ASEPSIA EN LOS AMBIENTES QUIRFANO Y

LABORATORIO EN EL HOSPITAL EL CARMEN

AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMTICO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

FACULTAD DE ARQUITECTURA
ASEPSIA EN LOS AMBIENTES QUIRFANO Y
LABORATORIO EN EL HOSPITAL EL CARMEN

CATEDRA:

TALLER DE DISEO X
CATEDRATICO:

ARQ. MEZA SANTIVEZ OSWALDO

ARQ.MELGAR LAZO ENRIQUE
PRESENTADO POR:

EST.ARQ. CCATAMAYO BAUTISTA NELSON ELMER

HUANCAYO - PER

2014

I.

PROBLEMA:
La falta de control de asepsia en los ambientes quirfanos y laboratorios en el hospital el
Carmen.

II.

DESCRIPCION:
Se observa que la aplicacin de medidas de seguridad de la asepsia por parte del personal
en muchas ocasiones no es la correcta porque existe desconocimiento de las normas
universales

Donde los pacientes dan un mando de medicin que

algunos profesionales no cumplen con las medidas de lavado
de manos antes y despus de la preparacin de la medicin
y poner en lugares adecuados el almacenamiento
adecuadamente, lo cual puede agravar el estado de salud del
paciente y riegos de contagios al no colocar los desechos
correctamente.

Donde los desechos no son

clasificados ni eliminados
produciendo una mezcla que
contribuye al aumento de
microrganismos, donde incrementan
riesgos de contraer enfermedades o
accidentes del laboratorio donde hay
mayores riegos de contagio en todas
las reas del hospital.

Por la situacin antes descrita en las reas, se

realiz este trabajo de investigacin donde se
valora la aplicacin de asepsia con la
finalidad de mejorar la calidad de atencin en
los quirfanos, laboratorios y sala de
radiografas

III.

FORMULACIN:
Cmo es la aplicacin de asepsia en los ambientes del quirfano, y laboratorio en el
hospital el Carmen?

IV.

OBJETIVOS:
Objetivo general:
Evaluar la aplicacin de la asepsia en los ambientes del quirfano y
laboratorios en el hospital el Carmen.

 Objetivo especfico:
Garantizar el bienestar del paciente, proporcionndole asepsia en los ambientes del
quirfano y laboratorio en el hospital el Carmen.
Evitar infecciones, a travs de la aplicacin de asepsia en los ambientes del
quirfano y laboratorios en el hospital el Carmen.

Realizar control de asepsia en los ambientes del quirfano y laboratorios en el

hospital el Carmen
Determinar el nivel de conocimiento que posee el personal de enfermera sobre las
medidas de bioseguridad asepsia en los ambientes quirfano y laboratorio en el hospital
el Carmen.

V.

JUSTIFICACION:

El presente trabajo de investigacin tiene como propsito para la aplicacin de asepsia en los
diferentes ambientes del quirfano y laboratorios en el hospital el Carmen con un enfoque en el que
se realiz una investigacin cerca de las problemticas en los servicios , que consiste en promover
el una propuesta viable para que no se pueda pasar en alto las normativas de asepsia en los hospital
el Carmen, con este estudio que se va a realizar se pretende dar a conocer y saber las cualidades y
ventajas del trabajo en asepsia en los ambientes quirfano y laboratorio en el hospital el Carmen.

VI.

FUNDAMENTO TEORICO:

Asepsia.
Ausencia de microorganismos que pueden causar la enfermedad. Este concepto incluye la
preparacin del equipo, la instrumentacin y el campo de operaciones mediante los mecanismos de
esterilizacin y desinfeccin.

Esterilizacin.
Es la eliminacin completa de todas las formas de vida microbiana, se puede lograr por medios
fsicos y qumicos. El termino esterilizacin es un trmino absoluto y nunca debe interpretarse en
forma relativa.
Antisepsia.
Se entiende como un proceso de destruccin o inhibicin en la reproduccin microbiana de un
husped especfico y, por consiguiente involucra una accin sobre el paciente y personal de salud
Desinfeccin.
Es el proceso por el cual se eliminan de los objetos inanimados muchos de los microorganismos
patgenos con excepcin de las esporas bacteriana.
- Desinfeccin de alto nivel: destruye todos los microorganismos con excepcin de gran nmero de
esporas bacterianas.
- Desinfeccin de nivel intermedio: inactiva al Micobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas,
muchos virus y hongos, pero no necesariamente elimina las esporas bacterianas.
- Desinfeccin de bajo nivel: mata muchas bacterias, algunos virus y hongos, pero no eliminan
microorganismo resistente como bacilo tuberculoso o las esporas bacterianas.
Limpieza.
Es la remocin de todo material extrao (suciedad, materia orgnica) de un objeto antes de la
desinfeccin o de la esterilizacin pues su presencia puede llegar a hacer estos procesos inefectivos.
La limpieza fsica meticulosa siempre debe preceder a los procedimientos de desinfeccin o
esterilizacin.
El quirfano:
El rea de los quirfanos es un recinto especialmente diseado y equipado para garantizar la
seguridad en la atencin del paciente que va a ser sometido a un procedimiento quirrgico,
procedimientos invasivos, intubacin endotraqueal, cateterismo venoso, arterial entre otros.
Durante la intervencin quirrgica, el paciente depende de un equipo que debe conocer muy bien
sus funciones, cumplir con todas las normas existentes y estar capacitado para reducir al mnimo el
riesgo de infeccin.
Los quirfanos tienen reas especficas, aunque estas varan de una institucin a otra; deben tener
como objetivo principal la delimitacin de los espacios con sus respectivas funciones y
restricciones.

reas del quirfano

rea preoperatoria. Es donde se recibe a los pacientes antes de ciruga. Debe estar ubicado en
forma adyacente a la sala de ciruga.
rea de vestir. Es el rea utilizada para cambiarse la ropa de calle y ponerse el vestuario quirrgico
Oficina quirrgica. La oficina quirrgica es el lugar de trabajo de la secretaria de la unidad y del
jefe de quirfano
Sala de equipos. Lugar donde se guardan los equipos como microscopios quirrgicos, sierras,
equipos de anestesia. Esta sala es de gran importancia porque evita que se dejen estos equipos en los
pasillos donde podran significar un peligro o deteriorarse
Sala de material de limpieza. rea donde se almacenan los materiales utilizados para la
descontaminacin y limpieza de las salas
rea de lavamanos. El rea donde se encuentran los lavamanos se encuentra en varios lugares
cerca de las salas de ciruga
Salas de ciruga. Lugar en el cual se lleva a cabo el acto quirrgico; la sala de ciruga est diseada
para dar mxima seguridad al paciente.
Las reas quirrgicas se encuentran delimitadas de acuerdo con un cdigo de colores (verde,
amarilla y roja), el cual permite conocer en qu rea especfica se est circulando y por lo tanto el
comportamiento que debe seguirse.
Zona verde. Tambin denominada no restringida, zona prequirrgica o semi-asptica. Comprende
el rea administrativa, el consultorio de chequeo anestsico, la cocinilla, el estar mdico, los
vestidores y el rea de recuperacin. El ingreso a esta rea debe limitarse al personal que cumple
funciones especficas y pacientes que requieran atencin relacionada con la unidad. Sociedad
Colombiana de Ciruga Peditrica Texto de Ciruga Peditrica
Zona amarilla o semi-restringida. Tambin denominada zona quirrgica o asptica Comprende
los pasillos del quirfano, cuarto de equipos, cuarto de arreglo de equipos y cuarto de suministros.
Requiere uso de vestido de mayo. No es indispensable el uso de mascarilla.
Zona roja o restringida. Comprende las salas de ciruga y el cuarto estril. Para el ingreso a estas
reas se requiere el vestido de mayo, calzado exclusivo, gorro y mascarilla.
El cuerpo humano contiene microorganismos que se dispersan continuamente desde la piel hasta el
ambiente. El objetivo del vestuario para quirfanos es proporcionar barreras eficaces que eviten la
diseminacin microorganismos hacia el paciente, as como del paciente al personal.

REAS DEL QUIRFANO

rea Negra (contaminada)

rea Gris (limpia)
rea Blanca (estril)

REA GRIS

rea limpia

Se localizan varias instalaciones:

Central de Esterilizacin y Equipos

Central de Anestesia

Rayos X porttiles

Lavabos para ciruga

Transfer de pacientes

El personal debe vestir el uniforme quirrgico, gorro, botas.

REA BLANCA

rea estril

Aqu se localiza la sala de operaciones

Personal vestido de acuerdo al protocolo quirrgico (uniforme quirrgico, gorro, cubre

bocas, botas)

REA NEGRA (CONTAMINADA)

rea contaminada

Comunica directamente con el exterior

Se realiza el trabajo administrativo

Recepcin y preparacin de los pacientes

Vestidores y baos para el personal (cambio a ropa quirrgica)

Puede tener el laboratorio para anlisis de urgencia o de anatoma patolgica.

Fuente: Beatriz Uribe Plata Instrumentadora Quirrgica Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja Manizale.

BIOSEGURIDAD
El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: bio de bios (griego)
que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o
peligro. Por lo tanto, bioseguridad es la calidad de que la vida sea libre de dao, riesgo o peligro.
Espinosa, B. (2010) define a la Bioseguridad como:

Conjunto de normas o medidas preventivas que deben tomar el personal que trabaja en reas de la
salud, para evitar el contagio de enfermedades de los pacientes en el rea hospitalaria y en el medio
en general, por la exposicin de agentes infecciosos.

La bioseguridad hospitalaria, a travs de medidas cientficas organizativas, es la que define las

condiciones con que los agentes infecciosos deberan ser manipulados para reducir la exposicin del
personal en las reas hospitalarias crticas y no crticas, a los pacientes y familiares, y al material de
desecho que contamina al medio ambiente.

Malagn, L y Hernndez, E (2009) expresa que las medidas de bioseguridad que se tomen sern
ms estrictas cuanto ms peligrosos sean los grmenes que se manejan en el rea en el cual se
trabaja.
Es decir, las medidas de bioseguridad deben ser una prctica rutinaria en las unidades mdicas y ser
cumplidas por todo el personal que labora en los centros, independientemente del grado de riesgo
segn su actividad y de las diferentes reas que compone el hospital. En el Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador (2011) manifiesta que:
Bioseguridad es un trmino que ha sido utilizado para definir y congregar las normas de
comportamiento y manejo preventivo, del personal de salud, frente a microorganismos
potencialmente infecciosos, con el propsito de disminuir la probabilidad de adquirir infecciones en
el medio laboral, haciendo nfasis en la prevencin, mediante la asepsia y el aislamiento

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Segn Papone, V. 2008 define Bioseguridad de la siguiente manera:

Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas
que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial,
ambiente que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos

VII.

HIPOTESIS:
Hiptesis general:
La aplicacin de la asepsia es deficiente en los ambientes del quirfano y
laboratorios en el hospital el Carmen.

VIII.

VARIABLES:
La asepsia

IX.

INDICADOR:
bioseguridad
temperatura
ventilacin
iluminacin

X.

DISEO DE INVESTIGACION:
Tipo de investigacin:
El estudio fue de tipo Aplicativo
Nivel de investigacin:
El nivel de estudio fue Descriptivo

XI.

METODO DE INVESTIGACIN:
Inductivo. Porque primero se partir identificando los materiales de construccin en forma
individual y el estudio voy a generalizar.

XII.

POBLACION:
Asepsia en el hospital el Carmen.

XIII.

MUESTRA:
Asepsia en los ambientes quirfano y laboratorio.

XIV.

RESULTADO:
A continuacin se presentan los resultados obtenidos en la investigacin, a travs del
instrumento aplicado que se laboran en la asepsia en los ambientes quirrgicos y
laboratorio en el Hospital e Carmen,
Dichos resultados se reflejarn en cuadros donde se realiza una representacin absoluta y
porcentual por cada indicador.

XV.

CONCLUSION:

De acuerdo a los resultados obtenidos con respecto al indicador tcnicas de asepsia y el subindicador de esterilidad y prcticas para una tcnica asptica; la mayora de los profesionales de
enfermera cumple con las pautas establecidas para garantizar la ausencia de microorganismos
patgenos en el material que se va a utilizar en una intervencin quirrgica. El personal trata de
mantener al mximo la desinfeccin.
Algunas otras normas, como la colocacin de una mesa con material quirrgico en las afueras del
quirfano y la proteccin de los tobos con doble bolsa y solucin germicida, son medidas que no se
llevan a cabo en esta unidad. Sera de gran importancia que los Profesionales de enfermera tuvieran
el conocimiento y las herramientas para adoptar esta norma.
Lo ms importante es resaltar que se debe lograr que todos los profesionales de enfermera que
laboran en el rea quirrgica del Hospital Carmen tomen e internalicen su conciencia quirrgica en
la ejecucin de las normas para un caso sptico o cualquier intervencin que se lleve a cabo en los
quirfanos de este hospital. No debe existir una minora en ningn caso, porque este pequeo
porcentaje puede perjudicar la vida de cualquier individuo que pone su bienestar en las manos de
todos nosotros.

XVI.

RECOMENDACIN:

Ofrecer informacin al personal de enfermera que labora en el rea

quirrgica acerca de los resultados obtenidos en este trabajo, con el fin de
mejorar las fallas de asepsia evidenciadas en el rea hospitalaria.
Realizar una cartelera donde se coloque el manual para la realizacin de
casos, con la finalidad de dar a conocer todas y cada una de las medidas que
debe llevarse a cabo la asepsia.
Realizar seminarios o exposiciones peridicas en el rea quirrgica y
laboratorios, con el fin de realizar un crecimiento laboral y adecuado
empleo de limpieza personal en manejo de asepsia en hospitales.

CONDICIONES GENERALES SEGN NORMATIVIDAD PARA QUIROFANOS

Condiciones generales:

Fuentes contaminantes:

Ruidos mnimos:

Eficiencia de ventilacin:

Control de la eficiencia de ventilacin:

RESULTADOS DE LA ENCUESTA REALIZADO EN EL HOSPITAL SOBRE EL USO DE ASEPSIA

XVII.

HIPOTESIS ESTADISTICO:

TEMPERATURA EN EL QUIROFANO: HOSPITAL EL CARMEN

DESCRIPCION
CUANDO ESTA EN
OPERACIN (MAANA)
CUANDO ESTA EN
OPERACIN (NOCHE)
CUANDO NO ESTA EN
OPERACIN (MAANA)
CUANDO NE ESTA EN
OPERACIN (NOCHE)

MAXIMA

MINIMO

23

20

15

25

20

18

17

15

20

20

17

15

MAXIMA:
HP=P= 26

VENTILACION

MINIMO:
SEGN NORMA M.S.

HP=P= 24

SEGN NORMA M.S.

H0=P26

H0=P 24

HI= P>22

HI= P>18

VENTILACION:
HP=P= 30

SEGN NORMA M.S.

H0=P 30

HI= P>17

ASEPSIA EN EL QUIROFANO:

Estadsticos para una muestra

N

Media

Desviacin tp.

Error tp. de la
media

TEMPERATURAMAXIMO

29

22.207

1.2358

.2295

Prueba para una muestra

Valor de prueba = 21
t

gl

Sig. (bilateral)

Diferencia de

95% Intervalo de confianza para la

medias

diferencia
Inferior

TEMPERATURAMAXIMO

= 0.05

5.259

28

.000

1.2069

Superior
.737

1.677

RECHAZO H0

P<

P=0.000

EN EL AMBIENTE DEL QUIROFANO LA TEMPERATUR MAXIMA DE LA ASEPSIA NO

CUMPLE CON LA ESPECIFICACIONES DE LA NORMA ESTABLECIDA POR EL MINISTERIO
SALUD.
Estadsticos para una muestra
N

Media

Desviacin tp.

Error tp. de la
media

TEMPERATURAMINIMO

29

18.52

1.184

.220

Prueba para una muestra

Valor de prueba = 19
t

gl

Sig. (bilateral)

Diferencia de

95% Intervalo de confianza para la

medias

diferencia
Inferior

TEMPERATURAMINIMO

= 0.05

-2.196

P<

28

.037

RECHAZO H0

P=0.037

Estadsticos para una muestra

-.483

Superior
-.93

-.03

EN EL AMBIENTE DEL QUIROFANO LA TEMPERATURA

MINIMA DE LA ASEPSIA NO CUMPLE CON LA
ESPECIFICACIONES DE LA NORMA ESTABLECIDA POR
EL MINISTERIO SALUD.

Media

Desviacin tp.

Error tp. de la
media

VENTILACION

29

19.103

5.3475

.9930

Prueba para una muestra

Valor de prueba = 0.25
t

gl

Sig. (bilateral)

Diferencia de

95% Intervalo de confianza para la

medias

diferencia
Inferior

VENTILACION

18.986

= 0.05

28

P<

.000

18.8534

16.819

Superior
20.888

RECHAZO H0

P=0.000

EN EL AMBIENTE DEL QUIROFANO LA VENTILACION DE LA ASEPSIA NO CUMPLE CON LA

ESPECIFICACIONES DE LA NORMA ESTABLECIDA POR EL MINISTERIO SALUD.

XVIII.

ANEXO: