnicas

polimedicados.
8. Pacientes que han de tomar dosis altas
de AINEs y/o someterse a tratamientos
prolongados.
La famotidina es 4-5 veces ms potente que

la ranitidina, aunque esta diferencia tan amplia
no implica ningn beneficio teraputico, sino
la necesidad de una dosis menor.
En cuanto a la eleccin de los frmacos,

pueden establecerse las siguientes consideraciones:
El omeprazol es un inhibidor especfico de la

bomba de protones de las clulas parietales
gstricas, impide la produccin del cido clorhdrico; tanto la basal como la inducida por
acetilcolina, gastrina, histamina y frmacos
ulcerognicos, como los AINEs.
Actualmente no existe ningn frmaco

que sea espectacularmente eficaz.
La tasa de complicaciones graves por
hemorragia o perforacin en pacientes
que han tomado AINEs se reduce en
un 40% con misoprostol, a la dosis de
800 mg/da, presentando problemas de
intolerancia (ms del 30% de pacientes
Esta inhibicin es prcticamente irreversible,

no competitiva y dosis dependiente. Su actividad es mxima a las 4-6 horas de la administracin, mantenindose durante 48-72 horas.
21
A02B
A. APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
A02B
Anlisis de los antiulcerosos de utilizacin en podologa

Omeprazol
Ranitidina
Dosis (toma nica)
20-40 mg / da
300 mg / da
Vida media (t)
0,5-1 h2
Proteccin lcera gstrica
Proteccin lcera duodenal
Biodisponibilidad
60%
50%
40-50%
Unin a protenas plasmticas
95%
10-19%
15-20%
1,7-3,2 h
No
Famotidina
40 mg / da
2- 3 h
No1
Hay estudios que le asignan, con 40 mg/12 h, ligera eficacia en la profilaxis de la lcera gstrica inducida por AINEs.
A pesar de ser tan baja, los efectos son mximos a las 4-6 h de la administracin, con duracin de hasta 72h y
administracin cada 24 h.
1
A02BA. Antiulcerosos:
antagonistas del receptor H2
presenta cuadros diarreicos graves), adems tiene propiedades abortivas.

La ranitidina previene slo el dao duodenal, no el gstrico (la lcera gstrica
inducida por AINEs es de 4 a 6 veces ms
frecuente que la duodenal).
! Ranitidina
Accin farmacolgica: La ranitidina es un

antagonista histaminrgico H2. Acta como
un antagonista especfico, competitivo y
reversible, de los receptores de la histamina
H2, situados en las clulas parietales gstricas. Estos receptores, al ser estimulados,
activan la bomba de protones y, por tanto, la
secrecin cida gstrica.
La famotidina es moderadamente eficaz

a dosis altas 40 mg/12h.
Los protectores tpicos de la mucosa
gstrica (algamato, sucralfato) no son
eficaces.
El omeprazol tiene una excelente tolerancia y previene los sntomas gastrointestinales leves (dispepsias, gastritis,
dolor abdominal), y se le supone, sin
estar probado, su eficacia en prevencin
de complicaciones graves (hemorragia y
perforacin).
La ranitidina presenta una potencia 4-12 veces

mayor que la cimetidina, y de 4 a 5 veces
menor que la famotidina; aunque esta diferencia no implica ningn beneficio teraputico,
sino slo la necesidad de una menor dosis.
Farmacocintica: La ranitidina se absorbe
rpidamente por va oral, con una biodisponibilidad media del 50%. Alcanza los niveles
mximos (tmax) a las 2-3 horas de su administracin, apareciendo los efectos al cabo de
una hora.
A partir de estas consideraciones, y en base

a diversos estudios epidemiolgicos, se considera el omeprazol a la dosis de 20 mg/da
el frmaco de eleccin en la prevencin de
gastropatas por AINEs.
La ranitidina (300 mg/da) y la famotidina (40
mg/12 h) se consideran frmacos de segunda
eleccin, reservados a pacientes que no pueden ingerir omeprazol.
La duracin de los efectos por va oral es de

12 horas aproximadamente. El grado de unin
a protenas plasmticas es bajo (10-19%).
22
A02B. Antiulcerosos
Itraconazol: disminucin de la absorcin

por aumento del pH gstrico. Se desconoce la significancia clnica que pueda
tener. Se recomienda ingerir el itraconazol con bebidas cidas (zumos ctricos o
similares).
Indicaciones: Prevencin de reacciones gastrolesivas leves: gastritis, dispepsias, dolor

epigstrico en pacientes en tratamiento con
AINEs.
Tratamiento profilctico de las lceras duodenales y/o las erosiones gastroduodenales
inducidas por los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en pacientes de riesgo.
Furosemida: aumento de la absorcin

del diurtico, no suele ser necesario un
especial control clnico.
Glipizida: potenciacin de la accin del
hipoglucemiante. Se desconoce si esta
interaccin aparece con otros antidiabticos.
Otras indicaciones: Hiperacidez gstrica,

enfermedades de reflujo gastroesofgico,
lcera por estrs, etc.
Posologa: Va oral:
Adultos y ancianos: 150 mg/12 horas o
300 mg/24 horas en dosis nica.
Tabaco: se han descrito reducciones en la

actividad de la ranitidina, con significacin
clnica.
Nios (de 1 mes a 16 aos): 2-4 mg/Kg

peso/12 horas, hasta un mximo de 300
mg/da.
Teofilina: aumento significativo de su

absorcin, problemas de sobredosificacin.
Embarazo y lactancia: categora B de la FDA.

No se recomienda su uso, excepto que los
beneficios superen los posibles riesgos.
Vitamina B12: disminucin de la absorcin de vitamina B12 por va oral.

Reacciones adversas: Normalmente, la ranitidina suele ser bien tolerada. Sus reacciones
adversas son leves y aparecen en muy raras
ocasiones:
Insuficiencia renal: es necesario reducir la

dosis en funcin del grado de afectacin
de la funcin renal.
Insuficiencia heptica: en pacientes con
insuficiencia heptica severa es necesario un reajuste posolgico.
Gastrointestinales: son comunes (>1%):

aparicin de diarrea, estreimiento, nuseas o vmitos. Es muy rara (<0,1%):
pancreatritis.
Contraindicaciones: Alergia a la ranitidina o a

cualquier antihistamnico H2. Se han descrito
casos de hipersensibilidad cruzada entre los
distintos frmacos antihistamnicos H2.
Hepticas: es infrecuente (0,1-1%): incremento de las transaminasas. Mucho menos frecuente (<0,1%): hepatitis colestsica con o sin ictericia e insuficiencia
heptica.
Porfiria aguda intermitente.

Interacciones: La ranitidina es un inhibidor
leve de las enzimas microsomales hepticas,
por lo que no son de esperar graves interacciones medicamentosas. Se citan las ms
descritas en la bibliografa:
Cardiovasculares: son muy raras (<0,1%):

bradicardia, bloqueo cardiaco. Suelen
estar asociadas a su administracin intravenosa.
Neurolgicas: es frecuente que aparezcan cefaleas (3%). Ms raramente (0,1%1%): mareos, somnolencia, insomnio,
vrtigo. Muy raramente (<0,1%): depresin, confusin; siempre en pacientes
gravemente enfermos o ancianos.
cido acetilsaliclico: favorece su absorcin. En pacientes que reciban grandes

dosis se recomienda reducirlas.
Alcohol etlico: aumento de las concentraciones. Se recomienda no ingerir bebidas
23
A02B
alcohlicas en pacientes tratados con

ranitidina.
Presenta una semivida de eliminacin (t) de

1,7-3,2 horas, apareciendo en orina entre un
16-26% de la dosis inalterada.
A02B
Hematolgicas: muy raramente (<0,1%):

agranulocitosis, pancitopenia, trombopenia, leucopenia.
Endocrinas: se han descrito puntualmente ginecomastia e impotencia sexual
reversibles.
Oftalmolgicas: se han descrito casos
raros de visin borrosa reversibles.
Alrgicas/dermatolgicas: son raras (0,11%): erupciones exantemticas y alopecia. Se han descrito casos puntuales de
hipersensibilidad, con urticaria, edema
angioneurtico, fiebre, espasmo bronquial, hipotensin, e incluso anafilaxia.
4,21
4,81
ARDORAL (Cinfa)
651240.1 EFP
75 mg 20 comp recub
5,10
6,09
6,09
12,18
RANITIDINA MABO (Mabo Farma)

650223.4 EFG
300 mg 14 comp
650225.9 EFG
150 mg 28 comp
650232.7 EFG
300 mg 28 comp
6,09
6,09
12,18
RANITIDINA NORMON (Normon)

681148.1 EFG
300 mg 14 comp
680850.4 EFG
150 mg 28 comp
681205.1 EFG
300 mg 28 comp
649236.9 EFG EC 150 mg 500 comp
649228.4 EFG EC 300 mg 500 comp
663229.1 EFG
50 mg 5 amp 5 ml
601260.4 EFG EC 50 mg 100 amp 5 ml
PRESENTACIONES
ARCID (Diafarm)
930404.1 EFP
75 mg 10 comp recub
930370.9 EFP
75 mg 10 sobres
RANITIDINA LAREQ (Lareq Farma)

901447.6 EFG
300 mg 14 comp
901470.4 EFG
150 mg 28 comp
901462.9 EFG
300 mg 28 comp
RANITIDINA MUNDOGEN (Mundogen Farma)

655415.9 EFG
300 mg 14 comp
6,09
655423.4 EFG
150 mg 28 comp
6,09
655407.4 EFG
300 mg 28 comp
12,18
Valoracin: La ranitidina es un frmaco eficaz

y seguro en la prevencin de reacciones leves
gastrolesivas inducidas por AINEs. Dado que
previene slo el dao duodenal, no el gstrico, y que la lcera gstrica inducida por AINEs
es de 4 a 6 veces ms frecuente que la duodenal, se considera un frmaco de segunda
eleccin a las dosis de 150 mg/12 horas o 300
mg en dosis nica nocturna.
4,34
6,09
6,09
12,18
RANITIDINA MYLAN (Mylan Pharmaceuticals S.L.)

725747.9 EFG
300 mg 14 comp
6,09
725499.7 EFG
150 mg 28 comp
6,09
725986.2 EFG
300 mg 28 comp
12,18
Osteoarticulares: en muy raras ocasiones

(<0,1%): mialgia o artralgias.
ALQUEN (Glaxo Smithkline)

692681.9
150 mg comp eferv
RANITIDINA CINFA (Cinfa)

657833.9 EFG
300 mg 14 comp
657841.4 EFG
150 mg 28 comp
656926.9 EFG
300 mg 28 comp
6,09
6,09
12,18
143,46
270,67
1,90
26,71
RANITIDINA PENSA (Pensa Pharma S.A.)

777961.2 EFG
300 mg 14 comp
6,09
789552.7 EFG
150 mg 28 comp
6,09
778001.4 EFG
300 mg 28 comp
12,18
RANITIDINA RANBAXY (Ranbaxy)
781310.1 EFG
300 mg 14 comp
781286.9 EFG
150 mg 28 comp
781401.6 EFG
300 mg 28 comp
6,09
6,09
12,18
CORALEN (Alter)
656074.7
150 mg 28 comp
656082.2
300 mg 28 comp
6,09
12,18
RANITIDINA RATIOPHARM (Ratiopharm)

999784.7 EFG
300 mg 14 comp
6,09
999783.0 EFG
150 mg 28 comp
6,09
999785.4 EFG
300 mg 28 comp
12,18
DEMULCER (Ciclum Farma)

662544.6
300 mg 14 comp
662551.4
150 mg 28 comp
750885.4
300 mg 28 comp
6,09
6,09
12,18
RANITIDINA RIMAFAR (Rimafar)

661040.4 EFG
300 mg 14 comp
661043.5 EFG
150 mg 28 comp
661042.8 EFG
300 mg 28 comp
RANIDIN (Faes Farma)

654939.1
300 mg 14 comp
654913.1
150 mg 28 comp
654921.6
300 mg 28 comp
6,09
6,09
12,18
RANITIDINA ALTER (Alter)

884973.4 EFG
150 mg 28 comp
885434.9 EFG
300 mg 28 comp
6,09
12,18
6,09
6,09
12,18
RANITIDINA SANDOZ (Sandoz Farmacutica)

730457.9 EFG
150 mg 28 comp
6,09
730754.9 EFG
300 mg 28 comp
12,18
RANITIDINA TAMARANG (Tamarang)
828400.9 EFG
300 mg 14 comp
828368.2 EFG
150 mg 28 comp
728956.2 EFG
300 mg 28 comp
24
6,09
6,09
12,18
A02B. Antiulcerosos
RANITIDINA TEVA (Teva Genericos Espaola S.L.)

661336.8 EFG
150 mg 20 comp eferv
4,34
RANITIDINA TORIOL (Qualigen S.L.)
654194.4 EFG
300 mg 14 comp
654202.6 EFG
150 mg 28 comp
654186.9 EFG
300 mg 28 comp
6,09
6,09
12,18
RANITIDINA VIR (Industria Qumica

Farmacutica Vir)
777649.9 EFG
300 mg 14 comp
790717.6 EFG
150 mg 28 comp
777771.7 EFG
300 mg 28 comp
6,09
6,09
12,18
La duracin de los efectos por va oral es de

10-12 horas aproximadamente, a la dosis de
20-40 mg.
El grado de unin a protenas plasmticas es
bajo (15-20%).
Presenta una semivida de eliminacin (t) de
2,5-4 horas, apareciendo en orina entre un
25-35% de la dosis inalterada.
RANUBER (Valeant Pharmaceuticals Iberica S.A.)

656199.7
300 mg 14 comp
6,09
784793.9
150 mg 28 comp
6,09
656181.2
300 mg 28 comp
12,18
TANIDINA (Robert)
655902.4
150 mg 28 comp
Indicaciones: Prevencin de reacciones gastrolesivas leves: gastritis, dispepsias, dolor

epigstrico en pacientes en tratamiento con
AINEs.
6,09
TERPOSEN (Industria Qumica Farmacutica Vir)

654657.4
300 mg 14 comp
6,09
654665.9
150 mg 28 comp
6,09
654640.6
300 mg 28 comp
12,18
Tratamiento profilctico de las lceras duodenales y/o las erosiones gastroduodenales

ZANTAC (Glaxo Smithkline)

654012.1
300 mg 14 comp
654020.6
150 mg 28 comp
654004.6
300 mg 28 comp
668246.9 EC
150 mg 500 comp
648253.7 EC
300 mg 500 comp
956771.2
50 mg 5 amp 5 ml
648238.4 EC
50 mg 100 amp 5 ml
Otras indicaciones: Hiperacidez gstrica,

enfermedades de reflujo gastroesofgico,
lcera por estrs, etc.
6,09
6,09
12,18
208,28
405,42
2,05
28,22
Posologa: Va oral:
Adultos y ancianos: 20 mg/12 horas o 40
mg/24 horas en dosis nica.
Hay estudios que recomiendan dosis de
40 mg/12 h para prevencin de incidencias
de lceras gastroduodenales por AINEs.
! Famotidina
Accin farmacolgica: La famotidina es un

antagonista histaminrgico H2. Acta como
un antagonista especfico, competitivo y
reversible, de los receptores de la histamina
H2, situados en las clulas parietales gstricas. Estos receptores, al ser estimulados,
activan la bomba de protones y, por tanto, la
secrecin cida gstrica.
Nios: no existen demasiados estudios

que evalen la seguridad y eficacia en
nios menores de 16 aos.
La famotidina presenta una potencia 40-60

veces mayor que la cimetidina, y de 4 a 5
veces mayor que la ranitidina, aunque esta
diferencia no implica ningn beneficio teraputico, sino slo la necesidad de una menor
dosis.
Insuficiencia renal: es necesario reducir la

dosis en funcin del grado de afectacin
de la funcin renal.
Embarazo y lactancia: categora B de la

FDA. No se recomienda su uso, excepto
que los beneficios superen los posibles
riesgos.
Insuficiencia heptica: en pacientes con

insuficiencia heptica severa es necesario un reajuste de la dosis.
25
A02B
Farmacocintica: La famotidina se absorbe

rpidamente, aunque incompletamente por
va oral, con una biodisponibilidad media del
40-50%. Alcanza los niveles mximos (tmax)
a las 1-3,5 horas de su administracin. Los
efectos aparecen al cabo de una hora de su
administracin oral.
RANITIDINA TARBIS (Tarbis Farma S.L.)

732388.4 EFG
150 mg 28 comp
6,09
732339.6 EFG
300 mg 28 comp
12,18
A02B
Contraindicaciones: Alergia a la famotidina

o a cualquier antihistamnico H2. Se han descrito casos de hipersensibilidad cruzada entre
los distintos frmacos antihistamnicos H2.
les (<0,001%) de hipersensibilidad, con

urticaria, edema angioneurtico, fiebre,
espasmo bronquial, hipotensin, e incluso anafilaxia.
Interacciones: La famotidina es un inhibidor

muy leve de las enzimas microsomales hepticas, por lo que no son de esperar graves
interacciones medicamentosas. Se citan las
ms descritas en la bibliografa:
Osteomusculares: en raras ocasiones

(<0,01%): mialgia o artralgias.
Neurolgicas: es frecuente que aparezcan cefaleas (5%) y mareo (1%). Ms
raramente (0,001-0,01%): mareos, somnolencia, insomnio, vrtigo, depresin,
confusin; siempre en pacientes gravemente enfermos o ancianos.
Itraconazol: disminucin de la absorcin por

aumento del pH gstrico. Se desconoce la
significancia clnica que pueda tener. Se
recomienda ingerir el itraconazol con bebidas cidas (zumos ctricos o similares).
Valoracin: La famotidina es un frmaco eficaz y seguro en la prevencin de reacciones

leves gastrolesivas inducidas por AINEs. Dado
que previene slo el dao duodenal, no el
gstrico, y que la lcera gstrica inducida por
AINEs es de 4 a 6 veces ms frecuente que la
duodenal, se considera un frmaco de segunda eleccin a las dosis de 20 mg/12 horas o
40 mg en dosis nica nocturna.
Ciclosporina: en algunos ensayos se han

descrito disminuciones de hasta el 50%
de los niveles sricos.
Probenecid: la biodisponibilidad de la
famotidina aumenta casi al doble si se
administra conjuntamente con probenecid. Se recomienda evitar la interaccin.
Hay estudios que le asignan una moderada

eficacia en la prevencin de ambas lceras a
las dosis de 40 mg/12 horas.
Reacciones adversas: Normalmente, la famotidina suele ser bien tolerada. Sus reacciones
adversas son leves y aparecen en muy raras
ocasiones:
PRESENTACIONES
Gastrointestinales: son comunes (>1%):

aparicin de diarrea, estreimiento. Son
muy raras (<0,01%): nuseas, vmitos,
flatulencia, sequedad de boca, distensin
abdominal.
CONFOBOS (Smaller)
779819.4
40 mg 14 comp
780171.9
20 mg 28 comp
779942.9
40 mg 28 comp
4,06
4,06
8,12
CRONOL (Solvay Pharma)

760454.9
40 mg 14 comp
760488.4
20 mg 28 comp
760470.9
40 mg 28 comp
4,06
4,06
8,12
EVANTRINA (Korhispana)
818237.4 EFP
10 mg 12 comp
5,28
FAGASTRIL (Quimifar)
871608.1
40 mg 14 comp
871616.6
20 mg 28 comp
872564.9
40 mg 28 comp
4,06
4,06
8,12
Endocrinas: se han descrito puntualmente ginecomastia e impotencia sexual

reversibles.
FAMOTIDINA
901702.6 EFG
901751.4 EFG
867168.7 EFG
867184.7 EFG
3,12
3,12
4,06
8,12
Alrgicas/dermatolgicas: son raras

(0,001-0,01%): erupciones exantemticas
y alopecia. Se han descrito casos puntua-
FAMOTIDINA ENDIGEN (Endigen)

786814.9 EFG
40 mg 14 comp
785261.2 EFG
20 mg 28 comp
Hepticas: es infrecuente (0,1-1%): incremento de las transaminasas. Es muy rara

(<0,001%): ictericia colestsica.
Cardiovasculares: son muy raras (<0,1%):
bradicardia, bloqueo cardiaco, hipertensin. Suelen estar asociadas a su administracin intravenosa.
Hematolgicas: muy raramente (<0,1%):
26
CINFA (Cinfa)
40 mg 10 comp
20 mg 20 comp
20 mg 28 comp
40 mg 28 comp
4,06
4,06
A02B. Antiulcerosos
40 mg 28 comp
8,12
FAMOTIDINA
870469.9 EFG
870451.4 EFG
870477.4 EFG
MABO (Mabo)
40 mg 14 comp
20 mg 28 comp
40 mg 28 comp
4,06
4,06
8,12
FAMOTIDINA
817924.4 EFG
817916.9 EFG
818575.7 EFG
604439.1 EFG EC
635342.4 EFG EC
NORMON (Normon)
40 mg 14 comp
20 mg 28 comp
40 mg 28 comp
20 mg 500 comp
40 mg 500 comp
FAMOTIDINA RANBAXY (Ranbaxy)

826651.7 EFG
20 mg 28 comp
826628.9 EFG
40 mg 28 comp
A02BC. Antiulcerosos:
inhibidores de la bomba
de protones
! Omeprazol
4,06
4,06
8,12
79,56
138,53
Accin farmacolgica: El omeprazol es un antisecretor gstrico. Es un inhibidor especfico de

la bomba de protones ATPasa H+/K+ de la clula parietal gstrica, que impide la produccin de
cido clorhdrico inducido tanto por acetilcolina
como por gastrina, histamina y los AINEs.
4,06
8,12
La inhibicin de la ATPasa se debe a la formacin de puentes disulfuro con residuos de

cistena de la cadena alfa luminal de la bomba
de protones, siendo irreversible, no competitiva y dosis dependiente.
FAMOTIDINA RATIOPHARM (Ratiopharm)

999709.0 EFG
20 mg 28 comp
4,06
999710.6 EFG
40 mg 28 comp
8,12
FAMOTIDINA STADA (Stada S.L.)
866749.9 EFG
20 mg 28 comp
866954.7 EFG
40 mg 28 comp
4,06
8,12
FAMULCER (Inkeisa)
769471.7
20 mg 28 comp
771311.1
40 mg 28 comp
4,06
8,12
GASTRODOMINA (Almirall Prodesfarma)

865642.4
40 mg 14 comp
865774.2
20 mg 28 comp
865782.7
40 mg 28 comp
4,06
4,06
8,12
NULCERIN (Librapharm)
865899.2
40 mg 14 comp
866004.9
20 mg 28 comp
866699.7
40 mg 28 comp
4,06
4,06
8,12
PEPCID (Mcneil Iberica)

660142.6 EFP
10 mg 12 comp
5,00
TAIRAL (Rottapharm S.L.)

725143.9
20 mg 28 comp
759944.9
20 mg 14 comp
760157.9
40 mg 28 comp
Presenta una unin a protenas plasmticas

del 95% y su metabolizacin es heptica.
4,06
4,06
8,12
TAMIN (Merck Sharp Dohme)

871582.4
40 mg 10 comp
871129.1
20 mg 20 comp
Alrededor del 77% de la dosis administrada

por va oral se excreta como metabolito inactivo por la orina; el resto se excreta por las
heces procedentes de la secrecin biliar.
3,12
3,12
TIPODEX (Ern)
650111.5
40 mg 14 comp
650110.8
20 mg 28 comp
650112.2
40 mg 28 comp
4,06
4,06
8,12
VAGOSTAL (Gynea Laboratorios)

868554.7
40 mg 14 comp
868539.4
20 mg 28 comp
868398.7
40 mg 28 comp
La nica forma que tiene la clula parietal de

recuperar su actividad secretora es la sntesis
de nuevas molculas de la bomba, lo que
supone un gran periodo de tiempo.
La duracin de los efectos del omeprazol es
mxima a las 4-6 horas y puede durar hasta
72 horas.
Farmacocintica: El omeprazol es un profrmaco que se activa en medio cido y se
absorbe en el intestino delgado, alcanzando
una biodisponibilidad inicial del 30-40%, que
se incrementa al 60% despus de la administracin repetida una vez al da.
La semivida de eliminacin es de 0,5-1 hora.

A pesar de ello sus efectos teraputicos
duran mucho ms, permitiendo la administracin cada 24 h.
Indicaciones: Tratamiento profilctico de
las lceras duodenales, las lceras gstricas
benignas y/o las erosiones gastroduodenales
7,91
7,91
13,04
27
A02B
786822.4 EFG
A02B
Diazepam: aumento de la semivida de

eliminacin (t) en un 130%, con aumento
de su toxicidad. En pacientes tratados con
omeprazol se recomienda sustituirlo por
otra benzodiazepina que no interaccione.
Prevencin de reacciones gastrolesivas leves:

gastritis, dispepsias, dolor epigstrico en
pacientes en tratamiento con AINEs.
Otras indicaciones: Tratamiento agudo de
la lcera gstrica benigna, la lcera duodenal
o las erosiones gastrointestinales. Reflujo
gastroesofgico. Tratamiento erradicador de
Helicobacter pylori.
Digoxina: aumento de la absorcin en un

20-30%.
Disulfiramo: inhibicin del metabolismo de
disulfiramo con sntomas graves de intoxicacin (confusin mental, rigidez muscular, etc.). No administrar omeprazol en
pacientes en tratamiento con disulfiramo.
Posologa: Va oral:
Adultos y ancianos: dosis inicial: 40
mg/24 h previa al tratamiento con AINEs;
dosis siguientes: 20 mg/24 h, por la
maana.
Hiprico: disminucin de casi el 50% en

los niveles plasmticos de omeprazol.
Insuficiencia heptica: reducir la dosis al

10 mg/24 h.
Macrlidos (claritromicina, eritromicina):

aumento de los niveles plasmticos de
omeprazol y claritromicina (en un 90% y
un 15%), por lo que se utilizan en clnica
para la erradicacin del Helicobacter pylori.
Insuficiencia renal: no suele ser necesario

un ajuste de la dosis.
Nios: no se ha evaluado su seguridad en
estudios controlados.
Reacciones adversas: El omeprazol es bien

tolerado y las reacciones adversas que puede
producir son leves y reversibles, siendo las
gastrointestinales las ms frecuentes. Se han
registrado los siguientes efectos secundarios,
si bien en la gran mayora de los casos no se
ha podido establecer una relacin causal con
el tratamiento con omeprazol:
Embarazadas y lactancia: categora C de

la FDA. No se recomienda su uso.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
omeprazol o derivados. Insuficiencia renal
grave.
Interacciones: El omeprazol puede interaccionar con los siguientes frmacos:
Gastrointestinales: es comn (<1%) que

aparezca diarrea, dolor abdominal, nuseas, vmitos, estreimiento, flatulencia.
Ocasionalmente (<0,1%): sequedad de
boca, estomatitis, anorexia.
Itraconazol: disminucin de su absorcin

por aumento del pH gstrico. Se desconoce la significancia clnica que pueda
tener. Se recomienda ingerir el itraconazol con bebidas cidas (zumos ctricos o
similares).
Hepticos: en raras ocasiones (0,11%):

aumento de los valores de las transaminasas. Mucho menos frecuente (<0,1%):
hepatitis colestsica con o sin ictericia,
insuficiencia heptica.
Anticoagulantes orales: potenciacin de

los efectos anticoagulantes.
Neurolgicos: es normal la aparicin de

cefaleas (>1%). Mucho ms raramente
(<0,1%): vrtigo, insomnio y somnolencia. Tambin se han descrito (<0,1%):
confusin, agitacin, nerviosismo, depresin en ancianos o pacientes gravemente
enfermos y no siempre con una relacin
causa-efecto.
Clopidogrel (Iscover, Plavix): reduccin

de la accin antiagregante plaquetar, con
mayor riesgo (entorno al 27%) de sufrir
acontecimientos cardiovasculares de tipo
aterotrmbico.
Ciclosporina: aumento de la concentracin en un 150% con riesgo de nefrotoxicidad.
Cardiovasculares: son raros (<1%): taquicardia, bradicardia, hipertensin, edema

maleolar.
Cianocobalmina (Vit B12): disminucin de

la absorcin de vitamina B12 por va oral.
28
A02B. Antiulcerosos
DOLINTOL (Industria Qumica Farmacutica

Vir)
789214.4 L
20 mg 14 cpsulas
3,12
789222.9 L
20 mg 28 cpsulas
3,65
656295.6
40 mg 14 cpsulas
3,70
656296.3
40 mg 28 cpsulas
7,40
Endocrinos: en ocasiones (<0,1%): ginecomastia.
ELGAM (Daiichi Sankyo Espaa)

891515.6 L
20 mg 14 cpsulas
891507.1 L
20 mg 28 cpsulas
647156.2 L EC
20 mg 500 cpsulas
3,12
3,70
497,78
EMEPROTON (Cantabria)
888057.5
20 mg 14 cpsulas
837328.4
40 mg 14 cpsulas
887844.4
20 mg 28 cpsulas
837633.9
40 mg 28 cpsulas
648022.9 EC
20 mg 500 cpsulas
627588.7 EC
40 mg 500 cpsulas
3,12
3,70
3,59
7,35
422,79
406,60
GASTRIMUT (Normon)
890459.4
20 mg 14 cpsulas
889618.9
20 mg 28 cpsulas
647206.4
20 mg 500 cpsulas
3,12
3,70
421,10
Msculo-esquelticos: en raras ocasiones (<0,1%): dolor seo, mialgia, miastenia, calambres musculares.
Hematolgicos: muy raramente (<0,1%):
Sensoriales: se han descritos casos puntuales (<0,1%): visin borrosa, alteraciones del gusto.
Otros: en muy raras ocasiones (<0,1%):
priapismo, tos, epistaxis.
INDURGAN (Shire Pharmaceuticals Iberica)

891572.9
20 mg 14 cpsulas
3,12
891580.4
20 mg 28 cpsulas
3,70
Valoracin: El omeprazol es el tratamiento

de eleccin en la prevencin de lesiones
gastrolesivas inducidas por AINEs. Segn
diversos estudios epidemiolgicos es eficaz
y seguro; la incidencia de efectos adversos
es muy baja, siendo leves, reversibles y en la
mayora de los casos no se ha podido establecer una relacin causal con la utilizacin
de omeprazol.
PRESENTACIONES
AUDAZOL (Lesvi)
889170.2
20 mg 14 cpsulas
889162.7
20 mg 28 cpsulas
647487.7 EC
20 mg 500 cpsulas
3,65
BELMAZOL (Belmac)
922815.6
10 mg 14 cpsulas
884338.1
20 mg 14 cpsulas
923722.6
10 mg 28 cpsulas
884320.6
20 mg 28 cpsulas
659153.6
40 mg 14 cpsulas
659154.3
40 mg 28 cpsulas
2,31
3,12
3,12
3,70
3,70
7,40
CEPRANDAL (Sigma TAU)

999931.5
20 mg 14 cpsulas
999932.2
20 mg 28 cpsulas
646984.2 EC
20 mg 500 cpsulas
715003.9 EXO
20 mg 56 cpsulas
1,50
2,95
68,81
6,95
22,14
11,26
MIOL (Robert)
890517.1
20 mg 14 cpsulas
890509.6
20 mg 28 cpsulas
3,12
3,70
NORPRAMIN (UCB Pharma)

884809.6
20 mg 14 cpsulas
884452.4
20 mg 28 cpsulas
646869.2 EC
20 mg 500 cpsulas
3,12
3,84
612,21
AULCER (Alacan)
881102.1
20 mg 28 cpsulas
LOSEC (TAU)
Magnesio (sal) / sodio (sal)
891978.9 EXO
20 mg 14 cpsulas
706499.2 H
40 mg 1 vial 10 ml
3,12
3,82
335,00
NUCLOSINA (Valenat Pharmaceuticals Iberica

S.A.)
891523.1
20 mg 14 cpsulas
3,12
887836.9
20 mg 28 cpsulas
3,65
29
OMAPREN (Lesvi)
894014.1
20 mg 14 cpsulas
894006.6
20 mg 28 cpsulas
3,12
3,84
OMEPRAZOL ABDRUG (Mabu Pharma)

824201.6 EFG
40 mg 14 cpsulas
656607.7 EFG
40 mg 28 cpsulas
3,70
7,40
OMEPRAZOL AGEN (Agen Genricos

Farmacuticos)
659082.9 EFG
40 mg 14 cpsulas
659083.6 EFG
40 mg 28 cpsulas
3,70
7,40
A02B
Alrgicos/dermatolgicos: son raros (0,11%): erupciones exantemticas, urticaria,

prurito. Muchsimo ms raros (>0,1%):
excesiva sudoracin, sequedad cutnea,
necrolisis txica epidrmica y sndrome
Stevens-Johnson.
A02B
OMEPRAZOL ALTER (Alter)

880138.1 EFG
20 mg 14 cpsulas
880146.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
2,00
3,65
OMEPRAZOL APHAR (Reddy Farma Iberica S.A.)

914481.4 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMEPRAZOL ARAFARMA (Arafarma Group)
653414.4 EFG
20 mg 28 cpsulas (blister)
3,61
656283.3 EFG
20 mg 28 cpsulas (bote)
3,61
653418.2 EFG
40 mg 28 cpsulas
7,20
OMEPRAZOL ARGENOL (Belmac)
661649.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
661650.5 EFG
20 mg 28 cpsulas
2,00
3,65
OMEPRAZOL ASOL (Asol)

653331.4 EFG
20 mg 14 cpsulas
653332.1 EFG
20 mg 28 cpsulas
2,00
3,65
OMEPRAZOL BELMAC (Belmac)

659040.9
40 mg 14 cpsulas
659035.5
10 mg 28 cpsulas
3,70
3,12
OMEPRAZOL BEXAL (Bexal Farmacutica)

926303.4 EFG
20 mg 14 cpsulas
999742.7
40 mg 14 cpsulas
999741.0
10 mg 28 cpsulas
926428.4 EFG
20 mg 28 cpsulas
999743.4
40 mg 28 cpsulas
2,00
3,70
2,25
3,65
7,40
OMEPRAZOL CINFA (Cinfa)

707695.7 EFG
20 mg 14 cpsulas
653124.2
40 mg 14 cpsulas
707703.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
653125.9
40 mg 28 cpsulas
2,00
3,70
3,65
7,40
OMEPRAZOL CINFAMED (Cinfa)

874289.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
874305.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
2,00
3,65
OMEPRAZOL COMBIX (Combix S.L.)

653740.4 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
3,00
3,70
OMEPRAZOL DESGEN (Generfarma S.L.)

659764.4 EFG
20 mg 14 cpsulas
659759.0
40 mg 14 cpsulas
659761.3
10 mg 14 cpsulas
659762.0
10 mg 28 cpsulas
659765.1 EFG
20 mg 28 cpsulas
659760.6
40 mg 28 cpsulas
3,00
3,70
2,11
2,25
3,65
7,40
OMEPRAZOL EDG (Edigen)

776120.4 EFG
780254.9 EFG
660536-3 EFG
660535.6 EFG
2,00
3,65
3,65
2,00
OMEPRAZOL EDIGEN (Edigen)

854166.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMEPRAZOL GOIBELA (Cinfa)

659589.3 EFG
20 mg 14 cpsulas
659592.3
40 mg 14 cpsulas
659587.9
10 mg 14 cpsulas
659588.6
10 mg 28 cpsulas
659590-9 EFG
20 mg 28 cpsulas
659593.0
40 mg 28 cpsulas
3,00
5,42
2,11
2,26
3,70
10.93
OMEPRAZOL JUVENTUS (Juventus)

828897.7 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMEPRAZOL KERN (Kern Pharma)

888958.7 EFG
20 mg 14 cpsulas
735993.7
40 mg 14 cpsulas
888891.7 EFG
20 mg 28 cpsulas
736009.4
40 mg 28 cpsulas
2,00
3,70
3,65
7,40
OMEPRAZOL KORHISPANA (Korhispana)

652263.8 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
653264.5 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,64
659025.6
40 mg 14 cpsulas
3,68
659026.3
40 mg 28 cpsulas
7, 38
OMEPRAZOL CUVEFARMA (Cuvefarma S.L.)

658964.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
658967.0
40 mg 14 cpsulas
3,70
658961.8
10 mg 14 cpsulas
2,11
658965.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
658968.7
40 mg 28 cpsulas
7,40
OMEPRAZOL CUVEGEN (Cuvefarma S.L.)
868828.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
868844.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,70
OMEPRAZOL DAVUR (Davur S.L.)
934489.4
10 mg 14 cpsulas
959650.7 EFG
20 mg 14 cpsulas
934497.9
10 mg 28 cpsulas
960526.1 EFG
20 mg 28 cpsulas
659149.9
40 mg 14 cpsulas
659140.5
40 mg 28 cpsulas
OMEPRAZOL DECROX (Decrox S.A.)

868828.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
868844.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
OMEPRAZOL LAREQ (Lareq Pharma)

877597.2 EFG
20 mg 14 cpsulas
650795.7
40 mg 14 cpsulas
877613.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
650798.8
40 mg 28 cpsulas
2,00
4,70
3,65
7,40
OMEPRAZOL LASA (Faes farma)

908087.7 EFG
20 mg 14 cpsulas
908285.7 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,12
3,82
OMEPRAZOL MABO (Mabo Farma)

650231.0 EFG
20 mg 14 cpsulas
837641.4
40 mg 14 cpsulas
653209.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
650582.3
40 mg 28 cpsulas
624080.9 H
20 mg 500 cpsulas
2,11
2,00
2,25
3,65
3,70
7,40
30
3,00
3,70
3,65
7,40
101,65
A02B. Antiulcerosos
OMEPRAZOL NORMON (Normon)

834655.4 EFG
20 mg 14 cpsulas
834697.4 EFG
20 mg 28 cpsulas
607135.9 H
20 mg 500 cpsulas
659795.8
10 mg 14 cpsulas
2,00
3,65
135,58
2,11
OMEPRAZOL ORTODROL (Industrial Qumica

Farmacutica Vir)
653396.3 EFG
20 mg 14 cpsulas
3,12
652788.7
40 mg 14 cpsulas
3,70
882027.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
652789.4
40 mg 28 cpsulas
7,40
OMEPRAZOL PENSA PHARMA (Pensa Pharma

S.A.)
721530.1 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
721548.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMEPRAZOL PREZ GIMNEZ (Prez Gimnez)
893859.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
891994.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMEPRAZOL PHARMAGENUS (Pharmagenus)
818369.2 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMEPRAZOL RANBAXY (Ranbaxy)

818377.7 EFG
20 mg 14 cpsulas
818385.2 EFG
20 mg 28 cpsulas
2,00
3,65
OMEPRAZOL RATIOPHARM (Ratiopharm)

900878.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
734848.1
40 mg 14 cpsulas
900928.1 EFG
20 mg 28 cpsulas
999915.5
40 mg 28 cpsulas
2,00
3,70
3,65
7,40
2,00
3,65
2,11
3,70
2,26
7,40
OMEPRAZOL RUBIO (Rubio)

999927.8 EFG
20 mg 14 cpsulas
653200.3 EFG
20 mg 28 cpsulas
2,00
3,65
OMEPRAZOL STADA (Stada S.L)

765412.4 EFG
20 mg 14 cpsulas
767491.7 EFG
20 mg 28 cpsulas
660284.3
660284.3
40 mg 14 cpsulas (frasco)
660281.2
660285.0
2,00
3,70
3,70
3,70
7,40
7,40
OMEPRAZOL SUMOL (Sumol Pharma)

999924.7 EFG
20 mg 14 cpsulas
710046.1
40 mg 14 cpsulas
999735.9
10 mg 28 cpsulas
653328.4 EFG
20 mg 28 cpsulas
710954.9
40 mg 28 cpsulas
2,00
3,70
2,25
3,65
7,40
OMEPRAZOL TARBIS (Tarbis Farma S.L.)

701490.4 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
701508.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMEPRAZOL PHARMAKERN (Kern Pharma S.A.)

659621.0 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
659622.7 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
2,00
3,70
3,65
7,40
OMEPRAZOL RIMAFAR (Rimafar)

999750.2 EFG
20 mg 14 cpsulas
999751.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
934646.1
10 mg 14 cpsulas
659031.7
40 mg 14 cpsulas
934679.9
10 mg 28 cpsulas
659032.4
40 mg 28 cpsulas
OMEPRAZOL SANDOZ (Sandoz Farmacutica)

887646.4 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
736124.4
40 mg 14 cpsulas
3,70
887638.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
736421.4
40 mg 28 cpsulas
7,40
OMEPRAZOL PENSA (Pensa Pharma S.A)

885988.7 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
735852.7
40 mg 14 cpsulas
3,70
885921.4 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
735985.2
40 mg 28 cpsulas
7,40
OMEPRAZOL QUALIGEN (Qualigen S.L.)

659036.2 EFG
20 mg 14 cpsulas
659210.6
40 mg 14 cpsulas
659038.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
659211.3
40 mg 28 cpsulas
A02B
OMEPRAZOL MYLAN (Mylan Pharmaceuticals S.L.)

889600.4 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
889592.2 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMEPRAZOL TEVA (Teva Genricos Espaola S.L.)

659738.5 EFG
2,00
659739.2 EFG
3,65
OMEPRAZOL REDDYPHARMA (Reddy Pharma

Iberica S.A.)
659203.8 EFG
20 mg 14 cpsulas
2,00
659204.5 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
659207.6
40 mg 28 cpsulas
7,40
31
OMEPRAZOL TEVAGEN (Teva Genricos

Espaola S.L.)
724856.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
659010.2
40 mg 14 cpsulas
725085.2 EFG
20 mg 28 cpsulas
659012.6
40 mg 28 cpsulas
2,00
3,70
3,65
7,40
OMEPRAZOL TOLL PHARMA (Toll

Manufacturing Services S.L.)
659147.5
40 mg 14 cpsulas
659148.2
40 mg 28 cpsulas
3,70
7,40
OMEPRAZOL ULCOMETION (Reig Jofre)

660140.2 EFG
20 mg 14 cpsulas
660863.0
40 mg 14 cpsulas
652791.7
10 mg 14 cpsulas
652794.8
10 mg 28 cpsulas
660141.9 EFG
20 mg 28 cpsulas
660864.7
40 mg 28 cpsulas
2,00
3,70
2,11
2,25
3,65
7,40
A02B
OMEPRAZOL UR (Uso Racional)

770271.9 EFG
20 mg 14 cpsulas
770289.4 EFG
20 mg 28 cpsulas
2,00
3,65
OMEPRAZOL UXA (Uxafarma)

653334.5 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,67
OMEPRAZOL VIR (Industria Qumica Farmacutica

Vir)
882860.9 L EFG
20 mg 14 cpsulas
3,12
650793.3 L
40 mg 14 cpsulas
3,70
882878.4 L EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
650794.0 L
40 mg 28 cpsulas
7,40
OMEPRAZOL WINTHROP (Winthrop Pharma Espaa)
654592.8 EFG
20 mg 14 cpsulas
3,00
654593.5 EFG
20 mg 28 cpsulas
3,65
OMPRANYT (Bial-Industrial Farmacutica)
884353.4 LQ
20 mg 14 cpsulas
3,12
650576.2 LQ
20 mg 28 cpsulas
3,70
647115.9 LQ
20 mg 500 cpsulas
547,19
PARIZAC (Lacer)
889139.9
20 mg 14 cpsulas
652671.2
40 mg 14 cpsulas
889006.4
20 mg 28 cpsulas
652672.9
40 mg 28 cpsulas
3,12
3,70
3,70
7,40
32
PEPTICUM (Librapharm)
881649.1
20 mg 14 cpsulas
778274.2
40 mg 14 cpsulas
881300.1
20 mg 28 cpsulas
778282.7
40 mg 28 cpsulas
3,12
3,70
3,70
7,40
PRYSMA (Q Pharma)
893917.6 EFG
20 mg 28 cpsulas
3.70
SANAMIDOL (Inkeysa)
888875.5
20 mg 14 cpsulas
888479.7
20 mg 28 cpsulas
3,12
3,65
ULCERAL (Tedec Meiji Farma)

913483.9 L
20 mg 14 cpsulas
732545.1 L
40 mg 14 cpsulas
650578.6 L
20 mg 28 cpsulas
999908.7 L
40 mg 28 cpsulas
3,12
3,70
3,70
7,40
ULCESEP (Centrum)
884858.4
20 mg 28 cpsulas
826388.2 EXO
20 mg 56 cpsulas
3,56
55,32
ZIMOR (Rubio)
890848.6
20 mg 14 cpsulas
890525.6
20 mg 28 cpsulas
884925.6 EXO
20 mg 56 cpsulas
3,12
3,68
14,52
D01. Antifngicos dermatolgicos
D01
D. TERAPIA DERMATOLGICA
D01. Antifngicos
dermatolgicos
porum que parasitan estructuras queratinizadas (piel, cabello o uas), produciendo diversas lesiones clnicas segn morfologa y localizacin: herpes carcinado,
tinea pedis, tinea corporis, tia inguinal,
onicomicosis...
En los ltimos aos, y a pesar del desarrollo

de nuevos y potentes quimioterpicos, la incidencia de las infecciones fngicas de la piel
ha ido aumentando.
Candidiasis: causadas generalmente por

la levadura Candida albicans u otras especies de cndidas, de localizacin saprofita
en las mucosas (orofarngea o vaginal),
que puede derivar a un estado patgeno
con lesiones drmicas o ungueales (paroniquia, intertrigo, muguet, onicomicosis)
al modificarse su hbitat por sudoracin,
maceracin cutnea, obesidad, embarazo.
Las causas han de buscarse, en primer lugar,

en el enorme reservorio ambiental de estos
grmenes que, ayudado por el incremento
del trfico areo, ha facilitado la importacin
a Europa de micosis tropicales antes desconocidas.
En segundo trmino, se viene observando
una mayor susceptibilidad de la poblacin
a las micosis mucocutneas, ya sea como
consecuencia de un incremento de la incidencia de determinadas patologas: diabetes,
linfomas, leucemias, avitaminosis, estados
desnutricionales graves; o de terapias especficas cada vez ms largas y frecuentes:
corticoides, antibiticos, inmunosupresores,
anticonceptivos orales.
En podologa, la gran mayora de infecciones

fngicas drmicas o ungueales son producidas por hongos dermatofitos y, muy raramente, por levaduras.
Segn las caractersticas de las lesiones
dermatofticas, tanto el tratamiento farmacolgico como la eleccin del vehculo son
fundamentales a fin de evitar recidivas, sobreinfecciones bacterianas y, por tanto, fracasos
teraputicos en las terapias podolgicas que
se instauren.
Todas estas causas, junto a factores concomitantes de riesgo (hiperhidrosis, eliminacin

del manto cido graso de la piel, contacto con
focos contaminantes), ya sean individuales o
circunstanciales, van a determinar el origen,
la frecuencia y el desarrollo de las infecciones
micticas de la piel.
Dermatofitosis agudas (hmedas, congestivas, maceradas). Tratamiento coadyuvante

previo con astringentes-antispticos (agua de
Burow, permanganato potsico, alcohol 70
yodado al 1%) durante 5-7 das.
Las micosis cutneas podran clasificarse

en:
Saproficias: causadas por hongos que
colonizan las capas superficiales cutneas, como la levadura Malassezia, agente causal de la piritiasis versicolor.
Utilizacin de antimicticos en polvo por la

maana (poco poder de penetracin, gran
poder de secado, reduciendo la hiperhidrosis y evitando un hbitat favorable para el
desarrollo fngico) y crema o gel por la noche
durante 3-4 semanas.
Dermatofitosis o tias: causadas por

hongos pertenecientes a los grupos
Epidermophytom Tricophytom o Micros-
Tambin pueden utilizarse frmulas magistrales especficas (apartado formulacin magistral X06).
33
D01
A fin de evitar recidivas y fracasos teraputicos, ha de informarse al paciente

que debe continuar el tratamiento durante el tiempo indicado, an cuando hayan
desaparecido los sntomas desagradables
que le produca la lesin.
Dermatofitosis crnicas. Tratamiento con

antimicticos en crema 2 veces al da, durante 3-4 semanas.
Dermatofitosis secas e hiperqueratsicas.
Han de asociarse los antimicticos tpicos
a productos hidratantes y/o queratolticos o
utilizar excipientes grasos oclusivos. Han de
utilizarse frmulas magistrales (apartado formulacin magistral X06).
Los frmacos antimicticos tpicos pueden

clasificarse en:
1. Derivados imidazlicos
Las adiciones de corticoides tpicos a antimicticos ayudan a disminuir los eritemas, el

prurito, la descamacin y, por tanto, mejoran
la sintomatologa molesta que acompaa a
las micosis cutneas. Para algunos autores
pueden enmascarar, y por tanto prolongar, el
tratamiento de las mismas.
A pesar de que por todos son conocidas,
consideramos de inters indicar algunas
orientaciones que han de ser transmitidas
al paciente, a fin de evitar recidivas en las
dermatomicosis podales:
Bifonazol
Fenticonazol
Oxiconazol
Clotrimazol
Flutrimazol
Sertaconazol
Eberconazol
Ketoconazol
Tioconazol
Econazol
Miconazol
Son, junto a las alilaminas, los medicamentos de eleccin para la mayora

de micosis superficiales. Algunos son
activos frente a bacterias gram positivas.
Evitar la utilizacin de jabones agresivos

con pH mayor o igual a 7 para evitar la
eliminacin del manto protector cido
graso cutneo y favorecer el crecimiento
fngico y/o bacteriano.
Son de amplio espectro. Activos frente a

dermatofitos y levaduras.
Tienen todos prcticamente la misma
eficacia, con excelente tolerancia y una
buena penetracin en el extracto crneo.
Usar calzado y calcetn adecuado con el

fin de evitar la maceracin de la piel.
2. Ciclopirox
Desinfectar con regularidad toallas,

duchas, lavabos, suelo de vestuarios...
Presenta el mismo espectro de accin y

eficacia que los imidazlicos; con estructuras qumicas y mecanismos de accin
diferentes.
Desinfectar el calzado afectado (aplicando directamente polvo o aerosol antimictico o introducindolo en una bolsa
de plstico con comprimidos o polvo de
paraformaldehido).
Es de eleccin en pacientes hipersensibles a los imidazoles.
El lavado de pies se realizar en ltimo

lugar, para evitar extender las micosis, y
siempre con jabones cidos antispticos.
Mejor penetracin que los anteriores en

el extracto crneo.
3. Amorolfina
Airear lo mximo posible los pies. Son de

utilidad los baos de sol.
Estructura qumica y accin farmacolgica diferente a los anteriores.
Secar los pies, sin olvidar las zonas interdigitales. Son de inters los secadores de
pelo.
Con idntico espectro funguicida y eficacia.
Evitar la hiperhidrosis durante y despus

del tratamiento antifngico (apartado formulacin magistal X03).
Se presenta en laca de aplicacin en

uas, que una vez seca forma una capa
oclusiva de dposito de medicamento,
34
D01. Antifngicos dermatolgicos
D01
facilitando el tratamiento de las onicomicosis; la utilizacin en otros cuadros est

ms cuestionada.
6. cido saliclico
Su accin antifngica est relacionada
con su efecto queratoltico.
4. Alilaminas
Terbinafina
Se utiliza para facilitar la penetracin de

otros antimicticos en zonas queratinizadas. Se evaluar en el apartado de formulacin magistral.
Naftifina
Son de espectro ms reducido: activa

frente a dermatofitos, con accin variable
(poco segura) frente a cndidas e inactiva
frente a Malassezia.
7. Nistatina
Es un antibitico de estructura polinica.
La actividad frente a dermatofitos es muy

alta, con una excelente penetracin en
capas queratinizadas.
Gran actividad frente a levaduras y nula o

moderada frente a tias.
Junto a los imidazoles es de eleccin en
candidiasis.
5. Tolnaftato
Menos eficaz que los anteriores en dermatofitosis.
8. Metilrosanilina (violeta de genciana)
No es activo frente a cndidas, s en tia

versicolor.
Poco eficaz, tie la piel enmascarando

posibles lesiones infectadas.
35
D01
Consejos para el tratamiento de las micosis en podologa

Micosis
Caractersticas
Tratamiento
Aguda
Hmeda, macerada,
sobreinfeccin gram +,
interdigital.
Coadyuvante con astringentes/antispticos (5-7 das).

Crema antimictica noche.
Polvo antimictico da.
Aplicacin frmulas magistrales.
Subaguda
Evolucin de la aguda
al realizar el tratamiento
coadyuvante.
Crema antimictica noche.

Polvo antimictico da.
Crnica
Seca, descamativa.
Crema antimictica maana y noche.
Hiperqueratsica
Plantar, hiperqueratosis,
grietas.
Antimicticos en excipiente oclusivos y/o queratolticos.

Frmulas magistrales.
Terbinafina 250 mg/24 h o
Itraconazol 100 mg/24 h
4 semanas.
Onicomicosis
distal o
localizada
Lecho parcialmente
afectado, no afectacin
de la matriz.
Tioconazol 28% 2 veces/da.

Amorolfina 2 veces/semana.
Ciclopirox 2 veces/semana 6 a 12 meses.
Onicomicosis
proximal
o extenta
Afectacin de la
totalidad de la lmina
y/o matriz.
Tioconazol 28% 2 veces/da.

Amorolfina 2 veces/semana.
Ciclopirox 2 veces/semana 6 a 12 meses.
+
Terbinafina 250 mg/da 3 meses (*).
Itraconazol 200 mg/da 3 meses (**).
(*)Por dermatofitos; (**)Por dermatofitos y cndidas
Tratamiento de la micosis en podologa segn etiologa

Agente causal
Tratamiento de eleccin
Alternativa
Dermatofitosis
Derivado imidazlico o terbinafina.
Ciclopirox o amorolfina.
Candidiasis
Nistatina o derivado imidazlico.
Cicloprox o amorolfina.
Onicomicosis por
dermatofitos (*)
Amorolfina 8% en laca de uas

o
Ciclopirox 8% en laca de uas
+
Terbinafina 250 mg/24 horas.

o
+
Itraconazol 200 mg/24 horas (**)
Onicomicosis
por dermatofitos o
y cndidas (*)

+
Itraconazol 200 mg/24 horas (***)
(*)Por lo general, en las distales y poco extensas, es suficiente nicamente tratamiento tpico; (**)Para algunos autores,
itraconazol presenta la misma eficacia que terbinafina; (***)Puede establecerse tratamiento pulstil (apartado D01B)
36
D01. Antifngicos dermatolgicos. Antifngicos tpicos
D01
D01A. Antifngicos
tpicos
D01AC. Antifngicos tpicos:

derivados imidazlicos
y triazlicos
D01AA. Antifngicos tpicos:

antibiticos
! Bifonazol
Accin farmacolgica: Derivado imidazlico
con accin fungisttica. Acta inhibiendo la
sntesis de ergosteroles alterando la permeabilidad de la membrana fngica. Presenta
amplio espectro, incluyendo cndidas y dermatofitos.
! Nistatina
Accin farmacolgica: Antibitico polinico

con accin fungisttica, altera la permeabilidad de la membrana del hongo. Presenta
amplio espectro. Su accin sobre dermatofitos es slo moderada.
Indicaciones: Dermatomicosis del pie (pie de

atleta), con buena respuesta, y de las uas
(onicomicosis), eficacia pobre. Candidiasis
cutneas superficiales.
Indicaciones: Tratamiento tpico de las infecciones micticas y mucocutneas producidas

por Candida albicans y otras especies de
cndidas.
Posologa: Una aplicacin por va tpica cada

24 horas, preferentemente por la noche al
acostarse, hasta la curacin completa, con
una duracin de 3-4 semanas en la tia del pie
y de 2 a 3 semanas en candidiasis cutneas
superficiales.

6-12 horas hasta la curacin completa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los
antibiticos polinicos.
Contraindicaciones: Alergia a los antifngicos azlicos.
Precauciones: Evitar el contacto con los ojos.

Lavar y secar minuciosamente la zona a tratar.
No utilizar vendajes oclusivos o no transpirables a fin de evitar el desarrollo de levaduras
y la consiguiente irritacin cutnea.

Reacciones adversas: Son leves, transitorias y poco frecuentes. Ocasionalmente,

alteraciones alrgico/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de quemazn, muy
raramente dermatitis de contacto). Si aparece alguno de estos episodios, suspender el
tratamiento.
Reacciones adversas: Son en general

leves, transitorias y poco frecuentes. Ocasionalmente, alteraciones alrgico/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de
quemazn, muy raramente dermatitis de
contacto).
Normas para la correcta administracin:

Extender la cantidad de pomada sobre la
lesin, de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina.
El tratamiento debe suspenderse inmediatamente en caso de aparecer episodios de

irritacin y/o hipersensibilidad.
Extender la cantidad del producto sobre
la lesin, de modo que quede cubierta
PRESENTACIONES
MYCOSTATIN TPICO (Bristol Myers Squibb)
928903.4
100000 UI/g 30 g
2,36
37
D01
especialmente recomendado en micosis que

afecten a superficies amplias hmedas y
vesiculosas.
totalmente con una capa fina. Los efectos

teraputicos pueden tardar en aparecer, por
lo que no debe modificarse la posologa ni
suspender el tratamiento sin indicacin de
su podlogo. Los polvos se utilizarn posteriormente al lavado de la lesin por las maanas, a fin de evitar cuadros de hiperhidrosis.
Las cremas, por su alto poder de penetracin
en extracto crneo, se aplicarn por la noche
antes de acostarse. Los geles estn indicados en lesiones con secreciones ligeramente
hmedas.
Contraindicaciones: Alergia a los antifngicos

azlicos.
Reacciones adversas: Son en general leves, transitorias y poco frecuentes.
Ocasionalmente, alteraciones alrgico/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de
contacto). El tratamiento debe suspenderse
inmediatamente en caso de aparecer episodios de irritacin y/o hipersensibilidad.
PRESENTACIONES
BIFOKEY (Inkeysa)
997668.2
1% crema 20 g
799262.2
1% crema 30 g
3,78
4,34
LEVELINA (Ern)
683838.6
1% crema 30 g
991612.1
1% gel 20 g
991638.1
1% polvo 20 g
991620.6
1% solucin 30 ml
6,04
4,06
3,92
6,29
MYCOSPOR (Bayer)
973487.9
1% crema 20 g
652610.1
1% gel 100 g
973511.1
1% polvo 20 g
973495.6
1% solucin 30 ml
4,28
7,17
3,92
6,29

Extender la cantidad del producto sobre la
lesin, de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina. Los polvos se utilizarn posteriormente al lavado de la lesin
por las maanas, a fin de evitar cuadros de
hiperhidrosis. Las cremas, por su alto poder
de penetracin en extracto crneo, se aplicarn por la noche antes de acostarse. Las
soluciones presentan menor penetracin en
extracto crneo y estn indicadas en lesiones extensas con secreciones ligeramente
hmedas.
! Clotrimazol

Los efectos teraputicos pueden tardar en

aparecer, por lo que no debe modificarse la
posologa ni suspender el tratamiento sin
indicacin de su podlogo.

(onicomicosis), muy poco eficaz. Candidiasis
PRESENTACIONES
Posologa: Aplicacin por va tpica. Crema: 1

aplicacin 2 veces al da por la tarde y noche
al acostarse, con una duracin de 3-4 semanas en la tia del pie y de 2 a 3 semanas en
candidiasis cutneas superficiales. Polvos:
1 aplicacin por la maana, lavando la zona
afectada antes de la aplicacin a fin de eliminar escamas cutneas y restos del ltimo
tratamiento. Solucin spray: 2-3 veces al da,
38
CANESPIE (Bayer)
660699.5 EFP
1% crema 30 g
5,95
CANESTEN (Bayer)
725036.4 EXO
1% crema 30 g
966820.4 EXO
1% polvo 30 g
725044.9 EXO
1% solucin spray 30 cc
5,95
5,95
5,95
CLOTRIMAZOL BAYROPHARM EFG

(Bayropharm)
657197.2 EFG
1% crema 30 g
665380.7 EFG
1% polvo 30 g
665398.2 EFG
1% solucin spray 30 cc
2,03
2,09
2,12
D01
! Eberconazol
! Econazol




(onicomicosis), eficacia bastante reducida.
Candidiasis cutneas superficiales.
Posologa: Aplicacin por va tpica. Adultos y

ancianos: 1 aplicacin dos veces al da durante 4 semanas.

tratamiento.

Contraindicaciones: Alergia a los antifngicos azlicos. No utilizar en embarazadas,

categora C de la FDA, con efectos fetotxicos
y embriotxicos en animales de experimentacin.

inmediatamente en caso de aparecer episodios de irritacin y/o hipersensibilidad.


la lesin, de modo que quede cubierta
totalmente con una capa fina. Los efectos
su podlogo.

Ocasionalmente, alteraciones alrgico/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de quemazn, muy raramente dermatitis de contacto). El tratamiento debe suspenderse inmediatamente en el caso de aparecer episodios
de irritacin y/o hipersensibilidad.
Nios, embarazo y lactancia: No se dispone

de datos, ni estudios especficos en estos
colectivos, por lo que no es recomendable su
utilizacin.

lesin, de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina. Los polvos se utilizarn posteriormente al lavado de la lesin por
las maanas, a fin de evitar cuadros de hiperhidrosis. Las cremas, por su alto poder de
penetracin en extracto crneo, se aplicarn
PRESENTACIONES
EBERNET (Salvat)
835348.4
1% crema 30 g
839795.2
1% crema 60 g
10,46
15,69
39
D01
Embarazo y lactancia: No se dispone de

datos, ni estudios especficos en estos colectivos, por lo que no es recomendable su
utilizacin.
por la noche antes de acostarse. Los efectos

suspender el tratamiento sin indicacin de su
podlogo.

por la noche antes de acostarse. Los efectos
podlogo.
PRESENTACIONES
ECOTAM (Sesderma)
650857.2
1% crema 40 g
3,70
MICOESPEC (Centrum)
945774.7
1% crema 40 g
962464.4
1% polvo 30 g
3,47
2,12
! Fenticonazol
amplio espectro, incluyendo cndidas y dermatofitos, as como gran nmero de cepas
bacterianas gram positivas.
PRESENTACIONES

cutneas superficiales. Micosis sobreinfectadas con bacterias gram positivas.
LAURIMIC (Effik)
663294.9
2% crema 30 g
5,53
LOMEXIN (Recordati Espaa S.L.)

678946.9
2% crema 30 g
5,53
! Flutrimazol

aplicacin al da, preferentemente por noche
al acostarse, con una duracin de 2-4 semanas en la tia del pie. En infeccin grave
puede aplicarse cada 12 horas.

(onicomicosis), con una respuesta escasa.

Posologa: Aplicacin por va tpica. Crema:

1 aplicacin al da, preferentemente por la
noche al acostarse, con una duracin de 3-4
semanas en la tia del pie y de 2 a 3 semanas en candidiasis cutneas superficiales.
Polvos: 1 aplicacin por la maana, lavando la
zona afectada antes de la aplicacin a fin de
eliminar escamas cutneas y restos del ltimo tratamiento. Solucin spray: 2-3 veces al
da, especialmente recomendado en micosis
que afecten a superficies amplias hmedas y
vesiculosas.
Reacciones adversas: Son en general leves,

transitorias y poco frecuentes. Ocasionalmente, alteraciones alrgico/dermatolgicas
(eritema, prurito, sensacin de quemazn,
muy raramente dermatitis de contacto). El tratamiento debe suspenderse inmediatamente
en caso de aparecer episodios de irritacin y/o
hipersensibilidad.
40
D01
! Ketoconazol
con accin fungisttica. Acta alterando la
permeabilidad de la pared celular de los hongos, por inhibicin de la sntesis de ergosterol.
Presenta amplio espectro antifngico, incluyendo levaduras (cndidas) y dermatofitos
(Tricophyton, Epidermophyton, Microsporum).

en el caso de aparecer episodios de irritacin
y/o hipersensibilidad.

(onicomicosis), eficacia bastante reducida.
tratamiento.

lesin, de modo que quede cubierta totalmente
con una capa fina. Los polvos se utilizarn posteriormente al lavado de la lesin por las maanas, a fin de evitar cuadros de hiperhidrosis.
Las cremas, por su alto poder de penetracin
en extracto crneo, se aplicarn por la noche
antes de acostarse.
Las soluciones presentan menor penetracin

en extracto crneo y estn indicadas en lesiones extensas con secreciones ligeramente
hmedas.

Los geles estn indicados en dermatitis seborreica capilar y pitiriasis capitis (caspa).

hipersensibilidad.

PRESENTACIONES
FLUSPORAN (Menarini)
690107.6
1% crema 30 g
654392.4
1% crema 60 g
682716.1
1% gel 100 ml
681379.9
1% solucin 30 ml
7,43
13,50
7,43
7,31
MICETAL (Uriach)
690099.4
1% crema 30 g
652131.1
1% crema 60 g
682724.6
1% gel 100 ml
681387.4
1% solucin 30 ml
847103.4
1% polvo 30 g
7,43
13,50
7,43
7,31
7,49

lesin, de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina. Los polvos se utilizarn
posteriormente al lavado de la lesin por las
maanas, a fin de evitar cuadros de hiperhidrosis. Las cremas, por su alto poder de penetracin en extracto crneo, se aplicarn por
la noche antes de acostarse. Los geles estn
indicados en dermatitis seborreica capilar y piti-
41
D01
riasis capitis (caspa). Los efectos teraputicos

pueden tardar en aparecer, por lo que no debe
modificarse la posologa ni suspender el tratamiento sin indicacin de su podlogo.
! Miconazol

sntesis de ergosteroles, alterando la permeabilidad de la membrana fngica. Presenta
bacterianas gram positivas.
PRESENTACIONES
FUNGAREST (Janssen-Cilag)
977314.4
2% crema 30 g
990069.4
2% gel 100 ml
3,89
6,45
FUNGO FARMASIERRA (FarmaSierra

Laboratorios)
990747.1
2% crema 30 g
3,89
KETO-CURE (OTC Iberica)

736132.9
2% gel 100 ml
4,68
KETOCONAZOL BEXAL (Bexal)

810416.1 EFG
1% gel 100 ml
4,51
KETOCONAZOL CINFA (Cinfa)

767467.2 EFG
2% gel 100 ml
4,51
Indicaciones: Dermatomicosis del pie (pie

de atleta), con buena respuesta, y de las
uas (onicomicosis), eficacia muy reducida.
Candidiasis cutneas superficiales. Micosis
sobreinfectadas con bacterias gram positivas.
puede aplicarse cada 12 horas. Polvos: 1 aplicacin al da por la maana, a fin de reducir
las maceraciones e hiperhidrosis. Aerosol: por
su reducido poder de penetracin son de inters en pacientes de alto riesgo (deportistas,
enfermos con recidivas...), como profilaxis
despus de la curacin.
KETOCONAZOL CUVERFARMA (Cuvefarma)

895342.4 EFG
2% gel 100 ml
4,70
KETOCONAZOL JUVENTUS (Juventus)
732685.4 EFG
2% gel 100 ml
4,70
KETOCONAZOL KORHISPANA (Korhispana)

999740.3 EFG
2% gel 100 ml
4,68
KETOCONAZOL LABIANA (Labiana)
725630.4 EFG
2% gel 100 ml
4,70
KETOCONAZOL MEDE (Reig Jorfre)

735191.7 EFG
2% gel 100 ml
5,01

Precauciones: Evitar el contacto con los
ojos. Lavar y secar minuciosamente la zona
a tratar. No utilizar vendajes oclusivos o no
transpirables (excepto en el tratamiento de las
onicomicosis) a fin de evitar el desarrollo de
levaduras y la consiguiente irritacin cutnea.
KETOCONAZOL PHARMAGENUS (Pharmagenus)

718957.2 EFG
2% gel 100 ml
4,51
KETOCONAZOL SANDOZ (Sandoz)
941146.6 EFG
2% gel 100 ml
4,51
KETOCONAZOL SESDERMA (Sesderma)

651971.4 EFG
2% gel 100 ml
4,51
KETOCONAZOL UR (Uso Racional)

759076.7 EFG
2% gel 100 ml
4,51
KETOISDIN (Isdin)
978528.4
2% crema 30 g
990093.9
2% gel 100 ml
752360.4
2% polvo 30 g
3,89
6,45
3,12
MEDEZOL (Medea)
767954.7
2% gel 100 cc
4,70
PANFUNGOL (Esteve)
978502.4
2% crema 30 g
990101.1
2% gel 100 ml
752923.1
2% polvo 30 g
3,89
6,45
3,12

hipersensibilidad.
utilizacin. Asimismo, no es recomendable en
42
D01

de penetracin en extracto crneo, se aplicarn por la noche antes de acostarse. Los
geles estn indicados en lesiones con secreciones ligeramente hmedas. Los efectos
su podlogo.

hipersensibilidad.
utilizacin.
PRESENTACIONES
DAKTARIN (Esteve)
739342.9
2% crema 40 g
739367.2
2% polvo 20 g
3,36
2,89
FUNGISDIN (Isdin)
760553.9
2% gel 30 g
760546.1
1% aerosol 50 ml
760538.6
1% aerosol 100 ml
3,25
3,12
4,69
PASEDON (Lensa)
997700.9
2% crema 40 g
5,20

lesin, de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina. Las cremas, por su
alto poder de penetracin en extracto crneo,
se aplicarn por la noche antes de acostarse.
! Oxiconazol

PRESENTACIONES
SALONGO (Biosarto)
754366.4
1% crema 30 g
652115.1
1% crema 60 g
5,04
9,02
! Sertaconazol

de atleta) de cualquier etiologa con buena
respuesta y de las uas (onicomicosis), con
una eficacia bastante reducida. Candidiasis

con accin fungisttica. Acta alterando la
permeabilidad de la membrana fngica por
inhibicin de la sntesis de esteroles. Presenta
bacterianas gram positivas (especialmente
activo a Staphylococcus sp y Stretococcus
sp).

puede aplicarse cada 12 horas evitando siempre la maceracin de las lesiones.

de atleta) de cualquier etiologa, con buena
respuesta, y de las uas (onicomicosis), con
una eficacia bastante reducida. Candidiasis
43
D01
en aparecer, por lo que no debe modificarse

la posologa ni suspender el tratamiento sin
cutneas superficiales. Micosis sobreinfectadas con bacterias gram positivas.

puede aplicarse cada 12 horas, pudindose
ampliar el tratamiento hasta 2 semanas despus de la desaparicin de la sintomatologa.
Polvos: 1 aplicacin al da por la maana, a fin
de reducir la maceracin e hiperhidrosis. Los
geles estn indicados en dermatitis seborreica capilar y pitiriasis capitis (caspa).
PRESENTACIONES
Contraindicaciones: Alergia a los antifngicos azlicos. Embarazadas. Nios menores

de 2 aos.
transitorias y poco frecuentes. Ocasionalmente, alteraciones alrgico/dermatolgicas (eritema (0,5% de tratamientos), prurito
(0,25% de tratamientos), sensacin de quemazn, muy raramente dermatitis de contacto). El tratamiento debe suspenderse inmediatamente en caso de aparecer episodios de
DERMOFIX (Ferrer Internacional)

811737.6
2% crema 30 g
651539.6
2% crema 60 g
743344.6
2% gel 100 g
743039.1
2% polvo 30 g
743351.4
2% solucin 30 ml
6,79
12,35
7,24
6,68
7,12
DERMOSEPTIC (Bama-Geve S.L.)

653402.1
2% crema 60 g
711887.9
2% gel 100 g
711895.4
2% polvo 30 g
711796.4
2% solucin 30 ml
12,35
7,24
6,68
7,12
ZALAIN (Cantabria)
811729.1
2% crema 30 g
651547.1
2% crema 60 g
743338.6
2% gel 100 g
743336.1
2% polvo 30 g
743310.1
2% solucin 30 ml
6,79
12,35
7,24
6,68
7,12
! Tioconazol

amplio espectro, incluyendo cndidas y dermatofitos. La solucin para uas contiene
un 28% de tioconazol y un 22% de cido
undecilnico, lo que facilita la penetracin del
tioconazol en el tejido ungueal.

utilizacin.

atleta), de las uas (onicomicosis). Candidiasis

extracto crneo y estn indicadas en lesiones
extensas con secreciones ligeramente hmedas. Los efectos teraputicos pueden tardar

1 aplicacin al da, preferentemente por la
noche al acostarse, con una duracin de 2-4
semanas en la tia del pie. En infeccin grave
puede aplicarse cada 12 horas. Polvos: 1 aplicacin al da por la maana, a fin de reducir las
maceraciones e hiperhidrosis. Solucin para
uas al 28% est indicada en onicomicosis
con 1 aplicacin cada 12 horas, previa limpieza del tejido hipertrfico ungueal con una
duracin de 6 meses, pudindose prolongar
en determinados pacientes a 12 meses.
44
D01
TROSID (Pfizer)
975136.4
1% crema 30 g

TROSID UAS (Pfizer)

995910.4
28% solucin
23,21
D01AE. Otros antifngicos

tpicos

hipersensibilidad.
! Amorolfina
Accin farmacolgica: Antifngico derivado

de la morfolina con accin fungicida. Modifica
la permeabilidad de la membrana fngica,
inhibiendo la sntesis de ergosterol por bloqueo de las enzimas delta 14 reductasa y
delta 7-8 isomerasa. Posee un amplio espectro que incluye: levadura (Candida spp), dermatofitos (Trichophyton sp, Epidermophyton
sp, Microsporum sp). La amorolfina presenta
sinergia con algunos antifngicos (ketoconazol, itraconazol, terbinafina y griseofulvina) frente a dermatofitos. La amorolfina en
crema penetra rpidamente y bien a travs
del extracto crneo, sin llegar a absorberse
sistmicamente. En solucin para uas penetra y se difunde destruyendo los hongos poco
accesibles del lecho ungueal, sin acumulacin
del medicamento en el organismo.

utilizacin. Asimismo no es recomendable en
por la noche antes de acostarse. La solucin
para uas al 28% se utilizar en el tratamiento de las micosis ungueales. Los efectos
podlogo.
Indicaciones: Tratamiento tpico de la onicomicosis y dermatomicosis causadas por

cndidas, dermatofitos o mohos.
aplicacin cada 24 horas, preferentemente por
la noche, con una duracin de 3-4 semanas,
que pueden prolongarse hasta 6 en casos reticentes. A fin de evitar recidivas por maceracin
e hiperhidrosis ha de combinarse con otros
antimicticos en forma de polvo durante el
da. Solucin para uas: 1-2 aplicaciones semanales durante 6 meses (uas de las manos) y
9-12 meses (uas de los pies).
PRESENTACIONES
ONICOZOL (Reig Jofre)
653595.0
28% solucin 12 ml
3,14
16,25
TIOCONAZOL KORHISPANA EFG (Korhispana)

653512.7 EFG
28% solucin 12 ml
16,25
TIOCONAZOL MEDE EFG (Reig Jofre)
653594.3 EFG
28% solucin
16,25
TIOFULVIN (Centrum)
653033.7
28% solucin
16,25
Contraindicaciones: Pacientes alrgicos al

medicamento. Embarazadas, mujeres en periodo de lactancia y nios menores de 16 aos.
TROSDERM (Omega Pharma Espaa S.A.)

975151.7 EFP
1% polvo 30 g
5,00

45
D01
En el tratamiento de la dermatomicosis, no
utilizar vendajes oclusivos o no transpirables
a fin de evitar el desarrollo de levaduras y la
consiguiente irritacin cutnea. En pacientes en tratamiento que trabajen con solventes orgnicos se recomienda proteccin con
guantes impermeables.
Acta reduciendo la sntesis de cidos nucleicos y protenas por deplecin de electrolitos celulares fngicos. Presenta un amplio
espectro, incluyendo dermatofitos y cndidas.
Ciclopirox uas est formulado al 8% en una
laca que facilita la fijacin y penetracin del
principio activo al lecho ungueal.

muy raramente dermatitis de contacto). En
la solucin para uas se ha informado de
algn caso de dermatitis de contacto, escozor
periungueal leve y pasajero. Tambin se ha
descrito: despigmentacin de uas, fragilidad, uas quebradizas, aunque podra ser una
manifestacin clnica la propia onicomicosis.
El tratamiento debe suspenderse inmediatamente en caso de aparecer episodios de
irritacin dermatolgica y/o signos de hipersensibilidad.
Indicaciones: Tratamiento tpico de la onicomicosis y dermatomicosis causadas por

cndidas, dermatofitos o mohos.
Polvos: 1 aplicacin al da por la maana, a
fin de reducir la maceracin e hiperhidrosis.
Solucin para uas: 1 aplicacin cada 48
horas durante 1 mes, pudiendo reducirse a
2 aplicaciones por semana el segundo mes
y 1 aplicacin por semana a partir del tercer
mes, hasta un mximo de 6-8 meses. Las
extracto crneo y estn indicadas en lesiones
extensas con secreciones ligeramente hmedas. Los geles estn indicados en dermatitis
seborreica capilar y pitiriasis capitis (caspa).
Normas para la correcta aplicacin: Las

cremas, por su alto poder de penetracin
en extracto crneo, se aplicarn en capa
fina cubriendo totalmente la lesin, evitando
taparlas con apsitos oclusivos, preferentemente por la noche. La solucin para uas se
aplicar posteriormente al limado de las mismas, limpiando la superficie ungueal, dejando
secar la solucin aplicada durante 3-5 minutos
y repitiendo esta operacin en cada aplicacin
que se haga del antimictico.
Contraindicaciones: Pacientes alrgicos al

ciclopirox, as como en nios menores de 10
aos.
Embarazo y lactancia: No se
datos, ni estudios especficos en
tivos, por lo que su utilizacin
justificada si no hubiera otras
teraputicas.
PRESENTACIONES
LOCETAR (Galderma)
688507.9
0,25% crema 20 g
7,45
LOCETAR UAS (Galderma)

688499.7
5% solucin 5 ml
35,73
ODENIL (Isdin)
677681.7
0,25% crema 20 g
7,45
ODENIL UAS (Isdin)

687673.2
5% solucin 5 ml
35,73
dispone de
estos colecslo estara
alternativas

muy raramente dermatitis de contacto). En la
solucin para uas se ha informado de algn
caso de enrojecimiento y descamacin de la
piel periungueal. El tratamiento debe suspenderse inmediatamente en caso de aparecer
episodios de irritacin dermatolgica y/o signos hipersensibilidad.
! Ciclopirox
Accin farmacolgica: Antifngico del grupo

de las piridinonas con accin fungisttica.
46
D01
Eczemas agudos, sabaones. lceras varicosas, flebitis.

hmedas. La solucin para uas se aplicar
posteriormente al limado de las mismas, limpiando la superficie ungueal, dejando secar la
solucin aplicada durante 3-5 minutos y repitiendo esta operacin en cada aplicacin que
se haga del antimictico. Los efectos teraputicos pueden tardar en aparecer, por lo que no
debe modificarse la posologa ni suspender
el tratamiento sin indicacin de su podlogo.
Precauciones: La aplicacin de violeta de

genciana en el tejido de granulacin puede
tatuar la piel y enmascarar infecciones drmicas producidas por grmenes a la que no es
sensible. No aplicar vendajes oclusivos sobre
la piel, porque pueden favorecer el crecimiento de levaduras y producir irritacin.
PRESENTACIONES
PRESENTACIONES
CICLOCHEM (Novag)
967612.4
1% crema 30 g
926527.4
1% crema 60 g
967638.4
1% polvo 30 g
968008.1
1% solucin 30 ml
656346.5
1,5 % champ 100 ml
4,79
8,79
4,43
4,48
15,53
CICLOCHEM UAS (Novag)

667857.2
8% 3 gr solucin
14,55
Posologa: Aplicacin tpica sobre las lesiones 2-3 veces al da.

Contraindicaciones: Alergia a la violeta de
genciana.
contacto).
VIGENCIAL (Estedi)
917716.4 EXO
0,5% solucin 30 ml
! Naftifina

de las alilaminas con accin fungicida.
Acta alterando la permeabilidad de la membrana de los hongos por bloqueo de la sntesis de ergosteroles. Es especialmente activa frente a dermatofitos (Tricophyton spp,
Epidermophyton spp y Microsporum spp),
siendo mucho menor su actividad sobre levaduras (Candida spp).
CICLOPIROXOLAMINA BIOGALNICA EFG

(Biogalnica)
653028.3 EFG
1% solucin 30 ml
3,14
FUNGOWAS (Chesi Espaa)
968560.7
1% crema 30 g
969345.9
1% solucin 30 ml
SEBIPROX (Stiefel)
930545.1
1,5% champ 100 ml
5,95
4,23
3,97
Indicaciones: Dermatomicosis cutneas (pie

de atleta) y ungueales (onicomicosis) con muy
poco inters. No es de eleccin y corremos
riesgos de resistencia en micosis cutneas o
ungueales por cndidas.
15,53
! Metilrosanilinio cloruro
Sinnimos: Cristal violeta, hexametil-p-rosanilina, violeta de anilina, violeta de genciana.

1 aplicacin al da, preferentemente por
noche al acostarse, con una duracin de
2-4 semanas en la tia del pie. En infeccin grave puede aplicarse cada 12 horas,
pudindose ampliar el tratamiento hasta 2
semanas despus de la desaparicin de la
Accin farmacolgica: Antisptico de amplio

espectro, especialmente activo frente a grmenes gram positivos y micosis cndidas.
Indicaciones: Infecciones cutneas producidas por grmenes gram positivos y cndidas.
47
D01
accin funguicida o fungisttica segn la

especie.
sintomatologa. A fin de evitar maceraciones y recidivas por hiperhidrosis habra de

combinarse con un antimictico en polvo
por las maanas.
Indicaciones: Dermatomicosis cutneas (pie

de atleta) y ungueales (onicomicosis) con muy
poco inters. Es eficaz pero no de eleccin en
micosis candidiasis cutneas, siendo ineficaz
en la onicomicosis por levaduras.
Contraindicaciones: Pacientes alrgicos a la

naftifina o a las anilaminas (ej. terbinafina).
Embarazadas, mujeres en periodo de lactancia y nios menores de 10 aos.

A fin de evitar maceraciones y recidivas por
hiperhidrosis habra de combinarse con un
antimictico en polvo por las maanas. Las
hmedas.

muy raramente dermatitis por contacto). El
tratamiento debe suspenderse inmediatamente en el caso de aparecer episodios de
Contraindicaciones: Pacientes alrgicos a la

terbinafina o a las anilaminas (ej. naftifina).
Embarazadas, mujeres en periodo de lactancia y nios menores de 10 aos.

se aplicarn por la noche antes de acostarse.

leves, transitorias y poco frecuentes. Ocasionalmente, alteraciones alrgico/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de
quemazn, muy raramente dermatitis por
inmediatamente en el caso de aparecer
episodios de irritacin y/o hipersensibilidad.
En el caso de Lamicosil Uni debe retirarse
la pelcula con un disolvente orgnico como
el alcohol, y lavar los pies con agua caliente
y jabn.
PRESENTACIONES
MICOSONA (Intendis Farma)
693192.9
1% crema 30 g
650101.6
1% crema 60 g
8,06
14,67
! Terbinafina
de las alilaminas con accin fungicida. Inhibe
la enzima escualeno epoxidasa en la membrana fngica alterando su permeabilidad
por bloque de la biosntesis de ergosteroles.
Es especialmente activa frente a dermatofitos (Tricophyton spp, Epidermophyton spp y
Microsporum spp), siendo menor su actividad
sobre levaduras (Candida spp), presentado

48
D01
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de las
micosis cutneas de caractersticas agudas,
congestivas y hmedas.
se aplicarn por la noche antes de acostarse, combinndose con polvos antimicticos

por la maana a fin de evitar maceraciones,
recidivas e hiperhidrosis. Las soluciones presentan menor penetracin en extracto crneo
y estn indicadas en lesiones extensas con
secreciones ligeramente hmedas. En el caso
de Lamicosil Uni, el laboratorio recomienda aplicar de forma uniforme una capa fina
entre los dedos de los pies y alrededor de los
mismos sin masajear. Posteriormente cubrir
la planta y los laterales del pie. Para obtener
mejores resultados, el rea tratada no debe
lavarse hasta las 24 horas posteriores a la
aplicacin. Los efectos teraputicos pueden
tardar en aparecer, por lo que no debe modificarse la posologa ni suspender el tratamiento
sin indicacin de su podlogo.
Posologa: Aplicacin por va tpica. Aplicar

sobre la lesin mediante pincel, algodn o
gasa estril, 1 vez al da, cabindola en su
totalidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes del preparado.
Precauciones: Por su bajo poder fungicida y
bactericida, al teir las lesiones podra enmascarar infecciones secundarias. No aplicar en
zonas extensas.
transitorias y poco frecuentes. Ocasionalmente puede producir irritacin local, sensacin de quemazn, eritema. El tratamiento
debe suspenderse inmediatamente en el
caso de aparecer episodios de irritacin y/o
hipersensibilidad.
PRESENTACIONES
LAMICOSIL (Novartis Consumer Health)
714493.9
1 % crema 30 g
10,79
LAMICOSIL UNI (Novartis Consumer Health)

658178.6
1 % solucin cutnea 4 g
12,19
LAMISIL (Novartis)
901207.6
1% crema 30 g
831438.6
1% solucin 30 ml
831446.1
1% spray 30 ml
TERBINAFINA COMBIX (Combix S.L.)
658316.6 EFG
1% crema 30 g
PRESENTACIONES
DERMOMYCOSE LQUIDO (Reig Jofre)
742502.1 EXO
solucin 50 ml
10,79
12,19
12,19
5,46
! Fungusol
Composicin:
7,54
cido brico ......................................... 5%

xido de cinc ..................................... 10%
TERBINAFINA TPICA CENTRUM (Centrum)

656474.5 EFG
1% crema 30 g
7,54
TERBINAFINA TPICA PENSA (Pensa Pharma
S.A.)
658464.4 EFG
1% crema 30 g
7,54
Accin farmacolgica: Antisptico, astringente y antimictico dbil. Activo frente a

dermatofitos, levaduras y flora bacteriana
gram positiva.
! Dermomycose lquido
Indicaciones: Profilaxis de las micosis cutneas de caractersticas hmedas. Por sus

propiedades anhidrticas es de inters en el
tratamiento de la hiperhidrosis ligera.
Composicin:
cido brico ...................................... 0,8%
Fenol ................................................. 1,6%
Rosanilina .......................................... 0,8%
Resorcinol ............................................ 8%
Alcohol etlico .................................... 0,8%
Posologa: Aplicacin por va tpica. Aplicar

sobre la lesin preferentemente por la maana.
Accin farmacolgica: Antisptico, astringente y antimictico dbil. Activo frente a

dermatofitos, levaduras y flora bacteriana
gram positiva.
Precauciones: No utilizar en zonas muy

extensas o con excesivo exudado.
49
D01

transitorias y poco frecuentes. Ocasionalmente puede producir sequedad cutnea.
Aplicado en heridas extensas puede producir intoxicacin por cido brico (nuseas,
vmitos, cefaleas, erupciones). El tratamiento
debe suspenderse inmediatamente en el
caso de aparecer episodios de irritacin y/o
hipersensibilidad.

Aplicar sobre la lesin en capa fina cubrindola en su totalidad, por la noche, aplicando
sobre ella un vendaje oclusivo, retirndolo
cada da. Sumergir la ua en agua caliente,
eliminado la sustancia ungueal enferma antes
de una nueva cura. Los efectos teraputicos
PRESENTACIONES
FUNGUSOL (Bayer)
760694.9 EFP
polvo 50 g
PRESENTACIONES
MYCOSPOR ONICOSET (Bayhealth)
803031.6
pomada 10 g
5,50
! Mycospor onicoset
11,51
D01AF. Asociacin
de antifngicos tpicos
y corticosteroides
Composicin:
Urea ................................................... 40%

Bifonazol .............................................. 1%
con accin fungisttica asociado a un queratoltico. El bifonazol acta inhibiendo la sntesis
de ergosteroles alterando la permeabilidad de
la membrana fngica. Presenta amplio espectro, incluyendo cndidas y dermatofitos. La
urea posee actividad queratoltica y fibrinoltica y contribuye al desprendimiento del tejido
ungueal infectado.
! Beta Micoter
Composicin: Cada gramo de crema de Beta

Micoter contiene:
Clotrimazol .......................................10 mg
Betametasona dipropionato ........... 0,5 mg
Accin farmacolgica: Combinacin de las
propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas, antimicticas e inmunosupresoras de la
betametasona valerato (corticosteroide tpico
potente, grupo III) con la accin antifngica de
amplio espectro del clotrimazol.
Indicaciones: Onicomicosis por dermatofitos

o cndidas.
24 horas en cura oclusiva preferentemente
durante 7-14 das.
Farmacocintica: Los corticoides tpicos

pueden ser absorbidos por la piel intacta. La
absorcin viene determinada: por la cantidad
aplicada, el vehculo utilizado, la potencia de
la molcula, el estado de la piel (integridad y
maceracin del extracto crneo), el lugar de
aplicacin (absorcin <1% en zona plantar)
y el empleo de vendajes oclusivos. En enfermedades cutneas inflamatorias, rotura del
extracto crneo; en nios y en tratamientos
oclusivos, la absorcin es mayor. La absorcin
ms alta la encontramos en las zonas donde
el extracto crneo es muy delgado, como en
la cara y los genitales donde puede llegar a
ser > de un 30%. La betametasona valerato
se metaboliza principalmente por la piel, y
Contraindicaciones: Alergia a los antifngicos azlicos, a la carbamida (urea) y a la

lanolina.
transitorias y poco frecuentes. Ocasionalmente alteraciones alrgico/dermatolgicas
muy raramente dermatitis de contacto),
stas podrn aparecer en los bordes o base
de la ua. El tratamiento debe suspenderse
inmediatamente en el caso de aparecer episodios de irritacin y/o hipersensibilidad.
50
D01
Siempre es recomendable la suspensin gradual en tratamientos prolongados.
en el hgado se sintetizan sus metabolitos

inactivos que sern eliminados por va renal.
Aunque pocas cantidades de los mismos se
pueden localizan en las heces.
Contraindicaciones: Alergia a corticoides,

alergia al clotrimazol y, en general, a los imidazoles, y alergia a aceites minerales o sustancias que produzcan sensibilidad cruzada,
y a cualquier componente del preparado. No
se aconseja la utilizacin de corticoides tpicos en caso de piel daada, como con ulcera
cutnea, ya que puede producirse una mayor
absorcin del corticoide.
Indicaciones: Tratamiento de las dermatomicosis agudas que cursen con fuerte eritema,
prurito y descamacin: pie de atleta, tinea cruris y tinea corporis, producida por Trichophyton
rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum y Microsporum canis.
Candidiasis cutneas agudas.
Posologa: Aplicacin tpica. Adultos: aplicar
una fina capa sobre la zona afectada 2 veces
al da, prosiguiendo el tratamiento unos das
despus de la desaparicin de las alteraciones cutneas. No sobrepasar las 4 semanas
de tratamiento sin que el paciente sea examinado por el clnico. Es posible repetir las
aplicaciones durante periodos breves para
controlar las exacerbaciones o crisis de la
enfermedad.
Reacciones adversas: El riesgo de efectos

adversos es mayor al aumentar la potencia del
corticoide, si se aplica en reas extensas y en
tratamientos muy prolongados.
Reacciones locales: dermatomicosis,
quemazn cutnea, prurito y sequedad
en la zona tratada. En tratamientos prolongados puede dar lugar a hirsutismo,
atrofia cutnea con adelgazamiento cutneo, estras drmicas que pueden ser
permanentes, despigmentacin cutnea,
petequias, cuperosis y retardo en la cicatrizacin de heridas. Igualmente empeora
patologas como el acn y la roscea.
De la betametasona no se ha establecido la
seguridad de uso durante el embarazo. No
utilizar betametasona tpica durante periodos
prolongados o en zonas extensas en mujeres que estn o puedan estar embarazadas
debido a la posibilidad de una absorcin sistmica de la misma. Su empleo se reserva
nicamente para los casos en los que el
beneficio potencial justifique posible riesgos
para el feto.
Reacciones sistmicas: en casos excepcionales, debidos a un aumento de la

absorcin percutnea notable, o por
sobredosis podran aparecer signos de
toxicidad sistmica caracterizados por:
supresin adrenal, Cushing, retraso en el
crecimiento e hipertensin craneal.
En nios, la posibilidad de efectos adversos

es mayor ya que su piel presenta una mayor
absorcin. Se han descrito casos de supresin adrenal, sndrome de Cushing y retraso
en el crecimiento, por lo que su utilizacin
deber ser estrictamente controlada por el
podlogo, y se recomienda que el tratamiento
no supere las dos semanas.
La hipersensibilidad al clotrimazol por contacto en la poblacin en general es baja. Sin

embargo, en la prctica dermatolgica se
conoce un aumento de la incidencia en ciertos grupos de pacientes, como son en particular eczema varicoso y ulceraciones. Esta
hipersensibilidad se suele manifestar como
un enrojecimiento y descamacin cutnea
de la piel afectada, como una exacerbacin
eczematosa o como una dificultad en la cicatrizacin.
Se desconoce si la betametasona tpica se

excreta por la leche materna, pero se sabe
que s se excretan los corticoides sistmicos
en la leche, pudiendo ocasionar en el nio
efectos tales como inhibicin del crecimiento,
por lo que se aconseja precaucin si se tiene
que utilizar durante la lactancia. En caso de
utilizarse, no debe aplicarse en las mamas
justo antes de mamar.
El clotrimazol ocasionalmente puede producir

alteraciones alrgicas/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de quemazn cutnea).
Ms raramente, dermatitis por contacto.
51
D01
llegar a ser > de un 30%. La hidrocortisona se

metaboliza principalmente por la piel, y en el
hgado se sintetizan sus metabolitos inactivos
que sern eliminados por va renal. Aunque
pocas cantidades de los mismos se pueden
localizan en las heces.

lesin, de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina. Evitar el contacto
con los ojos y mucosas. Lavarse bien las
manos despus de su aplicacin. La eliminacin de la sintomatologa que acompaa a
las dermatomicosis no es suficiente para la
curacin de las mismas, por lo que no debe
modificarse la posologa ni suspender el tratamiento sin indicacin de su podlogo. No
aplicar otros cosmticos o productos para la
piel sobre el rea afectada sin consultar antes
con su podlogo. Salvo prescripcin, no aplicar ningn tipo de vendaje en la zona tratada
ni cubrirla.
Indicaciones: Indicado entre otras patologas

drmicas para dermatomicosis acompaadas
por inflamacin, dermatosis eczemazas, epidermomicosis, tias superficiales y intertriginosas, pie de atleta agudo con inflamacin y
eritema intenso, micosis agudas por levaduras, pirtiriasis versicolor.
Posologa: Aplicacin tpica. Adultos: aplicar una fina capa sobre la zona afectada 1-2
veces al da, prosiguiendo el tratamiento
unos das despus de la desaparicin de las
alteraciones cutneas. No sobrepasar las 4
semanas de tratamiento sin que el paciente
sea examinado por el clnico. Es posible repetir las aplicaciones durante periodos breves
para controlar las exacerbaciones o crisis de
la enfermedad.
PRESENTACIONES
BETA MICOTER (Leo Pharma)
992578.9 EXO
crema 30 g
651497.9 EXO
crema 60 g
5,18
7,99
! Brentan
Composicin: Cada gramo de crema de

Brentan contiene:
La hidrocortisona tiene categora C de la FDA.

No se ha establecido la seguridad de uso
durante el embarazo. No utilizar hidrocortisona tpica durante periodos prolongados o
en zonas extensas en mujeres que estn o
puedan estar embarazadas, debido a la posibilidad de una absorcin sistmica de la misma.
Su empleo se reserva nicamente para los
casos en los que el beneficio potencial justifique posible riesgos para el feto.
Miconazol Nitrato ............................ 20 mg

Hidrocortisona ..................................10 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroide tpico de potencia baja (Grupo I) y
un antifngico. Combinacin del efecto antiinflamatorio, antialrgico e inmunosupresor de
la hidrocortisona con la actividad antifngica
del miconazol (antifngico del grupo de los
imidazoles).


oclusivos, la absorcin es mayor. La absorcin ms alta la encontramos en las zonas
donde el extracto crneo es muy delgado,
como en la cara y los genitales donde puede

alergia al miconazol nitrato y, en general, a los
imidazoles, alergia a aceites minerales o sustancias que produzcan sensibilidad cruzada, y
52
D01
las dermatomicosis no es suficiente para la
ni cubrirla.
a cualquier componente del preparado. No se

aconseja la utilizacin de corticoides tpicos
en caso de piel daada, como con ulcera
tratamientos muy prolongados:
PRESENTACIONES

BRENTAN (Esteve)
688671.7 EXO
crema 30 g
3,56
! Clotrasone

Clotrasone contiene:
Clotrimazol .......................................10 mg


potente, grupo III) con la accin antifngica de
amplio espectro del clotrimazol.
puede ser absorbidos por la piel intacta. La
ser > de un 30%. La betametasona valerato
se metaboliza principalmente por la piel, y
pueden localizan en las heces.
La hipersensibilidad al miconazol por contacto

en la poblacin en general es baja. Sin embargo, en la prctica dermatolgica se conoce un
aumento de la incidencia en ciertos grupos
de pacientes, como son en particular eczema
varicoso y ulceraciones. Esta hipersensibilidad
se suele manifestar como un enrojecimiento
y descamacin cutnea de la piel afectada,
como una exacerbacin eczematosa o como
una dificultad en la cicatrizacin.
El miconazol ocasionalmente puede producir
alteraciones alrgicas/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de quemazn cutnea).
Ms raramente, dermatitis por contacto.
Indicaciones: Tratamiento de las dermatomicosis agudas que cursen con fuerte eri-
53
D01
dazoles, y alergia a aceites minerales o sustancias que produzcan sensibilidad cruzada,

y a cualquier componente del preparado. No
se aconseja la utilizacin de corticoides tpicos en caso de piel daada, como con ulcera
tema, prurito y descamacin: pie de atleta,

tinea cruris y tinea corporis, producida por
Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epider-mophyton floccosum y
Microsporum canis. Candidiasis cutneas
agudas.
Posologa: Aplicacin tpica. Adultos: aplicar
una fina capa sobre la zona afectada 2 veces
al da, prosiguiendo el tratamiento unos das
despus de la desaparicin de las alteraciones cutneas. No sobrepasar las 4 semanas
de tratamiento sin que el paciente sea examinado por el clnico. Es posible repetir las
enfermedad.

tratamientos muy prolongados:
permanentes, despigmentacin cutnea, petequias, cuperosis y retardo en
la cicatrizacin de heridas. Igualmente
empeora patologas como el acn y la
roscea.
De la betametosa no se ha establecido la
seguridad de uso durante el embarazo. No
utilizar betametasona tpica durante periodos
prolongados o en zonas extensas en mujeres que estn o puedan estar embarazadas,
debido a la posibilidad de una absorcin sistmica de la misma. Su empleo se reserva
nicamente para los casos en los que el
beneficio potencial justifique posible riesgos
para el feto.

sobredosis podra aparecer signos de

La hipersensibilidad al clotrimazol por contacto en la poblacin en general es baja. Sin


El clotrimazol ocasionalmente puede producir alteraciones alrgicas/dermatolgicas

(eritema, prurito, sensacin de quemazn
cutnea). Ms raramente, dermatitis por
contacto.

alergia al clotrimazol y, en general, a los imi-

54
D01
las alteraciones cutneas. No sobrepasar
las 4 semanas de tratamiento sin que el
paciente sea examinado por el podlogo.
Es posible repetir las aplicaciones durante
periodos breves para controlar las exacerbaciones o crisis de la enfermedad. En nios
y lactantes se puede seguir la misma pauta
que en adultos. Siempre es recomendable
la suspensin gradual en tratamientos prolongados.
las dermatomicosis, no es suficiente para la
ni cubrirla.
Contraindicaciones: Alergia al miconazol

nitrato y, en general, a los imidazoles; alergia a
aceites minerales o sustancias que produzcan
sensibilidad cruzada, y a cualquier componente del preparado.
PRESENTACIONES
CLOTRASONE (Leo Pharma)
992578.9 EXO
crema 30 g
Reacciones adversas: Irritacin local. La

hipersensibilidad al miconazol por contacto en la poblacin en general es baja. Sin
conoce un aumento de la incidencia en
ciertos grupos de pacientes, en particular
de eczema varicoso y ulceraciones. Esta
eczematosa o como una dificultad en la
cicatrizacin. El miconazol ocasionalmente
puede producir alteraciones alrgicas/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de
quemazn cutnea). Ms raramente, dermatitis por contacto.
9,65
D01AG. Asociacin
de antifngicos tpicos
y otros principios activos
! Nutracel
Composicin: Cada gramo de pomada de

Nutracel contiene:
Guanosina ........................................10
Inosina..............................................10
Vitamina F ........................................10
Miconazol nitrato............................ 0,5
mg
mg
mg
mg

manos despus de su aplicacin. Los efectos
podlogo. No aplicar otros cosmticos o productos para la piel sobre el rea afectada sin
consultar antes con su podlogo. Salvo prescripcin, no aplicar ningn tipo de vendaje en
la zona tratada ni cubrirla.
Accin farmacolgica: Combinacin de la

accin antifngica de amplio espectro del
miconazol con agentes hidratantes y cicatrizantes como la vitamina F, guanosina e
inosina.
Indicaciones: Indicado, entre otras patologas drmicas, para el tratamiento de manifestaciones leves o la prevencin de quemazn cutnea, quemaduras leves, heridas
superficiales, dermatitis del paal, eritema
glteo.
Posologa: Aplicacin tpica. Adultos: aplicar una fina capa sobre la zona afectada 1-4
veces al da, prosiguiendo el tratamiento
unos das despus de la desaparicin de
PRESENTACIONES
NUTRACEL (Isdin)
688580.2
pomada 50 g
55
2,37
D01
D01B. Antifngicos
sistmicos
de eleccin en podologa son itraconazol y

terbinafina.
La terbinafina no es eficaz en infecciones
cutneas o ungueales causadas por Candida.
Es eficaz en Tinea pedis y onicomicosis
producidas dermatofitos (Epidermophyton
spp, Microsporum spp, y Tricophyton spp).
Presenta una excelente penetracin en tejidos queratinizados fijndose en los mismos.
Sus efectos secundarios son generalmente
leves o moderados y transitorios, siendo el
ms frecuente la cefalea.
Las infecciones micticas ungueales (onicomicosis) han sido clsicamente difciles de

tratar como consecuencia fundamentalmente
de cuatro factores:
1. Poca o nula accesibilidad del antimictico
tpico a la biofase (lamina, lecho y matriz
ungueal).
2. Larga duracin de los tratamientos orales que conducan a fracasos teraputicos. Por ejemplo, las onicomicosis tardan hasta 6 meses en responder a la
griseofulvina por va oral, y las de los
pies, 1 ao o ms; aproximadamente un
60% de las mismas no responden al tratamiento o presenta recadas despus
del mismo.
El itraconazol es de utilizacin nicamente

oral; es un antimictico de amplio espectro,
siendo eficaz en infecciones tanto por dermatofitos como por levadura (Candidas), se fija
a estructuras queratnicas, siendo muy liposoluble, aumentando sus niveles plasmticos
al tomarlo con alimentos fundamentalmente
grasos (leche). Asimismo, por sus caractersticas farmacocinticas permite la administracin pulstil (una vez a la semana o una
semana al mes).
3. Alta toxicidad de algunos frmacos. ste

sera el caso de ketoconazol, primer derivado imidazlico utilizado en tratamiento
sistmico de las micosis, con una alta
incidencia de efectos adversos graves
fundamentalmente hepticos.
Es recomendable hacer controles analticos al

paciente (frmula, recuento, funcin heptica
y lipdica) antes de iniciar el tratamiento y al
superar los tres meses del mismo.
4. La afectacin de la matriz dificulta aun

ms un posible tratamiento eficaz.
Para algunos autores la terbinafina, por su perfil farmacolgico y su seguridad, es superior al

itraconazol en el tratamiento de la onicomicosis por dermatofitos; considerndola como
tratamiento de eleccin. Si bien, y a diferencia
de ste, no es eficaz en onicomicosis por
levadura o por flora mixta (dermatofito +
levadura). En estas afecciones el tratamiento
de eleccin sera itraconazol (apartado D01A).
En las dos ltimas dcadas se han introducido

principios activos y excipientes que permiten,
por va tpica, alcanzar mayor concentracin y
penetracin en el tejido ungueal con efecto
depot (apartado D01A). Del mismo modo,
la creacin de nuevas molculas de uso sistmico con mayor penetracin y fijacin en
tejidos queratinizados (uas y piel) y con un
perfil de toxicidad bajo, han permitido que
el tratamiento de las onicomicosis sea ms
eficaz, reducindose el tiempo de tratamiento
generalmente a 3 meses, as como los casos
de recidivas.
Con el fin de no fracasar en el tratamiento

de las onicomicosis se debera establecer un
diagnstico diferencial, ya sea microbiolgico
o emprico, con otras onicopatas, fundamentalmente con la psoriasis ungueal, patologa
de difcil y largo tratamiento (apartado antipsorisicos D05 y formulacin magistral X10).
Por sus caractersticas farmacolgicas, seguridad y eficacia, los antifngicos sistmicos
56
D01. Antifngicos dermatolgicos. Antifngicos sistmicos
D01
Caractersticas de los antifngicos sistmicos

Terbinafina
Itraconazol
Vida media
de eliminacin
17 horas
17 horas (en administracin

repetida aumenta a 34-72 h)
Unin a protenas
plasmticas
99%
99,8%
Dosis y duracin
del tratamiento
Onicomicosis: 250 mg/da

(12 semanas)
T. Pedis: 250 mg/da
(2-6 semanas)
En una sola toma
Onicomicosis: 200 mg/da

(12 semanas) (*)
T. Pedis: 100 mg/da (15 das)
o 200 mg/da (7 das)
En una sola toma
Incompatibilidades
farmacolgicas
Midazolan
Antagonistas del calcio (**)
Estatinas (simvastatina,
lovastatina, atorvastatina) (***)
Interacciones ms
significativas
ISRS (1)
Betabloqueantes (2)
Cimetidina
Anticonceptivos orales
Alprazolam
Anticoagulantes orales
Inmunosupresores (3)
Digoxina
Alprazolam
Anticonceptivos orales
Espectro de actividad
Dermatofitos
Dermatofitos
Levaduras (Candida spp)
Histoplasma spp
Aspergillus spp
Cryptococcus spp
Observaciones
No utilizar en: embarazadas,

insuficiencia renal y heptica.
Es interesante monitorizar
la funcin heptica.
No utilizar en: embarazadas,

insuficiencia renal y heptica,
e insuficiencia cardiaca
congestiva.
Es interesante monitorizar
la funcin heptica.
En mujeres frtiles, utilizar
precauciones anticonceptivas.
(*)Puede establecerse tratamiento pulstil: 200 mg/12 horas 7 das al mes durante 3 meses; (**)No es una incompatibilidad total, pero puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva; (***)Pueden potenciar sus efectos
txicos, fundamentalmente la rabdomilisis.
(1) Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de Serotonina: fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopran; (2) Atenolol,
propanolol; (3) Ciclosporina, tacrolimus.
57
D01
Tinea pedis resistente a tratamientos tpicos

potencialmente eficaces: 250 mg/24 h durante 7 a 15 das. Tinea pedis plantar: 250 mg/24
h durante 2 a 4 semanas.
! Terbinafina
de las alilaminas con accin fungicida. Inhibe
la enzima escualeno epoxidasa en la membrana fngica alterando su permeabilidad
por bloque de la biosntesis de ergosteroles.
Es especialmente activa frente a dermatofitos (Tricophyton spp, Epidermophyton spp, y
Microsporum spp). A diferencia de la terbinafina tpica, la terbinafina oral no es eficaz en
infecciones cutneas o ungueales causadas
por levaduras.
El efecto clnico ptimo se observa varios

meses despus de la curacin mictica y
cese del tratamiento. Esto est ligado al
periodo para el crecimiento del tejido sano
ungueal.
Contraindicaciones: Alergia a la terbinafina
o a las alilaminas. Insuficiencia renal grave
(menos de 50 ml/minuto) o insuficiencia heptica grave. Embarazadas y mujeres en periodo
de lactancia.
Farmacocintica: Cuando asociados con actividad se administra por va oral, la terbinafina se concentra en la piel, pelo y uas, a
niveles asociados con actividad fungicida.
Tiene una buena biodisponibilidad oral, con
concentraciones plasmticas mximas a las 2
horas. La terbinafina se une en un 99% a las
protenas plasmticas (vida media 17 horas).
Difunde rpidamente a travs de la dermis y
se concentra en el extracto crneo lipoflico.
Tambin se excreta en la grasa, alcanzndose
concentraciones elevadas en los folculos pilosos, pelo y pieles ricas en grasa.
Interacciones: La terbinafina puede interaccionar con:

Antihistamnicos H2 (fundamentalmente
cimetidina): aumento de la concentracin
de terbinafina con potenciacin de su
accin y toxicidad.
Anticonceptivos orales: se han notificado
alteraciones menstruales.
Antiepilpticos (fenobarbital, carbamazepina, fenitona): riesgo excepcional de
reacciones dermatolgicas graves.
Del mismo modo, la terbinafina se distribuye en la placa de las uas durante las
primeras semanas de haberse iniciado el
tratamiento.
Benzodiazepinas (triazolam, midazolam,

alprazolam): aumento de los niveles de
las mismas, con potenciacin del efecto
sedante.
Indicaciones: Onicomicosis por dermatofitos.

Dermatofitosis del pie (pie de atleta) que por
su localizacin (plantar) o su virulencia no respondan al tratamiento tpico.
Ciclosporina: disminucin de los niveles

plasmticos de la ciclosporina con posible
disminucin de su actividad.
Posologa: Tratamiento oral. Adultos: 250 mg

(1 comprimido) una vez al da con comida
grasa (leche). Ancianos: idntica dosis si no
hay disfuncin renal o heptica. Nios: la
experiencia es limitada, no se recomienda su
uso en podologa. Insuficiencia heptica: no
se recomienda en este grupo de pacientes.
Insuficiencia renal: en estos casos, reducir la
dosis a la mitad (125 mg/24 horas).
Antidepresivos tricclicos (imipramina,

nortriptilina): potenciacin de su accin
por incremento de sus concentraciones
plasmticas.
Anticoagulantes orales (acecumarol,
warfarina): posible reduccin del efecto
anticoagulante. Se aconseja vigilancia
clnica.
Duracin del tratamiento: Onicomicosis: 250

mg/24 h durante 3 meses, pudiendo llegar
hasta 6 para el dedo gordo del pie o cuando
haya escaso crecimiento.
Rifampicina: disminucin en la concentracin de la terbinafina, por aumento del

100% del aclaramiento renal.
58
D01
Antidepresivos ISRS (fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina, escitalopram): inhibicin parcial del metabolismo
de los ISRS con incremento de las concentraciones plasmticas.
Advertir al paciente que ante la aparicin de

cualquiera de estos sntomas: nuseas inexplicables, anorexia, fatiga, vmitos, ictericia,
dolor abdominal derecho, ictericia, coloracin
oscura de orina, heces claras, erupciones
cutneas progresivas, ha de suspender el
tratamiento y ponerse en contacto con su
podlogo.
Betabloqueantes (atenolol, propanolol...):

inhibicin parcial del metabolismo de los
betabloqueantes, con incremento de las
concentraciones plasmticas.
PRESENTACIONES
Reacciones adversas: Los efectos secundarios son generalmente leves o moderados y

en general transitorios. Se han notificado las
siguientes reacciones adversas:
Sistema nervioso (1-10%): cefaleas, trastornos del gusto, con incluso prdida del
mismo de carcter reversible, que se
recupera a las pocas semanas de suspender el tratamiento. En casos graves y
de forma muy rara se ha observado disminucin en la ingesta de alimentos que
puede conducir a una prdida de peso
significativa.
LAMISIL (Novartis)
672402.6
250 mg 14 comp
672394.4
250 mg 28 comp
22,74
31,83
TALIXANE (Galderma)
652973.7
250 mg 14 comp
652976.8
250 mg 28 comp
12,50
24,99
TERBINAFINA ALTER (Alter)

654234.7 EFG
250 mg 14 comp
654235.4 EFG
250 mg 28 comp
13,68
27,35
TERBINAFINA CENTRUM (Centrum)

654653.6 EFG
250 mg 14 comp
654654.3 EFG
250 mg 28 comp
13,68
27,35
TERBINAFINA
658116 .2 EFG
658117.9 EFG
602354.9 EFG EC
Gastrointestinales (>10%): plenitud gstrica, anorexia, dispepsias, nuseas, dolor

abdominal leve, diarrea.
KERN PHARMA (Kern Pharma)

250 mg 14 comp
13,68
250 mg 28 comp
27,35
250 mg 500 comp
352,40
Dermatolgicas: (>10%): erupciones exantemticas, urticaria. (<0,1%): sndrome

de Stevens-Johnson, necrolisis epidrmica toxica. Erupciones psoarisiformes o
exacerbacin de la psoriasis.
TERBINAFINA MYLAN (Mylan Phrmaceuticals

S.L.)
656293.2 EFG
250 mg 14 comp
13,68
656294.9 EFG
250 mg 28 comp
27,35
Musculoesquelticas (>10%): dolor osteomuscular, mialgias.
13,68
27,35
TERBINAFINA NORMON (Normon)

656396.0 EFG
250 mg 14 comp
656399.1 EFG
250 mg 28 comp
TERBINAFINA PENSA (Pensa Pharma S.A.)

660706.0 EFG
250 mg 14 comp
13,68
660707.7 EFG
250 mg 28 comp
27,35
Hepatobiliares (0,01-0,1%): disfuncin

hepatobiliar, hepatitis aguda idiosincrsica, incluyendo casos muy raros de
insuficiencia heptica grave. Aunque en
la mayora de los casos con insuficiencia
heptica, los pacientes presentaron condiciones sistmicas subyacentes graves
y no se estableci una asociacin causal
con la ingesta de terbinafina.
TERBINAFINA TEVA (Teva Genricos)

654643.7 EFG
250 mg 14 comp
654644.4 EFG
250 mg 28 comp
14,86
27,35
TIGHUM (Inkeysa)
656394.6
250 mg 14 comp
656395.3
250 mg 28 comp
600778.5 EC
250 mg 500 comp
13,68
27,35
499,8
Generales (<0,01%): astenia intensa.

Advertencias especiales: Antes de iniciarse
el tratamiento debera de controlarse la funcin heptica y hacer un seguimiento si el
tratamiento supera los 3 meses.
! Itraconazol
Accin farmacolgica: Antifngico con
accin fungisttica, del grupo de los deriva-
59
D01
Indicaciones: Onicomicosis por dermatofitos y cndidas. Dermatofitosis del pie (pie

de atleta) que por su localizacin (plantar)
o su virulencia no respondan al tratamiento
tpico.
dos azlicos. Inhibe la sntesis de ergosteroles, alterando la permeabilidad de la membrana de los hongos. Presenta un amplio
espectro que incluye dermatofitos y levaduras (cndidas, etc.). Tambin es activo frente
hongos causantes de micosis profundas
(aspergillus, histoplasma, etc.). La resistencia de los azoles parece desarrollarse lentamente y es frecuentemente el resultado
de varias mutaciones genticas. A da de
hoy solamente se han notificado algunas
cepas Aspergillus fumigatus resistentes a
itraconozol.
Candidiasis agudas que no respondan a tratamiento tpico correcto.

Posologa y forma de administracin:
Onicomicosis: 200 mg (2 cpsulas)/24 h
en una sola toma, durante 3 meses.
Onicomicosis (tratamiento pulstil): 200
mg (2 cpsulas)/12 horas durante 7 das
al mes durante 3 meses (o sea 3 ciclos
de 7 das, intercalando 3 semanas de
descanso entre ciclos).
Farmacocintica: En general, itraconazol

se absorbe bien: las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan de 2 a 5
horas despus de la administracin oral. El
itraconazol en cpsulas tiene una biodisponibilidad absoluta del 55%. La biodisponibilidad por va oral de itraconazol es mxima
cuando es administrado con alimentos,
preferentemente grasos (por ejemplo, con
leche). Alcanza la mxima concentracin
plasmtica a las 4 horas. En tejido adiposo,
piel, uas, glndulas mamarias y rganos
genitales femeninos es donde se localizan mayores concentraciones tisulares del
frmaco. La captacin por los tejidos queratnicos, especialmente la piel, es hasta
cuatro veces mayor que en el plasma. Se
une en un 99% a las protenas plasmticas,
teniendo una semivida de 26 horas. Es
metabolizado ampliamente en el hgado en
un gran nmero de metabolitos. El principal
metaboltico es el hidroxi-itraconazol, el
cual posee una actividad antifngica in vitro
comparable a la del itraconazol.
Tinea pedis resistente a tratamientos

tpicos potencialmente eficaces: 200
mg (2 cpsulas)/12h en una sola toma
durante 7 das o 100 mg (1 cpsula)/da
durante 15 das.
Tinea pedis plantar: 200 mg (2 cpsulas)/12 h en una sola toma durante 7 das
o 100 mg/24 h durante 30 das.
Ancianos: los datos clnicos con itraconazol en pacientes ancianos son limitados.
Utilizar slo si el beneficio potencial supera los riesgos.
Nios: los datos sobre utilizacin son
limitados. No se recomienda su uso.
Insuficiencia heptica leve: los datos disponibles son limitados. No es recomendable la utilizacin del frmaco en el
campo podolgico.
Insuficiencia renal leve a moderada: los
datos disponibles son limitados. Debe ser
utilizado con precaucin.
Itraconazol es excretado como metabolito

inactivo en un 35% en la orina y hasta en un
54% con las heces.
Embarazo y lactancia: categora C de la

FDA. No es recomendable su utilizacin.
A diferencia de la concentracin plasmtica, la

concentracin en la piel persiste durante 2 a 4
semanas despus de la suspensin de un tratamiento de 4 semanas. En la queratina de las
uas (donde puede detectarse itraconazol ya
1 semana despus del inicio de tratamiento),
persiste durante al menos seis meses despus del final de un periodo de tratamiento
de 3 meses.
El itraconazol ha se administrase siempre

con comida grasa o leche a fin mejorar su
biodisponibilidad. La eliminacin de itraconazol de los tejidos de la piel y uas es muchsimo ms lenta que a partir del plasma. Por
ello, la respuesta clnica y micolgica ptima
se alcanza de 2 a 4 semanas despus de
60
D01
Antiulcerosos (cimetidina, omeprazol,
ranitidina, famotidina): disminucin de las
concentraciones plasmticas de itraconazol, con posible inhibicin de su efecto.
finalizar el tratamiento en infecciones cutneas, y de 6 a 9 meses despus de terminar

el tratamiento en infecciones de las uas. No
es aconsejable la utilizacin de itraconazol
en onicomicosis en mujeres en edad frtil,
a menos que se adopten medidas anticonceptivas eficaces durante el tratamiento y
los dos meses siguientes de la finalizacin
de ste.
Benzodiazepinas (triazolam, midazolam,

alprazolam): aumento de los niveles de
las mismas, con potenciacin del efecto
sedante.
Ciclosporina: aumento de los niveles
plasmticos con potenciacin de su
nefrotoxicidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a itraconazol o alergia a los antifngicos azlicos.

Insuficiencia cardiaca congestiva. No utilizar
en pacientes con insuficiencia heptica grave,
embarazadas o mujeres en periodo de lactancia. No administrar conjuntamente con frmacos hipolipemiantes tipo estatinas (simvastatina, lovastatina, atorvastatina), por riesgo
grave de rabdomiolisis. Pacientes con niveles
elevados de enzimas hepticas o enfermedad
heptica activa.
Digoxina: reduccin de la eliminacin

renal. Aumento y potenciacin de su
accin y toxicidad (bradicardia).
Fluoxetina: potenciacin de su accin
txica (presencia de anorexia).
Hipolipemiantes tipo estatina (simvastatina, lovastatina, atorvatatina): aumento
significativo de los niveles de los hipolipemiantes, con potenciacin de sus efectos
txicos (rabdomilisis).
Interacciones: El itaconazol puede interaccionar con:
Sibutramina: aumento de los niveles plasmticos de sibutramina con riesgo de

desarrollo de toxicidad.
Antagonistas del calcio (nifedipino, amlodipino, felodipino, nimodipino, nicardipino): aumento de la concentracin con
potenciacin de su accin y toxicidad. Los
antagonistas del calcio pueden tener un
efecto intropo que puede sumarse al del
itraconazol. Se aconseja vigilancia clnica,
debido al posible riesgo de insuficiencia
cardiaca congestiva.
Reacciones adversas: Los efectos adversos de itraconazol son, en general, leves y

transitorios. El porcentaje de pacientes que
experimentan algn tipo de efecto adverso es
del 5-10%.
Los ms caractersticos son:
Anticoagulantes orales (acecumarol, warfarina): aumento de los niveles plasmticos con potenciacin de su accin y
toxicidad (riesgo de hemorragia).
Digestivos: nuseas (1,3%), dolor abdominal (1,2%), dispepsias (0,7%). En

menos del 0,1% pueden aparecer: anorexia, diarrea o estreimiento, vmitos,
hiperacidez gstrica.
Antibiticos macrlidos (eritromicina, claritromicina, etc.): aumento de los niveles

plasmticos. Aumento de la hepatotoxicidad.
Neurolgicos: cefaleas (1%), neuropata

perifrica y mareos (> 0,1%).
Anticonceptivos orales: se han descrito

casos aislados de disminucin del efecto
anticonceptivo, con casos de embarazo
involuntario.
Hepatobiliares (< 0,1%): hepatitis aguda,

ictericia, hepatotoxicidad grave. Incremento de los valores de transaminasas,
fosfatasa alcalina y lactato deshidrogenasa.
Antiepilpticos (fenobarbital, carbamazepina, fenitona): disminuyen los niveles

plasmticos del itraconazol, con riesgo de
ineficacia teraputica.
Dermatolgicos (< 0,1%): urticaria, alopecia, prurito, reacciones exantemticas,

sndrome Stevens-Johnson, angioedema.
61
D01
Cardiovasculares (<0,1%): taquicardia,

edema pulmonar, insuficiencia cardiaca e
hipertensin arterial.
PRESENTACIONES
Metablicas (<0,01%): hipopotasemia,

hiperglucemia y albuminuria.
Endocrinas (<0,01%): mastalgia, ginecomastia, trastornos del ciclo menstrual.
Sexuales (<0,01%): disfuncin erctil.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente si el paciente experimenta algn
episodio de cefalea intensa o signos de
insuficiencia cardiaca o de alteraciones hepatobiliares.
Advertencias especiales: Antes de iniciarse
el tratamiento debera controlarse la funcin
heptica y hacer un seguimiento si el tratamiento supera los 3 meses.
CANADIOL (Esteve)
915801.9
100 mg 6 cpsulas
915819.4
100 mg 18 cpsulas
644609.6 E.C
100 mg 100 cpsulas
664219.1
50 mg / 5 ml 150 ml
7,96
23,88
152,95
19,91
HONGOSERIL (Isdin)
777508.9
100 mg 6 cpsulas
777516.4
100 mg 18 cpsulas
7,96
23,88
ITRACONAZOL ALTER (Alter)

767947.9
100 mg 6 cpsulas
768192.2
100 mg 18 cpsulas
7,96
23,88
ITRACONAZOL BEXAL (Bexal)

771675.4
100 mg 6 cpsulas
771683.9
100 mg 18 cpsulas
7,96
23,88
ITRACONAZOL MYLAN (Mylan Pharmaceuticals

S.L.)
769877.7
100 mg 6 cpsulas
7,96
769901.9
100 mg 18 cpsulas
23,88
Advertir al paciente que ante la aparicin de

cualquiera de estos sntomas: edema, dificultad respiratoria, cansancio, fatiga inusual,
ictericia, anorexia, nuseas, dolor abdominal
derecho, orina oscura o heces claras, ha de
ponerse en contacto urgente con su podlogo.
ITRACONAZOL SANDOZ (Sandoz)

771972.4
100 mg 6 cpsulas
772004.1
100 mg 18 cpsulas
SPORANOX (Jansseng-Cilag)
909549.9
100 mg 6 cpsulas
909606.9
100 mg 18 cpsulas
645390.2 E.C
100 mg 100 cpsulas
62
7,96
23,88
7,98
23,88
149,93
D02. Emolientes y protectores dermatolgicos
D02
D02. Emolientes y
protectores dermatolgicos
Entre los principios activos hidratantes destacaramos: urea, cido lctico, pantenol,
lactato sdico, lactato amnico, cido hialurnico, vitaminas A, D y E, cido gliclico
y aloe vera.
La excesiva utilizacin de los jabones antispticos, hbitos dietticos, agresiones mecnicas, unidos a otros factores intrnsecos:
edad, sexo, patologas inflamatorias, factores
genticos... condicionan desequilibrios hdricos cutneos caracterizados por la prdida de
flexibilidad, descamacin exagerada y sequedad del extracto crneo.
Los protectores son preparados tpicos formados por emulsiones ms o menos grasas
con efectos emolientes e hidratantes que
incorporan algn polvo (en general xido de
cinc y/o talco) o alguna silicona (dimeticona),
con la finalidad de disminuir la humedad local
proporcionando proteccin mecnica contra
el roce mediante la emulsin formada sobre
la superficie cutnea.
El problema de la hidratacin cutnea no se

limita al campo de la cosmtica, el agua es
un componente indispensable para la vida
y un elemento esencial en la estructura
drmica. Gran nmero de dermatopatas
que observa y debe solucionar el podlogo
cursan con sequedad cutnea (xerosis, ictiosis hiperqueratosis, prurito invernal, eczema numular, eczema xerodrmico, eczema
asteatsico); el tratamiento de estas lesiones se basa en la utilizacin de emolientes, hidratantes y protectores drmicos; as
como en el caso de lesiones eczematosas de
corticoides tpicos.
Se utilizan en zonas de pliegues, con objeto

de incrementar la evaporacin y disminuir
la maceracin de la lesin (pastas grasas
con xido de cinc) o en zonas que precisen
proteccin contra otras sustancias irritantes
(cremas barrera de silicona).
La totalidad de preparados de este grupo
teraputico no necesita ningn tipo de receta
para su dispensacin.
En podologa, las lesiones xersicas que
se presentan pueden ser tratadas de forma
eficaz con productos emolientes e hidratantes que tienen consideracin de cosmticos dermatolgicos, que en esta gua no
se incluyen, as como con frmulas magistrales especficas (formulacin magistral
X04).
Las sustancias emolientes son de naturaleza

lipfila, solas o incorporadas a la fase grasa de
las emulsiones constituyen una pelcula ms
o menos oclusiva sobre la superficie cutnea,
aumentando la retencin de agua del extracto
crneo, proporcionando elasticidad, hidratacin, suavidad y flexibilidad a la piel.
Tienen consideracin de emolientes los hidrocarburos parafnicos como vaselina y parafina lquida, as como las siliconas, ceras,
aceites vegetales, esteres de cidos grasos
y lanolina.
Cuando las dermatopatas xersicas vienen

asociadas a prurito, eritema y procesos inflamatorios (eczema invernal, eczema asteatsico, eczema numular, eritema craquele...),
el podlogo ha de asociar a los hidratantes y
emolientes, corticoides tpicos (apartado D07
y formulacin magistral X11).
Los productos hidratantes son capaces de

retener y atrapar molculas de agua del
extracto crneo e incluso de capas ms
profundas de la piel, evitando la prdida del
contenido hdrico de la misma, aumentando el
grado de flexibilidad, elasticidad y, por tanto,
su hidratacin.
En ocasiones, como consecuencia del grado

de descamacin, liquenificacin e hiperqueratosis del extracto crneo (ictiosis vulgar,
pseudopsoriasis crnica, psoriasis plantar),
adems se incluirn sustancias queratolticas,
reductoras (apartados D05, D07 y formulacin magistral X10).
63
D02
D02A. Emolientes y protectores

con xido de cinc
con propiedades hidratantes y cicatrizantes.

Las propiedades antispticas suaves del preparado se deben a la accin de bencetonio,
que tiene estructura de amonio cuaternario.
! Anticongestiva Cusi
Indicaciones: Irritaciones cutneas. Quemaduras de primer grado, lceras varicosas,

grietas plantares. Prevencin de maceraciones y eritemas drmicos.
Composicin:
xido de cinc ..................................... 25%

Almidn de maz ................................ 25%
Vaselina y Lanolina c.s.p. ...................100g
Posologa: Aplicacin va tpica. Aplicar sobre la

zona afectada en capa fina de 1 a 3 veces al da.
Accin farmacolgica: La vaselina es un

emoliente, por sus efectos oclusivos evita la
prdida de agua del extracto crneo, facilitando
la hidratacin de la piel. El xido de cinc y el
talco tienen propiedades astringentes y adsorbentes, ayudan al secado de las lesiones.

antispticos de estructura de amonio cuaternario y a cualquier de los componentes del preparado. Evitar su aplicacin sobre ojos y mucosas.
Reacciones adversas: Muy raramente irritacin cutnea.
Indicaciones: Irritaciones cutneas. Quemaduras de primer grado. Prevencin de maceraciones y eritemas drmicos.
PRESENTACIONES
HALIBUT (Novartis)
766881.7 EFP
pomada 45 g
Posologa: Aplicacin va tpica. 1-2 aplicaciones diarias en capa fina.

Contraindicaciones: Dermatosis agudas o
subagudas inflamatorias por riesgo de sobreinfeccin. Hipersensibilidad a alguno de los
componentes del preparado. Evitar su aplicacin sobre ojos y mucosas.
5,84
! Mitosyl
Composicin:
Colecalciferol .................................. 20 UI/g
Retinol .......................................... 250 UI/g
xido de cinc ..................................... 27%
Vaselina y otros excipientes c.s.p.
Reacciones adversas: Muy rara vez irritacin

cutnea. Lesiones granulomatosas.
Accin farmacolgica: La vaselina y el resto

de excipientes grasos poseen acciones emolientes e hidratantes; por sus efectos oclusivos
evitan la prdida de agua del extracto crneo,
facilitando la hidratacin de la piel. El xido
de cinc tienen propiedades astringentes y
adsorbentes, ayuda al secado de las lesiones,
presentando adems acciones dermoprotectoras. El retinol es un derivado de la vitamina
A con propiedades hidratantes, cicatrizantes
y epidermizantes, al igual que el colecalciferol
que es un derivado de la vitamina D.
PRESENTACIONES
ANTICONGESTIVA CUSI (Sanofi Aventis)
741793.4 EFP
pomada 45 g
4,51
! Halibut
Composicin:
Bencetonio cloruro .......................... 0,15%
Retinol ........................................6000 UI/g
xido de cinc ..................................... 15%
Lanolina c.s.p. .....................................45 g
Accin farmacolgica: La lanolina es un
emoliente e hidratante; por sus efectos oclusivos evita la prdida de agua del extracto
crneo, facilitando la hidratacin de la piel. El
xido de cinc tiene propiedades astringentes
y adsorbentes, ayuda al secado de las lesiones. El retinol es un derivado de la vitamina A
Indicaciones: Alivio sintomtico de las dermatitis imitativas. Quemaduras de primer

grado, grietas plantares. Prevencin de maceraciones y eritemas drmicos.
Posologa: Aplicacin va tpica. Aplicar sobre la
zona afectada en capa fina de 1 a 3 veces al da
64
D02
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del preparado.

Evitar su aplicacin sobre ojos y mucosas.
Dermatosis agudas o subagudas secundarias.
Evitar su aplicacin sobre lesiones.
D02B. Emolientes y protectores

con siliconas
Reacciones adversas: Muy raramente irritacin cutnea.
Composicin:
! Proskin
Dimeticona ........................................... 5%
Tiomersal ........................................ 0,07%
xido de cinc .................................. 9,64%
Vaselina y otros excipientes c.s.p.
PRESENTACIONES
MITOSYL (Sanofi Aventis)
789271.7 EFP
pomada 65 g
5,46
Accin farmacolgica: La dimeticona es un

derivado silicnico, con propiedades dermoprotectoras por su accin barrera sobre el
extracto crneo. La vaselina y el resto de excipientes presentan acciones oclusivas e hidratantes al evitar el secado de la piel. El tiomersal
es un antisptico del grupo de los mercuriales.
! Pasta Lassar Imba

Composicin:
Aceite de almendras ....................... 12,5%

xido de cinc ..................................... 25%
Almidn .............................................. 25%
Lanolina ............................................37,5%
Indicaciones: Prevencin de las dermatitis de

contacto. Protector de la piel frente a sustancias irritantes.
Accin farmacolgica: La lanolina y el aceite de almendras tienen acciones emolientes;

por sus efectos oclusivos evitan la prdida
de agua del extracto crneo, facilitando la
hidratacin de la piel. El xido de cinc y
el almidn tienen propiedades astringentes
y adsorbentes, ayudan al secado de las
lesiones produciendo una dermoproteccin
cutnea.
Posologa: Aplicacin va tpica. Aplicar en

capa fina, posteriormente al lavado y secado
de la lesin, por la maana y al acostarse.
En funcin del criterio del podlogo puede
aumentar el nmero de aplicaciones.
Reacciones adversas: En tratamientos prolongados, superiores a 15 das, aparecen con
frecuencia sensibilizaciones por la presencia
del antisptico mercurial.
Indicaciones: Irritaciones cutneas. Quemaduras de primer grado. Prevencin de maceraciones y eritemas drmicos.
Contraindicaciones: Alergia a los mercuriales

y a cualquiera de los componentes del preparado. No utilizar sobre los ojos o mucosas.

PRESENTACIONES
PROSKIN (Teofarma Ibrica)
811323.1 EFP
crema 20 g
811315.6 EFP
crema 125 g
Contraindicaciones: Dermatosis agudas o

subagudas inflamatorias por riesgo de sobreinfeccin. Hipersensibilidad a alguno de los
componentes del preparado. Evitar su aplicacin sobre ojos y mucosas.
! Silidermil
Composicin:
Reacciones adversas: Muy rara vez irritacin

cutnea. Lesiones granulomatosas.
Dimeticona ......................................... 30%

xido de cinc ....................................... 1%
Vaselina y otros excipientes
PRESENTACIONES
PASTA LASSAR IMBA (Prez Gimnez)
802306.6 EFP
pomada 50 g
3,36
4,82
Accin farmacolgica: La dimeticona es

un derivado silicnico, con propiedades der-
5,15
65
D02
Posologa: Aplicacin va tpica. Aplicar una

capa del producto en la zona afectada las
veces necesarias. En xerosis e hiperqueratosis: 1 aplicacin durante la noche, preferentemente en cura oclusiva.
moprotectoras por su accin barrera sobre

el extracto crneo. La vaselina y el resto de
excipientes presentan acciones oclusivas e
hidratantes al evitar el secado de la piel.
Indicaciones: Prevencin de las dermatitis
de contacto. Protector de la piel frente a sustancias irritantes. Dermatosis profesionales.
Escaras.
Reacciones adversas: Raramente puede aparecer prurito, irritacin cutnea, hipersensibilidad.

Contraindicaciones: Alergia a los hidrocarburos de cadena larga. Dermatitis agudas o

subagudas por el riesgo de sobreinfeccin.
Reacciones adversas: La tolerancia del preparado es excelente.
VASELINA ESTRIL ORABAN (Orraban)

844985.9 EFP
100% pomada 18 g
844993.4 EFP
100% pomada 25 g
845008.4 EFP
100% pomada 32 g
2,75
3,15
3,45
VASELINA ESTRIL VIVIAR (Viviar)

913707.6 EFP
100% pomada 30 g
1,20
VASELINA PURA BRUM (Brum)

844902.6 EFP
100% pomada 30 g
844910.1 EFP
100% pomada 60 g
2,50
3,50
VASELINA PURA CUVE (Prez Gimnez)

973370.4 EFP
100% pomada 30 g
3,48
VASELINA PURA PEGE (Puerto Galiano)

653949.1 EFP
100% pomada 5 g
845081.7 EFP
100% pomada 33 g
1,30
2,10
VASFILM (Braun Medical)

878975.7 EFP
pasta 20 g
1,23
PRESENTACIONES
Contraindicaciones: Alergia a los componentes del frmaco. No utilizar sobre los ojos o
mucosas.
PRESENTACIONES
SILIDERMIL (Rottapharm S.L.)
823849.1 EFP
pomada 20 g
823856.9 EFP
pomada 50 g
3,20
4,00
D02C. Emolientes y protectores

con vaselina
! Vaselina
Accin farmacolgica: La vaselina es una

mezcla de hidrocarburos de cadena larga con
propiedades emolientes. Al ser aplicada sobre
la superficie cutnea forma una capa oclusiva
evitando la prdida de agua del extracto crneo y de la dermis, facilitando la hidratacin
de la misma. Confiere a la piel suavidad y
elasticidad. Al tener efectos oclusivos facilita
la deshaderencia de los queratinocitos ayudando a disminuir las queratosis.
D02D. Otros emolientes y

dermoprotectores
! Acerbiol
Composicin:
Alcohol benclico .................................. 3%
cido benzoico ................................ 0,05%
cido mlico...................................... 0,5%
Propilenglicol ...................................... 10%
cido saliclico ................................0,013%
Excipiente gel c.s.
Indicaciones: En general se asocia a otras

sustancias, a fin de potenciar sus efectos
hidratantes o queratolticos. Como nico
componente es til en lesiones drmicas
que cursen con sequedad cutnea: xerodermias, hiperqueratosis. Eliminacin de costras.
Apsitos aspticos.
Accin farmacolgica: Presentan propiedades cicatrizantes, antispticas suaves e

hidratantes.
66
D02
Indicaciones: Cicatrizacin de lesiones cutneas, quemaduras, lceras varicosas.
Reacciones adversas: Excepcionalmente,

ligero escozor.
Posologa: Aplicacin va tpica. Aplicar

en capa fina, posteriormente al lavado y
secado de la lesin, por la maana y al
acostarse.
Contraindicaciones: Alergia a alguno de los

componentes del frmaco. No utilizar sobre
los ojos o mucosas. Al tener un bajo poder
antisptico, no aplicar sobre lesiones infectadas o con sospecha de infeccin.

aumentar el nmero de aplicaciones, as
como el tapado de la misma con apsitos
estriles.
PRESENTACIONES
ACERBIOL (Vitafarma)
856898.7
gel 40 g
67
5,42
D03
D03. Cicatrizantes y
enzimas proteolticos
Son de inters en escaras y lceras de fondo

fangoso, como coadyuvante del desbridamiento quirrgico. Tambin son de inters
en heridas o quemaduras producidas por
custicos, ocasionadas en el tratamiento de
las verrugas.
Los cicatrizantes clsicamente se han

empleado en todo tipo de heridas, como
quemaduras, lceras por decbito, vasculares, diabticas, para estimular la produccin
de colgeno por los fibroblastos, estimular el
tejido de granulacin y, por tanto, favorecer la
cicatrizacin.
Las enzimas proteolticas desbridantes de

mayor inters son: clostridiopeptidasa A
(colagenasa), tripsina y quimotripsina.
Actualmente, para algunos autores su eficacia

est cuestionada, para otros muchos son de
gran utilidad. A pesar de estas controversias
siguen utilizndose con asiduidad.
D03AX. Cicatrizantes
Con la comercializacin de los denominados

apsitos biolgicos (hidrogeles, alginatos,
hidrocoloides, de colgeno, de gelatina, con
plata, etc.), los tratamientos cicatrizantes
se han diversificado, cubriendo stos un
campo importante en terapias con dficit de
cicatrizacin (lceras y quemaduras fundamentalmente) (apartado D09 Apsitos medicamentosos).
Accin farmacolgica: La beclapermina es

un factor de crecimiento plaquetario recombinante, producido por tcnicas de recombinacin gentica. Su actividad es similar a la del
factor de crecimiento plaquetario. Favorece la
curacin de las heridas al promover la quimiotaxis y la proliferacin de clulas involucradas
en la reparacin de heridas y al estimular la
formacin del tejido de granulacin.
La beclapermina es un factor de crecimiento

plaquetario recombinante empleado como
estimulante del tejido de granulacin en la
curacin de lceras diabticas.
Indicaciones: lceras del pie diabtico.

Tratamiento junto a otras medidas adecuadas
para estimular la granulacin y cicatrizacin de
lceras diabticas neuropticas crnicas de
un tamao igual o menor a 5 cm2.
! Beclapermina
Existe poca experiencia del producto; en un

estudio controlado demostr una eficacia del
47% en comparacin con el placebo, que fue
del 37%. Esta eficacia relativa y su alto coste
condicionan su empleo generalizado.
Posologa: Va tpica. Aplicar una vez al da

extendiendo el gel con un aplicador limpio,
extendindolo por toda la lcera formando
una capa fina, tapando la herida con un apsito estril empapado en suero fisiolgico
para mantener el entorno limpio y hmedo.
Si despus de 10 semanas no se observa
mejora, deber evaluarse la continuacin del
tratamiento. No superar en ningn caso las 20
semanas de tratamiento.
El extracto de centella asitica, y ms en

concreto su principio activo asiaticsico, promueven y aceleran la cicatrizacin. Fijan al
colgeno la alanina y la prolina, favoreciendo
la biosntesis de las protenas estructurales
del tejido de granulacin. Tambin estimulan
la sntesis de glicosaminoglicanos favoreciendo la epitelizacin.
Contraindicaciones: Hipersensiblidad a cualquiera de los componentes del preparado.

No se ha evaluado la seguridad y eficacia en
nios y adolescentes menores de 18 aos.
Las enzimas proteolticas tienen propiedades

desbridantes, produciendo la degradacin del
tejido necrtico y exudados que contaminan
las heridas y favorecen las infecciones por
grmenes patgenos; estimulando as el proceso de cicatrizacin correcta.
Reacciones adversas: Las reacciones son

raras y muy poco frecuentes, pudiendo aparecer quemazn, erupcin drmica, edema,
eritema, dolor, infeccin de la lcera.
68
D03. Cicatrizantes y enzimas proteolticos
D03
Indicaciones: Cicatrizacin de lesiones cutneas, quemaduras, lceras, lcera cutnea
trpida. Coadyuvante en heridas quirrgicas,
especialmente en los casos en los que interese una buena aireacin y un pronto secado
del proceso a tratar. La ausencia de cobertura
antimicrobiana condiciona su empleo en lesiones infectadas o con peligro de contaminacin.
Interacciones: No se recomienda la administracin de becaplemina y otros medicamentos en el mismo sitio al desconocerse sus
posibles interacciones.
Consideraciones especiales:
No utilizarla en lceras diabticas infectadas. Antes de iniciar el tratamiento ha
de tratarse la infeccin. Si la lcera se
infecta durante el tratamiento, ha de suspenderse el tratamiento con becaplemina
y tratar la infeccin antes de reinstaurar el
mismo.
Posologa: Va tpica. Aplicar sobre la lesin 1

a 3 aplicaciones al da.
Contraindicaciones:
medicamento.
Hipersensibilidad al
La herida debe estar en buenas condiciones. Si es necesario se proceder al desbridamiento, eliminando tejidos
necrosados o infectados antes o durante
el tratamiento.
Reacciones adversas: En raras ocasiones

puede producir descamacin cutnea o ligera
sensacin de escozor.
Se debe descartar la presencia de tumores en lceras sospechosas, dado que

la becaplemina puede estimular el crecimiento de clulas cancergenas.
BLASTOESTIMULINA POLVO (Almirall S.A.)

719351.7 EXO
2% polvo 5 g
9,60
No se debe tapar nunca la herida con un

vendaje oclusivo.
Composicin:
PRESENTACIONES
! Blastoestimulina aerosol
Extracto de centella asitica ................ 2%
Tetracana ............................................. 2%
Propilenglicol y excipientes c.s.
No se ha evaluado la seguridad y eficacia en

lceras superiores a 5 cm2.
El podlogo ha de hacer un control y
seguimiento exhaustivo del tratamiento.
Accin farmacolgica: Asociacin de cicatrizantes con anestsico local. La centella asitica

promueve, protege y acelera la cicatrizacin.
Acta incorporando y fijando al colgeno la alanina y la prolina, aminocidos esenciales para
la biosntesis de protenas estructurales, estimulando la formacin del tejido de granulacin.
Tambin estimula la sntesis de glicosaminoglicanos facilitando la correcta epitelizacin. La
tetracana es anestsico local, permite eliminar
el dolor que acompaa toda alteracin de continuidad de la piel.
PRESENTACIONES
REGRANEX (Esteve)
791558.4
0,01% gel 15 g
337,05
! Blastoestimulina polvo
Composicin:

Almidn y otros excipiente c.s.
Indicaciones: lcera cutnea, erosiones.

Quemaduras. Alteraciones de la cicatrizacin.
Implante de injertos. La ausencia de cobertura antimicrobiana condiciona su empleo en
lesiones infectadas o con peligro de contaminacin.
Accin farmacolgica: La centella asitica

promueve, protege y acelera la cicatrizacin.
Acta incorporando y fijando al colgeno la
alanina y la prolina, aminocidos esenciales
para la biosntesis de protenas estructurales, estimulando la formacin del tejido de
granulacin. Tambin estimula la sntesis de
glicosaminoglicanos, facilitando la correcta
epitelizacin.
Posologa: Va tpica. De 1 a 3 veces al da.

Pulverizar una ligera capa del medicamento
sobre la herida, cubrindola en su totalidad.
69
D03
Contraindicaciones:
medicamento.
ducto cubriendo la lesin, colocando encima

un apsito estril. Los tratamientos no durarn ms de 10 das a fin de evitar sensibilizaciones y resistencias.

sensacin de escozor. Su uso continuado o
en zonas extensas puede producir sensibilizaciones con dermatitis de contacto por la
presencia del anestsico local.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la
centella asitica, a los antibiticos aminoglucsidos o a algunos de los componentes del
preparado.
sensacin de escozor. Dermatitis de contacto
debida a sensibilizacin a la neomicina. El uso
continuado (ms de 10 das) puede condicionar la eficacia de la neomicina por la creacin
de cepas resistentes.
PRESENTACIONES
BLASTOESTIMULINA AEROSOL (Almiral S.A.)
949735.4 EXO
2% aerosol 10 g
7,85
! Blastoestimulina tpica
Composicin:
PRESENTACIONES

Neomicina ......................................... 3,5%
Excipiente pomada c.s.
BLASTOESTIMULINA TPICA (Almirall S.A.)

719385.2 EXO
pomada 30 g
7,90
650010.1 EXO
pomada 60 g
12,00
609909.4 E.C
pomada 150 g
16,41
Accin farmacolgica: Asociacin de cicatrizantes con antibitico tpico. La centella asitica promueve, protege y acelera la
cicatrizacin. Acta incorporando y fijando al
colgeno la alanina y la prolina, aminocidos
esenciales para la biosntesis de protenas
estructurales, estimulando la formacin del
tejido de granulacin. Tambin estimula la
sntesis de glicosaminoglicanos facilitando la
correcta epitelizacin.
! Cicatral
Composicin:
Blsamo del Per ................................. 2%
Benzocana ........................................... 2%
Ergocalciferol.............................. 1000 UI/g
Estrona ......................................... 100 UI/g
Retinol .......................................... 500 UI/g
Tirotricina .......................................... 0,5%
La neomicina es un antibitico de amplio

espectro cubriendo gram+, gram, incluida
pseudomona aureginosa, que le confiere al
producto una cobertura antiinfecciosa eficaz.
Accin farmacolgica: Asociacin de cicatrizantes, anestsicos locales con antibitico

tpico. La benzocana es anestsico local,
permite eliminar el dolor que acompaa toda
alteracin de continuidad de la piel. La tirotriciona es un antibitico de amplio espectro
especialmente activo frente a gram +, que
confiere al producto una cobertura antiinfecciosa eficaz. El resto de principios activos del
preparado (estrona, vitamina A, vitamina D y
blsamo del Per) tiene propiedades cicatrizantes y epidermizantes al facilitar la formacin del tejido de granulacin.
Indicaciones: Cicatrizacin de heridas.

lceras cutneas, llagas, escaras, y dems
afecciones de la piel. Algunas quemaduras,
heridas trpidas e intertrigos. Coadyuvante
en heridas quirrgicas e implante de injertos.
Por la presencia de la neomicina, est especialmente indicado en procesos ya infectados
o con peligro de contaminacin.
Antes de su aplicacin deben limpiarse bien
las heridas o quemaduras con solucin salina
fisiolgica y desbridar, eliminando costras
y exudados en las dermatosis microbianas.
Posteriormente aplicar una fina capa del pro-
Indicaciones: Cicatrizacin de heridas.

lceras cutneas, llagas, escaras, y dems
afecciones de la piel. Leves quemaduras. Por
70
D03
protenas estructurales, estimulando la formacin del tejido de granulacin.
la presencia de la tirotricina, est especialmente indicado en procesos ya infectados o

con peligro de contaminacin.
Indicaciones: Cicatrizacin de heridas y regeneracin epitelial en erosiones de la piel.

lceras cutneas, llagas, escaras y dems
afecciones de la piel. Leves quemaduras. Por la
presencia del cloranfenicol est especialmente
indicado en procesos ya infectados o con peligro de contaminacin.

Posteriormente aplicar una fina capa del producto cubriendo la lesin, colocando encima

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a algunos de los componentes del preparado.

debida a sensibilizacin a la tirotricina, benzocana o blsamo del Per. El uso continuado
(ms de 10 das) puede condicionar la eficacia
de la tirotricina por la creacin de cepas resistentes, as como producir irritacin cutnea.

debida a sensibilizacin al cloranfenicol. El uso
continuado (ms de 10 das) puede condicionar la eficacia del cloranfenicol por la creacin
de cepas resistentes, as como producir irritacin cutnea.
PRESENTACIONES
CICATRAL (Uriach Aquilea)
729509.9 EXO
pomada 10 g
729517.4 EXO
pomada 50 g
3,50
4,50
! Dermisone epitelizante
PRESENTACIONES
Composicin:
DERMISONE EPITELIZANTE (Novartis Consumer

Health)
742072.9 EXO
pomada 45 g
4,00
Complejo de aminocidos................. 2,5%

Cloranfenicol ..................................... 1,5%
Metionina .......................................... 0,5%
Retinol .................................... 100000 UI/g
Vitamina F ......................................... 1,5%
! Grietalgen
Composicin:
Blsamo del Per ................................. 1%

Benzocana ........................................... 2%
Ergocalciferol.............................. 1000 UI/g
Estrona ........................................... 75 UI/g
Retinol .......................................... 100 UI/g
Subnitrato de bismuto ....................... 10%
Accin farmacolgica: Asociacin de cicatrizantes con antibitico tpico. El cloranfenicol es un antibitico de amplio espectro,
especialmente activo frente a gram+ y gram-,
que le confiere al producto una cobertura
antiinfecciosa eficaz. El resto de principio activos del preparado (vitamina A, vitamina F y
aminocidos) tiene propiedades cicatrizantes.
Actan incorporando y fijando al colgeno
aminocidos esenciales para la biosntesis de
Accin farmacolgica: Asociacin de cicatrizantes, anestsicos locales con astringentes.

La benzocana es anestsico local, permite
71
D03
ciona su empleo en lesiones infectadas o con

peligro de contaminacin. Por la composicin
del preparado, los efectos cicatrizantes son
muy ligeros.
eliminar el dolor que acompaa toda alteracin de continuidad de la piel. El subnitrato de

bismuto tiene propiedades anticongestivas y
antiinflamatorias por sus efectos astringentes.
El resto de principios activos del preparado
(estrona, vitamina A, vitamina D y blsamo del
Per) tiene propiedades cicatrizantes ligeras al
facilitar la formacin del tejido de granulacin.
Posologa: Va tpica. De 1 a 2 veces al

da. Antes de su aplicacin deben limpiarse
bien las lesiones, eliminando restos orgnicos.
un apsito estril. Los tratamientos no durarn
ms de 10 das a fin de evitar sensibilizaciones.
Indicaciones: Tratamiento de grietas de diversa localizacin (palmo-plantares, de pezn. La

ausencia de cobertura antimicrobiana condiciona su empleo en lesiones infectadas o con
peligro de contaminacin.

las grietas con solucin salina fisiolgica.
un apsito estril si fuese necesario. Los
tratamientos no durarn ms de 10 das a fin
de evitar sensibilizaciones.

puede producir reacciones de hipersensibilidad. Su uso continuado (ms de 10 das) o
en zonas extensas puede producir sensibilizaciones con dermatitis de contacto por la
presencia del blsamo del Per.
PRESENTACIONES
LINITUL POMADA (Bama-Geve)

780536.6 EFP
pomada 30 g

puede producir descamacin cutnea o ligera sensacin de escozor. Su uso continuado
(ms de 10 das) o en zonas extensas puede
producir sensibilizaciones con dermatitis de
contacto por la presencia de la benzocana y
por el blsamo del Per.
D03BA. Enzimas proteolticos
! Dertrase
Composicin:
cido carbamolglutmico .................. 0,2%

Inositol .............................................. 0,2%
Metionina .......................................... 0,2%
Nitrofural .............................................. 2%
Quimotripsina.................................... 0,5%
Tripsina .............................................. 0,5%
cido ribonucleico ............................ 0, 2%
PRESENTACIONES
GRIETALGEN (Uriach Aquilea)
766154.2 EXO
pomada 24 g
5,50
4,25
! Linitul pomada
Composicin:
Blsamo del Per ................................. 2%

Aceite de ricino .................................. 15%
Accin farmacolgica: Asociacin de antiinfecciosos con enzimas desbridantes y cicatrizantes. El nitrofural (nitroflurazona) es un
antisptico de amplio espectro, muy activo
frente a bacterias gram +. La tripsina y la quimiotripsina tienen acciones desbridantes, produciendo la digestin de tejidos necrosados
y facilitando la eliminacin de exudados. Los
aminocidos tienen propiedades cicatrizan-
Accin farmacolgica: Asociacin de cicatrizantes con acciones dermoprotectoras cutneas.

Indicaciones: Quemaduras leves, pequeas
lesiones cutneas, quemazn cutnea. La
ausencia de cobertura antimicrobiana condi-
72
D03
sas, por decbito, diabticas. Limpieza enzimtica en quemaduras por custicos producidas en el tratamiento de papilomas.
tes. Actan incorporando y fijando al colgeno

aminocidos esenciales para la biosntesis de
protenas estructurales, estimulando la formacin del tejido de granulacin.
Posologa: Va tpica: 1 aplicacin al da en

capa de 2 mm sobre la zona a tratar previamente humedecida, ya que la humedad
refuerza la actividad de las enzimas. Las
lesiones pueden limpiarse con jabones cidos
y/o antispticos, pero siempre eliminndolos
de la lesin con solucin salina fisiolgica a
fin de evitar interacciones e interferencias en
la cicatrizacin.
Indicaciones: Lesiones cutneas y lceras

cutneas isqumicas y trpidas. lceras neuropticas en diabticos. Quemaduras de 2 y
3 grado. Fornculos. Onixis.
un apsito estril.
Contraindicaciones: Alergia a cualquiera de

los componentes del preparado.
Reacciones adversas: Presenta buena tolerancia local. De forma excepcional puede
aparecer dolor, ardor, irritacin.
Precauciones: En caso de infeccin concomitante, se recomienda el uso de antiinfecciosos por va tpica y/o por va sistmica.

puede producir descamacin cutnea o ligera sensacin de escozor. El uso continuado
puede producir dermatitis de contacto por
sensibilizaciones a los nitrofuranos, as como
la creacin de cepas resistentes.
Interacciones: Los antispticos derivados de

los metales pesados (mercuriales, sales de
plata), los yodados, los detergentes y algunos
antibiticos (tetraciclina, tirotricina y gramicidina), disminuyen la accin del preparado. Otros
antibiticos, cloranfenicol, gentamicina, neomicina, polimixina B, bacitracina y todos los
macrlidos, han demostrado compatibilidad
con Iruxol mono.
PRESENTACIONES
DERTRASE (Salvat)
742585.4 EXO
pomada 40 g
7,49
! Iruxol mono
PRESENTACIONES
Composicin:
IRUXOL MONO (Smith Nephew)

771220.6
pomada 15 g
771808.6
pomada 30 g
Clostridiopeptidasa A .................... 1,2 UI/g

Proteasa ...................................... 0,24 UI/g
Excipiente vaselina c.s.
Accin farmacolgica: Asociacin de enzimas desbridantes enzimticas. La clostridiopeptidasa A (colagenasa) y otras proteasas
del preparado producen la degradacin de
tejidos necrticos y los exudados que contaminan las heridas, favoreciendo la infeccin
por grmenes patgenos. Asimismo, la limpieza enzimtica favorece la estimulacin del
proceso de cicatrizacin.
5,67
10,58
! Iruxol neo
Composicin:
Clostridiopeptidas A ...................... 0,6 UI/g

Neomicina ....................................... 0,35%
Excipiente vaselina c.s.
Accin farmacolgica: Asociacin de enzimas desbridantes enzimticas con antibitico aminoglucsido. La clostridiopeptidasa
A (colagenasa) del preparado produce la
degradacin de tejidos necrticos y los
exudados que contaminan las heridas, favo-
Indicaciones: Desbridamiento enzimtico de

los tejidos necrosados en lcera cutnea.
Tratamiento coadyuvante de lceras varico-
73
D03

antibiticos aminoglucsidos o a cualquiera
de los componentes del preparado.
reciendo la infeccin por grmenes patgenos. Asimismo, la limpieza enzimtica

favorece la estimulacin del proceso de
cicatrizacin. La neomicina es un antibitico
de amplio espectro, cubriendo gram + y
gram , incluida pseudomona aureginosa
que le confiere al producto una cobertura
antiinfecciosa eficaz.
Reacciones adversas: Presenta buena tolerancia local. De forma excepcional puede

aparecer dolor, ardor, esquematizacin. El
uso continuado puede producir dermatitis de
contacto por sensibilizacin a la neomicina,
as como la creacin de cepas resistentes.
Indicaciones: Desbridamiento enzimtico de

lesiones cutneas independientemente de
su etiologa y localizacin; lcera cutnea,
necrosis cutnea, lcera varicosa y neuropata diabtica. Quemaduras de 2 y 3 grado.
Limpieza enzimtica en quemaduras por
custicos producidas en el tratamiento de
papilomas.
Precauciones: En caso de infeccin concomitante, se recomienda el uso de antiinfecciosos por va tpica y/o por va sistmica.
Interacciones: Los antispticos derivados de
los metales pesados (mercuriales, plata...), los
antispticos yodados, los detergentes y algunos antibiticos (tetraciclina, tirotricina y gramicidina), disminuyen la accin del preparado.
Posologa: Va tpica: 1 aplicacin al da en

capa de 2 mm sobre la zona a tratar previamente humedecida, ya que la humedad
refuerza la actividad de las enzimas. Las
lesiones pueden limpiarse con jabones cidos y/o antispticos pero siempre habra de
eliminarlos de la lesin con solucin salina
fisiolgica a fin de evitar interacciones e
interferencias en la cicatrizacin. Es preferible que la lesin se limpie con soluciones
salinas fisiolgicas.
Otros antibiticos, cloranfenicol, gentamicina,

neomicina, polimixina B, bacitracina y todos los
macrlidos, han demostrado compatibilidad
con Iruxol mono.
PRESENTACIONES
IRUXOL NEO (Smith Nephew)
773317.1 EXO
pomada 15 g
993097.4 EXO
pomada 30 g
74
6,03
11,26
D04. Antipruriginosos
D04
El alcanfor posee efectos analgsicos y rubefacientes al producir vasodilatacin local, el

mentol tiene efectos refrescantes (sensacin de fro), disminuyendo la sensibilidad de
las terminaciones nerviosas cutneas y, por
tanto, aliviando el prurito de la piel.
El prurito es uno de los sntomas drmicos

ms frecuentes, siendo su etiologa diversa:
urticaria, atopia, psoriasis, xerodermias, eczemas, parasitaria. Adems, diversas patologas
sistmicas como insuficiencia renal, policitemia vera, linfomas, leucemia mieloide crnica,
diabetes, hipotiroidismo o insuficiencia heptica entre otras, tienen el prurito como uno de
sus sntomas.
La mayora de preparados del grupo teraputico D4 tiene poco inters podolgico debido
a su poca eficacia y a sus notables efectos
adversos. Hemos de considerar que un buen
nmero de lesiones prurticas cursan con
xerosis, y la simple utilizacin de agentes
hidratantes y emolientes mejora enormemente su sintomatologa.
La erradicacin de la patologa base sera el

tratamiento ideal, aun cuando en muchas
ocasiones es necesario recurrir al tratamiento
sintomtico, utilizando para ello antihistamnicos y anestsicos tpicos, mentol, alcanfor,
calamina, as como corticoides tpicos y antihistamnicos orales.
En otros cuadros urticariformes leves son

eficaces lociones refrescantes de mentol
y alcanfor. Pero, en podologa, la mayora
de lesiones con prurito son de naturaleza
eczematosa, teniendo que recurrir a los corticoides tpicos (apartado D07) y en algunos
casos a la utilizacin de antihistamnicos sistmicos e incluso asociaciones de los mismos
con corticosteroides orales (apartado R06).
Los antihistamnicos H1 actan compitiendo

con la histamina por los recetores H1, reduciendo y previniendo muchos de los efectos
fisiolgicos de la histamina. No bloquean la
liberacin de histamina, pero s evitan que
acten las clulas efectivas.
Que duda cabe que la orientacin del podlogo sobre diversas medidas generales profilcticas mejorar y, en algunos casos, evitar
cuadros de procesos prurticos en sus pacientes. Entre stas destacaramos:
Adems de otras acciones sistmicas, los

antihistamnicos H1 son capaces de producir
vasoconstriccin con reduccin del edema,
reduciendo tambin la urticaria y el prurito
(apartado R06).
Evitar sequedad cutnea: duchas cortas

con agua tibia y lociones hidratantes.
La utilizacin de los antihistamnicos H1 tpicos est muy cuestionada y, en general, no

es aceptada por los dermatlogos, debido
a su dudosa eficacia teraputica y a su alta
frecuencia de producir eczemas de contacto
y sensibilizaciones (fundamentalmente fotosensibilizaciones).
Crear un ambiente hmedo: regular la

calefaccin; humidificadores.
No utilizar ciertos tpicos: irritantes (alcohol, antispticos), antihistamnicos.
Controlar la alimentacin: rica en frutas y
verduras, evitar especias, picantes
Los anestsicos tienen la propiedad de bloquear de forma reversible la conduccin nerviosa al disminuir la permeabilidad de las
fibras nerviosas al sodio; traducindose en un
bloqueo de la sensibilidad de las terminaciones
nerviosas. Aplicados por va tpica son muy
poco eficaces, al tener una limitada capacidad
de superar el extracto crneo, penetrar en piel
y acceder a biofase. Presentan riesgos de sensibilizaciones y eczema de contacto (muy alto
para benzocana, algo menor para lidocana).
Adecuar la ropa: evitar lana, fibras sintticas, y usar ropa no ajustada ni spera.
Evitar el rascado: uas bien cortadas,
frotar antes de rascar, utilizar hidratantes.
Evitar el uso de jabones antispticos: utilizar jabones o sydnet de avena o aceite
lavables.
Refrescar la piel: compresas hmedas,
lociones refrescantes suaves
75
D04
Evitar su aplicacin en la piel erosionada, sangrante o con ampollas, heridas y exudados, ya

que podra existir una absorcin percutnea
produciendo efectos sistmicos.
Hidratar la piel: utilizar regularmente

lociones hidratantes para evitar lesiones
xersicas.
En el embarazo estn contraindicados siempre que el beneficio no supere los posibles

riesgos y efectos adversos y cuando no exista
una terapia alternativa mejor. Se desconoce si
la difenhidramina puede excretarse por leche
materna, ni se conocen sus posibles efectos
adversos en el lactante, por lo que se desaconseja su uso.
D04AA. Antihistamnicos
tpicos
! Difenhidramina
Accin farmacolgica: Antialrgico, antagonista histaminrgico (H-1). La difenhidramina

es un derivado de la etanolamina que bloquea
de forma competitiva, reversible e inespecfica a los receptores H1, disminuyendo los
efectos sistmicos de la histamina. Si se
consigue absorcin puede producir vasoconstriccin y disminucin de la permeabilidad
vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el
edema asociados la alergia. Mitiga levemente
sntomas asociados a los procesos alrgicos,
como enrojecimiento ocular o congestin
nasal, siendo menos activo en la disminucin
del prurito drmico.
Reacciones adversas: Los efectos secundarios de la difenhidramina en crema suelen ser

frecuentes y siempre de localizacin cutnea:
Reacciones de hipersensibilidad tras la
aplicacin tpica, con dermatitis de contacto, prurito, erupciones exantemticas
y eritema.
Reacciones de fotosensibilidad tras la
exposicin solar.
Potenciacin de los efectos fotosensibilizadores de otros principios activos que
pueden dar lugar a reacciones de fotosensibilidad.
Farmacocintica: A la dosis recomendada

slo se absorber una cantidad nfima del principio activo. La absorcin percutnea de la difenhidramina no ha sido cuantificada ni existen
datos especficos sobre su farmacocintica.

Limpiar a fondo la zona afectada, dejar secar
y esparcir suavemente una pequea cantidad
del preparado sobre la zona afectada de la
piel. Lavarse las manos tras la aplicacin. Las
cremas, geles y lociones, por sus caractersticas galnicas, se utilizarn en zonas de
mayor extensin, intertriginosas, as como
sobre lesiones agudas, hmedas; presentan
efectos refrescantes. Los efectos teraputicos pueden tardar en aparecer, por lo que no
Indicaciones: Alivio sintomtico del prurito de

la piel debido a picaduras de insectos, contacto con medusas u ortigas, etc.
Posologa: Aplicacin tpica.
Adultos y nios mayores de 6 aos: aplicar una pequea cantidad sobre la zona
afectada hasta un mximo de 3-4 veces
al da. Si los sntomas persisten a los 5-7
das o empeoran, suprimir el tratamiento.
En nios menores de 6 aos, lactantes y
neonatos est contraindicada.
PRESENTACIONES
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado. Pueden

existir reacciones cruzadas con otros antihistamnicos, por lo que no se recomienda
emplear ningn antihistamnico H1 en pacientes que hayan presentado hipersensibilidad a
cualquier compuesto del grupo.
NEOSAYOMOL (Cinfa)
673061.4 EFP
2% crema 30 g
! Dimetindeno
5,85
Accin farmacolgica: Antialrgico, antagonista histaminrgico (H-1). El dimetindeno es
76
D04
y eritema.
un derivado del denindeno que bloquea de

forma competitiva, reversible e inespecfica a
los receptores H1. Presenta una gran afinidad
por los receptores de la histamina. Reduce
considerablemente la hipersensibilidad inmediata. Es efectivo frente al prurito de diversas
etiologas y alivia rpidamente el picor y la
irritacin. La forma farmacutica en emulsin
presenta tambin propiedades refrescantes,
suavizantes y emolientes.

exposicin solar.
Farmacocintica: Tras la aplicacin tpica en

voluntarios sanos la disponibilidad sistmica
es inferior al 10% de la dosis aplicada.

Limpiar a fondo la zona afectada, dejar
secar y esparcir suavemente una pequea
cantidad del preparado sobre la zona afectada de la piel. Lavarse las manos tras la
aplicacin.
Indicaciones: Todas las formas de prurito

de la piel asociadas a fenmenos alrgicos
de contacto, como los producidos por las
plantas, picaduras de insectos y quemaduras
solares.
Las cremas, geles y lociones, por sus caractersticas galnicas, se utilizarn en zonas de
sobre lesiones agudas, hmedas; presentan
acciones refrescantes.
Posologa: Aplicacin tpica. Aplicar una

pequea cantidad sobre la zona afectada
hasta un mximo de 3-4 veces al da. Si los
sntomas persisten ms de 7 das o se agravan, interrumpir el tratamiento.


PRESENTACIONES
FENESTIL EMULSIN (Novartis Consumer
Health)
Maleato
881581.4 EFP
8 ml roll-on
6,15

FENESTIL GEL (Novartis Consumer Health)

Maleato
857227.4 EFP
0,1% gel 30 g
6,31

una terapia alternativa mejor. Se desconoce
si el dimentideno puede excretarse por leche
! Prometazina
Accin farmacolgica: Antialrgico, antagonista histaminrgico (H-1). La prometazina

es un derivado fenotiazdico que bloquea de
forma competitiva, reversible e inespecfica a
los receptores H1, disminuyendo los efectos
sistmicos de la histamina. Si se consigue
absorcin puede producir vasoconstriccin
y disminucin de la permeabilidad vascular,
disminuyendo el enrojecimiento y el edema
asociados la alergia. Mitiga levemente sntomas asociados a los procesos alrgicos como
Reacciones adversas: Los efectos secundarios del dimentideno suelen ser leves, transitorios, pero bastantes frecuentes; siempre de
localizacin cutnea:
77
D04

enrojecimiento ocular o congestin nasal,

siendo menos activo en la disminucin del
prurito drmico.
Farmacocintica: A la dosis recomendada,
slo se absorber una cantidad nfima del
principio activo. La absorcin percutnea de
la difenhidramina no ha sido cuantificada ni
existen datos especficos sobre su farmacocintica.

sobre lesiones agudas, hmedas. Los efectos
podlogo.
Indicaciones: Dermatitis alrgica y de contacto. Picaduras de insectos, eritema solar y

pernio.
PRESENTACIONES

FENERGAN TPICO (Teofarma Ibrica S.R.L.)

756403.4 EXO
2% crema 30 g
3,23
756411.9 EXO
2% crema 60 g
3,73
! Tripelenamina
Accin farmacolgica: Antialrgico, antagonista histaminrgico (H-1). La tripelenamina

bloquea de forma competitiva, reversible e
inespecfica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistmicos de la histamina. Si
se consigue absorcin, puede producir vasoconstriccin y disminucin de la permeabilidad vascular, disminuyendo el enrojecimiento
y el edema asociados a la alergia. Mitiga
levemente sntomas asociados a los procesos alrgicos, como enrojecimiento ocular o
congestin nasal, siendo menos activo en la
disminucin del prurito drmico.

En el embarazo estn contraindicados, siempre que el beneficio no supere los posibles
si la prometazina puede excretarse por leche

principio activo. La absorcin percutnea de la
tripelenamina no ha sido cuantificada ni existen
datos especficos sobre su farmacocintica.
Reacciones adversas: Los efectos secundarios de la prometazina en crema suelen

ser leves, transitorios, pero muy frecuentes;
siempre de localizacin drmica:
y eritema.

la piel debido a picaduras de insectos, contacto con medusas u ortigas, etc.

exposicin solar.

78
D04

sntomas persisten ms de 7 das o se agravan interrumpir el tratamiento.
PRESENTACIONES
AZARON (Chefaro Espaola)
994533.6 EFP
2% stick 5,75 g

6,35
! Caladryl
Composicin: Cada gramo de crema contiene:

Cinc xido ....................................... 80 mg
Difenhidramina clorhidrato ...............10 mg
Cada militro de solucin uso tpico contiene:

Cinc xido .................................. 80,09 mg

Difenhidramina .................................10 mg
Accin farmacolgica: La difenhidramina
es un antialrgico, antagonista histaminrgico (H-1). La difenhidramina es un derivado
de la etanolamina que bloquea de forma
competitiva, reversible e inespecfica a los
receptores H1, disminuyendo los efectos
sistmicos de la histamina. Si se consigue
absorcin, puede producir vasoconstriccin
y disminucin de la permeabilidad vascular,
disminuyendo el enrojecimiento y el edema
asociados la alergia. Mitiga levemente sntomas asociados a los procesos alrgicos,
como enrojecimiento ocular o congestin
nasal, siendo menos activo en la disminucin
del prurito drmico.
En el embarazo estn contraindicados, siempre

que el beneficio no supere los posibles riesgos
y efectos adversos y cuando no exista una terapia alternativa mejor. Se desconoce si la tripelenamina puede excretarse por leche materna, ni
se conocen sus posibles efectos adversos en
el lactante, por lo que se desaconseja su uso.
Reacciones adversas: Los efectos secundarios de la tripelenamina suelen ser leves y
transitorios:
y eritema.
El xido de cinc proporciona a la frmula propiedades antispticas y protectoras de la piel.

exposicin solar.

la difenhidramina no ha sido cuantificada ni
existen datos especficos sobre su farmacocintica.

y espaciar suavemente una pequea cantidad
piel. Lavarse las manos tras la aplicacin.
Las cremas, los geles y las lociones, por
sus caractersticas galnicas, se utilizarn en
zonas de mayor extensin, intertriginosas,
as como sobre lesiones agudas, hmedas y
maceradas. Los efectos teraputicos pueden
tardar en aparecer, por lo que no debe modificarse la posologa ni suspender el tratamiento
sin indicacin de su podlogo.
Indicaciones: Alivio sintomtico del prurito

de la piel debido a picaduras de insectos,
contacto con medusas u ortigas, dermatitis
de contacto, eritemas solares.
afectada hasta un mximo de 3-4 veces
al da. Si los sntomas persisten ms de
7 das o empeoran, interrumpir el tratamiento.
79
D04

PRESENTACIONES
CALADRYL (Chefaro Espaa)
724187.4 EFP
crema 30 g
724195.9 EFP
locin 120 g

5,75
5,75
! Polaramine tpico

Polaramine tpico contiene:
Alantona ........................................... 5 mg
Dexclorfeniramina, maleato .............10 mg

Accin farmacolgica: La dexclorfeniramina

es un antialrgico, antagonista histaminrgico
(H-1). La dexclorfeniramina es un derivado de
la etanolamina que bloquea de forma competitiva, reversible e inespecfica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistmicos
de la histamina. Si se consigue absorcin
puede producir vasoconstriccin y disminucin de la permeabilidad vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el edema asociados a
la alergia. Mitiga los sntomas asociados a los
procesos alrgicos, como enrojecimiento ocular o congestin nasal, siendo menos activo
en la disminucin del prurito drmico.

una terapia alternativa mejor. Se desconoce si
la difenhidramina puede excretarse por leche
Reacciones adversas: Los efectos secundarios de la difenhidramina por va tpica suelen
ser muy frecuentes y de localizacin cutnea:

la dexclorfeniramina no ha sido cuantificada
ni existen datos especficos sobre su farmacocintica.

y eritema.
exposicin solar.
Indicaciones: Alivio sintomtico del prurito

de la piel debido a picaduras de insectos,
contacto con medusas u ortigas, dermatitis
de contacto, eritemas solares.



cremas, geles y lociones, por sus caractersticas galnicas, se utilizarn en zonas de mayor
extensin, intertriginosas, as como sobre
lesiones agudas, hmedas. Los efectos teraputicos pueden tardar en aparecer, por lo que
no debe modificarse la posologa ni suspender

80
D04
Los antihistamnicos H1 se han asociado

con la aparicin de brotes porfricos, por lo
que no se consideran seguros en pacientes
con porfiria. La dexclorfeniramina podra dar
lugar a fenmenos de fotosensibilidad, por lo
que no se recomienda tomar el sol durante
el tratamiento y protegerse mediante filtros
solares.
PRESENTACIONES

! Benzocana
POLARAMINE (Schering Plough)

808220.9 EXO
crema 20 g
6,20
D04AB. Anestsicos locales

para uso tpico
Sinnimos: Anestesina, etilaminobenzoato,

etilo, aminobenzoato, etoformo, eufagina,
ortesina, paratesina.

si la dexclorfeniramina puede excretarse por
leche materna, ni se conocen sus posibles
efectos adversos en el lactante, por lo que se
desaconseja su uso.
Accin farmacolgica: Anestsico local de

contacto, que produce un efecto antipruriginoso. Si se absorbe suficientemente provoca un
bloqueo reversible en la conduccin nerviosa
por disminucin de la permeabilidad de la
membrana al sodio, lo que incrementa notablemente el periodo de recuperacin tras la
repolarizacin. Esta inhibicin se manifiesta a
travs de los canales rpidos de sodio, disminuyendo la velocidad de despolarizacin y, por
ello, incrementando el umbral para la excitabilidad elctrica. Benzocana tiene un comienzo
de accin muy rpido (1 minuto) y una corta
duracin de los efectos (15-20 minutos).
Reacciones adversas: Los efectos secundarios de la dexclorfeniramina en crema suelen

ser frecuentes y de localizacin tpica:
y eritema.

principio activo. La absorcin percutnea de la
benzocana no ha sido cuantificada ni existen
datos especficos sobre su farmacocintica,
pero la experiencia nos dice que en tejidos
queratinizados es prcticamente nula; siendo
mayor en mucosas y pieles con estructura
crnea disminuida.

exposicin solar.
sobre lesiones agudas, hmedas. Los efectos
podlogo

la piel debido a picaduras de insectos, contacto con medusas u ortigas. Eritemas solares.
Prurito por rascado de zonas secas.
afectada hasta un mximo de 3 aplicaciones diarias. Si los sntomas persisten
ms de 5 das o empeoran, interrumpir el
tratamiento.
81
D04
puticos pueden tardar en aparecer, por lo que

no debe modificarse la posologa ni suspender

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la benzocana o a cualquier componente de la especialidad o a otros anestsicos
relacionados qumicamente (buticana y tetracana). Alergia a los anestsicos locales tipo
ester, al PABA (cido para-aminobenzoico), a
los parabenes y a la parafenilendina, o hipersensibilidad conocida a los tintes para el pelo,
ya que existe sensibilidad cruzada entre estos
dos productos.
PRESENTACIONES
LANACANE (Combe Europa)
978346.4 EFP
3% crema 30 g
5,00
! Pramocana
Accin farmacolgica: Anestsico local

exento de grupo ester o amida. Acta bloqueando los receptores sensoriales de las
membranas mucosas, a nivel local con una
duracin de accin de 15-45 minutos.

Farmacocintica: Los anestsicos locales

aplicados sobre la piel intacta prcticamente
no se absorben, en cambio la piel lesionada
con la capa crnea daada favorece la absorcin sistmica.

si la benzocana puede excretarse por leche

la piel debido a picaduras de insectos, contacto con medusas u ortigas. Eritemas solares.
Prurito por rascado de zonas secas.
pequea cantidad sobre la zona afectada de
2 a 4 veces al da. Si los sntomas persisten
ms de 7 das o se agravan, interrumpir el
tratamiento.
La benzocana, por metabolizarse a PABA o a

otras arilaminas, puede interferir en determinadas funciones pancreticas.
Reacciones adversas: Los efectos secundarios de la benzocana por va tpica suelen ser
significativos y frecuentes:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la pramocana o a cualquier componente de la especialidad o a otros anestsicos

relacionados qumicamente.

y eritema.

que podra existir una absorcin percutnea,
Urticaria y edema cutneo agudo.

Ruborizacin, dolor y escozor no existentes antes del tratamiento.
En el embarazo est contraindicada siempre

que el beneficio no supere los posibles riesgos y efectos adversos y cuando no exista
si la pramocana puede excretarse por leche
materna, no se conocen sus posibles efectos

lesiones agudas, hmedas. Los efectos tera-
Reacciones adversas: Los efectos secundarios de la pramocana suelen ser poco inten-
82
D04
sos y de menor frecuencia en comparacin

con otros anestsicos tpicos:
Indicaciones: Alivio del prurito ocasionado

por picaduras de insectos y plantas.

y eritema.
Posologa: Uso tpico. Adultos y nios mayores de 2 aos.

Aplicar sobre la zona afectada, realizando
un suave movimiento circular. El uso
inmediato mejora la efectividad del producto. Repetir la operacin si es necesario.
Urticaria y edema cutneo agudo.

Dolor y escozor no existentes antes del
tratamiento.
Al aplicar se produce una mayor picazn

durante unos segundos, esto indica que
el producto est haciendo efecto.

Limpiar a fondo la zona afectada, dejar secar y
extender suavemente una pequea cantidad
lesiones agudas, hmedas y maceradas.
amoniaco o a otros componentes de la especialidad.


si el amoniaco puede excretarse por leche
PRESENTACIONES
BALSABIT (Pensa)
Clorhidrato
673111.6 EFP
1% gel 80 g
8,15
PRAMOX (Isdin)
Clorhidrato
909242.9 EFP
1% emulsin 80 ml
9,83
Reacciones adversas: Puede producir quemazn cutnea y quemaduras, especialmente

tras la posterior aplicacin de un vendaje o
por su uso continuado. En caso observar la
aparicin de reacciones adversas debe suspenderse el tratamiento.
D04AX. Otros antipruriginosos

No utilizar sobre ojos y mucosas. En caso de
contacto accidental lavar con abundante agua.
No aplicar un vendaje oclusivo hasta que no
se haya secado el lquido. Si se produce agravamiento, inflamacin o persistencia de los
sntomas, interrumpir la utilizacin y acudir al
mdico.
! Amoniaco
Sinnimos: Amonio hidrxido.

Accin farmacolgica: Antipruriginoso de
uso tpico exclusivo. La accin del amoniaco
en el alivio local sintomtico del prurito producido por picaduras de insectos y ortigas se
basa en su capacidad para modificar el pH de
la piel.
PRESENTACIONES
Farmacocintica: Aplicacin cutnea exclusiva. Es poco absorbido por la piel, casi nada
por la epidermis y escasas cantidades por las
glndulas sebceas de los folculos pilosos.
83
AFTER BITE (Pensa)

988337.9
3,25% solucin 14 ml
6,10
CALMAPICA (Prez Gimnez)

924449.1
3,25% emulsin cutnea 15 ml
4,70
D04
el dolor, provocando posteriormente efectos

refrescantes disminuyendo la sensibilidad de
las terminaciones nerviosas cutneas y, por
tanto, aliviando el prurito.
! Calamina
Sinnimos: Carbonato de cinc.

Accin farmacolgica: Protector de la piel.
La calamina posee actividad adherente sobre
la superficie de la piel, formando una capa
protectora frente a agentes irritantes extraos
y, por su poder de absorcin, seca las lesiones en caso de ligero rozamiento.
Indicaciones: Alivio del prurito de la piel.

Posologa: Uso tpico. Adultos y nios mayores de 2 aos. Pulverizar la zona afectada, se
puede aplicar cada 2 horas si se considera
necesario.
Posee moderada accin astringente dermatolgica y antipruriginosa de uso exclusivamente

tpico. Se utiliza en asociacin a otros astringentes y anhidrticos en preparados para el
tratamiento de la hiperhidrosis y bromhidrosis
(apartado formulacin magistral).
Contraindicaciones: Alergia al mentol. No

aplicar sobre heridas abiertas o ampollas.
Reacciones adversas: El mentol puede originar reacciones de hipersensibilidad, como
dermatitis por contacto. Se han descrito
casos de apnea y sncope inmediato en lactantes tras la aplicacin local de mentol en los
orificios nasales.
Indicaciones: Alivio del prurito e irritacin de

la piel. Hiperhidrosis y bromhidrosis (asociado
a otros principios activos).

No aplicar sobre los ojos. Evitar la inhalacin
manteniendo el producto apartado de la nariz
y la boca durante la aplicacin, ya que su
inhalacin puede dar problemas respiratorios,
especialmente en nios pequeos.
Posologa: Uso tpico. 1 aplicacin 3-4 veces

al da como antipruriginoso y dermoprotector.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al carbonato de cinc o a otros componentes de la
especialidad. No aplicar sobre heridas abiertas.
PRESENTACIONES
Reacciones adversas: La utilizacin continuada del medicamento durante ms de tres

o cuatro semanas incrementa la posibilidad
de sensibilizaciones, por lo que es posible la
aparicin de reacciones de hipersensibilidad.
PRULIT (Vias)
973651.4 EFG
1% nebulizador 20 ml
! Sartol
Composicin: Por cada gramo de la solucin

tpica de Sartol:

No aplicar sobre los ojos. Evitar la inhalacin
manteniendo el producto apartado de la nariz
y la boca durante la aplicacin, ya que su
inhalacin puede dar problemas respiratorios,
especialmente en nios pequeos.
Alcanfor ............................................. 5 mg
Mentol............................................... 5 mg
Accin farmacolgica: Asociaciones con
accin antipruriginosa de uso tpico exclusivo
y antiinflamatorio de uso tpico exclusivo. La
accin del mentol se debe a su efecto refrescante, el cual origina una disminucin de la
sensibilidad de las terminaciones nerviosas.
El alcanfor tiene efectos rubefacientes.
PRESENTACIONES
TALQUISTINA (Lacer)
829234.9
polvo 50 g
6,09
5,95
! Mentol
Indicaciones: Alivio sintomtico del prurito.

Picaduras de insectos. Urticaria. Prurito asociado a xerodermias.
Sinnimos: Hexahidrotimol, mentanol.

Accin farmacolgica: Analgsico, rubefaciente. En la piel produce un efecto rubefaciente (dilata los vasos sanguneos) aliviando
Posologa: Uso tpico. Adultos y nios mayores de 7 aos. 1 aplicacin cada 8-12 horas
84
D04
realizando un ligero masaje para facilitar la

accin del producto.
inmediato en lactantes tras la aplicacin local

de mentol en los orificios nasales.
Contraindicaciones: Alergia a cualquiera de

los componentes. No utilizar si existe presencia de la piel erosionada, abierta o irritada,
dermatitis exudativa. Nios menores de 3
aos (se han notificado casos de colapso
instantneo en nios tras la aplicacin nasal
de alcanfor).

Evitar el contacto con los ojos, boca o mucosas, evitando el uso de compresas o vendajes
oclusivos, as como la aplicacin en reas
extensas o durante periodos prolongados (no
ms de 10 das). En caso de irritacin persistente abandonar el tratamiento.
Reacciones adversas: El mentol puede originar reacciones de hipersensibilidad, como

dermatitis por contacto, quemazn cutnea.
Se han descrito casos de apnea y sncope
PRESENTACIONES
SARTOL (Stiefel)
670257.4 EFP
locin 75 ml
684803.6 EFP
locin 150 ml
85
7,10
10,90
D05
D05. Antipsorisicos
Urea 2-10%. A concentraciones mayores acta como queratoltico.

cido saliclico 2%. A concentraciones
superiores es queratoltico.
La psoriasis es una enfermedad cutnea inflamatoria que se caracteriza por un aumento

de la proliferacin epidrmica que produce
eritema, descamacin y aumento del grosor
de la piel. Siempre sigue una evolucin crnica a modo de brotes y provoca un importante
impacto psico-social en las personas que la
padecen.
Glicerina y propilenglicol 5-10%.

Actan como humectantes. El segundo a concentraciones del 60% es til
para el tratamiento de las grietas.
Aloe Vera 5-10%. Es hidratante y reparador.
cido hialurnico 0,5-1%. Retiene el
agua superficial de la piel.
Desde el punto de vista de la etiopatogenia

es una enfermedad inmunolgica caracterizada por una hiperproliferacin persistente
de los linfocitos Th1 en respuesta a uno o
varios antgenos no bien definidos (podran
ser la protena M estreptoccica, el virus de
la inmunodeficiencia humana VIH, hepatitis
B VHB, hepatitis C VHC, o el papilomavirus 5
HPV5) y que son presentados por las clulas
presentadoras de antgenos.
Alantona 1-2%. Hidratante secundario

con acciones cicatrizantes y reparadoras.
Alfa-hidroxicidos y derivados: cido
gliclico 8-15%, cido lctico 5-10%,
gluconolactona 5% y amonio lactato
12%. Son hidratantes y restauradores
del manto cido cutneo.
Emolientes. Disminuyen el proceso xersico aportando carga lipdica para mantener el manto cido lipdico de la piel.
Que duda cabe que la variante clnica que

afecta ms en el mbito podolgico es la
psoriasis palmo-plantar. sta se presenta
como una evolucin de la psoriasis en placas
y afecta del mismo modo a palmas de las
manos y las plantas de los pies. Las llamadas
placas psorisicas se caracterizan por presentar eritema, infiltracin y descamacin con
un aspecto liqueniforme, suelen cursar con
prurito y posible sobreinfeccin bacteriana y/o
fngica por el rascado de las mismas. Deben
diferenciarse de las dermatomicosis secas
hiperqueratsicas y/o de las dermatopatas
alrgicas liqueniformes.
Aceites minerales. Principalmente

se utiliza el de parafina que puede
emplearse para realizar baos.
Aceites vegetales. Dentro de la multitud
existente, los de mayor utilidad son el
aceite de rosa mosqueta (5-10%) y el
aceite de borrajas (5%) que adems de
aportar emoliencia presentan una accin
como cicatrizantes y reparadores.
Queratolticos. Presentan una accin de
descamacin de la placa psorisica favoreciendo el blanqueo (remisin completa de la placa psorisica) de la misma.
Podemos diferenciar:
Durante el transcurso de la psoriasis es frecuente la afectacin de la uas. Es necesario,

a fin de evitar fracasos teraputicos, realizarse un diagnstico diferencial de las onicomicosis y/o otras afecciones.
Queratoltico primario: el cido saliclico es el principio activo ms utilizado

y ampliamente evaluado. A concentraciones inferiores al 2% acta como
conservante de las formulaciones,
hidratante, antipruriginoso y fungisttico. Podramos considerar que la
concentracin estndar como queratoltico es del 6%, pudiendo aumentarla
hasta un 10% en los tratamientos que
se considere oportuno.
La estrategia teraputica general para el tratamiento de la psoriasis palmo-plantar se

basa en el tratamiento tpico mediante la
asociacin de diferentes grupos de principios
activos que a continuacin detallaremos:
Hidratantes: disminuyen el proceso xersico dndole elasticidad y aumentando el
grado de hidratacin de la piel:
86
D05. Antipsorisicos
D05
progresivo, con accin similar a los queratoplsticos, as como una reduccin del
proceso inflamatorio. Por ello, es de gran
inters su asociacin con queratolticos
puros y/o corticoides tpicos.
Muy raramente, y menos en la prctica podolgica, puede aparecer, como

efecto secundario, el cuadro de salicilismo derivado de una posible absorcin sistmica de cido saliclico. ste
se caracteriza por la aparicin de nuseas, vmitos y vrtigos. En la bibliografa se recomienda no pasar la concentracin del 5% cuando se traten
grandes reas corporales en nios o
cuando se traten patologas del cuero
cabelludo.
Por otro lado, el terico riesgo carcinognico asociado a su empleo a largo plazo,
no parece estar confirmado en la prctica
clnica como nos indican algunos estudios.
Las molculas y sus concentraciones
ms utilizadas en la actualidad son:
La utilizacin del cido saliclico para el

tratamiento de la placa psorisica debe
estar asociada a un corticoide tpico.
Esta asociacin resulta sinrgica porque, mientras el primero reduce la
descamacin, los corticoides provocan
una desinflamacin del eritema concomitante.
Ictiol pale 0,5-2%. Derivado del ictiol,

es la ms segura a largo plazo por
su bajo contenido en benzopirenos,
adems de la que tiene mejor cosmeticidad. Es la nica segura durante el
embarazo.
Ictiol 0,5-2%. Es una destilacin de
ciertos esquistos bituminosos con un
alto contenido en azufre. Presenta una
potente accin queratoplstica y un
mayor ndice de benzopirenos que el
anterior. Normalmente es mejor tolerado que la brea de hulla.
Queratolticos secundarios: la actividad queratoltica secundaria favorece

un blanqueo ms rpido de la placa
psorisica permitiendo una dosificacin menor del queratoltico primario.
Existen multitud de sustancias que
pueden funcionar como queratolticos
secundarios.
Aceite de enebro o brea vegetal de

enebro (2-5%). Se obtiene por la
destilacin seca del leo de algunas
especies del pino. Presenta un alto
contenido en fenoles divalentes, especialmente guayacol, y muy poca cosmeticidad por lo que los frmacos que
lo contienen son poco aceptados por
los pacientes.
Actualmente los ms utilizados y

evaluados son: urea y propilenglicol
a dosificaciones superiores al 10%,
resorcina en concentraciones superiores al 8%, y alfa-hidroxi-cidos fundamentalmente cido gliclico al 15% y
amonio lactato al 15%.
Brea de hulla, coaltar, brea mineral, o

alquitrn mineral (2-5%): se obtiene
por la destilacin destructiva de la
hulla o carbn bituminoso a temperaturas de 900-1100C. Sus componentes
principales son benceno, naftaleno y
productos fenlicos. Es un potente
queratoplstico pero presenta el problema de la poca cosmeticidad igual
que la brea vegetal.
Alquitranes y derivados de la brea. Este

grupo heterogneo de molculas y de
gran complejidad qumica se ha empleado en el tratamiento de la psoriasis desde
hace muchos aos. En la actualidad, su
empleo ha disminuido considerablemente, en gran parte por la aparicin de otros
frmacos ms eficaces y adems por ser
uno de los tratamientos peor aceptados
por el paciente, por su olor poco agradable y su poca cosmeticidad.
Tar doak o brea de hulla destilada o

coaltar destillate (2-5%). Es el extracto
alcohlico de la brea mineral. Este
queratoplstico tambin presenta una
El mecanismo de accin no es conocido. Los efectos en la placa psorisica

que observamos son el blanqueamiento
87
D05
en laca de uas) se ha podido tratar de

forma satisfactoria la psoriasis ungueal.
Este frmaco no est comercializado y ha
de prescribirse como frmula magistral
(formulacin magistral X09). Su utilizacin
est abalada por los estudios llevados a
cabo por el Dr. Manel Sanchez Regaa y
el farmacutico Francesc Llamb desde
la unidad de dermatologa del hospital
Sagrat Cor de Barcelona.
accin antipruriginosa potente y es de

utilidad en cuadros asociados a prurito
intenso bastante usual en la psoriasis
palmo-plantar.
Coaltar saponificado (5-20%). Es una
mezcla en relacin de brea de hulla
y tintura de quilaya. La accin queratoplstica es menor pero mejora mucho
la cosmeticidad de los frmacos que
lo contienen. Pueden emplearse soluciones acuosas o hidroalcohlicas para
la realizacin de baos. Actualmente
podramos decir que es la molcula
ms utilizada y ms aceptada por los
pacientes conjuntamente con el ictiol
o su derivado ictiol pale.
Ditranol o antralina: es un derivado

desmetilado de la crisarrobina (principio
activo obtenido del vouacapoua araroba).
Aunque su mecanismo de accin es complejo, frena la proliferacin epidrmica
a travs del metabolismo mitocondrial,
es una gran herramienta teraputica en
el tratamiento de la psoriasis. Consigue
una remisin mucho ms prolongada que
cualquier tratamiento tpico que disponemos en la actualidad, pero su principal
inconveniente es que mal utilizado es un
potente irritante en la piel perilesional y
puede presentar una pigmentacin de las
placas blanqueadas inesttica.
Corticoides tpicos: este grupo de frmacos, ampliamente explicados en el

apartado D07 de esta gua, es el pilar
del tratamiento tpico de la psoriasis.
Actualmente su eficacia es indiscutible
pero nunca deben utilizarse en monoterapia porque las asociaciones con queratolticos, breas, derivados de la vitamina D,
son siempre sinrgicas potenciando sus
efectos beneficiosos y reduciendo los
efectos secundarios.
No est comercializado en el mercado

espaol y debe prescribirse mediante formulacin magistral (apartado formulacin
magistral X10). Se emplea mediante emulsiones al 0,1-0,2% en terapia nocturna o
bien al 1-2% en terapia de corto contacto
(short-contact) durante 15-30 minutos.
La accin que produce el corticoide en

la placa de psoriasis consiste en: la
reduccin del eritema, la reduccin del
prurito, y una muy ligera accin sobre la
descamacin. En el caso de la psoriasis,
los corticoides tiles son los del grupo de
potencia muy alta (grupo IV): clobetasol
propionato 0,05%, diflucortolona valerato
0,3%.... y potencia alta (grupo III): triancinolona acetnido 0,1%, betametasona
valerato 0,1%, prednicarbato 0,25%
Por su alto poder oxidativo debe adicionarse a las formulaciones cido saliclico
1% o cido ascrbico 1%. Tambin puede
asociarse corticoides de baja potencia
(hidrocortisona 1%) para reducir sus
efectos secundarios.
Tambin pueden utilizarse corticoides de

menor potencia (grupo I y II): hidrocortisona 1%, para episodios poco agudos, en
reas corporales de alta absorcin como
pliegues, cara, cuero cabelludo y genitales o en nios. Estos ltimos en el mbito
de la podologa presentan poco inters.
Derivados de la vitamina D: desde su

introduccin en la dcada de los 90, los
derivados de la vitamina D (calcipotriol,
tacalcitol y calcitriol) han devenido el tratamiento de eleccin tanto en monoterapia
como en asociaciones o combinaciones.
El mecanismo de accin no es del todo
conocido. En la piel se han detectado
receptores de la vitamina D en todas las
lneas celulares y dichos receptores a
En los ltimos aos, gracias al empleo

de dosificaciones ms altas y excipientes adecuados (clobetasol propionato 8%
88
D05. Antipsorisicos
D05
Actualmente disponemos de la combinacin
de medicamentos ms radiaciones U.V. para
los casos refractarios a los tratamientos tpicos clsicos. La aplicacin de radiaciones ultravioletas slo resulta til en los casos de psoriasis en placas y existen pocas referencias de su
utilizacin en la psoriasis palmo-plantar. A ttulo
meramente informativo, exponemos en lneas
generales los tratamientos que actualmente
se siguen para el blanqueado de las placas
psorisicas resistentes a los frmacos tpicos:
nivel nuclear son comunes a la vitamina

A y a los corticoides. Por este motivo la
combinacin de los derivados de la vitamina D y los corticoides es sinergstica y
muy beneficiosa, ya que ambos frmacos
se potencian adems de reducir sus efectos secundarios.
Puede conseguirse accin teraputica
significativa por la va oral, pero el tratamiento se ha orientado a la aplicacin
tpica, que es eficaz y no tiene los efectos secundarios sobre la homeostasis
del calcio que se produce con la administracin sistmica. An cuando est
descrito que los derivados de la vitamina
D pueden producir hipercalcemia e hipercalciuria en la prctica clnica es poco
frecuente, siempre que se respeten las
dosis mxima de crema a la semana.
Hay que distinguir entre fototerapia, que

usa luz ultravioleta de corta longitud de
onda (ultravioleta B: UV-B) y donde la
radiacin tiene accin por si misma y que
es aditiva con el medicamento, y fotoquimioterapia, que emplea luz ultravioleta de
longitud de onda ms larga (ultravioletaA:UV-A) que no ejerce efecto a no ser
que la piel haya sido sensibilizada por la
administracin previa de frmaco.
Aunque existen pocos estudios comparativos entre los diferentes derivados

de la vitamina D podemos realizar las
siguientes consideraciones: calcipotriol
es un preparado diseado especficamente para aplicacin tpica, pero calcitriol se
manifiesta tan eficaz como el anterior y
con menores efectos secundarios (irritacin con aparicin de prurito y eritema e
hiperpigmentacin residual de las placas).
Tacalcitol es similar a calcipotriol y produce an menos efectos sobre la calcemia
(se inactiva rpidamente en absorcin
sistmica y apenas interfiere en el metabolismo del calcio). Existen estudios clnicos controlados que han demostrado
una igual eficacia clnica de calcipotriol
y tacalcitol en pacientes con psoriasis
aunque este ltimo slo precisa de una
nica administracin diaria facilitando una
mejor adherencia al tratamiento por parte
de los pacientes.
El rgimen de Goeckerman utiliza derivados de la brea de hulla aplicados en

cada placa varias veces al da en las 24
horas previas a la irradiacin. Produce
efectos no muy rpidos y no excesivamente potentes, aunque las remisiones
conseguidas suelen ser prolongadas. Una
mejora sobre este mtodo es el rgimen
de Ingram, que sustituye las breas por
ditranol consiguiendo aumentar la rapidez
y la potencia de la respuesta.
El mtodo PUVA o fotoquimioterapia es
el tratamiento ms eficaz disponible para
la psoriasis en placas resistentes a los
tratamientos tpicos clsicos. Se utilizan
derivados del psoraleno metoxipsoraleno
(8-MOP) por va sistmica, o por va tpica (emulsiones o soluciones para baos)
para sensibilizar la piel. Es el rgimen
ms eficaz conocido, pero existen preocupaciones por los efectos a largo plazo,
especialmente envejecimiento prematuro
de la piel y cncer de piel. Es recomendable reservarlo a casos graves en pacientes de edad madura. La combinacin de
PUVA con etretinato (RePUVA) potencia
la accin y est siendo estudiada como
forma de minimizar la exposicin al PUVA.
Derivados de la vitamina A: en la actualidad el nico derivado de la vitamina

A que ha demostrado efectividad en el
tratamiento tpico de la psoriasis es el
tazaroteno. Otros derivados antes utilizados, como el cido retinoico, no tienen
ninguna utilidad en el tratamiento tpico
de la psoriasis.
89
D05
Anlisis comparativo de los tratamientos tpicos en psoriasis

Tratamiento
Rapidez
de accin
Duracin de
la remisin
Potencia
Disponibles en
formulacin magistral
Brea de Hulla y derivados
+++
S, excepto Tar doak
Ditranol
++
++
+++
Corticoides tpicos
de potencia alta
+++
+++
Derivados de la vitamina D
++
++
++
Slo calcitriol
Derivados de la vitamina A
++
+++
No
D05AA. Antipsorisicos tpicos:

preparados de brea de hulla
tos sobre el lactante. Se recomienda

evitar su administracin o suspender la
lactancia materna.
Nios: no se ha evaluado la seguridad y
eficacia de la brea de hulla como antipsorisico en nios lactantes, por lo que se
recomienda evitar su administracin
! Alfitar
Composicin: Cada ml de solucin contiene:

Brea de Hulla ............................. 0,667 mg
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. No se debe

aplicar cuando exista foliculitis, acne vulgaris,
y pieles inflamadas o escariadas (heridas
abiertas o infeccin de la piel). No utilizar en
pacientes con procesos inflamatorios agudos
de la piel como tuberculosis cutnea, varicela,
herpes zoster, herpes simple y lupus eritematoso.
Accin farmacolgica: Antipsorisico. La

brea de hulla suprime la piel hiperplsica en
algunos trastornos proliferativos. El mecanismo de accin del Coaltar o brea de hulla
es desconocido pero se sabe que reduce el
grosor de la epidermis, pudiendo estar relacionado su mecanismo de accin con sus
efectos antimicticos, antiproliferativos y en
parte a su actividad antifngica.
Interacciones: El uso simultneo de medicamentos fotosensibilizantes con brea de hulla

puede producir efectos fotosensibilizantes aditivos; no se recomienda el uso simultneo de
coaltar y derivados con metoxaleno o trioxisaleno, slo bajo un estricto control mdico.
Indicaciones: Alivio de los sntomas y signos

de la psoriasis y de la dermatitis seborreica de
la piel y el cuero cabelludo.
Posologa: por va tpica una vez al da, preferiblemente por la noche, y retirarlo con un
jabn cido por la maana.
Reacciones adversas: El coaltar a concentraciones altas, como se utiliza en los preparados antipsorisicos, puede producir reacciones adversas con frecuencia. Normalmente
son reacciones adversas poco graves como
foliculitis, quemazn cutnea y irritacin, que
remiten por si solas al suspender el tratamiento.
Embarazadas: categora C de la FDA. No

se han realizado estudios adecuados y
bien controlados en humanos, por lo que
se recomienda evitar su administracin.
Lactancia: se desconoce si se excreta
con la leche materna y los posibles efec-
90
D05. Antipsorisicos
D05
es desconocido, pero se sabe que reduce
el grosor de la epidermis, pudiendo estar
relacionado su mecanismo de accin con sus
efectos antimicticos, antiproliferativos y, en
parte, a su actividad antifngica. La alantona
estimula la cicatrizacin de las heridas y acelera la regeneracin celular. Adems, cuando
se aplica tpicamente ejerce un efecto queratoltico.
Precauciones y consideraciones especiales: El contacto de la brea con las mucosas

puede dar lugar a fenmenos de irritabilidad y
aumentos de la absorcin. Se aconseja evitar
la puesta en contacto con cualquier mucosa
y, si se produce dicho contacto, se aconseja
lavar rpidamente con una solucin salina
normal o con agua.
La brea podra dar lugar a fenmenos de
fotosensibilidad, sobre todo a altas dosis.
De igual manera, su utilizacin asociada a
la exposicin a rayos UVB se ha relacionado
con una mayor incidencia de cncer de piel,
aunque no hay datos concluyentes que as
lo demuestren. Se recomienda, por lo tanto,
evitar las exposiciones prolongadas al sol de
la zona afectada.
Indicaciones: Alivio de los sntomas y signos

de la psoriasis. Indicado en procesos hiperqueratsicos localizados de las palmas de las
manos y plantas de los pies, neurodermitis,
lesiones liquenificadas por rascado.
Posologa: Por va tpica, la dosis inicial
es de 2 a 4 aplicaciones diarias. La dosis
de mantenimiento va de 2 a 3 aplicaciones
semanales.
Valoracin: La brea de hulla y sus derivados

son unos frmacos de amplia utilidad para
el tratamiento tpico de la placa psorisica.
Aunque su poca cosmeticidad los hace poco
aceptados por parte de los pacientes, consiguen una durada de remisiones importantes
de las placas psorisicas. Aunque la prctica
clnica no parece confirmar su riesgo carcinognico asociado a su empleo a largo plazo o
a la utilizacin en fototerapia, se aconseja un
estricto control podolgico y/o mdico para
evitar efectos no deseados.

Lactancia: se desconoce si se excreta con la leche materna y los posibles
efectos sobre el lactante. Al llevar ms
componentes en su composicin, no se
recomienda su uso durante la lactancia.
recomienda evitar su administracin.
PRESENTACIONES
ALFITAR (Fardi)
660803.6
0,0066% Solucin tpica
12,30

! Alphosyl
Composicin: Cada 100 g de crema contienen:

Brea de Hulla ........................................5 g
Alantona ...............................................2 g
Cada 100 ml de locin contienen:

puede producir efectos fotosensibilizantes
aditivos; no se recomienda el uso simultneo de coaltar y derivados con metoxaleno
o trioxisaleno, slo bajo un estricto control
mdico.
Brea de Hulla ........................................5 g

Alantona ...............................................2 g
brea de hulla suprime la piel hiperplsica en
algunos trastornos proliferativos. El mecanismo de accin del Coaltar o brea de hulla
91
D05
! Emolytar
Composicin: Cada 100 g de solucin contiene:

Brea de Hulla .....................................2,5 g
Alquitrn de pino ................................ 7,5 g
Aceite de enebro ............................... 7,5 g
Extracto aceite de cacahuete ............ 7,5 g

normal o con agua.

brea de hulla, el alquitrn de pino y el aceite
de enebro suprime la piel hiperplsica en algunos trastornos proliferativos. El mecanismo
de accin del coaltar o brea de hulla es desconocido pero se sabe que reduce el grosor
de la epidermis, pudiendo estar relacionado
su mecanismo de accin con sus efectos
antimicticos, antiproliferativos y en parte a
su actividad antifngica.
La brea podra dar lugar a fenmenos de

fotosensibilidad, sobre todo a altas dosis.
De igual manera, su utilizacin asociada a
la exposicin a rayos UVB se ha relacionado
con una mayor incidencia de cncer de piel,
aunque no hay datos concluyentes que as
lo demuestren. Se recomienda, por lo tanto,
evitar las exposiciones prolongadas al sol de
la zona afectada.
Indicaciones: Tratamiento de la psoriasis,

eczema, dermatitis atpica y prurticas. Su
uso podra combinarse con radiacin ultravioleta (como en el mtodo Goeckeman) y
otros tratamientos coadyuvantes (como cido
saliclico y corticoides tpicos).
Valoracin: La brea de hulla y sus derivados

son unos frmacos de amplia utilidad para
el tratamiento tpico de la placa psorisica.
Aunque su poca cosmeticidad los hace poco
aceptados por parte de los pacientes, consiguen una duracin de las remisiones importantes de las placas psorisicas.
Posologa: Para un tratamiento tpico de todo

el cuerpo, la dosis habitual es de 0,1-0,2 ml/l
de agua, lo que equivaldra a 2 o 4 medidas
del tapn dosificador en una baera con 20
cm de agua. La duracin del bao ha de ser
de 20 minutos y despus realizar en secado
sin frotar. Para el tratamiento localizado (plantas de los pies) diluir una medida dosificadora
(tapn) para cada lavado.
Aunque la prctica clnica no parece confirmar

el riesgo carcinognico asociado a su empleo
a largo plazo o a la utilizacin en fototerapia,
se aconseja un estricto control podolgico y/o
mdico para evitar efectos no deseados.

Como se ha explicado en la introduccin del

tema, la asociacin de derivados de la brea y
activos emolientes es beneficiosa. Adems la
alantona tiene una reconocida actividad como
hidratante secundario y cicatrizante.
Lactancia: se desconoce si se excreta

con la leche materna y los posibles efectos sobre el lactante. Se recomienda
evitar su administracin o suspender la
lactancia materna.
PRESENTACIONES
ALPHOSYL (Glaxosmithkline Consumer
Healthcare)
654343.6
crema 75 g
654350.4
locin 250 ml

recomienda evitar su administracin.
5,86
9,62
92
D05. Antipsorisicos
D05

potencia sus acciones pudiendo utilizar una

dosificacin menor de cada activo.

mdico.
EMOLYTAR (Stiefel)
672212.1
solucin de 500 ml
Aunque la prctica clnica no parece confirmar

el riesgo carcinognico asociado a su empleo
a largo plazo o a la utilizacin en fototerapia,
se aconseja un estricto control podolgico y/o
mdico para evitar efectos no deseados.
PRESENTACIONES
28,08
D05AX. Otros antipsorisicos

tpicos
! Calcipotriol
Accin farmacolgica: El calcipotriol es un

derivado de la vitamina D, con un efecto al
menos 100 veces menor sobre el metabolismo del calcio. Acta regulando la divisin
y funcionalidad de los queratinocitos, que
se encuentran aumentados y alterados en
la placa psorisica. Tambin acta sobre los
mecanismos inflamatorios e inmunolgicos
de la placa psorisica mediante la unin
a unos receptores especficos del ncleo
celular llamados receptores de la vitamina
D (receptores de la misma familia que los
tiroideos, de esteroides y de retinoides). Tras
la unin se produce la modificacin de la
transcripcin del material gentico que inhibe
la multiplicacin de los queratinocitos no diferenciados y estimula la queratinizacin de los
diferenciados.

normal o con agua.
La brea podra dar lugar a fenmenos de fotosensibilidad, sobre todo a altas dosis. De igual
manera, su utilizacin asociada a la exposicin
a rayos UVB se ha relacionado con una mayor
incidencia de cncer de piel, aunque no hay
datos concluyentes que as lo demuestren.
Se recomienda, por lo tanto, evitar las exposiciones prolongadas al sol de la zona afectada.
Calcipotriol no interacciona con la luz UV,

puede utilizarse solo o en combinacin con
otros tratamientos de la psoriasis tpicos
y/o sistmicos y no deja residuos de color ni
mancha la ropa.
Valoracin: La brea de hulla, el alquitrn de

pino, y el aceite de cade son unos frmacos
de amplia utilidad para el tratamiento tpico
de la placa psorisica. Aunque su poca cosmeticidad los hace poco aceptados por parte
de los pacientes, consiguen una durada de
remisiones importantes de las placas psorisicas. La asociacin de diferentes alquitranes
Indicaciones: Tratamiento de la psoriasis

vulgaris. La solucin cutnea se reserva para
psoriasis leve o moderada que afecte al cuero
cabelludo.
Posologa: Para un tratamiento tpico en
adultos se recomiendo la aplicacin de calcipotriol dos veces al da sobre las reas afec-
93
D05
pacientes tratados. Las ms comunes fueron

de naturaleza local tpica y de carcter leve o
muy leve. Raramente aparecieron alteraciones del metabolismo del calcio.
tadas. La dosis de la crema podr reducirse a

una aplicacin diaria cuando remita la gravedad de la lesin. Es importante no superar la
dosis mxima semanal de calcipotriol, que es
de 5 mg (1 tubo de crema, 100 g al 0,005%).
La duracin del tratamiento no debe exceder
22 semanas.
Dentro de la reacciones locales es frecuente (ms del 10%) la aparicin de quemazn

cutnea. Menos frecuentes son las erupciones exantemticas, prurito, eritema, dermatitis por contacto. Por ltimo, muy raramente
puede manifestarse dermatitis y empeoramiento de la psoriasis, trastornos de la pigmentacin de la piel y reacciones de fotosensibilidad transitoria.

bien controlados en humanos. La utilizacin de calcipotriol slo se acepta en el
caso de que no existiendo alternativas
teraputicas ms seguras, los beneficios
superen los posibles riesgos.
Precauciones y consideraciones especiales:

Es importante no sobrepasar la dosis mxima
de 5 mg semanales para evitar la aparicin
de hipercalcemia. En caso de aparecer hipercalcemia se suspender el tratamiento y,
normalmente, los niveles de calcio volvern a
su normalidad en unos pocos das.
Lactancia:se ignora si este frmaco es

excretado en cantidades significativas
con la leche materna y si ello pudiese
afectar al nio. Se recomienda suspender
la lactancia materna o evitar la administracin de este medicamento.
Nios: se recomienda administrar la
crema sobre las lesiones dos veces al
da. La dosis mxima en nios mayores
de 12 aos es de 3,75 mg semanales
(75 g de crema al 0,005%) y de 2,5 mg
semanal (50 g de crema al 0,005%) en
nios de 6 a 12 aos. No se ha evaluado
la seguridad de calcipotriol en solucin o
crema en nios menores de 6 aos.
Se recomienda evitar la exposicin prolongada al sol o a la luz ultravioleta. Es importante insistir al paciente que despus de una
correcta aplicacin (una ligera capa sobre las
lesiones con un ligero masaje) se lave las
manos. Igualmente, cuando el calcipotriol se
administra conjuntamente con corticoides
se recomienda aplicarlos alternativamente,
uno por la maana y otro por la noche.
Actualmente tambin se est aconsejando la
pauta siguiente: derivados de la vitamina D de
lunes a viernes y corticoides tpicos de alta
potencia los fines de semana, con resultados
satisfactorios.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al calcipotriol o a cualquier componente del medicamento. Aunque el calcipotriol apenas tiene
efecto sobre el metabolismo del calcio, se
recomienda evitar su utilizacin en pacientes
con hipercalcemia o cualquier alteracin relacionada; igualmente, en pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia heptica graves.
Valoracin: Los derivados de D son los

frmacos de eleccin tanto en monoterapia
como en combinacin o asociacin. Como se
ha explicado en la introduccin, la asociacin
o combinacin con corticoides tpicos de alta
potencia presenta un potente sinergismo,
reduciendo adems sus efectos secundarios.

mdico.
La cosmeticidad de estos frmacos, respecto

a las breas y sus derivados, es muy alta facilitando la adhesin al tratamiento por parte
de los pacientes. Pero la aparicin frecuente
(ms del 10%) de quemazn cutnea puede
provocar algn abandono del tratamiento.
Reacciones adversas: En ensayos clnicos

se ha comprobado que el calcipotriol da lugar
a reacciones adversas en el 15-25% de los
94
D05. Antipsorisicos
D05
adultos se recomienda lavar la zona y realizar
una aplicacin cada 12 horas (maana y noche
antes de acostarse). Se recomienda que no
se exponga a tratamientos diarios a ms del
35% de la superficie corporal y no se deben
sobrepasar la dosis de 30 g de pomada de
concentracin 3 mcg/g al da. Existe experiencia limitada sobre la utilizacin de este
rgimen de dosis durante ms de 6 semanas.
Aunque existen pocos estudios comparativos

entre los derivados de la vitamina D, calcitriol
se manifiesta tan eficaz como calcipotriol y
con menores efectos secundarios. Podramos
decir que la eficacia entre calcipotriol y tacalcitol es igual y que este ltimo presenta menos
efectos secundarios (quemazn cutnea
mucho menor) y se aplica una sola vez al da.
PRESENTACIONES
DAIVONEX (Leo Pharma)
681759.9
0,005% crema 30 g
738260.7
0,005% crema 100 g
677450.2
0,005% solucin cutnea 30 ml
677443.4
0,005% solucin cutnea 60 ml
Embarazadas: categora C de la FDA.

Altas dosis de vitamina D son teratognicas en animales, pero hay escasez de
estudios en humanos. El uso de calcitriol
3 mcg/g pomada slo se acepta en caso
de ausencia de alternativas teraputicas
ms seguras.
10,63
29,55
12,18
24,13
! Calcitriol
Accin farmacolgica: El calcitriol inhibe la
proliferacin y estimula la diferenciacin de
los queratinocitos, inhibe la proliferacin de
las clulas-T y normaliza la produccin de
varios mediadores de la inflamacin. Tambin
acta sobre los mecanismos inflamatorios e
inmunolgicos de la placa psorisica mediante la unin a unos receptores especficos del
ncleo celular llamados receptores de la vitamina D (receptores de la misma familia que
los tiroideos, de esteroides y de retinoides).
Tras la unin se produce la modificacin de la
transcripcin del material gentico que inhibe
la multiplicacin de los queratinocitos no diferenciados y estimula la queratinizacin de los
diferenciados.
Lactancia: se ha encontrado calcitriol en

leche materna. Debido a la falta de datos
en humanos, no debera utilizarse durante la lactancia.
Nios: no existe suficiente experiencia
clnica en nios. Debido a la particular
sensibilidad de roedores neonatos frente
a roedores adultos a los efectos txicos
de calcitriol, se debe evitar la exposicin
de los nios a la pomada con calcitriol.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al calcitriol o a cualquier componente del medicamento. Se recomienda evitar su utilizacin en
pacientes con hipercalcemia o cualquier alteracin relacionada; igualmente, en pacientes
con insuficiencia renal, insuficiencia heptica
grave o hiperparatiroidismo.
Calcitriol no interacciona con la luz UV, puede

utilizarse solo o en combinacin con otros tratamientos de la psoriasis tpicos y/o sistmicos
y no deja residuos de color ni mancha la ropa.
Interacciones: Utilizar con precaucin en

pacientes que estn tomando medicamentos
que aumentan los niveles sricos de calcio
(diurticos tiazdicos), suplementos de calcio
o altas dosis de vitamina D. No existen estudios controlados sobre el uso concomitante
de calcitriol y otros medicamentos para el
tratamiento de la psoriasis, aunque en la prctica clnica no lo desaconseja. La informacin
sobre la interaccin con medicamentos de
uso sistmico es muy limitada, dado que tras
la administracin tpica de calcitriol no se
ha observado un aumento relevante de sus
Indicaciones: Tratamiento tpico de la psoriasis en placas de leve a moderadamente

grave (psoriasis vulgar), con hasta un 35% de
la superficie corporal afectada. No se dispone
de informacin sobre la utilizacin de este
medicamento en otras formas clnicas de psoriasis (psoriasis gutta aguda, pustulosa, eritrodrmica, en placas de progresin rpida).
Clnicamente se ha demostrado que la mejora de las lesiones cutneas es apreciable a
partir de la cuarta semana de tratamiento.
95
D05
calcipotriol y tacalcitol es igual y que este

ltimo presenta menos efectos secundarios
(quemazn cutnea mucho menor) y se aplica
una sola vez al da.
niveles plasmticos. Por lo tanto, la interaccin con medicamentos sistmicos es poco

probable.
Reacciones adversas: En ensayos clnicos se
ha comprobado que la utilizacin de calcitriol
pomada tiene una baja incidencia de quemazn cutnea y prurito, y si aparece es por lo
general de naturaleza transitoria. Durante los
mismos ensayos clnicos no se observ hipercalcemia a la dosis de 30 g de pomada al da.
Otras reacciones adversas no se han descrito.
PRESENTACIONES
SILKIS (Galderma)
740472.9
3 mcg/g pomada 30 g
741850.4
3 mcg/g pomada 100 g
12,22
34,02
! Tacalcitol
Accin farmacolgica: El tacalcitol es un

anlogo de la vitamina D que inhibe la hiperproliferacin de queratinocitos, estimula su
diferenciacin y modula el proceso inflamatorio, mecanismos eficaces en el tratamiento
de la psoriasis.

de 30 g de pomada 3 mcg/g da para evitar la
aparicin de hipercalcemia. En caso de aparecer hipercalcemia se suspender el tratamiento y, normalmente, los niveles de calcio
volvern a su normalidad en unos pocos das.
El tacalcitol se une al receptor de la vitamina

D del queratinocito en la misma medida que la
vitamina D natural. Su mecanismo de accin
es igual que los otros anlogos, influyendo
ms en la inhibicin de alguna citoquina liberada por los queratinocitos.
Es importante insistir al paciente que despus

de una correcta aplicacin (una ligera capa
sobre las lesiones con un ligero masaje) se
lave las manos. Igualmente, evitar cualquier
contacto con mucosas.
En la piel psorisica, la absorcin sistmica

del frmaco es inferior al 0,5% tras su aplicacin nica o repetida. Tacalcitol se une
completamente a protenas plasmticas (protenas transportadoras de vitamina D). Su
metabolismo principal es la 1alfa 24,25 (OH)
3-vitamina D3, al igual que la vitamina D
natural, y posee una actividad de 5 a 10 veces
inferior a la de la vitamina D.

o combinacin con corticoides tpicos de
alta potencia presenta un potente sinergismo
a las breas y sus derivados, es muy alta, facilitando la adhesin al tratamiento por parte de
los pacientes. El excipiente de la especialidad
farmacutica comercializada es una pomada
(vehculo ms graso que una crema). Este
tipo de vehculos facilitan la oclusin (reducir la prdida de agua transepidrmica), la
lubricidad (aporte lipdico mayor) y la rpida
cesin de principios activos, siendo as muy
adecuados para el tratamiento de patologas
podolgicas.
Tacalcitol es eficaz a concentraciones muy

bajas (0,0004%). No han aparecido efectos
txicos tras la aplicacin cutnea de 4 mg por
kg y da en ratas durante 12 meses. Estudios
de teratogenicidad y mutagenicida (test de
Armes, test de aberracin cromosomita y test
del microncleo) no indican potencial teratognico ni potencial genotxico.
Indicaciones: Tratamiento tpico de la psoriasis en placas de leve a moderadamente
graves (psoriasis vulgar). No se dispone de
informacin sobre la utilizacin de este medicamento en otras formas clnicas de psoriasis
(psoriasis gutta aguda, pustulosa, eritrodrmica, en placas de progresin rpida).

entre los derivados de la vitamina D, calcitriol
se manifiesta tan eficaz como calcipotriol y
con menores efectos secundarios. Por otro
lado, podramos decir que la eficacia entre
96
D05. Antipsorisicos
D05
la administracin tpica de tacalcitol no se
ha observado un aumento relevante de sus
niveles plasmticos. Por lo tanto, la interaccin con medicamentos sistmicos es poco
probable.

adultos se recomienda lavar la zona y realizar
una aplicacin al da (por la noche, antes de
acostarse). Se recomienda no sobrepasar la
dosis de 5 g de pomada de concentracin
0,0004% al da. Generalmente el tratamiento
no debe exceder las 12 semanas al ao.
La luz ultravioleta (UV), incluida la luz solar,

puede degradar al tacalcitol. Cuando se combinan tratamientos UV con tacalcitol, el tratamiento UV debe realizarse por la maana y el
de tacalcitol por la noche.
Embarazadas: categora C de la FDA.

Los estudios sobre animales, utilizando
dosis orales, han registrado toxicidad
materna y fetal y efectos teratgenos.
Hay evidencias de que tacalcitol puede
atravesar la placenta materna. No hay
estudios adecuados y bien controlados
en humanos. El uso de tacalcitol pomada
slo se acepta en caso de ausencia de
alternativas teraputicas ms seguras.
Reacciones adversas: En ensayos clnicos se

ha comprobado que la utilizacin de tacalcitol
pomada tiene una baja incidencia de quemazn cutnea y prurito y, si aparece, es por lo
general de naturaleza transitoria. Los efectos
secundarios ms caractersticos son: alteraciones alrgicas como dermatitis y eritema
con mayor o menor prurito.
Lactancia: se ignora si este medicamento

es excretado en cantidades significativas
con la leche materna, y si ello pudiese

de 5 g de pomada 0,0004% al da para evitar
la aparicin de hipercalcemia. En caso de aparecer hipercalcemia se suspender el tratamiento y, normalmente, los niveles de calcio
volvern a la normalidad en unos pocos das.

clnica en nios. Los nios son ms propensos que los adultos a sufrir efectos
adversos con medicacin tpica, porque presentan una mayor proporcin
de superficie drmica con respecto a la
masa corporal. No se recomienda su uso.
Es importante insistir al paciente que despus

de una correcta aplicacin (una ligera capa
sobre las lesiones con un ligero masaje) se
lave las manos. Igualmente, evitar cualquier
contacto con mucosas.
tacalcitol o a cualquier componente del medicamento. Se recomienda evitar su utilizacin
en pacientes con hipercalcemia o cualquier
alteracin relacionada. En pacientes con riesgo de hipercalcemia o hipocalcemia e insuficiencia renal debe monitorizarse la concentracin srica de calcio rectificada con albmina.

o combinacin con corticoides tpicos de alta
potencia presenta un potente sinergismo,
La cosmeticidad de estos frmacos, respecto a las breas y sus derivados, es muy alta,
facilitando la adhesin al tratamiento por
parte de los pacientes. El excipiente de la
especialidad farmacutica comercializada es
una pomada (vehculo ms graso que una
crema). Este tipo de vehculos facilita la oclusin (reducir la prdida de agua transepidrmica), la lubricidad (aporte lipdico mayor) y
la rpida cesin de principios activos, siendo
Interacciones: No es probable que existan

interacciones en pacientes que utilizan preparados multivitamnicos con un contenido de
vitamina D de 5000 UI. No existen estudios
controlados sobre el uso concomitante de
tacalcitol y otros medicamentos para el tratamiento de la psoriasis, aunque en la prctica
clnica no se desaconseja. La informacin
sobre la interaccin con medicamentos de
uso sistmico es muy limitada, dado que tras
97
D05
de concentraciones 0,05%, de manera que se

pueda evaluar la respuesta de la piel y la tolerancia antes de continuar con una concentracin de 0,1% en caso de que fuera necesario.
as muy adecuados para el tratamiento de

patologas podolgicas.
entre los derivados de la vitamina D, tacalcitol
es igual de eficaz que calcitriol y calcipotriol,
y/o sistmicos, no deja residuos de color ni
mancha la ropa, y se utiliza una vez al da,
facilitando la adhesin al tratamiento por parte
de los pacientes.
Normalmente se realiza una aplicacin al da,

por la noche, en una capa fina nicamente
en la zona a tratar. La aplicacin no debe ser
superior al 10% de la superficie corporal (equivalente a la superficie total de un brazo). Si
aparece irritacin cutnea puede utilizarse un
emoliente graso, y para evitar la irritacin de
la piel sana adyacente puede recubrirse con
una pasta de zinc.
PRESENTACIONES
BONALFA (Isdin)
706655.2
0,0004% pomada 30 g
706903.4
0,0004% pomada 100 g
Dado que la eficacia y tolerabilidad del producto pueden variar de un paciente a otro, se
recomienda que ste consulte con su podlogo una vez por semana durante el inicio del
tratamiento. El prescriptor deber elegir la
concentracin a utilizar en base a las circunstancias clnicas y, al principio, utilizar la menor
concentracin posible que permita alcanzar el
efecto deseado.
17,34
26,77
! Tazaroteno
Accin farmacolgica: Los retinoides son un

grupo de compuestos formados por la vitamina A y sus anlogos, tanto naturales como
sintticos. Sus efectos biolgicos son como
consecuencia de la modificacin de la expresin del ADN celular tras la unin con receptores nucleares especficos (RAR y RXR);
tras esta unin se altera la diferenciacin y
proliferacin celular. El tazaroteno es el primer
retinoide y nico eficaz en el tratamiento de
la psoriasis.
Normalmente el periodo de tratamiento es

de hasta 12 semanas (3 meses). Existe experiencia clnica evaluada, especialmente sobre
la tolerabilidad, que abarca periodos de hasta
1 ao.
Embarazadas: categora X de la FDA.
Los estudios realizados en animales de
experimentacin tras la administracin
por va tpica no han evidenciado malformaciones congnitas, aunque s alteraciones esquelticas fetales, atribuibles
a la absorcin sistmica. Se ha observado teratogenicidad con la administracin
oral, por lo que el uso de este medicamento est contraindicado durante el
embarazo. Las mujeres en edad frtil
debern adoptar medidas anticonceptivas
durante el tratamiento y un periodo de
3 meses despus de finalizar el mismo.
Debe obtenerse un resultado negativo
en el test del embarazo durante las dos
semanas anteriores al inicio del tratamiento con tazaroteno.
El tazaroteno es un profrmaco que se hidroliza en la piel originando cido tazarotnico,

nico metabolito activo conocido con actividad retinoide. El mecanismo de accin exacto
en la psoriasis es desconocido. La mejora de
los pacientes psorisicos est asociada con la
restauracin de la morfologa cutnea normal,
la reduccin de algunos marcadores de la
inflamacin (ICAM-1 y HLA-DR) y con los marcadores de hiperplasia epidrmica y diferenciacin anormal (aumento de la transglutaminasa queratinoctica, involucrina y queratina).
Indicaciones: Tratamiento tpico de la psoriasis en placas de leve a moderadamente grave
(psoriasis vulgar) que afecten un 10% de la
superficie corporal.
Lactancia: se ignora si este medicamento

es excretado en cantidades significativas
con la leche materna, pero los resultados

adultos se empieza el tratamiento con el gel
98
D05. Antipsorisicos
D05
que debe lavarse las manos despus de la
aplicacin del frmaco.
en animales indican que la excrecin en

la leche es posible. Por esta razn no
deber utilizarse este frmaco durante la
lactancia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al tazaroteno, a cualquier componente del medicamento o a derivados del retinol (isotretinoina,
etretinato, cido retinoico).
Si se produce irritacin grave debe suspenderse el tratamiento. No se ha establecido la

seguridad de uso en un rea superior al 10%
de la superficie corporal, tampoco en terapia
oclusiva ni en asociacin o combinacin con
otros tratamientos antipsorisicos. Se aconseja al paciente que durante el tratamiento
evite la exposicin excesiva a la luz UV (luz
solar, solarium, terapia PUVA o UVB).
Interacciones: Existe un posible aumento de

la toxicidad si se administra tazaroteno conjuntamente con medicamentos o cosmticos
con un elevado poder deshidratante o irritante
(perxido de benzolo, alcohol, cido saliclico,
azufre).
Valoracin: El nico derivado de la vitamina A

que presenta eficacia para el tratamiento de la
psoriasis es el tazaroteno. Existen estudios clnicos que demuestran la eficacia que se manifiesta en la primera semana y que es completa
al cabo de 12 semanas en el 65% de los casos.
Tampoco es aconsejado su utilizacin conjunta con medicamentos fotosensibilizantes

(metoxaleno, sulfamidas, ciprofloxacino).
El riesgo de fototoxicidad puede aumentar
mucho con el uso de tazaroteno.
Igualmente, existen estudios que demuestran

que los beneficios obtenidos se mantienen al
menos 12 semanas despus del tratamiento.
En este apartado no existe diferencia apreciable entre la concentracin ms alta y ms baja.

clnica en adolescentes menores de 18
aos. No se recomienda su uso.
El excipiente de la especialidad farmacutica

comercializada es un gel acuoso (vehculo sin
contenido graso). Este tipo de vehculos facilitan la penetracin de ciertos principios activos
pero tienen una tendencia al resecamiento
como consecuencia de su estructura interna
similar a las soluciones. Por su ausencia de
contenido graso son idneos para patologas
localizadas en zonas grasas o pilosas, pero
muy poco en el pie psorisico.
Reacciones adversas: La incidencia de reacciones adversas aumenta con la dosis y

durante tratamientos prolongados. Las alteraciones ms frecuentes en el tratamiento de
la psoriasis son:
Prurito (20-25%).
Eritema, quemazn cutnea (10-20%).
Descamacin cutnea, erupcin no especfica, dermatitis por contacto, dolor de
la piel, empeoramiento de la psoriasis
(5-10%).
Aunque el tazaroteno es un frmaco seguro,

presenta ciertas reacciones adversas que
deben considerarse antes de empezar el tratamiento y que hace que no se considere el
frmaco de primera eleccin en el campo de
la podologa. Tambin es importante un control de la evolucin del tratamiento por parte
del podlogo (1 vez por semana) al inicio del
tratamiento a fin de evitar complicaciones.
Dolor punzante, inflamacin de la piel y

piel seca (1-3%).
El gel de mayor concentracin, 0,1%, puede
causar un 5% ms de casos de irritacin
severa de la piel que la concentracin del
0,05%, especialmente durante las 4 primeras
semanas de tratamiento.
PRESENTACIONES

Se debe evitar el contacto de tazaroteno con
zonas de piel no afectadas por las lesiones
psorisicas y de cualquier mucosa. Por este
motivo es importante recordarle al paciente
ZORAC (Pierre Fabre Iberica)

664243.6
0,05% gel 15 g
664268.9
0,1% gel 15 g
664235.1
0,05% gel 60 g
664250.4
0,1% gel 60 g
99
10,10
10,63
33,28
35,00
D05
con la leche materna y si ello pudiese

! Daivobet (Leo Pharma)
Composicin: Cada 1 g de pomada contiene:

Calcipotriol .........................................50 mcg
Nios: no se recomienda la utilizacin de

Daivobet en nios menores de 18 aos.
Betametasona dipropionato .............. 0,5 mg

Accin farmacolgica: El calcipotriol es un
derivado de la vitamina D, con un efecto al
menos 100 veces menor sobre el metabolismo del calcio. Acta regulando la divisin
y funcionalidad de los queratinocitos, que
se encuentran aumentados y alterados en
la placa psorisica. Tambin acta sobre los
mecanismos inflamatorios e inmunolgicos
de la placa psorisica mediante la unin
a unos receptores especficos del ncleo
celular llamados receptores de la vitamina D
(receptores de la misma familia que los tiroideos, de esteroides y de retinoides).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al calcipotriol, betametasona dipropionato o a cualquier componente del medicamento. Aunque
el calcipotriol apenas tiene efecto sobre el
metabolismo del calcio, se recomienda evitar su utilizacin en pacientes con hipercalcemia o cualquier alteracin relacionada.
Igualmente, en pacientes con insuficiencia
renal o insuficiencia heptica graves.
Debido a la utilizacin conjunta con un corticoide, su uso est contraindicado en lesiones vricas o fngicas de la piel asociadas,
tuberculosis cutnea o psoriasis en gotas y
eritrodermia.
Calcipotriol no interacciona con la luz UV,

y/o sistmicos y no deja residuos de color ni
mancha la ropa.

o trioxisaleno sin un estricto control mdico.
Betametasona dipropionato es un corticoide de alta potencia (ver grupo DO7AC) con

accin antiinflamatoria, antialrgica y antipruriginosa.
Reacciones adversas: En ensayos clnicos

se ha comprobado que el calcipotriol da lugar
a reacciones adversas en el 15-25% de los
pacientes tratados. Las ms comunes fueron
de naturaleza local tpica y de carcter leve o
muy leve. Raramente aparecieron alteraciones del metabolismo del calcio.
Indicaciones: Tratamiento tpico de la psoriasis vulgaris estable en placas, que es susceptible de ser tratada tpicamente.
Posologa: Para un tratamiento tpico en adultos se recomiendo la aplicacin de Daivobet
una vez al da sobre las reas afectadas. Es
importante no superar la dosis mxima semanal de calcipotriol, que es de 5 mg (1 tubo
de crema, 100 g al 0,005%). La duracin del
tratamiento no debe exceder 22 semanas y
el rea tratada no ha de ser superior al 30%.
Dentro de las reacciones locales es frecuente (ms del 10%) la aparicin de quemazn cutnea. Menos frecuentes son las
erupciones exantemticas, prurito, eritema,
dermatitis por contacto. Por ltimo, muy
raramente puede manifestarse dermatitis y
empeoramiento de la psoriasis, trastornos
de la pigmentacin de la piel y reacciones de
fotosensibilidad transitoria.

bien controlados en humanos. La utilizacin de calcipotriol slo se acepta en el
caso de que, no existiendo alternativas
teraputicas ms seguras, los beneficios
superen los posibles riesgos.
Adems pueden presentarse las reacciones

tpicas de los corticoides tpicos (atrofia
cutnea, telangiectasias, estras, foliculitis)
recogidas en la ficha de la betametasona del
grupo D07AC de esta gua.
Lactancia: se ignora si este frmaco es

excretado en cantidades significativas
100
D05. Antipsorisicos
D05
D05BX. Otros antipsorisicos
para uso sistmico
Precauciones y consideraciones especiales: Es importante no sobrepasar la dosis

mxima de 5 mg semanales para evitar
la aparicin de hipercalcemia. En caso de
aparecer hipercalcemia se suspender el
tratamiento y, normalmente, los niveles de
calcio volvern a su normalidad en unos
pocos das.
! Anapsos (Polypodium Leucotomos)
Accin farmacolgica: El extracto de polypodium leucotomos favorece la capacidad regenerativa sistmica a travs de la inhibicin de mecanismos autoinmunes-inflamatorios. Su accin se
centra sobre la biosntesis y regeneracin de los
tejidos que padezcan una hipocolagenia.
Se recomienda evitar la exposicin prolongada al sol o a la luz ultravioleta. Es importante insistir al paciente que despus de una
correcta aplicacin (una ligera capa sobre las
lesiones con un ligero masaje) se lave las
manos. Igualmente, cuando el calcipotriol se
administra conjuntamente con corticoides,
se recomienda aplicarlos alternativamente,
uno por la maana y otro por la noche.
Actualmente tambin se est aconsejando la
pauta siguiente: derivados de la vitamina D de
lunes a viernes y corticoides tpicos de alta
potencia los fines de semana, con resultados
satisfactorios.
Indicaciones: Tratamiento de la psoriasis,

dermatitis atpica y alteraciones patolgicas
en las que el factor dominante sea la degradacin del colgeno
Posologa: Para un tratamiento de la psoriasis
en adultos se aconseja de 120 a 240 mg 3
veces al da. En nios se reduce de 40 a 80
mg tambin 3 veces al da.
Contraindicaciones: No han sido descritas.
Interacciones: Este extracto puede potenciar
la accin de los frmacos digitlicos (digoxina), por lo que se debe reducir la dosis de
stos. El alcohol y los alcalinos retardan o
impiden la absorcin, por lo que no deben
ingerirse simultneamente.

frmacos de eleccin tanto en monoterapia como en combinacin o asociacin.
Como se ha explicado en la introduccin, la
asociacin o combinacin con corticoides
tpicos de alta potencia presenta un potente
sinergismo reduciendo adems sus efectos
secundarios.
Reacciones adversas: Excepcionalmente

pueden aparecer reacciones adversas digestivas. Normalmente son molestias gastrointestinales (hiperacidez gstrica, nuseas,
vmitos, diarrea, estreimiento y flatulencia).

a las breas y sus derivados, es muy alta, facilitando la adhesin al tratamiento por parte
de los pacientes. Pero la aparicin frecuente
(ms del 10%) de quemazn cutnea puede
provocar algn abandono del tratamiento.

La absorcin del producto se realiza en medio
cido, razn por la que se recomienda la toma
de las cpsulas 1 hora antes de las comidas.
Aunque existen pocos estudios comparativos entre los derivados de la vitamina

D, calcitriol se manifiesta tan eficaz como
calcipotriol y con menores efectos secundarios. Podramos decir que la eficacia entre
calcipotriol y tacalcitol es igual y que este
ltimo presenta menos efectos secundarios
(quemazn cutnea mucho menor) y se aplica una sola vez al da.
Valoracin: Es un frmaco poco evaluado.

En algunos estudios aislados s que han
quedado demostrados los efectos in vitro
del medicamento, inhibicin de algunas citoquinas del proceso inflamativo (IL-1- beta ,
TNalfa) y estimulacin de las citoquinas IL-2
y INF-gamma proliferando, activando adems
los linfocitos T y las clulas NK. A pesar de
esta accin farmacolgica demostrada, en
el tratamiento de la psoriasis hay pocos
estudios clnicos controlados en los que se
demuestre su eficacia.
PRESENTACIONES
DAIVOBET (Leo Pharma)
748970.2
pomada 60 g
55,87
101
D05
PRESENTACIONES
ARMAYA (Centrum)
952192.9
Fuerte 120 mg 24 cpsulas
936229.4
40 mg 30 cpsulas
724351.9
Fuerte 120 mg 96 cpsulas
12,71
5,71
40,37
102
DIFUR (Cantabria)
952200.1
120 mg 24 cpsulas
762328.1
120 mg 96 cpsulas
12,22
38,43
REGENDER (Alacam)
955344.9
120 mg 24 cpsulas
724229.1
120 mg 96 cpsulas
12,71
40,37
D06. Antibiticos tpicos
D06
Las celulitis asociadas o no a traumatismos,

abscesos, determinadas heridas infectadas
posquirrgicas, algunas lceras y quemaduras
infectadas y determinadas perionixis estafiloccicas, suelen precisar adems tratamiento sistmico.
La piel es un rgano que, por ser frontera

con el mundo exterior, presenta una rica flora
bacteriana y fngica saprofita, denominada
flora residual permanente, estando en perfecto equilibrio ecolgico. Esta flora, junto
con el pH ligeramente cido de la piel (manto
cido graso cutneo), acta como mecanismo
de defensa para controlar el crecimiento de
microorganismos potencialmente patgenos
y su posible invasin hacia otras partes de la
piel y del cuerpo.
En general, y dado que la gran mayora de

infecciones bacterianas cutneas son producidas por estafilococo y/o estreptococos, los
antibiticos tpicos de eleccin son aquellos
que presentan una actividad demostrada frente a gram +.
No obstante, determinadas infecciones secundarias (lceras por decbito, diabticas,
vasculares, quemaduras, perionixis, foliculitis)
podran colonizarse por flora gram (fundamentalmente pseudomonas y enterobactericeas) y anaerobia (bacteroides), tenindose
que recurrir a antibiticos tpicos de mayor
espectro o de mayor especificidad.
Es por ello que el desencadenamiento de la

infeccin drmica por grmenes patgenos
est relacionado siempre con la ruptura de
los mecanismos desinfectantes protectores de la piel o con el desarrollo de un gran
nmero de colonias de microorganismos
patgenos.
A la hora de elegir un antibitico tpico ha de

tenerse en cuenta que:
El desequilibrio del balance ecolgico normal

puede potenciarse por alteraciones de la piel
distintas de los mecanismos de defensa,
favoreciendo el origen y extensin de las
lesiones infecciosas drmicas. Entre ellos
destacaramos:
Presente una muy baja o nula absorcin

sistmica.
Lavado excesivo de la piel con jabones

alcalinos.
Tenga una muy baja o nula capacidad de

crear resistencias.
Rotura de la superficie intacta cutnea

(traumatismos, quemaduras).
Tenga una muy baja o nula toxicidad

sobre los tejidos drmicos.
Tratamiento crnico con corticoides tpicos y quimioterpicos.
No se utilice por va sistmica.
Sea, si es posible, de amplio espectro.

Tenga una muy baja o nula capacidad de
sensibilizacin.
El cido fusdico y, en mayor grado, las

tetraciclinas pueden inducir resistencias,
fracasando en ocasiones los tratamientos
instaurados.
Exposicin continuada al agua: hiperhidrosis, oclusin excesiva.

Falta de higiene y/o nutricin deficiente.
Por su elevada capacidad de sensibilizacin,

las sulfamidas tpicas (exceptuando la sulfadiacina argntica) no son recomendables. La
neomicina y, en menor grado, el cloranfenicol
son los antibiticos tpicos con mayor potencia de sensibilizaciones por contacto.
Ante una infeccin dermatolgica hay que

decidir si el tratamiento debe ser tpico o
por va sistmica. Como norma general, las
foliculitis, los panadizos muy leves, los fornculos afebriles, la queratolisis punctata y el
imptigo o el eczema infectado pueden ser
tratados eficazmente con terapia antiinfecciosa tpica.
Actualmente, a partir de estas premisas y

para la gran mayora de infecciones drmi-
103
D06
matitis alrgicas sobreinfectadas) (apartados

D07, X06 y X11).
cas, el antibitico que se aproxima ms al

ideal y, por tanto, de eleccin en la prctica
podolgica sera la mupirocina, al no tener
resistencia cruzada con otros antibiticos,
inducir pocas resistencias propias, ser muy
poco sensibilizante y no utilizarse por va
sistmica. De segunda eleccin, pero igualmente muy eficaces seran las asociaciones
neomicina + bacitaracina y neomicina +
bacitracina+polimixina, evitando tratamientos de ms de una semana de duracin para
minimizar las sensibilizaciones.
Los antivirales tpicos comercializados son:

aciclovir, penciclovir, idoxuridina y tromantadina. Estn indicados en lesiones drmicas
producidas por el virus del herpes.
El de eleccin es el aciclovir. Por su parte,
el penciclovir presenta una estructura molecular y mecanismos de accin similares.
Ambos tienen actividad sobre los virus del
herpes simple tipo 1 y 2 y varicelazster.
La idoxuridina es eficaz sobre herpes simple, pero causa frecuentemente dermatitis
irritativa.
La presencia del in plata hace a la sulfadiazina argntica bastante diferente de las

sulfamidas clsicas, siendo bactericida y muy
activa frente a Pseudomona aureoginosa; y
siendo de gran inters en quemaduras o lesiones ulcerativas infectadas por flora sensible.
La tromantadina no es un nucletido como

los anteriores, tal vez sea eficaz en infecciones resistentes a stos. Pero su efectividad
es limitada y menor que la del aciclovir.
En 2008 se comercializ la retapamulina, antibitico tpico del grupo de las pleuromutilinas

que inhibe la sntesis de ADN y/o protenas
bacterianas. Es eficaz frente a diversas cepas
de estafilococos y estreptococos, siendo
resistentes enterobacterias y pseudomonas.
Al igual que la mupirocina, prcticamente
no inducen resistencias ni sensibilizaciones,
siendo junto a sta la mejor eleccin en antibiticos tpicos en estos momentos, si no
fuera por su elevado coste econmico.
La podofilotoxina es un citosttico eficaz en

condilomas venreos. En podologa se asocia
a queratolticos en el tratamiento de verrugas
plantares (formulacin magistral X08).
Recientemente ha aparecido un inmunomodulador, el imiquimod, que acta como agente
antivrico y antitumoral, induciendo la formacin de interfern, factor de necrosis tumoral,
interleukina-2 y otras citoquinas. Mediado por
este mecanismo, el imiquimod disminuye los
papilomas virus humanos (HPV), siendo capaz
de inducir la remisin de verrugas genitales
y perianales externas, pequeos carcinomas
basocelulares superficiales y diversas queratosis actnicas.
Las combinaciones de antibiticos tpicos

con dermocorticoides no estn justificadas de
forma rutinaria en el tratamiento de las infecciones drmicas primarias, dado que pueden
enmascarar los signos clnicos de la infeccin,
prolongando el tiempo de tratamiento necesario, disminuyendo la formacin del tejido de
granulacin y, por tanto, retardando la cicatrizacin. Estas asociaciones s estn indicadas
en el tratamiento de infecciones drmicas
secundarias (eczema purulento y otras der-
En los ltimos aos han ido apareciendo estudios que postulan su aplicacin en verrugas
periungueales y plantares recalcitrantes con
resultados esperanzadores. A pesar de esto,
y a da de hoy, no es una indicacin recogida
en la monografa del frmaco.
104
D06
Caractersticas generales de los antimicrobianos tpicos

Gram +
Gram
(1)
(1)
Pseudomonas (1)
Resistencias
Clortetraciclina
+++
++
++
++
cido fusdico
+++
+++
Bacitracina
+++
Gentamicina
++
++
+++
++
Polomixina B
++
+++
++++
++
++
(3)
(3)
++
++
++
+++
+++
++++
++
++++
Mupirocina
Metronidazol
Neomicina
Retapamulina
Sulfadiacina
argntica
(2)
Sensibilizaciones (2)
Actividad antibacteriana sobre: gram +, gram o pesudomona

Capacidad de producir resistencias y sensibilizaciones
(3)
nicamente activo sobre flora anaerobia estricta
(1)
(2)
D06AA. Antibiticos tpicos

solos
lesiones ms maceradas, hmedas y con

mayor exudado. Las presentaciones en pomadas se utilizan en lesiones secas, crnicas o
liqueniformes.
! cido fusdico
Accin farmacolgica: El cido fusdico es

un antibitico esteroideo con accin bacteriosttica. Inhibe la sntesis proteica bacteriana. Su espectro es: gram +, aerobios y anaerobios, siendo especialmente activo frente a
Staphyolococcus aureus.
Contraindicaciones:
cido fusdico.

(urticaria, prurito, eritema, sequedad cutnea
y muy raramente dermatitis de contacto).
Si aparece alguno de estos episodios, suspender el tratamiento y consultar con su
podlogo.
Indicaciones: Infecciones drmicas producidas por gram +.

Posologa: Va tpica. 1 aplicacin cada 8-12
horas, pudiendo hacer curas cada 24 horas
en funcin de la valoracin clnica. Las presentaciones en cremas se utilizarn en las
Normas para la correcta utilizacin: Evitar

el contacto con los ojos. Lavar y secar cui-
105
D06
tratar cubrindola en su totalidad. Dejar al aire

o cubrir la lesin con un apsito no oclusivo.
dadosamente la zona a tratar. Aplicar una

capa fina directamente sobre la zona a tratar
cubrindola en su totalidad. Dejar al aire o
cubrir la lesin con un apsito no oclusivo. No
consiguiente irritacin cutnea.
PRESENTACIONES
DERMOSA AUREOMICINA (Teofarma SRL Italia)
741827.6
1% pomada 15 g
1,92
741819.1
3% pomada 15 g
2,37
PRESENTACIONES
FUCIDINE TPICO (Leo Pharma)
758292.2
2% pomada 15 g
758334.9
2% pomada 30 g
757948.9
2% crema 15 g
757955.7
2% crema 30 g
3,61
6,40
3,61
6,40
! Gentamicina
Accin farmacolgica: La gentamicina es un

antibitico aminoglucsido, con accin bactericida (en flora aerbica). Inhibe la sntesis proteica bacteriana por interferencia en el ARM
mensajero. Presenta un amplio espectro
bacteriano, incluyendo algunas especies gram
+ (es activo frente estafilococo productor de
betalactamasas) y preferentemente bacterias
gram aerbicas (incluyendo enterobactericeas, pseudomonas y haemophylus).
! Clortetraciclina
Accin farmacolgica: Antibitico del grupo

de las tetraciclinas con accin bacteriosttica. Inhibe la sntesis proteica bacteriana. Presenta un amplio espectro bacteriano,
incluyendo especies gram + y gram aerobias y anaerobias, micoplasmas, clamideas,
rickettsias, espiroquetas y algunas cepas de
grandes virus.
Indicaciones: Infecciones drmicas pigenas

producidas por grmenes sensibles a gentamicina. Quemaduras de 1 y 2 grado. lceras
drmicas infectadas.
Indicaciones: Infecciones drmicas pigenas

producidas por grmenes sensibles a clortetraciclina. Quemaduras de 1 y 2 grado.
Fractura sea abierta. Absceso cutneo.

horas, pudiendo espaciarse las curas, en funcin de la valoracin clnica.
Posologa: Va tpica. 1 aplicacin cada 12- 24

horas, pudiendo hacer curas cada 24 horas en
funcin de la valoracin clnica.

antibiticos aminoglucsidos. Embarazadas y
mujeres en periodo de lactancia. En pacientes
con insuficiencia renal no se recomienda el
empleo de grandes cantidades de gentamicina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las

tetraciclinas. Embarazadas y nios menores
de 16 aos.
(urticaria, prurito, eritema, dolor y muy raramente dermatitis de contacto, fotosensibilizaciones). Si aparece alguno de estos episodios,
suspender el tratamiento y consultar con su
podlogo.

leves, transitorias y poco frecuentes. Las
ms frecuentes son las alteraciones dermatolgicas: dermatitis de contacto, prurito,
dolor y fototoxicidad. Si aparecen episodios
de irritacin o hipersensibilidad ha de suspender el tratamiento y consultar con su
podlogo.
Normas para la correcta utilizacin: Evitar el

contacto con los ojos. Limpiar cuidadosamente con solucin salina la zona afectada. Aplicar
una capa fina directamente sobre la zona a
La gentamicina puede producir, con mayor

frecuencia, sensibilizacin alrgica en pacientes que sean tratados de lesiones extensas
106
D06
tratados con mupirocina experimentan alteraciones dermatolgicas: quemazn cutnea,
prurito y eritema. Si aparecen episodios de
irritacin o hipersensibilidad se debe suspender el tratamiento (aproximadamente un 1%
de los pacientes tratados) y consultar con su
podlogo.
en pieles con capa crnea disminuida o eliminada (erosiones, quemaduras, ulceraciones),

dado que puede absorberse.
contacto con los ojos. Limpiar cuidadosamente con solucin salina la zona afectada. Aplicar
una capa fina directamente sobre la zona a
tratar cubrindola en su totalidad. Dejar al aire
o cubrir la lesin con un apsito no oclusivo.

el contacto con los ojos y mucosas. Limpiar
cuidadosamente con solucin salina la zona
afectada. Aplicar una capa fina directamente sobre la zona a tratar cubrindola en su
totalidad. Dejar al aire o cubrir la lesin con
un apsito no oclusivo. No utilizar vendajes
oclusivos o no transpirables a fin de evitar
el desarrollo de levaduras y la consiguiente
irritacin cutnea.
PRESENTACIONES
GEVRAMYCIN (Schering Plough)
864777.4
0,1% crema 15 g
1,40
! Mupirocina
PRESENTACIONES
Accin farmacolgica: Antibitico de uso

tpico con accin bactericida. Inhibe la sntesis proteica bacteriana y su RNA. Acta
sobre bacterias aerobias gram +, incluyendo
cepas de Staphyloccocus aureus productoras
de betalactamasas y meticilin resistentes, as
como la prctica totalidad de estreptococos.
Tambin es eficaz frente a algunos gram
aerobios. Es inactiva sobre bacterias anaerobias, hongos y pseudomonas.
BACTROBAN (Glaxo Smithkline)

767111.4
2% pomada nasal 3 g
997585.2
2% pomada 15 g
997593.7
2% pomada 30 g
5,96
4,75
9,38
PLASIMINE (Isdin)
999458.7
2% pomada 15 g
999466.2
2% pomada 30 g
4,75
9,38
! Retapamulina
Accin farmacolgica: Antibitico de uso

tpico del grupo de las pleuromutilinas con
accin bacteriosttica. Inhibe la sntesis proteica bacteriana y su DNA. Acta sobre bacterias aerobias gram +, incluyendo cepas
de Staphyloccocus aureus productores
de betalactamasas sensibles a meticilina,
Staphylococcus pyugenes y Streptococcus
agalactia.
Indicaciones: Tratamiento de eleccin en

infecciones drmicas pigenas producidas
por estafilococos y estreptococos. Infecciones primarias cutneas sensibles a la mupirocina.
Posologa: Va tpica. Adultos y nios: 1 aplicacin cada 8-12 horas, pudiendo espaciarse
las curas, en funcin de la valoracin clnica.
Las bacterias anaerobias, hongos, enterobacterias y pseudomonas (incluida Pseudomona

aureoginosa) son resistentes a la retapumulina.
mupirocina y al polietilenglicol. Embarazadas
y mujeres en periodo de lactancia. En pacientes con insuficiencia renal no se recomienda
el empleo de grandes cantidades de mupirocina. El cloranfenicol presenta antagonismo
antibitico con la mupirocina para determinadas especies bacterianas.
Indicaciones: Infecciones de piel superficiales. Tratamiento a corto plazo de infecciones

dermatolgicas superficiales ocasionadas por
microorganismos sensibles a retapumulina,
como imptigo, pequeas heridas infectadas,
excoriaciones o heridas suturadas.
Reacciones adversas: Son en general leves

y transitorias. Un 3-4% de los pacientes
107
D06
D06AB. Quimioterpicos
tpicos solos
Posologa: Va tpica. Adultos y nios: una

aplicacin en capa fina cada 12 horas, pudiendo espaciarse las curas en funcin de la valoracin clnica. Las lesiones a tratar no pueden
superar el 2% de la superficie corporal. Si
tras 2-3 das de tratamiento no se aprecia
una mejora clnica, se recomienda reevaluar
al paciente y, si fuese necesario, instaurar un
nuevo tratamiento.
! Sulfadiazina, plata
Accin farmacolgica: Quimioterpico derivado de las sulfamidas de uso tpico con

accin bacteriosttica. Antagoniza con el
PABA, inhibiendo la sntesis de cido flico
bacteriano. La sulfadiazina argntica acta
sobre la mayora de cepas gram +, gram
y levaduras. Especialmente activa frente a Pseudoma aureginosa, Staphylococcus
aureus, Candida albicans, Proteus vulgaris, E.
Coli y Clostridium perfringes.
retapumulina y al polietilenglicol. Embarazadas
y mujeres en periodo de lactancia. No se
recomienda su utilizacin en nios menores
de nueve meses.
Precauciones: La retapumulina no est recomendada para el tratamiento de abscesos.
En tratamientos prolongados podran aparecer infecciones locales por microorganismos
resistentes incluidos hongos.
Indicaciones: Tratamiento y prevencin de

infecciones en las quemaduras de segundo y
tercer grado. Infecciones de heridas. lceras
diabticas, vasculares, por decbito. Mal perforante plantar. Infecciones cutneas sensibles a la sulfadiacina argntica.
Reacciones adversas: En general, la retapamulina es bien tolerada y no suele dar reacciones adversas importantes, siendo en general
locales. La reaccin adversa ms comn es
la aparicin de quemazn cutnea (1,6% en
adultos y un 1,9 % en nios), tambin se han
observado casos de dolor cutneo, prurito,
eritema, o dermatitis de contacto, con aparicin de erupciones exantemticas o de ampollas. En un 2% de adultos y un 1,2% de nios
se han descrito casos de cefalea. Si aparecen
episodios de irritacin o hipersensibilidad se
ha de suspender el tratamiento y consultar
con su podlogo.

horas, pudiendo aumentarse las curas (cada 6
horas) en funcin de la contaminacin de las
lesiones y segn valoracin clnica.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sulfamidas. No es recomendable su uso en embarazadas durante el ltimo trimestre, as como
en nios menores de 2 aos. En pacientes con
insuficiencia renal y/o heptica no se recomienda el empleo de sulfadiacina argntica por riego
de acumulacin, en lesiones abiertas (lceras).
pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad: enrojecimiento, urticaria, descamacin
cutnea, en cuyo caso se suspender el tratamiento y se consultar con su podlogo. En
raras ocasiones pueden aparecer sensaciones
de calor despus de su aplicacin, en general pasajeras y que no precisan tratamiento
alguno. La incidencia de reacciones de hipersensibilidad es mucho menor que con otras
sulfamidas. Riesgo de absorcin trascutnea
si se aplica de forma prolongada y sobre
zonas extensas, con extracto crneo reducido
o eliminado (heridas abiertas, lceras...), con
posible aparicin de efectos adversos sistmicos propios de las sulfamidas (neuropata,

cuidadosamente con solucin salina la zona
afectada. Aplicar una capa fina directamente sobre la zona a tratar cubrindola en su
totalidad. Dejar al aire o cubrir la lesin con
un apsito no oclusivo. No utilizar vendajes
oclusivos o no transpirables a fin de evitar
el desarrollo de levaduras y la consiguiente
irritacin cutnea.
PRESENTACIONES
ALTARGO (Glaxo Smithkline)
659238.0
1% pomada nasal 5 g
11,71
108
D06
contacto con los ojos y mucosas. Limpiar cuidadosamente con solucin salina isotnica la zona
afectada, cada vez que se realice una cura.
fototoxicidad, cefalea, anorexia, vmitos). Su

uso continuado puede producir manchas,
generalmente reversibles, en la piel.
cuidadosamente con solucin salina isotnica la zona afectada, cada vez que se realice
una cura. Aplicar una capa fina directamente
sobre la zona a tratar cubrindola en su totalidad. Cubrir la lesin con un apsito estril no
oclusivo. No utilizar vendajes oclusivos o no
transpirables a fin de evitar el desarrollo de
ESPECIALIDADES
AZOL POLVO (Kern Pharma)
713818.1
100% polvo 5 g
! Metronidazol
Accin farmacolgica: Antiinfeccioso del

grupo de los nitroimidazoles con accin bactericida, tricomonicida y amebicida. Acta alterando el ADN bacteriano impidiendo su sntesis. Es activo frente a la mayora de bacterias
anaerobias y bacteroides. El metronidazol
tiene tambin propiedades antiinflamatorias y
desodorantes con mecanismo desconocido,
sobre tejido ulcerado.
PRESENTACIONES
FLAMMAZINE (Solvay Pharma)
957787.2
1% crema 50 g
634592.4 (EC)
1% crema 500 g
2,69
18,84
SILVEDERMA
778944.4
600437.1 (EC)
768283.7
2,69
18,84
4,36
(Aldo Union)
1% crema 50 g
1% crema 500 g
1% aerosol 50 ml
3,90
Indicaciones: Acn roscea (tratamiento pstulas y ppulas). Tratamiento de lceras infectadas y malolientes. Infecciones del pie diabtico, producidas por grmenes sensibles al
metronidazol (para estas patologas se precisan dosis del 1 al 2%, al no existir preparados
comerciales con estas concentraciones ha de
recurrirse a frmulas magistrales).
! Sulfanilamida
Accin farmacolgica: Quimioterpico derivado de las sulfamidas de uso tpico con accin
bacteriosttica. Antagoniza con el PABA, inhibiendo la sntesis de cido flico bacteriano.
De espectro limitado y poco seguro.

horas, pudiendo variar las curas en funcin de la
contaminacin de las lesiones y criterio clnico.
Indicaciones: Infecciones drmicas superficiales bacterianas sensibles a la sulfanilamida.

antifngicos derivados del imidazol. No es
recomendable su uso en embarazadas durante el ltimo trimestre, as como en nios
menores de 2 aos.
Posologa: Va tpica. 1 aplicacin de polvos

no superior a los 5 g por aplicacin cada 12-24
horas. No superar los 15 g al da.
sulfamidas. No es recomendable su uso en
embarazadas durante el ltimo trimestre, as
como en nios menores de 2 aos.
Reacciones adversas: Excepcionalmente puede

aparecer reacciones de hipersensibilidad: enrojecimiento, urticaria, descamacin cutnea, en
cuyo caso se suspender el tratamiento y se
consultar con su podlogo.
Reacciones adversas: Reacciones de hipersensibilidad: enrojecimiento, urticaria, descamacin cutnea, en cuyo caso se suspender
el tratamiento y se consultar con su podlogo. Puede enmascarar infecciones por formacin de tejido seco costroso.

Por su bajo poder antimicrobiano, su alto

poder de sensibilizacin y creacin de resistencias, es de muy poco inters teraputico.
109
D06

sobre la zona a tratar cubrindola en su totalidad. Cubrir la lesin con un apsito estril
no oclusivo. No utilizar vendajes oclusivos o
no transpirables a fin de evitar el desarrollo
de levaduras y la consiguiente irritacin
cutnea. El uso prolongado puede llegar a
producir sensibilizaciones. No utilizar en quemaduras extensas ni en heridas profundas.

En caso de irritacin local se aconseja reducir
la frecuencia de aplicacin o bien suspender
temporal o definitivamente el tratamiento.
PRESENTACIONES
METRONIDAZOL VIAS (Vias)
935478.7
0,75% gel 30 g
ROZEX (Galderma)
688960.2
0,75% gel 30 g
5,37
5,37
D06BA. Combinaciones de
antibiticos y quimioterpicos
tpicos
PRESENTACIONES
BANEDIF (Maxfarma)
714683.4
pomada 20 g
1,75
! Dermisone tri antibitica
! Banedif
Composicin:
Composicin:
Bacitracina.................................... 400 UI/g

Neomicina sulfato ........................... 0,35%
Polimixina B sulfato....................8000 UI/g
Bacitracina.................................... 500 UI/g

Neomicina sulfato ............................. 0,5%
xido de cinc ....................................... 8%
Accin farmacolgica: Son antibiticos de

estructura polipeptdica. La bacitracina acta inhibiendo la sntesis de la pared celular bacteriana.
Activo frente a flora gram +, fundamentalmente
estafilococos y estreptococos. La polimixina B
produce un efecto detergente sobre la membrana bacteriana. Activo frente a bacterias gram y
en especial sobre cepas de pseudomonas.
Accin farmacolgica: La bacitracina es un

antibitico de estructura polipeptdica. Acta
inhibiendo la sntesis de la pared celular bacteriana. Activo frente a flora gram +, fundamentalmente estafilococos y estreptococos.
El xido de cinc tiene acciones dermoprotectoras y secantes.
Indicaciones: Infecciones drmicas causadas
por grmenes sensibles a la neomicina y/o
bacitracina: lceras, heridas, intertrigo, piodermitis, fornculos...
Indicaciones: Infecciones drmicas causadas por grmenes sensibles al preparado:

heridas quirrgicas y traumticas, intertrigo,
piodermitis, fornculos, lceras de decbito,
lceras vasculares, patologas infecciosas del
pie diabtico.
Posologa: Aplicacin por va tpica. 1 aplicacin

cada 12-24 horas, pudiendo variarse las curas en
funcin de la evolucin y criterio del podlogo.


antibiticos polipeptdicos y/o aminoglucsidos.

cutnea, en cuyo caso se suspender el
tratamiento y se consultar con su podlogo. En tratamientos prolongados, riesgo de
sobreinfeccin.

tratamiento y se consultar con su podlogo.
110
D06
Ocasionalmente y con uso prolongado puede
llegar a producir sensibilizaciones.
Ocasionalmente y en tratamientos prolongados puede haber riesgo de sobreinfeccin.

PRESENTACIONES
DERMOMYCOSE TALCO (Reig Jofre)
74250.6 EXO
polvo 100 g
! Neo bacitrin
Composicin pomada:
Bacitracina.................................... 500 UI/g
Neomicina sulfato ............................. 0,5%
xido de cinc ....................................... 1%
Accin farmacolgica: La bacitracina es un
antibitico de estructura polipeptdica. Acta
El xido de cinc tiene acciones dermoprotectoras, secantes y anticongestivas.
PRESENTACIONES
DERMISONE TRI ANTIBITICA
952986.4
pomada 30 g
8,68
1,96
! Dermomycose talco
Composicin:

por grmenes sensibles a la neomicina y/o
bacitracina: lceras, heridas quirrgicas y traumticas, intertrigo, piodermitis, forunculosis,
lceras de decbito.
Neomicina undecilinato ................... 0,35%

Mentol............................................... 0,5%
Accin farmacolgica: La neomicina undecilinato posee propiedades antibacterianas y
antimicticas. El mentol es un antipruriginoso
con propiedades refrescantes y bromhidrticas.
Posologa: Aplicacin por va tpica. Pomada:

1 aplicacin cada 12-24 horas, pudiendo
variarse las curas en funcin de la evolucin
y criterio del podlogo. Polvo: 2 a 3 aplicaciones diarias. Por su poco poder de fijacin y de
enmascarar lesiones por formacin de tejido
costroso no es de mucho inters podolgico.
Indicaciones: Profilaxis de infecciones cutneas fngicas y/o bacterianas. Hiperhidrosis y

bromhidrosis ligera.
Posologa: Aplicacin por va tpica. 1 aplicacin cada 12-24 horas, preferentemente por
las maanas.

antibiticos aminoglucsidos y al mentol.
Reacciones adversas: Excepcionalmente pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad:
enrojecimiento, urticaria, xerosis, en cuyo caso
se suspender el tratamiento y se consultar
con su podlogo, para su valoracin.

tratamiento y se consultar con su podlogo. En tratamientos prolongados, riesgo de
sobreinfeccin.

el contacto con los ojos y mucosas. Aplicar
directamente sobre el pie, extendiendo el
producto. No utilizar vendajes oclusivos o no

una cura. Aplicar la pomada en una capa fina
111
D06
Ocasionalmente y en tratamientos prolongados puede haber riesgo de sobreinfeccin.
directamente sobre la zona a tratar cubrindola en su totalidad. El polvo se aplica espolvoreando sobre la zona afectada. Cubrir la
lesin con un apsito estril no oclusivo. No
consiguiente irritacin cutnea. El uso prolongado puede llegar a producir sensibilizaciones. No utilizar en quemaduras extensas
ni en heridas profundas.

PRESENTACIONES
NEOBACITRIN POMADA (Rottapharm S.L.)
791913.1
pomada 15 g
2,17
791897.4
pomada 50 g
2,73
PRESENTACIONES
! Pomada antibitica Liade
POMADA ANTIBITICA LIADE

650242.6
pomada 15 g
650234.1
pomada 30 g
Composicin:
Bacitracina.................................... 200 UI/g

Neomicina sulfato ........................... 0,35%
Polimixina B sulfato....................4000 UI/g
1,92
3,12
! Terramicina tpica
Composicin:
Accin farmacolgica: Son antibiticos de

estructura polipeptdica. La bacitracina acta
La polimixina B produce un efecto detergente
sobre la membrana bacteriana. Activo frente a
bacterias gram , y en especial sobre cepas de
pseudomonas.
Oxitetraciclina ................................... 0,3%

Polimixina B sulfato.................. 10000 UI/g
Accin farmacolgica: La oxitetraciclina es
antibitico de amplio espectro bacteriano
perteneciente al grupo de las tetraciclinas.
La polimixina B es un antibitico poliptico
que acta produciendo un efecto detergente
sobre la membrana bacteriana. Activo frente
a bacterias gram , y en especial sobre cepas
de pseudomonas.

por grmenes sensibles al preparado: heridas
quirrgicas y traumticas, intertrigo, piodermitis,
forunculosis, lceras de decbito, lceras vasculares, patologas infecciosas del pie diabtico.
Indicaciones: Infecciones pigenas superficiales. Infecciones asociadas a quemaduras y

heridas quirrgicas o traumticas.
Posologa: Aplicacin por va tpica. 1 aplicacin cada 12-24 horas, pudiendo variarse las
curas en funcin de la evolucin y criterio del
podlogo.

antibiticos polipeptdicos y/o tetraciclinas.

antibiticos polipeptdicos y/o aminoglucsidos.

Ocasionalmente y en tratamientos prolonga-

112
D06
veces superiores a las teraputicas humanas
han registrado toxicidad materna y anomalas
fetales. El aciclovir atraviesa la placenta humana. No existen estudios adecuados y bien
controlados en humanos. No obstante, no se
han registrado efectos adversos en el feto o
recin nacidos atribuibles al aciclovir. El uso
de este medicamento slo se acepta en caso
de que no hubiera alternativas teraputicas
ms seguras.
dos puede haber riesgo de sobreinfeccin.

Reacciones de fotosensibilidad.
el contacto con los ojos y mucosas. Evitar
exponerse excesivamente al sol. Limpiar
sobre la zona a tratar cubrindola en su totalidad. Cubrir la lesin con un apsito estril
no oclusivo. No utilizar vendajes oclusivos o
no transpirables a fin de evitar el desarrollo
de levaduras y la consiguiente irritacin cutnea. Ocasionalmente y con uso prolongado
puede llegar a producir sensibilizaciones.
La experiencia clnica en nios para algunas

indicaciones y en menores de un ao es limitada. No obstante no se han descrito problemas especficos en este grupo de edad.
Reacciones adversas: Los efectos adversos de este medicamento son frecuentes,
aunque, en general leves y transitorios. Los
efectos secundarios ms caractersticos son:
PRESENTACIONES
TERRAMICINA TOPICA (Farmasierra)
755231.4
pomada 14,2 g
2,03
Raramente (0,1-1%) alteraciones dermatolgicas: sensacin de quemazn cutnea, sequedad en la piel, descamacin y
prurito.
D06BB. Antivirales tpicos solos
Muy raramente (<0,1%): eritema o dermatitis por contacto.
! Aciclovir
Accin farmacolgica: El aciclovir es un

antiviral de accin virosttica, con estructura
anloga a la guanosina. Acta inhibiendo la
sntesis celular del ADN viral. Acta exclusivamente sobre virus ADN, especialmente
herpes simple, tipo 1 y 2 y varicela-zster.
En ocasiones puntuales reacciones de

hipersensibilidad, con angioedema.
Normas para la correcta utilizacin: Aplicar
lo antes posible tras la aparicin de los primeros sntomas. Aplicar una cantidad suficiente
de producto para cubrir con una capa fina la
zona afectada. A fin de evitar la diseminacin
a otras zonas corporales se recomienda lavar
las manos antes y despus de la aplicacin y
evitar en lo posible el roce de las lesiones con
las manos y toallas.
Indicaciones: Infeccin por virus herpes: tratamiento en pacientes inmunocompetentes

de infecciones cutneas localizadas causadas
por el virus del herpes simple y varicela-zster.
Posologa: Va tpica. 1 aplicacin 5 veces al
da durante 5 das. Si no se obtiene curacin
completa continuar 5 das ms.
PRESENTACIONES
ACILOSTAD TPICO (VP pharma Baru)
817585.7
5% crema 2 g
817718.9
5% crema 15 g
Contraindicaciones: No utilizar en caso

de presentar hipersensibilidad al aciclovir.
Pacientes gravemente inmunodeprimidos
(pacientes con SIDA, receptores de transplante de medula sea, tratamiento con radioterapia o quimioterapia) se recomienda un estudio
clnico antes de comenzar el tratamiento.
2,11
10,54
ACICLOVIR TPICO ALONGA (Sanofi Aventis

S.A.U.)
725325.9
5% gel 2 g
3,22
755843.9
5% gel 15 g
17,41
ACICLOVIR TPICO BEXAL (Bexal
Farmacutica)
658190.2 EFG
5% crema 2 g
658191.9 EFG
5% crema 15 g
Est contraindicado en embarazadas. Tiene

categora C del FDA. Los estudios sobre
animales utilizando dosis sistmicas varias
113
1,76
10,54
D06
ACICLOVIR TPICO CENTRUM (Centrum)

65891.4 EFG
5% crema 2 g
1,76
72910.3 EFG
5% crema 15 g
10,54
VIRHERPES TPICO
688713.4
5% crema 2 g
966655.2
5% crema 15 g
2,45
15,24
ACICLOVIR TPICO COMBIX (Combix S.L.)

855627.4 EFG
5% crema 2 g
1,76
834473.4 EFG
5% crema 15 g
10,54
VIRMEN TPICO (Menarini)

972927.1
5% crema 2 g
966622.4
5% crema 15 g
2,45
15,24
ACICLOVIR TPICO CUVE (Cuvefarma)

937789.2 EFG
5% crema 2 g
937771.7 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
VIRUDERM (Cinfa)
971036.1 EFP
5% pomada 2 g
5,00
ACICLOVIR TPICO EDIGEN (Edigen)

902668.4 EFG
5% crema 2 g
902650.9 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
ZOVICREM LABIAL (Glaxo Smithkline Consumer

Healthcare)
659885.6 EFP
5% botella 2 g
4,53
665331.9 EFP
5 % crema 2 g
3,49
ZOVIRAX LABIAL (Wellcome Farmacutica)
915140.0 EFP
5% crema 2 g
5,00
ACICLOVIR TPICO KERN PHARMA (Kern

Pharma)
815621.4 EFG
5% crema 2 g
1,76
815639.9 EFG
5% crema 15 g
10,54
ACICLOVIR TPICO KORHISPANA
(Khorhispana)
741306.6 EFG
5% crema 2 g
999756.4 EFG
5% crema 15 g
1,75
10,52
ACICLOVIR TPICO MABO

658898.4 EFG
5% crema 2 g
653201.0 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
ACICLOVIR TPICO MUNDOGEN

660688.9 EFG
5% crema 2 g
660670.4 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
ACICLOVIR TPICO MYLAN

875708.4 EFG
5% crema 2 g
875716.9 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
ACICLOVIR TPICO PENSA

815647.4 EFG
5% crema 2 g
815993,2 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
ACICLOVIR TPICO PHARMAGENUS

652834.1 EFG
5% crema 2 g
653303.1 EFG
5% crema 15 g
2,05
10,54
ACICLOVIR TPICO RANBAXY

869339.9 EFG
5% crema 2 g
869925.4 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
ACICLOVIR TPICO STADA

659110.9 EFG
5% crema 2 g
659102.4 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
ACICLOVIR TPICO TEVA

653363.5 EFG
5% crema 2 g
652319.3 EFG
5% crema 15 g
1,76
10,54
BEL LABIAL
977710.4 EFP
5% crema 2 g
ZOVIRAX TPICO (Glaxo Smithkline Consumer

Healthcare)
969659.7
5% crema 2 g
2,79
966341.4
5% crema 15 g
15,24
! Idoxuridina
Accin farmacolgica: La idoxuridina es un
antiviral de accin virosttica, con estructura
anloga a la timidina. Acta inhibiendo la
sntesis celular del ADN viral. Acta exclusivamente sobre virus ADN, especialmente
Para algunos autores no ha demostrado una
eficacia concluyente.
por el virus del herpes simple. Acorta la duracin de la lesin de 6-8 das y disminuyendo el
intenso dolor caracterstico del herpes zster.
Tambin reduce las recurrencias.
Posologa: Va tpica. Una aplicacin cada
6-8 horas durante 4 das. En el herpes zster
se utilizan las preparaciones del 10% y 40%;
reservando la del 2% para herpes simple
localizado. Se recomienda no usar fibras sintticas en contacto con la parte tratada, ya
que pueden disolverse por el dimetilsulfxido
que contiene.
Contraindicaciones: No utilizar en caso de
presentar hipersensibilidad a idoxuridina
y a dimetilsulfxido. Pacientes gravemen-
3,75
114
D06
te inmunodeprimidos (pacientes con SIDA,

receptores de transplante de medula sea,
tratamiento con radioterapia o quimioterapia)
se recomienda un estudio clnico antes de
comenzar el tratamiento.
! Imiquimod
Accin farmacolgica: El imiquimod es un

inmunomodulador, modificador de la respuesta inmunitaria. Se desconoce el mecanismo
de accin. Se ha comprobado que carece
de efectos antivirales directos. El imiquimod
podra actuar como agente antivrico y antitumoral a travs de su unin a receptores
especficos de la membrana en las clulas
inmunosensibles, induciendo la formacin de
interfern (varios subtipos), factor de necrosis tumoral, interleukina-2 y otras citokinas.
Mediado por este mecanismo, se ha observado que imiquimod disminuye los papilomas
virus humanos (HPV).
Est contraindicado en embarazadas. Tiene

categora C del FDA. Los estudios sobre
animales utilizando dosis sistmicas varias
veces superiores a las teraputicas humanas
han registrado toxicidad materna y anomalas
fetales. La idoxuridina atraviesa la placenta
humana. No existen estudios adecuados y
bien controlados en humanos. No obstante,
no se han registrado efectos adversos en el
feto o recin nacidos atribuibles a la idoxuridina. El uso de este medicamento slo se
acepta en caso de que no hubiera alternativas
teraputicas ms seguras.
Farmacocintica: Menos del 0,9% de una

dosis nica aplicada tpicamente llega a circulacin sistmica. Despus de una o varias
dosis no se detectaron concentraciones plasmticas cuantificables (>5ng/ml). La cantidad
absorbida se excreta rpidamente por orina y
heces (proporcin 3:1).
La experiencia clnica en nios para algunas

indicaciones y en menores de un ao es limitada. No obstante, no se han descrito problemas especficos en este grupo de edad.
Reacciones adversas: Los efectos adversos de este medicamento son frecuentes,
aunque en general leves y transitorios. Los
efectos secundarios ms caractersticos son:
reacciones alrgicas dermatolgicas como
prurito y eritema transitorios. Durante un
uso prolongado puede producirse reblandecimiento de la piel tratada. Tras su aplicacin,
el paciente puede notar momentneamente
un sabor particular en boca y un aliento u
olor a ajos.
Indicaciones: Verrugas genitales y perianales

estrenas (condiloma acuminado) en pacientes
adultos.

medicamento. No aplicar sobre heridas abiertas no zonas irritadas. En caso de reaccin
cutnea intolerable, eliminar la crema con
agua y jabn. Podr reanudarse el tratamiento
cuando haya remitido la accin. Evitar vendajes oclusivos.
Posologa: Va tpica. Una aplicacin tres

veces por semana (L, X y V o M, J y S) antes
de dormir, permaneciendo en la piel durante
6-10h. El tratamiento debe prolongarse hasta
que se produzca la eliminacin de las verrugas genitales o perianales visibles o durante
un mximo de 16 semanas. Se desconoce la
seguridad de tratamientos repetitivos.
Categora B del FDA. Los estudios realizados

en animales de experimentacin (ratas y
conejos) no han evidenciado efectos teratognicos o embriotxicos. No hay experiencia
clnicas en mujeres embarazadas. Slo se
acepta su uso si los beneficios superan con
creces el riesgo potencial para el feto.
PRESENTACIONES
VIREXEN (Vias)
725200.9
10% solucin 5 ml
725218.4
2% solucin 5 ml
725192.7
40% solucin 5 ml
9,46
3,12
19,22
115
D06

por el virus del herpes simple y varicela-zster.
Se desconoce si se excreta con la leche

materna. No obstante debido a la escasa
absorcin sistmica es poco probable que la
parte absorbida pueda producir efectos adversos en el lactante.
Posologa: Va tpica. 1 aplicacin cada 2

horas durante 4 das. Si no se obtiene curacin completa continuar 4 das ms.
En nios, falta de experiencia clnica. En la

actualidad no se acepta su uso.
Contraindicaciones: No utilizar en caso de

presentar hipersensibilidad al penciclovir. En
pacientes gravemente inmunodeprimidos
(pacientes con SIDA, receptores de transplante de medula sea, tratamiento con radioterapia o quimioterapia) se recomienda un estudio
clnico antes de comenzar el tratamiento. Tiene
categora B del FDA, es poco probable que
exista algn efecto adverso cuando se utiliza la
crema en mujeres embarazadas y/o lactancia.
El uso de este medicamento durante el embarazo y en mujeres en estado de lactancia est
sujeto al criterio del facultativo y siempre que
los beneficios potenciales se consideren superiores al riesgo asociado a su tratamiento. La
experiencia clnica en nios para algunas indicaciones y en menores de un ao es limitada.
No obstante no se han descrito problemas
especficos en este grupo de edad.
Reacciones adversas: Los efectos adversos

son, en general, moderados y transitorios,
afectando la zona de aplicacin. Suelen remitir a las 2-3 semanas de la suspensin del
tratamiento:
Alteraciones drmicas: frecuentemente,
prurito (32%), quemazn (26%), dolor
(8%), eritema, erosin, excoriacin, descamacin y edema. Ocasionalmente: lceras
escamas y vesculas. Eritema en zonas
alejadas de la verruga, probablemente por
contacto accidental con la crema.
Alteraciones sistmicas: cefalea (4%),
sntomas gripales (3%), mialgia (1%).
una capa fina y luego extender sobre el rea
limpia de la verruga hasta que la crema desaparezca. No ducharse ni lavarse durante el
periodo que est aplicada la crema. Pasadas
las 6-10h lavar la zona con agua y jabn
suave.

de este medicamento son poco frecuentes,
en general leves y transitorios. Son de origen
dermatolgico (<3%) con sensacin de quemazn cutnea, escozor y entumecimiento.
PRESENTACIONES

ALDARA (3M Espaa)

722710.6
5% crema 12 sobres de 12,5 mg 83,96
! Penciclovir
Accin farmacolgica: El penciclovir es un

antiviral de accin virosttica, con estructura anloga a la guanosina. Acta inhibiendo
la sntesis celular del ADN viral. Acta exclusivamente sobre virus ADN, especialmente
Penciclovir persiste en las clulas infectadas durante ms de 12 horas, en las que
inhibe la replicacin del ADN. En clulas no
infectadas tratadas con penciclovir las concentraciones del mismo son escasamente
detectables.
PRESENTACIONES
VECTAVIR (Novartis Consumer Health)
673038.6
1% crema 2 g
! Podofilotoxina
6,68
Accin farmacolgica: La podofilotoxina es

un citotxico que inhibe la mitosis celular y la
116
D06
nes adversas sern de escasa importancia. Se ha observado sensibilidad, prurito,
escozor, eritema, lcera cutnea epitelial
superficial y balanopostitis. La irritacin
local disminuye al acabar el tratamiento.
sntesis de ADN. La podofilotoxina es un inhibidor metafsico de clulas en divisin, que

se liga a la tubulina al menos en un lugar de
unin, impidiendo as su polimerizacin, proceso requerido para el montaje microtubular
que permite la divisin. En concentraciones
ms elevadas, la podofilotoxina inhibe tambin el transporte de nucletidos a travs de
la membrana celular.
Alteraciones sistmicas: si se produce

absorcin sistmica puede desencadenar
insuficiencia renal, hepatotoxicidad y toxicidad cerebral.
Se supone que la accin quimioteraputica

de la podofilotoxina se debe a la inhibicin del
desarrollo celular y a su capacidad para invadir
el tejido de las clulas afectadas por el virus.
Normas para la correcta utilizacin: Antes de

la aplicacin lavar bien la zona a tratar con agua
y jabn neutro. Aplicar la crema con un palillo
o un bastoncillo o con la punta de los dedos,
lavndose las manos de forma inmediata. En
los casos en que la superficie de la lesin sea
superior a 4 cm2, la aplicacin de la crema o
solucin deber realizarla personal sanitario.
Indicaciones: Condiloma acuminado. Tratamiento de condilomas acuminados en zona

distales.
Posologa: Va tpica. Dos aplicaciones al
da durante 3 das a intervalos semanales.
La duracin mxima del tratamiento es de 4
semanas.
PRESENTACIONES
WARTEC (Rottapharm S.L.)
656584.1
0,15% crema 5 g
656585.8
0,5% solucin 3 ml
medicamento. No aplicar sobre heridas abiertas, no zonas irritadas. En caso de reaccin
cutnea intolerable, eliminar la crema o solucin con agua y jabn. Podr reanudarse el
tratamiento cuando haya remitido la accin.
Evitar vendajes oclusivos.
24,20
15,55
! Tromantadina
Accin farmacolgica: La tromantadina clorhidrato es un derivado de la amantadina,
antiviral de uso sistmico. Es un antiviral de
gran eficacia que bloquea la multiplicacin de
los virus en las fases iniciales de la infeccin
viral (absorcin, penetracin y descapsulacin
viral). No interfiere en la sntesis de protenas
ni ADN, como lo hacen los otros agentes antivirales tpicos.
El podofilino tpico se puede absorber sistemticamente y puede atravesar la placenta.

Est contraindicado su uso en la mujer embarazada debido a su capacidad teratognica.
Antes de iniciar el tratamiento en cualquier
mujer en edad frtil debera establecerse una
anticoncepcin eficaz.
Por ello, su mayor eficacia est en funcin de

la aparicin precoz, pues se abrevia la evolucin de la infeccin y prolonga los intervalos
intercrisis, reduciendo el nmero y la intensidad de las recidivas.
Se desconoce si se excreta con la leche

materna. Deber evitarse su uso durante la
lactancia. En nios, falta de experiencia clnica. En la actualidad no se acepta su uso.
Carece de los agentes desagradables de

algunos virucidas que limitan su utilidad. La
preparacin es a base de un excipiente gel
que facilita la penetracin hasta el foco de la
lesin, con un efecto refrescante local.

afectando la zona de aplicacin.
Alteraciones drmicas: es posible que con
el comienzo de la necrosis de la verruga se
produzca cierta quemazn cutnea localizada durante el segundo o tercer da de la
aplicacin. En muchos casos las reaccio-
Se supone que la accin quimioteraputica

de la tromantadina se debe a la inhibicin del
desarrollo celular y a su capacidad para invadir
el tejido de las clulas afectadas por el virus.
117
D06
Indicaciones: Herpes simple, en infecciones

de la piel y las semimucosas. Manifestaciones
cutnea del herpes zster. Eczema herptico.

afectando la zona de aplicacin.
Posologa: Va tpica. Una aplicacin 3 o ms

veces al da durante una semana. La duracin
mxima del tratamiento es de 4 semanas.
Alteraciones drmicas: en casos muy

raros pueden aparecer reacciones de
hipersensibilidad cutneas de carcter
alrgico, en cuya circunstancia debe
proceder a suspenderse la medicacin.
Estas reacciones pueden expresarse por
medio de eritema, formacin de ampollas
y ndulos en el lugar donde se aplica el
gel.
medicamento. No aplicar sobre heridas abiertas, no zonas irritadas. En caso de reaccin
cutnea intolerable, eliminar la crema o solucin con agua y jabn. Podr reanudarse el
tratamiento cuando haya remitido la accin.
Evitar vendajes oclusivos.

localmente el preparado en el rea afectada
mediante una fina capa de gel, extendiendo
suavemente y procurando recubrir toda la
zona afectada por el proceso herptico.
No se recomienda su uso durante la primera

fase del embarazo. La administracin de tromantadina tpica durante el embarazo slo
debe considerarse cuando los potenciales beneficios compensen los riesgos desconocidos. Se
desconoce si se excreta con la leche materna.
Deber evitarse su uso durante la lactancia.
PRESENTACIONES
VIRUSEROL (Lacer)
Clorhidrato
954172.9
1% gel 10 g
966069.7
1% gel 30 g
En nios, falta de experiencia clnica. En la

actualidad no se acepta su uso.
118
3,40
8,70
D07. Corticosteroides tpicos
D07
D07. Corticosteroides
tpicos
consiguindose una mayor penetracin

del corticoide (mayor potencia). A igualdad de principio activo y concentracin,
la actividad en funcin del excipiente es
decreciente y en este orden:
Ungento > pomada > gel lipfilo >
crema > gel hidrfilo > locin.
La accin farmacolgica de todos los corticosteroides tpicos es idntica y su utilizacin en

teraputica es la misma.
Zona de aplicacin. En general, a mayor

grosor del extracto crneo menor absorcin, menor potencia y, por tanto, menor
respuesta al corticoide. Por ello, la absorcin es mxima en mucosas y pliegues y
mnima en zona plantar y uas: arco del
pie (0,14%), taln (0,05%), tobillo (0,5%),
antebrazo (1%), espalda (2%), cara (5%),
cuero cabelludo (15%), escroto (42%),
ano (100%).
Los dermocorticoides son utilizados teraputicamente por las siguientes acciones:

1. Accin antialrgica: es de origen tisular, inhibiendo la respuesta alrgica. No
inhiben la reaccin antgeno-anticuerpo
productora de los fenmenos alrgicos,
pero s la liberacin de la histamina,
impidiendo por tanto a medio plazo sus
efectos.
Caractersticas cutneas. La absorcin

del dermocorticoide y, por tanto su potencia, es mayor cuando la capa crnea de la
piel est macerada y afectada por lesiones inflamatorias que disminuyen sus
propiedades barrera.
2. Accin antiinflamatoria: inhiben la fosfolipasa A y la sntesis del cido araquidnico bloqueando la formacin de prostaglandinas. Es una accin inespecfica,
siendo eficaces en la mayora de inflamaciones que tengan un origen mecnico,
qumico, microbiolgico o inmunolgico.
Aplicaciones de curas oclusivas. Pueden

aumentar ms de 10 veces la potencia y
penetracin de los corticoides tpicos.
3. Accin inmunosupresora: inhiben la

mitosis de las clulas epidrmicas, por
bloqueo del DNA, con acciones antiproliferativas e inmunosupresoras.
Los mtodos experimentales basados en el

poder vasoconstrictor de los corticoides tpicos (que se corresponden bastante bien con
su eficacia clnica) determinarn las clasificaciones por potencia de los mismos.
La diferencia fundamental entre los corticoides tpicos hay que buscarla, por tanto, no en
su accin, si no en la potencia del preparado y,
por tanto, en su absorcin por la piel.
En Estados Unidos los clasifican en siete grupos (del I al VII), siendo el grupo I el de los de
mayor potencia y el VII el grupo de potencia
ms dbil.
La potencia de los preparados tpicos de loscorticosteroides depende de:
En esta gua seguiremos la clasificacin europea que los agrupa en cuatro categoras: de
potencia dbil, intermedia, fuerte y muy
fuerte (grupos I al IV).
Caractersticas de la molcula. En general las molculas fluoradas (betametasona, fluocinolona) son mucho ms potentes que las no fluoradas (hidrocortisona).
Obviamente, los preparados fuertes o muy

fuertes son eficaces en afecciones donde se
obtienen resultados insatisfactorios con corticoides de potencia dbil, pero el riesgo de
efectos secundarios (atrofia cutnea, estras,
hipertricosis...) tambin es mayor, ya que la
potencia farmacolgica de los corticoides tpicos aumenta a la vez que su potencial txico.
Concentracin del principio activo. A

mayor concentracin del mismo principio
activo, se obtiene una mayor potencia.
Vehculo utilizado. Cuanto ms graso
sea el excipiente mayor ser la cesin
del principio activo al extracto crneo y
mayor maceracin y oclusin de ste,
119
D07
tsicas, liquenificadas o descamativas de

superficies poco extensas.
El podlogo, ante la instauracin de un tratamiento con corticoide tpico, ha de tener

presentes las siguientes consideraciones:
6. La duracin mxima deseable en un tratamiento con corticoides tpicos es de 15

das.
1. Elegir el preparado de menor potencia

que proporcione la respuesta adecuada
segn la gravedad, caractersticas y localizacin de la lesin.
7. Una mayor frecuencia de aplicacin casi

nunca se traduce en una mayor eficacia.
2. En afecciones extensas, zonas de mayor

absorcin o en nios utilizaremos corticoide de potencia dbil o intermedia.
8. El riesgo de efectos secundarios depende

de: la potencia del corticoide, el rea de
aplicacin, la duracin del tratamiento y
de la utilizacin o no de vendajes oclusivos.
3. Los corticoides de mayor potencia deben

reservarse a enfermedades graves o
refractarias a preparados ms dbiles.
4. Las cremas, geles y lociones, se aplicarn
en lesiones extensas, y/o agudas, hmedas o maceradas.
9. Como norma general, si no se superan

los 30 gr. en adultos y 10 gr. en nios de
corticoides por semana no hay que esperar efectos txicos sistmicos.
5. Las pomadas y ungentos se aplicarn

en lesiones crnicas, secas, hiperquera-
10. Informar al paciente de la terapia instaurada y de sus posibles efectos adversos.
120
D07
Corticoides tpicos clasificados por potencia

Grupo I: POTENCIA DBIL
PRINCIPIO ACTIVO
NOMBRE COMERCIAL(*)
Hidrocortisona acetato 0,25%

Hidrocortisona acetato 1%
Hidroisdin, Hidrocortisona pensa

Lactisona, Dermosa hidrocortisona
Grupo II: POTENCIA INTERMEDIA

PRINCIPIO ACTIVO
NOMBRE COMERCIAL
Clobetasona butirato 0,05%

Hidrocortisona butirato 0,1%
Diclorisone 21 acetato 0,1%
Betametasona valerato 0,05%
Fluocortina 0,75%
Emovate
Ceneo, Nutrasona
Dermaren
Celestoderm V 1/2
Vaspid
Grupo III: POTENCIA ALTA

PRINCIPIO ACTIVO
NOMBRE COMERCIAL
Beclometasona 0,25%
Betametasona valerato 0,1%
Betametasona dipropionato 0,05%
Budesonida 0,025%
Desoximetasona 0,25%
Diflucortolona valetaro 0,1%
Fludorolona acetnido 0,2%
Fluocinolona acetnido 0,025%
Fluocinnido 0,05%
Fluocortolona 0,2%
Flupamesona 0,3%
Halometasona 0,05%
Metilpretnisolona aceponato 0,1%
Mometasona 0,1%
Prednicavamato 0,25%
Hidrocortisona aceponato 0,12%
Dereme, Menaderm simple

Betnovate, Celestoderm V
Diproderm
Demotest
Flubason
Claral
Cutanit
Synalar, Gelidina, Cortiespec
Novoter
Ultralan
Flutenal
Sicorten
Adventan, Lexxema
Elica, Elocom
Batmen, Peitel
Suniderma
Grupo IV: POTENCIA MUY ALTA

PRINCIPIO ACTIVO
NOMBRE COMERCIAL
Clobetasol propionato 0,05%

Diflucortolona valerato 0,3%
Fluocinolona acetnido 0,2%
Clovate, Decloban
Claral fuerte
Synalar forte, Fluodermo forte,
Fluocid forte
(*)El grupo y, por tanto, las potencias son detalladas para cada una de las especialidades incluidas en las monografas correspondientes.
121
D07
Utilizacin de los corticoides topicos en dermopatas

Corticoide baja potencia
Dermatosis faciales leves.

Intertrigo no infectado.
Dermatitis en nios.
Terapia sintomtica del prurito.
Corticoide potencia intermedia
Dermatitis y eczema atpico en adultos.

Parapsoriasis.
Neurodermatitis ligeras.
Dermatitis de contacto.
Corticoide de alta potencia
Psoriasis en placa.
Dermatitis de contacto agudas.
Eczema dishidrtico.
Liquem plano.
Picaduras insectos.
Eczema numular.
Neurodermatitis localizadas agudas.
Corticoide de muy alta potencia
Psoriasis palmo plantar y ungueal.

Pseudopsoriasis plantar.
Lupus eritematoso.
Dermatososis crnica seca en pies.
Corticoide de alta potencia asociado

a antibitico y/o antimictico
Eczema dishidrtico sobreinfectado.

Dermatitis secundaria sobreinfectada(*).
Corticoides de alta potencia

asociados a queratolticos
Psisoriasis plantar.
Psoriasis liqueniformes.
Dermatososis crnicas hiperqueratsicas(**).
(*)En procesos macerados y hmedos la evolucin y respuesta clnica es mejor si se combinan con soluciones antispticas y astringentes (Agua de Burow, permanganato potasio...) (formulacin magistral X02 y X11).
(**) Formulacin magistral X10 y X11.
D07AA. Grupo I: corticosteroides

de baja potencia
minuyendo as el edema y el prurito. Los

corticoides tpicos poseen tambin accin
antimittica, inmunosupresora y antiproliferativa. La potencia de la hidrocortisona
depende de la estructura molecular: en
forma base o acetato correspondera al
grupo de potencia dbil (grupo I), en forma
butirato tendran una potencia moderada
(grupo II) y en forma aceponato tendra una
alta potencia (grupo III).
! Hidrocortisona acetato
Accin farmacolgica: Corticosteroide

tpico con accin antiinflamatoria local por
inhibicin de los mediadores de la inflamacin (prostaglandinas, histamina, cininas...),
produciendo vasoconstriccin vascular, dis-
122
D07

pueden ser absorbidos por la piel intacta.
La absorcin viene determinada: por la cantidad aplicada, el vehculo utilizado, la potencia de la molcula, el estado de la piel (integridad y maceracin del extracto crneo), el
lugar de aplicacin (absorcin <1% en zona
plantar) y el empleo de vendajes oclusivos.
En enfermedades cutneas inflamatorias,
rotura del extracto crneo; en nios y
en tratamientos oclusivos, la absorcin es
mayor. La hidrocortisona es metabolizada
en la piel y eliminados sus metabolitos por
va renal. Trazas de los mismos se localizan
en las heces.
matorios est muy cuestionada por el efecto

inmunosupresor del primero, que podra dar
lugar a empeoramiento del cuadro. Es poco
aconsejable la utilizacin de corticoides tpicos en heridas abiertas y lceras cutneas, ya
que puede agravar los procesos y aumentar la
petequias, cuperosis y retardo en la cicatrizacin de heridas.
Indicaciones: Dermatosis. Tratamiento de las

manifestaciones inflamatorias, alrgicas, prurticas de la piel. Afecciones cutneas que
responden a los corticoides de baja potencia
(Grupo I).
Posologa: Aplicacin tpica:
Reacciones sistmicas: en casos muy

excepcionales, debido a un aumento de
la absorcin percutnea del corticoide,
podran aparecer efectos sistmicos: sndrome de Cushing, hiperglucemia, glucosuria, depresin del eje hipotalmicosuprarrenal. En nios, adems, se ha
descrito retraso en el crecimiento e hipertensin craneal.
Adultos y nios mayores de 12 aos: aplicar una fina capa sobre la zona afectada
2-3 veces al da. En casos severos puede
aplicarse hasta 4 veces al da. Iniciada la
mejora clnica, puede ser suficiente una
aplicacin diaria.
Nios menores de 12 aos y ancianos:
aplicar sobre la zona afectada, 1-2 aplicaciones diarias. En casos rebeldes puede
aplicacin diaria.

lesin de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina. Evitar el contacto
manos despus de su aplicacin. Las cremas, geles y lociones, por sus caractersticas
galnicas, se utilizarn en zonas de mayor
lesiones agudas, hmedas y maceradas. Las
pomadas se aplicarn en zonas plantares y
sobre lesiones crnicas, secas e hiperqueratsicas.
Embarazo y lactancia: no se ha establecido la seguridad de su uso. Su empleo se

reservar nicamente para los casos en
los que el beneficio potencial justifique
posibles riesgos.
Contraindicaciones: Alergia a los corticoides.
Infecciones de origen vrico (herpes simple,
varicela, sarampin, herpes zster) y tuberculosis cutneas. La utilizacin conjunta de
corticoides y antiinfecciosos tpicos en procesos infecciosos (fngicos o bacterianos) infla-
Los efectos teraputicos pueden tardar en aparecer, por lo que no debe modificarse la posologa ni suspender el tratamiento sin indicacin
de su podlogo.
123
D07

aplicacin (absorcin <1% en zona plantar) y
el empleo de vendajes oclusivos.
PRESENTACIONES
DERMOSA HIDROCORTISONA (Teofarma
Ibrica)
Acetato (Grupo I)
830471.4
1% pomada 30 g
3,28
HIDROISDIN (Isdin)
Acetato (Grupo I)
682476.4 EFP
0,5% crema 30 g
682484.9 EFP
0,5% aerosol 50 g
5,90
7,54
HIDROCORTISONA ESTEVE ESPUMA

(Esteve)
Acetato (Grupo I)
682518.1 EFP
0,5% aerosol 50 g
6,70
LACTISONA (Stiefel)
Base (Grupo I)
650612.7
1% locin 60 ml
650613.4
2,5% locin 60 ml
6,85
9,80
SCHERICUR (Intendis Farma)

Base (Grupo I)
973750.4 EFP
0,25% pomada 30 g
4,00
SUNIDERMA (Galderma)
Aceponato (Grupo III)
997254.7
0,127% pomada 30 g
731166.9
0,127% pomada 50 g
997239.4
0,127% crema 30 g
997247.9
0,127% crema 60 g
3,36
4,96
3,36
5,76

rotura del extracto crneo; en nios y en tratamientos oclusivos, la absorcin es mayor.
La absorcin ms alta la encontramos en las
zonas donde el extracto crneo es muy delgado, como en la cara y los genitales donde
puede llegar a ser > de un 30%.
La clobetasona es metabolizada en la piel,
y se eliminan sus metabolitos por va renal,
localizndose tambin trazas de los mismos
en las heces.
Indicaciones: Dermatosis. Tratamiento de
las manifestaciones inflamatorias, alrgicas, prurticas de la piel. Afecciones cutneas que responden a los corticoides de
moderada potencia (Grupo II), tales como:
dermatitis por contacto, dermatitis atpica,
dermatitis seborreica, picaduras de insectos, dermatitis inflamatorias, erupciones
liqueniformes, neurodermitis, eritema solar
polimorfo...
D07AB. Grupo II:

corticosteroides moderadamente
potentes
2-3 veces al da. En casos severos pude
aplicacin diaria.
! Clobetasona
Nios menores de 12 aos y ancianos: la

administracin deber ser estrictamente
controlada por el facultativo, considerando que la no aplicacin del corticoide
puede perpetuar la enfermedad no tratada.
Accin farmacolgica: Considerado como

antiinflamatorio tpico de accin moderadamente potente (grupo II) que inhibe la
accin de los mediadores celulares de la
inflamacin (cininas, prostaglandinas, histamina, etc.), la dilatacin vascular y la
permeabilidad de las membranas, disminuyendo as el edema y el prurito. Tambin
presenta accin antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora.
Embarazo y lactancia: no se ha establecido la seguridad de su uso. No utilizar

clobetasona tpica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres
que estn o puedan estar embarazadas
debido a la posibilidad de absorcin sist-

124
D07
mica de la misma. Su empleo se reservar nicamente para los casos en los que
el beneficio potencial justifique posibles
riesgos para el feto.

podlogo.
No aplicar otros cosmticos o productos para

la piel sobre el rea afectada sin consultar
antes con su podlogo. Salvo prescripcin,
no aplicar ningn tipo de vendaje en la zona
tratada ni cubrirla.

Infecciones bacterianas, vricas, fngicas y
parasitarias de la regin a tratar, como por
ejemplo: varicela, infeccin por virus herpes,
herpes zster, tuberculosis cutnea, roscea.
Los corticoides presentan efectos inmunosupresores, por lo que podran dar lugar a
empeoramiento del cuadro.
PRESENTACIONES
EMOVATE (UCB Pharma)
Butirato (Grupo II)
959957.7
0,05% crema 15 g
959940.9
0,05% crema 30 g
No se aconseja la utilizacin de corticoides

tpicos en caso de piel daada, como con
lcera cutnea, ya que puede producirse una
mayor absorcin del corticoide.
1,94
3,11
! Diclorisona

antiinflamatorio tpico de accin moderadamente potente (grupo II) que inhibe la
accin de los mediadores celulares de la
inflamacin (cininas, prostaglandinas, histamina, etc.), la dilatacin vascular y la
permeabilidad de las membranas, disminuyendo as el edema y el prurito. Tambin
presenta accin antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora.

en la zona tratada. En tratamientos
prolongados puede dar lugar a hirsutismo, atrofia cutnea con adelgazamiento cutneo, estras drmicas que
pueden ser permanentes, despigmentacin cutnea, petequias, cuperosis y
retardo en la cicatrizacin de heridas.
Igualmente empeora patologas como
el acn y la roscea.

ser > de un 30%.

absorcin percutnea notable o por
sobredosis, podran aparecer signos de
con los ojos y las mucosas. Lavarse bien las
La diclorisona es metabolizada en la piel, y

se eliminan sus metabolitos inactivos conjugados con cido glucornico y sulfatos por
va renal, localizndose tambin trazas de los
mismos en las heces.
125
D07


responden a los corticoides de moderada
potencia (Grupo II), tales como: dermatitis
por contacto, dermatitis atpica (incluyendo la forma infantil), dermatitis seborreica,
picaduras de insectos, dermatitis inflamatorias, erupciones liqueniformes, psoriasis
(excluyendo la psoriasis en placas extendida),
neurodermitis, eritema solar polimorfo, como
coadyuvante a una terapia esteroidea sistmica en eritrodermia generalizada.

roscea.

aplicacin diaria.

Nios menores de 12 aos y ancianos: la

administracin deber ser estrictamente
controlada por el facultativo, considerando
que la no aplicacin del corticoide puede
perpetuar la enfermedad no tratada.

lesin de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina. Evitar el contacto con los
ojos y las mucosas. Lavarse bien las manos
despus de su aplicacin.
Embarazo y lactancia: no se ha establecido la seguridad de su uso. No utilizar

clobetasona tpica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres
que estn o puedan estar embarazadas
debido a la posibilidad de absorcin sistmica de la misma. Su empleo se reservar nicamente para los casos en los que
el beneficio potencial justifique posibles
riesgos para el feto.

posologa ni suspender el tratamiento sin indicacin de su podlogo. No aplicar otros cosmticos o productos para la piel sobre el rea
afectada sin consultar antes con su podlogo.
Salvo prescripcin, no aplicar ningn tipo de
vendaje en la zona tratada ni cubrirla.

ejemplo: varicela, infeccin por virus herpes,
Los corticoides presentan efectos inmunosupresores por lo que podran dar lugar a
PRESENTACIONES

126
DERMAREN (Areu)
Acetato (Grupo II)
741926.6
0,25% crema 30 g
651992.9
0,25% crema 60 g
2,79
4,56
DICLODERM FORTE (Decrox)

Acetato (Grupo II)
888729.7
1% crema 15 g
4,21
D07
aplicacin diaria.
! Fluocortina
Accin farmacolgica: Corticosteroide tpico

con accin antiinflamatoria local por inhibicin
de los mediadores de la inflamacin (prostaglandinas, histamina, cininas...), produciendo
vasoconstriccin vascular, disminuyendo as
el edema y el prurito.

posibles riesgos.
Los corticoides tpicos poseen tambin

accin antimittica, inmunosupresora y antiproliferativa.
Siempre es recomendable la suspensin gradual

en tratamientos prolongados.
corticoides y antiinfecciosos tpicos en procesos infecciosos (fngicos o bacterianos) inflamatorios, est muy cuestionada por el efecto
inmunosupresor del primero que podra dar
absorcin del corticoide. Utilizar con precaucin en enfermedades cutneas que supongan adelgazamiento cutneo y aparicin de
hematomas.
La fluocortina se encuentra clasificada dentro

del Grupo I (corticoides de baja potencia), a
pesar de que hay bibliografa que lo incluye
en el Grupo II (corticoides tpicos de potencia
intermedia o moderadamente potentes).
aplicacin (absorcin >1% en zona plantar)
oclusivos, la absorcin es mayor.

La fluocortina es metabolizada en la piel, y eliminados sus metabolitos por va renal. Trazas

de los mismos se localizan en las heces.
manifestaciones inflamatorias, alrgicas, prurticas de la piel. Afecciones cutneas que responden a los corticoides de baja potencia (Grupo I).
Junto a la hidrocortisona y derivados del Grupo I
y II sera el corticoide de eleccin en dermatitis
infantiles.
Reacciones locales: dermatomicosis, quemazn cutnea, prurito y sequedad en la

zona tratada. En tratamientos prolongados
puede dar lugar a hirsutismo, atrofia cutnea con adelgazamiento cutneo, estras
drmicas que pueden ser permanentes,
despigmentacin cutnea, petequias,
cuperosis y retardo en la cicatrizacin de
heridas.

Adultos nios mayores de 12 aos: aplicar una fina capa sobre la zona afectada
2 veces al da. En casos severos puede
aplicacin diaria.

excepcionales, debido al aumento de

aplicar sobre la zona afectada, 1-2 aplicaciones diarias En casos rebeldes puede
127
D07

oclusivos, la absorcin es mayor.

despus de su aplicacin. Las cremas, geles
y lociones, por sus caractersticas galnicas,
se utilizarn en zonas de mayor extensin,
intertriginosas, as como sobre lesiones agudas, hmedas y maceradas. Las pomadas se
aplicarn en zonas plantares y sobre lesiones
crnicas, secas e hiperqueratsicas. Si fuesen
necesarios vendajes oclusivos (multiplican
hasta por 10 la absorcin del corticoide y, por
tanto, sus efectos secundarios) se aplicar el
preparado cubrindose con una lmina impermeable, tipo opsite, que se fijar a la piel
sana circundante, realizando las curas cada 24
horas. Los efectos teraputicos pueden tardar
en aparecer, por lo que no debe modificarse
la posologa ni suspender el tratamiento sin
La hidrocortisona es metabolizada en la piel,

y eliminados sus metabolitos por va renal.
Trazas de los mismos se localizan en las
heces.
manifestaciones inflamatorias, alrgicas, prurticas de la piel. Afecciones cutneas que responden a los corticoides de baja potencia (Grupo I).
aplicacin diaria.
PRESENTACIONES
VASPID (Intendis Farma)
Butil eter (Grupo I)
743484.9
0,75% pomada 30 g
743567.9
0, 75% pomada 60 g
743427.6
0,75% crema 30 g
743435.1
0,75% crema 60 g

aplicacin diaria.
5,48
10,65
5,48
10,65

posibles riesgos.
! Hidrocortisona butirato

el edema y el prurito. Los corticoides tpicos
poseen tambin accin antimittica, inmunosupresora y antiproliferativa. La potencia de la
hidrocortisona vara segn la estructura molecular, sintetizada como butirato o propionato
presenta una accin moderadamente potente
(Grupo II).


128
D07
D07AC. Grupo III:

corticosteroides potentes

! Beclometasona


poseen tambin accin antimittica, inmunosupresora y antiproliferativa. Pertenece al
Grupo III (corticoides tpicos de alta potencia).


oclusivos, la absorcin es mayor. Es metabolizada principalmente por la piel y eliminados
sus metabolitos por va renal. Trazas de los
mismos se localizan en las heces.

crnicas, secas e hiperqueratsicas. Los efectos teraputicos pueden tardar en aparecer,
por lo que no debe modificarse la posologa
ni suspender el tratamiento sin indicacin de
su podlogo.

responden a los corticoides de potencia intermedia (Grupo III).
Adultos: aplicar una fina capa sobre la zona
afectada 2 veces al da. En casos severos
y excepcionales puede aplicarse hasta
3 veces al da. Iniciada la mejora clnica,
puede ser suficiente una aplicacin diaria.
PRESENTACIONES
CENEO (Pensa)
Butirato (Grupo II)
688705.9
0,1% pomada 30 g
999243.9
0,1% pomada 60 g
688697.7
0,1% crema 30 g
999268.2
0,1% crema 60 g
4,01
6,24
3,97
6,18
NUTRASONA (Isdin)
Butirato (Grupo II)
688606.9
0,1% crema 30 g
999201.9
0,1% crema 60 g

posibles riesgos.
3,97
6,18
Nios: son especialmente susceptibles

a padecer efectos adversos sistmi-
129
D07
ACTH, estradiol, 17 hidroxicortocoides...),

as como concentraciones de glucosa en
orina y sangre elevadas.
cos (Sndrome Cushing, retraso en el

crecimiento e hipertensin craneal). Su
empleo se reservar nicamente para los
casos en los que el beneficio potencial
justifique posibles riesgos.

lesin de modo que quede cubierta totalmente con una capa fina. Evitar el contacto con
los ojos y mucosas. Lavarse bien las manos
intertriginosas, as como sobre lesiones agudas, hmedas y maceradas. Las pomadas y
ungentos en zonas plantares sobre lesiones
crnicas secas o hiperqueratlicas donde prevalece la descamacin, inflamacin y liquenificacin. Si fuesen necesarios vendajes oclusivos (multiplican hasta por 10 la absorcin del
corticoide y por tanto sus efectos secundarios) se aplicar el preparado cubrindose con
una lmina impermeable, tipo opsite, que se
fijar a la piel sana circundante, realizando las
curas cada 24 horas. Los efectos teraputicos

Contraindicaciones: Alergia a los corticoides. Infecciones de origen vrico (herpes
simple, varicela, sarampin, herpes zster) y
tuberculosis cutneas. La utilizacin conjunta
de corticoides y antiinfecciosos tpicos en
procesos infecciosos (fngicos o bacterianos) inflamatorios, est muy cuestionada por
el efecto inmunosupresor del primero que
podra dar lugar a empeoramiento del cuadro.
Es poco aconsejable la utilizacin de corticoides tpicos en heridas abiertas y lceras
cutneas, ya que puede agravar los procesos
y aumentar la absorcin del corticoide. Utilizar
con precaucin en enfermedades cutneas
que supongan adelgazamiento cutneo y aparicin de hematomas.
PRESENTACIONES

Reacciones sistmicas: el uso prolongado
de grandes cantidades o el tratamiento de
reas extensas conduce a un aumento de
la absorcin percutnea del corticoide, apareciendo efectos sistmicos: sndrome de
Cushing, hiperglucemia, glucosuria, depresin del eje hipotalmico-suprarrenal. En
nios, adems, se ha descrito retraso en el
BECLOSONA (Spyfarma)
Dipropionato (Grupo IV)
715201.9
0,1% crema 25 g
2,92
DEREME (Menarini)
Salicilato (Grupo III)
966650.4
0,025% crema 30 g
701102.6
0,025% crema 60 g
967034.4
0,025% gel 30 g
701052.4
0,025% gel 60 g
967018.4
0,025% locin 30 ml
701011.1
0,025% locin 60 ml
907113.4
0,025% locin capilar 60 ml
3,14
5,81
3,15
5,81
3,17
5,81
6,38
MENADERM SIMPLE (Menarini)

Dipropionato (Grupo III)
654988.9
0,025% pomada 30 g
785105.9
0,025% pomada 60 g
785121.9
0,025% ungento 60 g
785113.4
0,025% locin 60 ml
2,95
3,12
2,95
2,97
! Betametasona
El tratamiento prolongado con corticoides de alta potencia puede dar valores

analticos anormales (funcin adrenal:

130
D07

poseen tambin accin antimittica, inmunosupresora y antiproliferativa. La betametasona se integra dentro del Grupo III (corticoides
tpicos de alta potencia).

simple, varicela, sarampin, herpes zster) y tuberculosis cutneas. La utilizacin
conjunta de corticoides y antiinfecciosos
tpicos en procesos infecciosos (fngicos
o bacterianos) inflamatorios, est muy
cuestionada por el efecto inmunosupresor
del primero que podra dar lugar a empeoramiento del cuadro. Es poco aconsejable
la utilizacin de corticoides tpicos en
heridas abiertas y lceras cutneas, ya que
puede agravar los procesos y aumentar la
absorcin del corticoide. Utilizar con precaucin en enfermedades cutneas que
supongan adelgazamiento cutneo y aparicin de hematomas.

La absorcin viene determinada: por la
cantidad aplicada, el vehculo utilizado, la
potencia de la molcula, el estado de la
piel (integridad y maceracin del extracto
crneo), el lugar de aplicacin (menos del
1% en planta de los pies, rodilla y codos) y
el empleo de vendajes oclusivos. En enfermedades cutneas inflamatorias, rotura del
oclusivos, la absorcin es mayor. La betametasona es metabolizada principalmente
por la piel y eliminados sus metabolitos por
en las heces.


Adultos: aplicar una fina capa sobre la
zona afectada 2 veces al da. En casos
severos y excepcionales puede aplicarse
hasta 3 veces al da. Iniciada la mejora clnica, puede ser suficiente una aplicacin
diaria.
Reacciones sistmicas: el uso prolongado de grandes cantidades y el tratamiento de reas extensas conduce a un
aumento de la absorcin percutnea del
corticoide, apareciendo efectos sistmicos: sndrome de Cushing, hiperglucemia, glucosuria, depresin del eje hipotalmico-suprarrenal. En nios, adems,
se ha descrito retraso en el crecimiento e
hipertensin craneal.

posibles riesgos.
a padecer efectos adversos sistmicos
(Sndrome Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensin craneal). Su
empleo se reservar nicamente para
los casos en los que el beneficio potencial justifique posibles riesgos.

ACTH, estradiol, 17 hidroxicorticoides...),
131
D07

despus de su aplicacin.
! Budesonida

antiinflamatorio tpico que inhibe la accin
de los mediadores celulares de la inflamacin
(cininas, prostaglandinas, histamina, etc.), la
dilatacin vascular y la permeabilidad de las
membranas, disminuyendo as el edema y el
prurito. Tambin presenta accin antimittica,
antiproliferativa e inmunosupresora. La budesonida la clasificamos dentro del Grupo III
(corticoides tpicos potentes).
Las cremas, geles y lociones, por sus caractersticas galnicas, se utilizarn en zonas de
sobre lesiones agudas, hmedas y maceradas. Las pomadas y ungentos en zonas
plantares sobre lesiones crnicas secas o
hiperqueratlicas donde prevalece la descamacin, inflamacin y liquenificacin.

aplicacin (menos del 1% en planta de los
pies, rodilla y codos) y el empleo de vendajes
oclusivos.
Si fuesen necesarios vendajes oclusivos (multiplican hasta por 10 la absorcin del corticoide y por tanto sus efectos secundarios) se
aplicar el preparado cubrindose con una
lmina impermeable, tipo opsite, que se
curas cada 24 horas.

rotura del extracto crneo; en nios y en tratamientos oclusivos, la absorcin es mayor. La
budesonida es metabolizada principalmente
por la piel y eliminados sus metabolitos por
en las heces.

PRESENTACIONES
BETNOVATE (UCB Pharma)
Valerato (Grupo III)
717009.9
0,1% crema 15 g
717014.4
0,1% crema 30 g
716993.2
0,1% sol. capilar 30 ml
964885.4
0,1% sol. capilar 60 ml
2,00
2,89
2,12
2,98
BETTAMOUSE (UCB Pharma)

753376.4
0,1% espuma 100 g
5,39
CELESTODERM V
727891.7
0,05% crema 30 g
972786.4
0,05% crema 60 g
727917.4
0,10% crema 30 g
779280.2
0,10% crema 60 g
2,15
3,29
2,92
3,12
DIPRODERM (Schering Plough)

Dipropionato (Grupo III)
653423.6
0,05% crema 30 g
802332.6
0,05% crema 60 g
653424.3
0,10% pomada 30 g
779280.2
0,10% crema 60 g
805762.7
0,05% solucin 60 ml

responden a los corticoides tpicos potentes
(Grupo III), como dermatitis por contacto, dermatitis atpica (incluyendo la forma infantil),
dermatitis seborreica, picaduras de insectos,
dermatitis inflamatorias, erupciones liqueniformes, psoriasis (excluyendo la psoriasis
en placas extendida), neurodermitis, eritema
solar polimorfo, que no respondan a tratamientos con corticoides menos potentes o
como coadyuvante a una terapia esteroidea
sistmica en eritrodermia generalizada.
3,15
4,92
3,15
4,92
4,92
132
D07

posibles riesgos.
cos: sndrome de Cushing, hiperglucemia, glucosuria, depresin del eje hipotalmico-suprarrenal. En nios, adems,

a padecer efectos adversos sistmicos (Sndrome Cushing, retraso en el

corticoide y, por tanto, sus efectos secundarios) se aplicar el preparado cubrindose con

el efecto inmunosupresor del primero, que
PRESENTACIONES
corticoide, apareciendo efectos sistmi-
Accin farmacolgica: La desoximetasona

inhibe la accin de los mediadores celulares
de la inflamacin (cininas, prostaglandinas,
histamina, etc.), la dilatacin vascular y la
permeabilidad de las membranas, disminu-
DERMOTEST (Pierre Fabre Ibrica)

(Grupo III)
692392.4
0,025% crema 30 g
692384.9
0,025% crema 60 g
692318.1
0,025% pomada 30 g
692400.6
0,025% pomada 60 g
! Desoximetasona
133
3,54
6,18
3,54
6,18
D07

yendo as el edema y el prurito. Tambin

presenta accin antimittica, antiproliferativa
e inmunosupresora. La desoximetasona la
clasificamos dentro del Grupo III (corticoides
tpicos potentes).
potencia de la molcula, el estado de la piel
(integridad y maceracin del extracto crneo), el lugar de aplicacin (<1% en planta
de los pies, rodilla y codos) y el empleo de
vendajes oclusivos. En enfermedades cutneas inflamatorias, rotura del extracto crneo, en nios y en tratamientos oclusivos,
la absorcin es mayor. La desoximetasona
se metaboliza principalmente por la piel,
eliminndose sus metabolitos inactivos por
en las heces.

Indicaciones: Dermatosis. Tratamiento de

las manifestaciones inflamatorias, alrgicas,
prurticas de la piel. Afecciones cutneas
que responden a los corticoides tpicos
potentes (Grupo III), como dermatitis por
contacto, dermatitis atpica (incluyendo la
forma infantil), dermatitis seborreica, picaduras de insectos, dermatitis inflamatorias,
erupciones liqueniformes, psoriasis (excluyendo la psoriasis en placas extendida),
neurodermitis, eritema solar polimorfo que
no respondan a tratamientos con corticoides
menos potentes o como coadyuvante a una
terapia esteroidea sistmica en eritrodermia
generalizada.


diaria.

posibles riesgos.
134
D07
potencia de la molcula, el estado de la piel
(integridad y maceracin del extracto crneo), el lugar de aplicacin (<1% en planta
de los pies, rodilla y codos) y el empleo
de vendajes oclusivos. En enfermedades
cutneas inflamatorias, rotura del extracto
crneo, en nios y en tratamientos oclusivos, la absorcin es mayor. La diflorisona
se metaboliza principalmente por la piel,
pueden localizar en las heces.


PRESENTACIONES
FLUBASON (Sanofi Aventis S.A.U.)
(Grupo III)
758524.4
0,25% crema-gel 20 g

diaria.
2,33
! Diflorasona

membranas, disminuyendo as el edema y el
prurito. Tambin presenta accin antimittica,
antiproliferativa e inmunosupresora. La diflorasona la clasificamos dentro del Grupo III

posibles riesgos.

135
D07


lugar a empeoramiento del cuadro.
cutneas, ya que pueden agravar los procesos
PRESENTACIONES
Accin farmacolgica: La diflucortolona inhibe la accin de los mediadores celulares de la

inflamacin (cininas, prostaglandinas, histamina, etc.), la dilatacin vascular y la permeabilidad de las membranas, disminuyendo as el
edema y el prurito. Tambin presenta accin
antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora. La diflucortolona la clasificamos dentro
del Grupo III (corticoides tpicos potentes).
MURODE (Teofarma SRL Italia)

Diacetato (Grupo III)
960799.9
0,05% crema 15 g
960807.1
0,05% crema 30 g
960773.9
0,05% gel 15 g
960781.4
0,05% gel 30 g
1,81
2,81
1,81
2,81
! Diflucortolona

aplicacin (<1% en planta de los pies, rodilla y

136
D07
codos) y el empleo de vendajes oclusivos. En

enfermedades cutneas inflamatorias, rotura
del extracto crneo, en nios y en tratamientos oclusivos, la absorcin es mayor. La diflucortolona se metaboliza principalmente por la
piel, eliminndose sus metabolitos inactivos
por va renal. Trazas de los mismos se localizan en las heces.


y excepcionales puede aplicarse hasta 3
veces al da. Iniciada la mejora clnica,
corticoide, apareciendo efectos sistmicos: sndrome de Cushing, hiperglucemia, glucosuria, depresin del eje hipotalmico-suprarrenal. En nios, adems, se
ha descrito, retraso en el crecimiento e

posibles riesgos.


137
D07
matorias, rotura del extracto crneo, en nios

y en tratamientos oclusivos, la absorcin es
mayor. La fluocorolona es metabolizada por
la piel principalmente y eliminados sus metabolitos por va renal. Trazas de los mismos se
localizan en las heces.


PRESENTACIONES
CLARAL (Intendis Pharma)
743815.1 EXO
0,1% crema 30 g
743823.6 EXO
0,1% crema 60 g
743757.4 EXO
0,1% pomada 30 g
743765.9 EXO
0,1% pomada 60 g
743831.1 EXO
0,1% ungento 30 g
743872.4 EXO
0,1% ungento 60 g
6,49
9,80
6,49
9,80
6,49
9,80
CLARAL FUERTE (Intendis Pharma)

Valerato (Grupo IV)
744086.4 EXO
0,3% pomada 30 g
743880.9 EXO
0,3% ungento 30 g
8,40
8,40

posibles riesgos.
! Fluclorolona acetnido

Grupo III (corticoides tpicos potentes).

Farmacocintica: Los corticoides tpicos son

absorbidos por la piel intacta. La absorcin
viene determinada por diferentes factores
como son: la cantidad aplicada, el vehculo
utilizado, la potencia de la molcula, el estado
de la piel (integridad y maceracin del extracto crneo), el lugar de aplicacin (absorcin
<1% en zona plantar) y el empleo de vendajes
oclusivos. En enfermedades cutneas infla-
138
D07


PRESENTACIONES

heridas.
CUTANIT (Astellas Pharma)

(Grupo III)
852533.1
0,2% crema 30 g
7,13
! Fluocinolona acetnido
Accin farmacolgica: Considerado como antiinflamatorio tpico que inhibe la accin de los
mediadores celulares de la inflamacin (cininas,
prostaglandinas, histamina, etc.), la dilatacin
vascular y la permeabilidad de las membranas,
disminuyendo as el edema y el prurito. Tambin
presenta accin antimittica, antiproliferativa e
inmunosupresora. La fluocinolona acetonido la
tpicos potentes).
Reacciones sistmicas: el uso prolongado de grandes cantidades o el tratamiento de reas extensas conduce a un

aplicacin (<1% en planta de los pies, rodilla
y codos) y el empleo de vendajes oclusivos. En enfermedades cutneas inflamatorias, rotura del extracto crneo, en nios y
mayor. La fluocinolona acetonido se metaboliza principalmente por la piel, en el hgado
se sintetizan sus metabolitos inactivos que
sern eliminados por va renal. Aunque pocas
cantidades de los mismos se pueden localizan en las heces.

lesin de modo que quede cubierta totalmente
con una capa fina. Evitar el contacto con los

139
D07

heridas.

y excepcionales puede aplicarse hasta 3
veces al da. Iniciada la mejora clnica,

posibles riesgos.
a padecer efectos adversos sistmicos
(Sndrome Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensin craneal). Su
empleo se reservar nicamente para
los casos en los que el beneficio potencial justifique posibles riesgos.

con una capa fina. Evitar el contacto con los

simple, varicela, sarampin, herpes zster), y
PRESENTACIONES
CO FLUOCIN FUERTE (Smaller)
(Grupo III)
732461.4
0,1% crema 15 g
732479.9
0,1% crema 30 g
140
2,56
3,17
D07
CORTIESPEC (Sesderma)
(Grupo III)
732487.4
0,025% crema 30 g
2,69
FLUOCID FORTE (Inkeysa)

(Grupo III)
807065.7
0,2% crema 15 g
807735.7
0,2% crema 30 g
942565.4
0,2% crema 60 g
3,90
7,20
8,48
FLUODERMO FUERTE (Nupel)

(Grupo III)
758748.4
0,2% crema 5 g
758730.9
0,2% crema 15 g
1,90
3,43

extracto crneo, en nios y en tratamientos
oclusivos, la absorcin es mayor. El fluocinonido es metabolizado principalmente por
la piel y eliminados sus metabolitos por va
renal. Trazas de los mismos se localizan en
las heces.
FLUOSOLGEN (Vegal Farmacutica)

(Grupo III)
758714.9
0,0,25% solucin 30 ml
6,60
GELIDINA (Astellas Pharma)

(Grupo III)
762633.6
0,025% gel 30 g
762641.1
0,025% gel 60 g

2,44
3,12
SYNALAR GAMMA (Astellas Pharma)

(Grupo III)
831081.4
0,01% crema 30 g
831099.9
0,01% crema 60 g
1,97
2,70
SYNALAR (Astellas Pharma)

(Grupo III)
995563.2
0,025% crema 30 g
995571.7
0,025% crema 60 g
831057.9
0,025% espuma 15 g
992032.6
0,025% espuma 30 g
2,44
3,12
2,33
6,14
SYNALAR FORTE (Astellas Pharma)

(Grupo IV)
831065.4
0,2% crema 15 g
997478.7
0,2% crema 30 g
3,81
6,95

diaria.
posibles riesgos.
! Fluocinonido
Accin farmacolgica: Corticoide tpico con

accin antiinflamatoria local por inhibicin
de los mediadores de la inflamacin (prostaglandinas, histamina, cininas,..), produciendo
grupo de los corticoides tpicos potentes
(Grupo III).


141
D07
valece la descamacin, inflamacin y liquenificacin. Si fuesen necesarios vendajes oclusivos (multiplican hasta por 10 la absorcin del

heridas.
PRESENTACIONES
NOVOTER (Teofarma Ibrica S.R.L.)
(Grupo III)
796839.9
0,05% crema 30 g
830463.9
0,05% crema 60 g
3,01
5,10
! Fluocortolona

antiinflamatorio tpico porque inhibe la accin
membranas celulares, disminuyendo as el
antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora caracterstica de los corticoides. La fluocortolona la clasificamos dentro del Grupo III
Reacciones sistmicas: el uso prolongado de grandes cantidades o el tratamiento de reas extensas conduce a un

cantidades de los mismos se pueden localizan en las heces.

crnicas secas o hiperqueratlicas donde pre-

manifestaciones inflamatorias, alrgicas, pru-
142
D07
rticas de la piel. Afecciones cutneas que



posibles riesgos.




143
D07


diaria.
PRESENTACIONES
ULTRALAN M (Intendis Farma)
(Grupo III)
744342.1
0,2% crema 30 g
830463.9
0,2% crema 60 g
2,84
5,01

posibles riesgos.
! Flupamesona
Accin farmacolgica: La flupametasona

inhibe la accin de los mediadores celulares
histamina, etc.), la dilatacin vascular y la permeabilidad de las membranas, disminuyendo
as el edema y el prurito. Tambin presenta
accin antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora. La flupametasona entra dentro del

Farmacocintica: Los corticoides tpicos pueden ser absorbidos por la piel intacta. La
del extracto crneo, en nios y en tratamientos
oclusivos, la absorcin es mayor. La desoximetasona se metaboliza principalmente por
la piel, eliminndose sus metabolitos inactivos
por va renal. Trazas de los mismos se localizan
en las heces.



144
D07

FLUTENAL FORTE (Recordati Espaa S.L.)

(Grupo III)
652321.6
0,3% locin 60 ml
5,76
FLUTENAL PEDITRICO (Recordati Espaa S.L.)

(Grupo III)
652339.1
0,3% locin 60 ml
3,79
! Halometasona
Accin farmacolgica: La halometasona

acta como antiinflamatorio tpico inhibiendo
la accin de los mediadores celulares de la
antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora. La halometasona se clasifica dentro del

del extracto crneo, en nios y en tratamientos
oclusivos, la absorcin es mayor. La fluocinolona acetonido se metaboliza principalmente
por la piel, en el hgado se sintetizan sus metabolitos inactivos que sern eliminados por va
renal. Aunque pocas cantidades de los mismos
se pueden localizan en las heces.


PRESENTACIONES
FLUTENAL (Recordati Espaa S.L.)
(Grupo III)
758888.7
0,3% pomada 30 g
696864.2
0,3% pomada 60 g
758813.9
0,3% crema 30 g
696898.7
0,3% crema 60 g
3,23
5,64
3,20
5,57
145
D07


diaria.

posibles riesgos.

manos despus de su aplicacin. Las cremas, geles y lociones, por sus caractersticas
galnicas, se utilizarn en zonas de mayor
lesiones agudas, hmedas y maceradas. Las
pomadas y ungentos en zonas plantares
sobre lesiones crnicas secas o hiperqueratlicas donde prevalece la descamacin,
inflamacin y liquenificacin. Si fuesen necesarios vendajes oclusivos (multiplican hasta
por 10 la absorcin del corticoide y, por
tanto, sus efectos secundarios) se aplicar
el preparado cubrindose con una lmina
impermeable, tipo opsite, que se fijar a la
piel sana circundante, realizando las curas
cada 24 horas. Los efectos teraputicos
pueden tardar en aparecer, por lo que no

PRESENTACIONES
SICORTEM (Sandoz Farmacutica)
Monohidrato (Grupo III)
989764.2
0,05% crema 30 g
863910.6
0,05% crema 60 g
146
3,14
6,20
D07
posibles riesgos.
! Hidrocortisona aceponato

poseen tambin accin antimittica, inmunosupresora y antiproliferativa. La potencia de la
hidrocortisona vara segn la estructura molecular, sintetizada como aceponato presenta
una accin potente, clasificndola en el Grupo
III (corticoides tpicos potentes).

simple, varicela, sarampin, herpes zster) y tuberculosis cutneas. La utilizacin
conjunta de corticoides y antiinfecciosos
tpicos en procesos infecciosos (fngicos o
bacterianos) inflamatorios, est muy cuestionada por el efecto inmunosupresor del
primero, que podra dar lugar a empeoramiento del cuadro. Es poco aconsejable la
utilizacin de corticoides tpicos en heridas
abiertas y lceras cutneas, ya que puede
agravar los procesos y aumentar la absorcin del corticoide.

oclusivos, la absorcin es mayor. La hidrocortisona es metabolizada en la piel, y eliminados
sus metabolitos por va renal. Trazas de los
mismos se localizan en las heces.


responden a los corticoides de baja potencia
(Grupo I).

2-3 veces al da. En casos severos pude
aplicacin diaria.
aplicacin diaria.

147
D07


crnicas, secas e hiperqueratsicas. Los efectos teraputicos pueden tardar en aparecer,
su podlogo.
PRESENTACIONES
SUNIDERMA (Galderma)
Aceponato (Grupo III)
997254.7
0,127% pomada 30 g
731166,9
0,127% pomada 50 g
997239.4
0,127% crema 30 g
997247.9
0,127% crema 60 g

diaria.
3,36
4,96
3,36
5,76
! Metilprednisolona aceponato

posibles riesgos.

membranas, disminuyendo as el edema y
el prurito. Tambin presenta accin antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora. La
tpicos potentes).


del extracto crneo, en nios y en tratamientos oclusivos, la absorcin es mayor. La metilprednisolona se metaboliza principalmente
por la piel, en el hgado se sintetizan sus
metabolitos inactivos que sern eliminados
por va renal, aunque pocas cantidades de los
mismos se pueden localizar en las heces.


148
D07


PRESENTACIONES

heridas.
ADVENTAN (Intendis Farma)

(Grupo III)
743237.1
0,1% pomada 30 g
743260.9
0,1% pomada 60 g
743013.1
0,1% crema 30 g
743229.6
0,1% crema 60 g
743369.9
0,1% ungento 30 g
654780.9
0,1% ungento 60 g
804633.1
0,1% emulsin 50 g
662437.1
0,1% solucin 50 ml
5,74
10,44
5,74
10,44
5,74
11,72
11,44
11,44
LEXXEMA (Italfarmaco)
(Grupo III)
887992.2
0,1% pomada 30 g
888016.4
0,1% pomada 60 g
887976.2
0,1% crema 30 g
887984.7
0,1% crema 60 g
888024.9
0,1% ungento 30 g
888032.4
0,1% ungento 60 g
757419.4
0,1% emulsin 50 g
959668.2
0,1% solucin 50 ml
5,74
10,44
5,74
10,44
5,74
11,72
11,44
11,44
! Mometasona
Accin farmacolgica: La mometasona

acta como antiinflamatorio tpico inhibiendo
la accin de los mediadores celulares de la
antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora. La mometasona se clasifica dentro del

y lociones por sus caractersticas galnicas
se utilizaran en zonas de mayor extensin,
intertriginosas as como sobre lesiones agudas, hmedas y maceradas. Las pomadas y

149
D07


sern eliminados por va renal, aunque pocas
cantidades de los mismos se pueden localizar en las heces.


diaria.

posibles riesgos.


150
D07
cantidades de los mismos se pueden localizar en las heces.

PRESENTACIONES
ELICA (Farmacutica Essex)
Furoato (Grupo III)
681429.1
0,1% crema 30 g
681411.6
0,1% crema 60 g
680785.9
0,1% solucin 60 ml
6,37
11,47
11,47
ELOCOM (Schering PLough)

Furoato (Grupo III)
797894.7
0,1% crema 30 g
797928.9
0,1% crema 60 g
797951.7
0,1% solucin 60 ml
797977.7
0,1% pomada 30 g
798298.2
0,1% pomada 60 g
6,37
11,47
11,47
6,37
11,47

diaria.
! Prednicarbato

antiinflamatorio tpico porque inhibe la accin
membranas celulares, disminuyendo as el
antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora caracterstica de los corticoides. El prednicarbato lo clasificamos dentro del Grupo III

posibles riesgos.

La pomada es adecuada para afecciones

agudas y crnicas, pudiendo ser aplicada
sobre piel normal, hmeda o seca. La crema
es adecuada para procesos cutneos agudos
secos o exudativos. El ungento es adecuado
para afecciones cutneas crnicas y secas. La
solucin es adecuada para afecciones inflamatorias cutneas de reas pilosas.
151
D07

Extender la cantidad del producto sobre la lesin
de modo que quede cubierta totalmente con
una capa fina. Evitar el contacto con los ojos y
las mucosas. Lavarse bien las manos despus
de su aplicacin. Las cremas, geles y lociones,
por sus caractersticas galnicas, se utilizarn
en zonas de mayor extensin, intertriginosas,
as como sobre lesiones agudas, hmedas y
maceradas. Las pomadas y ungentos en zonas
plantares sobre lesiones crnicas secas o hiperqueratlicas donde prevalece la descamacin,
inflamacin y liquenificacin. Si fuesen necesarios vendajes oclusivos (multiplican hasta por
10 la absorcin del corticoide y, por tanto, sus
efectos secundarios) se aplicar el preparado
cubrindose con una lmina impermeable, tipo
opsite, que se fijar a la piel sana circundante,
realizando las curas cada 24 horas. Los efectos
teraputicos pueden tardar en aparecer, por lo
que no debe modificarse la posologa ni suspender el tratamiento sin indicacin de su podlogo.

inmunosupresor del primero, que podra dar
lugar a empeoramiento del cuadro.
PRESENTACIONES

BATMEN (Menarini)
(Grupo III)
690172.4
0,25% pomada 30 g
690164.9
0,25% pomada 60 g
690131.1
0,25% crema 30 g
690123.6
0,25% crema 60 g
690156.4
0,25% ungento 30 g
690149.4
0,25% ungento 60 g
690115.1
0,25% solucin 60 ml
824300.6
0,25% solucin 60 ml aplicador
5,60
10,12
5,60
10,12
5,60
10,12
10,12
10,55
PEITEL (Novag)
Furoato (Grupo III)
656636.7
0,25% pomada 30 g
656639.8
0,25% pomada 60 g
656642.8
0,25% crema 30 g
656643.5
0,25% crema 60 g
656640.4
0,25% ungento 30 g
656641.1
0,25% ungento 60 g
656644.2
0,25% solucin 60 ml
656647.3
0,25% solucin 60 ml aplicador
5,60
10,12
5,60
10,12
5,60
10,12
10,12
10,55

! Alergical crema
Composicin: Cada gramo de Alergical crema

contiene:
Fluocinolona acetonido .................. 0,1 mg
Betametasona valerato .................. 0,5 mg
152
D07
posibles riesgos.
Accin farmacolgica: Esta asociacin de

corticoides tpicos potentes (grupo III) presenta una accin antiinflamatoria porque inhibe la accin de los mediadores celulares
histamina, etc.), la dilatacin vascular y la permeabilidad de las membranas celulares, disminuyendo as el edema y el prurito. Tambin
presenta accin antimittica, antiproliferativa
e inmunosupresora caracterstica de los corticoides.


del extracto crneo, en nios y en tratamientos oclusivos, la absorcin es mayor. Tanto la
fluocinolona como la betametasona se metabolizan principalmente por la piel, en el hgado
cantidades de los mismos se pueden localizar
en las heces.




y excepcionales puede aplicarse hasta 3 o
corticoide, apareciendo efectos sistmi-
153
D07

membranas, procesos que conllevan una mejora del proceso edetematoso y una disminucin
del prurito. Tambin presenta accin antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora.
cos: sndrome de Cushing, hiperglucemia, glucosuria, depresin del eje hipotalmico-suprarrenal. En nios, adems,

llegar a ser > de un 30%. El clobetasol se
metaboliza en la piel y se eliminan sus metabolitos por va renal, pudindose localizar
tambin trazas de los mismos en las heces.


manifestaciones inflamatorias, alrgicas, prurticas de la piel. Afecciones cutneas que no
hayan respondido a los corticoides de los grupos de menor potencia, tales como dermatitis
por contacto, dermatitis atpica, dermatitis
seborreica, picaduras de insectos, dermatitis
inflamatorias, erupciones liqueniformes, neurodermitis, eritema solar polimorfo... Tambin
est indicado como coadyuvante a una terapia
esteroidea sistmica en eritrodermia generalizada.
PRESENTACIONES
ALERGICAL CREMA (Iquinosa Farma)
(Grupo III)
703215.1
crema 30 g
6,99

zona afectada 1-2 veces al da. No sobrepasar las 4 semanas de tratamiento sin
que el paciente sea examinado por el
clnico. Es posible repetir las aplicaciones
durante periodos breves para controlar
las exacerbaciones o crisis de la enfermedad. Si se requiere un tratamiento continuo con esteroides debe emplearse otro
preparado menos potente. En dermopa-
D07AD. Grupo IV:

corticosteroides muy potentes
! Clobetasol

antiinflamatorio tpico de accin muy potente
(grupo IV), se caracteriza por inhibir la accin
154
D07
tas rebeldes se podr emplear vendaje

oclusivo y se aplicar la correspondiente
terapia antimicrobiana a fin de evitar la
posible aparicin de efectos adversos.
ejemplo, varicela, infeccin por virus herpes,
Los corticoides presentan efectos inmunosupresores por lo que podran dar lugar a
PRESENTACIONES
CLOVATE (UCB Pharma)
Propionato (Grupo IV)
952010.6
0,05% crema 15 g
952036.6
0,05% crema 30 g
1,45
2,61

DECLOBAN (Leo Pharma)

963330.1
0,05% crema 15 g
963348.6
0,05% crema 30 g
1,37
2,64
Est contraindicado en pacientes con quemaduras, acn vulgar, dermatitis perioral, prurito
anal y genital.
CLARELUX (Pierre Fabre Iberica)

761619.1
0,05% espuma cutnea 100 g
11,27
CLOVEX (Galderma)
658225.1
0,05% champ 60 ml
658226.8
0,05% champ 125 ml
11,46
18,33

D07BC. Combinacin
de corticosteroides de alta
potencia con antispticos
! Claral plus
Composicin: Cada gramo de Claral plus

crema contiene:
Clorquinaldol ....................................10 mg
Diflucortolona valerato ...................... 1 mg

toxicidad sistmica caracterizados por

propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas, antimitticas e inmunosupresoras de
la diflucortolona (corticosteroide potente
Grupo III para uso tpico en forma de valerato) con las acciones antispticas y antifngicas del clorquinalcol.


155
D07


llegar a ser > de un 30%. La difluocortolona
es metabolizada en la piel, y se eliminan
sus metabolitos por va renal, pudindose
localizar tambin trazas de los mismos en
las heces.

petequias, cuperosis y retardo en la cicatrizacin de heridas. Igualmente, empeora patologas como el acn y la roscea.
absorcin percutnea notable o por sobredosis, podran aparecer signos de toxicidad sistmica caracterizados por supresin adrenal, Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensin craneal.
Indicaciones: Dermatitis inflamatoria, alrgica

o pruriginosa que curse con infeccin causada por grmenes sensibles al clorquinalcol.
Dermatomicosis agudas. Dishidrosis aguda
sobreinfectada.

con una capa fina. Evitar el contacto con los ojos
y las mucosas. Lavarse bien las manos despus de su aplicacin. Los efectos teraputicos
modificarse la posologa ni suspender el tratamiento sin indicacin de su podlogo. No aplicar
otros cosmticos o productos para la piel sobre
el rea afectada sin consultar antes con su
podlogo. Salvo prescripcin, no aplicar ningn
tipo de vendaje en la zona tratada ni cubrirla.

las exacerbaciones o crisis de la enfermedad. Si se requiere un tratamiento
continuo con esteroides debe emplearse
otro preparado menos potente.
PRESENTACIONES
CLARAL PLUS (Intendis Farma)
963405.6 EXO
0,1% crema 30 g
699322.4 EXO
0,1% crema 60 g
Contraindicaciones: Alergia a los corticoides

o al clorquinalcol. Infecciones bacterianas,
vricas, fngicas y parasitarias de la regin a
tratar, como por ejemplo, varicela, infeccin
por virus herpes, herpes zster, tuberculosis
cutnea, roscea. Los corticoides presentan
efectos inmunosupresores por lo que podran
dar lugar a empeoramiento del cuadro.
6,42
9,90
! Menaderm clio
Composicin: Cada gramo de Menaderm clio

pomada contiene:
Clioquinol ........................................ 30 mg
Beclometasona dipropionato ....... 0,25 mg


propiedades antiinflamatorias, antiprurigino-
156
D07
sas, antimitticas e inmunosupresoras del

corticoide beclometasona (corticosteroide
potente Grupo III ) con las acciones antispticas, antifngicas y amebicida del clioquinol tambin llamado vioformo.

aplicacin (absorcin <1% en zona plantar) y el
empleo de vendajes oclusivos. En enfermedades cutneas inflamatorias, rotura del extracto
crneo, en nios y en tratamientos oclusivos,
la absorcin es mayor. La absorcin ms alta
la encontramos en las zonas donde el extracto
crneo es muy delgado, como en la cara y los
genitales donde puede llegar a ser > de un
30%. La beclometasona es metabolizada en
la piel, y se eliminan sus metabolitos por va
renal, pudindose localizar tambin trazas de
los mismos en las heces.

Indicaciones: Dermatitis de origen infeccioso

que curse con inflamacin, cuadro alrgico
y/o pruriginoso sensible al clioquinol.


PRESENTACIONES

efectos inmunosupresores, por lo que podran
MENADERM CLIO (Menarini)

785089.2
pomada 30 g
655878.2
pomada 60 g
! Sicorten plus
2,36
3,87
Composicin: Cada gramo de Sicorten plus

crema contiene:
157
D07

efectos inmunosupresores por lo que podran
Triclosam ..........................................10 mg
Halometasona monohidrato........... 0,5 mg
propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas, antimitticas e inmunosupresoras del
corticoide beclometasona (corticosteroide
potente Grupo III ) con las acciones antispticas, antifngicas y del triclosam.

30%. La halometasona es metabolizada en

Indicaciones: Dermatitis de origen infeccioso que curse con inflamacin, cuadro

alrgico y/o pruriginoso sensible al triclosam. Dermatomicosis agudas congestivas.
Dishidrosis exudativa sobreinfectada.


PRESENTACIONES
SICORTEN PLUS (Sandoz Farmacutica)
990150.9 EXO
crema 30 g
158
4,87
D07
D07CA. Combinacin
de corticosteroides de baja
potencia con antibiticos
eczema atpico, dermatitis irritante primaria,

dermatitis alrgica de contacto, dermatitis
seborreica e intertigo, en las que est presente o se pueda presentar una infeccin bacteriana. Tambin est indicado en picaduras
de insectos infectadas de forma secundaria.
La utilizacin de esta pomada no excluye la
terapia sistmica concomitante con otros
frmacos (como antibiticos) cuando se considere oportuna.
! Bacisporin
Composicin: Cada gramo de Bacisporin

pomada contiene:
Bacitracina, cinc .............................. 400 UI
Neomicina, sulfato ........................ 3400 UI
Polimixina B, sulfato ......................5000 UI

las exacerbaciones o crisis de la enfermedad.
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroides tpicos de baja potencia y antibiticos. Combinacin del efecto antiinflamatorio,
antialrgico de la hidrocortisona con la actividad bactericida de la bacitracina cinc, sulfato
de neomicina y sulfato de polimixina B.
Los organismos susceptibles incluyen bacterias grampositivas como Staphylococcus
spp, incluyendo Staphylococcus Aureus,
Streptococcus spp, incluyendo Streptococcus
Pyogenes; y bacterias gramnegativas como
Enterobacter spp, Escherichia spp, Haemophilus spp, Klebsiella spp, Proteus spp, Pseudomonas spp, incluyendo Pseudomonas
aeruginosa.
En nios el uso de esta pomada a la

misma dosis que en adultos se considera
adecuado, pero en el caso de los lactantes se debe reducir la dosis y se debe
considerar cuidadosamente el hecho de
prolongar el tratamiento ms de siete
das.
30%. La hidrocortisona es metabolizada en
No se recomienda el uso de este medicamento en recin nacidos.
Contraindicaciones: Alergia a corticoides, alergia a sulfato de neomicina, bacitracina cinc,

sulfato de polimixina B, aceites minerales o
sustancias que produzcan sensibilidad cruzada
y a cualquier componente del preparado.
Se puede producir sensibilidad cruzada entre
sulfato de neomicina y framicetina, kanamicina y otros antibiticos relacionados.
Indicaciones: Indicado para el tratamiento

tpico de la dermatitis y eczemas incluyendo
159
D07

la cicatrizacin de heridas. Igualmente,
roscea.
PRESENTACIONES
BACISPORIN (Alcala Farma)
713982.9 EXO
pomada 10 g
4,21
! Cortison chemicetina tpica

Cortison chemicetina tpica contiene:
1%
Cloranfenicol .................. 10 mg
Hidrocortisona acetato ..... 5 mg

2%
20 mg
25 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticoide tpico con antibitico. Combinacin de

la actividad antiinflamatoria, antipruriginosa,
antimittica e inmunosupresora de la hidrocortisona con el efecto bactriosttico del
cloranfenicol.
llegar a ser > de un 30%. La hidrocortisona
es metabolizada en la piel, y se eliminan sus
metabolitos por va renal, pudindose localizar
Cuando se produce una absorcin sistmica

significativa, sulfato de neomicina, bacitracina cinc, y sulfato de polimixina B tienen
potencial nefrotxico y adems sulfato de
polimixina B tiene potencial neurotxico.
La hipersensibilidad al sulfato de neomicina
por contacto en la poblacin en general es
baja. Sin embargo, en la prctica dermatolgica se conoce un aumento de la incidencia
en ciertos grupos de pacientes, como son
en particular eczema varicoso y ulceraciones.
Esta hipersensibilidad se suele manifestar
como un enrojecimiento y descamacin cutnea de la piel afectada, como una exacerbacin eczematosa o como una dificultad en la
cicatrizacin.

tpico de la dermatitis de origen infeccioso
incluyendo eczema atpico, dermatitis irritante primaria, dermatitis alrgica de contacto,
dermatitis seborreica e intertigo en las que
est presente o se pueda presentar una infeccin bacteriana.
160
D07

alergia al cloranfenicol, aceites minerales o
sustancias que produzcan sensibilidad cruzada, y a cualquier componente del preparado.
PRESENTACIONES
CORTISON CHEMICETINA (Teofarma SRL Italia)
737189.2 EXO
1% pomada 5 g
3,04
737197.7 EXO
2% pomada 10 g
3,65

! Dermo hubber


Dermo hubber contiene:
Bacitracina, cinc .............................. 600 UI
Neomicina, sulfato ......................... 3,5 mg

Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroides tpicos de baja potencia y antibiticos. Combinacin del efecto antiinflamatorio, antialrgico de la hidrocortisona con la
actividad bactericida de la bacitracina cinc y el
sulfato de neomicina.
Enterobacter spp, Escherichia spp, Haemophilus spp, Klebsiella spp, Proteus spp,
Pseudomonas spp, incluyendo Pseudomonas
aeruginosa.

La administracin prolongada de cloranfenicol
puede producir sensibilizacin de contacto.
Se ha descrito hipoplasia de la medula sea,
incluyendo anemia aplsica y muerte, despus de la aplicacin inadecuada de cloranfenicol.

161
D07
genitales donde puede llegar a ser > de

30%. La hidrocortisona es metabolizada
la piel, y se eliminan sus metabolitos por
renal, pudindose localizar tambin trazas

un
en
va
de


tpico de la dermatitis y eczemas, incluyendo
seborreica e intertigo en las que est presente o se pueda presentar una infeccin bacteriana. Tambin est indicado en picaduras



significativa, sulfato de neomicina y bacitracina cinc tienen potencial nefrotxico.
En nios, el uso de esta pomada a la

prolongar el tratamiento ms de siete das.

baja. Sin embargo, en la prctica dermatolgica se conoce un aumento de la incidencia en
ciertos grupos de pacientes como son en particular eczema varicoso y ulceraciones. Esta

alergia a sulfato de neomicina y bacitracina
cinc, aceites minerales o sustancias que
produzcan sensibilidad cruzada, y a cualquier
componente del preparado.

podlogo. No aplicar otros cosmticos o pro-

sulfato de neomicina y framicetina, kanamicina, y otros antibiticos relacionados.
162
D07
ductos para la piel sobre el rea afectada sin

PRESENTACIONES
DERMO HUBBER (Teofarma SRL Italia)
742288.4 EXO
pomada 5 g

afectada 1-2 veces al da. No sobrepasar
paciente sea examinado por el clnico. Es
posible repetir las aplicaciones durante
periodos breves para controlar las exacerbaciones o crisis de la enfermedad.
3,01
! Fucidine H

Fucidine H contiene:
cido Fusdico ................................. 20 mg

das.
actividad bacteriosttica del cido fusdico.
Los organismos susceptibles incluyen bacterias grampositivas aerobias y anaerobias
especialmente el Staphylococcus Aureus.

30%. La hidrocortisona es metabolizada en

alergia al cido fusdico, aceites minerales o
sustancias que produzcan sensibilidad cruzada y a cualquier componente del preparado.

tpico de la dermatitis y eczemas incluyendo
163
D07

30%. La hidrocortisona acetato es metabolizada en la piel, y se eliminan sus metabolitos por
va renal, pudindose localizar tambin trazas
de los mismos en las heces.


PRESENTACIONES
FUCIDINE H (Leo Pharma)
744466.4 EXO
crema 15 g
735555.7 EXO
crema 30 g
7,18
13,91

! Terra cortril tpica
Composicin: Cada gramo de pomada de Terra

cortril tpica contiene:
Oxitetraciclica, clorhidrato ............... 30 mg
Hidrocortisona, acetato ..................... 10 UI
actividad bacteriosttica de la oxitetraciclina.

alergia a las tetraciclinas en general y especialmente a la oxitetraciclina, aceites minerales o sustancias que produzcan sensibilidad
cruzada y a cualquier componente del preparado.
Los organismos susceptibles incluyen bacterias grampositivas aerobias y anaerobias

especialmente el Staphylococcus Aureus.


164
D07


! Tisuderma
PRESENTACIONES
TERRA CORTRIL TPICA (Farmasierra
Laboratorios S.L.)
833806.1 EXO
pomada 4,7 g
833798.9 EXO
pomada 14,2 g
4,10
5,83

Tisuderma contiene:
Neomicina, sulfato ......................... 3,5 mg
Hidrocortisona ................................. 25 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroides tpicos de baja potencia y antibiticos. Combinacin del efecto antiinflamatorio, antialrgico de la hidrocortisona con
la actividad bactericida del aminoglucsico
sulfato de neomicina.
La oxitetraciclina est catalogada dentro del

grupo D por la FDA. Slo en el caso de
absorcin sistmica por aplicacin elevada
en extensas reas del pie, las tetraciclinas
pueden atravesar la placenta en un porcentaje
del 50 al 100%. Durante la segunda mitad
del embarazo, las tetraciclinas pueden causar
(debido a su potente capacidad quelante del
calcio) decoloracin permanente de los dientes, hipoplasia del esmalte dentario e inhibicin del crecimiento seo, especialmente el
crecimiento lineal. El uso de este medicamento durante el 2 y 3 trimestre slo se acepta
en caso de ausencia de alternativa teraputica
ms segura, actualmente inconcebible.

aeruginosa.
Farmacocintica: Los corticoides tpicos pueden ser absorbidos por la piel intacta. La absorcin viene determinada: por la cantidad aplicada,
el vehculo utilizado, la potencia de la molcula,
el estado de la piel (integridad y maceracin
del extracto crneo), el lugar de aplicacin
(absorcin <1% en zona plantar) y el empleo de
vendajes oclusivos. En enfermedades cutneas
inflamatorias, rotura del extracto crneo, en
nios y en tratamientos oclusivos, la absorcin
es mayor. La absorcin ms alta la encontramos
en las zonas donde el extracto crneo es muy
delgado, como en la cara y los genitales donde
puede llegar a ser > de un 30%. La hidrocortisona es metabolizada en la piel, y se eliminan sus
metabolitos por va renal, pudindose localizar
Adems la oxitetracilina puede producir alteraciones dermatolgicas manifiestas debido

a un uso normal y, en mayor grado, con un
uso intenso. Puede presentar fotosensibilidad
y onicolisis.
165
D07



roscea.


Cuando se produce una absorcin sistmica significativa, sulfato de neomicina tiene

potencial nefrotxico.

das.

cicatrizacin.

alergia a sulfato de neomicina, aceites minerales o sustancias que produzcan sensibilidad
cruzada y a cualquier componente del preparado.


166
D07
30%. La triancinolona acetonido se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado
cantidades de los mismos se pueden localizan
en las heces.
PRESENTACIONES
TISUDERMA (Cinfa)
836429.9 EXO
2,5% pomada 5 g
836411.4 EXO
2,5% pomada 20 g
2,75
4,50
D07CB. Combinacin de
corticosteroides de mediana
potencia con antibiticos
! Anasilpiel

seborreica e intertigo en las que estn presentes o se puedan presentar una infeccin
bacteriana. Tambin est indicado en picaduras de insectos infectadas de forma secundaria. La utilizacin de esta pomada no excluye
la terapia sistmica concomitante con otros

Anasilpiel contiene:
Neomicina, undecanoato ............. 62,5 mg
Triancinolona acetnido ................ 1,25 mg
Cada mililitro de aerosol de Anasilpiel contiene:
Neomicina, undecanoato ................ 20 mg
Triancinolona acetnido ..................... 1 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroides tpicos de media potencia (Grupo
II) y antibiticos. Combinacin del efecto antiinflamatorio, antialrgico de la triancinolona
acetonido con la actividad bactericida de neomicina undecanoato. Dentro de los organismos susceptibles se incluyen bacterias grampositivas como Staphylococcus spp, incluyendo Staphylococcus Aureus, Streptococcus
spp, incluyendo Streptococcus Pyogenes; y
bacterias gramnegativas como Enterobacter
spp, Escherichia spp, Haemophilus spp, Klebsiella spp, Proteus spp, Pseudomonas spp,
incluyendo Pseudomonas aeruginosa.
El preparado en aerosol est indicado para

aplicaciones en zonas ms extensas o pilosas
que presenten una exacerbacin menor de
la lesin porque el poder antiinflamatorio y
antibacteriano disminuye en esta forma farmacutica.
Adems, el preparado contiene dexpantenol,

el cual participa activamente en el mantenimiento de la piel y las mucosas.
Adultos con lesiones extensas o pilosas:

aplicar de una a tres pulverizaciones en la
zona a tratar una o dos veces al da y posteriormente realizar un ligero masaje. No
sobrepasar las 4 semanas de tratamiento
sin que el paciente sea examinado por el
167
D07
Se dispone de escasa informacin que

demuestre el posible efecto de la neomicina
aplicada por va tpica durante el embarazo y
la lactancia aun cuando tiene consideracin
de categora B por la FDA.
neo, estras drmicas que pueden ser

No se ha establecido el margen de seguridad

de la triancinolona acetonido para el uso en
embarazadas. No utilizar triancinolona acetonido tpica durante periodos prolongados o en
zonas extensas en mujeres que estn o puedan estar embarazadas debido a la posibilidad
de una absorcin sistmica de la misma. Su
empleo se reserva nicamente para los casos
en que el beneficio potencial justifique posible
riesgo para el feto.

Cuando se produce una absorcin sistmica significativa, neomicina undecanato tiene
potencial nefrotxico y ototxico.

podlogo y se recomienda que el tratamiento

en ciertos grupos de pacientes, como son en
particular eczema varicoso y ulceraciones. Esta
hipersensibilidad se suele manifestar como un
enrojecimiento y descamacin cutnea de la
piel afectada, como una exacerbacin eczematosa o como una dificultad en la cicatrizacin.


alergia a la neomicina undecanato, aceites
minerales o sustancias que produzcan sensibilidad cruzada y a cualquier componente del
preparado.
PRESENTACIONES
ANASILPIEL (Euroexim)
707885.6 EXO
pomada 20 g
707893.7 EXO
aerosol 60 ml

atrofia cutnea con adelgazamiento cut-
! Cremsol
1,80
2,70

Cremsol contiene:
168
D07
la desaparicin de las alteraciones cutneas. No sobrepasar las 4 semanas de
tratamiento sin que el paciente sea examinado por el clnico. Es posible repetir
las aplicaciones durante periodos breves
para controlar las exacerbaciones o crisis
de la enfermedad.
Lino, aceite ................................... 250 mg

Calcio hidrxido ............................. 250 mg
Benzocana ........................................ 1 mg
Sulfatiazol ........................................ 50 mg
Cinc, xido .................................... 250 mg
Triancinolona acetonido...................0,1 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroides tpicos de media potencia
(Grupo II), antibiticos y anestsicos locales. Combinacin del efecto antiinflamatorio,
antialrgico e inmunosupresor de la triancinolona acetonido con las actividades antibacterianas del sulfatiazol y anestsicas de la benzocina que produce un efecto antipruriginoso.

embarazadas. No utilizar triancinolona tpica
durante periodos prolongados o en zonas
extensas en mujeres que estn o puedan
estar embarazadas debido a la posibilidad
en que el beneficio potencial justifique el posible riesgo para el feto.
El calcio hidrxido y el xido de cinc actan

como productos secantes y absorbentes, por
lo tanto este preparado es adecuado para el
tratamiento de lesiones agudas exudativas.


ser > de un 30%.

alergia al sulfatiazol y en general a las sulfamidas, alergia a la benzocana y en general a
los anestsicos locales, alergia a los aceites
minerales o a sustancias que produzcan sensibilidad cruzada, y a cualquier componente
del preparado.
La triancinolona acetonido se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan sus metabolitos inactivos que sern
eliminados por va renal, aunque pocas cantidades de los mismos se pueden localizar en
las heces.

Indicaciones: Indicado para eczemas agudos

y subagudos, dermatitis asociadas a infeccin
microbiana con intenso componente prurtico.
Eczemas impetigados.


zona afectada 2-3 veces al da prosiguiendo el tratamiento unos das despus de
169
D07

roscea.
PRESENTACIONES
CRESMOL (Quimifar)
737791.7 EXO
pomada 50 g
6,00
! Interderm

Interderm contiene:

Nistatina .................................... 100000 UI

Gentamicina ...................................... 1 mg
II), antibiticos y antifngicos. Combinacin
del efecto antiinflamatorio, antialrgico e
inmunosupresor de la triancinolona acetonido con la actividad bactericida del macrlido
gentamicina y la actividad antifngica de la
nistatina. La nistatina no tiene actividad sobre
hongos dermatofitos, slo es activa frente a
levaduras.

La hipersensibilidad al sulfatiazol por contacto
en la poblacin en general es baja. Sin embargo, en la prctica dermatolgica se conoce un
aumento de la incidencia en ciertos grupos
de pacientes, como son en particular eczema
varicoso y ulceraciones. Esta hipersensibilidad
se suele manifestar como un enrojecimiento
y descamacin cutnea de la piel afectada,
como una exacerbacin eczematosa o como
una dificultad en la cicatrizacin.

ser > de un 30%.
La benzocana ocasionalmente puede provocar alteraciones alrgicas o dermatolgicas leves (eritema, prurito, sensacin
de quemazn cutnea...) y ms raramente
dermatitis por contacto. En el caso de
absorcin sistmica puede interferir en el
ritmo cardiaco y producir trastornos cardiovasculares.
las heces.
microbianas, micticas o mixtas. Eczemas
impetigado. Intertrigo de diversa localizacin.
Infecciones fngicas agudas producidas por
cndidas.
170
D07


de la enfermedad.


embarazadas. No utilizar fluometolona tpica

La hipersensibilidad a la gentamicina por
contacto en la poblacin en general es baja.
Sin embargo, en la prctica dermatolgica se

podlogo y se recomienda que el tratamiento
La nistatina ocasionalmente puede provocar

alteraciones alrgicas o dermatolgicas leves
cutnea...) y ms raramente dermatitis por
contacto.

alergia a la gentamicina, alergia a la nistatina,
alergia a los aceites minerales o a sustancias
que produzcan sensibilidad cruzada y a cualquier componente del preparado.


171
D07
dades de los mismos se pueden localizar en

las heces.
PRESENTACIONES
INTERDERM (Interpharma)
772806.1 EXO
crema 30 g
7,51

! Nesfare

Nesfare contiene:
Centella asitica extracto .................10 mg
Framicetina, sulfato ..........................16 mg
II) y antibiticos. Combinacin del efecto
antiinflamatorio, antialrgico de la triancinolona acetonido con la actividad bactericida de
framicetina sulfato.

Dentro de los organismos susceptibles

se incluyen bacterias grampositivas como
Staphylococcus spp, incluyendo Staphylococcus Aureus, Streptococcus spp, incluyendo Streptococcus Pyogenes; y bacterias gramnegativas como Enterobacter spp,
Escherichia spp, Haemophilus spp, Klebsiella
spp, Proteus spp, Pseudomonas spp, incluyendo Pseudomonas aeruginosa.

demuestre el posible efecto de la framicetina sulfato aplicada por va tpica durante el
embarazo y la lactancia, por lo tanto se desaconseja su uso.
Adems el preparado contiene centella asitica, el cual participa activamente en los procesos de cicatrizacin.


ser > de un 30%.

eliminados por va renal, aunque pocas canti-
172
D07

alergia a la framicetina sulfato, a los aceites
minerales o a sustancias que produzcan sensibilidad cruzada y a cualquier componente
del preparado.
mente con una capa fina. Evitar el contacto


PRESENTACIONES
NESFARE (Madaus)
653147.1 EXO
crema 30 g

10,00
! Positon

Positon contiene:

Neomicina, undecanoato. .............. 2,5 mg

Triancinolona acetonido ..................... 1 mg
Nistatina .................................... 100000 UI
Cada gramo de pomada de Positon contiene:
Neomicina, undecanoato ............... 2,5 mg
Nistatina .................................... 100000 UI

Cada mililitro de solucin uso tpico de

Positon contiene:
Neomicina, undecanoato ............... 3,5 mg
Nistatina .................................... 100000 UI
II), antibiticos y antifngicos. Combinacin
inmunosupresor de la triancinolona acetonido con la actividad bactericida del macrolido
gentamicina y la actividad antifngica de la
nistatina.
La hipersensibilidad al sulfato de framicetina

cicatrizacin.
Dentro de los organismos susceptibles se

incluyen bacterias grampositivas como
Staphylococcus spp, incluyendo Staphylococcus Aureus, Streptococcus spp, incluyendo
Streptococcus Pyogenes; y bacterias gramnegativas como Enterobacter spp, Escherichia
spp, Haemophilus spp, Klebsiella spp, Proteus

lesin de modo que quede cubierta total-
173
D07
spp, Pseudomonas spp, incluyendo Pseudomonas aeruginosa.
ms efectiva, como en el caso de onixis y

perionixis.
Respecto a la flora de origen fngico, la nistatina es sensible solamente al grupo de las

cndidas.


aplicar de una a dos aplicaciones en la zona
a tratar y posteriormente realizar un ligero
masaje. No sobrepasar las 4 semanas de
tratamiento sin que el paciente sea examinado por el clnico. Es posible repetir las
enfermedad.
las heces.


seborreica e intertigo en las que est presente o se pueda presentar una infeccin
bacteriana y/o fngica (candidiasis). Tambin
est indicado en picaduras de insectos infectadas de forma secundaria. La utilizacin de
esta pomada no excluye la terapia sistmica
concomitante con otros frmacos (como antibiticos) cuando se considere oportuna.

El preparado en crema est indicado para

aplicaciones en zonas ms extensas o pilosas
que presenten una exacerbacin menor de la
lesin porque el poder antiinflamatorio y antibacteriano disminuye en esta forma farmacutica. En cambio la pomada est diseada
para facilitar la penetracin de los principios
activos.

La solucin para uso tpico permite la aplicacin en pequeas afecciones de una forma

alergia a la neomicina undecanato, a la nistati-
174
D07
cutnea...) y ms raramente dermatitis por
contacto.
na, a los aceites minerales o a sustancias que

produzcan sensibilidad cruzada y a cualquier


PRESENTACIONES
POSITON (Iquinosa Farma)
694125.6 EXO
ungento 30 g
694117.1 EXO
ungento 60 g
694141.6 EXO
crema 30 g
694133.1 EXO
crema 60 g
652404.6 EXO
locin 30 ml
7,81
12,10
7,81
12,10
7,81
D07CC. Combinacin de
corticosteroides de alta potencia
con antibiticos

! Abrasone

Abrasone contiene:

significativa, neomicina undecanato tienen
Fluocinolona, acetonido ............... 0,25 mg

Framicetina, sulfato ........................... 5 mg

en ciertos grupos de pacientes como son en
Accin farmacolgica: Antiinflamatorio y

antibacteriano local. La fluocinolona acetonido (Grupo III, potencia alta) es un corticoide
fluorado tpico. Desarrolla una accin antiinflamatoria local inhibiendo la accin de
los mediadores celulares de la inflamacin
(cininas, prostaglandinas, histaminas, etc.), la
dilatacin vascular y la permeabilidad, disminuyendo as el edema y el prurito. Presenta
tambin accin antimittica, antiproliferativa
e inmunosupresora. La actividad antiinflamatoria se complementa con la antibacteriana de
amplio espectro y escasa resistencia micro-
La nistatina ocasionalmente puede provocar

alteraciones alrgicas o dermatolgicas leves
175
D07
tonido tpica durante periodos prolongados

o en zonas extensas en mujeres que estn
o puedan estar embarazadas, debido a la
posibilidad de una absorcin sistmica de la
misma. Su empleo se reserva nicamente
para los casos en que el beneficio potencial
justifique el posible riesgo para el feto.
biana de la framicetina, antibitico aminoglucsido, que acta en profundidad localmente.

Staphylococcus spp, incluyendo Staphylococcus Aureus, Streptococcus spp, incluyendo Streptococcus Pyogenes; y bacterias gramnegativas como Enterobacter spp,
Escherichia spp, Haemophilus spp, Klebsiella
spp, Proteus spp, Pseudomonas spp, incluyendo Pseudomonas aeruginosa.


llegar a ser > de un 30%.

alergia a la framicetina, alergia a los aceites
minerales o a las sustancias que produzcan
sensibilidad cruzada, as como tambin a
cualquier componente del preparado.
La fluocinolona acetonido se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan sus metabolitos inactivos que sern
las heces.

Indicaciones: Dermatitis. Dermopatas disreactivas inflamatorio/infecciosas. Eczema.

Neurodermititis.


petequias, cuperosis y retardo en la cicatrizacin de heridas. Igualmente, tambin
roscea.

de la fluocinolona acetonido para el uso en
embarazadas. No utilizar fluocinolona ace-

176
D07
nas, histaminas, etc.), la dilatacin vascular y
la permeabilidad de las membranas celulares,
disminuyendo as el edema y el prurito. Los
corticoides tpicos presentan adems accin
antimittica, antiproliferativa, e inmunosupresora.

La hipersensibilidad al sulfato de framicetina por contacto en la poblacin en general
es baja. Sin embargo, en el desarrollo y la
evolucin de la prctica dermatolgica se
ciertos grupos de pacientes, como son en
particular eczema varicoso y ulceraciones.
como un enrojecimiento y una descamacin
cutnea de la piel afectada, como una exacerbacin eczematosa o como una dificultad en la cicatrizacin.

Staphylococcus spp, incluyendo Staphylococcus Aureus, Streptococcus spp, incluyendo
Streptococcus Pyogenes; y bacterias gramnegativas como Enterobacter spp, Escherichia
spp, Haemophilus spp, Klebsiella spp, Proteus
spp, Pseudomonas spp, incluyendo Pseudomonas aeruginosa.
la molcula, el estado de la piel (integridad
y maceracin del extracto crneo), lugar de
ser > de un 30%.

La triancinolona acetonido se metaboliza

principalmente por la piel, mientras que es
en el hgado donde se sintetizan sus metabolitos inactivos que posteriormente sern
eliminados por va renal, aunque realmente
pocas cantidades de los mismos se pueden
localizar en las heces.
PRESENTACIONES
ABRASONE (Seid)
700286.4 EXO
crema 50 g
5,68
! Aldoderma

Aloderma contiene:
Indicaciones: Dermatitis. Dermopatas disreactivas inflamatorio/infecciosas. Eczema.

Neurodermititis.
Framicetina, sulfato ........................ 3,5 mg

Triancinolona Acetonido .................... 1 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroide tpico y antiinfeccioso. La framicetina es un antibitico aminoglucsido con
accin bactericida. La triancinolona acetonido
es un corticosteroide tpico obtenido por
sntesis a partir de la prednisona, con accin
antiinflamatoria local que inhibe los mediadores de la inflamacin (cininas, prostaglandi-

177
D07


embarazadas. No utilizar triancinolona acetonido tpica durante periodos prolongados o
en zonas extensas en mujeres que estn o
casos en que el beneficio potencial justifique
el posible riesgo para el feto.
La hipersensibilidad al sulfato de framicetina

baja. Sin embargo, en la prctica dermatolgicaa se conoce un aumento de la incidencia
en ciertos grupos de pacientes, como son en

es mucho mayor ya que su piel presenta una
mayor absorcin. Se han descrito casos de
supresin adrenal, sndrome de Cushing y
retraso en el crecimiento, por lo que su utilizacin deber ser estrictamente controlada
por el podlogo, y se recomienda que el
tratamiento no supere las dos semanas de
duracin.


alergia a la framicetina, alergia a los aceites
PRESENTACIONES
ALDODERMA (Aldo Union)
703058.4 EXO
pomada 30 g

5,82
! Celestoderm gentamicina

Celestoderm gentamicina contiene:

Gentamicina ...................................... 1 mg
Betametasona valerato ..................... 1 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroides tpicos de potencia alta (Grupo
III) y un antibitico. Combinacin del efecto
antiinflamatorio, antialrgico e inmunosupresor de la betametasona valerato con la actividad bactericida del macrlido gentamicina.
178
D07


La betametasona valerato se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan sus metabolitos inactivos que sern
las heces.

alergia a la gentamicina, alergia a los aceites

microbianas de origen bacteriano. Eczemas
impetigado. Intertrigo de diversa localizacin. Dermatitis primarias y secundarias.
Dermopatas disreactivas inflamatorio/infecciosas. Eczemas agudos. Neurodermititis.
Dishidrosis agudas exudativas.


de la enfermedad.

roscea.

demuestre el posible efecto de la gentamicina aplicada por va tpica durante el embarazo
y la lactancia aun cuando tiene consideracin
de categora C por la FDA.


de la betametasona valerato para el uso en
179
D07
mediadores de la inflamacin (cininas, prostaglandinas, histaminas, etc.), la dilatacin

vascular y la permeabilidad de las membranas
celulares, disminuyendo as el edema y el
prurito. Los corticoides tpicos presentan
adems accin antimittica, antiproliferativa e
inmunosupresora.


aeruginosa.


PRESENTACIONES
La fluocinolona acetonido es metabolizada en

Celestoderm gentamicina (Key Pharma)

727875.7 EXO
crema 30 g
974709.1 EXO
crema 60 g
10,85
16,00

Dermatitis. Dermopatas disreactivas inflamatorio/infecciosas. Eczema. Neurodermititis.
! Creanolona

Creanolona contiene:
Neomicina (tpica) ............................ 7 mg
Polimixina B .................................... 500 UI
Fluocinolona acetnido ..................... 1 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroide tpico y antiinfecciosos tpicos. La

fluocinolona acetonido es un corticosteroide
del Grupo III (corticosteroides potentes) con
accin antiinflamatoria local que inhibe los

180
D07
roscea.
de la enfermedad.
de la betametasona valerato para el uso en
estar embarazadas, debido a la posibilidad

significativa, el sulfato de neomicina y el sulfato de polimixina B tienen potencial nefrotxico y, adems, el sulfato de polimixina B
tambin tiene potencial neurotxico.


cutnea de la piel afectada, como una exacerbacin eczematosa o como una dificultad en
la cicatrizacin.

alergia a sulfato de neomicina, sulfato de polimixina B, aceites minerales o sustancias que

lesin de manera que quede cubierta totalmente con una capa fina. Evitar el contacto
tanto con los ojos como con las mucosas.
Lavarse bien las manos despus de realizar su aplicacin. Los efectos teraputicos
debe modificarse la posologa ni tampoco
su podlogo. No aplicar otros cosmticos o
productos para la piel sobre el rea afectada
sin consultar antes con su podlogo. Salvo
prescripcin, no se debe aplicar ningn tipo
de vendaje en la zona tratada ni cubrirla.

PRESENTACIONES
CREANOLONA (Bohm)
737601.9 EXO
pomada 30 g
652297.4 EXO
pomada 60 g
181
3,67
6,31
D07
nes cutneas. No se deben sobrepasar

paciente sea examinado por el clnico.
Es posible repetir estas aplicaciones
las exacerbaciones o las crisis de la
enfermedad.
! Diprogenta

Diprogenta contiene:
Gentamicina ...................................... 1 mg
antiinflamatorio, antialrgico y inmunosupresor de la betametasona dipropionato con la
actividad bactericida del macrlido gentamicina.

de la betametasona dipropionato para el uso
en embarazadas. No utilizar betametasona
dipropionato tpica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que
estn o puedan estar embarazadas debido a
la posibilidad de una absorcin sistmica de
la misma. Su empleo se reserva nicamente


duracin.
La betametasona dipropionato se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado

cantidades de los mismos se pueden localizar
en las heces.

del preparado.

Dermatitis agudas exudativas. Dermopatas
disreactivas inflamatorio/infecciosas. Eczema.
Neurodermititis. Dishidrosis sobreinfectadas
exudativas.



zona afectada 3-4 veces al da, prosiguiendo el tratamiento unos das despus de la desaparicin de las alteracio-
182
D07

! Flodermol

Flodermol contiene:
Neomicina, sulfato ............................ 5 mg
Gramicidina .................................. 0,25 mg
Accin farmacolgica: Combinacin de los
efectos antiinflamatorios, antimitticos, antiproliferativos e inmunosupresores de la fluocinolona para uso tpico, con las propiedades
antibacterianas del aminoglucsido sulfato de
neomicina, las propiedades bactericidas de la
gramicidina.


ser > de un 30%.

La hipersensibilidad a la gentamicina por contacto en la poblacin en general es baja. Sin
conoce un aumento de la incidencia en ciertos
grupos de pacientes, como son en particular
eczema varicoso y ulceraciones. Esta hipersensibilidad se suele manifestar como un enrojecimiento y descamacin cutnea de la piel
afectada, como una exacerbacin eczematosa
o como una dificultad en la cicatrizacin.
las heces.


y subagudos, dermatitis asociadas a infecciones de origen bacteriano. Eczemas impetigados. Intertrigo de diversa localizacin.
PRESENTACIONES
DIPROGENTA (Schering Plough)
745851.7 EXO
crema 30 g
972794.9 EXO
crema 60 g
10,85
15,00
183
D07

tpicos en caso de piel daada como con
lcera cutnea ya que puede producirse una

Adultos con lesiones extensas o pilosas: se deben aplicar de una a dos
aplicaciones en la zona a tratar y, posteriormente, realizar un ligero masaje. No
se deben sobrepasar las cuatro semanas de tratamiento sin que el paciente
sea examinado por el clnico. Es posible
repetir estas aplicaciones durante periodos breves para poder controlar tanto
las exacerbaciones como las crisis de la
enfermedad.




embarazadas. No utilizar fluocinolona acetonido tpica durante periodos prolongados



baja. Sin embargo en la prctica dermatolgica se conoce un aumento de la incidencia
cicatrizacin.

alergia a la neomicina sulfato, a los aceites
minerales o sustancias que produzcan sensibilidad cruzada, y a cualquier componente del
preparado.


184
D07
Dermatitis agudas primarias y secundarias.
Dermopatas disreactivas inflamatorio/infecciosas. Eczema. Neurodermititis. Dishidrosis
agudas sobreinfectadas.

PRESENTACIONES
FLODERMOL (Juventus)
651943.1 EXO
pomada 60 g
Las pomadas se utilizarn en lesiones crnicas secas, escamosas. Las cremas en lesiones agudas, hmedas, maceradas y con
mayor grado de exudacin.
11,57
! Flutenal gentamicina

Flutenal gentamicina contiene:

zona afectada de 1-4 veces al da, prosiguiendo el tratamiento unos das despus de la desaparicin de las alteraciones cutneas. No se deben sobrepasar
las 4 semanas de tratamiento sin que
el paciente sea examinado por el clnico. Es posible repetir las aplicaciones
Gentamicina sulfato ..................... 1,67 mg

Flupamesona..................................... 3 mg
Cada gramo de pomada de Flutenal gentamicina contiene:
Gentamicina sulfato ..................... 1,67 mg
Flupamesona..................................... 3 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de
corticosteroides tpicos de potencia alta
(Grupo III) y un antibitico. Combinacin
inmunosupresor de la flupamesona con la
actividad bactericida del macrlido gentamicina.


No se ha establecido el margen de seguridad de la flupamesona para el uso en

embarazadas. No utilizar flupamesona tpica durante periodos prolongados o en
zonas extensas en mujeres que estn o
que puedan estar embarazadas, debido a la
posibilidad de una absorcin sistmica de
la misma. Su empleo se reserva nicamente para aquellos casos en que el beneficio
potencial justifique el posible riesgo para
el feto.
La flupamesona se metaboliza principalmente

por la piel y en el hgado se sintetizan sus
185
D07


duracin.

la lesin de manera que quede cubierta
totalmente con una capa muy fina. Evitar
el contacto tanto con los ojos como con las
mucosas. Lavarse bien las manos despus
de realizar su aplicacin. Los efectos teraputicos pueden tardar en aparecer, por lo
que no debe modificarse la posologa ni tampoco suspender el tratamiento sin indicacin
de su podlogo. No aplicar otros cosmticos
o productos para la piel sobre el rea afectada sin consultar antes con su podlogo.
Salvo prescripcin, no aplicar ningn tipo de
vendaje en la zona tratada ni cubrirla.

alergia a la gentamicina, alergia a aceites
del preparado.
PRESENTACIONES

roscea.
FLUTENAL GENTAMICINA (Recordati Espaa

S.L.)
758847.4 EXO
crema 30 g
4,14
696880.2 EXO
crema 60 g
7,09
758862.7 EXO
pomada 30 g
4,17
696872.7 EXO
pomada 60 g
7,13
! Fucibet

Fucibet contiene:

Fusdico, cido ................................ 20 mg

Betametasona, valerato .................... 3 mg
antiinflamatorio, antialrgico e inmunosupresor de la betametasona, valerato con la accin
antibacteriana tpica del cido fusdico.



186
D07


alergia al cido fusdico, alergia a los aceites
sensibilidad cruzada y a cualquier componente del preparado.
La betametasona, valerato se metaboliza

principalmente por la piel y en el hgado se
sintetizan sus metabolitos inactivos que sern
las heces.


impetigados. Intertrigo de diversa localizacin.

roscea.

afectada de 1-4 veces al da prosiguiendo
el tratamiento unos das despus de la
desaparicin de las alteraciones cutneas.
No se deben sobrepasar las cuatro semanas de tratamiento sin que el paciente sea
examinado por el clnico. Es posible repetir
de la enfermedad.


de la betametasona, valerato para el uso en
embarazadas. No utilizar betametasona tpica durante periodos prolongados o en zonas
estar embarazadas, debido a la posibilidad

La hipersensibilidad al cido fusdico por

duracin.
187
D07


manos despus de su aplicacin. Los efectos teraputicos pueden tardar en aparecer,
prescripcin, no aplicar ningn tipo de vendaje en la zona tratada ni cubrirla.
La beclometasona se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan

sus metabolitos inactivos que sern eliminados por va renal. Aunque pocas cantidades
de los mismos se pueden localizan en las
heces.
PRESENTACIONES
FUCIBET (Leo Pharma)
684142.6 EXO
crema 30 g
653881.4 EXO
crema 60 g

13,91
27,80
! Menaderm neomicina

Menaderm Neomicina contiene:
Los preparados en pomada se utilizarn

sobre todo en las lesiones secas y crnicas.
Los ungentos, por su mayor contenido
graso, son de utilidad en las patologas liqueniformes, descamativas, cronificadas y muy
secas.
Neomicina sulfato ........................... 7,2 mg

Beclometasona, dipropionato ...... 0,25 mg
Cada gramo de solucin uso tpico de
Menaderm Neomicina contiene:


zona afectada 1-2 veces al da, prosiguiendo el tratamiento unos das despus de
de la enfermedad.
Cada gramo de ungento de Menaderm

Neomicina contiene:
III) y un antibitico. Se basa en la combinacin del efecto antiinflamatorio, antialrgico
e inmunosupresor de la beclometasona junto
con la actividad bactericida que posee la neomicina sulfato.



de la beclometasona para el uso en embarazadas. No utilizar beclometasona tpica durante
periodos prolongados o en zonas extensas en
188
D07
suelen aparecer en el tratamiento de lesiones
extensas o graves u normalmente en pacientes con insuficiencia renal.
mujeres que estn o puedan estar embarazadas, debido a la posibilidad de una absorcin
sistmica de la misma. Su empleo se reserva
nicamente para los casos en que el beneficio
potencial justifique posible riesgo para el feto.
Reacciones de hipersensiblidad: la hipersensibilidad a la neomicina por contacto

en la poblacin en general es baja. Sin
como un enrojecimiento y descamacin
cutnea de la piel afectada, como una
exacerbacin eczematosa o como una
dificultad en la cicatrizacin.

Ototoxicidad: el uso tpico de neomicina

sobre reas extensas de la piel puede
originar reacciones ototxicas, especialmente en nios, ancianos y pacientes
con insuficiencia renal.
Contraindicaciones: Alergia a corticoides, alergia

a la gentamicina, alergia a los aceites minerales o
a sustancias que produzcan sensibilidad cruzada
y a cualquier componente del preparado.


PRESENTACIONES
MENADERM NEOMICINA (Menarini)
785162.2 EXO
ungento 60 g
785154.7 EXO
locin 60 g
654962.9 EXO
pomada 30 g
785147.9 EXO
pomada 60 g

10,15
10,15
7,18
10,15
! Midacina

Midacina contiene:
Las reacciones adversas debidas a la neomicina tpica son raras, aunque pueden resultar
graves. Los efectos secundarios sistmicos
Neomicina, sulfato ............................ 5 mg

Gramicidina .................................... 0,5 mg
189
D07
ligero masaje. No sobrepasar las 4 semanas de tratamiento sin que el paciente

repetir las aplicaciones durante periodos
breves para controlar las exacerbaciones
o crisis de la enfermedad.
Accin farmacolgica: Combinacin de

los efectos antiinflamatorios, antimitticos,
antiproliferativos e inmunosupresores de la
fluocinolona para uso tpico, con las propiedades antibacterianas del aminoglucsido
sulfato de neomicina y las propiedades bactericidas de la gramicidina.



embarazadas. No utilizar fluocinolona acetonido tpica durante periodos prolongados
duracin.
las heces.
y subagudos, dermatitis asociadas a infecciones de origen bacteriano. Eczemas impetigados. Intertrigo de diversa localizacin.

alergia a la neomicina sulfato, a los aceites

Adultos: aplicar una fina capa sobre
la zona afectada entre 2 y 4 veces al
da. No se deben sobrepasar las cuatro semanas de tratamiento sin que el
paciente sea examinado por el clnico.
Es posible repetir estas aplicaciones
tanto las exacerbaciones como las crisis
de la enfermedad.


aplicar de una a dos aplicaciones en la
zona a tratar y posteriormente realizar un

190
D07

PRESENTACIONES
MIDACINA (Lensa)
788224.4 EXO
crema 15 g

roscea.
5,50
! Novoter gentamicina

Novoter gentamicina contiene:
Gentamicina sulfato .......................... 1 mg
Fluocinonido ................................... 0,5 mg
antiinflamatorio, antialrgico e inmunosupresor del fluocinonido con la actividad bactericida del macrlido gentamicina.


ser > de un 30%.

cicatrizacin.
El fluocinonido se metaboliza principalmente

por va renal. Aunque pocas cantidades de los
mismos se pueden localizan en las heces.


la desaparicin de las alteraciones cut-
191
D07

neas. No sobrepasar las 4 semanas de

de la enfermedad.


del fluocinonido para el uso en embarazadas.
No utilizar fluocinonido tpico durante periodos prolongados o en zonas extensas en
nicamente para los casos en que el beneficio potencial justifique el posible riesgo para
el feto.


absorcin. Se ha descrito casos de supresin
adrenal, sndrome de Cushing, y retraso en el
crecimiento por lo que su utilizacin deber
ser estrictamente controlada por el podlogo,
y se recomienda que el tratamiento no supere
las dos semanas.


tpicos en caso de piel daada como con
lcera cutnea ya que puede producirse una
PRESENTACIONES
NOVOTER GENTAMICINA (Teofarma SRL Italia)
796854.2 EXO
crema 30 g
5,78
704338.6 EXO
crema 60 g
10,79

192
D07
D07XA. Combinacin
de corticosteroides de baja
potencia con otros frmacos
la lactancia)-, dermatitis alrgica, dermatitis

secas profesionales, eczemas microbianos y
micsidos en su fase final.
zona afectada 2-3 veces al da, prosiguiendo el tratamiento unos das despus de la desaparicin de las alteraciones cutneas. No sobrepasar las 4 semanas de tratamiento sin que el paciente
! Antigrietun

Antigrietun contiene:
Alantona ......................................... 20
Aminoacridina ................................ 0,7
Blsamo del Per .............................10
Prednisolona .................................. 0,5
mg
mg
mg
mg
Accin farmacolgica: Combinacin de la

accin antiinflamatoria, antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora de la prednisolona para uso tpico, con las propiedades del
blsamo del Per, la alantona, y la aminoacridina. El blsamo del Per tiene propiedades
cicatrizantes, antiinflamatorias, antispticas,
bactericidas, parasiticidas y funguicidas. La
alantona tiene propiedades cicatrizantes y
regeneradoras de la piel. La aminoacridina
tiene propiedades antispticas.
En las grietas de la mama, como profilctico 1 vez al da. En la lactancia, sistemticamente despus de cada toma.
La prednisolona tiene categora C de la
FDA. No se ha establecido la seguridad de
uso durante el embarazo. No utilizar prednisolona tpica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que
estn o puedan estar embarazadas, debido
a la posibilidad de una absorcin sistmica
de la misma. Su empleo se reserva nicamente para los casos en los que el beneficio potencial justifique el posible riesgo
para el feto.

La prednisolona se metaboliza principalmente


alergia a la alantona, alergia a la aminoacridina, alergia al blsamo del Per, alergia a
los aceites minerales o a las sustancias que
produzcan sensibilidad cruzada y a cualquier
Indicaciones: Indicado para patologas como

quemaduras superficiales, eritema solar,
hiperqueratosis de manos y pies, mastitis
-preventivo y curativo de las grietas del pezn
(ltimo trimestre del embarazo y durante

193
D07

PRESENTACIONES
ANTIGRIETUM (Casen Fleet)
709477.7 EXO
pomada 30 g

5,95
! Detraine

Detraine contiene:
Propanocaina, clorhidrato .................15 mg
Hidrocortisona ................................ 2,5 mg
Accin farmacolgica: Asociacin de corticosteroides tpicos de potencia baja (Grupo
I) y un anestsico local. Combinacin del
efecto antiinflamatorio, antialrgico y inmunosupresor de la hidrocortisona con la actividad
anestsica de la propanocaina clorhidrato,
anestsico local de la familia de los steres,
similar a la benzocana.

La accin tpica del blsamo del Per puede
desencadenar reacciones de fotosensibilidad
y daos renales si se llega a producir absorcin sistmica.

ser > de un 30%.
La hipersensibilidad a la aminoacridina por

La hidrocortisona se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan sus


Indicaciones: Indicado para patologas drmicas como dermatitis alrgica, picaduras de

insectos, lesiones cutneas dolorosas, prurito
(prurito anal, escrotal, vulgar, senil, de origen
194
D07
heptico, diabtico, por eczema, psoriasis,

etc.), eritema de diversa localizacin.
afectada 3-4 veces al da, prosiguiendo
el tratamiento unos das despus de la
desaparicin de las alteraciones cutneas.
No se deben sobrepasar las 4 semanas de
tratamiento sin que el paciente sea examinado por el clnico. Es posible repetir las
controlar tanto las exacerbaciones como
las crisis de la enfermedad.

La hidrocortisona tiene categora C de la

FDA. No se ha establecido la seguridad de
uso durante el embarazo. No utilizar prednisolona tpica durante periodos prolongados
o en zonas extensas en mujeres que estn o
casos en los que el beneficio potencial justifique el posible riesgo para el feto.

significativa, propanocana clorhidrato puede
comportarse como txico a nivel cardiovascular.

alergia a la propanocana clorhidrato, alergia
a los aceites minerales o a sustancias que
PRESENTACIONES

D07XB. Corticosteroides
de mediana potencia con
otros frmacos
DETRAINE (Seid)
742890.9 EFP
pomada 30 g

! Cemalyt
6,09

Cemalyt contiene:
195
D07
Centella asitica (L), extracto ...........10 mg

Triancinolona ..................................... 1 mg

zona afectada 2-3 veces al da, prosiguiendo el tratamiento unos das despus de la desaparicin de las alteraciones cutneas. No se deben sobrepasar
las cuatro semanas de tratamiento sin
que el paciente sea examinado por el clnico. Es posible repetir las aplicaciones

un corticosteroide (triancinolona acetonido) moderadamente potente (Grupo II) con
extracto de centella asitica de origen vegetal.
La triancinolona acetonido tiene propiedades
antiinflamatorias, presentando tambin una
accin antimittica, antiproliferativa e inmunosupresora. El extracto de centella asitica
aporta a la piel daada sus propiedades epitelizantes dermatolgicas y cicatrizantes, gracias
a que estimula la mitosis celular y la biosntesis de colgeno a nivel del tejido conectivo.
Adems contrarresta la disminucin del colgeno secundaria a la aplicacin de corticosteroides. En su composicin destaca el contenido en saponinas triterpnicas (el asiaticsido,
el ms importante, centellsido, bramsido y
braminsido), azcares (madecacsido), aceite
esencial y taninos.
Nios: no se recomienda la utilizacin de este medicamento en nios

ni adolescentes en crecimiento por el
contenido en triancinolona, salvo que a
criterio del podlogo est demostrada
la necesidad de su utilizacin y en este
caso se aplicar una fina capa una vez
al da no sobrepasando las dos semanas
de tratamiento.
No se ha establecido el margen de seguridad de la triancinolona para el uso en
embarazadas. No utilizar triancinolona acetonido tpico durante periodos prolongados


La triancinolona se metaboliza principalmente

Se desconoce si la triancinolona acetonido

tpica se excreta por la leche materna, pero
se sabe que s se excretan los corticoides
sistmicos en la leche, pudiendo ocasionar en
el nio efectos tales como inhibicin del crecimiento, por lo que se aconseja precaucin
si se tiene que utilizar durante la lactancia. En
caso de utilizarse, no debe aplicarse en las
mamas justo antes de mamar.
Indicaciones: Indicado para el alivio sintomtico de la dermatitis y/o el prurito asociado

a trastornos cutneos que responden a corticosteroides, tales como dermatosis inflamatorias y dermatitis alrgica no infectada.
Dishidrosis no sobreinfectada. Dermatitis de
contacto aguda.
196
D07
PRESENTACIONES
CEMALYT (Manaus)
655654.2
crema 30 g

alergia a algn componente del extracto de
centella asitica, alergia a los aceites minerales o a las sustancias que produzcan sensibilidad cruzada, y a cualquier componente del
preparado.
3,61
! Cortisdin urea

Cortisdin urea contiene:
Fluorometolona .............................. 0,5 mg
Urea ...............................................100 mg


efectos antiinflamatorios, antiproliferativos e
inmunosupresores de la fluorometolona para
uso tpico, con la presencia tpica de la urea
que facilita la hidratacin de la piel al fijarse al
estrato crneo, lo que origina una mayor afinidad de este tejido hacia el agua. Adems, la
urea tiene una pequea actividad queratoltica
en la piel hiperqueratsica.


La fluorometolona se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan

sus metabolitos inactivos que sern eliminados por va renal, aunque pocas cantidades de
los mismos se pueden localizar en las heces.

Indicaciones: Indicado para el tratamiento de

dermatitis asociadas a xerosis e hiperqueratosis. Procesos inflamatorios y alrgicos de
la piel con ligera hiperqueratosis: dermatitis,
intertigo, neurodermitis, psoriasis leve, erupciones liqueniformes.
zona afectada 1-3 veces al da, prosiguien-
197
D07
aceites minerales o a las sustancias que

do el tratamiento unos das despus de

de la enfermedad.


este medicamento en nios ni adolescentes en crecimiento por el contenido
en fluometolona, salvo que a criterio del
podlogo est demostrada la necesidad
de su utilizacin y en este caso se aplicar una fina capa una vez al da no sobrepasando las dos semanas de tratamiento.

roscea.

de la fluometolona para el uso en embarazadas. No utilizar fluometolona tpico durante
el feto.


Se desconoce si la fluometolona tpica se

PRESENTACIONES
CORTISDIN UREA (Arafarma Group)
863027.1
crema 15 g
737163.2
crema 30 g

alergia a la urea o derivados, alergia a los
198
1,45
1,81
D07
Adultos: pulverizar la zona afectada a una
distancia de 20-30 cm, 2-3 veces al da.
! Hongosan
Composicin: Cada mililitro de solucin uso

tpico de Hongosan contiene:
Acedoben .........................................10
Aluminio hidrxidocloruro ..............100
Cetrimonio, bromuro ......................... 1
Dexametasona ............................... 0,2
cido saliclico ..................................10
Parahidroxibenzoato de propilo ......... 3

este medicamento en nios ni adolescentes en crecimiento por el contenido
en dexametosana, salvo que a criterio
del podlogo est demostrada la necesidad de su utilizacin y en este caso se
aplicar una fina pulverizacin una vez al
da no sobrepasando las dos semanas de
tratamiento.
mg
mg
mg
mg
mg
mg

los efectos antiinflamatorios, antimitticos
e inmunosupresores de la dexametasona
para uso tpico (corticosteroide tpico de
media potencia, Grupo II) con las propiedades queratolticas y antifngicas del cido
saliclico tpico, con la accin antisptica
del bromuro de cetrimonio y los efectos del
hidroxicloruro de aluminio como astringente
dermatolgico.

de la dexametosona para el uso en embarazadas. No utilizar dexametasona tpico durante
el feto.

ser > de un 30%.

Se desconoce si la dexametasona tpica se
excreta por la leche materna, pero se sabe que
s se excretan los corticoides sistmicos en la
leche, pudiendo ocasionar en el nio efectos
tales como inhibicin del crecimiento, por lo
que se aconseja precaucin si se tiene que
utilizar durante la lactancia.
La dexametasona se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan

sus metabolitos inactivos que sern eliminados por va renal, aunque pocas cantidades de
los mismos se pueden localizar en las heces.

alergia a acedoben, alergia al aluminio clorhidrxido, alergia al cetrimonio bromuro, alergia
al cido saliclico y alergia a parahidroxibenzoatos o sustancias que produzcan sensibilidad cruzada, y a cualquier componente del
preparado.
Indicaciones: Dermatitis asociadas a infecciones drmicas producidas por hongos con

micelo y levadura, situadas preferiblemente
en los pies y en las zonas con pliegues como
en axilas y ingles. Dermatomicosis asociadas
a cuadros hiperhidrticos.

199
D07

efectos antiinflamatorios, antimitticos e
inmunosupresores de la flumetasona para
uso tpico (corticosteroide tpico de media
potencia, Grupo II) con las propiedades queratolticas y antifngicas del cido saliclico
tpico.

roscea.

donde el extracto crneo es muy delgado

La flumetasona se metaboliza principalmente


Indicaciones: Dermatitis alrgica incluyendo

especialmente eczemas subagudos y crnicos de cualquier etiologa. Hiperqueratosis y
neurodermitis crnicas, liquen ruber, y psoriasis leve. Queratodermias plantares asociadas
a cuadros eczematosos.
de la enfermedad.
PRESENTACIONES
HONGOSAN (Medea)
769992.7 EXO
solucin 150 ml
8,51
! Losalen

Losalem contiene:
Nios: no se recomienda la utilizacin de este medicamento en nios

ni adolescentes en crecimiento por el
Flumetasona pivalato .......................10 mg

Saliclico, cido ...............................100 mg
200
D07
contenido en flumetasona, salvo que a

criterio del podlogo est demostrada
la necesidad de su utilizacin y en este
caso se aplicar una fina capa una vez
al da no sobrepasando las dos semanas
de tratamiento.

No se ha establecido el margen de seguridad de

la flumetasona para el uso en embarazadas. No
utilizar fluometasona tpico durante periodos
prolongados o en zonas extensas en mujeres
que estn o puedan estar embarazadas, debido
a la posibilidad de una absorcin sistmica de la
misma. Su empleo se reserva nicamente para
los casos en que el beneficio potencial justifique



Se desconoce si la fluometasona tpica se

PRESENTACIONES
FLUTENAL SALI (Sandoz Farmacutica)
782268.4
pomada 30 g
991091.4
pomada 60 g

alergia al cido saliclico y en general a los
salicilitos y a los AINES (antiinflamatorios no
esteroideos) tpicos, alergia a los aceites
2,11
3,12
D07XC. Combinacin de
corticosteroides de alta potencia
con otros frmacos

! Cuatroderm

Cuatroderm contiene:

201
D07
Clioquinol .........................................10
Tolnaftato .........................................10
Betametasona valerato .................. 0,5
Gentamicina sulfato .......................... 1
nas de tratamiento sin que el paciente

mg
mg
mg
mg

potente, Grupo III) con las asociaciones antibacterianas de la gentamicina, con las acciones antifngicas del tolnaftato y con el clioquinol, un agente antibacteriano y antimittico.
De la betametosa no se ha establecido la seguridad de uso durante el embarazo. No utilizar

betametasona tpica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que
estn o puedan estar embarazadas, debido a
la posibilidad de una absorcin sistmica de
la misma. Su empleo se reserva nicamente
para los casos en los que el beneficio potencial

ser > de un 30%.

La betametasona valerato se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan sus metabolitos inactivos que sern
las heces.
Indicaciones: Tratamiento de manifestaciones inflamatorias de las dermatosis que responden a los corticoides en casos complicados por infeccin mixta, causada por microorganismos sensibles a los componentes de
la especialidad. Dermatomicosis agudas y
subagudas. Dishidrosis exudativas sobreinfectadas.

alergia al clioquinol, alergia a la genatmicina
y a los aminoglucsidos en general, alergia al
tolnaftato y alergia a los aceites minerales o
a las sustancias que produzcan sensibilidad
cruzada, y a cualquier componente del preparado.

zona afectada 2-3 veces al da, prosiguiendo el tratamiento unos das despus de la desaparicin de las alteraciones cutneas. No sobrepasar las 4 sema-

202
D07
debe modificarse la posologa ni tampoco
prescripcin, no aplicar ningn tipo de vendaje en la zona tratada ni cubrirla.

roscea.
PRESENTACIONES
CUATRODERM (Desarrollos Farmacuticos y
Cosmticos)
738336.9 EXO
crema 15 g
5,65
738344.4 EXO
crema 30 g
8,65
! Diprosalic
Composicin: Cada gramo de ungento de

Diprosalic contiene:
Saliclico, cido ................................ 30 mg

Cada mililitro de solucin uso tpico de

Diprosalic contiene:
los efectos antiinflamatorios, antimitticos
e inmunosupresores de la betametasona
dipropionato para uso tpico (corticosteroide
tpico potencia alta, Grupo III) con las propiedades queratolticas y antifngicas del cido
saliclico tpico.

Sin embargo, en la prctica dermatolgica
se conoce un aumento de la incidencia en
cutnea de la piel afectada, como una exacerbacin eczematosa o como una dificultad en
la cicatrizacin.

ser > de un 30%.
El tolnaftato ocasionalmente puede producir

alteraciones alrgicas/dermatolgicas (eritema, prurito, sensacin de quemazn, cutnea). Ms raramente dermatitis por contacto.
lesin de manera que quede cubierta totalmente con una capa fina. Evitar el contacto
tanto con los ojos como con las mucosas.
Lavarse bien las manos despus de realizar su aplicacin. Los efectos teraputicos
La betametasona se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan sus
203
D07

que utilizar durante la lactancia.

especialmente eczemas subagudos y crnicos de cualquier etiologa. Hiperqueratosis y
neurodermitis crnicas, liquen ruber, y psoriasis leve. Queratodermias plantares asociadas
a cuadros eczematosos.


Adultos: ungento, aplicar una fina capa
sobre la zona afectada 1-2 veces al da,
prosiguiendo el tratamiento unos das
despus de la desaparicin de las alteraciones cutneas. No sobrepasar las
4 semanas de tratamiento sin que el
Es de eleccin en lesiones localizadas en
pies.

Adulto: solucin para cuero cabelludo, se

debe aplicar una pequea cantidad en el
cuero cabelludo por la maana y por la
noche, hasta obtener una mejora apreciable. Se puede, entonces, mantener el
tratamiento mediante la aplicacin una
vez al da o con menor frecuencia.


de la betametasona para el uso en embarazadas. No utilizar betametasona dipropionato
tpico durante periodos prolongados o en
zonas extensas en mujeres que estn o puedan estar embarazadas, debido a la posibilidad de una absorcin sistmica de la misma.
casos en que el beneficio potencial justifique



204
D07

Indicaciones: Dermatosis alrgica incluyendo especialmente eczemas crnicos.

Hiperqueratosis y neurodermitis crnicas,
liquen ruber. Queratodermias plantares asociadas a cuadros eczematosos. Lesiones
psorisicas liqueniformes. Psoriasis plantar.
PRESENTACIONES
DIPROSALIC (Farmacutica Essex)
656810.1
pomada 30 g
656809.5
solucin 60 g
Adultos: aplicar la pomada en capa fina

3,23
4,98
! Elocom plus

Elocom plus contiene:
Mometasona ..................................... 3 mg
Lavarse las manos correctamente despus de

la aplicacin.

inmunosupresores de la mometasona de uso
tpico (corticosteroide tpico potencia alta,
Grupo III) con las propiedades queratolticas
y antispticas del cido saliclico. El cido
saliclico acta facilitando la desadherencia de
los queratinocitos, disminuyendo el extracto
crneo y facilitando la eliminacin de placas
secas y escamosas de la piel.

de la Elocom plus para el uso en embarazadas. No utilizar Elocom plus durante periodos
prolongados o en zonas extensas en mujeres
que estn o puedan estar embarazadas, debido a la posibilidad de una absorcin sistmica
de la misma. Su empleo se reserva nicamente para los casos en que el beneficio potencial

ser > de un 30%.

excreta por la leche materna, pero se sabe que
s se excretan los corticoides sistmicos en la
leche, pudiendo ocasionar en el nio efectos
tales como inhibicin del crecimiento, por lo
que se aconseja precaucin si se tiene que
utilizar durante la lactancia.
La mometasona se metaboliza principalmente por la piel y en el hgado se sintetizan sus

205
D07

inmunosupresores de la flupamesona para

uso tpico (corticosteroide tpico potencia
alta, Grupo III) con las propiedades queratolticas y antifngicas del cido saliclico tpico.
ser > de un 30%.

No utilizar si hay sospecha de infeccin bacteriana o fngica en la zona a tratar.
La flupamesona se metaboliza principalmente

especialmente eczemas subagudos y crnicos de cualquier etiologa. Hiperqueratosis
y neurodermitis crnicas, liquen ruber, y
psoriasis leve. Lesiones liqueniformes.
Queratodermias plantares asociadas a cuadros eczematosos.


Adultos: ungento, aplicar una fina capa
PRESENTACIONES
ELOCOM PLUS (Key Pharma)
865915.9
pomada 45 g
10,12
! Flutenal sali

Flutenal sali contiene:

de la flupamesona para el uso en embarazadas. No utilizar flupamesona tpico durante
mujeres que estn o puedan estar embaraza-
Flupamesona..................................... 3 mg
206
D07
das, debido a la posibilidad de una absorcin

el feto.



Se desconoce si la flupamesona tpica se

que utilizar durante la lactancia.


PRESENTACIONES
FLUTENAL SALI (Recordati Espaa SL)
895748.4
pomada 30 g
696856.7
pomada 60 g

207
3,23
5,64
D08
D08. Antispticos
y desinfectantes
Un buen antisptico debera de:

Tener un amplio espectro.
Tener rapidez de accin.
Tener una accin sostenida.
Ser inocuo local y sistmicamente.
Los antispticos son sustancias qumicas que

inhiben el crecimiento o destruyen microorganismos patgenos, actuando sobre la superficie de los tejidos.
Si a estas cuatro cualidades se le aaden: no

ser inactivado por la materia orgnica (sangre,
exudados, pus, sudor...) y un alto poder de
acceso a todas las zonas de la piel y las mucosas, el antisptico que lo cumpliera adquiere
la categora de ideal.
Los desinfectantes son sustancias qumicas

que ejercen dicha accin sobre superficies u
objetos inanimados.
Los antispticos y los desinfectantes son

productos de una eficacia demostrada y en
algunos casos no se encuentran como especialidades farmacuticas, teniendo que obtenerse como frmulas magistrales; sera el
caso de los antispticos con alto poder astringente, como el permanganato potsico, las
sales de aluminio, las sales de cobre, el cinc,
el alumbre, etc., siendo muy eficaces en gran
nmero de lesiones drmicas podolgicas
(formulacin magistral X01, X02 y X06).
Se entiende como accin germicida aquella

que conlleva la muerte de microorganismos;
atendiendo a su etiologa, tendramos fungicidas, bactericidas, virucidas y esporicidas.
As mismo, una accin germisttica conlleva
la inhibicin del crecimiento de microorganismos; hablando de fungistticos, bacteriostticos, virustticos, en funcin del agente
causal.
En general, las mismas sustancias pueden
ser usadas como antispticos o desinfectantes, ya que la accin germicida o germisttica no vara segn la superficie de aplicacin.
Por tanto, un desinfectante se usar como
antisptico si no es irritante para los tejidos,
no es inactivado por la materia orgnica y no
produce toxicidad secundaria por absorcin
sistmica.
Actualmente los antispticos que ms se

aproximan al ideal son la clorhexidina y los
yodados (alcohol 70 yodado al 1% y povidona yodada) y, por tanto, junto a los citados
por su poder astringente, son los de eleccin
para la mayora de necesidades farmacolgicas en el campo de la podologa.
208
D08. Antispticos y desinfectantes
D08
Clasificacin qumica de los antispticos y los desinfectantes

Grupo
Principio activo
Comentario
cidos (A)
cido actico
Muy activo frente pseudomona.
cido brico
Poco poder antisptico.

Astringente.
Alcohol etlico
Concentracin 70 ms eficaz que 96.
Isoproplico
No utilizar en heridas abiertas.

Mayor potencia e irritacin.
Formaldehido
Irritante. Produce dermatitis de contacto.
Glutaraldehido
Ms activo y menos irritante.
Agua oxigenada
Potente frente anaerobios.

Desbridante y desodorante.
Permanganato
potsico
Se descompone con facilidad.

Astringente.
Hipoclorito sdico
Inactivado por materia orgnica.
Cloramina T
Ms lento, eficaz y menos txica.
Yodo
Potente, rpido, duradero.

Inactivacin parcial por materia orgnica.
Povidona yodada
Menor potencia, menor irritacin,

ms lento, mayor poder residual.
Merbromina,
Tiomersal
Poco potentes. Inseguros.

Hipersensibilidad
Nitrato plata
Potente. Cauterizante, cicatrizante.
Alcoholes (A/D)
Aldehidos (D)
Oxidantes (A)
Halgenos (A/D)
Iones metlicos (A)
Fenol
Irritante. Custico.
Hexaclorofeno
Muy activo frente estafilococo. En desuso.
Triclosam
Poco activo frente hongos, pseudomonas.

Uso en jabones y desodorantes.
Detergentes
catinicos (A/D)
Cloruro de
benzalconio
Amplio espectro. Rpido.

Potencia los alcoholes.
Colorantes (A)
Violeta genciana
Poco seguro. Enmascara lesiones.

til en candidiasis.
Otros
Clorhexidina
(A/D)
Rpido. Poco frente a pseudomonas.

Poco irritante.
Accin residual significativa.
Fenoles (A/D)
A: Antisptico; D: Desinfectante.
209
D08
Actividad antimicrobiana de los antispticos y los desinfectantes

Grupo
Accin
Bacterias
Hongos
Virus
Esporas
cidos
cido actico
cido brico
Germicida
Alcoholes
Etlico
Isoproplico
Germicida
Aldehidos
Formaldehido
Glutaraldehido
Germicida
+
(lentos)
Germicida/Germisttico
+/-
+/-
Germicida
Germisttico/Germicida
Germicida/Germisttico
+/-
+/-
+/-
Oxidantes
Agua oxigenada
Permanganato
Potsico
Halgenos
Cloramina
Yodo
Povidona yodada
Iones metlicos
Merbromina
Nitrato plata
Fenoles
Fenol
Hexaclorofeno
Triclosam
Detergentes catinicos
Cloruro de
Germicida
benzalconio
Colorantes
Violeta gencinana
Germisttica
+/-
Otros
Clorhexidina
Germisttica
+
(a 100 C)
210
D08
Utilizacin en podologa de los antispticos y los desinfectantes

Principio activo
Aplicaciones
Preparados
cido actico
Quemadura y lceras infectadas

por pseudomonas
Solucin acuosa al 3-5%*
cido brico
Dermatitis sendarias agudas

Hiperhidrosis y bromhidrosis
Solucin acuosa 2-3%*

Polvos anhidrticos*
Alcohol etlico
Desinfeccin piel
Desinfeccin heridas
Alcohol etlico 70
Formaldehido
Desinfeccin calzado
Papilomas
Paraformaldehido polvo ACOFAR

Puro o en diluciones
Glutaraldehido
Esterilizacin material quirrgico

Hiperhidrosis plantar
Papilomas
Instrunet
Solucin acuosa al 10%*
Agua oxigenada
Lavado de heridas
Desbrindamineto heridas y lceras
Agua oxigenada al 3-6%
Permanganato
potsico
Dermatomicosis agudas
Dermatitis secundarias agudas
lceras vasculares o diabticas
Solucin acuosa al 1/10000*
Cloramina
Limpieza y desbridamiento de
heridas. Dermatomicosis agudas.
Dermatitis secundarias agudas
Clorina
Solucin acuosa 0,2%*
Sobres 2 g/litro agua*
Yodo
Antisptico pre y postquirrgico.

Tratamiento de heridas. Dermatomicosis sobreinfectadas agudas
Alcohol 70 yodado al 1-2%*
Povidona yodada
Infeccin herida quirrgica
Povidona yodada 10% en solucin acuosa, hidroalcohlica

o en gel
Povidona yodada
hidroalcohlica
Povidona yodada al 7,5%
en jabn
Antisptico prequirrgico
Lavado manos previo ciruga
Nitrato de plata
Grietas y fisuras plantares
Fenol
Papilomas
Solucin acuosa al 80-90%
Clorhexidina
Preparacin campo operatorio

Lavado manos preoperatorio
Solucin alcohlica al 0,5%

Clorhexidina 4% jabn
(Hibiscrub)
Clorhexidina al 1%
en solucin o gel
lceras, heridas quirrgicas
*Formulacin magistral X01, X02, X03 y X05.
211
D08
D08AC. Derivados
de biguanidinas y amidinas
con leja ni hipocloritos, debido a que puede

producir coloracin parda. La accin de la
clorhexidina disminuye por pH alcalinos, en
presencia de materia orgnica y con los detergentes aninicos.
! Clorhexidina
Accin farmacolgica: Antisptico, derivado

biguanidnico. Presenta espectro bacteriano
amplio, con especial actividad frente a gram
+. Es activo frente a esporas a temperaturas
altas (100). No suele inducir resistencia antimicrobiana. De accin lenta, pero con alto
poder residual. Activo en presencia de sangre
o materia orgnica, aun cuando su poder
queda algo reducido. La adicin de detergentes catinicos, alcohol y la elevacin de la
temperatura potencia su efecto antisptico.
PRESENTACIONES
CLORXIL (Bohm)
671966.4 EFP
0,5% crema 50 g
CRISTALMINA
776187.7 EFP
787341.9 EFP
787358.7 EFP
619510.9 EC
Indicaciones: Desinfeccin de heridas, erosiones, quemaduras, escaras. Desinfeccin

de la piel en el preoperatorio. Desinfeccin
preoperatoria de manos en ciruga.
Posologa: Va tpica.
Al 1%, aplicacin directa sobre los tejidos
a desinfectar. Se recomienda no aplicarlos ms de 2 veces al da.
Al 4%, aplicacin directa para lavado antisptico de las manos en ciruga y antisepsia pre y postoperatoria de la piel. Limpieza
en infecciones cutneas superficiales.
Al 5% ha de diluirse con agua para limpieza de heridas y quemaduras (al 0,05%),
o con alcohol al 0,5% para desinfeccin
preoperatoria y desinfeccin de urgencia
del material quirrgico.
5,89
(Salvat)
1% monodosis 10 U 3 ml
1% solucin 25 ml
1% solucin 125 ml
1% solucin 30 x 125 ml
4,95
4,95
10,65
180,22
CRISTALMINA FILM (Salvat)

884817.1 EFP
1% gel 30 g
4,95
CURAFIL (Betamadrileo)
989939.4 EFP
1% solucin 30 ml
989947.9 EFP
1% solucin 60 ml
2,11
2,98
CUVEFILM (Prez Gimnez)

768580.7 EFP
1% solucin 25 ml
884783.9 EFP
1% solucin 50 ml
4,21
5,46
DERATIN (Normon)
983197.4 EFP
1% solucin 30 ml
3,46
HIBIMAX (Mab Dental)

768929.4 EFP
5% solucin concent 500 ml
6,14
HIBISCRUB (Mab Dental)

768853.2 EFP
4% solucin jabonosa 500 ml
6,68
MENALMINA (Orraban)
803619.6 EFP
1% solucin 40 ml
3,95
! Menalcol reforzado 70
Composicin:
Alcohol etlico .................................. 99,5%

Clorhexidina ...................................... 0,5%
Al 1% en gel, aplicacin directa sobre

los tejidos, tiene acciones hidratantes y
facilita la cicatrizacin de las lesiones.
Accin farmacolgica: Asociaciones de antispticos. El alcohol etlico confiere a la clorhexidina una mayor potencia antisptica y desinfectante, aumenta la rapidez de accin, no
perdiendo el efecto residual de la misma.
clorhexidina. Uso precautorio en embarazadas
y mujeres en periodo de lactancia.
Reacciones adversas: Raramente irritacin,
dermatitis o fotosensibilidad; en caso de aparecer suspender el tratamiento. Instilada en el
odo medio puede producir sordera.
Indicaciones: Antisptico general. Desinfeccin de heridas. Desinfeccin de la piel en

el preoperatorio. Desinfeccin preoperatoria
de manos y material en ciruga.
Precauciones: No aplicar en ojos u odos. Las

soluciones extemporneas se renovarn cada
semana. Las ropas tratadas no se lavarn
Posologa: Va tpica. Aplicar una pequea

cantidad sobre la zona afectada o a tratar.
212
D08
clorhexidina o al etanol. Uso precautorio en
embarazadas y mujeres en periodo de lactancia.
Por ser una solucin jabonosa y a fin de evitar

sequedad cutnea, cuando se utiliza sin diluir
es recomendable aclarar transcurridos 1-2
minutos despus de su aplicacin.

dermatitis o fotosensibilidad; en caso de aparecer suspender el tratamiento. Instilada en el
odo medio puede producir sordera.
clorhexidina o a los amonios cuaternarios. No
utilizar en nios menores de 2 aos. Utilizar
con prudencia en embarazadas y mujeres en
periodo de lactancia.
Precauciones: No aplicar en ojos u odos.

Sobre piel erosionada puede ser irritante. La
accin de la clorhexidina disminuye por pH
alcalinos, en presencia de materia orgnica y
con los detergentes aninicos.
Reacciones adversas: La clorhexidina raramente produce irritacin, dermatitis o fotosensibilidad; en caso de aparecer, suspender
el tratamiento. Instilada en el odo medio
puede producir sordera. El cloruro de benzalconio puede producir una sensacin de
sequedad de la piel que desaparece con el
aclarado. Su uso prolongado puede provocar
lesiones cutneas por accin queratoltica.
PRESENTACIONES
MENALCOL REFORZADO 70 (Orraban)
995175.7 EFP
250 ml
1,80
Precauciones: No aplicar en ojos, odos y

mucosas. Sobre piel erosionada o irritada
puede ser irritante, por lo que es necesario
utilizar soluciones diluidas. La accin de la
clorhexidina disminuye por pH alcalinos, en
presencia de materia orgnica y con los
detergentes aninicos. No utilizar para desinfeccin de material mdico quirrgico. El uso
prolongado con aplicaciones repetidas puede
dar lugar a hipersensibilidad.
! Mercryl plus
Composicin:
Cloruro de benzalconio ................... 0,05%

Clorhexidina .................................... 0,02%
Solucin acuosa c.s.
Accin farmacolgica: Asociacin sinrgica de antispticos. Antisptico, derivado
biguanidnico. Presenta espectro bacteriano
amplio, con especial actividad frente a gram
+. Es activo frente a esporas a temperaturas altas (100). No suele inducir resistencia
antimicrobiana. De accin lenta, pero con
alto poder residual. Activo en presencia de
sangre o materia orgnica, aun cuando su
poder queda algo reducido. El cloruro de
benzalconio es un detergente catinico con
accin bactericida o bacteriosttica, dependiendo de la concentracin.
PRESENTACIONES
MERCRYL PLUS (Sanofi Aventis)
888719.4
solucin 300 ml
4,50
D08AF. Derivados del nitrofurano
! Nitrofural
Indicaciones: Desinfeccin de la piel, pequeas heridas superficiales y quemaduras leves.
Sinnimos: Furacilina, Furaldona, Nitrofurazona.
Posologa: Va tpica. Puede utilizarse pura o

diluida 1 o 2 veces al da:

espectro. Acta inhibiendo el acetil coenzima
A y, por tanto, interfiriendo la sntesis proteica.
Sin diluir: antisepsia de la piel de zonas

infectadas o susceptibles de infeccin.
Limpieza y asepsia de heridas.
Indicaciones: Tratamiento de quemaduras y

heridas infectadas. lceras cutneas infectadas y postoperatorias. lceras varicosas y de
origen diabtico.
Diluida 1/10: limpieza de heridas, quemaduras y lceras.
213
D08
Posologa: Va tpica.
yodo, posee mayor poder residual pero menos

rapidez de accin. No se han detectado cepas
microbianas resistentes a los yodados.
Solucin: aplicar sobre la zona afectada una vez limpia con agua destilada
o suero fisiolgico estril. Aplicar 2-3
veces al da.
Indicaciones: Antisptico y desinfectante en heridas, quemaduras leves, escaras.

Antisptico y desinfectante del campo operatorio. Lavado desinfectante de manos y piel
en ciruga. Tratamientos complementarios en
dermatomicosis y dermatitis agudas susceptibles de sobreinfeccin.
Polvos: espolvorear la zona afectada 2-3

veces al da una vez limpia.
Pomada: despus de lavar la zona con
agua destilada o suero fisiolgico, aplicar
directamente o con ayuda de gasa estril
y cubrir la lesin con apsitos. Aplicar 1-2
veces al da. La pomada, por el excipiente que contiene (polietileglicoles), tiene
la propiedad de no macerar las lesiones, permitir la evacuacin de exudados,
hidratar las lesiones y, por tanto facilitar,
la cicatrizacin de las mismas.
Posologa: Va tpica.
Solucin al 10%: aplicacin directa sobre
el rea afectada despus de lavar y secar.
Heridas, quemaduras leves o lesiones
dermatolgicas que lo precisen, de 1 a 3
aplicaciones cada 24 horas.
Solucin jabonosa (scrub) al 7,5%: lavado
de manos en ciruga, limpieza preoperatoria de la piel.

nitrofuranos o alguno de los componentes de
su formulacin.
Gel al 10%: aplicar directamente sobre la

lesin despus del lavado y secado de la
misma. Es aconsejable cubrir la zona con
apsitos estriles. Por su composicin no
grasa, el gel no macera las lesiones, las
hidrata favoreciendo la cicatrizacin. Son
de inters heridas infectadas exudativas,
quemaduras y lceras.
Reacciones adversas: Pueden aparecer

en aplicaciones continuadas de ms de 5
das reacciones alrgicas de la piel. Ocasionalmente, dermatitis pustulosas de contacto.
PRESENTACIONES
FURACIN (Seid)
696997.7 EXO
0,2% pomada 30 g
760710.6 EXO
0,2% pomada 100 g
630251.4 EC
0,2% pomada 500 g
760702.1 EXO
0,2% polvo 15 g
760728.1 EXO
0,2% solucin 100 ml
630269.9 EC
0,2% solucin 1000 ml
3,22
4,31
8,83
2,98
3,48
13,49
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al yodo

y derivados. Debe usarse con precaucin en
recin nacidos, por riesgo de hipotiroidismo
neonatal, embarazadas y en mujeres en periodo de lactancia.
Reacciones adversas: Raramente, irritacin
local y reacciones de hipersensibilidad. Las
sensibilizaciones con reacciones urticariformes son ms frecuentes con el uso prolongado y frecuente. La aplicacin de povidona
yodada en heridas extensas y en periodos
largos puede producir efectos sistmicos
adversos, tales como acidosis metablica,
alteraciones de la funcin renal y tiroidea.
D08AG. Derivados de yodo
! Povidona yodada
Sinnimos: Polivinilpirrolidona yodada.

espectro: bactericida, funguicida, antiviral, antiprotozoario y esporicida. Se trata de un complejo molecular de yodo con povidona. El complejo como tal carece de actividad hasta que
se va liberando yodo, verdadero responsable
de la accin antisptica. La povidona yodada
no es tan irritante como los preparados de

ojos u odos. La materia orgnica (protenas,
sangre, etc.) disminuye su actividad. Los
derivados mercuriales disminuyen la accin
de los yodados, produciendo precipitados de
gran toxicidad. El lavado de lceras y heridas
214
D08
trpidas con povidona yodada puede interferir

en la formacin del tejido de granulacin y,
por tanto, en la cicatrizacin.
TOPIONIC SCRUB (Esteve)

837266.7 EFP
7,5% jabn 100 ml
947028.9 EFP
7,5% jabn 1000 ml
PRESENTACIONES
! Betadine hidroalcohlico
ACYDONA (Germen Farmacutica S.A.)

738351.2 EFP
10% sol. drmica 50 ml
738369.7 EFP
739920.9 EFP
BETADINE (Mede Pharma Sau)
659847.4 EFP
10% 5 monodosis 10 ml
614750.4 EC
10% 50 monodosis 10 ml
694109.6 EFP
997437.4 EFP
716720.4 EFP
875765.7 EFP
4% sol. jabonosa 125 ml
875914.9 EFP
4% sol. jabonosa 500 ml
644265.6 EC
10% sol. drmica 500 ml 30 U
Composicin:
3,58
4,60
6,46
Alcohol etlico ..................................... 72%

Povidona yodada .................................. 5%
Agua y glicerol cs
5,99
25,24
3,98
4,98
6,99
5,95
7,95
61,79
BETADINE CHAMP (Mede Pharma Sau)

997445.9 EFP
7,5% solucin 125 ml
5,95
BETADINE GEL (Meda Pharma Sau)

917906.9 EFP
10% gel 30 g
968198.2 EFP
10% gel 100 g
4,50
7,95
Accin farmacolgica: Asociacin de antispticos. La povidona yodada es un antisptico de amplio espectro: bactericida, funguicida, antiviral, antiprotozoario y esporicida.
Se trata de un complejo molecular de yodo
con povidona. El complejo como tal carece
de actividad hasta que se va liberando yodo,
verdadero responsable de la accin antisptica. La povidona yodada no es tan irritante
como los preparados de yodo, posee mayor
poder residual pero menos rapidez de accin.
No se han detectado cepas microbianas resistentes a los yodados. La adicin del alcohol le
confiere al preparado mayor potencia y mayor
rapidez de accin.
BETADINE GERVASI (Gervasi Farmacia S.L.)

997445.9 EFP
4,98
BETADINE SCRUB (Mede Pharma Sau)
716753.2 EFP
7,5% sol. jabonosa 500 ml
CURADONA (Lainco)
866630.4 EFP
10% solucin 30 ml
866871.7 EFP
10% solucin 60 ml
600364.0 EC
10% 200 env. unidosis 10 ml
Indicaciones: Desinfectante de uso general

para la piel no herida. Desinfeccin del campo
operatorio.
7,95
2,15
3,40
97,31
IODINA (Orraban)
836601.9 EFP
10% solucin 40 ml
838151.7 EFP
10% solucin 125 ml
3,50
4,80
ORTO DERMO P (Normon)

981126.6 EFP
10% solucin 50 ml
2,26
POVIDONA YODADA NEUSC (Neusc)

684332.1 EFP
10% solucin 30 ml
3,25
Posologa: Va tpica. Aplicar la solucin pura

(sin diluir) sobre la piel a desinfectar directamente o con la ayuda de un apsito estril.
Dejar secar. No enjuagar. La accin antisptica empieza a partir de los 30 segundos, lo
cual es compatible con el tiempo de secado
que es de 45 segundos.
POVIDONA YODADA CUVE (Prez Gimnez)

768051.2 EFP
10% solucin 50 ml
3,75
905943.9 EFP
10% solucin 100 ml
4,84
905950.7 EFP
10% solucin 500 ml
7,10
648725.9 EC
10% solucin 500 ml 20 U
36,07
SANOYODO (Cinfa)
979740.9 EFP
10% solucin 50 ml
3,80
TOPIONIC (Esteve)
837302.4 EFP
10% solucin 25 ml
837294.2 EFP
10% solucin 100 ml
938985.7 EFP
10% solucin 500 ml
2,58
3,90
6,87
2,78
14,39

215
D08
afectada: heridas, erosiones, dermatitis

secundarias, dermatomicosis sobreinfectadas agudas.

de los yodados produciendo precipitados de
gran toxicidad. Debido al etanol, las aplicaciones frecuentes pueden producir irritacin y
sequedad cutnea.

PRESENTACIONES
Reacciones adversas: Irritacin local (ms

frecuentes en los preparados alcohlicos)
y reacciones de hipersensibilidad. Las sensibilizaciones con reacciones urticariformes
son ms frecuentes con el uso prolongado y
frecuente. La aplicacin de yodo en heridas
extensas y en periodos largos puede producir
efectos sistmicos adversos tales como acidosis metablica, alteraciones de la funcin
renal y tiroidea.
BETADINE HIDROALCOHLICO (Mede Pharma

Sau)
725606.9 EFP
5% solucin 500 ml
7,61
! Yodo
Sinnimos: Yodo metaloide

espectro: bactericida, funguicida, antiviral, antiprotozoario y esporicida. Se trata de un complejo molecular de yodo con povidona. El yodo
acta mediante reacciones de xido-reduccin,
alterando muchas molculas biolgicamente
importantes como glucosa, almidn, glicoles, lpidos, protenas, etc. El yodo tiene un
espectro microbiano muy amplio. Tiene mayor
rapidez de accin que la povidona yodada pero
menor poder residual. No se han detectado
cepas microbianas resistentes al yodo.

de los yodados. No superar, para uso tpico,
concentraciones del 5% de yodo, dado que
podra ser muy irritante y producir quemaduras.
PRESENTACIONES (*)
Indicaciones: Antisptico y desinfectante en heridas, quemaduras leves, escaras.

Antisptico y desinfectante del campo operatorio. Tratamientos complementarios en dermatomicosis y dermatitis agudas susceptibles de sobreinfeccin.
Posologa: Va tpica.
Solucin hidroalcohlica 1-2%: aplicacin
directa sobre el rea afectada despus de
lavar y secar. Preparacin preoperatoria
de la piel. Heridas, quemaduras leves o
lesiones dermatolgicas que lo precisen,
de 1 a 3 aplicaciones cada 24 horas.
Solucin acuosas 2% con yoduro potsico (Lugol): menor potencia. Menor poder
irritante. Aplicacin directa sobre el rea
TINTURA DE YODO BETAMADRILEO

(Betamadrileo)
962084.4 EFP
2% solucin
hidroalcohlica 30 ml
2,10
TINTURA YODO ORRAVAN (Orravan)

972364.4 EFP
2% solucin
3,00
TINTURA YODO MITIG MONIK (Monik)

961888.9 EFP
2% solucin
962977.9 EFP
2% solucin
3,26
TINTURA YODO PREZ GIMNEZ (Prez

Gimnez)
961862.9 EFP
2% solucin
3,62
(*) Formulacin magistral X01.
216
1,26
D08
D08AJ. Asociaciones de alcohol

con compuestos de amonio
cuaternario
ALCOHOL 96 CL BENZ BETAMADRILEO

(Betamadrileo)
992982.4 EFP
solucin 250 ml
2,20
983569.9 EFP
solucin 500 ml
2,40
994350.9 EFP
solucin 1000 ml
4,95
ALCOHOL 96 POTENCIADO MAXFARMA
(Maxfarma)
983635.1 EFP
solucin 250 ml
1,50
983643.6 EFP
solucin 1000 ml
3,61
Alcohol + compuestos de amonio

cuaternario
Accin farmacolgica: Asociaciones de antispticos. El alcohol etlico potencia la accin
de los detergentes catinicos, tambin denominados compuestos de amonio cuaternarios. La concentracin del 70% de alcohol es
mucho ms eficaz como antisptico que la
de 96 (95%). El cloruro de benzalconio y de
cetilpiridinio son detergentes catinicos. Son
antispticos de amplio espectro, de accin
rpida y muy poco irritantes para la piel.
ALCOHOL 96 POTENCIADO VIVIAR (Viviar)

913871.4 EXO
solucin 250 ml
1,63
979765.2 EXO
solucin 1000 ml
2,84
Con cloruro de cetilpiridinio
ALCOHOCEL 70 (Prez Gimnez)
800219.1 EFP
solucin 250 ml
752121.1 EFP
solucin 500 ml
800300.6 EFP
solucin 1000 ml
1,95
2,97
5,39
ALCOHOL 96 CUVE CON CETILPIRIDINIO

(Prez Gimnez)
989681.2 EFP
solucin 250 ml
2,42
989699.7 EFP
solucin 500 ml
3,59
753004.6 EFP
solucin 1000 ml
6,17
Indicaciones: Antisptico general. Desinfeccin de heridas. Desinfeccin de la piel en

el preoperatorio. Desinfeccin preoperatoria
de manos y material en ciruga.
Posologa: Va tpica. Aplicar una pequea
cantidad sobre la zona afectada o a tratar.
D08AK. Compuestos
de mercurio

compuestos de amonio cuaternario o al etanol.
dermatitis; en caso de aparecer, suspender el
tratamiento.
! Merbromina
Sinnimos: Dibromohidroximercurifluoresce,
Mercuresceina, Mercurocromo, Oximercuridibromofluoresceina.
Precauciones: No aplicar en ojos y mucosas.

Sobre piel erosionada puede ser irritante. La
accin antisptica puede quedar disminuida por
la presencia de materia orgnica (sangre, pus,
suero, exudados, etc.). Todos los detergentes
catinicos (benzalconio, cetilpiridio, cetrimonio,
etc.) son incompatibles con la mayora de jabones y geles de bao que se utilizan en la higiene
diaria (detergentes aninicos).
Accin farmacolgica: Antisptico mercurial

bacteriosttico y fungisttico dbil. Su potencia
disminuye enormemente por la materia orgnica.
Indicaciones: Antisepsia de heridas superficiales de la piel, grietas y escaras mecnicas.
Posologa: Va tpica. Aplicar unas gotas sobre
la lesin y sus bordes 2-3 veces al da. Antes
de aplicarla, lavar bien la herida, secar bien,
especialmente si se us agua oxigenada, ya
que sta puede descomponer el producto.
PRESENTACIONES
Con cloruro de benzalconio
ALCOHOL 70 CL BENZ BETAMADRILEO
(Betamadrileo)
995381.2 EFP
solucin 250 ml
2,00

mercuriales. Debe usarse con precaucin en
recin nacidos por riesgo de toxicidad sistmica, embarazadas y en mujeres en periodo
de lactancia.
ALCOHOL 70 POTEN MAXFARMA (Maxfarma)

981654.4 EFP
solucin 250 ml
2,00
981662.9 EFP
solucin 1000 ml
5,00
217
D08
D08AL. Compuestos de plata
Reacciones adversas: Son relativamente

frecuentes eczemas alrgicos de contacto.
Cuando se aplica sobre grandes superficies
y repetidamente, puede producir la toxicidad
sistmica propia de los mercuriales (acrodinia,
nefrotoxicidad).
! Nitrato de plata
Accin farmacolgica: Antisptico bacteriosttico o bactericida en funcin de la concentracin empleada. Muy activo frente a
pseudomonas (sobre todo la sulfadiacina de
plata). Produce la alteracin de las protenas
celulares, produciendo su desnaturalizacin y
precipitacin. En funcin de su concentracin
posee tambin acciones astringentes, cauterizantes y custicas.
Precauciones: Se inactiva fcilmente por la

presencia de materia orgnica (sangre, suero,
pus). Los derivados mercuriales disminuyen
la accin de los yodados.
PRESENTACIONES
CINFACROMIN (Cinfa)
730564.4 EFP
2% solucin 50 ml
3,20
MERBROMINA CALVER (Pentafarm)

981472.4 EFP
2% solucin 25 ml
1,26
MERBROMINA SERRA (Serra Pamies)

782425.1 EFP
2% solucin 15 ml
3,19
MERCROMINA
785576.7 EFP
785584.2 EFP
949826.9 EFP
3,15
3,70
3,75
FILM LAINCO (Lainco)

2% solucin 10 ml
2% solucin 30 ml
2% solucin 250 ml
MERCROMINA LAINCO (Lainco)

785592.7 EFP
2% solucin 250 ml
3,75
MERCROMINA MINI (Lainco)

677328.4 EFP
2% solucin 0,5 ml 10 U
3,40
MERCUROCROMO BETAMADRILEO
(Betamadrileo)
962076.9 EFP
2% solucin 15 ml
962159.9 EFP
2% solucin 30 ml
1,18
2,30
Indicaciones: Tratamiento custico del tejido de granulacin. Mamelones carnosos.

lceras trpidas. Tratamiento de quemaduras.
Cicatrizacin de grietas plantares.
Posologa: Va tpica.
Puro en varillas: presenta accin custica.
Aplicar directamente sobre la lesin a
tratar (mameln, papiloma, etc.).
Solucin acuosa al 0,5%: presenta accin
antisptica, accin muy potente frente a
pseudomonas. Aplicar directamente en la
zona a tratar (por ejemplo, en lceras o
quemaduras cuando no es posible aplicar
sulfadiacina argntica).
Solucin acuosa al 1%: presenta acciones astringentes, cauterizantes y cicatrizantes. Aplicar pincelaciones en las
grietas de las lesiones plantares hiperqueratsicas.
MERCUROCROMO MAXFARMA (Maxfarma)

986125.4 EFP
2% solucin 30 ml
3,50
986133.9 EFP
2% solucin 250 ml
3,00
MERCUROCROMO NEUSC (Neusc)
973636.1 EFP
2% solucin 30 ml

sales de plata.
3,25
MERCUROCROMO PREZ GIMENEZ (Prez

Gimnez)
785691.7 EFP
2% solucin 100 ml
3,75
785709.9 EFP
2% solucin 25 ml
2,97
MERCUROCROMO VIVIAR (Viviar)
913814.1 EFP
2% solucin 40 ml
1,53
MERCUTINA BROTA (Escaned)

7887687.7 EFP
2% solucin 10 ml
785717.4 EFP
2% solucin 30 ml
0,83
2,51
Reacciones adversas: Utilizado en las indicaciones y concentraciones correctas, raramente aparecen efectos colaterales. Si aparecieran, seran irritacin cutnea y sensibilizaciones. La aplicacin en quemaduras extensas
debe hacerse con precaucin porque precipita como cloruro de plata con los exudados de
la quemadura, lo cual puede inducir hipocloremia y la consiguiente hiponatremia.
218
D08
en solucin es bastante corto, por lo que no
se aconseja el empleo como nico antisptico. Es incompatible con agentes fuertemente
oxidantes como yodo y derivados, permanganato potsico, etc.
Precauciones: Evitar el contacto de las varillas en piel y mucosas ajenas a la lesin a

tratar, a fin de evitar su accin custica e
irritante. Puede teir la piel de negro o pardo
oscuro, en muy raras ocasiones de forma
permanente.
PRESENTACIONES
PRESENTACIONES(*)
ARGENPAL (Braun Medical)
711168.9 EXO
50 mg 10 varillas
2,75
(*) Tambin puede prepararse en solucin acuosa como frmula magistral (formulacin magistral X05).
D08AX. Otros antispticos

y desinfectantes
AGUA OXIGENADA BETAMADRILEO

(Betamadrileo)
962068.4 EFP
10 volmenes 250 ml
962142.1 EFP
10 volmenes 1000 ml
2,10
2,80
AGUA OXIGENADA CINFA (Cinfa)

702340.1 EFP
10 volmenes 250 ml
702357.9 EFP
10 volmenes 500 ml
702332.6 EFP
10 volmenes 1000 ml
2,15
2,65
3,65
AGUA OXIGENADA CUVE (Prez Gimnez)

702381.4 EFP
10 volmenes 250 ml
2,26
702373.9 EFP
10 volmenes 500 ml
2,73
702365.4 EFP
10 volmenes 1000 ml
3,51
! Perxido de hidrgeno
AGUA OXIGENADA FORET (Perxidos

Farmacuticos)
702449.1 EFP
10 volmenes 250 ml
702431.6 EFP
10 volmenes 500 ml
702423.1 EFP
10 volmenes 1000 ml
Sinnimos: Agua oxigenada.
Accin farmacolgica: Antisptico y desinfectante de uso externo de corta duracin,

de amplio espectro que incluye anaerobios.
Acta como oxidante modificando la estructura de las enzimas bacterianas. Las catalasas celulares la descomponen rpidamente
anulando su capacidad antisptica (excepto,
probablemente, sobre anaerobios, por lo que
su mayor utilidad es como desbrindante de
heridas, al desprender oxgeno). No debe utilizarse como nico antisptico.
1,95
2,55
3,15
AGUA OXIGENADA INTERAPOTEK (Farmasur)

866798.7 EFP
10 volmenes 1000 ml
1,09
AGUA OXIGENADA MAXFARMA (Maxfarma)
800377.4 EFP
10 volmenes 250 ml
1,48
880385.1 EFP
10 volmenes 1000 ml
2,95
AGUA OXIGENADA VIVIAR (Viviar)
913715.1 EFP
10 volmenes 250 ml
913723.6 EFP
10 volmenes 500 ml
913731.1 EFP
10 volmenes 1000 ml
Indicaciones: Limpieza de heridas. Ablandamiento de vendajes y apsitos.
1,53
2,13
2,58
! Tosilcloramina sdica
Posologa: Va tpica. Equivalencia: 3% equivale a 10 volmenes. Aplicar sin diluir (al 3%

o de 10 volmenes) para el lavado de heridas,
directamente o con una gasa estril.
Sinnimos: Cloramina-T

local, lesin tisular. Cuando se usa en cavidades cerradas puede producir embolia gaseosa. Su uso continuado en forma de gargarismos puede producir lengua bellosa, con
hipertrofia de las papilas de la lengua.
Accin farmacolgica: Antisptico y desinfectante derivado orgnico del cloro. Potente

accin germicida. Su actividad se basa en la
liberacin de cloro. La cloramina T presenta
una accin ms lenta y menos activa que los
derivados inorgnicos clorados, no es irritante
para los tejidos drmicos. Se inactiva parcialmente en presencia de materia orgnica.
Precauciones: No aplicar sobre los ojos. No

utilizarse en cavidades cerradas, ya que existe
riesgo de producir lesiones titulares y embolia
gaseosa. El efecto del perxido de hidrgeno
Indicaciones: Desinfeccin y limpieza de

la piel y de pequeas heridas superficiales
sucias. Tratamiento coadyuvante de lesiones
cutneas agudas, hmedas y maceradas con
219
D08
Accin farmacolgica: Antisptico y desinfectante de uso externo de corta duracin, de amplio espectro, que incluye
anaerobios. Acta como oxidante sobre los
grupos sulfhdricos modificando la estructura de los enzimas bacterianos, perdiendo
su accin, produciendo la muerte celular.
Las catalasas celulares la descomponen
rpidamente anulando su capacidad antisptica (excepto, probablemente, sobre
anaerobios, por lo que su mayor utilidad
es como desbrindante de heridas, al desprender oxigeno). No debe utilizarse como
nico antisptico.
sobreinfeccin (dermatitis secundarias infectadas, dermatomicosis exudativas, dishidrosis

infecciosa, etc.).
Posologa: Va tpica.
Sobres: disolver 1 sobre en l litro de agua
templada. La solucin se aplicar sobre la
zona afectada o sumergiendo el pie o aplicando compresas de humedad, durante
3-5 minutos de 2 a 3 veces al da. La solucin acta con mayor rapidez y eficacia en
caliente que en fro y deber prepararse
cuando se vaya a utilizar, desechndola a
continuacin.
Solucin: la solucin se aplicar sobre la
zona afectada sumergiendo el pie o aplicando compresas de humedad, durante
3-5 minutos de 2 a 3 veces al da.
Indicaciones:
Limpieza de heridas.
Ablandamiento de vendajes y apsitos.
Posologa: Adultos, nios y ancianos por va
tpica; se emplea sin diluir en el lavado de
heridas, vertiendo directamente sobre la herida o empapando una gasa estril.
cloro y sus derivados.
Reacciones adversas: Raramente aparece irritacin cutnea e hipersensibidad.
Reacciones adversas: Raramente, irritacin local, lesin tisular. Cuando se usa en

cavidades cerradas puede producir embolia gaseosa. Su uso continuado en forma
de gargarismos puede producir lengua
vellosa con hipertrofia de las papilas de la
lengua.
Precauciones: No aplicar sobre los ojos.

Su accin es parcialmente inactivada por la
presencia de materia orgnica. Al tener la
propiedad de disolver tejido necrtico en heridas sucias infectadas, tambin es capaz de
disolver cogulos.
Precauciones: No aplicar sobre los ojos. No

utilizarse en cavidades cerradas, ya que existe
riesgo de producir lesiones titulares y embolia
gaseosa. El efecto del perxido de hidrgeno
en solucin es bastante corto, por lo que no
se aconseja el empleo como nico antisptico. Es incompatible con agentes fuertemente
oxidantes, como yodo y derivados, permanganato potsico, etc.
PRESENTACIONES
CLORINA (Bristol Myers Squibb) (*)
731810.1
2,5 g 12 sobres
2,49
(*) Se dej de comercializar en 2007. Ha de elaborarse como

frmula magistral (formulacin magistral X01).
! Oximen
PRESENTACIONES
Composicin solucin uso tpico:
OXIMEN (Orravan)
992420.1 EFP
10 volmenes 250 ml
696922.9 EFP
10 volmenes 1000 ml
cido fosfrico .............................0,033 ml

Perxido de hidrgeno c.s.p. ..........100 ml
220
1,90
2,50
D09. Apsitos medicamentosos
D09
D09. Apsitos
medicamentosos
tura, pH, oxgeno (por ejemplo, lminas

de poliuretano).
Clase II b: apsitos destinados a heridas que hayan producido una ruptura
sustancial y ampolla de la dermis y slo
puedan cicatrizar por segunda intencin
(por ejemplo, hidrogeles, hidrocoloides,
alginatos, espumas de poliuretano, dextranmeros...).
El grupo farmacolgico D09 lo forman medicamentos, constituidos por principios activos

(cicatrizantes y/o antiinfecciosos), incluidos
en un soporte galnico en forma de apsito
graso o tul, a fin de facilitar su aplicacin en
heridas infectadas, lceras o quemaduras.
Clase III: apsitos que incorporan tejidos

animales o derivados de tejidos animales
(Ej.: gelatina, colgeno, etc.). Apsitos
que incorporen sustancias que por separado se consideren medicamento (Ej.:
apsitos con plata). Apsitos que totalmente o en parte puedan ser absorbidos.
Los apsitos medicamentosos, adems de

tener las acciones farmacolgicas derivadas
de sus principios activos, tienen la propiedad
de mantener un micro hbitat hmedo, sin
producir maceraciones, facilitando el proceso
de cicatrizacin de las lesiones drmicas.
A todos ellos, la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), no

les asigna la consideracin de medicamentos
sino de productos sanitarios, en concreto de
apsitos, a diferencia de los que se describen
a continuacin.
Por otro lado hay otros apsitos, no incluidos

en este grupo teraputico, denominados apsitos biolgicos. stos carecen de principios
activos medicamentosos, a excepcin de los
nuevos preparados que contienen sales de
plata.
D09AA. Apsitos medicamentosos

con antiinfecciosos
Los apsitos biolgicos proporcionan un

micro ambiente, desde la superficie a toda la
herida, para que se produzca la cicatrizacin
en las mejores condiciones posibles, en el
menor tiempo y reduciendo al mnimo el
riesgo de infecciones. Incluyen en su composicin: polisacridos, hidrocoloides, hidrogeles, alginatos, espumas de poliuretano; con
funciones diferentes, ya sea la absorcin de
exudados, relleno de cavidades en lceras,
aumento o disminucin de la permeabilidad
gaseosa para el oxgeno, y siempre con el
objetivo final de obtener una correcta cicatrizacin de la lesin.
! Betatul apsito
Composicin: Apsitos por unidad:

Povidona yodada ........................... 250 mg
espectro en tul graso. La povidona yodada
tiene un amplio espectro: bactericida, funguicida, antiviral, antiprotozoario y esporicida. Se
trata de un complejo molecular de yodo con
povidona. El complejo como tal carece de
actividad hasta que se va liberando el yodo,
verdadero responsable de la accin antisptica. La povidona yodada no es tan irritante
como los preparados de yodo, posee mayor
poder residual pero menos rapidez de accin.
No se han detectado cepas microbianas
resistentes a los yodados. El apsito graso le
confiere al preparado mayor poder de cicatrizacin al favorecer un micro ambiente hmedo, sin macerar la lesin.
La Direccin General de Farmacia en el RD

9/1966 los define y clasifica en:
Clase I: apsitos destinados a ser utilizados como barrera mecnica necesaria
para la compresin o absorcin de exudados (algodones, gasas, vendas, etc.).
Clase II a: apsitos destinados a actuar
en el micro entorno de la herida controlando los niveles de humedad, tempera-
221
D09
frente a bacterias gram y, en especial, sobre

cepas de pseudomonas. La neomicina es un
antibitico aminoglucsido de amplio espectro
bacteriano que incluye gram+ y gram, incluida
pseudomona aureginosa.
Indicaciones: Antisepsia cutnea en quemaduras, heridas profundas. Tratamiento complementario en lceras cutneas (profundas,
varicosas, por decbito, diabticas).
Posologa: Va tpica. Aplicar sobre la herida
un tul, recubrir con apsito estril. Las curas
se realizarn cada 24-48 horas, segn criterio
del podlogo.
Indicaciones: Quemaduras, lceras cutneas

y heridas infectadas. Dermatitis secundarias,
imptigo, fornculos y desbridamiento de
abscesos.

Posologa: Va tpica. Aplicar un tul sobre la

lesin cubrindola con apsito estril. Renovar
el tul cada 12-24 horas, espaciando las curas
segn criterio del podlogo.
Contraindicaciones: Historial de alergia a los
antibiticos aminoglucsidos o polipeptdicos.
Reacciones adversas: Raramente irritacin


cutnea, en cuyo caso se suspender el tratamiento y consultar con su podlogo. Ocasionalmente, y en tratamientos prolongados,
puede haber riegos de sobreinfeccin por
micoorganismos no sensibles.

de los yodados, produciendo precipitados de
gran toxicidad.
PRESENTACIONES
TULGRASUM ANTIBITICO (Desma)
840553.4 EXO
20 sobres 23 x 14 cm
952317.6 EXO
20 sobres 7 x 9 cm
PRESENTACIONES
13,61
10,21
! Tulgrasum cicatrizantes
BETATUL APSITOS (Meda Pharma Sau)

971523.6 EFP
250 mg 10 sobres
9,99
Composicin: Apsitos, por un centmetro

cuadrado:
Glicina .........................................31,6 mcg
! Tulgrasum antibitico
Bencilo benzoato.......................158,7 mcg
Composicin: Apsitos, por unidad:
Benzalconio cloruro .......................3,8 mcg
Bacitracina...................................40000 UI
Cistena .......................................35,6 mcg
Neomicina ..................................... 300 mg
Treonina.......................................15,8 mcg
Polimixina B ..............................800000 UI
Accin farmacolgica: Asociacin de cicatrizantes con antispticos en apsitos grasos.
Accin farmacolgica: Asociaciones de antibiticos de amplio espectro en apsitos grasos. La bacitracina es un antibitico polipeptdico que acta inhibiendo la sntesis de la pared
celular bacteriana. Activo frente a flora gram+,
fundamentalmente estafilococos y estreptococos. La polimixina B produce un efecto detergente sobre la membrana bacteriana. Activo
La glicina, cistena y treonina son aminocidos

responsables de la formacin de protenas
estructurales en la formacin del tejido de
granulacin y, por tanto, de la correcta cicatrizacin. El cloruro de benzalconio y el benzoato
de bencilo tienen accin antisptica.
222
D09. Apsitos medicamentosos
D09
Accin farmacolgica: Asociacin de cicatrizantes con protectores y emolientes en
apsitos grasos. Al blsamo del Per y
al aceite de ricino se les suponen ciertas
propiedades regeneradoras y protectoras
de la piel.
Indicaciones: Traumatismos cerrados y abiertos. Quemaduras de 2 y 3er grado. Heridas

trpidas, lceras cutneas. Dermatosis secundarias hiperexudativas. Tratamiento coadyuvante en ciruga podolgica.
Posologa: Va tpica. Aplicar un tul sobre la
lesin cubrindola con apsito estril. Renovar
el apsito cada 12-24 horas, espaciando las
curas segn criterio del podlogo.
Indicaciones: Tratamiento sintomtico de

pequeas heridas superficiales, escaras y
quemaduras leves. Al carecer, el preparado,
de cobertura antisptica, puede aparecer
patologa infecciosa a lo largo del tratamiento.
Contraindicaciones: Historial de alergia a

alguno de los componentes del preparado.
Reacciones adversas: En muy raras ocasiones puede aparecer enrojecimiento, prurito
o descamacin cutnea, en cuyo caso se
suspender el tratamiento y consultar a su
podlogo. Ocasionalmente y en tratamientos
prolongados puede haber riesgos de sobreinfeccin, por micoorganismos no sensibles.
Posologa: Va tpica. Aplicar un tul sobre

la lesin cubrindola con apsito estril. Renovar el apsito cada 12-24 horas,
espaciando las curas segn criterio del
podlogo.
Contraindicaciones: Historial de alergia a
alguno de los componentes del preparado.
PRESENTACIONES
Reacciones adversas: En muy raras ocasiones puede aparecer enrojecimiento, prurito

o descamacin cutnea, en cuyo caso se
suspender el tratamiento y consultar a su
podlogo. Ocasionalmente, y en tratamientos prolongados, puede haber riesgos de
infeccin, al carecer el preparado de accin
antisptica.
TULGRASUM CICATRIZANTES (Desma)

857094.2 EXO
13,61
952333.6 EXO
20 sobres 7 x 9 cm
10,21
D09AX. Apsitos con vaselina
! Linitul
PRESENTACIONES
Composicin: Apsitos, por 100 gramos:
LINITUL (Bama-Geve)
959791.7 EFP
10 sobres 5,5 x 8 cm
781559.4 EFP
20 apsitos 8,5 x 10 cm
781575.4 EFP
781567.9 EFP
20 sobres 9 x 15 cm
Blsamo del Per .............................1,85 g

Aceite de ricino ..............................16,87 g
Vaselina c.s.
223
6,00
6,00
13,20
9,40
D11
D11. Otros preparados

dermatolgicos:
antihidrticos, antiverrugas
y callicidas
El subgrupo teraputico D11 incluye preparados que tienen consideracin de especialidad

farmacutica para el tratamiento de las verrugas. Todos ellos presentan una accin ligera y
poco efectiva en el tratamiento de los papilomas podolgicos. En algn caso pueden ser
complementarios al realizado en la consulta.
Por su eficacia y seguridad demostrada, remitimos al lector a los preparados citados en el
apartado X08.
Las verrugas son dermatosis producidas por

virus DNA Papovavirus, de los cuales el nico
patgeno para el hombre y responsables de
las verrugas es el conocido como Virus del
Papiloma Humano (HPV), del cual existen ms
de 200 serotipos. Generalmente se clasifican
las verrugas en funcin del tipo de HPV y de
la localizacin de la infeccin.
A fin de evitar complicaciones y en lo posible

los factores de formacin, el tratamiento y la
profilaxis de los helomas, ha de realizarse bajo
control del podlogo y no con los preparados
comerciales existentes. Las especialidades farmacuticas existentes (callicidas) carecen de
eficacia para su utilizacin generalizada en la
prctica podolgica, conduciendo, por su uso
indiscriminado, a quemaduras, infecciones y
ulceraciones. Por carecer de inters podolgico no se exponen las monografas de ninguna.
El podlogo ser el especialista que elimine
dichas lesiones; en el apartado de frmulas
magistrales (formulacin magistral X07) hay
algn preparado de puede facilitarle esta labor.
Las verrugas plantares tienen como subtipos responsables el HPV 1 y 2, se localizan

principalmente en las zonas sometidas a presin, presentan un crecimiento endoftico, de
superficie hiperqueratsica y aplanada, con
frecuencia son dolorosas, cuando son muy
numerosas coalescen en placas de mayor
tamao, dando lugar a las verrugas en mosaico. El periodo de incubacin es difcil de establecer, pero se cree que aproximadamente es
de unos 4 meses.
La hiperhidrosis es un aumento exagerado

e innecesario de la sudoracin por parte de
las glndulas sudorparas ecrinas; stas se
encuentran reguladas por el sistema nervioso
simptico. Los frmacos adrenrgicos (adrenalina, efedrina) y los broncodilatadores
(teofilina, salbutamol, salmeterol), entre
otros, estimulan la produccin sudoral; mientras que los antiespasmdicos (alcaloides de
la belladona) y los betabloqueantes (atenolol,
propanolol) la reducen.
Las modalidades de tratamiento son variadas,

aunque todas ellas se basan en la destruccin
fsica de las clulas infectadas y de la hiperqueratosis que le acompaa.
Incluyen la utilizacin de queratolticos, custicos, vesicantes y citotxicos (apartado X08).
Entre las tcnicas no farmacolgicas se
encuentra la extirpacin quirrgica, la electrocoagulacin y la terapia lser. Asimismo, se
est investigando con el tratamiento fotodinmico utilizando cido 5-aminolevulnico, con
resultados ms bien pobres. La crioterapia
(congelacin de tejidos) puede hacerse con
nitrgeno lquido, nieve carbnica.
La hiperhidrosis plantar se produce en ambos

sexos, suele comenzar en la infancia o en la
pubertad y mejora despus de los 25 aos,
pudiendo conllevar maceracin de la piel con
dermatitis y dermatomicosis.
La hipersecrecin sudoral, la falta de higiene
y la modificacin de la flora cutnea saprofita
condicionan la formacin de productos de
desecho (aminas y otros productos voltiles)
causantes de la bromhidrosis.
Tambin se estn empleando principios activos inmunomoduladores (difenciprona e imiquimod tpicos, cimetidina oral, interfern
alfa intralesional), algunos de ellos, como la
difenciprona y el imiquimod, con resultados
muy esperanzadores.
El tratamiento de la hiperhidrosis y la bromhidrosis tiene como objetivo:
224
D11. Otros preparados dermatolgicos: antihidrticos, antiverrugas y callicidas
D11
de aluminio (cloruro y clorhidrxido) y
glutaraldehido.
Disminuir la hipersecrecin sudoral, ya

sea por reduccin en la produccin o
por la disminucin en el tamao del poro
sudoral.
Utilizacin de sustancias refrescantes y

desodorantes, a fin de potenciar el efecto
bromhidrtico de otros principios activos,
como por ejemplo, esencias de lavanda,
espliego, mentol.
Normalizar la flora bacteriana y fngica, restableciendo el equilibrio cutneo

ecolgico y manteniendo el manto cido
graso de la piel.
Utilizacin de antispticos. Actan regulando la flora cutnea, evitan la formacin

de metabolitos malolientes. La mayora
poseen adems efectos astringentes.
Son de inters el cido saliclico, el cido
borrico y el alumbre (sulfato alumnico
ptasico polvo).
Evitar la formacin de metabolitos (aminas voltiles fundamentalmente), as

como otros subproductos de fermentacin causantes de la bromhidrosis.
Educacin y profilaxis orientadas a evitar
recidivas.
El tratamiento eficaz de la hiperhidrosis y
la bromhidrosis ha de basarse en la utilizacin de sustancias antihidrticas que eliminen o reduzcan la hipersecrecin sudoral
y la de jabones antispticos cidos que
regulen la flora bacteriana y normalicen el
pH cutneo, a fin de evitar la formacin de
metabolitos malolientes y restablecer la
emulsin protectora cida epicutnea de la
piel. Por tanto, ha de estar fundamentado
en:
El subgrupo teraputico D11 no incluye ninguna

especialidad farmacutica con estas caractersticas; existen preparados dermatolgicos clasificados como cosmticos, con propiedades
antitranspirantes y desodorantes, su potencia
y, por tanto, su efectividad en hiperhidrosis y
bromhidrosis plantar es muy limitada. Debido
a las limitaciones legales, sus formulaciones
son restrictivas cuantitativa y cualitativamente
al tener consideracin de cosmticos y no de
medicamentos.
Utilizacin de jabones antispticos y de

carcter cido. Tienen como finalidad
mantener el pH cido de la piel y normalizar la flora cutnea evitando la proliferacin de cepas patgenas.
A fin de poder solucionar con xito estas patologas, se recomiendan los preparados que
se detallan en el captulo de la formulacin
magistral (apartado X03). Todos ellos presentan una seguridad y eficacia demostrada en
hiperhidrosis y bromhidrosis.
Utilizacin de astringentes. Son capaces de precipitar protenas en la superficie cutnea disminuyendo el tamao
del poro sudoral y su produccin. Son de
inters: alumbre, subnitrato de bismuto,
tanino y permanganato potsico.
! Antiverrugas Isdin
Composicin: Cada mililitro contiene:

cido lctico ...................................167 mg
cido saliclico ................................167 mg
Utilizacin de absorbentes. Tienen

acciones bromhidrticas siendo capaces
de fijar y eliminar tanto sustancias hidrosolubles como liposolubles, as como grmenes. Son de inters: talco, calamina
(carbonato de zinc bsico), xido de zinc
y aerosil (slice orgnico).
Colodin c.s.
Accin farmacolgica: El cido saliclico y el
cido lctico son sustancias queratolticas. La
concentracin que presentan en esta especialidad es del 16,7%, pudindose ampliar en
el caso de verrugas plantares o recalcitrantes
(apartado X08).
Utilizacin de anhidrticos. Actan disminuyendo la hiperproduccin sudoral, ya

sea por reabsorcin tubular o disminucin
del tamao del poro. Tales como las sales
Indicaciones: Tratamiento de las verrugas

vulgares.
225
D11
Posologa: Va tpica. Aplicar diariamente con

la esptula una gota del producto sobre la
verruga y dejar secar. Previamente se aconseja frotar la superficie de la verruga con una
lima. Si se considera oportuno, puede taparse
la lesin a fin de evitar molestias y roces. El
tratamiento ha de realizarse cada 24h hasta
la eliminacin total de la verruga. En general,
pero siempre en diabticos, nios o pacientes
con patologas vasculares perifricas, debe
aplicarse en el tejido circundante al papiloma
vaselina, laca de uas o Verlin 3, a fin de evitar que el lquido difunda y afecte a las zonas
colindantes de la lesin.

aplicarse, en el tejido circundante al papiloma,
vaselina, laca de uas o Verlin 3 a fin de evitar que el lquido difunda y afecte a las zonas
Contraindicaciones: Pacientes que presenten

alteraciones de la circulacin perifrica, diabticos, que no hayan sido evaluados por el
podlogo.
Contraindicaciones: Pacientes que presenten alteraciones de la circulacin perifrica,

diabticos, que no hayan sido evaluados por
el podlogo.
Reacciones adversas e interacciones: Raramente puede aparece irritacin cutnea e

hipersensibidad exacerbada. No aplicar conjuntamente con otros agentes queratolticos,
sin una valoracin del podlogo.
Reacciones adversas e interacciones: Raramente puede aparece irritacin cutnea e

hipersensibidad exacerbada. No aplicar conjuntamente con otros agentes queratolticos,
sin una valoracin del podlogo.
Precauciones: Evitar el contacto con la piel

sana o con membranas mucosas.

PRESENTACIONES
PRESENTACIONES
ANTIVERRUGAS ISDIN (Isdin)

9527709.9 EFP
solucin 20 ml
NITROINA (Teofarma S.R.L. Italia)

795096.7 EFP
solucin 6 ml
6,49
! Nitroina
6,25
! Quocin
Composicin: Cada gramo contiene:
Composicin: Cada mililitro contiene:
cido actico................................... 70 mg
cido actico................................... 60 mg
Celidonia (Chelidonium majus)
Colodin c.s.
alcoolatura ....................................... 80 mg
Accin farmacolgica: El cido saliclico y el

cido actico son sustancias queratolticas. La
concentracin que presentan en esta especialidad es del 12% y del 6% respectivamente,
pudindose ampliar en el caso de verrugas
plantares o recalcitrantes (apartado X08).
Tintura de yodo ................................. 3 mg

Tuya (Tuya Occidentales) tintura...... 40 mg
Accin farmacolgica: El cido saliclico y
el cido actico son sustancias queratolticas. La concentracin que presentan en
esta especialidad es del 12% y del 7%
respectivamente,pudindose ampliar en el
caso de verrugas plantares (apartado X08).
Indicaciones: Tratamiento de las verrugas.

verruga y dejar secar. Previamente se acon-
226
D11. Otros preparados dermatolgicos: antihidrticos, antiverrugas y callicidas
D11
pacientes con patologas vasculares perifricas, debe aplicarse, en el tejido circundante
al papiloma, vaselina, laca de uas o Verlin 3
a fin de evitar que el lquido difunda y afecte a
las zonas colindantes de la lesin.
seja frotar la superficie de la verruga con una

aplicarse en el tejido circundante al papiloma
vaselina, laca de uas o Verlin 3, a fin de evitar que el lquido difunda y afecte a las zonas
Contraindicaciones: Pacientes que presenten alteraciones de la circulacin perifrica.

Pacientes diabticos que no hayan sido evaluados por el podlogo.
Reacciones adversas e interacciones:
Raramente puede aparece irritacin cutnea
e hipersensibidad exacerbada. No aplicar
conjuntamente con otros agentes queratolticos, sin una valoracin por el podlogo.

el podlogo.

Reacciones adversas e interacciones:

Raramente puede aparece irritacin cutnea
e hipersensibidad exacerbada. No aplicar
conjuntamente con otros agentes queratolticos, sin una valoracin por el podlogo.
PRESENTACIONES
UNGENTO MORRY (Teofarma S.R.L. Italia)
842062.9 EFP
50% pomada de 15 g
4,03

! Verrupatch
PRESENTACIONES
QUOCIN (Isdin)
964312.6 EFP
solucin 20 ml
Composicin: Cada apsito contiene:

cido saliclico .......................... 3,75-37,5 mg
5,79
Accin farmacolgica: El cido saliclico es

un queratoltico que produce la eliminacin
mecnica de las clulas del estrato crneo
infectadas por el virus del papiloma causante
de las verrugas comunes.
! Ungento Morry
Composicin: Cada gramo de pomada contiene:

cido saliclico .................................... 50%
Indicaciones: Tratamiento de las verrugas

vulgares y plantares.
Accin farmacolgica: El cido saliclico es un queratoltico. La concentracin

que presentan en esta especialidad es del
50%, pudindose utilizar como queratoltico
potente y preferiblemente sin asociaciones.
Posologa: Va tpica. Aplicar 1 parche o apsito/da antes de acostarse. Duracin mxima del
tratamiento 12 semanas. El tratamiento ha de
realizarse cada 24h hasta la eliminacin total de
la verruga. En general, pero en particular en diabticos, nios o pacientes con patologas vasculares perifricas, debe aplicarse, en el tejido
circundante al papiloma, vaselina, laca de uas
o Verlin 3 a fin de evitar que el lquido difunda y
afecte a las zonas colindantes de la lesin.

Posologa: Va tpica. Aplicar diariamente
una pequea cantidad del producto sobre la
la eliminacin total de la verruga. En general, pero en particular en diabticos, nios o

el podlogo.
227

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De los autores

De la presente edicin Nexus Mdica Editores, S.L.

En el mbito de la medicina, un vademcum

del podlogo, siendo conscientes que podra

Desde el Consejo General de Colegios

Las monografas que acompaan a cada uno

Se han incluido aquellos medicamentos y

Quiero aprovechar esta oportunidad para

La gua farmacolgica propone una seleccin

Tambin quiero agradecer al laboratorio Isdin

Virginia Novel Mart

Nuestra intencin ha sido que esta gua cubra

informacin al paciente como cualquier otro

Consideramos que la eficacia de los tratamientos farmacolgicos ha de sustentarse

Coherentes con lo expuesto, hemos querido incorporar en el captulo de formulacin

El podlogo tiene la responsabilidad de

Las monografas de los principios activos y

El objetivo de esta gua es proporcionar al

A continuacin del ndice general se ha credo

En el desarrollo de la gua se ha seguido la

La bsqueda de medicamentos (especialidades farmacuticas y frmulas magistrales)

Hemos credo de inters que cada uno de

Para consultar los principios activos que estn

Basndonos en la legislacin vigente, hay

Para concluir, no queremos olvidar a Carmen,

Tambin se ha considerado de inters desarrollar,

A todos los que han participado en este proyecto, gracias.

Agradecemos al Consejo General de Colegios

Santiago Gmez Ortiz

D. Terapia dermatolgica .....................................................................................33

Antifngicos dermatolgicos ........................................................................ 33

D01A. Antifngicos tpicos ..................................................................................... 37

Emolientes y protectores dermatolgicos ................................................... 63

Cicatrizantes y enzimas proteolticos ........................................................... 68

Antibiticos tpicos .................................................................................... 103

Antispticos y desinfectantes .................................................................... 208

Apsitos medicamentosos ......................................................................... 221

Otros preparados dermatolgicos: antihidrticos, antiverrugas

H. Terapia hormonal ...........................................................................................231

Corticosteroides sistmicos ....................................................................... 231

J. Terapia antiinfecciosa, uso sistmico ..........................................................245

Antibacterianos sistmicos ........................................................................ 245

M. Sistema msculo esqueltico ........................................................................287

Antiinflamatorios no esteroideos sistmicos ............................................. 287

Antiinflamatorios tpicos ............................................................................ 326

N. Sistema nervioso ...........................................................................................357

R. Aparato respiratorio .......................................................................................389

Antihistamnicos sistmicos ....................................................................... 389

X. Formulacin magistral ...................................................................................409

Frmulas magistrales antispticas ............................................................. 413

Frmulas magistrales astringentes ............................................................ 419

Frmulas magistrales para hiperhidrosis y bromhidrosis ........................... 425

Frmulas magistrales para xerodermias..................................................... 434

Frmulas magistrales para queratodermias ............................................... 436

Frmulas magistrales para dermatomicosis ............................................... 445

Frmulas magistrales para helomas ........................................................... 457

Frmulas magistrales para verrugas ........................................................... 458

Frmulas magistrales para onicopatas ...................................................... 470

Frmulas magistrales para psoriasis ...........................................................474

Frmulas magistrales para eczemas .......................................................... 486

Frmulas magistrales para lceras ............................................................. 490

Frmulas magistrales hemostticas ........................................................... 496

Utilizacin de medicamentos en el embarazo ...................................................499