Tesis 17

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
AUTOCUIDADO EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, QUE

ASISTEN AL CLUB DE DIABETICOS DEL CENTRO DE SALUD N01
PUMAPUNGO, CUENCA ECUADOR 2013
TESIS PREVIA A LA OBTENCIN DEL

TTULO DE LICENCIADAS EN
ENFERMERA
AUTORAS:
OLGA EMPERATRZ AUCAY MOROCHO
LOURDES ROCIO CARABAJO INGA
DIRECTORA:
Mgt. MARCIA BEATRZ PEAFIEL PEAFIEl
ASESORA
Mgt. ELISABETH CECILLA SINCHE RIVERA
CUENCA - ECUADOR
2013
1
Olga Aucay Morocho

Lourdes Carabajo Inga
RESUMEN
Objetivo: Determinar el autocuidado en personas con DMT2 que asisten al Club
de Diabticos del Centro de Salud N0 1 Pumapungo - Cuenca 2013. Pregunta
central: Cul es el autocuidado en las personas con DMT2?
Mtodo y materiales: Es un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo que

permiti determinar el autocuidado en personas con DMT2, que asisten al Club de
Diabticos. Se trabaj con todo el universo de personas. Las tcnicas de
investigacin utilizadas fueron: la observacin directa y la aplicacin de una
encuesta. Los datos fueron recolectados a travs de un formulario, aplicado por
las investigadoras, los mismos que fueron procesados y analizados en SPSS,
Microsoft Word, Microsoft Excel y presentados en tablas.
Resultados:
Se estudi una poblacin total de 57 personas con DMT2, que asisten al

Club de Diabticos, presentndose con mayor frecuencia en el sexo
femenino con un de 61% y entre las edades de 45 -65 aos o ms, del total
el 37% son casados, el 32% viudos. En la ocupacin se evidenci que un
33.3% se dedica a los quehaceres domsticos, un 24.6% es empleado
pblico o privado.
El ingreso econmico familiar es de 300 dlares y ms en un 35%. El

tiempo de diagnstico de la enfermedad va de 6 aos o ms con un 61.4%,
los signos y sntomas ms frecuentes son la fatiga con un 80.4% y la
visin borrosa con 52.2%, los valores de glicemia se encuentran entre 120
y 300mg/dL con un 57.9% y los valores de los triglicridos se encuentran
menos de 150mg/dL con 57.9%. Las ITU se presentan en un 42.1%.
El 94.7% de las personas toman o se administran medicacin para controlar

la enfermedad y el 5.3% la controlan con dieta equilibrada y ejercicio
Olga Aucay Morocho

adecuado. El 57% de usuarios ingieren Metformina, seguido de
Glibenclamida con un 43% y el 35% se administra Insulina.
Se evidenci que el 82.5% realizan actividad fsica, el 100% acude al

control mdico peridico. El 52.6% se alimentan entre 4 a 6 veces al da.
Conclusiones: Los resultados encontrados en este estudio demuestran que las

57 personas encuestadas, realizan diferentes actividades para su autocuidado
como: ejercicio, dieta y cuidados generales en piel y pies, ayudndolos as a
conllevar de mejor manera la enfermedad.
Palabras Claves: AUTOCUIDADO, DIABETES MELLITUS TIPO 2, CENTRO DE

SALUD.
Olga Aucay Morocho

ABSTRACT
Objective: To determine self-care in people with DMT2 attending the Diabetic Club
Health Centre N01 Pumapungo - Cuenca 2013. Central Question What is selfcare in people with DMT2?
Method and Materials: Is a quantitative, observational, descriptive study which
identified self-care in people with DMT2 attending the Diabetic Club. We worked
with the entire universe of people. The research techniques used were: direct
observation and implementation of a survey. Data were collected through a form,
applied by the researchers, they were processed and analyzed in SPSS, Microsoft
Word, Microsoft Excel and presented in tables.
Results:
A total population of 57 people with DMT2 attending the Diabetic Club , appearing
more frequently in women with 61% and between the ages of 45 -65 years or more
were studied , 37% of the total are married , 32% widowed. The occupation was
shown that 33.3 % work housework, 24.6% is public or private employee. The
family income is $ 300 and up to 35%. The time of diagnosis of the disease is 6
years or more with 61.4 %, the most common signs and symptoms are fatigue with
80.4 % and 52.2 % blurred vision , blood glucose levels are between 120 and 300
mg / dL with 57.9 % and triglycerides values are less than 150mg/dL with 57.9 %.
UTIs occur in 42.1 %.
The 94.7 % of people taking or administering medication to control the disease
and 5.3% with the control balanced diet and proper exercise. 57% of users
consume Metformina, Glibenclamida followed with 43% and 35% insulina is
administered.
4
Olga Aucay Morocho

It was observed that 82.5 % are physically active, 100% goes to medical control
52.6 % are fed between 4-6 times a day.
Conclusions: The findings of this study demonstrate that the 57 people surveyed ,
perform different activities for yourself as proper exercise, balanced diet and
general care of the skin and feet, thus helping them to better carry the disease.
KEYWORDS: SELF-CARE, DIABETES MELLITUS TYPE 2 , HEALTH CENTER .
Olga Aucay Morocho

INDCE
CAPTULO I
INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 13
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................................... 15
JUSTIFICACIN......................................................................................................................... 17
CAPTULO II
MARCO TERICO..................................................................................................................... 19
DIABETES ................................................................................................................................... 19
Epidemiologa ......................................................................................................................... 19
Diabetes Mellitus Tipo 2 ........................................................................................................ 21
Factores de riesgo de la DM2 .............................................................................................. 22
Manifestaciones clnicas........................................................................................................ 22
Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 ........................................................................ 23
Tratamientos innovadores ..................................................................................................... 23
Ciruga baritrica .................................................................................................................... 25
Complicaciones agudas ........................................................................................................ 26
Complicaciones crnicas....................................................................................................... 27
Estudios sobre las complicaciones de la DMT2 ................................................................ 30
Teora del autocuidado .......................................................................................................... 32
Teora del dficit de autocuidado ......................................................................................... 33
Teora del sistema de enfermera ........................................................................................ 33
Sistemas de enfermera: ....................................................................................................... 34
Mtodos de ayuda .................................................................................................................. 34
Actuar por una persona o hacer algo por ella .................................................................... 34
Importancia de la educacin en la DMT2 ........................................................................... 35
CAPTULO III
6
Olga Aucay Morocho

MARCO REFERENCIAL ........................................................................................................... 36
CAPTULO IV
OBJETIVOS ................................................................................................................................ 40
CAPTULO V
DISEO METODOLGICO ..................................................................................................... 41
TIPO DE ESTUDIO .................................................................................................................... 41
TCNICAS E ISTRUMENTOS................................................................................................. 43
UNIVERSO .................................................................................................................................. 43
CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN........................................................................ 44
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN.......................................................................... 44
RESULTADOS Y ANLISIS ..................................................................................................... 46
CAPTULO VI
PROPUESTA DE AUTOCUIDADO EN PERSONAS DIABTICAS .................................. 60
CAPTULO VII
DISCUSIN................................................................................................................................. 78
CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 80
RECOMENDACIONES.............................................................................................................. 81
CAPTULO VIII
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................... 82
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ........................................................................................ 86
CAPTULO IX
ANEXOS ........................................................................................................... 88
ANEXO N0 1 ................................................................................................................................ 90
ASOCIACIN EMPIRICA DE VARIABLES ........................................................................... 90
ANEXO N02 ................................................................................................................................. 90
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES ............................................................................ 90
ANEXO N 0 3 ............................................................................................................................. 101
CONSENTIMIENTO INFORMADO ....................................................................................... 101
ANEXO N04 ............................................................................................................................... 102
Olga Aucay Morocho

FORMULARIO DE RECOLECCIN DE DATOS................................................................ 102
ANEXO 5 ................................................................................................................................... 109
TABLAS ..................................................................................................................................... 109
Olga Aucay Morocho

Nosotras Olga Emperatriz Aucay Morocho, Lourdes Roco Carabajo Inga,

reconocemos y aceptamos el derecho de la Universidad de Cuenca, en base al
Art. 5 literal c) de su Reglamento de Propiedad Intelectual, de publicar este trabajo
por cualquier medio conocido o por conocer, al ser este requisito para la obtencin
de mi ttulo de Licenciadas en Enfermera. El uso que la Universidad de Cuenca
hiciere de este trabajo, no implicar afeccin alguna de mis derechos morales o
patrimoniales como autor.
Olga Emperatriz Aucay Morocho
Lourdes Roco Carabajo Inga
----------------------------------------
----------------------------------------
CI: 070497578 - 8
CI: 030247855 -7
Olga Aucay Morocho

Nosotras Olga Emperatriz Aucay Morocho, Lourdes Roco Carabajo Inga,

certificamos que todas las ideas, opiniones y contenidos expuestos en la presente
investigacin son de exclusiva responsabilidad de sus autoras.
Olga Emperatriz Aucay Morocho
Lourdes Roco Carabajo Inga
----------------------------------------
----------------------------------------
CI: 070497578 - 8
CI: 030247855 - 7
10
Olga Aucay Morocho

AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios, por la vida que nos da, a

nuestros padres y hermanos, por brindarnos su
apoyo, confianza y comprensin durante la
realizacin de este trabajo de investigacin.
De igual manera un agradecimiento especial a las
Mgt Marcia Peafiel y Mgt. Cecilia Sinche, por la
paciencia y confianza brindada, por compartir sus
valiosos conocimientos con nosotras y de esta
manera culminar con xito la realizacin de esta
tesis.
Al centro de salud N01 y a las personas que
asisten al club de diabticos, por darnos apertura
para la realizacin de nuestra investigacin.
Olga Aucay Morocho

11
Olga Aucay Morocho

DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo de investigacin a Dios, a mi

hijo Derick, a mis padres Ester y Jos, a mi esposo, a mis
hermanos que me han brindado su apoyo incondicional a
lo largo de mi vida acadmica.
Olga
Esta tesis dedico a Dios quin supo guiarme por el buen
camino, darme fuerzas para seguir adelante y no
desmayar
en
los
problemas
que
se
presentaban,
ensendome a enfrentarlos sin desfallecer en el intento.

A mis padres Teresita y Manuel, por su apoyo,
incondicional en los momentos difciles y ayudarme con
los recursos necesarios para lograr cumplir esta meta.
Lourdes
12
Olga Aucay Morocho

CAPTULO I
INTRODUCCIN
En los ltimos aos el nmero de personas con diabetes mellitus tipo 2 se ha
incrementado notablemente, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera
a la diabetes una enfermedad social, causante de millones de muertes en el
mundo, razn por la cual se han implementado programas encaminados a:
prevenir esta enfermedad y reducir al mnimo sus complicaciones, mejorar la
calidad de vida, estimulando y apoyando la adopcin de medidas eficaces de
vigilancia,
prevencin
control
de
la
diabetes
sus
complicaciones,
especialmente en los pases de ingresos bajos y medios.1

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crnica causada por la produccin
inadecuada de la insulina por parte de las clulas beta de los Islotes de
Langerhans del pncreas o por la mala utilizacin de esta hormona en los tejidos,
resultando un metabolismo inadecuado de los hidratos de carbono, las grasas y
las protenas cuyo principal indicador es la hiperglucemia.
En las personas con diabetes es importante el cuidado de su salud, por lo que
cuidarse y ser cuidado son funciones indispensables para la vida del individuo, en
tanto son innatos a la supervivencia de todo ser vivo que contribuyen a promover
y desarrollar un estilo de vida saludable. Dorothea Orem define al autocuidado
como: Las actividades que los individuos realizan para el mantenimiento de su
propia vida, salud y bienestar.2
La Federacin Internacional de la Diabetes (IDF), en su quinta edicin publica
Que en el ao 2012 ms de 371 millones de personas en el mundo adquieren
Disponible en: http://www.who.int/Diabetes/es/index.htmlOMS. Informacin sobre el programa de Diabetes

ra
Gomis Dulio. Manual de enfermera: Teora + practica. Buenos Aires: -3 edicin. Editorial Librera Akadia,
2008, pg. 8.
2
13
Olga Aucay Morocho

diabetes, la prevalencia de personas con esta enfermedad ha aumentado en todos
los pases y 4,8 millones de personas murieron a causa de la diabetes.3
La Organizacin Mundial de la Salud recomienda la educacin para el autocuidado
con la finalidad de prevenir y tratar las enfermedades crnicas, responsabilizando
as a las personas por su salud y ayudndoles a convivir mejor con la enfermedad.
Segn las ltimas cifras reportadas por el Instituto Nacional de Estadsticas y
Censos, INEC 2011, la diabetes mellitus consta como la tercera causa de
mortalidad con 4.455 casos anuales que equivale al 7.15%, y siendo est ms
frecuente en la poblacin femenina con 2.460 casos. 4
Los casos notificados de diabetes son ms elevados en la Regin Costa seguidas

de la Regin Insular, la Regin Sierra y en el Oriente con una incidencia mayor en
las mujeres. Es importante tener en cuenta que la mala nutricin, el sedentarismo,
estrs, consumo de tabaco y alcohol constituyen factores de riesgo modificables
para contraer la enfermedad, pero tambin existen factores no modificables como
la herencia, edad, sexo y etnia.
Patricio Salazar, endocrinlogo del hospital del IESS Teodoro Maldonado Carbo
(Guayaquil), sostiene que la diabetes mellitus tipo 2 es una de las principales
causas de mortalidad en Ecuador. 5 El autocuidado es el pilar fundamental en esta
enfermedad, por lo que el Ministerio de Salud Pblica del Ecuador est trabajando
arduamente para la prevencin de la Diabetes Mellitus tipo 2, implementado en
cada servicio de salud pblica la organizacin de Clubs para personas diabticas,
en donde los profesionales de salud trabajan en equipo, al fin de reducir la
morbimortalidad de las personas con esta patologa. La/os profesionales de
enfermera desempean un rol importante en la prctica del autocuidado
3
Disponible en: http://www.idf.org/diabetesa IDF Diabetes Atlas Update 2012 International Diabetes
Federation.
4
Diasponible en: https://www.andes.info.ec ... enfermedades-no-transmisibles-son-principal-caus...
08/07/2013
5
Disponible en: http:// www.eluniverso.com/.../13/.../diabetes-un-malsilenciosoi/Da_Mundial_de_la_Diabetes01/01/2013 Da mundial de la diabetes
14
Olga Aucay Morocho

realizando funciones de prevencin, promocin y control del proceso salud
enfermedad de las personas.
Considerando la importancia de la intervencin de enfermera en el autocuidado
de las usuarios diabticos, el presente estudio est orientado a determinar el
autocuidado en las personas diabticas que asisten al club del Centro de Salud N o
1 Pumapungo, y de esta manera poder elaborar una propuesta de autocuidado,
con la finalidad de contribuir a las prcticas de autocuidado en los usuarios del
Centro de Salud No 1 Pumapungo.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La diabetes mellitus tipo 2, es un problema creciente de salud pblica y la principal
causa de morbimortalidad y discapacidades a largo plazo, desencadenando
complicaciones
como
retinopatas,
insuficiencia
renal
enfermedades
cardiovasculares y es la causante de las amputaciones de los miembros inferiores

de origen no traumtico, que genera un elevado coste sanitario y social.
De acuerdo a las estadsticas la OMS considera que para el 2030 el nmero de
personas con diabticas probablemente se duplique el. Ms del 80% de muertes
por diabetes se registran en pases de ingresos bajos y medios,6 debido a varios
factores como: crecimiento y envejecimiento de la poblacin, factores hereditarios,
factores ambientales, sociales, obesidad, sedentarismo los cuales determinan los
cambios en el estilo de vida de las personas.
En Mxico la Secretara de Salud Estatal segn sus estadsticas indica que la
diabetes es la principal causa de muerte, con una prevalencia de 16% en el ao
2012. El mdico Jess Ros, en el Congreso Nacional de la Asociacin Mexicana
de Diabetes (AMD) dijo Que el 70% de los adultos mexicanos tienen ese
Disponible en: http:// www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/.../index.html Enciclopedia cubana

OMS Diabetes.
15
Olga Aucay Morocho

problema y la diabetes se ha constituido la causa principal de defunciones en el
pas.7
En el Ecuador las provincias con mayor tasa de incidencia son: Santa Elena,
Caar, Manab, El Oro, los Ros, Guayas y Azuay.8
La enfermera dentro de sus acciones preventivo promocionales cumple un rol muy
importante en el cuidado de la persona diabtica ya que realiza una serie de
acciones, dirigidas a los diferentes factores que favorecen o limitan el autocuidado
del usuario en la prevencin de complicaciones siendo una de ellas la educacin
con la finalidad de promover los estilos de vida saludables, mejorando su calidad
de vida y contribuyendo as a disminuir las altas tasas de morbimortalidad de la
diabetes.
El tratamiento para las personas con diabetes se base en una alimentacin
balanceada, ejercicio fsico adecuado y el uso correcto de medicacin especfica.
La diabetes, puede ocasionar en la persona sufrimiento, principalmente al haber
un desconocimiento sobre la enfermedad, causando en el individuo sentimientos
de negacin, coraje y aislamiento de la sociedad. El personal de enfermera juega
un papel importante ya que entre sus funciones se encuentra apoyar, guiar,
educar y ensear a las personas que padecen esta enfermedad.
Considerando que en el club de diabticos del Centro de Salud N0 1 Pumapungo,
es necesario determinar el autocuidado en las personas con Diabetes Mellitus tipo
2 y si estos son llevados a la prctica, para as mejorar la calidad de vida de las
personas y disminuir las complicaciones que conlleva la enfermedad.
Por lo tanto, viendo la importancia del autocuidado, en nuestro estudio hemos
planteado la siguiente pregunta Cul es el autocuidado en las personas con
Disponible en: http://www.aztecanoticias.com.mx/notas/salud/101374/mexico-septimo-lugar-en-diabetes-anivel-mundial. Mxico, sptimo lugar en diabetes a nivel mundial.

8
Disponible en : https:// www.salud.gob.ec Comunicamos Noticias 15/11/2012 -
16
Olga Aucay Morocho

diabetes mellitus tipo 2, que asisten al club de diabticos del Centro de Salud N 0 1
Pumapungo Cuenca, 2013?
JUSTIFICACIN
La diabetes es una enfermedad metablica crnica degenerativa no transmisible,

caracterizada por una hiperglicemia causado por defectos en la secrecin y/o en la
accin de la insulina, la que a largo plazo causa mltiples daos como disfuncin e
insuficiencia de diferentes rganos especialmente de los ojos, riones, nervios,
corazn y vasos sanguneos.
El autocuidado es muy importante en las personas que padecen esta enfermedad
ya que se puede prevenir complicaciones a largo plazo y as disminuir la tasa de
morbimortalidad. La teora del autocuidado tiene su origen en la famosa teorista
norteamericana, Dorotea Orem, dice que El autocuidado es una actividad del
individuo aprendida por ste y orientada hacia un objetivo. Es una conducta que
aparece en situaciones concretas de la vida, y que el individuo dirige hacia s
mismo o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud y bienestar.9
Dorotea Orem explica que existen 3 tipos de requisitos del autocuidado, los
mismos que son comunes y bsicos que ayudan a mantener el bienestar, la salud
y el desarrollo de los seres humanos. Estos requisitos son: universales, de
desarrollo y de alteraciones o desviaciones de la salud.
Al ser la diabetes una enfermedad crnica no transmisible que hoy en da es una
de las principales causas de mortalidad en nuestro pas y otros pases del mundo,
la OMS, ha planteado un objetivo que consiste en estimular y apoyar la acogida de
Disponible en: http:// es.wikiversity.org/wiki/Autocuidado.20/01/2013. Wikiversidad Autocuidado
17
Olga Aucay Morocho

medidas eficaces de vigilancia, prevencin y control de la diabetes y sus
complicaciones, especialmente en pases de ingresos bajos y medios.
En un estudio sobre el autocuidado en el adulto mayor con Diabetes Mellitus tipo
2, se encontr que ms de la mitad de la poblacin no sigue la dieta adecuada,
debido a que deben adaptarse a los ingresos econmicos, lo cual limitan que
lleven a cabo una dieta especifica; en cuanto a la actividad fsica los resultados
muestran que la mayor parte de la poblacin estudiada realiza ejercicio y actividad
fsica, situacin que mejora la calidad de vida de la persona con diabetes mellitus
tipo 2.10
Otro estudio realizado en Puebla en el ao 2010 sobre el desarrollo de
capacidades de autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2, con una
poblacin de 92 pacientes, se muestra que el 70 por ciento de los participantes
llevan una vida desorganizada y no aceptan su enfermedad, por lo cual no
cuentan con una buena capacidad de autocuidado; y el 30 por ciento de los
participantes no posee las capacidades de autocuidado lo que conlleva a un
incremento en la incidencia de esta patologa y sus complicaciones. 11
En el Azuay la diabetes mellitus ocupa el quinto lugar de mortalidad con 4.44%,
esto indicando que existe un gran nmero de personas que mueren a causa de la
diabetes y por sus complicaciones (como lo indica
el MSP 2008). Segn el INEC 2010 se registraron 3.059 personas con esta
patologa dentro de la provincia.
En este contexto los/as profesionales de enfermera dentro del equipo de salud
cumple funciones importante en la prctica del autocuidado dirigida a las personas
que tiene diabetes, por cuanto cumple funciones de prevencin, promocin y
10
Disponible en: http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/28502/1/Yamileth_tesis%20definitivo.pdf Octubre

2010. Capacidad de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 .
11
Disponible en: http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/28502/1/Yamileth_tesis%20definitivo.pdf Octubre
2010. Capacidad de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 .
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Olga Aucay Morocho

control del proceso salud enfermedad, ayudando as a que las personas puedan
alcanzar un nivel del bienestar ptimo.
Por lo cual hemos sentido la necesidad de determinar la capacidad del
autocuidado en los usuarios del club de diabticos del Centro de Salud N0 1
Pumapungo, con la finalidad de elaborar una propuesta de autocuidado para estas
personas.
CAPTULO II
MARCO TERICO
DIABETES
La Diabetes (DM) es una alteracin metablica de mltiple etiologa, causada por
una hiperglucemia crnica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de
carbono, las grasas y las protenas, provocadas por los defectos en la secrecin
de insulina, en la accin de la misma o en ambas.
Es una enfermedad crnica degenerativa no transmisible, una de las principales
causas de morbimortalidad en nuestro pas. Se caracteriza por una hiperglicemia
como consecuencia de defectos en la secrecin y/o en la accin de la insulina, la
que a largo plazo causa mltiples daos como: disfuncin e insuficiencia de
diferentes rganos, especialmente de los ojos, riones, nervios, corazn y vasos
sanguneos.
Epidemiologa
La prevalencia mundial de la diabetes ha aumentado impresionantemente en los

ltimos 20 aos; en 1985 se calculaba que haba 30 millones de casos, en tanto
que en el ao 2010 se estimaba que haba 285 millones de casos. Con ajustes a
19
Olga Aucay Morocho

las tendencias actuales, la International Diabetes Federation evala que para el
ao 2030, 438 millones de personas presentaran diabetes. Las estimaciones a
nivel mundial indican que en el ao 2030 el nmero mayor de diabticos tendrn
45 a 64 aos.12
La diabetes tipo 1
Estudio temporal de diabetes tipo 1 en Chile: asociado con factores ambientales

durante el periodo 2000-2007 realizado por Nelly Gonzlez, Francisco Torres
Avils, Elena Carrasco, Francisca Salas, Francisco Prez indica que La DM1 es
una enfermedad cuya etiologa es muy compleja, a pesar de los innumerables
avances que muestran los estudios genticos. Se conoce con bastante certeza el
papel de ciertos genes involucrados en el componente autoinmune de la
enfermedad, sin embargo, esta informacin no ha sido suficiente para explicar el
progresivo aumento que se ha observado en todo el mundo en los ltimos aos.
En este sentido, el componente ambiental pasa a ser de particular importancia ya
que existen mltiples factores ambientales que se han asociado a la DM1. Los
ms citados corresponden a ciertos virus, algunos componentes de la dieta (leche
de vaca, gluten, etc) y determinadas toxinas ambientales.13
La diabetes tipo 2.- El organismo no produce cantidades adecuadas de insulina o

las clulas ignoran la insulina. La insulina es necesaria para que el organismo
pueda utilizar la glucosa, que es el combustible esencial para las clulas del
organismo y la insulina transporta la glucosa en la sangre hacia las clulas.
Cuando la glucosa se acumula en la sangre en lugar de penetrar en las clulas,
pueden presentarse dos problemas:
Las clulas pueden quedar privadas de energa;
12
Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Harrison. Principios de Medicina Interna. China: Impreso por
va
CTPS 2012. 18 Edicin. Volumen 2; Captulo, 338, Pg. 2880.
13
Disponible en http://www.revistamedicadechile.cl/ojs/index.php/rmedica/article/view/2431/16 2
20
Olga Aucay Morocho

A la larga los niveles altos de glucosa en la sangre pueden daar los ojos, los
riones, los nervios o el corazn.14
Otros tipos especficos de diabetes:

Diabetes gestacional
Defectos genticos de las clulas beta.
Defectos genticos en la accin de la insulina
Diabetes Mellitus Tipo 2

Science Direct en su artculo denominado Combatir la epidemia de diabetes
mellitus tipo 2 en Latinoamrica: caractersticas especiales que demandan
acciones innovadoras publicado por Patricio Lpez-Jaramillo Juan Jos Rey Diego
Gmez-Arbelez Yudy A. Rodrguez Jos Lpez-Lpez en Colombia indica que
Los pases latinoamericanos presentan un crecimiento acelerado de la
prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) asociado al incremento en las tasas
de obesidad y sobrepeso, producto de la rpida urbanizacin experimentada en
los ltimos aos, la cual determina cambios en actividad fsica y en los hbitos
dietticos. Adems, la programacin fetal de hijos de madres mal nutridas durante
la gestacin determina una mayor sensibilidad de estos nios con bajo peso al
nacer para desarrollar resistencia a la insulina e inflamacin de bajo grado,
especialmente cuando se ven sometidos a un medio de excesos alimentarios para
los cuales no estuvieron programados, lo que les lleva a presentar obesidad
abdominal y mayor riesgo de DM215
Una investigacin realizada en Per con respecto a Conocimientos que tienen los
pacientes diabticos y sus familiares sobre la enfermedad y sus cuidados en el
hogar en el HNDAC en el que los resultados indican que
los 75 (100%)
14
Disponible en: http://www.diabetes.org Todo Sobre La Diabetes Diabetes Tipo 2 American Diabetes
Association
15
Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0214916811000325. Combatir la epidemia
de diabetes mellitus tipo 2 en Latinoamrica: caractersticas especiales que demandan acciones innovadoras
21
Olga Aucay Morocho

pacientes, 44 (58.6%) son varones y 31 (41.4%) son mujeres. Asimismo 41
(54.6%) poseen edad entre 51 60.
16
Factores de riesgo de la DM2

En un artculo de Science Direct sobre la Epidemiologa de la diabetes tipo 2 en
Espaa realizado por A. Goday E. Delgado, F. Daz Cadrniga, P. De Pablos,
J.A. Vzquez, E. Soto, indican que: Los factores de riesgo de DM ms
importantes son la edad, la obesidad y la historia familiar de DM.17
Manifestaciones clnicas
La OMS en su pgina electrnica da a conocer los siguientes signos y sntomas
propios de la DM2:
Necesidad de orinar frecuente
Sed excesiva
Apetito constante
Prdida de peso repentina
Cansancio extremo
Falta de inters y concentracin
Vmitos y dolor de estmago (en muchas ocasiones se confunde por gripe)
Una sensacin de cosquilleo o adormecimiento de las manos y los pies
Otros sntomas incluyen visin borrosa, infecciones frecuentes y curacin

lenta de las heridas.18
16
Disponible en : http://cybertesis.unmsm.edu.pe/xmlui/handle/cybertesis/505, Conocimientos que tienen los

pacientes diabticos y sus familiares sobre la enfermedad y sus cuidados en el hogar en el HNDAC
17
Disponible en :http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002577531200334X
18
Disponible en: http://www.fundaciondiabetes.org/diamundial/campania20092013.asp
22
Olga Aucay Morocho

Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2
En un artculo denominado Dieta proteinada para pacientes con diabetes tipo 2
realizado por Brasilio Moreno Esteban, Felipe Casanueva, Diego Bellido Guerrero,
y otros. Expresan que La prdida de peso, mediante dieta y ejercicio fsico, es
una de las principales medidas teraputicas recomendadas en las guas para el
tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes con sobrepeso u obesidad. Todas
las dietas para reduccin de peso se basan en alcanzar el equilibrio energtico
negativo que obligue a consumir las reservas energticas en forma de tejido graso
de depsito.19
Otros estudios demuestran que manteniendo una alimentacin y ejercicio

adecuado se puede lograr un mejor control de la Diabetes, as lo demuestra un
artculo de Avances en Diabetologia, luego de realizar un estudio
titulado
Recomendaciones para el tratamiento farmacolgico de la hiperglucemia en la

diabetes tipo 2 , los autores llegan a la conclusin de que Una vez instaurados los
cambios en el estilo de vida, el objetivo del tratamiento farmacolgico de la
diabetes tipo 2 ser conseguir un control metablico optimo con la mxima
seguridad posible.20
Tratamientos innovadores
En todo el mundo, ms de la mitad de las personas con diabetes tipo 2 tiene
concentraciones elevadas de glucosa en sangre, lo que genera un mayor riesgo
de complicaciones esto se debe a que muchos de los tratamientos existentes
tienen sus limitaciones. Por ejemplo la metformina es el primer medicamento
recomendado, pero tiene sus efectos adversos como: nuseas y molestias
19
Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2012/mim126i.pdf Dieta proteinada para

pacientes con diabetes tipo 2.
20
Disponible en: http://www.sediabetes.org/gestor/upload/revistaAvances/3318%20ADENDUM%20DOC%20CONSENSO.pdf Recomendaciones para el tratamiento farmacolgico de la
hiperglucemia en la diabetes tipo 2
23
Olga Aucay Morocho

estomacales y no es recomendable administrar a personas con insuficiencia renal;
las sulfonilureas podran provocar aumento de peso e hipoglucemia y la
pioglitazona est asociada al aumento de peso, retencin de lquidos, insuficiencia
cardaca, fracturas seas y el cncer de vejiga.
En los ltimos aos han aparecido nuevos medicamentos como los inhibidores
dpp - 4, como la sitagliptina, la saxagliptina y la linagliptina. La exenatida y la
liraglutida, anlogos inyectables de la GLp-1, significan un avance importante, ya
que tienen un bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
En su artculo publicado por Voice John Wilding describe los esfuerzos por
desarrollar tratamientos contra la diabetes tipo 2, que podran ayudar a superar
algunos de los problemas clave en la terapia farmacolgica, especialmente el
aumento de peso y la hipoglucemia. Describe Que existen unas molculas
sensoras que reconocen la presencia de alimento en los intestinos y controlan la
liberacin de hormonas que le dicen al pncreas y al cerebro que la comida va en
camino. Una de estas molculas se conoce como RAPG (receptores acoplados a
las protenas G) 40. El TAK-875 es el primer agonista del RAPG40 que llega a las
ltimas etapas de desarrollo clnico.
El TAK-875 es una medicacin oral que se ha desarrollado con el fin de mejorar la
secrecin de insulina de un modo dependiente de la glucosa, lo cual significa que
no tiene impacto sobre la secrecin de insulina cuando los niveles de glucosa son
normales y, por lo tanto, tiene el potencial de mejorar el control de los niveles de
glucosa sin riesgo de hipoglucemia. 21
21
Disponible en: http://www.idf.org/sites/default/files/attachments/DV57_1_SP.pdf. Nuevos tratamientos para

la diabetes tipo 2Qu tenemos en el horizonte?
24
Olga Aucay Morocho

Ciruga baritrica
En este estudio sobre la ciruga baritrica se incluyeron 150 pacientes obesos
(IMC de 27 a 43) con diabetes tipo 2 no controlada, la edad media era de 49 aos,
el 66% eran mujeres y el 74% de raza blanca, la duracin de la diabetes era de
8,5 aos y el 44% estaban recibiendo insulina. Casi todos tenan varios factores
de riesgo cardiovascular, eran hipertensos, el 84% tenan dislipemia, y el 32%
eran fumadores. Los investigadores obtuvieron como resultado que La ciruga
baritrica es eficaz para controlar la diabetes en pacientes obesos, aunque todas
las tcnicas quirrgicas consiguen buenos resultados, estos estudios no tenan un
tamao muestral suficiente para demostrar diferencias entre ellas. Posiblemente la
tcnica ms recomendable podra ser el bypass gstrico porque presenta menos
complicaciones que la derivacin bioliopancretica y porque parece ms eficaz
que la gastrectomia tubular, pero segn las caractersticas del paciente puede
estar indicada una tcnica diferente.22
Complicaciones de la Diabetes Tipo 2
Fuente: http://apuntes-medicina.blogspot.com-
22
Disponible en: http://socesfar.com/attachments/article/175/Ensayos%20clinicos%20comentados.pdf Ciruga

baritrica para controlar la diabetes
25
Olga Aucay Morocho

Complicaciones agudas
1.- Hipoglicemia Es la concentracin baja de la glucosa en la sangre,
generalmente con niveles de 50 a 60 mg/dl.
2. Hipoglucemia grave.- El funcionamiento del sistema nervioso central est
daado y el paciente necesita ayuda profesional para tratar el problema consistir
en la aplicacin de inyecciones de glucosa o glucagn.
2.- Cetoacidosis diabtica
Es causada por la falta de insulina o cantidad inadecuada de dicha hormona, esto

conduce a alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, protenas y
grasas, las tres caractersticas principales de la cetoacidosis diabtica son:
Hiperglucemia,
Deshidratacin y prdida de electrolitos.
Acidosis.
3.- Estado hiperglucemico hiperosmolar no cetonico
Es un estado grave en el que persiste la hiperglucemia y la hiperosmolaridad con

alteraciones de la conciencia. A medida que avanza este estado produce
deshidratacin y perdida de lquidos y electrolitos, con la glucosuria y la
deshidratacin hay hiponatremia y aumento de la osmolaridad.
El dficit relativo de insulina y el aporte insuficiente de lquidos son las causas
que subyacen al estado hiperosmolar hiperglucemico (HHS). El dficit de insulina
aumenta la produccin heptica de glucosa y altera la utilizacin de glucosa en el
msculo esqueltico. La hiperglucemia induce una diuresis osmtica que provoca
26
Olga Aucay Morocho

disminucin del volumen extravascular, que se exacerba an ms por el aporte
insuficiente de lquidos.23
Complicaciones crnicas
1.- Complicaciones macrovasculares
Se produce por cambios en los vasos sanguneos medianos a grandes. Las

paredes de los vasos sanguneos se engruesan, esclerosan y se ocluyen por
placas por lo tanto el flujo de sangre queda bloqueado.
Los tres principales problemas que se producen son:
Artropata coronaria.
Enfermedad cerebro vascular
Enfermedad vascular perifrica
La diabetes es la principal causa de amputacin no traumtica de las

extremidades inferiores. Las ulceras e infecciones del pie tambin representan
una causa importante de morbilidad en las personas diabticas.
Pie diabtico
Es la presencia de infeccin y/o destruccin de los tejidos profundos relacionados
con alteraciones neurolgicas y distintos grados de enfermedad vascular perifrica
en las extremidades inferiores en una persona diabtica.
23
Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson. Harrison Principios de Medicina Inter. China: Impreso por CTPS
va
2012. 18 Edicin. Volumen 2; Capitulo 344. Pg. 2977.
27
Olga Aucay Morocho

GRAFICO N 0 3
TITULO: PIE DIABTICO
Fuente: http://www.ulceras.net/monograficos/piediabetico02.htm
Segn una estudio sobre Factores de riesgo que influyen en la amputacin de

miembros inferiores en pacientes ingresados pie diabtico en hospital dr. Liborio
panchana 2012-2013indica que: El pie diabtico es el resultado de la presencia
de neuropata, e isquemia que son complicaciones microvasculares que produce
prdida de sensibilidad y deficiente irrigacin sangunea, acompaada de un
proceso infeccioso lo que puede provocar amputaciones.24
2.- Complicaciones microvasculares

Se caracteriza por engrosamiento de las membranas basales de los capilares que
rodean a las clulas capilares endoteliales.
24
Disponible en:
https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CDIQFjAB&url=http%3A%2F
%2Frepositorio.upse.edu.ec%3A8080%2Fbitstream%2F123456789%2F1005%2F1%2FTESIS%2520manuela
%2520y%2520saine..pdf&ei=vtgnuqgqbyktkqf8o4dydq&usg=afqjcng1dlc3zvkddvkfdwnpavqz0om_nw&bvm=bv
.57799294,d.ew0,FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA AMPUTACINDE MIEMBROS
INFERIORES EN PACIENTES INGRESADOS CON PIE DIABTICO EN HOSPITAL DR. LIBORIO
PANCHANA
28
Olga Aucay Morocho

Retinopata diabtica
Las personas diabticas tienen 25 veces ms probabilidad de perder la visin de
quienes no padecen esta enfermedad. Al principio se caracteriza por
microanaeurisma de los capilares retinianos y ms adelante por edema macular y
neovascularizacion no hay sntomas ni signos precoces pero ms adelante se
desarrollan manchas focales, desprendimiento de la retina y prdida parcial o total
de la visin.
Factores de riesgo:
Duracin de la diabetes 5 a 15 aos
Control inadecuado de la glucemia
Hipertensin
Nefropata diabtica
La nefropata diabtica es la causa principal de la insuficiencia renal crnica, se
caracteriza por engrosamiento de la membrana basal glomerular, expansin
mesangial y esclerosis glomerular, estos cambios producen hipertensin
glomerular permitiendo la filtracin de protena.25
3. Neuropata diabtica
La neuropata diabtica es el resultado de la isquemia de los nervios debido a la

enfermedad microvascular, a los efectos directos de la hiperglucemia sobre las
neuronas y a los cambios metablicos intracelulares que daa la funcin de los
nervios.26
25
El manual de Merck. Diagnstico y Tratamiento. Espaa: impreso en por grafos. Spa. 2007. Undcima
edicin. Pg. 1395.
26
El manual de Merck. Diagnstico y Tratamiento. Espaa: impreso en por grafos. Spa. 2007. Undcima
edicin. Pg. 395.
29
Olga Aucay Morocho

Grafico N 0 5
TITULO: NEUROPATA DIABTICA
Fuente: http:// buenos-aires.etablon.com.ar
Estudios sobre las complicaciones de la DMT2

En un estudio sobre Microalbuminuria en pacientes con diabetes tipo 2 con 46
personas demostr que La prevalencia de microalbuminuria fue de 34.7%,
porcentaje elevado con respeto a la referencia que oscila alrededor del 20 al 40%
en la Diabetes tipo 2. Existen factores de riesgo que predisponen al desarrollo de
la microalbuminuria y su progresin, como son la duracin de la diabetes, la falta
de control de la glicemia, la hipertensin arterial, una mala alimentacin y el
tabaquismo. Con el control de dichos factores se vera reducido el riesgo de
avance de la enfermedad. Se observ que a medida que aumenta el tiempo de
evolucin de la enfermedad aumenta la proporcin de pacientes diabticos con
microalbuminuria, acompaados por un progresivo aumento de la presin
arterial.27
27
Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S181295282005000100010&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1812-9528 Microalbuminuria en pacientes con diabetes tipo 2.
Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. Autoras ACOSTA, N, ACEVEDO, A, CABRERA, E
30
Olga Aucay Morocho

Control y complicaciones crnicas de la diabetes mellitus en el centro de atencin
ambulatorio central, instituto de seguro social de los autores Alberto Villegas
Perrasse, Ana Mara Gmez Chvatal, Catalina Bedoya Gmez, explica que de las
304 historias evaluadas, 278 (91%) eran de diabticos tipo 2 y 195 (65%) eran de
mujeres. Las frecuencias de enfermedades asociadas fueron: hipertensin arterial
69%, dislipidemia 64% y obesidad 37%. Las frecuencias de las complicaciones
crnicas fueron: 48% cardiovasculares, 58% oculares, 32% renales, 29%
neuropata y 24% pie diabtico. Menos del 50% de los pacientes haban
alcanzado las metas de control en los niveles de glucemia, HbA1c, colesterol total,
colesterol HDL y presin sistlica.28
Otro estudio realizado en Venezuela por Evelin Flores F. M., Mara Fabiola
Gutirrez, Alejandro. Velsquez, con 59 personas diabticas que asistieron a la
consulta de medicina interna del hospital tipo I Dr. Agustn Hernndez de la
ciudad de Juangriego Indica que las complicaciones como retinopata (83,33%),
nefropata (66,67%) y neuropata perifrica (60,00%), fueron ms frecuentes en
pacientes con tiempo de evolucin mayor a 10 aos. La hipertensin arterial fue
ms frecuente en enfermedad coronaria del corazn (100,00%), neuropata
perifrica (80,00%) y retinopata (50,00%). El anlisis de regresin logstica revel
asociacin significativa con los siguientes factores de riesgo: hemoglobina
glicosilada con nefropata (p= 0,024); tiempo de evolucin de la diabetes con
retinopata (p=0,028) e historia de hipertensin arterial con enfermedad coronaria
del corazn (p= 0,043) y neuropata perifrica (p= 0,041).29
28
Disponible en: http: www.iatreia.udea.edu.co index.php iatreia article viewFile 4014 3729. Control y
complicaciones crnicas de la diabetes mellitus ... - Iatreia
29
Disponible en : http://salus-online.fcs.uc.edu.ve/complicaciones_cronicas_diabetes.pd Complicaciones
crnicas y factores asociados en diabticos tipo 2
31
Olga Aucay Morocho

TEORIA DE DOROTEA OREM
Teora del autocuidado
El autocuidado es una actividad de cada persona, aprendida y orientada hacia un
objetivo. Es una conducta que aparece en situaciones especficas de la vida, y que
la persona dirige hacia s mismo o hacia el entorno para regular los factores que
afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud y bienestar.
Se refiere aquellas actividades que una persona realiza de manera independiente
a lo largo de la vida, para proporcionar y mantener el bienestar personal.30
Para mantener el bienestar, salud y desarrollo todos los seres humanos tienen
requisitos que son bsicos y comunes a todos, segn Dorotea Orem existen tres
grupos de requisitos:
- Los Requisitos Universales
- Los Requisitos del Desarrollo
- Las Alteraciones o Desviaciones de Salud
Requisitos Universales.- Estos requisitos son comunes a todos los seres

humanos, incluyen la conservacin del aire, agua, alimentos, eliminacin, la
actividad, el descanso, soledad e interaccin social, la prevencin de riesgos y
promocin de la actividad humana. Cuando se aporta de forma eficaz, el
autocuidado o la asistencia dependiente organizada en torno a los requisitos
universales, fomenta positivamente la salud y el bienestar.
Requisitos de desarrollo.- Estos requisitos promueven procedimientos para la
vida y para la maduracin, previniendo las circunstancias perjudiciales para esa
maduracin o disminuyendo sus efectos.
Hay etapas del desarrollo donde se presentan cambios en los requisitos: Vida
intrauterina y nacimiento, neonato, lactancia, infancia, adolescencia, adulto joven,
edad adulta, embarazo (adolescente o adulto).
30
Disponible en: http://es.scribd.com/.../ Teora del autocuidado de Dorothea Orem.
32
Olga Aucay Morocho

Las alteraciones o de desviacin de la salud.-
Estos requisitos estn
vinculados a los estados de salud, cuando hay un cambio en la salud, produce una
dependencia total o casi total de otros debido a la necesidad de mantener la vida o
el bienestar, la persona pasa de la posicin de agente de autocuidado a receptor
de cuidados. La evidencia de una desviacin de la salud conduce a la necesidad
de determinar que se debe de hacer para restituir a la normalidad.31
Teora del dficit de autocuidado

Cuando la demanda es superior a la capacidad del individuo para realizar el
autocuidado. Es aqu donde la enfermera juega un papel importante, para
compensar la demanda de cuidados.
El dficit de autocuidado incluye a aquellas personas que requieren parcial o total
ayuda del personal de enfermera, por su incapacidad para realizar actividades de
autocuidado, pero tambin valora aquellas que pueden ser realizadas en conjunto
enfermera - paciente y aquellas que la persona puede realizar y debe aprender a
realizarlas siempre con alguna ayuda.32
Teora del sistema de enfermera

Esta teora tiene como objetivo eliminar el dficit de autocuidado, basndose en la
forma como la persona y el profesional de enfermara se relacionan para as
compensar el desequilibrio existente en el autocuidado y lograr una estabilizacin
en el estado de salud de la persona.
31
Benavent A, Ferrer E, Frasico C. Fundamentos de Enfermera. Impreso en Barcelona Espaa por grafos
S.A, 2012
32
Disponible en: http://teorias-modelos.blogspot.com/2010/06/dorothea-e-orem.html Teoras y modelos en
enfermera: Dorothea Orem.
33
Olga Aucay Morocho

Sistemas de enfermera:
Totalmente compensatorio.- En este sistema todos los cuidado son

asumidos por el profesional de enfermara.
Parcial compensatorio.- Se comparte las acciones de autocuidado entre la

persona afectada y el profesional de enfermera.
De apoyo educativo.- Las personas realizan las acciones de autocuidado

con la orientacin y supervisin del profesional de enfermera para
perfeccionar y mejorar el estado de salud.33
Mtodos de ayuda
Orem los describe como mtodos comunes en todas las situaciones de ayuda,
actuar o hacer algo por otra persona, desde el punto de vista de enfermera los
conceptualiza como secuencia de acciones que las enfermeras llevan a cabo
para compensar las limitaciones asociadas a los problemas de salud de las
personas que los atienden34
Actuar por una persona o hacer algo por ella

Estos mtodos de enseanza pueden ser utilizados tanto para un grupo de
personas
para
una
sola,
ya
sea
consientes
como
inconscientes,
seleccionndolos y combinndolos segn la necesidad de autocuidado.

La enfermera debe desarrollar y usar mltiples habilidades para conseguir una
recuperacin adecuada de la persona, entre las cuales tenemos:
Guiar a otro.- Este se utiliza cuando la persona debe elegir el tipo de

tratamiento o cuidados que debe seguir, el rol de la enfermera es guiar y
33
Disponible en: http:// www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene-2011/ene113j.pdf. Explorando la teora general

de enfermera de Ore.
34
Benavent A, Ferrer E, Frasico C. Fundamentos de Enfermera. Impreso en Barcelona Espaa por grafos
S.A, 2012.
34
Olga Aucay Morocho

explicar los diferentes mtodos para que el paciente elija el ms
conveniente segn sus necesidades.
Apoyar al otro.-Este se utiliza cuando el paciente se enfrenta a una

situacin desagradable o dolorosa extrema, logrando as que la persona
logre un cuidado de s mismo muy optimo
Proporcionar un entorno de desarrollo.- La enfermera debe proporcional un

entorno ambiental psicolgico o fsico para que la persona es establezca sus
objetivos, para lograr un autocuidado adecuado debe incluirse a la familia y
amigos.
Ensear a otro.- Se realiza en personas con conocimientos y prcticas de

autocuidado bajas o que necesitan desarrollarlas. Lo primero que se
necesita es que la persona est dispuesta a aprender, previa valoracin
para identificar los conocimientos y as fortalecerlos.35
La educacin se considera una parte fundamental en el cuidado de la diabetes.

Dorem en su teora demuestra que la enseanza en el autocuidado es la medida
ms eficaz para conseguir un control metablico ptimo, y as la persona aprenda
a sobrellevar la enfermedad evitando futuras complicaciones.
Importancia de la educacin en la DMT2

En la publicacin de la revista cubana de endocrinologa sobre La educacin a
personas con diabetes mellitus en la atencin primaria de salud
de la Dra.
Rosario Garca y Dr. Rolando Surez, se indica la importancia de la atencin

integral de las personas con diabetes mellitus (DM) para as mejorar su calidad de
vida, evitarles la aparicin de complicaciones a corto y largo plazo, y garantizarles
el desarrollo normal de las actividades diarias. Para ello, es necesario mantener
cifras normales de glucosa en sangre
35
Benavent A, Ferrer E, Frasico C. Fundamentos de enfermera: Impreso en Barcelona Espaa:

Grafos S.A 2012.
35
Olga Aucay Morocho

Del nivel de comprensin, motivacin y destrezas prcticas para afrontar las
exigencias del auto-cuidado diario, depender el xito o fracaso de cualquier
indicacin teraputica. Todo contacto con el paciente tiene entonces un objetivo
educativo, ya sea explcito o implcito, por lo que la Diabetologia de finales de siglo
asumi la idea clara de que no existe tratamiento eficaz de la diabetes sin
educacin y entrenamiento de su portador La batalla contra la alta prevalencia de
la DM y sus complicaciones a corto y largo plazo se gana mediante las acciones
de prevencin, diagnstico precoz y control metablico, y que la dimensin
educativa es elemento fundamental de esta triada.36
Para lo cual el autocuidado es esencial en la diabetes ya que mejora su control
metablico y de esta manera prevenir la aparicin de las complicaciones agudas y
crnicas, logrando mejorar su calidad de vida, es decir, se debe ensear al
paciente a vivir y a convivir con la enfermedad.
CAPTULO III
MARCO REFERENCIAL
Aspectos socio demogrficos
El Centro de Salud N1 Pumapungo es uno de los cuatro establecimientos del

MSP urbanos del cantn Cuenca, su ubicacin estratgica permite el acceso a
gran cantidad de personas que no necesariamente residen en rea de influencia
de este Centro de Salud. Es un centro de atencin primaria que
realiza
actividades de prevencin y atencin de morbilidad, segn las normativas vigentes
36
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt&pid=S156129532007000100005#cargo, La educacin a personas con diabetes mellitus en la atencin primaria de salud
36
Olga Aucay Morocho

para los establecimientos de primer nivel dentro del SNS (Servicio nacional de
salud).
Grafico N0 8
TITULO: CENTRO DE SALUD N01 PUMAPUNGO
Autores: Olga Aucay - Lourdes Carabajo
Ubicacin
El Centro de Salud N0 1 Pumapungo se encuentra Ubicado en la Provincia del
Azuay, dentro de la zona urbana de la Ciudad de Cuenca, pertenece al rea de
Salud 1 Pumapungo, situado en la parroquia San Blas, en la Av. Huayna Cpac
#1-270 entre Cacique Duma y Calle Larga. Diagonal al Banco Central; Es una
Institucin Pblica.
Misin de la institucin
El Centro de Salud N0 1 Pumapungo es una institucin perteneciente al MSP que
brinda servicios de atencin primaria de Salud ambulatoria con calidad, calidez,
eficacia y eficiencia, equidad, basado en el modelo de salud dirigida al individuo,
familia y comunidad con enfoque cultural, para satisfacer sus necesidades y as
mejorar se calidad de vida.
37
Olga Aucay Morocho

Visin de la institucin
Tener a la comunidad con condiciones de vida saludable, acceso gratuito y

universal a los servicio, ms casos complementarios, centrado en las personas,
familia y comunidad, que garantice prestaciones de alta calidad, calidez, eficiencia,
solidaridad, equidad, respetando la cultura ancestral, bajo la rectora del Ministerio
de Salud Pblica, la participacin activa de todos sus actores y con talento
humano comprometido, capacitado, estable, en un ambiente agradable.
Organizacin administrativa
El personal administrativo y operacional es muy reconocido por su trabajo en

equipo, constantemente hacen reuniones para tratar sobre el avance en la
coordinacin en el Centro de Salud en la institucin, es notable el compaerismo
y la comunicacin lo que favorece el manejo de los programas.
El Centro de Salud N0 1 Pumapungo se encuentra integrado por el siguiente
personal:
Mdicos Generales.
Pediatras.
Gineclogo.
Odontlogos.
Nutricionista.
Laboratoristas.
Interna de Nutricin.
Internos de psicologa.
Internas de Enfermera.
Lcda. de Enfermera.
Auxiliares de Enfermera.
38
Olga Aucay Morocho

Servicios que presta la institucin
Para atender las grandes demandas del rea y de otras reas de influencia el
Centro de Salud N0 1 Pumapungo, cuenta con: Medicina General, Pediatra,
Ginecologa, Obstetricia, Odontologa,
Ecografa,
Radiografas,
Enfermera, Estadstica, Trabajo Social,
Electrocardiogramas,
Colposcopia,
Laboratorio,
Farmacia, Control Sanitario y Nutricin. Adems se ha implementado la atencin

a todos los y las adolescentes que acuden a este Centro de Salud, mediante el
programa de las ADAS.
Realizan capacitaciones a usuarios que sufran de diabetes e hipertensin arterial
que se realiza cada segundo viernes de cada mes.
Atencin a todos los grupos de edad sin discriminacin de raza, edad, condicin
social y econmica, atencin que recibe cada uno de los pacientes con una
atencin gratuita.
Morbilidad
El grupo ms vulnerable segn los datos de estadstica de la institucin seala

como grupos de cuidado al que se encuentra entre 20-49 aos .No obstante en la
poblacin de 0 a 5 aos tenemos que las principales causa de morbilidad son IRA
y EDA seguidas de parasitosis, infecciones gastrointestinales, transgresiones
alimenticias, ingerir alimentos contaminados, agua no potable. En las personas de
20 - 64 aos y ms son por problemas respiratorios especialmente en las pocas
invernales, por la diabetes y la hipertensin, mientras que en las mujeres el ndice
de atencin es alto en los servicios de planificacin familiar.
Club de diabticos e hipertensos
Fue formada hace aproximadamente 2 aos con 20 personas. Actualmente est

formado por 57 personas. El Centro de Salud brinda una atencin de calidad a
39
Olga Aucay Morocho

estos usuarios ya que cada
segundo viernes del mes se renen todas las
personas, en donde reciben charlas de nutricin, psicologa, medicina las cuales

son tratados por el personal mdico, nutricionista y enfermera, sobre mltiples
temas muy importantes para mantener una salud ptima entre ellas tenemos:
higiene, alimentacin, vestimenta, medicacin, ejercicio etc.
Los usuarios estn claramente identificados por medio de sus historias clnicas
bajo numeracin y con distintivo para que en el rea de estadstica sea de fcil
reconocimiento.
CAPTULO IV
OBJETIVOS
Objetivo general
1. Determinar el autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2, que
asisten al club de diabticos del Centro de Salud N0 1 Pumapungo - Cuenca,
2013.
Objetivos especficos:
1. Describir la edad, sexo, estado civil y situacin socio-econmica de las
personas que asisten al club de diabticos del Centro de Salud N 0 1
Pumapungo - Cuenca, 2013.
2. Identificar el tiempo de duracin de la enfermedad, incidencia de
infecciones renales, el nivel de glicemia, valor de triglicridos y los signos y
sntomas de las personas con diabetes mellitus tipo 2, que asisten al club
de diabticos del Centro de Salud N0 1 Pumapungo - Cuenca, 2013.
3. Describir el tratamiento de las personas con diabetes mellitus tipo 2, que
asisten al club de diabticos del Centro de Salud N0 1 Pumapungo Cuenca, 2013.
40
Olga Aucay Morocho

4. Determinar las actividades de autocuidado que realizan las personas, con
diabetes mellitus tipo 2, en beneficio de su salud.
5. Elaborar una propuesta de autocuidado para personas con diabetes
mellitus tipo 2, que asisten que asisten al club de diabticos del Centro de
Salud N0 1 Pumapungo - Cuenca, 2013.
CAPTULO V
DISEO METODOLGICO
TIPO DE ESTUDIO
Para realizar el presente estudio se utiliz la investigacin Cuantitativa,
Observacional, Descriptiva mediante la aplicacin de una encuesta a las personas
con diabetes mellitus tipo 2, que acuden al club de diabticos del Centro de Salud
N0 1 Pumapungo, para determinar el autocuidado y en base a los resultados se
elabor una propuesta de autocuidado para las personas diabticas.
CUADRO N 1
TITULO: FASES DEL ESTUDIO
FASES
PROCESOS
RESPONSABLES
Revisiones
bibliogrficas,
FASE 1
investigaciones
sobre Actor social.
diabetes mellitus tipo 2

Recoleccin de
Informacin
FASE 2
41
Cumplimiento
de Encuestadores
Olga Aucay Morocho
objetivos
FASE 3
Presentar resultados
FASE 4
Elaboracin
Anlisis
de Las autoras
propuesta
Responsables: Olga Aucay - Lourdes Carabajo
Primera fase
En esta fase se proces toda la informacin referente al autocuidado en las

personas con diabetes mellitus 2. Esto se realiz a travs de investigaciones
bibliogrficas.
Segunda fase
Se aplic el mtodo Cuantitativo porque se seleccion el nmero de encuestas

llenadas completamente por los usuarios, de igual manera se analiz la
prevalencia de la diabetes tanto en: edad, sexo, estado civil, situacin socioeconmica, el tiempo de duracin de la enfermedad, incidencia de infecciones
renales, el nivel de glicemia, valores de la presin arterial, triglicridos, los signos y
sntomas, el tratamiento y el nivel de Autocuidado de las personas que acuden al
Club de Diabticos del Centro de Salud N0 1 Pumapungo.
Tercera fase
La informacin fue procesada con anlisis interpretativo y se aplic procesos de

lgica Inductivo.
Cuarta fase
42
Olga Aucay Morocho

En base a los resultados y anlisis se elabor una propuesta de autocuidado para
personas con diabetes mellitus tipo 2, que asisten al Club de Diabticos del Centro
de Salud N0 1 Pumapungo.
CUADRO N 2
TITULO: UNIDAD DE OBSERVACIN Y ANLISIS
UNIDAD DE OBSERVACIN
UNIDAD DE ANLISIS
Centro de Salud N01
Nmero de departamentos
Pumapungo.
Administracin del Centro de Salud.
Nmero de personas
Personal de salud responsables
Nivel Socio-econmico.
Signos y sntomas.
Complicaciones.
Club de Diabticos.
Personas diabticas.
Responsables: Olga Aucay - Lourdes Carabajo
TCNICAS E ISTRUMENTOS
En el presente estudio se aplic una encuesta que nos ayud a obtener datos
para cumplir con los objetivos planteados.
UNIVERSO
El universo estuvo constituido por el total de personas diabticas que asisten al

Club de Diabticos del Centro de Salud N0 1 Pumapungo, debido a que se trata
de un grupo pequeo de poblacin.
43
Olga Aucay Morocho

CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN
Criterios de inclusin
Personas diabticas que acuden al Club de Diabticos del Centro de Salud
N01.
Personas que aceptan participar en la investigacin.
Personas que aceptan llenar las encuestas.
Los usuarios que firman el consentimiento informado.
Criterios de exclusin
Usuarios que se niegan a contestar las encuestas.
Persona que a pesar de haber firmado el consentimiento informado no
contesta la encuesta.
Personas que no terminan de llenar la encuesta.
Personas que no asisten el da de la encuesta.
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
El anlisis se realiz a travs de la estadstica descriptiva y mediante programas
como:
Microsoft Office Word: Es un software que permite el procesamiento de
textos.
SPSS: Es un sistema amplio y flexible de anlisis estadstico y gestin de
informacin que es capaz de trabajar con datos procedentes de distintos
formatos
generando,
desde
sencillos
grficos
de
distribuciones
estadsticos descriptivos hasta anlisis estadsticos complejos que permiten
44
Olga Aucay Morocho

descubrir relaciones de dependencia e interdependencia, establecer
clasificaciones de sujetos y variables, predecir comportamientos
Excel: Es una Hoja Electrnica de clculo que nos permite elaborar tablas,
grficos y formatos que incluyan clculos matemticos mediante frmulas
45
Olga Aucay Morocho

CAPTULO VI
RESULTADOS Y ANLISIS
TABLA N0 1
EDAD Y SEXO DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB DE
DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N 1, CUENCA, 2013
SEXO
EDAD
FEMENINO MASCULINO
TOTAL
26 a 35
N
2
%
4
N
0
%
0
N
2
%
3,5
36 a 45
7,0
46 a 55
15,8
56 a 60
15,8
> 61
22
39
11
19
33
57,9
TOTAL
35
61
22
39
57
100,0
Fuente: Formulario
Elaborado por: Las Autoras
Segn las 57 encuestas aplicadas se evidenci que la diabetes tipo 2 es ms

frecuente en el sexo femenino con un porcentaje 61% y en hombres 39%; del total
el 57.9% corresponde a las personas mayores de 61 aos y el 31.6% a las edades
de 46 a 60 aos. Un estudio realizado en Per indica que de 75 pacientes, 44 son
varones y 35 mujeres, del total 41 se encuentran entre las edades de 51-60 aos
de edad.37 Indicndonos que en la DMT2, a la edad se le considera como un factor
predisponente y al sexo no, como lo podemos verificar segn este estudio.
37
46
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 2
EDAD Y ESTADO CIVIL DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL
CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N 1, CUENCA, 2013
ESTADO CIVIL
EDAD SOLTER CASAD
CONVIVI SEPARAD
O
O
VIUDO
ENTE
O
N
%
N
% N % N
%
N
%
26 a 35
1
2
1
2
0
0
0
0
0
0
36 a 45
46 a 55
56 a 60
11
> 61
10
18 14 25
11
19
21
37 18 32
11
TOTAL
TOTAL
%
2
3,5
4
7,0
9
15,8
9
15,8
33
57,9
57 100,0
Fuente: Formulario
De las 57 encuestas realizadas el 37% pertenecen a las personas casadas, el

32% corresponden a las personas viudas, de ellos el 25% pertenecen a las
personas mayores de 61 aos y un 19% a las solteras.
47
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 3
OCUPACIN E INGRESO ECONMICO FAMILIAR MENSUAL DE LAS
PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB DE DIABTICOS DEL
CENTRO DE SALUD N 1, CUENCA, 2013
OCUPACI
ON
Quehacere
s
domsticos
Empleado/a
pblico o
privado
Jubilado
No trabaja
Otros
TOTAL
INGRESO ECONOMICO
101 A
0 A 100
201 A 300
APOYO
Total
200
300 y
DOLARE
DOLARE
FAMILIA
DOLAR
MAS
S
S
R
ES
N
%
N
%
N
%
N
%
N
% N
%
5
9
7 12
1
2
3
5
3
5 19 33,3
10
18
0 14
24,6
0
3
3
11
0
5
5
19
0
0
1
11
0
0
2
19
2
0
0
4
4
0
0
7
2
3
2
20
4
5
4
35
0
7
1
11
0 4
12 13
2 7
19 57
7,0
22,8
12,3
100,
0
Fuente: Formulario
De las encuestas realizadas el 33.3% de las personas se ocupan en los

quehaceres domsticos, el 24,6 % es empleado pblico o privado y el 22,8 % no
trabaja. El ingreso econmico por familia es de 300 dlares y ms con un 35% que
se encuentra alrededor de un salario mnimo vital que es de 318 dlares, cabe
recalcar que un 19% tienen un ingreso econmico de 0 a 100 dlares y otro 19%
es apoyo familiar. Con estos datos podemos decir que el ingreso econmico
familiar no cubre el costo total de la canasta familiar, ya que segn el INEC indica
que la canasta familiar tiene un costo de $601,6. En cuanto a los servicios bsicos
el 100% de personas cuentan con luz, el 100% con agua potable, un 94,7% con
alcantarillado, con recoleccin de basura un 94.7%, un 84,2 % con telfono
convencional y tan solo un 29,8% con celular, un 31,6% con televisin por cable y
un 24,6% con internet. (Ver anexo 5 tabla N01).
48
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 4
TIEMPO DE LA ENFERMEDAD Y FRECUECIA DE INFECCIN DE VIAS
URINARIAS DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB DE
ITU
TIEMPO DE
ENFERMEDAD
SI
N
1 a 3 aos
4 a 5 aos
6 aos o ms
TOTAL
No
Total
1
6
%
1,8
10,5
No
10
5
%
17,5
8,8
17
24
29,8
42,1
18
33
31,6
57,9
N
11
11
%
19,3
19,3
35 61,4
57 100,0
Fuente: Formulario
En esta tabla el 57.9% de personas manifiestan no presentan infeccin de vas

urinarias y un 42.1% manifiestan que s, siendo ms frecuente en las personas
que tienen diabetes por ms de 6 aos con un porcentaje de 29.8%, seguido de
los que tienen la enfermedad de 4 a 5 aos con un 10.5%. Segn un artculo que
publicado en la revista 'Immunobiology' por los Investigadores de la Universidad
de Warwick, en Reino Unido, los niveles elevados de glucosa en personas con
diabetes pueden formar una especie de capa de azcar que "ciega" su sistema
inmune y lo bloquea a la hora de detectar y combatir infecciones, indicndonos de
esta manera que las infecciones de vas urinarias son frecuentes en las personas
diabticas las que pueden pasar desapercibidas y a largo plazo pueden daar la
microcirculacin de los riones.
49
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 5
NIVEL DE GLICEMIA DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL
GLICEMIA
Hiperglicemia: 120 a > 300
mg/Dl
Hipoglicemia: 60 - 40 mg/dL<
30MG/dL
Normoglicemia: 70 a 110
mg/dL
%
33 57,9
11 19,3
13 22,8
TOTAL
57 100,0
Fuente: Formulario
El 57.9% refieren haber tenido hiperglucemia, el 22,8% normoglicemia y tan slo

un 19.3% hipoglicemia.
TABLA N0 6
VALORES DE LOS TRIGLICERIDOS DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE
ASISTEN AL CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N 1, CUENCA,
2013
TRIGLICERIDOS
- 150 mg/Dl
33 57,9
200 a 499mg/dL
24 42,1
TOTAL
57 100,0
Fuente: Formulario
Elaborado por: Olga Aucay Lourdes Carabajo.
En el cuadro se observa que el 57.9% expresan que mantiene los niveles de

triglicridos dentro de lo normal (menor a 150mg/dL) segn los controles
realizados y un 42.1% elevados (200 a 499mg/dL)
50
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 7
SINTOMAS QUE PRESENTAN LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN
AL CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N 1, CUENCA, 2013
SIGNOS Y
SINTOMAS
SI
N
Asintomtico
Polidipsia
Polifagia
Poliuria
Visin borrosa
Fatiga
%
19
18
12
24
37
41,3
39,1
26,1
52,2
80,4
No
11
27
28
34
22
9
NO
%
19,3
58,7
49,1
59,6
38,6
15,8
N
11
46
46
46
46
46
Total
%
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Fuente: Formulario
De acuerdo a nuestra encuesta el 11% indican no presentar ningn signo ni

sntoma propio de la enfermedad. Los signos y sntomas ms frecuentes que
manifiestan las personas son la fatiga con un porcentaje de 80.4% seguida de la
visin borrosa con un 52.2% y la polidipsia con un 41.3% y tan solo el 19.3% no
presenta signos ni sntomas de la diabetes. Segn los autores del libro Principios
de Medicina Interna, los principales signos y sntomas de la diabetes son la
polidipsia, polifagia y la poliuria, en nuestro estudio podemos ver que estos signos
y sntomas no son frecuentes.
51
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 8
TRATAMIENTO (MEDICACION) DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE
2013.
TOMA MEDICACION
Si
No
TOTAL
N
54
%
94,7
5,3
57
100,0
Fuente: Formulario
De las encuesta realizada el 94.7% controlan su enfermedad con medicacin y tan

solo un 5.3% de personas no toman ya que su tratamiento se basa en una
alimentacin controlada y ejercicio fsico. Los medicamentos ms utilizados son
Metformina con un porcentaje de 57% seguido de la Glibenclamida con 43% y la
Insulina con 35% (Ver anexo 5 tabla N0 2).
52
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 9
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO EN RELACIN A LA FRECUENCIA DE
CONSUMO DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS DE LAS PERSONAS
DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE
SALUD N 1, CUENCA, 2013
ALIMENTOS
DIARIO
N
23
45
30
41
14
37
44
4
Carnes
Verduras
Menestras
Frutas
Harinas
Legumbres
Lcteos
Grasas
%
40
79
53
72
25
65
77
7
1VEZ A LA
INTERDIARIO SEMANA
N
20
11
16
14
15
13
5
13
%
35
19
28
25
26
23
9
23
N
14
1
11
2
28
7
8
40
%
25
2
19
4
49
12
14
70
TOTAL
N
57
57
57
57
57
57
57
57
%
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Fuente: Formulario
En esta tabla los alimentos que consumen diariamente con mayor frecuencia son:
verduras con un 79%, lcteos con 77% y frutas con el 72%, los alimentos que
ingieren interdiario (cada dos das) son: carnes con 35%, menestras 28% y
harinas con 26%, los alimentos que consumen una vez a la semana son: las
grasas con 70%, las harinas 49% y carnes con 25%. El 52.6% de las personas se
alimentan entre cuatro y cinco veces al da y el 29,8% de dos a tres veces al da.
(Ver anexo 5 tabla N0 3).
53
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 10
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO EN RELACION A LA FRECUENCIA DE LA
ACTIVIDAD FISICA DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL
FRECUENCIA ACTIVIDAD QUE REALIZA
DE LA
CAMINA TROTA CORRE
ACTIVIDAD
N
% N % N %
FISICA
Diariamente
25 53
5 11
3
6
1 a 3 veces a
9 19
3
6
1
2
la semana
4 a 6 veces a
1
2
0
0
0
0
la semana
TOTAL
35 75
8 17
4
9
TOTAL
N
33 70,2
13 27,7
1
2,1
47 100
Fuente: Formulario
Segn nuestras encuestas el 82.5% de personas diabticas realizan actividad

fsica y tan solo el 17.5 % no realiza (Ver anexo 5 tabla N04); el 75% de personas
indican que realizan caminata, un 17% trota y 9% corre. La duracin de la
actividad fsica es de 15 a 30min con un 55,3%, de 31 a 45min con 25% y de 46
min y ms con 19.1%. (Ver anexo 5 tabla N05). Segn un estudio realizado por
Jos Hernndez Rodrguez; Manuel Emiliano Licea Puig, sobre el Papel del
ejercicio fsico en las personas con diabetes mellitus, indican que la actividad fsica
tiene mltiples beneficios como: Aumento de la utilizacin de la glucosa por el
musculo evitando la hiperglicemia, reduccin de las necesidades de insulina,
contribuye a mejorar los niveles de la lipoprotena de alta densidad (HDL), la OMS
recomienda realizar 150 minutos de ejercicio distribuidos de 3 a 5 das a la
semana para lograr mayores beneficios.
54
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 11
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO RELACIONADO CON EL CONTROL
MEDICO Y LA FRECUENCIA, DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE
2013
FRECUENCIA DE CONTROL MEDICO
CONTROL
1a3
4a6
7 meses o
MEDICO
meses
meses
ms
N
%
N
%
N
%
Si
47
83
7
12
3
5
TOTAL
47
83
7
12
3
5
Total
N %
57 100,0
57 100,0
Fuente: Formulario
Elaborada por: Las Autoras
De las encuestas realizadas el 100% de las personas acuden a control mdico, de

ellos el 83% asisten al control mdico con intervalos de 1 a 3 meses, el 12% de 4
a 6 meses y tan solo un 5% 7 meses o ms.
TABLA N0 12
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO RELACIONADO CON EL CONTROL
OFTALMOLGICO Y LA FRECUENCIA CON LA QUE ACUDEN LAS
PERSONAS DIABTICAS DEL CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE
CONTROL OFTALMOLOGICO
N
%
Cada 6 meses
14
34,1
Cada ao
23
56,1
Cada 2 aos
4
9,8
TOTAL
41
100,0
Fuente: Formulario
De las 57 encuestas aplicadas el 71,9% de las personas acude al oftalmlogo y el

28% no (Ver anexo 5 tabla N0 6); el 56.1% asisten al control oftalmolgico cada
ao, el 34.1% cada 6 meses y el 9.8% cada 2 aos. Segn los autores del libro
Principios de Medicina Interna, las personas diabticas tienen 25 veces ms
55
Olga Aucay Morocho

probabilidad de perder la visin de quienes no la padecen, debido a que esta
patologa produce daos en los diminutos vasos sanguneos de la retina, por lo
que es indispensable que la persona tome conciencia sobre la importancia del
control oftalmolgico, permitiendo as prevenir las complicaciones a largo plazo
como es la retinopata, debido al mal control de la glucosa.
TABLA N0 13
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO RELACIONADOS CON LOS CUIDADOS
GENERALES DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB DE
BAO
Diario
%
17
29,8
Cada 2 das
26
45,6
Cada 4 das
15,8
Cada semana
8,8
Total
57
100,0
Fuente: Formulario
Segn las encuestas realizadas un 45,6% de personas se baan cada dos das,
un 29.8% lo hace diario y un solo 15.8% cada 4 das. El 79% de usuarios
inspecciona sus pies en busca de lesiones, el 63% hidrata la piel, el 37% realiza
masajes en sus pies. (Ver anexo 5 tabla N0 7).
56
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 14
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO EN RELACION A LOS CUIDADOS EN LOS
PIES DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB DE
Temperatura del
agua
Fra
Caliente
Ambiente
Tibia
Total
N
1
19
%
1,8
33,9
8,9
31
56
55,4
100,0
Fuente: Formulario
De las encuestas realizadas se evidenci que 75% indican que se lavan los pies
una vez al da el 16.1% rara vez y el 8.9% dos veces al da (Ver anexo 5 tabla N0
8). El 55,4%, refiere utilizan el agua tibia para el lavado de sus pies, el 33,9% lo
hacen con agua caliente y un 8,9% lo realiza con agua al ambiente. Segn los
autores del libro Principios de Medicina Interna, la neuropata sensorial ocasiona
perdida de dolor y la sensacin de presin, por eso es importante que la persona
diabtica utilice el agua a temperatura ambiente o tibia para el lavado de sus pies.
57
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 15
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO RELACIONADO CON LA FORMA DE
CORTADO DE LAS UAS Y LOS OBJETOS QUE UTILIZAN LAS PERSONAS
DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE
FORMA
DE
CORTADO
Recta
Circular
TOTAL
OBJETO QUE USA PARA CORTARSE

LAS UAS
TIJERA
CORTAUAS
N
%
N
%
7 12,3
22
38,6
4
7,0
23
40,4
11 19,3
45
78,9
OTROS
N
%
0
0,0
1
1,8
1
1,8
TOTAL
N %
29 50,9
28 49,1
57 100,0
Fuente: Formulario
En esta tabla el 78,9% de las personas indican que se cortan las uas con ayuda
del cortauas, el 19,3% con la tijera y tan solo un 1.8% lo realiza con otro objeto;
el 50.9% se cortan las uas en forma recta y el 49 % circular.
TABLA N016
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO EN RELACION ALTIPO Y MATERIAL DE
LAS MEDIAS QUE USAN LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL
CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N 1, CUENCA, 2013.
TIPO DE
MEDIAS
Ajustadas
Flojas
TOTAL
MATERIAL DE LAS MEDIAS

LANA
ALGODN NAYLON
N
%
N
%
N
%
4
7
3
5
0
0
21
38
27
48
1
2
25
45
30
54
1
2
TOTAL
N
%
7 12,5
49 87,5
56 100,0
Fuente: Formulario
En esta tabla tenemos el 87.5% manifiesta usa medias flojas y tan solo el 12.5%
ajustadas; en relacin al material el 54% refieren utilizar medias de algodn, el
45% de lana y tan solo un 2% de naylon. En total tenemos 56 persona refieren
utilizan medias debido a que 1 sujeto no los utiliza por discapacidad (amputacin
58
Olga Aucay Morocho
de las 2 piernas). Segn los autores del libro Principios de Medicina Interna, en la
persona diabtica existe una circulacin deficiente en las extremidades inferiores,
por lo que es importante que las personas utilicen medias no ajustadas para as
evitar un Pie diabtico.
TABLA N0 17
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO RELACIONADAS CON EL TIPO DE
ZAPATOS QUE UTILIZAN LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL
ZAPATOS
Ajustados
Flojos
TIPO DE ZAPATOS
Abiertos
Cerrados
N
%
N
%
6
10,7
3
5,4
13
23,2
34
60,7
Total
N
%
9
47
16,1
83,9
TOTAL
19
33,9
37
66,1
56
100,0
Fuente: Formulario
En la encuesta realizada el 66.1% sealan utilizar zapatos cerrados y el 33,9%

abiertos, del total un 83.9 % refieren utilizar zapatos flojos y un 16,1% ajustados.
En total tenemos 56 persona que utilizan zapatos debido a que 1 sujeto no los
utiliza por discapacidad (amputacin de las 2 piernas).
59
Olga Aucay Morocho

CAPTULO VI
PROPUESTA DE AUTOCUIDADO EN PERSONAS DIABTICAS
INTRODUCCIN
La diabetes es una enfermedad que requiere vigilancia constante, conocimiento de

la enfermedad y del apoyo de varios especialistas en salud. Sin embargo, la mayor
parte del cuidado y control debe provenir del paciente mismo.
Por esta razn se considera fundamental que las personas que padecen diabetes
conozcan su enfermedad, las metas del tratamiento y la importancia del
autocuidado el mismo que le brindara al individuo un estilo de vida saludable.
El autocuidado es una actividad de cada persona, aprendida y orientada hacia un
objetivo, aparece en situaciones especficas de la vida, y que la persona dirige
hacia s mismo o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud y bienestar.
JUSTIFICACIN
La diabetes es una enfermedad crnica degenerativa no transmisible, una de las

principales causas de morbimortalidad en nuestro pas. Es una enfermedad
metablica que, se caracteriza por una hiperglicemia como consecuencia de
defectos en la secrecin y/o en la accin de la insulina, la que a largo plazo causa
mltiples daos como: disfuncin e insuficiencia de diferentes rganos
especialmente de los ojos, riones, nervios, corazn y vasos sanguneos.
El autocuidado es muy importante en las personas que padecen esta enfermedad
ya que se puede prevenir complicaciones a largo plazo y a si disminuir la tasa de
morbimortalidad. Es una conducta que aparece en situaciones concretas de la
vida, y que el individuo dirige hacia s mismo o hacia el entorno para regular los
60
Olga Aucay Morocho

factores que afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida,
salud y bienestar.38
Luego de realizar nuestro trabajo de investigacin hemos visto la necesidad de
educar a las personas diabticas sobre el autocuidado en su enfermedad en los
diferentes aspectos es decir: alimentacin ejercicio fsico, ingesta adecuada del
tratamiento y cuidados generales en pies y piel. Con estos cuidados se pretende
que las personas diabticas del Centro de Salud N0 1 mantengan un mejor control
de su enfermedad, debido a que si hay ms conocimiento ser mejor convivir con
la misma.
PROPUESTA DE LAS ACTIVIDADES QUE DEBE REALIZAR LA PERSONA

DIABTICA PARA MANTENER UN AUTOCUIDADO ADECUADO
1. Control mdico
Es uno de los pilares fundamentales en el control de la enfermedad, se puede

llevar un estilo de vida activo cuando se tiene el control de la diabetes. Sin
embargo debe realizarse exmenes y chequeos mdicos regulares.
En las consultas se le darn al usuario la posibilidad de:
Hacerle preguntas al mdico o al personal de enfermera.
Aprender ms acerca de la diabetes.
Es recomendable que la persona con esta enfermedad visite al mdico

mensualmente o en un periodo mximo de 3 a 6 meses. Durante la consulta el
mdico valorar:
La presin arterial y
Realizar exmenes como :
38
Disponible en: http://es.wikiversity.org/wiki/autocuidado.20/01/2013.
61
Olga Aucay Morocho

1. Exmenes oculares.- El oftalmlogo debe revisar los ojos de la persona
diabtica
al menos una vez al ao. Si ya existen problemas oculares
debido a la diabetes, probablemente se deba visitar al oftalmlogo con

mayor frecuencia.
2. Exmenes de los pies.- El mdico debe revisar los pulsos en los pies
y los reflejos por lo menos una vez al ao. Asimismo, inspeccionar en
busca de callos, infecciones y lceras.
3. Hemoglobina A1C (HbA1C).- Este
examen de laboratorio HbA1C
muestra qu tan bien est controlndose los niveles de azcar en la sangre

durante un perodo de tres meses. El nivel normal es de menos del 6%. La
mayora de los diabticos deben aspirar a un HbA1C de menos del 7%; sin
embargo,
algunas
personas
tienen
una
meta
mayor.
Las
cifras
de HbA1C altas significan que su azcar en la sangre es elevado.

4. Colesterol.- Un examen de colesterol mide el colesterol y triglicridos en
la sangre. Debe realizarse el examen con el estmago vaco despus de no
haber comido durante toda la noche, es recomendable realizarse este
examen cada ao.
5. Exmenes renales.- Estos exmenes se realizaran por lo menos una
vez al ao buscando protenas en la orina como es la albmina y tambin
se realizara la funcin renal para verificar el funcionamiento correcto de los
riones.
62
Olga Aucay Morocho

GRAFICO N0 1
TITULO: CONTROL MEDICO EN LAS PERSONAS DIABETICAS
Conozca los signos y
Conozca el nivel
Control frecuente de la
sntomas de la
normal de azcar
hemoglobina
diabetes.
en la sangre: 70-
Glicosilada.
110mg/d
Controle su glucosa
diariamente.
Anote siempre los

Los controles de orina
resultados obtenidos.
no son exactos: no
detectan niveles de
azcar bajos.
Cada control de azcar le

sirve para entender y
mejora el manejo de la
diabetes.
63
Si la glucosa se encuentra
elevada llame a su
mdico.
Olga Aucay Morocho
2. Alimentacin
Actualmente est comprobado que con alimentacin adecuada, se logra el objetivo

de la terapia nutricional, que consiste en lograr un metabolismo normal o casi normal
de los hidratos de carbono, protenas y grasas.
El plan de nutricin de la persona diabtica tiene los siguientes objetivos:
Proporcionar todos los constituyentes esenciales de la dieta
Disminuir y mantener el peso ideal.
Satisfacer las necesidades energticas.
Mantener la glucosa dentro de los parmetros normales.
Disminuir la concentracin de lpidos en la sangre y evitar futuras
complicaciones.
Importancia de consumir los siguientes alimentos:
Agua.-Es tan importante como cualquier nutriente ya que los 2/3 (dos tercios)
de nuestro organismo estn constituidos de agua.
Protenas.-Se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal, su
funcin es formar y reconstruir tejidos, huesos y colaboran en el proceso de
cicatrizacin de las heridas.
Hidratos de Carbono.-se encuentran principalmente en los alimentos de origen
vegetal, su funcin es proporcionar energa al organismo transformndose en
glucosa.
Lpidos.-se encuentran en los alimentos del reino animal (como grasas) y del
reino vegetal (como aceites). Su funcin es proporcionar energa de reserva al
organismo, se debe consumir en mnima cantidad.
64
Olga Aucay Morocho

Grafico N 0 2
TITULO: PIRAMIDE ALIMETICIA EN PERSONAS DIABETICAS
Fuente:http://www.google.com.ec/search?tbm=isch&q=Piramide+nutricional+en+diabetes&hl=
es#facrc=_&imgdii=_&imgrc=ZX_MwtXI
Modelo de rgimen alimenticio para personas diabticos:
Desayuno:
Leche con o sin caf, o cambie por yogurt diettico.
Queso criollo o cambie por huevo (no ms de 2 por semana).
Pan 1 porcin pequea o 6 galletas integrales o 3 tostadas o verde o maduro
asado.
Colacin de maana (10h00)
Frutas de la poca, o escoja, 1 taza de sanda o toronja, naranja pequea, 1
manzana pequea o meln, 1 tz o guineo, 1 durazno pequeo.
65
Olga Aucay Morocho

Agua.- En cantidad suficiente.
Almuerzo
Caldo sopa o consom (del que la familia toma pero retire la grasa)
Arroz tz o cambie por tz de verde asado o 1 papa pequea o 2 rebanadas de
pan o tz de yuca.
Carne 1 muslo pequeo de pollo sin piel o 3 oz de carne de res o 1 rebanada de pan
o tz de yuca o tz de ceviche de concha o 5 u. camarn pequeo o taza de
cualquier menestra.
Ensalada escoja una taza hasta 1 taza de: Pepino, rbano, col, acelga, espinaca,
vainita, lechuga, esprrago, hongos, tomate, zanahoria cruda. Se puede sustituir por
taza de: papa, melloco, frejol tierno, zanahoria cocida, remolacha.
Colacin de la tarde (16h00)
Igual a la de la colacin de las 10H00
Merienda
Igual al almuerzo pero en vez de carne cambie por tz de cualquier menestra.
Colacin para la noche
Una fruta igual que en el desayuno ms un sustituto de los panes.
Prohibido consumir: Azcar, miel de abeja, mermelada, panela, gaseosa, frituras,
bebidas alcohlicas, flan, gelatinas, mantequilla.39
3. Actividad fsica
Son los diferentes movimientos que realizan los msculos y requieren gasto
energtico, por lo que se recomienda realizar ejercicio fsico para mejorar el control:
de los niveles de glucosa y del peso. Mantenerse activo lo llenar de energa y lo
39
Disponible en: hpp: repositorio.unemi.edu.ec Autocuidado de pacientes diabticos del club Dulce ...
Alvarado Vimos, Sanchez Suarez
66
Olga Aucay Morocho

har sentirse mejor, pero debe ser valorado por un mdico antes de iniciar una rutina
de ejercicio y su rutina de ejercicio debe ser especial para su condicin fsica, edad,
estado general de salud, tolerancia al ejercicio y gusto personal.
GRAFICO N 0 3
TITULO: PIRAMIDE DE EJERCICO FISICO EN PERSONAS DIABETICAS
Fuente: http://tualimentotumedicina.files.wordpress.com/2012/10/ejercicios007.gif?w=528&h=366
67
Olga Aucay Morocho

Beneficios del ejercicio fsico en el diabtico
Mejora de la sensibilidad a la insulina, lo que disminuye la insulinemia basal y
posprandial.
Aumento de la utilizacin de glucosa por el msculo, esto contribuye a evitar
la hiperglicemia.
Reduccin de las necesidades diarias de insulina o de las dosis de
hipoglicemiantes o normoglicemiantes orales.
Aumento del gasto energtico y de la prdida de grasa, que contribuye a
controlar el peso corporal y evita la obesidad.
Mejora en general de la presin arterial y funcin cardiaca.
Contribucin a mejorar los niveles de las lipoprotenas de alta densidad (HDLcolesterol) y a disminuir los niveles de colesterol total y de los triglicridos.
Preservacin del contenido corporal de la masa magra, aumento de la masa
muscular y de la capacidad para el trabajo.
Mejora de la sensacin de bienestar y la calidad de vida.
Evita la ansiedad, la depresin y el estrs.
Reduccin a largo plazo del riesgo de complicaciones de la DM2.40
Precauciones:
Control de la glucemia antes, durante y despus del ejercicio.
Antes de iniciar una sesin de ejercicio hacer un calentamiento de 10-15

minutos y terminar con otros 10-15 minutos de ejercicios de flexibilidad y
relajacin muscular.
Evitar inyectar insulina en las zonas que van a ser requeridas para realizar
ejercicio.
40
Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/en/vol21_2_10/end06210.htm
68
Olga Aucay Morocho

Tener cerca una fuente de administracin de hidratos de carbono, en algunos

casos con bebidas que contengan edulcorante para que su absorcin sea ms
rpida. Consumo de lquidos antes, durante y despus del ejercicio.
Cuidado adecuado de los pies con uso de calzado apropiado y calcetines de

algodn, revisndose diariamente y al finalizar el ejercicio.
Realizar el ejercicio acompaado y evitar sitios solitarios y alejados.
Se debe evitar realizar ejercicio en condiciones de fro o calor extremos y

durante periodos de descontrol metablico.
El paciente diabtico descompensado debe evitar el ejercicio fsico porque

deteriora ms an su situacin metablica.
Disminuir la dosis de insulina en funcin del tipo, duracin e intensidad de

ejercicio realizado.
Contraindicaciones:
Glucemia en sangre > de 300 mg/dl y/o presencia de cetonuria.
Hipoglucemia hasta su total recuperacin
Retinopata proliferativa no tratada.
Hemorragia vtrea o hemorragia retiniana reciente importante.
Neuropata autonmica severa.
Neuropata perifrica severa.
Nefropata diabtica
Tipo de ejercicio.- Es mejor realizar cualquier tipo de ejercicio aerbico (ms de 20

minutos). Sobre todo ejercicios que utilicen varios grupos musculares (caminar,
correr, nadar, ciclismo, esqu de fondo, bailar, patinar, remar, etc...)
Intensidad.- La intensidad del ejercicio debera estar un 60-80% de la frecuencia
cardiaca mxima.
Duracin.- 20 - 60 minutos. Frecuencia: 4-6 das semana, mejor todos los das.
69
Olga Aucay Morocho

Momento del da.- El mejor momento de realizar el ejercicio es siempre a la misma
hora y sobre todo en el transcurso de la media maana. En caso de que las
posibilidades del paciente no lo permitan, la hora de realizar ejercicio evitar coincidir
con los picos de mxima accin de la insulina. En el caso del diabtico tipo 2 sin
tratamiento de insulina no se debe mantener una precaucin especial sobre la hora
de realizar ejercicio, es ms importante el valorar la respuesta glucemia al ejercicio
segn la medicacin que mantenga el paciente.
4. Medicacin
Los medicamentos para controlar los niveles de glucosa son un complemento del
tratamiento de la persona diabtica. La base de su control es la dieta y el ejercicio
Para obtener todos los beneficios de sus medicamentos se debe tomar en cuenta lo
siguiente:
Tomar los medicamentos en el horario y cantidad establecida.
Establecer un horario para tomar sus medicamentos y as crear un hbito.
Lleve consigo una lista de los medicamentos que toma y sus horarios por si
debe tomarlos fuera de casa o referirlos a un mdico.
La insulina es un medicamento que la mayor parte de personas diabticas tienen

dificultad para administrarse por lo que es importante la enseanza al paciente sobre
la Tcnica de Administracin de Insulina para poder desarrollar habilidades y
destrezas en estas prcticas, as como tambin concientizar al paciente sobre la
importancia del Automonitoreo para evaluar los cambios teraputicos necesarios.
70
Olga Aucay Morocho

Grafico N 0 4
TITULO: SITIOS DE ADMINISTRACIN DE LA INSULINA
Fuente: http://casadeladiabetes.org/publicaciones.html
Rotacin de los sitios de inyeccin
En las personas diabticas es importante salvaguardar la integridad del tejido

subcutneo, esto se realiza mediante la rotacin de los sitios de administracin de la
insulina.
Un esquema con efectividad probada consiste en dividir el sitio de la inyeccin en
cuadrantes (o mitades cuando se trata de los muslos o las nalgas), usando un
cuadrante por semana y siempre en movimiento de la misma direccin, ya sea en
sentido de las manecillas del reloj o en forma de M.
En el abdomen, dos dedos por debajo o por arriba o a los laterales del ombligo
(dejando libre la zona alrededor del ombligo).
En la zona externa superior de los brazos, la inyeccin se coloca lateralmente

y no en la cara anterior 4 dedos por debajo del hombro y 4 dedos arriba del
pliegue del codo.
71
Olga Aucay Morocho

Parte anterior y lateral /externa de los muslos, 5 a 6 cm sobre la rodilla y 5 a 6

cm debajo del pliegue inguinal.
En el cuadrante superior/externo del glteo.
En la espalda por encima de la cintura.41
Las inyecciones deben estar esparcidas por al menos 1 cm con la finalidad de evitar
repetir el trauma del tejido.
Grafico N 0 5
TITULO: SITIOS DE ROTACION DE LA INSULINA
Fuente: http://diabeteshospitalcordoba.com/pacientes/tecnicas-de-administracion-de-insulina/
Tcnica de administracin de la insulina.- la tcnica del pliegue o pellizc se

emplea cuando la superficie de la piel y el musculo parece ser inferior al largo de la
aguja.
41
Disponible en: http://casadeladiabetes.org/publicaciones.html Foro de tcnicas de inyeccin de
insulina,Ecuador
72
Olga Aucay Morocho

Todas las insulinas necesitan mantenerse a una temperatura por debajo de los 25C,
de forma ideal entre 2-6C. Cualquier insulina que no se est utilizando deber
conservarse en el frigorfico y cualquier insulina que haya estado fuera del frigorfico
ms de 28 das debera ser desechada.
Nunca se congelar la insulina, y si se ha congelado, no deber utilizarse. Tampoco
deber utilizarse la insulina si ha sido expuesta a temperaturas por encima de los
25C o si est caducada.
Tcnica de la inyeccin de insulina
Los pasos a seguir para inyectar insulina son los siguientes:

1. Lavarse las manos con agua y jabn. la higiene es importante para mantener
una tcnica sin contaminacin del rea de colocacin de la dosis.
2. Invertir el frasco y hacerlo rotar entre las palmas de las manos (frotarlo) para
obtener una solucin homognea.
3. Desinfectar el capuchn de goma del frasco de insulina, con torundas
humedecido en alcohol.
4. Quitar el capuchn protector de la aguja. Cargar la jeringa con aire con las
unidades indicadas de Insulina.
5. Inyectar el aire cargado en el frasco de insulina, luego con la jeringa y frasco
invertido aspirar la dosis correspondiente.
6. Cargar la insulina indicada, colocarle el capuchn a la aguja y preparar la zona
a inyectar dejando secar el alcohol.
7. Tomar la jeringa como un lpiz con una mano y con la otra se hace un pliegue
amplio hacia arriba en la zona preparada para la aplicacin.
8. La introduccin de la aguja deber ser completa; la insulina deber quedar
depositada debajo del tejido adiposo sin llegar a msculo. Si hay mucho tejido
adiposo la direccin de la aguja es a 90 con respecto a la piel Cuando hay
escaso tejido adiposo la direccin de la aguja ser a 45 o en forma inclinada.
73
Olga Aucay Morocho

9. Posterior a la introduccin de la aguja y sin soltar el pliegue se inyecta la
insulina en forma lenta, se espera unos segundos o se cuenta hasta diez
antes de retirar la jeringa.
10. Descartar la aguja.42
5. Cuidado de los pies
El cuidado en pies debe ir dirigido a dos puntos principales: el pie y las prendas que
nos sirven para proteger el pie.
Higiene diaria:
Los pies debern lavarse diariamente con agua tibia y jabn neutro.
La temperatura del agua debe probarse con las manos nunca con los pies.
La duracin del lavado no debe ser mayor a 10 minutos, ya que un bao
prolongado favorece el reblandecimiento de la piel.
Al finalizar el lavado, se debe secar los pies, teniendo especial atencin en
la zona interdigital, debido a que la humedad favorece a la proliferacin de
microorganismos.
Inspeccin:
Es importante inspeccionarse diariamente los pies, buscando la presencia
de zonas resecas, fisuras de la piel, callosidades, ulceras o cualquier tipo
de lesin.
Si los pies se encuentra resecos se debe colocar una crema para
hidratarlos evitando la zona interdigital ya que esta zona debe permanecer
seca.
42
. Disponible en: http://diabeteshospitalcordoba.com/.../tecnicas-de-administracion-de-insulina Tcnicas

de Administracin de Insulina Servicio de Diabetologa
74
Olga Aucay Morocho

Si tiene dificultad para inspeccionar las plantas de los pies se debe utilizar
un espejo o la ayuda de algn familiar.
Si las uas son duras, hay presencia de callos, heridas, ulceras, ampollas
debe acudir al podlogo, no intente hacer nada en casa.
Uas:
Si tiene dificultad en el cortado de uas no las corte usted mismo, solicite
a otra persona que lo haga por usted.
Las uas deben cortarse en forma recta (cuadradas).
No deben estar ms cortas que el extremo del dedo.
No corte las cutculas, ni extraiga las esquinas.
Si los tejidos blandos que rodean la ua se inflaman, estn rojos o tienen
secrecin, consulte a su mdico.
Calzado:
Los zapatos deben ser cmodos (ni muy ajustados ni muy flojos), deben
permitir que los dedos se encuentren en su posicin natural (no deben
terminar en punta).
Antes de colocrselo revise cuidadosamente el interior del zapato preste
atencin a la presencia de algn elemento que pueda daar sus pies,
incluyendo costuras, rebordes, piedritas, etc.
Cuando compre un calzado nuevo al principio debe utilizarlo por periodos
cortos de tiempo para as ir poco a poco amoldando el calzado para los
pies con la finalidad de evitar formacin de callos y ampollas.
75
Olga Aucay Morocho

Medias:
Elija medias que absorban la humedad, como las de algodn o lana
Se debe utilizar medias flojas, evitando las de elstico, naylon, se
recomienda que use las medias con la costura hacia fuera, para evitar el
roce constante en sus dedos.
Precauciones a seguir:
Nunca camine descalzo.
No utilice bolsas de agua caliente ni almohadillas de calor elctricas, es
preferible que se coloque un par de medias para dormir.
Evite el cigarrillo, el tabaco genera vasoconstriccin disminuyendo an
ms el flujo sanguneo.43
43
Disponible en: http://casadeladiabetes.org/publicaciones/congresoeducacionendiabetes.pdf.
76
Olga Aucay Morocho

Grafico N0 6
TITULO: CUIDADO DE LOS PIES EN LAS PERSONAS CON DIABETES MELLITUS
TIPO2.
Fuente: http://mundofili.blogspot.com
77
Olga Aucay Morocho

CAPTULO VII
DISCUSIN
Actualmente existen recomendaciones para que las persona con Diabetes Mellitus 2
desarrollen habilidades para el autocuidado de su enfermedad. Para lo cual es
necesario que la personas participen de manera activa en la vigilancia de su
patologa en los diferentes aspectos: seleccin adecuada de los alimentos, nmero
diario de comidas, calidad y cantidad de alimento que consume, frecuencia de la
actividad fsica, autovigilancia de la glicemia capilar, examen meticuloso de los pies,
uso de medicamentos en horarios establecidos y dosis indicada, acudir
peridicamente a la consulta mdica, conocimiento sobre los signos, sntomas y
complicaciones propios de la enfermedad
De las 57 encuestas aplicadas referentes al sexo y edad se obtuvo que
61%
pertenece al sexo femenino y 39% al masculino. El 57.9% corresponde a las

personas mayores de 61 aos y el 31.6% corresponde a las personas de entre 46 a
60 aos de edad, estos datos concuerdan con una investigacin realizada en Peru
con respecto a Conocimientos que tienen los pacientes diabticos y sus familiares
sobre la enfermedad y sus cuidados en el hogar en el HNDAC en el que los
resultados indican que
los 75 (100%) pacientes, 44 (58.6%) son varones y 31
(41.4%) son mujeres. Asimismo 41 (54.6%) poseen edad entre 51 60.
44
En cuanto al estado civil tenemos que 37% pertenecen a las personas casadas, el
32% corresponden a las personas viudas y el 19% a la soltera, en lo que se refiere a
la ocupacin el 33.3% de las personas se dedican a los quehaceres domsticos, el
24 % es empleado pblico o privado y el 22 % no trabaja. El ingreso econmico por
44

78
Olga Aucay Morocho

familia es 300 dlares y ms en un porcentaje de 35%, un 19% de o a 100 dlares y
otro 19% 101 a 200 dlares.
Un estudio realizado en Mxico sobre el Autocuidado de personas con Diabetes
Mellitus atendidas en un servicio de urgencias indica que la mayora de los
pacientes se dedican a trabajos informales, seguido de labores de ama de casa,
correspondientes a 15 y 33.33% respectivamente, con ingresos mensuales en la
familia menores de $435.000 con un 88.80%.45
En relacin a las actividades de autocuidado se evidenci que los usuarios con

diabetes mellitus tipo 2 realizan diferentes actividades para su autocuidado as por
ejemplo el 71.9% de usuarios acuden al control oftalmolgico peridicamente, 82.5%
de personas realizan actividad fsica, 52.6% de las personas se alimentan de 4 a 6
veces al da, el 83% acude peridicamente al control mdico, el 45,6% se baan
cada dos das, el 55.4 se lavan los pies con agua tibia , un 79% de usuarios
inspecciona sus pies en busca de lesiones, el 63% hidrata la piel, un 78.9% utiliza
cortauas para el cortado correcto de las uas de manos y pies, esto demuestra que
la educacin en el autocuidado ayuda a las personas para que tengan en cuenta la
importancia de enseanza. Un estudio realizado sobre el Autocuidado de personas
con Diabetes Mellitus atendidas en un servicio de urgencia en Mxico tuvo como
objetivo determinar la capacidad de autocuidado de personas con diabetes mellitus
tipo 2. Participaron 251. De los cuales 83(33,5%) presentaron buena capacidad de
autocuidado
168(66,5%)
capacidad
regular.
Se
obtuvo
una
correlacin
directamente proporcional entre capacidad de autocuidado y aos de estudio y una

correlacin negativa con la religin y el tiempo de evolucin de la enfermedad. Se
concluye que la mayora de las personas con diabetes mellitus tipo 2 present una
capacidad de autocuidado regular. La capacidad de autocuidado est vinculada a
45
Disponible en : https:// www.scielo.br/pdf/rlae/v18n6/es_21.pdf, Autocuidado de personas con Diabetes Mellitus

atendidas ... - SciELO
79
Olga Aucay Morocho

mltiples variables, que merecen atencin de los profesionales de salud cuando se
realiza la proposicin de programas de educacin.46
CONCLUSIONES
Se evidenci que la capacidad de autocuidado es adecuada ya que las personas se
preocupan de su patologa y esto les ayuda a convivir de la mejor manera con la
misma y as prevenir la mayora de las complicaciones que se presenta con un
autocuidado inadecuado.
La Diabetes Mellitus tipo 2 segn nuestro estudio es ms frecuente en el sexo

femenino con un porcentaje 61%, y en las personas mayores de 60 aos con 57.9%
y el 36.1% corresponde a las personas de 46 a 60 aos de edad de este total el
37% pertenecen a las personas, el 32% corresponden a las personas viudas y el
19% a las solteras.
De un total de 100% el 57.9% de personas no presentan infeccin de vas urinarias y

un 42.1% presenta ITU, siendo ms frecuente en las personas que tienen diabetes
por ms de 6 aos con un porcentaje de 29.8%, del total un 54.4% presenta
hiperglucemia, el 49.1% mantiene los niveles de triglicridos dentro de lo normal y
un 33.3% los presenta elevados.
Con respecto a los signos y sntomas ms frecuentes que presenta los usuarios con
DMT2 son la fatiga con un porcentaje de 80.4% seguida de la visin borrosa con un
52.2% y la polidipsia con un 41.3% y el tan solo un 19.3% no presenta signo ni
sntomas de la diabetes.
46
Disponible en : https:// www.scielo.br/pdf/rlae/v18n6/es_21.pdf, Autocuidado de personas con Diabetes Mellitus

atendidas ... - SciELO
80
Olga Aucay Morocho

El 94.7% sigue un tratamiento medicamentoso, los medicamentos ms utilizados son
Metformina con un porcentaje de 57% seguido de la Glibenclamida con 43% y la
Insulina con 35%, y tan solo un 5.3% de personas no toman ya que su tratamiento
se basa en una alimentacin equilibrada y ejercicio fsico adecuado.
En cuanto a las actividades que las personas realizan para su autocuidado tenemos
que el 100% acuden a control mdico peridico, 94.7% toman medicacin y el 5% no
toman, 82.5% de personas realizan actividad fsica, 52.6% de las personas se
alimentan de 4 a 6 veces al da, , el 45,6% se baan cada dos das, el 55.4 al lavar
sus pies usa agua tibia , un 79% de usuarios inspecciona sus pies en busca de
lesiones, el 63% hidrata la piel, un 78.9% usa cortauas para el cortado correcto de
las uas de las manos y de los pies.
Por los resultados de nuestra investigacin hemos visto la importancia de elaborar

una propuesta de autocuidado para las personas Diabticas del Centro de Salud N0
1 Pumapungo.
RECOMENDACIONES
o Que el Departamento de Enfermera del Centro de Salud N
1 Pumapungo,
siga implementando programas educativos dirigidos a los usuarios y

familiares, para incrementar los conocimientos de las personas, para que
puedan ser actores de su propio autocuidado y as reducir las complicaciones
que pudieran presentarse.
o El personal de enfermera se debe involucre ms con las personas en su
autocuidado utilizando metodologa participativa para valorar la respuesta del
usuario en cada actividad que se vaya enseando.
81
Olga Aucay Morocho

CAPTULO VIII
BIBLIOGRAFIA
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=0CDIQFjAB&url=http%3A%2F%2Frepositorio.upse.edu.ec%3A8080%2Fbitstr
eam%2F123456789%2F1005%2F1%2FTESIS%2520manuela%2520y%2520s
aine..pdf&ei=vtgnuqgqbyktkqf8o4dydq&usg=afqjcng1dlc3zvkddvkfdwnpavqz0o
m_nw&bvm=bv.57799294,d.ew0,factores de riesgo que influyen en la
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84
Olga Aucay Morocho

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85
Olga Aucay Morocho

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http://
salud.univision.com/es/diabetes/Como
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Disponible
en:
http://
www.sediabetes.org.
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espaola
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12.
Disponible
en:
http://blog.hola.com/.../2013/08/cuidados-de-los-pies-consejos-
practicos.html cuidados de los pies, consejos prcticos

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Disponible
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http.//
www.fisterra.com/salud/1infoConse/pieDiabetico.asp.
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14.
Disponible en:
http://.www.nlm.nih.gov medlineplus spanish tutorials ... no 50 no 0.htm,2013.
15.
Disponible en: http:// www.seen.es/docs/publico/enfermedades/.../cuidados-piediabetico.pdf.2012.
16.
Disponible en: htpp: www.nlm.nih.gov medlineplus spanish diabeticdiet.html2012.
17.
Disponible en: http:// ladiabetes.about.com ... Alimentacin y diabetes
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Disponible en: http:// www.iqb.es cbasicas farma farma04 m025.htm,2013.
19.
Disponible en: http: www.fuden.es FICHEROS... Aula AV Endocrinologicos.pdf ,

2012.
20.
Disponible en: hptt:// www.slideshare.net/DRVENEREO/ada-2013-espaol
87
Olga Aucay Morocho

CAPTULO IX
ANEXOS
88
Olga Aucay Morocho

89
Olga Aucay Morocho

ANEXO N0 1
ASOCIACIN EMPIRICA DE VARIABLES
Variable Independiente
Diabetes Mellitus tipo 2
Variable Dependiente:
Autocuidado: tratamiento
alimentacin, actividad fsica
e higiene
Variable Interviniente
Edad de la persona
Sexo de la persona
Situacin econmica
Estado civil.
Instruccin
Variable de control
Club
Diabticos.
de
MARCO REFERENCIAL
90
Olga Aucay Morocho

VARIABLE
TIPO DE
ANEXO N02
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
DEFINICIN
DIMENSIN
INDICADOR
ESCALA
VARIABLE
Edad de la persona
Interviniente
Tiempo
Cronolgico
Biolgica
Periodo en aos
transcurrido desde
36-45 aos
el
del
46-55 aos
la
56-60 aos
momento
nacimiento
>60 aos
actualidad.
Sexo
Interviniente
26-35 aos
Es la composicin
de
poblacin
Biolgica
Fenotipo
Masculino
Femenino
en
hombres y mujeres
Estado civil
Interviniente
Condicin particular Social
Condicin bsica
que caracteriza a
Casado
una persona en lo
Viudo
que hace a sus
Conviviente
vnculos personales
Separado
con individuos de
otro sexo o de su
mismo sexo
90
Soltero
Olga Aucay Morocho

Situacin
socio- Interviniente
Conjunto
econmico
de Social-econmico
-100 dlares
caractersticas
+ 100 dlares
relacionadas con la
participacin en la
ganancia
Ingreso econmico
Bsico.(318)
Apoyo familiar
social,
Ninguno
para la satisfaccin
de las necesidades
bsicas
del
individuo.
Actividad laboral:
Dotacin de
servicios bsicos
91
Olga Aucay Morocho

Quehaceres
domsticos
Empleado/a
publico/a o
privado
Jubilado
Otros
Agua potable
Luz elctrica
Alcantarillado
Recoleccin de
basura
Celular
convencional
Internet.
Diabetes
Independiente
Enfermedad
Biolgica
crnica
degenerativa
debido
a
una
produccin
Social
inadecuada de la
insulina por
un Cultural
defecto de la accin
o mala utilizacin
de los tejidos que
producen
la
aparicin de signos
y sntomas.
Hiperglicemia
Normoglicemia
Televisin
por
cable.
120>300mg/
dl
70- 110mg/dl
60- 40 mg/dl
Hipoglicemia
Valores
Triglicridos
Infeccin de vas
Urinarias
92
Olga Aucay Morocho

-150mg/dl
200- 499 mg/dL.
500mg/dL
o
mas
Si
No
Frecuencia
Sntomas
Polidipsia
Polifagia
Poliuria
Visin borros
Fatiga
Tiempo
Diagnstico :
93
Olga Aucay Morocho

Una vez al ao
Dos veces al
ao
Tres veces al
ao
Ms de 3 veces
al ao
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
1 3 aos
de 4-5 aos
6 aos o ms.
Autocuidado
Dependiente.
Son las actividades Biolgico

que los individuos
realizan
para
propia
el
vida,
salud y bienestar.
El
objetivo
es
ayudar al paciente
a lograr su propio
cuidado,
Tratamiento
SI
NO
de Cultural
mantenimiento
su
Social
en
la
diferentes
actividades
Tipo
Glibenclamida
SI NO
Metformina
SI NO
Insulina
SI
NO
SI
NO
Otros
(alimentacin
tratamiento,
actividad
fsica
higiene)
que son
bsica
para
e
Alimentacin
la
Cada vez que
sienta hambre.
Una vez al da.
supervivencia, en la
dimensin biolgica
94
Olga Aucay Morocho

social y cultural.
Frecuencia:
Dos a tres veces

al da.
Cuatro a cinco
veces al da.
Tipo de alimentos
Carnes
Verduras
Menestras
Futas
Diario
Interdiario
una vez a
semana
Verduras
Legumbres
Harinas
Lcteos
Grasas
Biolgica.
Social
Actividad Fsica
Si
No
Psicolgico
Diariamente
95
Olga Aucay Morocho

la
Cultural
Frecuencia
Tipo
Biolgica
Duracin
De 1 3 veces a
la semana
De 4 6 veces a
la semana
Camina
Trota
Corre
15min 30 min
31 min 45 min
Social.
46min o mas
Control mdico
Si
No
Frecuencia
1mes 3 meses
4 meses 6
meses
7 meses o mas
96
Olga Aucay Morocho

Ojos
Si
No
Control
Oftalmolgico
Frecuencia
Cada 6 meses
Cada ao.
Cada 2 aos
Cuidados generales
Higiene
Diario
Cada 2 das
Bao
Cada 4 das
Cada semana
Hidratacin
Piel
Masaje
Control
97
Olga Aucay Morocho

de
lesiones
Pies
S
No
Frecuencia
Lavado y Secado
2 veces al da
1 vez al da
Raravez
Fra
Temperatura
agua
para
del Caliente
el Ambiente
lavado.
Tibia
Biolgica
Semanal
Social
Corte de uas
Cultural
Mensual
Otros
Forma de cortarse
las uas
98
Olga Aucay Morocho

Circular
Recta.
Que objeto utiliza
para
cortarse
uas
las
Tijera
Corta uas
Otros
Medias
Tipo
Ajustadas
Flojas
Lana
Algodn
Material
99
Olga Aucay Morocho

Naylon
Zapatos
Ajustados
Flojos
Abierto
Cerrados
100
Olga Aucay Morocho

ANEXO N 0 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sr usuario/a:
Nosotras Olga Aucay y Lourdes Carabajo estudiantes de la Escuela de Enfermera

de la Universidad de Cuenca estamos
realizando la tesis relacionada con,
autocuidado en usuarios/as con diabetes mellitus tipo 2, , previo a la obtencin

del ttulo de Licencias en Enfermera.
El objetivo central es determinar el tipo de alimentacin, tratamiento farmacolgico

que siguen y la actividad fsica que realizan las personas con diabetes mellitus tipo
2, que asisten al club de Diabticos, con la finalidad de elaborar una propuesta de
autocuidado, para lo cual aplicaremos una encuesta.
Una vez concluida la investigacin, los resultados obtenidos sern utilizados de

manera tica y confidencial por lo que no representa ningn riesgo para Ud, de
igual manera no tendr ningn costo ni recibir compensacin econmica por su
participacin en este estudio, adems tiene derecho a negar su participacin o a
retirarse del estudio en cualquier momento.
Si Ud. Est de acuerdo en formar parte de esta investigacin le solicitamos se

digne firmar el presente documento, as como consignar su nmero de cdula de
Identidad.
Agradecemos su participacin y colaboracin.
N0 CEDULA
NOMBRE
101
FIRMA
Olga Aucay Morocho
ANEXO N04
FORMULARIO DE RECOLECCIN DE DATOS
UNIVERSIDA DE CUENCA
ESCUELA DE ENFERMERIA
Esta encuesta se realiza con fines acadmicos, el propsito es obtener datos para
la elaboracin un trabajo de tesis, cuyo objetivo es Determinar el autocuidado en
las personas diabticas que asisten al club de Diabticos del centro de salud N0 1
Pumapungo- Cuenca, 2013.Los datos y resultados obtenidos sern absolutamente
confiables.
Fecha de la encuesta:
I. DATOS GENERALES:
1.1 Cuntos aos tiene usted?
a) 26-35 aos ( )
d) 56-60 aos ( )
b) 36-45 aos ( )
e) >61 aos
()
c) 46-55 aos ( )
1.2. Sexo:
a) Femenino ( )
b) Masculino ( )
1.3. Cul es su estado civil?

a) Soltero ( )
c) Viudo ( )
b) Casado ( )
d) Conviviente ( )
e) Separado ( )
1.4. Su vivienda con que servicios bsicos?

a) Agua potable ( )
e) Telfono ( )
celular ( )
b) Luz elctrica ( )
f) Televisin por Cable ( )
c) Alcantarillado ( )
g) Internet ( )
d) Recoleccin de basura( )
102
Olga Aucay Morocho

1.5. Cul es su nivel de instruccin?

a) Analfabeto ( )
d) Secundaria inc. ( )
b) Primaria inc. ( )
e) Secundaria compl. ( )
c) Primaria compl. ( )
f) Superior ( )
1.6. A qu se dedica usted actualmente?

a) Quehaceres domsticos ( )
b) Empleado/a
privado
publico/a
c) Jubilado ( )
o
d) No trabaja ( )
e) Otros
()
1.7. Aproximadamente cul es su ingreso econmico familiar mensual?

a) 0 a 100 dlares ( )
d) 300 y ms( )
b) 101 a 200 dlares ( )
e) Apoyo familiar ( )
c) 201 a 300 dlares ( )
f) Ninguno
()
II. CONTENIDO PROPIAMENTE DICHO

2.1. Cunto tiempo tiene ud esta enfermedad?
a) 1 3 aos ( )
b) 4- 5 aos ( )
c) 6 aos o ms ( )
2.2. Cul su nivel de glicemia actualmente?

a) Hiperglicemia:
b) Hipoglicemia:
120-200 mg/dl
60-
40
mg/dl
>300mg/dl. ( )
<30mg/dl. ( )
c) Normoglicemia:
70- 110mg ( )
2.3 Ha presentado infeccin de vas urinarias?
Si ( )
No ( )
103
Olga Aucay Morocho

En este ltimo ao cuantas veces a presentada infeccin de vas urinarias.
a) Una vez
c) Tres veces
b) Dos veces
d) +
tres
veces
2.4 Conoce ud el valor de sus triglicridos?
a) -150mg/dL ( )
b) 200-
499
mg/dL. ( )
c) 500mg/dL
ms
2.5. Cules son los sntomas que Ud presenta?

a) Polidipsia (mucha sed)
SI ( )
NO ( )
b) Polifagia (aumento del apetito.) SI ( )
NO ( )
c) Poliuria
NO ( )
(orina muchas veces) SI ( )
d) Visin borrosa
e) Fatiga
f) Asintomtico
SI ( )
SI ( )
SI ( )
NO ( )
NO ( )
NO ( )
III.TRATAMIENTO
3.1 Toma medicacin?
Si ( )
No ( )
3.2 Tipo de tratamiento utilizado?

a) Glibenclamida. S ( )
No ( )
b) Metformina
S ( )
No ( )
c) Insulina.
S ( )
No ( )
d) Otros
6 ALIMENTACION
4.1 Con qu frecuencia ud se alimenta?
a) Cada vez que siente hambre( )
b) Una vez al da( )
104
c) Dos a tres veces al da( )

d) Cuatro a cinco veces al da()
Olga Aucay Morocho
o
()
4.2 Con qu frecuencia a la semana consume usted los siguientes alimentos?
Alimentos
Diario
Interdiario
Una vez a la semana
Carnes
Verduras
Menestras
Frutas
Harinas
Legumbres
Lcteos
Grasas
V. ACTIVIDAD FISICA
5.1. Realiza ud actividad fsica?
Si ( )
No ( )
5.2 Con que frecuencia?

a) Diariamente ( )
c) De 4 6 veces a la semana( )
b) De 1- 3 veces a la semana ( )
5.3 Tipo de actividad?

a) Camina ( )
b) Trota ( )
c) Corre ( )
5.4 Duracin de la actividad?

105
Olga Aucay Morocho

a) De 15 a 30min.( )
b) De 31 45 min. ( )
c) De 46 min o ms ( )
VI. CONTROL MDICO
6.1 Asiste al control mdico?
Si ( )
No ( )
6.2 Con qu frecuencia:

a) De 1 3 meses ( )
b) De 4 6 meses ( )
c) De 7meses o ms ( )
6.3 Ud acude al oftalmolgico?

Si ( )
No ( )
6.4 Con qu frecuencia:

a) Cada 6 mes( )
b) Cada ao.( )
c) Cada 2 aos( )
VII. CUIDADOS GENERALES

7.1 Con qu frecuencia toma ud un Bao
a) Diario ( )
b) Cada 2 das( )
c) Cada 4 das( )
d) Cada semana
7.2 Piel
Hidrata ud su piel.
SI ( )
NO ( )
Realiza Masaje en su cuerpo.

Si ( )
NO( )
106
Olga Aucay Morocho

Inspecciona su piel en busca de lesiones.
SI ( )
NO ( )
7.3 Pies
Se lava ud los pies?
Si
()
No ( )
Con que frecuencia:

a) 2 veces al da( )
b) 1 vez al da( )
c) Raravez( )
Para lavarse los pies utiliza el agua:

a) fra. ( )
c) Ambiente ( )
b) Caliente. ( )
d) Tibia( )
7.4 Uas
Con que frecuencia se corta las uas:
a) Semanal ( )
b) Mensual ( )
c) Otros
Cmo se corta las uas?

a) Recta. ( )
b) Circular ( )
Que objeto utiliza para cortarse las uas?
Tijera ( )
Corta uas ( )
Otro..
7.5 Medidas de confort

Tipo de medias que utiliza?
a) Ajustadas ( )
b) Flojas( )
107
Olga Aucay Morocho

Material de las medias?
a) Lana ( )
b) Algodn ( )
c) Naylon ( )
Zapatos
a) Ajustados ( )
b) Flojos
()
c) Abiertos( )
d) Cerrado( )
GRACIAS POR SU COLABORACIN
108
Olga Aucay Morocho

ANEXO 5
TABLAS
TABLA N0 1
SERVICIOS BSICOS DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL
CLUB DE DIABETICOS DEL CENTRO DE SALUD N 1, CUENCA, 2013
SERVICIOS BSICOS
N
Agua potable
57
100,0
Luz
57
100,0
Alcantarillado
54
94,7
Recoleccin de basura
54
94,7
Telfono
48
84,2
Celular
17
29,8
Tv Cable
18
31,6
Internet
14
24,6
Fuente: Formulario.
Elaborado por: Las autoras.
TABLA N0 2
MEDICACION INGERIDAS POR LAS PESONAS DIABTICAS QUEASISTEN
AL CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N0 1.
TIPO
MEDICAMENTO
Glibenclamida
Metformida
Insulina
SI
N
23
31
19
NO
%
43
57
35
N
31
23
35
TOTAL
%
57
43
65
N
%
54 100,0
54 100,0
54 100,0
Fuente: Formulario.
109
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 3
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO CON RELACIN A LA FRECUENCIA DE
ALIMENTACIN EN LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB
DE
DEL
SALUD N0 1.
DIABTICOS
FRECUENCIA DE
ALIMENTACION
Cada vez que siente
hambre
Una vez al da
Dos a tres veces al da

Cuatro a cinco veces
al da
TOTAL
CENTRO DE
%
9
15,8
1,8
17
29,8
30
52,6
57
100,0
Fuente: Formulario.
TABLA N0 4
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO CON RELACIN A LA ACTIVIDAD FSICA
DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB DE DIABTICOS
DEL CENTRO DE SALUD N0 1.
REALIZA
ACTIVIDAD FSICA
Si
No
Total
N
47
10
%
82,5
17,5
57
100,0
Fuente: Formulario.
110
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 5
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO CON RELACIN A LA DURACIN DE LA
ACTIVIDAD FSICA EN LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL
CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N0 1.
DURACIN DE LA
ACTIVIDAD
15 A 30 MIN
31 A 45 MIN
46 MIN O MS
TOTAL
N
26
12
9
47
%
55.3%
25.5%
19.1%
100.0%
Fuente: Formulario.
TABLA N0 6
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO CON RELACIN AL CONTROL
OFTALMOLOGCO DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL
CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N0 1
CONTROL
OFTALMOLOGICO
Si
No
TOTAL
N
41
16
57
%
71,9
28,1
100,0
Fuente: Formulario.
111
Olga Aucay Morocho

TABLA N0 7
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO CON RELACIN A LOS CUIDADOS
GENERALES EN LA PIEL DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN
AL CLUB DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N0 1
PIEL
Hidrata su
piel
Masajes
Inspecciona
Si
N
No
No
%
TOTAL
N
%
36
63
21
37
57 100,0
21
45
37
79
36
12
63
21
57 100,0
57 100,0
Fuente: Formulario.
TABLA N0 8
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO CON RELACIN A LA FRECUENCIADEL
LAVADO DE PIES DE LAS PERSONAS DIABTICAS QUE ASISTEN AL CLUB
DE DIABTICOS DEL CENTRO DE SALUD N0 1
FRECUENCIA DEL
LAVADO DE LOS PIES
2 veces al da
1 una vez al da
Raravez
TOTAL
%
5
42
9
56
8.9
75.0
16.1
100.0
Fuente: Formulario.
112
Olga Aucay Morocho


Tesis 17

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

AUTOCUIDADO EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, QUE

TESIS PREVIA A LA OBTENCIN DEL

Olga Aucay Morocho

Mtodo y materiales: Es un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo que

Se estudi una poblacin total de 57 personas con DMT2, que asisten al

El ingreso econmico familiar es de 300 dlares y ms en un 35%. El

El 94.7% de las personas toman o se administran medicacin para controlar

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Se evidenci que el 82.5% realizan actividad fsica, el 100% acude al

Conclusiones: Los resultados encontrados en este estudio demuestran que las

Palabras Claves: AUTOCUIDADO, DIABETES MELLITUS TIPO 2, CENTRO DE

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KEYWORDS: SELF-CARE, DIABETES MELLITUS TYPE 2 , HEALTH CENTER .

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Nosotras Olga Emperatriz Aucay Morocho, Lourdes Roco Carabajo Inga,

Olga Emperatriz Aucay Morocho

Lourdes Roco Carabajo Inga

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Nosotras Olga Emperatriz Aucay Morocho, Lourdes Roco Carabajo Inga,

Olga Emperatriz Aucay Morocho

Lourdes Roco Carabajo Inga

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Agradezco a Dios, por la vida que nos da, a

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Dedico el presente trabajo de investigacin a Dios, a mi

ensendome a enfrentarlos sin desfallecer en el intento.

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especialmente en los pases de ingresos bajos y medios.1

Disponible en: http://www.who.int/Diabetes/es/index.htmlOMS. Informacin sobre el programa de Diabetes

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Los casos notificados de diabetes son ms elevados en la Regin Costa seguidas

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

cardiovasculares y es la causante de las amputaciones de los miembros inferiores

Disponible en: http:// www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/.../index.html Enciclopedia cubana

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Disponible en: http://www.aztecanoticias.com.mx/notas/salud/101374/mexico-septimo-lugar-en-diabetes-anivel-mundial. Mxico, sptimo lugar en diabetes a nivel mundial.

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La diabetes es una enfermedad metablica crnica degenerativa no transmisible,

Disponible en: http:// es.wikiversity.org/wiki/Autocuidado.20/01/2013. Wikiversidad Autocuidado

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Disponible en: http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/28502/1/Yamileth_tesis%20definitivo.pdf Octubre

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La prevalencia mundial de la diabetes ha aumentado impresionantemente en los

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Estudio temporal de diabetes tipo 1 en Chile: asociado con factores ambientales

La diabetes tipo 2.- El organismo no produce cantidades adecuadas de insulina o

Las clulas pueden quedar privadas de energa;

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Otros tipos especficos de diabetes:

Diabetes Mellitus Tipo 2

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Factores de riesgo de la DM2

Necesidad de orinar frecuente

Prdida de peso repentina

Falta de inters y concentracin