77

4. APLICACIONES CLNICAS

A nivel de la clnica, la psicologa realista trabaja en dos campos de accin,

la terapia individual y la de pareja, aunque no se excluye la atencin a nios y
jvenes, su aplicacin se desarrolla con mayor efectividad con adultos, ya que
estos tienen mejor integrado su sistema de valores.
4.1 Aplicaciones clnicas en terapia individual
Como se ha mencionado, la psicologa realista tiene como principal eje de
accin, el facilitar el camino en el paciente, en la organizacin, en la familia y en su
descubrimiento del yo trascendente, de orientarlo hacia un camino que va ms all
de lo sensible.
Para realizar una psicoterapia realista se aplican los siguientes supuestos
(Lpez 2002):
1. El origen de la psicopatologa es difcilmente monocausal, por lo tanto
debe analizarse de la manera ms integral posible.
2. El terapeuta puede y debe ser un modelo tico.
3. El proceso teraputico es esencialmente un proceso educativo.
4. El terapeuta puede hacer uso de diversas herramientas psicodinmicas y
psicolgicas en general cuando el caso que trata as lo requiera para
avanzar en el proceso de desarrollo humano.
5. En ocasiones, el origen del cuadro patolgico de orden neurtico, se debe
a que el paciente ha convertido un valor relativo en un valor absoluto.
6. Una persona puede mejorar drsticamente su calidad de vida, objetiva y

78

subjetiva a travs de convertir su fuente de placer; del vicio a la virtud.

La terapia realista resuelve los problemas centrndose en el aqu y ahora
del paciente y en el cmo crear un mejor futuro, en lugar de concentrarse y
estancarse en su pasado y debe hacer nfasis en que es su decisin y debe tomar
accin en el control sobre su vida.
A continuacin se presenta un caso que ayuda a ilustrar la mecnica
aplicada en un proceso que inici individual y dada la naturaleza del padecimiento
se involucr a la esposa, pero el centro de la terapia fue el esposo.
Ejemplo de un caso clnico de terapia individual bajo la psicologa realista.
A) Identificacin de caso:
Nombre

Javier

Edad

49 aos

Sexo

Masculino

Estado Civil

Divorciado

Escolaridad

Desconocida

Ocupacin

Desconocida

Religin

Catlica.

Lugar de Residencia.

Mxico, D.F.

Fecha y lugar de nacimiento

1959 en DF

Fuente de Referencia

Sacerdote

Fuentes de Informacin y grado de

Procede del paciente y de su ex esposa,

confianza que puede darse a los datos

se considera confiable la informacin.

obtenidos acerca del paciente.

Nombre del Psicoterapeuta.

JJR

B) Motivo de Consulta.
Por referencia de un sacerdote, ante la situacin marital que presenta de

79

infidelidades recurrentes desde el segundo mes de casado.

Al llegar a terapia, el paciente haba estado casado por casi veinte aos.
Se encuentra en profundos dilemas, pues est fuertemente enamorado de
una mujer, pero una religiosidad fuerte, le impide divorciarse (a pesar de que
siempre ha tenido relaciones extramaritales).
C) Padecimiento actual.
Despus de las primeras entrevistas, se percibe una estructura yoica debilitada
ante mltiples factores.
Destaca su constante discurso referido a lo que otras personas dicen.
Durante las primeras 5 6 sesiones, en ningn momento cita algo as
como: Lo que yo quiero o Lo que yo percibo, sino Como dice mi mam,
mi novia, mi esposa, mis hijas..
Suele romper en llanto con relativa frecuencia al hablar de su niez
temprana, entre los 3 y 8 aos, aludiendo a recordarse como un nio solo,
abandonado, y con poca seguridad.
Presenta alta dependencia emocional, incapacidad para estar solo
emocionalmente.
Historia Familiar
Padre muerto en un accidente cuando l tena cuatro aos.
Su madre se volvi a casar cuando l tena nueve aos.
Naci de un tercer embarazo, sano, sin ninguna alteracin significativa en el
embarazo.
Tiene dos hermanas mayores, un medio hermano menor y una media

80

hermana menor.
Tratamiento
En primera instancia, se procedi a conocer la dimensin real del problema.
Lo primero que descubrimos analizando su relacin es que no cumpla con
los cnones de matrimonio.
Cuando eligi casarse no fue una decisin libre, ordenada, haba salido del
seminario de una orden religiosa y su capacidad de discernimiento se encontraba
muy limitada.
El tiempo que dur su noviazgo fue de dos meses cuando se decidi el
matrimonio, a pesar de que este ocurri hasta 10 meses despus.
Usando su estructura axiolgica, se propuso en primera instancia la
posibilidad de que en realidad l estuviera soltero, pues nunca se consolid la
esencia misma del matrimonio que es la decisin libre, consciente y razonable de
casarse.
La relacin siempre estuvo impregnada de conflictos y propiamente
hablando, nunca hubo autntica intimidad humana y comunicacin profunda.
La esposa asisti a terapia, claramente tiene problemas de estructuracin
yica, presentndose como alguien con profundas depresiones, baja autoestima,
llanto frecuente e incapacidad para enfrentar al mundo de manera adecuada.
Un cuadro de tipo regresivo agudo, y profundamente dependiente, cuestin
que ratifica la incapacidad para contraer los compromisos del matrimonio.
Esta etapa dur alrededor de 4 meses, en las que el primer logro es el
descubrimiento de la soltera psquica y moral de ambos.

81

Ella fue referida a otro terapeuta, con enfoque clnico y psiquitrico.

El procedimiento consecuente se fundament en la reparentalizacin, el
terapeuta gener un proceso de reconstruccin yica, utilizando tcnicas de
hipnosis ericksoniana, PNL, Gestalt y otras, que permitieron sanar algunos
episodios graves de dolor en la primera infancia y generar una internalizacin del
terapeuta para reconstruir una religiosidad psicoastnica, por una religiosidad ms
plena, humanizante y plenificante, en la que el bien humano es integral.
Resultados de la terapia
El paciente, despus de un ao y medio alcanz lo siguiente:
a) Un divorcio pacfico,
b) Relacin ms adulta con su ex esposa
c) Relacin de paternidad y no complicidad o sumisin con sus hijas.
d) Relacin estable con una mujer ms adulta.
e) Establecimiento de un noviazgo adulto con dicha mujer.
f) Libertad personal para elegir sin dependencia emocional el casarse o no.
Se puede observar la aplicacin y el manejo de los valores de la psicologa
realista, pero tambin su flexibilidad para ante todo ayudar al paciente a
reencontrar un cauce de vida, se percibe tambin la utilizacin de otras tcnicas
psicolgicas, pudiendo entender el carcter eclctico del modelo.
A efecto de facilitar la comprensin del caso y el tratamiento bajo el enfoque
de la psicologa realista, menciono que el anlisis transaccional fue ocupado como
marco conceptual para entender cronolgicamente las siguientes exprewsiones de
la personalidad de Javier.

82

a) Su fijacin constante en el egoestado Nio Troquelado Sumiso.

b) Su relacin ambivalente entre Nio Troquelado Sumiso y Padre Autcrata en
relacin con sus hijas.
c) Su relacin ambivalente entre Nio Troquelado Sumiso y Padre Manipulador
en relacin con su ex esposa.
La aplicacin del AT permiti tener como resultado un mayor conocimiento
interpersonal en el paciente, as como un mecanismo ms consciente y
autoregulador que le permiti prevenir ciertas conductas como incorporarse a
chantajes o juegos psicolgicos, as como a formarse como un Padre Educador en
relacin con sus hijas y recuperar reconstruir la figura de autoridad que haba
perdido.
En relacin con la aplicacin del enfoque realista en la terapia puedo
mencionar que entre las principales diferencias sobre otros enfoques son:
a) La Psicologa Realista, considera al Ser Humano no slo bajo las teoras
psicolgicas subjetivas, sino a partir un enfoque ontolgico del mismo. Esto es, que el
yo tiene ciertas caractersticas esenciales, que resultan transculturales, transhistricas e
independientes de su conciencia, tales como:

La ambivalencia natural.

La conciencia tendiente al absoluto.

El hambres de estmulo psicoafectivo.

El aparato neurofisiolgico.

83

La construccin sociolgica de la dimensin intersubjetiva.

El hambre de trascendencia y sentido.

b) La Psicologa Realista opera mediante un enfoque semi-directivo, en el cual se

procura el INSIGHT, el cual no es abandonar al paciente ambivalente al descubrimiento
de sus impulsos (nicamente), sino al reconocimiento de los mismos y de su dimensin
ticosocial, la cual no surge de los principios introyectados y subjetivos del terapeuta,
sino de un anlisis ticofilosfico, por lo cual, la epistemologa de la Psicologa Realista
es eminentemente transdisciplinaria y no slo interdisciplinaria.
c) La Terapia Realista agrega al AT, una dimensin tica del Adulto Integrado
(apuntalamiento esencial de su enfoque clnico), el cual se construye no slo de una
dimensin objetiva de la percepcin y de juicios racionales, sino de virtudes morales,
libremente elegidas como un acto de entender.
d) La Terapia Realista agrega a la terapia racional emotiva, una dimensin en la
que los problemas no slo son descompuestos y analizados cognitivamente, sino que
deben fundamentarse en ltima instancia en el principio de realidad, el cual es
multidimensional: eco-bio-psico-social-trascendental. Esto es, la Psicologa Realista, se
buscar que el paciente analice su problemtica con todas sus obligaciones y exigencias
ticas intrnsecas.

4.2 Aplicaciones clnicas en terapia de pareja

La forma de actuar del terapeuta a nivel pareja es que cuando tratar
matrimonios debe considerar que es este contrato, quin lo cre, para qu existe,
cules son sus propiedades y sus fines especficos, para esto el terapeuta se
apoya no slo de la psicologa y de las ciencias que describen, sino que adems

84

recurre a la normativa que define de manera clara y sustancial cul es el deber ser
del ser humano en cuanto a ser sexuado, relacional y trascendente.
En el orden ontolgico se aborda el origen de la persona humana, su
dignidad, su ser especficamente hombre o mujer, la unidad en el camino a Dios,
en la psicologa realista se considera que el matrimonio sin Dios tiende al fracaso,
porque es una vocacin a la que l llama uniendo al hombre y a la mujer.
En el orden psicolgico se trata la comunicacin, pero una comunicacin
profunda, una comunicacin personal, de interioridades, en el que el t y el yo dan
vida a un nosotros, as como tambin la intencin de procurar el mximo bien del
otro.
Todo lo anterior se logra a travs de la reeducacin, de tal modo que la
persona conozca la verdad y sea realmente libre, es decir en resumen, debe
facilitrseles el entendimiento de lo que es verdaderamente el matrimonio.
En el tratamiento es preciso realizar un diagnstico, en el que se analiza si
lo que une es lo absoluto, es decir Dios, si es as, entonces cualquier problema
que aqueje a la pareja ser relativo; dado que cuando lo que une al hombre y a la
mujer es lo relativo y que puede haberse absolutizado, habr que poner las cosas
en su justa dimensin y por ende buscar la dignificacin del hombre, de la pareja y
motivarlos a perfeccionarse.
El psiclogo realista evaluar, educar y asesorar acerca del normal
desenvolvimiento de las relaciones de pareja, desde el noviazgo hasta las
relaciones de ndole conyugal y familiares a lo largo de diversos ciclos de la vida,
as como prevenir disfunciones y evaluar conflictos en un primer nivel de

85

asistencia, para facilitar a travs de los medios ya mencionados, el descubrimiento

de la verdad en el caso concreto y proporcionar a las personas los medios y las
herramientas mas adecuadas para mejorar a fondo su calidad de vida y que
propicie la trascendencia del ser personal y de la relacin en si misma.
Con esta descripcin sobre la forma de aplicacin en terapia personal y de
pareja se ha podido tener un acercamiento ms concreto a la forma de operar un
proceso bajo este enfoque; queda claro el profundo sistema y aplicacin de los
valores cristianos y la bsqueda de impulsar el cambio en las personas a travs de
ellos; se destaca tambin que no es un modelo cerrado que no incorpora otras
tcnicas y herramientas, eso le permite abrir su campo de accin, pero algunas
reflexiones ms profundas respecto a la psicologa realista se presentan en el
siguiente apartado donde justamente se incorpora la discusin final de este
documento.