DETERMINACION DE UREAEN ORINA DE 24h

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de orina de 24 horas.

El primer da, orine en la taza de bao cuando se levante en la maana.

Enseguida, recoja toda la orina posterior en un recipiente especial durante las
siguientes 24 horas.
El segundo da, orine en el recipiente cuando se levante en la maana.
Tape el recipiente y gurdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el
perodo de recoleccin.
Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminacin y
retrnelo de acuerdo con las instrucciones.

Para un beb, lave completamente el rea alrededor de la uretra. Abra una bolsa
colectora de orina (bolsa plstica con una cinta adhesiva en un extremo) y colquela
sobre el beb. En los nios, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a
la piel. En las nias, coloque la bolsa sobre los labios mayores. Ponga el paal como
de costumbre sobre la bolsa asegurada.
Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebs activos pueden
desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el paal. Revise al
beb frecuentemente y cambie la bolsa despus de que ste haya orinado en ella.
Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el mdico.
Entregue la muestra al laboratorio o al mdico tan pronto como sea posible despus
de terminado el procedimiento.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza principalmente para determinar el equilibrio protenico de
una persona y la cantidad de protena en la dieta necesaria para pacientes
gravemente enfermos. Tambin se utiliza para determinar qu tanta protena
consume una persona.
La urea es excretada por los riones, de manera que la excrecin de sta puede ser
un reflejo de la funcin renal.
Valores normales
Los valores normales van de 12 a 20 gramos por 24 horas.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos
de su examen.

Capacidad de eliminacin de la creatinina

Definicin:La capacidad de eliminacin de la creatinina es un examen que
compara el nivel de creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre,
generalmente sobre la base de valoraciones hechas a una muestra de orina de 24
horas y a una muestra de sangre que se toma al final del perodo de 24 horas. La
depuracin o capacidad de eliminacin a menudo se mide como mililitros/minuto
(ml/min).
Debido a que la creatinina se encuentra en concentraciones estables en plasma, es
filtrada libremente, no se reabsorbe y es secretada en forma mnima por los
riones, la capacidad de eliminacin se utiliza para estimar la tasa de filtracin
glomerular (GFR, por sus siglas en ingls), el estndar por medio del cual se evala la
funcin renal.
Forma en que se realiza el examen:Generalmente se necesita una muestra de
orina de 24 horas y, ocasionalmente, se pueden recoger muestras de orina a las 6 12
horas en forma alternada.
Si es necesario, el mdico le solicita a la persona la suspensin medicamentos que
pueden interferir con el examen.

El da 1: la persona debe orinar en la taza de bao al levantarse en la maana.

Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24
horas.
El da 2: la persona debe orinar en el recipiente en la maana al levantarse.
Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el
perodo de recoleccin. Se debe marcar el recipiente con el nombre, fecha,
hora de terminacin y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.

En bebs:
Es necesario lavar completamente el rea alrededor de la uretra y abrir una bolsa
colectora de orina (bolsa plstica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego
colocar la bolsa sobre el beb. A los nios se les puede introducir todo el pene dentro
de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; a las nias se les adhiere la bolsa
sobre los labios mayores. El paal se coloca de la manera usual sobre la bolsa que ha
quedado asegurada.
Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebs activos pueden
mover la bolsa. Se recomienda revisar al beb frecuentemente y cambiar la bolsa
despus que ste haya orinado en ella. Finalmente, se vierte la muestra de orina en
un recipiente y se lleva al mdico o al laboratorio tan pronto como sea posible
despus de terminar de recogerla.
En adultos o nios:

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso
de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se coloca una
banda elstica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presin y hacer que las
venas se llenen de sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco
hermtico o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para
restablecer la circulacin y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y
se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En los bebs o nios pequeos, el rea se limpia con un antisptico y se punza con una
aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo
pequeo de vidrio), en una lmina de vidrio, sobre una tirilla de examen o en un
recipiente pequeo. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la puncin
si hay algn sangrado.
Tanto la sangre como la orina sern examinadas en el laboratorio.
Razones por las que se realiza el examen:
La capacidad de eliminacin de la creatinina es una medida de la tasa de filtracin
glomerular, es decir, del volumen de filtracin realizado por los riones por minuto.
Los niveles de creatinina en suero y en orina se miden simultneamente junto con el
volumen de orina durante 24 horas y luego se calcula la tasa de eliminacin o
depuracin de la creatinina.
Para el clculo se emplea un factor de correccin de acuerdo con el tamao del
cuerpo. La capacidad de eliminacin de la creatinina parece disminuir con la edad (a
cada dcada corresponde una disminucin de alrededor de 6,5 ml/min. /1,73 m2 ).
La creatinina se emplea para este propsito, debido a que est normalmente
presente en el cuerpo y porque muy poca creatinina es reabsorbida despus de ser
filtrada. La cantidad de filtracin realizada en los riones depende de la cantidad de
sangre que pasa a travs de los glomrulos y a la capacidad de stos para actuar
como filtros.
Debido a que una pequea cantidad de creatinina es secretada por los tbulos
renales, la capacidad de eliminacin de la creatinina no es exactamente equivalente
a la tasa de filtracin glomerular. De hecho, la capacidad de eliminacin de la
creatinina generalmente sobreestima dicha tasa, lo cual es particularmente vlido en
pacientes con insuficiencia renal avanzada, en los que el porcentaje de la creatinina
secretada en la orina constituye un porcentaje mayor de la creatinina total en la
orina.