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PRESENTACIN DE UN CASO
RESUMEN:
DISCUSION:
En 1918, Payne describi por vez primera la
torsin del apndice cecal, es una entidad
muy rara hasta el ao 2005 slo haba 25
casos reportados en la literatura anglosajona
de los cuales casi la mitad se trataba de
individuos en edad peditrica.
Aun cuando se han mencionado factores de
riesgo como un mesoapndice en forma de
abanico, una base de implantacin estrecha,
presencia de mucocele, cuerpos extraos y
tumores, no existe certeza en cuanto a la
etiologa y el mecanismo de instalacin.
La
torsin poda ser secundaria a
movimientos intestinales irregulares en un
apndice constipado.
La dinmica de la torsin se desconoce, sin
embargo se cree que cuando la peristalsis
est muy acelerada, se hace ejercicio intenso
y concomitantemente en el extremo libre del
apndice existe mucocele, adenoma,
inflamacin o alguna condicin que marque
diferencias en el peso entre el extremo libre
del apndice y el cuerpo, esto puede ser
determinante para que oscile la estructura,
gire y se gangrene. Se ha supuesto tambin
que el continuo latir de arterias de curso
espiral que posee la pared apendicular, la
ausencia de pliegues acigoticos que sujeten
lateralmente el apndice y una base de
implantacin corta pueden propiciar el
movimiento irreversible en redondo y la
necrosis.
Por otro lado, en el nio menor de dos aos
de edad con apendicitis casi nunca existe la