Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Vicerrectorado de Estudiantes,
Empleo y Extensin
Universitaria
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
NMERO
PROVINCIA
LOCALIDAD
TELEFONO FIJO
CDIGO POSTAL
TELFONO MVIL
E-MAIL:_________________________________________
IBAN ES
ESTUDIOS PARA LOS QUE SOLICITA LA AYUDA
POSEE ALGUN TTULO ACADMICO UNIVERSITARIO: S NO
DIGA CUAL
NO
DIGA CUL
HA SOLICITADO VD. OTRA BECA PARA EL CURSO 2014/2015? SI
SITUACIONES QUE DECLARA EL SOLICITANTE (Marque con una cruz las que correspondan y justifquelas
documentalmente)
FAMILIA NUMEROSA
MINUSVALA
ORFANDAD ABSOLUTA
Autorizo a la Universidad de Huelva para la consulta telemtica de los datos de familia numerosa, discapacidad a efectos de
las deducciones aplicables para esta convocatoria
M.E.C.
DENEGADA COD.
APROBADOS
RENTA FAMILIAR:
SUSPENSOS
IMP. TASAS
SI
NO
N.I.F.
APELLIDOS Y NOMBRE
PARENTESCO
ESTADO
CIVIL
PROFESIN
SOLICITANTE
PADRE
MADRE
HERMANO
Fdo:____________________________________
Plazo de entrega: Del 2 al 16 de febrero de 2015
FIRMAS